Все о здоровье зубов и десен

Все о здоровье зубов и десен

Все о здоровье зубов и десен

Периостит зуба: симптомы и лечение

Периостит зуба: симптомы и лечение

    Добавлено 16.12.2019 Лечение зубовНет комментариев

Периостит – это заболевание, которое возникает из-за воспаления надкостницы (периостита). В стоматологии оно происходит в области верхней или нижней челюсти и проявляется как сильное опухание десневой ткани. Эту патологию чаще называют флюсом. Знание симптомов и методов лечения периостита зуба заставляет пациентов раньше обращаться за помощью к врачу, чтобы не допустить развития опасных осложнений.

По международной систематике МКБ периостит относят к группе воспалительных заболеваний челюсти с кодом К10.2.

Признаки

У многих стоматологических заболеваний симптомы похожи, но периостит вызывает выраженную симптоматику, что позволяет с высокой точностью диагностировать его даже во время визуального осмотра. Среди главных признаков можно выделить:

  • покрасневшая и увеличившаяся в размерах десна;
  • явная отёчность десневой ткани в области поражения;
  • пульсирующая или ноющая боль в состоянии покоя, которая усиливается в ночное время;
  • усиление боли при надавливании на ближайший зуб;
  • повышение температуры дела до 37,5-38,5°С;
  • появление мягкого образования под слизистой;
  • на поздних стадиях – асимметрия лица и развитие абсцесса;
  • воспаление региональных лимфоузлов.

Боль может «простреливать» в ухо, нос, глаза, отдавать в височно-нижнечелюстном суставе.

С течением времени симптомы усугубляются. На месте абсцесса может образоваться свищевой ход, через который гнойное содержимое выйдет наружу. Скорость прогресса болезни зависит от индивидуальных особенностей и составляет от нескольких часов до нескольких недель.

Причины

К воспалению надкостницы приводит попадание инфекции. Это происходит из-за:

  • не вылеченных вовремя кариеса, пульпита, периодонтита и т.д.;
  • отдельных вирусных заболеваний;
  • длительного осложнённого прорезывания зубов;
  • гнойных очагов на лице и шее;
  • травмы зубов и челюстей;
  • несоблюдения правил гигиены ротовой полости;
  • травматичного удаления зуба;
  • переохлаждения или ожога слизистой и т.д.

Разновидности

Специалисты выделяют несколько разновидностей периостита:

  • простой – отёк незначительный, боль при пальпации, изменения на рентгенограмме не видны;
  • фиброзный – не вызывает повышения температуры и сильного болевого синдрома, при пальпации чувствуется плотная припухлость из-за разрастания фиброзной ткани над надкостницей;
  • гнойный – появление резкого болевого синдрома, повышенной температуры, возникает большая бугристость с сильной отёчностью; наблюдается общая интоксикация;
  • серозный альбуминозный – внутри флюса обнаруживается не гной, а серозно-слизистая тягучая жидкость, в ней сосредоточены мелкие фиброзные тельца, жировые капли и пигменты;
  • оссифицирующий – характеризуется образованием новой костной ткани в месте патологического очага, после вызревания гноя полость может разорваться, и на местах разрывов продолжает продуцироваться кость.

Кроме того, периостит различают по характеру протекания:

  • Острый – вызывает резкую симптоматику, которая усиливается на протяжении нескольких суток. Сильная боль заставляет принимать обезболивающие препараты. Появляется гнойное воспаление.
  • Хронический – встречается реже. В большинстве случаев развивается на нижней челюсти. Хронический периостит приводит к появлению небольшой, но плотной отёчности, без гнойного содержимого. Асимметрия лица не возникает. Продолжаться такая форма может от пары месяцев до нескольких лет. Иногда наступают обострения, когда боль возвращается, но после приёма болеутоляющих симптомы могут утихать.

Диагностика

Если врач сомневается в диагнозе после визуального осмотра, он назначает пациенту расширенную диагностику. В неё могут входить анализ крови и рентгенологические снимки. Иногда для установки места положения очага периостита необходима компьютерная томография, пантомограммный снимок или телеренттгенография.

Лечение

Для излечивания периостита применяются консервативные и оперативные методы. Выбор способа обусловлен стадией заболевания, его формой и характером протекания.

Консервативные методы заключаются в применении медикаментов. Больному под действием местной анестезии вскрывают канал, извлекают оттуда гной, удаляют нерв и закладывают лекарство. После того, как патологический очаг исчезает, канал и коронку пломбируют.

В качестве лекарства используют противовоспалительные нестероидные средства. Иногда нужен также приём антибиотиков для избавления от инфекции.

Хирургическое лечение тоже проводится с использованием местного обезболивания. В условиях строгой стерильности выполняют надрез слизистой ткани, затем – разрез надкостницы, чтобы добраться к полости. Гнойное содержимое удаляют, после чего назначают полоскания антисептическими растворами. Чаще всего это «Хлоргексидин», «Грамицидин» и т.д.

Если источником заболевания периоститом стал зараженный зуб, то врач рекомендует удалить его. После удаления пациенту необходимо проводить орошение лунки с использованием антисептиков.

Как при классическом, так и при хирургическом лечении могут назначать дополнительную терапию с использованием физиопроцедур. Чаще всего это одна из таких методик:

  • УВЧ-терапия;
  • СВЧ-терапия;
  • лазерная терапия с использованием гелиевого или неонового инфракрасного луча;
  • флюктуоризация.

Отдельно физиопроцедуры не способны ликвидировать заболевание, но совместно с другими типами терапии они помогают быстрее восстановить структуру повреждённых тканей. Для ускорения выздоровления могут назначить курс витаминов, приём иммуномодуляторов или антигистаминных препаратов.

Отказ от лечения

Затягивание лечения периостита грозит очень серьёзными осложнениями, которые могут представлять собой опасность для жизни пациента. Острые и хронические формы могут перейти в остеомиелит, вызывать заражение крови и пр.

Профилактика

Профилактика периостита включает в себя:

  • своевременное стоматологическое обслуживание;
  • поддержание гигиены ротовой полости;
  • предохранение от травм зубов и челюстей;
  • отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
  • полноценное питание.

Особенно важно проводить профилактические осмотры в детском возрасте, так как периостит при молочном комплекте зубов может негативно отразиться на зубных зачатках постоянного комплекта.

Читать еще:  Воспалился зубной нерв

Периоститы от А до Я: виды, клиника, диагностика, лечение и профилактические меры

Опасное заболевание периостит челюсти возникает при выраженном гнойно-воспалительном процессе, который локализируется в челюстной надкостнице.

У человека появляется сильный оттек мягких тканей, боль может отдаваться в височную часть головы, в ухо или глазное яблоко.

Общее состояние при периостите ухудшается из-за болезненных ощущений, слабости и повышения температуры. Когда появляются первые настораживающие симптомы болезни, следует безотлагательно обратиться за помощью к врачу.

Классификация

Принимая во внимание способы инфицирования заболевшего человека, выделяют несколько форм периостита:

  1. одонтогенный – появление обуславливается рядом стоматологических проблем;
  2. гематогенный – инфекция в организме распространяется с током крови;
  3. лимфогенный – болезнь переносится по лимфатическим протокам;
  4. травматический – возникает в результате механического повреждения челюстной надкостницы.

Рассматривая длительность течения заболевания и морфологические изменения в надкостнице, различают:

Острый периостит челюсти бывает гнойным и серозным. Основной характеристикой гнойного периостита является появление свищей, которые способствуют оттоку образовавшегося гноя.

При серозном периостите в очаге с инфекцией скапливается умеренное количество жидкости, которая выделяется из кровеносных сосудов воспаленного организма. Такую жидкость называют серозный экссудат.

При хроническом протекании заболевания воспалительный процесс является вялотекущим. Он способствует образованию новой костной ткани на поверхности надкостницы.

Известна еще одна классификация заболевания, по степени распространения периостита в ротовой полости выделяют:

  • ограниченный – заболевание охватывает один или два зуба;
  • диффузный – при этом виде затронута бывает практически вся челюсть.

Причины

Самой распространенной причиной появления периостита является ряд стоматологических заболеваний, среди них нужно отметить:

  • периодонтит хронического характера;
  • фиброзирующий альвеолит;
  • возникновение воспаления корней зубов мудрости;
  • пародонтит;
  • челюстные кисты.

Наличие одного из перечисленных заболеваний очень часто способствует накоплению воспалительного экссудата в костной ткани. Такой тип заболевания чаще всего встречается у взрослых.

Что касается гематогенного и лимфогенного периостита, эти заболевания могут появиться на фоне перенесенных инфекционных болезней, таких как ангина, отит, тонзиллит, грипп, корь или скарлатина. Периоститом, вызванным перечисленными болезнями, заболевают чаще в детском возрасте.

Причинами периостита травматического характера являются:

  • возникшие осложнения после удаления зуба;
  • некоторые серьезные хирургические вмешательства;
  • зубные травмы;
  • челюстные переломы;
  • сильно инфицированные раны на мягких тканях лица.

Симптомы

При такой патологии, как периостит челюсти, симптомы заболевания зависят от его формы, локализации очагов воспаления и иммунных особенностей организма.

Периостит острого характера имеет следующие проявления: оттек мягких тканей, лимфаденит, гиперемия пораженных участков слизистой.

При стоматологическом обследовании у человека чаще всего обнаруживаются пульпит или периодонтит.

Периостит верхней челюсти или нижней острого характера может быть как самостоятельным заболеванием, так и служить основным симптомом серьезной болезни остеомиелита. Такая форма всегда сопровождается резким ухудшением самочувствия больного.

У человека поднимается высокая температура, он мучается сильной головной болью, отдающей в височную часть и шейную область, а также в ухо или глазное яблоко. При этом больного сильно знобит, возникают неприятные болезненные ощущения при открывании ротовой полости, движения челюсти ограничены.

Диагностика

Выявить наличие периостита можно на основании стоматологического осмотра заболевшего человека и прощупывания места воспаления, которые обязательно должны быть подтверждены при использовании рентгена.

Осмотр полости рта помогает выявить основные симптомы заболевания. Острый одонтогенный периостит челюстей чаще всего характеризуется сильно разрушенной основной частью зуба. Этот больной зуб является источником инфицирования. Также наблюдается достаточно большая кариозная полость зуба, требующая немедленного лечения.

Рентген не всегда показывает специфические изменения костной ткани, но при помощи него могут быть обнаружены кисты или воспаление тканей, которые находятся возле зубного корня, или периодонтит.

Лечение

При серозной форме заболевшему нужно срочно провести лечение пульпита и возникшего периодонтита. Человеку назначается физиотерапевтическое лечение.

Полезно полоскание рта различными средствами, которые дезинфицируют появившийся очаг воспаления.

Консервативных мер чаще всего бывает вполне достаточно, если заболевший вовремя обратился за помощью.

Хирургическое вмешательство обычно необходимо при гнойном периостите острого характера. Для этого стоматолог-хирург производит вскрытие возникшего абсцесса, который может быть поднадкостничным или подслизистым.

Лечение происходит под действием местной анестезии. Чтобы обеспечить нужный отток гноя, рану тщательно дренируют при помощи специальных марлевых тампонов.

После операции врач посоветует:

  • прием курса антибиотиков;
  • придерживаться строгой диеты в течение нескольких недель;
  • проводить полоскания ротовой полости с использованием антисептических средств.

При периостите больной зуб может быть сохранен. К удалению показаны молочные зубы и постоянные сильно испорченные зубы. Если у человека зубы сохранили свою функциональность, то они подлежат пломбировке.

Для купирования возникших инфекционных процессов врачом назначается физиотерапия. Если больной следует предписаниям врача, а лечение проведено грамотно и в срок, то улучшение самочувствия будет наблюдаться уже через пару суток.

Прогноз и профилактика

Если помощь вовремя оказана не будет, при периостите челюсти формируется ряд опасных осложнений.

К ним относят: остеомиелит челюсти, сепсис, флегмоны шеи. Все перечисленные заболевания несут определенную опасность для человеческой жизни.

Консервативному лечению подлежит серозный периостит острого характера, в то время как гнойный периостит обычно требует оперативного вмешательства хирурга-стоматолога.

Лучшей профилактикой заболевания будет:

  1. не запускать состояние зубов, своевременно бороться с возникающими проблемами, такими как кариес, пульпит, периодонтит;
  2. проведение регулярной профессиональной чистки зубов;
  3. лечение хронических очагов воспаления.

При соблюдении вышеописанных рекомендаций можно избежать неприятных симптомов этого заболевания.

Читать еще:  Воспаление десен гингивит

Видео по теме

Несколько любопытных моментов и течении рассматриваемого заболевания и методах его лечения в видеоролике:

Лечение периостита челюстей

Периостит — это воспаление плотной соединительной пластины (надкостницы), покрывающей поверхность кости. Распространенное в народе название периостита — флюс. И зачастую для лечения флюса на десне многие пытаются применять именно народные средства в домашних условиях. Однако без своевременного обследования, диагностики и грамотной терапии у стоматолога флюс может повлечь опасные осложнения.

Содержание статьи

Причины и симптомы периостита

Симптомы периостита включают в себя отечность десны и лица, нагноение, повышенную температуру, резкую боль. Выраженность проявлений зубного флюса зависит от формы и тяжести заболевания. Отек и асимметрия контуров лица зависят от расположения воспаления. При периостите верхней челюсти возникает припухлость верхней губы, щечной и подглазной области. При периостите нижней челюсти отек может наблюдаться в области нижней части лица.

Причинами флюса могут стать:

несоблюдение правил гигиены;

больные или недолеченные зубы;

последствия сложного удаления зуба;

инфекционно-воспалительные процессы в организме;

Особенности лечения периостита зуба

Для лечения флюса зуба применяют консервативный и оперативный методы. Выбор способа лечения зависит от причин и степени запущенности заболевания.

Консервативный метод (без операции) применяется:

  • на начальной стадии;
  • вызванного слабым иммунитетом;
  • вследствие других воспалений в теле.

При безоперационном лечении флюса применяют противовоспалительные и антибактериальные препараты, физиотерапию. Зуб не удаляют, а разрезают десну в области отека и устанавливают дренаж.

В случае гнойного воспаления, связанного с болезнями зубов (одонтогенный периостит), или, когда консервативное лечение неэффективно, применяют оперативное (хирургическое) вмешательство.

Этапы хирургического лечения флюса:

  1. анестезия (обычно местная);
  2. вскрытие очага нагноения (разрез десны);
  3. удаление гноя;
  4. дренирование (установка дренажа для обеспечения оттока воспалительной жидкости);
  5. рентгенограмма (для определения причины периостита);
  6. удаление больного зуба или медикаментозное лечение.

Кроме того, при остром гнойном периостите, как правило, назначают антибиотики, физиотерапию и обезболивающие препараты. Лечение периостита антибиотиками в домашних условиях без консультации врача может спровоцировать побочные эффекты и устойчивость болезнетворных бактерий к лекарству.

Лечение различных видов периостита

Лечения серозного периостита

Серозный периостит может возникнуть вследствие травмы челюсти. Для лечения серозного периостита специальная терапия не требуется. На этой стадии можно провести очистку зубного канала и создать возможность для самостоятельного выхода жидкости (экссудата) при воспалении.

Лечение острого гнойного периостита

В случае острого гнойного периостита стоматолог разрезает десну, удаляет гной и дренирует нагноение. При дренировании кончик резиновой полоски (дренажа) вставляется в полость в месте разреза. Дренаж не позволяет ране затягиваться слишком быстро и создает возможность оттока жидкости. Больной зуб, очаг инфекции острого периостита, целесообразно удалить при:

  • сильно разрушенной коронке;
  • непроходимости корневых каналов;
  • утерянной функциональности;
  • неэффективности безоперационного метода;
  • подвижности.

В других случаях рекомендуется устранение соответствующих причин инфекции (например, воспалений миндалин и горла), а также восстановление иммунитета. Наиболее эффективным подходом к лечению острого гнойного периостита является комплексная терапия, сочетающая хирургическое вмешательство, лекарственную терапию и физиолечение.

Лечение диффузного периостита

Для диффузного периостита характерна инфекция в распространенной форме, не ограниченная локальным очагом. Это тяжелая разновидность заболевания. Как правило, пациенту необходима помощь челюстно-лицевых хирургов. В стационарных условиях проводится операция по удалению части надкостницы или кости. Лечение диффузного периостита дополняют медикаментозная терапия и дезинтоксикация.

Лечение хронического периостита

Хронический периостит — вялотекущая инфекция, свойственная пациентам с нарушенным иммунитетом. При наличии заболевания воспаленный участок очищают и назначают физиотерапию для снижения симптомов и устранения инфекции. В особо сложных случаях для лечения хронического периостита может потребоваться серьезное оперативное вмешательство для полного удаления больных тканей. Кроме того, при данной форме флюса важно проводить терапию витаминами и средствами для укрепления иммунитета. Комплексный подход стимулирует повышение иммунитета организма.

Лечение периостита физическими факторами

Дополняет комплексный подход к лечению периостита применение лечебных физических факторов:

  1. ультравысокочастотной терапии (в качестве лечебного фактора при воспалительных процессах выступает электромагнитное поле, или УВЧ);
  2. магнитных аппликаторов (магнитотерапевтическое лечение воспалительных процессов);
  3. лекарственного электрофореза (с помощью электрического тока низкого напряжения и малой силы в организм вводится лекарственное вещество как дополнительный лечебный фактор);
  4. лучей гелий-неонового лазера (оказывают противовоспалительное, бактерицидное, регенеративное действие).

Лечение флюса народными средствами

Чтобы не навредить организму, народные средства для лечения флюса можно применять только для временного облегчения болевых ощущений или как дополнение во время восстановительного периода.

  • Настои дубовой коры, шалфея, зверобоя, календулы используют для полоскания ротовой полости (строго теплые растворы).
  • Чай из цветков ромашки принимают внутрь, а также используют для полоскания рта.
  • Мед или средства из медового прополиса используют для смазывания десен.

В случае лечения периостита в домашних условиях необходимо проконсультироваться с врачом. Откладывать оперативное посещение стоматолога при появлении первых симптомов флюса на десне или заменять медицинскую терапию самолечением — в любом случае не следует. При лечении флюса только народными средствами воспаление может распространиться дальше либо перейти в хронический периостит.

При своевременном и комплексном подходе к лечению периостита заболевание успешно излечивается. Однако для полного восстановления потребуется помощь квалифицированного стоматолога, лечебные процедуры и лекарственные препараты.

Периоститы от А до Я: виды, клиника, диагностика, лечение и профилактические меры

Опасное заболевание периостит челюсти возникает при выраженном гнойно-воспалительном процессе, который локализируется в челюстной надкостнице.

Читать еще:  Против воспаления десен

У человека появляется сильный оттек мягких тканей, боль может отдаваться в височную часть головы, в ухо или глазное яблоко.

Общее состояние при периостите ухудшается из-за болезненных ощущений, слабости и повышения температуры. Когда появляются первые настораживающие симптомы болезни, следует безотлагательно обратиться за помощью к врачу.

Классификация

Принимая во внимание способы инфицирования заболевшего человека, выделяют несколько форм периостита:

  1. одонтогенный – появление обуславливается рядом стоматологических проблем;
  2. гематогенный – инфекция в организме распространяется с током крови;
  3. лимфогенный – болезнь переносится по лимфатическим протокам;
  4. травматический – возникает в результате механического повреждения челюстной надкостницы.

Рассматривая длительность течения заболевания и морфологические изменения в надкостнице, различают:

Острый периостит челюсти бывает гнойным и серозным. Основной характеристикой гнойного периостита является появление свищей, которые способствуют оттоку образовавшегося гноя.

При серозном периостите в очаге с инфекцией скапливается умеренное количество жидкости, которая выделяется из кровеносных сосудов воспаленного организма. Такую жидкость называют серозный экссудат.

При хроническом протекании заболевания воспалительный процесс является вялотекущим. Он способствует образованию новой костной ткани на поверхности надкостницы.

Известна еще одна классификация заболевания, по степени распространения периостита в ротовой полости выделяют:

  • ограниченный – заболевание охватывает один или два зуба;
  • диффузный – при этом виде затронута бывает практически вся челюсть.

Причины

Самой распространенной причиной появления периостита является ряд стоматологических заболеваний, среди них нужно отметить:

  • периодонтит хронического характера;
  • фиброзирующий альвеолит;
  • возникновение воспаления корней зубов мудрости;
  • пародонтит;
  • челюстные кисты.

Наличие одного из перечисленных заболеваний очень часто способствует накоплению воспалительного экссудата в костной ткани. Такой тип заболевания чаще всего встречается у взрослых.

Что касается гематогенного и лимфогенного периостита, эти заболевания могут появиться на фоне перенесенных инфекционных болезней, таких как ангина, отит, тонзиллит, грипп, корь или скарлатина. Периоститом, вызванным перечисленными болезнями, заболевают чаще в детском возрасте.

Причинами периостита травматического характера являются:

  • возникшие осложнения после удаления зуба;
  • некоторые серьезные хирургические вмешательства;
  • зубные травмы;
  • челюстные переломы;
  • сильно инфицированные раны на мягких тканях лица.

Симптомы

При такой патологии, как периостит челюсти, симптомы заболевания зависят от его формы, локализации очагов воспаления и иммунных особенностей организма.

Периостит острого характера имеет следующие проявления: оттек мягких тканей, лимфаденит, гиперемия пораженных участков слизистой.

При стоматологическом обследовании у человека чаще всего обнаруживаются пульпит или периодонтит.

Периостит верхней челюсти или нижней острого характера может быть как самостоятельным заболеванием, так и служить основным симптомом серьезной болезни остеомиелита. Такая форма всегда сопровождается резким ухудшением самочувствия больного.

У человека поднимается высокая температура, он мучается сильной головной болью, отдающей в височную часть и шейную область, а также в ухо или глазное яблоко. При этом больного сильно знобит, возникают неприятные болезненные ощущения при открывании ротовой полости, движения челюсти ограничены.

Диагностика

Выявить наличие периостита можно на основании стоматологического осмотра заболевшего человека и прощупывания места воспаления, которые обязательно должны быть подтверждены при использовании рентгена.

Осмотр полости рта помогает выявить основные симптомы заболевания. Острый одонтогенный периостит челюстей чаще всего характеризуется сильно разрушенной основной частью зуба. Этот больной зуб является источником инфицирования. Также наблюдается достаточно большая кариозная полость зуба, требующая немедленного лечения.

Рентген не всегда показывает специфические изменения костной ткани, но при помощи него могут быть обнаружены кисты или воспаление тканей, которые находятся возле зубного корня, или периодонтит.

Лечение

При серозной форме заболевшему нужно срочно провести лечение пульпита и возникшего периодонтита. Человеку назначается физиотерапевтическое лечение.

Полезно полоскание рта различными средствами, которые дезинфицируют появившийся очаг воспаления.

Консервативных мер чаще всего бывает вполне достаточно, если заболевший вовремя обратился за помощью.

Хирургическое вмешательство обычно необходимо при гнойном периостите острого характера. Для этого стоматолог-хирург производит вскрытие возникшего абсцесса, который может быть поднадкостничным или подслизистым.

Лечение происходит под действием местной анестезии. Чтобы обеспечить нужный отток гноя, рану тщательно дренируют при помощи специальных марлевых тампонов.

После операции врач посоветует:

  • прием курса антибиотиков;
  • придерживаться строгой диеты в течение нескольких недель;
  • проводить полоскания ротовой полости с использованием антисептических средств.

При периостите больной зуб может быть сохранен. К удалению показаны молочные зубы и постоянные сильно испорченные зубы. Если у человека зубы сохранили свою функциональность, то они подлежат пломбировке.

Для купирования возникших инфекционных процессов врачом назначается физиотерапия. Если больной следует предписаниям врача, а лечение проведено грамотно и в срок, то улучшение самочувствия будет наблюдаться уже через пару суток.

Прогноз и профилактика

Если помощь вовремя оказана не будет, при периостите челюсти формируется ряд опасных осложнений.

К ним относят: остеомиелит челюсти, сепсис, флегмоны шеи. Все перечисленные заболевания несут определенную опасность для человеческой жизни.

Консервативному лечению подлежит серозный периостит острого характера, в то время как гнойный периостит обычно требует оперативного вмешательства хирурга-стоматолога.

Лучшей профилактикой заболевания будет:

  1. не запускать состояние зубов, своевременно бороться с возникающими проблемами, такими как кариес, пульпит, периодонтит;
  2. проведение регулярной профессиональной чистки зубов;
  3. лечение хронических очагов воспаления.

При соблюдении вышеописанных рекомендаций можно избежать неприятных симптомов этого заболевания.

Видео по теме

Несколько любопытных моментов и течении рассматриваемого заболевания и методах его лечения в видеоролике:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector