Воспаление корня зуба – причины, симптомы и лечение

Воспаление корня зуба – причины, симптомы и лечение

Содержание статьи на сайте ПоМедицине:

В большинстве случаев это происходит из-за панического страха перед стоматологом. Всем понятно, что посещать стоматолога надо хотя бы раз в полгода, но боязнь зубного врача заставляет откладывать поход ещё на неопределённое время.

Все воспаления

Воспаление корня зуба – причины

Существуют две основные причины воспаления корня зуба:

– инфекция;
– травма зуба.

В свою очередь причиной инфекции, вызвавшей воспаление корня зуба, может стать:

– несвоевременное обращение к врачу;

– неадекватное лечение зубного пульпита;

– возникновение пульпита под зубной коронкой: если коронка травмирует десну, при смещении коронки это место становится входными воротами для инфекции и дальнейшего развития воспаления;

– так называемый маргинальный пульпит, когда инфекция распространяется из других источников, не связанных с кариесом, и распространяется из полости рта вдоль корня зуба. Таким же образом формируются гнойники вдоль челюстной кости и корней воспалённых зубов; при этом коронки (если они имеются) остаются целыми;

– инфекционные болезни другой локализации (гайморит, ангина).

Во всех этих случаях происходит попадание бактерий в зубные каналы и их активное размножение внутри каналов, распространение инфекции вглубь самого корня и вдоль него.

К воспалению корня зуба могут привести причины, связанные с травмами:

– перелом корня зуба;

– некачественно запломбированный зуб, который в процессе пережёвывания пищи подвергается постоянно большой нагрузке;

– различные вывихи у спортсменов и музыкантов;

– травмы сосудов и нервов корневого канала вплоть до их разрыва, приводящие к подвижности зуба и высокой подверженности его инфекции;

– применение определённых антисептиков при лечении, в редких случаях — при применении мышьяка.

Воспаление корня зуба – симптомы

Воспаление корня зуба (периодонтит) может протекать остро и хронически.

Острое течение проявляется, как любой воспалительный процесс, следующими симптомами: покраснение, отёк, боль.

Появляется кровоточивость и болезненность дёсен в месте воспаления, при надавливании на зуб боль резко усиливается, могут пальпироваться увеличенные регионарные лимфатические узлы.

Возникает повышенная чувствительность зуба ко всем раздражителям: температурным, механическим, химическим.

При далеко зашедшем воспалительном процессе присоединяются симптомы общей интоксикации: повышенная температура, сильные головные боли, резкая слабость, в общеклиническом анализе крови определяются признаки воспаления (лейкоцитоз, повышенная СОЭ). Если срочно не приступить к лечению, под корнем зуба может образоваться абсцесс или флегмона, воспаление перейдёт на придаточные пазухи носа, при дальнейшем распространении инфекции разовьётся сепсис или остеомиелит.

Особенности течения хронического воспаления корня зуба

Хроническое течение воспаления корня зуба характеризуется невыраженностью симптомов. Обычно присутствуют жалобы на дискомфорт и непривычные ощущения во время еды, неприятный запах изо рта, который замечают окружающие.

Часто хроническое воспаление не имеет никаких симптомов. Но в дальнейшем образуются свищи, которые открываются на дёснах или на лице. Эти далеко зашедшие изменения можно увидеть случайно при рентгенологическом исследовании при обращении по другому поводу.

Только возникновение боли заставляет обратиться за медицинской помощью. Это происходит при выраженном обострении хронического вялотекущего процесса. Хроническое течение воспаления корня зуба опасно тем, что во многих случаях приходится удалять зуб.

При позднем обращении за медпомощью происходит быстрое распространение инфекции, и в дальнейшем это может привести к необходимости удаления, возможно, нескольких зубов.

Симптомы хронического воспаления корня зуба при травме

При воспалении корня зуба, возникшего после травмы (например, если надломлен корень зуба), к вышеперечисленным симптомам присоединяется кровоточивость дёсен, появляется тёмная кайма в месте прилегания десны к зубу.

В случае тотального разрушения корня (раздробления) в результате травмы наблюдается сильный отёк дёсен, при котором пациент не может закрыть рот и сомкнуть зубы.

Воспаление корня зуба — лечение

Вылечить воспаление корня зуба может только врач. Сам пациент, если хочет иметь здоровые зубы, должен своевременно обратиться к специалисту.

Лечение воспаления корня зуба во многом зависит от причины, вызвавшей процесс, от стадии и тяжести течения.

В целом лечение острого и хронического течения воспаления схоже, но имеет некоторые отличия.

Основная задача при лечении острого периодонтита — освободить от гноя воспалённые ткани и максимально сохранить зуб. Иногда сам пациент в связи с разлитой болью точно не может указать больной зуб. В таких случаях проводится рентгенологическое исследование. В дальнейшем под анестезией удаляются повреждённые кариесом ткани, при необходимости удаляется и повреждённая пульпа зуба.

В случае развития воспалительного процесса в результате некачественного пломбирования удалению подлежит пломба, после чего инструментально обрабатываются каналы, тщательно промывают их антисептиками и расширяют.

После проведения этих лечебных мероприятий обязателен курс антибиотикотерапии, приём противовоспалительных (НПВП) и противоаллергических препаратов.

Новая пломба не ставится, пока не будет закончен курс лечения. Поэтому перед едой полость в больном зубе закрывают ватным тампоном. Через два – три дня повторяют промывание каналов воспалённого корня больного зуба антисептиками, закладывают в них препараты пролонгированного действия и закрывают временной пломбой. Если же в каналах не обнаруживается гноя, боли к моменту визита к специалисту прекратились, ставится постоянная пломба. Обязательно проводится контрольное рентгенологическое исследование для подтверждения качества лечения.

Читать еще:  Камистад инструкция по применению с какого возраста

При лечении хронических форм воспаления корня зуба проводится промывание антисептическими препаратами, обработка инструментами каналов корня, удаление нерва.

Дальнейшая тактика лечения имеет существенные различия. После промывки каналов в полость воспалённого зуба закладывается тампон с антисептиком и ставится временная пломба, назначается курс антибактериальной терапии.

Если после окончания приёма антибиотика нет признаков дальнейшего распространения инфекции, повторно очищают каналы и ставят временную пломбу с гидроксидом кальция сроком на два – три месяца. Такая пломба является хорошим антисептиком.

Параллельно проводится физиотерапевтическое лечение, включающее УВЧ, электрофорез с противовоспалительными препаратами.

По истечении указанного срока лечения, если удалось достичь необходимого результата и воспаление остановлено, каналы очищают, пломбируют и делают контрольное рентгеновское исследование.

Во время следующего посещения стоматолога проводится постоянное пломбирование. В случае отсутствия эффекта от проведенного лечения, если воспалительный процесс продолжает распространяться — прибегают к хирургическому вмешательству.

Необходимо отметить, что лечение воспаления корня зуба — это длительный процесс.

Воспаление корня зуба: в чем опасность заболевания и тактика его лечения

Одно из самых неприятных для любого человека ощущений — это зубная боль. Она может возникать по разным причинам, в том числе, из-за воспаления корня зуба — периодонтита. Это серьезное заболевание, при котором в процесс вовлекаются мягкие ткани, окружающие верхушку корня. Инфекция может распространиться и на костную ткань, что представляет большую опасность. Поэтому, при появлении первых признаков воспаления, требуется незамедлительный визит к стоматологу.

Причины воспаления

Зубы могут поражаться как снаружи, так и изнутри. Поражения эмали и дентина чаще всего можно увидеть самостоятельно. Нарушения структур зуба, расположенных внутри десны (нерв, корень, прикорневая область) может распознать только врач. Периодонтит возможен, если инфекция проникает в корневой канал и выходит в основание корня. Это происходит в следующих случаях:

  • наличие запущенного кариеса;
  • неверно установленная коронка;
  • некачественная установка пломбы;
  • плохо пролеченный пульпит (воспаление нерва);
  • травма челюсти или зуба;
  • инфекции полости рта.

Периодонтит может быть вызван токсинами, в частности мышьяком. Распространение инфекции к прикорневым тканям зуба возможно по крови или лимфе, если в организме имеются хронические воспалительные очаги. Если лечение периодонтита не начато своевременно, то заболевание может принять хроническое течение, которое закончится потерей зуба.

Клинические проявления

Заболевание может носить острый или хронический характер. В первом случае болезнь протекает, сопровождаясь яркой клинической картиной, во втором — симптоматика стертая, у некоторых больных симптомы отсутствуют.

Основные симптомы периодонтита

Для острой формы характерны следующие признаки:

  • острая зубная боль;
  • отечность и кровоточивость десен;
  • повышение температуры;
  • общая слабость.

При сильном воспалении возможен отек лица (флюс) и увеличение лимфатических узлов на больной стороне. При надавливании на пораженный зуб боль усиливается. Иногда на десне возле образуется свищ, из которого выделяется гной. Больной может жаловаться на ощущение, что больной зуб стал выше и мешает сомкнуть челюсти.

Хроническая форма проявляется симптомами:

  • отсутствие постоянной изнуряющей боли (неприятные ощущения могут возникать только при надавливании, например во время жевания);
  • на десне возможно появление свища с гнойным содержимым;
  • галитоз — неприятный запах изо рта, вызван скоплением некротических масс, образующихся в процессе разложения твердых тканей зуба бактериями, попавшими в полость дентина;
  • ощущение распирания.

Хронический процесс часто обнаруживается случайно, при проведении рентгенографического обследования челюсти. На снимках обнаруживается полость, исследование которой зондом вызывает боль. Хронический периодонтит может стать причиной осложнения, выражающегося в виде абсцесса или остеомиелита челюсти.

Особенности лечения

Тактику лечения заболевания выбирает врач, основываясь на степень тяжести, форму и вид заболевания.

Современная стоматология чаще всего отдает предпочтение консервативным методам, стараясь сохранить поврежденный зуб. В некоторых ситуациях это не представляется возможным, приходится использовать хирургическое вмешательство: щадящее, либо радикальное.

Консервативное лечение

Терапия воспаления зубного корня осуществляется комплексно и состоит из нескольких этапов:

  1. Проведение рентгенографического исследования с целью постановки или уточнения диагноза. По снимку врач может определить состояние канала, наличие или отсутствие в нем пломбы, степень разрушения, объем кисты.
  2. Механическая очистка каналов. При помощи инструментов врач извлекает старые пломбы (при их наличии), расширяет канал и удаляет из него пораженные инфекцией ткани.
  3. Медикаментозная обработка канала. В полость закладывается паста, в состав которой входят компоненты, обеззараживающие и нейтрализующие кислую среду, созданную микроорганизмами. Часто основными составляющими таких препаратов становятся кальций, йод, антибиотики. Полость зуба должна оставаться открытой и не препятствовать оттоку гноя. Во избежание попадания внутрь посторонних частиц (крошки от еды и др.), поверх накладывается пародонтальная повязка.
  4. Назначение курса антибактериальной терапии (3-5 дней).
  5. Удаление повязки, обработка канала антисептиками. В зависимости от обширности процесса может потребоваться повторное использование лечебных препаратов и установка временной пломбы. В тяжелых случаях понадобится многократное посещение клиники.
  6. Назначение физиотерапевтических манипуляций: лазерной или магнитной.
  7. После полной стабилизации ситуации стоматолог назначает повторный рентген, пломбирует корень и восстанавливает зуб.
Читать еще:  Воспалилась щека с внутренней стороны

Системно используемые в пародонтологии антибиотики

Наличие больших кист делает процесс консервативного лечения затруднительным, и снижает вероятность успешного лечения. При сильно разрушенной коронковой части зуба и невозможности его восстановить, применяется радикальный метод удаления.

Хирургическое лечение

Если периодонтит не поддается терапии, стоматолог может предложить хирургическое лечение с сохранением зубной единицы. Для этого существует несколько методик:

  1. Гемисекция — частичное отсечение зубной ткани с одним из корней. Чаще используется для жевательных зубов нижней челюсти.
  2. Резекция верхушки корня: отделяется верхушка корня зуба, удаляется киста и пораженные ткани. Канал пломбируется ретроградным методом, в освобожденное пространство закладываются гранулы искусственного костеобразующего материала. Рана закрывается швом.
  3. Коронорадикулярная сепарация. Заключается в рассечении коронки на две части, сквозь образованный проем извлекается киста. Операция применима на молярах.
  4. Ампутация — удаление корня при сохраненной коронке. Методика может быть использована на зубах с несколькими корнями (чаще на нижнечелюстных молярах).

Хирургическое лечение зуба

Как видно из статьи, лечение периодонтита — процесс длительный и непростой в исполнении. Чтобы не допустить возникновения заболевания, необходимо проводить его профилактику: систематически посещать доктора для профилактического осмотра и своевременно лечить кариес и пульпит.

Симптомы воспаления зуба и его корня

Воспаление корня зуба, затрагивающее также зубные каналы и нервно-сосудистые пучки, расположенные в них, называется пульпит. Чаще всего эта патология является следствием запущенного кариеса. Иногда пульпит вызывают инфекционные болезни носоглотки – гайморит или ангина. Механические травмы, если зуб был надколот во время удара, падения, хирургического вмешательства, тоже могут спровоцировать развитие пульпита.

Симптомы пульпита многочисленны и разнообразны, самый распространенный из них – острая боль. Но если боли нет, это еще не означает, что нет и воспалительного процесса.

Симптомы, указывающие на воспаление корня зуба

Клинические проявления пульпита таковы:

  • чувствительность зубов к любым раздражителям – температурным, химическим механическим. Другими словами, пациент ощущает дискомфорт или даже боль при надкусывании и жевании твердой пищи, при употреблении горячих или холодных напитков, сладкого, соленого или кислого, ежедневной санации ротовой полости;
  • боли не только в зубе – при пульпите могут возникать «дергающие» ощущения в щеке или шее, в виске, и даже в затылке. Иногда начинает сильно болеть голова;
  • повышение температуры тела;
  • общая слабость, повышенная утомляемость;
  • отечность десны, болезненность и покраснение возле зуба, который воспалился;
  • свищи и абсцессы;
  • гнилостный запах изо рта.

Все эти симптомы, даже если резких болей нет, указывают на то, что в корнях зуба протекает воспалительный процесс, требующий неотложного лечения.

Если его не провести, воспаление корней может послужить толчком к формированию кисты или гранулемы, а также такого неприятного и опасного заболевания, как периодонтит.

Периодонтит и его симптомы

Периодонт – это твердые ткани, окружающие зуб. Если пульпит не пролечили вовремя, то развивается периодонтит, или воспаление надкостницы. Различают острую и хроническую формы патологии. Чаще всего диагностируется острый верхушечный периодонтит – то есть, воспаление тканей, расположенных вокруг верхушек зубных корней. Какие симптомы могут говорить о том, что пульпит перешел в периодонтит:

  1. Сильная, продолжительная боль, при этом болевые ощущения становятся сильнее, если нажать на зуб.
  2. Отечность десны.
  3. Зуб начинает шататься – поскольку бактерии атакуют не только нервные волокна, но и ткани, фиксирующие зуб в лунке, они тоже начинают разрушаться и менять свою структуру. Потому зуб становится подвижным.
  4. Незначительное повышение температуры тела, общая слабость, увеличение лимфатических узлов.
  5. Неприятный запах изо рта.

При хронической форме периодонтита симптомы часто смазаны или вообще не выражены – патология обнаруживается случайно при рентгенографии по другому поводу. Медленно текущее воспаление, особенно гнойного характера, опасно тем, что гной может найти выход в полость рта и инфицировать соседние ткани. В этом случае как осложнение развиваются остеомиелит, абсцессы, флегмоны на челюстно-лицевом участке, свищи. Распространение гноя может привести к общему сепсису.

Важная информация: нередко некорректное лечение у стоматолога приводит к тому, что в зубных каналах остаются бактерии и инфекции продолжает развиваться под пломбой.

Пациент долгое время не обращается к врачу, не обращая внимания на периодически возникающие боли и общее недомогания, считая это нормальными побочными явлениями после пломбирования.

Это приводит к образованию флюса и длительному лечению с применением антибиотиков. Потому, даже если было произведено лечение, но отмечаются какие-либо тревожные признаки, стоит повторно проконсультироваться с врачом и сделать рентгеновский снимок – это прояснит ситуацию.

Травмы зуба как причины воспаления

Если надломан корень зуба, это также может спровоцировать в тканях вокруг него воспалительный процесс. Ко всем вышеперечисленным симптомам в этом случае может прибавиться кровоточивость десен, появление темной каймы на десне там, где она прилегает к зубу.

Если разрушения корня очень сильные и корень фактически раздроблен, возникают сильные отеки десны, пациент с трудом может открыть рот, но в тоже время ему не удается плотно сомкнуть зубы.

Читать еще:  Воспаление в полости рта

Как устраняется воспаление? Все зависит от причины, вызвавшей его, и степени тяжести. Не обязательно удалять весь зуб, если воспалился его корень. Вначале врач попытается его лечить медикаментозными средствами, обеспечив отток гноя и устранив первопричину. Для обеззараживания зубной полости иногда назначаются физиопроцедуры. На сегодняшний день даже кисту можно вылечить безоперационными методами.

Если консервативные методы лечения оказались неэффективными, проводится удаление пульпы и резекция верхушек корней. Сломанные корни удаляются, вместо них вживляются штифты, которые будут удерживать зуб в надкостнице.

И только в крайнем случае, когда воспаление остановить не удается или зуб после лечения сильно разрушен и расшатан, его удаляют. Следует отметить, что в большинстве случаев этого можно избежать, если своевременно обращаться к стоматологу и проводить лечение последовательно и до конца.

Народные средства и антибиотики могут только приостановить воспалительный процесс. Но пока омертвевшие ткани и гной не будут удалены, от него полностью не избавиться.

Воспаление корня зуба: симптомы, лечение

Воспаление корня зуба, при котором инфекционный процесс затрагивает корневые каналы зубов, стоматологи также называют пульпитом. Инфекция может проникать в зубную пульпу вследствие глубокого кариеса, реже – вследствие распространения воспалительного процесса при хроническом воспалении гайморовых пазух или пульпите соседних зубов. Порой пульпит возникает как последствие механической травмы, в случаях травматического оголения корневых канало, также следите за признаками стоматита у взрослых.

Клинические симптомы воспаления корня зуба, локализованного в его каналах, охватывает широкий спектр проявлений. Первыми признаками воспаления пульпы зуба может часть чувствительность зубов к холоду или теплу, к химическим раздражителям. Частой жалобой пациентов с пульпитом является зубная боль. Причем опыт пациентов с зубной болью отличается разнообразностью. Так, интенсивность болевых ощущений может варьировать от едва заметного дискомфорта до невыносимых мучений, боль может не иметь четкого определения места; периоды зубной боли могут быть короткими по продолжительности или затяжными, переходящими в непрерывное страдание. Пациенты могут, кроме того, иметь различные признаки инфекции, в том числе свищи, отек и повышение температура тела, имеющие место при развитии осложнений. Лечение пульпита предусматривает санацию корневых каналов, также ликвидацию факторов, которые явились причинами воспаления.

Часто понятие «воспаление корня зуба» ассоциируется также с воспалением тканей, окружающих корень зуба, то есть периодонтитом. Воспаление ткани вокруг корня зуба может быть как острым, так и хроническим. Чаще всего встречается так называемый «верхушечный периодонтит», когда воспаление затрагивает ткани, расположенные непосредственно вблизи верхушки корня зуба. Причины такого воспаления, как правило, инфекционные, реже – травматические и крайне редко – химические.

Симптомы воспалительных процессов в тканях, окружающих корень зуба, могут варьироваться. Большая часть пациентов, с острым воспалительным процессом в области корня зуба, жалуется на интенсивную боль в области зуба, усиливающуюся при нажатии на больной зуб. Кроме болевых ощущений беспокоят припухлость десны и появление патологической подвижности зуба, иногда – появляются симптомы общего ухудшения самочувствия – небольшое повышение температуры и болезненность подчелюстных лимфатических узлов, характерные «воспалительные изменения» в клиническом анализе крови, что говорит о гноевидном характере воспалительного процесса. Сформировавшийся гнойник может получить отток через корень зуба или продолжить распространение через костные каналы, в результате чего может возникнуть сообщение его с ротовой полостью, или могут развиться такие грозные осложнения как абсцессы и флегмоны челюстно-лицевой зоны, воспаление гайморовых пазух, остеомиелит или сепсис. Очевидно, что такие острые воспалительные процессы околозубной ткани, требуют решительных действий. Лечение острых периодонтитов направлено на создание условий оттока гноя и экссудата, а также на максимально возможное сохранение структуры и функции зуба.

При хроническом воспалительном процессе вокруг корня зуба, симптомы слабо выражены: отмечается неприятный запах изо рта, дискомфорт при принятии пищи, реже – могут появляться свищевые ходы, открывающиеся на десне или на коже лица. Зачастую хронический периодонтит протекает практически бессимптомно, и выявляется лишь при рентгенографии, этот метод помогает также дифференцировать различные формы этого заболевания.

Время от времени периодонтит обостряется, в этот период у пациентов присоединяются жалобы на боль.

При лечении хронических форм периодонтита выполняют антибактериальное промывание и инструментальную обработку корневых каналов, иногда эти методы дополняют воздействием на очаг воспаления средствами физиотерапии (электрофорез, УВЧ-терапия и т.п.). На финальных этапах лечения хронических периодонтитов выполняют пломбировку корневых каналов различными материалами. В случае запущенных форм, формирования гранулем, кист или абсцессов в области корня зуба лечение дополняют оперативными пособиями (выполняют резекцию верхушки корня зуба; удаление корня, вместе с прилегающей к нему коронковой частью; реплантацию зуба; или полное удаление зуба). Предпочтение отдается максимально органосохраняющим операциям.

Современная стоматологическая помощь пациентам с воспалением корня зуба продолжает совершенствоваться, помимо совершенствования техник проведения тех или иных процедур, ростом мануального мастерства врача-стоматолога, становятся общедоступными новые виды антисептических и пломбировочных материалов.

На всякий случай рекомендуем вам прочитать про симптомы рака.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector