Пришеечный кариес – причины, лечение

Пришеечный кариес – причины, лечение

Цервикальный или пришеечный кариес — поражение зубной эмали, а затем тканей дентина, которое развивается в прикорневой части, у края десны. Такое поражение формируется постепенно. Эмаль теряет глянец, становится белесой, теряет твердость. Без лечения этот участок темнеет, начинает разрушаться, поражается дентин, появляются полости.

Кариозное поражение проходит несколько этапов:

  • стадия белого пятна: на поверхности эмали у десневого края появляется небольшое белое пятно. Может быть незаметным (обнаруживается только на осмотре стоматолога), болезненность или другие симптомы отсутствуют;
  • поверхностное поражение — белое пятно начинает темнеть, увеличивается в размерах, структура твердых тканей меняется, может появляться чувствительность или боль при контакте с холодным или горячим, сладким или кислым;
  • средняя стадия — формируется небольшая полость, ее дно может выходить к дентину. Болезненность усиливается, может появляться при надавливании на зуб. В полости могут застревать частицы еды;
  • глубокое поражение — глубина полости увеличивается, боль усиливается, может быть постоянной, резкой и острой под действием любого раздражителя. Без лечения переходит в пульпит.

Причины появления пришеечного кариеса

Цервикальный кариес появляется чаще других кариозных поражений. Эмаль на участке у десневого края имеет небольшую толщину, ее разрушение происходит быстрее. Очистка пришеечной области часто недостаточно качественная, и на пришеечной поверхности быстрее скапливается налет и зубной камень.

Пришеечный кариес будет появляться чаще, если:

  • техника чистки зубов неправильная — движения зубной щеткой не вертикальные, а горизонтальные;
  • пациент принимает антибиотики, антигистаминные и другие препараты, влияющие на состояние зубной эмали, делающие ее пористой;
  • рацион не сбалансирован: при частом употреблении кислых продуктов, употреблении фруктовых соков, газированных или алкогольных напитков, сладких продуктов, высокоуглеводной еды;
  • у пациента есть эндокринные заболевания;
  • в рационе есть дефицит витаминов, минеральных веществ.

У вас есть вопросы?

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.

Порядок лечения

План лечения определяется стадией поражения:

  • если на эмали — только белое пятно, достаточно снятия зубного налета, реминерализации. Дополнительно может выполняться пародонтологическая чистка;
  • если уже сформировано темное пятно, выполняется шлифовка, пораженные ткани удаляются, проводится реставрация или ремотерапия;
  • при сформированной полости ее обрабатывают, удаляют пораженные ткани, выполняют пломбирование;
  • при большой глубине полости и воспалении может требоваться удаление пораженной пульпы, лечение корневых каналов, пломбирование.

Лечение глубокого пришеечного кариеса осложняется расположением пораженного участка: в зону обработки попадает кровь, слюна. На стадии белого пятна убрать его можно без анестезии. Если эмаль уже потемнела или начала разрушаться, до начала лечения врач выполняет обезболивание.

Чем опасен пришеечный кариес?

Развивается быстрее. Из-за небольшой толщины эмали ее пораженный участок быстрее темнеет и начинает разрушаться. Если в прикорневой части коронок скапливается налет, зубной камень, лучше обратиться к стоматологу как можно быстрее — кариес может сформироваться всего за несколько недель.

Приводит к потере зубов. Без лечения зуб разрушается у основания, становится хрупким, может сломаться даже под небольшой нагрузкой. Такие переломы могут уходить под край десны, и в этом случае зуб придется удалять.

Источник инфекции во рту. Может провоцировать кариес на других зубах, повышать риск появления проблем с ЖКТ, сердечно-сосудистой, дыхательной, иммунной системой и т.п.

Заболевания десен. При цервикальном кариесе пораженный участок расположен у края десны или уходит под него. Это провоцирует размножение бактерий в пародонтальном кармане, воспаление, появление гингивита и других заболеваний десен.

Профилактика пришеечного кариеса

Самостоятельная гигиена. Для чистки зубов лучше использовать зубную щетку и пасту, рекомендованные стоматологом. Движения должны быть правильными — направленными от десны к верхнему краю зуба, «выметающими». Если очистить пришеечную область не удается, дополнительно используют зубную нить. Ею пользуются с осторожностью, чтобы не травмировать край десны. Возможно периодическое использование ирригатора — это устройство для домашней чистки зубов, которое убирает налет струей воды под давлением и заодно выполняет массаж десен.

Профессиональная гигиена. Раз в полгода выполняется чистка зубов в кабинете у стоматолога. Врачи клиники «Дентоспас» рекомендуют проводить ее, даже если зубной камень образуется медленнее. При чистке с поверхности зубов снимается налет и зубной камень. Она полируется, становится более гладкой, что упрощает самостоятельную гигиену (на ней скапливается меньше отложений). После чистки врач осматривает зубы, контролирует их состояние. При проведении процедуры может выполняться очистка пародонтальных карманов, если под краем десны скапливается налет, отложения.

Массаж десен. Выполняется периодически, его можно делать самостоятельно. Массаж улучшает циркуляцию крови в тканях десны, их питание, защищает от образования глубоких пародонтальных карманов и скопления отложений в них. Если глубина пародонтальных карманов нормальная, и отложений в них нет, это снижает риск появления пришеечного кариеса.

Контроль рациона. Питание должно быть сбалансированным, богатым витаминами, минеральными веществами. В рацион стоит включать больше твердых овощей, фруктов, меньше углеводной еды, сладкого, кислого. Если эмаль ослаблена, не стоит употреблять сладкие, кислые, газированные напитки, холодные и горячие напитки или продукты вместе.

Читать еще:  Может ли сам выпасть коренной зуб

Ремотерапия. Выполняется регулярно, ее можно совмещать с профессиональной гигиеной, профилактическими осмотрами у стоматолога. Это — нанесение фторирующих, защитных составов на поверхность эмали для ее укрепления. Регулярная реминерализация снижает риск разрушения эмали, улучшает состояние твердых тканей зуба.

Клиника «Дентоспас» рекомендует посещать стоматолога каждые полгода или чаще, если зубной камень на эмали формируется быстро. Пришеечный кариес — частое и опасное заболевание, которое легче всего лечится на ранних стадиях, при своевременном выявлении.

Пришеечный кариес: что это, почему он возникает и как его вылечить

Пришеечный (цервикальный) кариес – вид кариеса, возникающий в области шейки зуба. Долгое время он может никак не проявляться, вплоть до возникновения сильных болевых ощущений, однако может быть опасен потерей зуба. Всё о церквиальном кариесе рассказала стоматолог-терапевт «Дента-Эль» Ильябоя Джустина Евайкхомо .

Причины возникновения пришеечного кариеса

Существует несколько причин возникновения данного вида кариеса. К ним следует отнести:

1. Плохая гигиена полости рта. Неправильная техника чистки зубов, использование не подходящей зубной щетки.

2. Злоупотребление пищей с высоким содержанием легко ферментируемых углеводов, в частности, сахарозы – цитрусовыми фруктами и соками, газированными напитками, алкоголем.

3. Эндокринные заболевания.

4. Лекарственные средства.

6. Недостаток витаминов разных групп А.

Симптомы, указывающие на пришеечный кариес

1. Потемнение/посветление эмали зуба в области шейки.

2. Появление кариозной полости на шейке.

3. Повышение чувствительности к различым раздражителям (температурным, химическим, механическим).

Диагностика

Не рекомендуется заниматься самодиагностикой и самолечением церквиального кариеса, так как данное заболевание по своим симптомам и проявлениям схоже с другими заболеваниями зубов (клиновидным дефектом, флюорозом, гипоплазией, рецессией десны, различными вариантами зубного налета, включая «налет курильщика», потемнением зуба в результате проведенного лечения корневых каналов и др.)

Для диагностики врач-стоматолог использует различные дополнительные методики: окрашивание специальными составами, рентгенологическое исследование, что невозможно в домашних условиях. Также необходимо установить причину появления данного заболевания. Важным моментом является комплексный подход, который может быть осуществлен только специалистом.

Методы лечения

1. Для того, чтобы вылечить кариес на стадии пятна, не нужно ставить пломбу. Стоматолог применяет консервативный метод с использованием средств для фторирования и реминерализации, при этом поверхность зубов обязательно очищаешься от налета.

2. Поверхностная, средняя и глубокая стадии пришеечного кариеса лечатся установкой пломбы. При этом расположение очага кариеса около десны может создавать трудности во время лечения. Особенно трудно лечить кариес под десной – в процессе пломбирования в рабочую зону может попасть влага или кровь с поврежденной части десны. Сама процедура пломбирования цервикального кариеса осуществляется так же, как и при обычном.

Можно ли вылечиться дома самостоятельно?

Сегодня существует достаточно широкий ассортимент средств для домашнего использования – специальные пасты, гели, ополаскиватели и т.п. В них содержится повышенное количество фторидов и кальция. Но данные препараты должны назначаться врачом-стоматологом на основании конкретно вашего заболевания, тяжести заболевания, распространенности поражения и других факторов

Профилактика

Методы профилактики пришеечного кариеса очень просты. Достаточно следовать нескольким правила.

1. Правильно и тщательно чистите зубы. Подберите правильные щетку и пасту – лучше при помощи врача. Для более тщательной очистки зубов приобретите зубную нить. Используйте ирригатор.

2. Чистите зубы после еды и перекусов. Зубной налет начинает формироваться в течение первых часов после еды, поэтому важно вовремя его удалять.

3. Ограничьте количество углеводов (сладкое, мучное). Тем более что это полезно не только для зубов, но и для фигуры. Если совсем отказаться от них не получается, хотя бы не перекусывайте ими между основными приемами пищи, и в периоды, когда нет возможности почистить зубы после их употребления.

4. Увеличьте употребление полезной грубой пищи. Так, например, морковь и яблоки принесут пользу организму, а заодно помогут в очищении зубов уже в процессе их жевания.

5. По назначению врача-стоматолога посетите таких специалистов, как терапевт, гастроэнтеролог, эндокринолог и др.

6. Ну, и наконец, регулярно посещайте стоматолога (1-2 раза в год) для проведения гигиенических процедур, снятия зубного налета, профессиональной гигиены полости рта и реминерализации.

Пришеечный кариес: причины появления и методы лечения

Особенностью патологии является тот факт, что развивается кариес у десны, на границе соприкосновения с зубом. Патологический процесс быстро разрушает ткани, переходя в глубокую стадию. Кариес в пришеечной области требует немедленного лечения. Иначе заболевание перетекает в ряд осложнений.

Причины пришеечного кариеса

Прикорневой кариес в основном провоцируется патогенными микроорганизмами. Эмалевый слой на этом участке зуба несколько тоньше. Граница с десневой тканью затрудняет вычищение всех остатков пищи и налета. В результате эта зона постоянно атакуется бактериями и контактирует с продуктами их жизнедеятельности.

Читать еще:  Какие зубы режутся первыми

Существуют и другие причины возникновения пришеечного кариеса. Рассмотрим факторы, провоцирующие патологию:

  • Образование десневого кармана, в котором скапливаются остатки пищи.
  • Заболевание мягких тканей ротовой полости (гингивит, пародонтит, пародонтоз, стоматит).
  • Большое количество углеводов в рационе.
  • Вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков).
  • Чрезмерное содержание в рационе кислых блюд и продуктов.
  • Беременность.
  • Нарушения в работе эндокринной системы.
  • Длительное лечение лекарственными препаратами антибактериальной группы.

Специалисты рекомендуют насторожиться, если пришеечный кариес поражает одновременно несколько единиц. Этот факт может указывать на наличие серьезных нарушений в обменных процессах организма или свидетельствовать о большой недостаточности минеральных веществ.

Симптомы

Прикорневой кариес в различных стадиях своего развития выражается особыми признаками. Исходя из этих симптомов, специалист способен диагностировать степень патологического прогресса. Общие признаки кариеса:

  • Разрушение защитного слоя.
  • Образование полости в результате гниения тканей.
  • Потемнение в месте поражения.
  • Чрезмерная чувствительность к перепаду температур.
  • Боль при контакте с кислыми, сладкими, солеными продуктами.
  • Появление неприятного запаха.

Если не проводится лечение прикорневого кариеса, патологический процесс быстро прогрессирует, охватывая соседние ткани.

Стадии развития пришеечного кариеса

Всего существует 3 стадии пришеечного кариеса. Рассмотрим этапы прогрессирования заболевания:

  1. Начинается все с деминерализации участка эмали. В этом месте образуется белое пятно, больше похожее на косметический дефект, а не на гниющую кариозную полость.
  2. Второй этап называют поверхностной стадией, когда деминерализованное пятно темнеет. В этот период пациент жалуется на появление болевых ощущений после контакта с холодными и горячими блюдами, напитками, воздухом.
  3. В момент протекания заболевания в средней стадии появляется небольшая полость. Человек испытывает боль во время проведения гигиенических процедур, приема пищи.

Если лечение пришеечного кариеса не было проведено, поражается нерв и возникает пульпит. Осложнение доставляет пациенту много мучительных ощущений. Обычно в этот период большинство людей и обращаются к доктору.

Какой врач лечит пришеечный кариес?

При появлении вышеописанных симптомов, необходимо немедленно обратиться к стоматологу. Врач проведет осмотр ротовой полости, определит степень разрушения зуба. Изучив клиническую картину, стоматолог не только проведет лечение, но и ознакомит пациента с мерами профилактики пришеечного кариеса.
В некоторых случаях для установления причины развития патологии требуется консультация узкопрофильных специалистов (гастроэнтеролога, эндокринолога, диетолога).

Диагностика

Пришеечный кариес при внимательном рассмотрении можно заметить и в домашних условиях. Наличие белого или темного пятна возле десны указывает на развитие патологии.

В стоматологии доктор определяет кариес уже на этапе визуального осмотра и опроса пациента на предмет жалоб. Подтвердить диагноз можно при помощи тестирования. Пациенту предлагают прополоскать рот специальным раствором. Место кариозного поражения изменит цвет. Реакция обусловлена пористостью пораженной эмали.

Для подтверждения диагноза и определения степени тяжести заболевания в некоторых случаях проводят дополнительные исследования:

  • рентген;
  • трансиллюминация;
  • ЭОМ;
  • радиовизиографическое обследование.

Лечение пришеечного кариеса

Кариес шейки зуба нередко встречается у детей. Это обусловлено тем, что эмаль молочного комплекта несколько тоньше, чем у постоянных единиц. К тому же малыши не всегда обучены правилам гигиены ротовой полости. Согласно статистике, чаще всего прикорневой кариес локализуется на передних зубах ребенка. Рассмотрим действия стоматолога:

  1. Очищение поверхности от зубных отложений.
  2. На начальной стадии выполняют фторирование. Методика не предусматривает сверления и пломбировки. Кариозную полость обрабатывают антисептическим средством, затем покрывают фторсодержащим лаком. Пришеечный кариес у ребенка «консервируют» до момента замены молочного зуба постоянной единицей.
  3. Глубокие полости пломбируют, если ребенок способен выдержать эту процедуру.

Кариес у взрослых на стадии зарождения лечат реминерализацией зуба. Единица обрабатывается антисептиком и специальными составами, восполняющими недостаток минеральных веществ. Для лечения 2 и 3 стадии используют следующие методики:

  1. Чистка и заполнение каналов.
  2. Восстановление зуба пломбой.
  3. Укрепление единицы искусственной коронкой.

Лечение в домашних условиях пришеечного кариеса целесообразно лишь в начале появления заболевания. Рассмотрим их:

  • Регулярное использование реминирализующих паст. Можно чередовать фторсодержащие и кальцийсодержащие продукты.
  • Полоскание отваром шалфея окажет противомикробное и успокаивающее воздействие (2 ст. л. на стакан кипятка).
  • Прополис также применяют для полосканий. В чистом виде его прикладывают на 30 минут к пораженному участку, прикрыв ватным тампоном.
  • Ванночки из раствора морской соли. На стакан воды добавляют 1 ст. л. порошка. Держать во рту 2–3 минуты. Процедуры проводить 5–8 раз в день.

Стоит отметить, что заниматься самолечением опасно. Патологический процесс трудно остановить, не определив то, почему развился придесневой кариес боковых или передних зубов. Свое здоровье лучше доверить специалисту.

Возможные осложнения

Если процесс гниения тканей не остановить, он беспощадно распространяется на соседние ткани. Особенно когда развивается кариес под десной. Его локализация не позволяет своевременно диагностировать болезнь. Обычно человек обращается к врачу только после появления боли. К этому времени у него уже развиваются осложнения:

  • Пульпит (поражение нервного пучка).
  • Периодонтит (инфекция затрагивает ткани, связующие корень с альвеолой).
  • Гранулема (образование у верхушки корня, заполненное гноем).
  • Киста.
  • Перелом зуба.
  • Множественный прикорневой кариес.
Читать еще:  Как убить нерв зуба дома

Чаще всего осложнения развиваются в детском возрасте на фоне того, что в этом периоде стадии заболевания быстро сменяют одна другую. До определенных моментов ребенок может и не чувствовать боль даже при пульпите. А визуально не всегда удается заметить кариозную полость, особенно если она локализуется сбоку.

Профилактика

Для того чтобы предупредить пришеечный кариес, врачи дают несколько советов:

  • Тщательная гигиена ротовой полости.
  • Применение зубных нитей.
  • Сбалансированное питание.
  • Здоровый образ жизни, включающий отказ от никотина, алкоголя.

Соблюдение этих простых правил позволяет предотвратить развитие патогенной микрофлоры во рту.

Для того чтобы защитить свои зубы от разрушения, необходимо раз в полгода посещать стоматолога с целью профилактического осмотра. Во время таких визитов можно обнаружить заболевание на начальном этапе его развития. Все это дает возможность быстро и легко устранить патологию, сохранить здоровье улыбки на долгие годы.

Автор: Татьяна Гросова, ассистент стоматолога,
специально для Karies.pro

Полезное видео про пришеечный кариес

Пришеечный кариес: что это, почему он возникает и как его вылечить

Пришеечный (цервикальный) кариес – вид кариеса, возникающий в области шейки зуба. Долгое время он может никак не проявляться, вплоть до возникновения сильных болевых ощущений, однако может быть опасен потерей зуба. Всё о церквиальном кариесе рассказала стоматолог-терапевт «Дента-Эль» Ильябоя Джустина Евайкхомо .

Причины возникновения пришеечного кариеса

Существует несколько причин возникновения данного вида кариеса. К ним следует отнести:

1. Плохая гигиена полости рта. Неправильная техника чистки зубов, использование не подходящей зубной щетки.

2. Злоупотребление пищей с высоким содержанием легко ферментируемых углеводов, в частности, сахарозы – цитрусовыми фруктами и соками, газированными напитками, алкоголем.

3. Эндокринные заболевания.

4. Лекарственные средства.

6. Недостаток витаминов разных групп А.

Симптомы, указывающие на пришеечный кариес

1. Потемнение/посветление эмали зуба в области шейки.

2. Появление кариозной полости на шейке.

3. Повышение чувствительности к различым раздражителям (температурным, химическим, механическим).

Диагностика

Не рекомендуется заниматься самодиагностикой и самолечением церквиального кариеса, так как данное заболевание по своим симптомам и проявлениям схоже с другими заболеваниями зубов (клиновидным дефектом, флюорозом, гипоплазией, рецессией десны, различными вариантами зубного налета, включая «налет курильщика», потемнением зуба в результате проведенного лечения корневых каналов и др.)

Для диагностики врач-стоматолог использует различные дополнительные методики: окрашивание специальными составами, рентгенологическое исследование, что невозможно в домашних условиях. Также необходимо установить причину появления данного заболевания. Важным моментом является комплексный подход, который может быть осуществлен только специалистом.

Методы лечения

1. Для того, чтобы вылечить кариес на стадии пятна, не нужно ставить пломбу. Стоматолог применяет консервативный метод с использованием средств для фторирования и реминерализации, при этом поверхность зубов обязательно очищаешься от налета.

2. Поверхностная, средняя и глубокая стадии пришеечного кариеса лечатся установкой пломбы. При этом расположение очага кариеса около десны может создавать трудности во время лечения. Особенно трудно лечить кариес под десной – в процессе пломбирования в рабочую зону может попасть влага или кровь с поврежденной части десны. Сама процедура пломбирования цервикального кариеса осуществляется так же, как и при обычном.

Можно ли вылечиться дома самостоятельно?

Сегодня существует достаточно широкий ассортимент средств для домашнего использования – специальные пасты, гели, ополаскиватели и т.п. В них содержится повышенное количество фторидов и кальция. Но данные препараты должны назначаться врачом-стоматологом на основании конкретно вашего заболевания, тяжести заболевания, распространенности поражения и других факторов

Профилактика

Методы профилактики пришеечного кариеса очень просты. Достаточно следовать нескольким правила.

1. Правильно и тщательно чистите зубы. Подберите правильные щетку и пасту – лучше при помощи врача. Для более тщательной очистки зубов приобретите зубную нить. Используйте ирригатор.

2. Чистите зубы после еды и перекусов. Зубной налет начинает формироваться в течение первых часов после еды, поэтому важно вовремя его удалять.

3. Ограничьте количество углеводов (сладкое, мучное). Тем более что это полезно не только для зубов, но и для фигуры. Если совсем отказаться от них не получается, хотя бы не перекусывайте ими между основными приемами пищи, и в периоды, когда нет возможности почистить зубы после их употребления.

4. Увеличьте употребление полезной грубой пищи. Так, например, морковь и яблоки принесут пользу организму, а заодно помогут в очищении зубов уже в процессе их жевания.

5. По назначению врача-стоматолога посетите таких специалистов, как терапевт, гастроэнтеролог, эндокринолог и др.

6. Ну, и наконец, регулярно посещайте стоматолога (1-2 раза в год) для проведения гигиенических процедур, снятия зубного налета, профессиональной гигиены полости рта и реминерализации.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector