Хирургическая подготовка перед протезированием, процедура удаления зубов

Хирургическая подготовка перед протезированием, процедура удаления зубов

Перед процедурой протезирования зубов проводится ряд подготовительных этапов. Подготовка нужна для того, чтобы после установки протезов (мостов, имплантов, и др.) они прослужили как можно дольше и эффективнее. Также правильная хирургическая подготовка препятствует развитию дальнейших возможных осложнений с протезами. Читайте также: как происходит установка зубных протезов при полном, или частичном отсутствии зубов?

Хирургическая подготовка к протезированию зубов

Если у человека есть анатомические дефекты, или заболевания зубов из-за которых нет возможности установить протез, то требуется хирургическое вмешательство. Оно может состоять из следующих процедур:

  • Удаление зубов и корней, которые уже не вылечить;
  • Удаление измененных участков слизистой оболочки;
  • Наращивание десен и костной ткани;
  • Установка имплантов.

Подобная хирургическая подготовка к протезированию нужна не во всех случаях. Иногда протезы устанавливаются и без таких процедур.

Через какое время после удаления зуба можно их протезировать?

Как правило, это делается по истечению минимум 3-4 недель. После удаления зуба необходимо, чтобы произошло заживление лунки и появилась новая костная ткань. Если это сделать раньше, то могут возникнуть осложнения. Они могут проявиться в том, что протез будет недолговечен и в ближайшем будущем придется его заменить.

За это время проходит воспаление, процесс заживления окончательно завершается.

Если у вас гемофилия, проводить процедуру удаления можно только в стационаре.

Какие зубы удаляются перед протезированием зубов?

  • Слишком разрушенные;
  • Которые не поддаются процессу лечения (например, нет возможности открыть корневые каналы);
  • При наличии кист;
  • Зубы мудрости (восьмерки).

Послу удаления зуба протезирование можно начинать через 3-4 недели

Какие существуют альтернативы удалению зубов?

Если у вас есть противопоказания к удалению зубов, то к альтернативным методам можно отнести съемное протезирование. Оно в свою очередь делится на полное и частичное. Зависит это от состояния ваших зубов. Вот детально о видах съемных зубных протезов.

В основе протеза могут быть разные материалы: нейлон, пластмасса, акрил. Сами зубы обычно делаются из акрила или полиуретана, полиуретановые зубные протезы . Пациент выбирает по своему желанию и совету специалиста.

Съемные протезы востребованы, потому что у них доступная стоимость, нет трудностей с приемом еды и привыканием, человек сам в любой момент может его снять и надеть.

Но есть и минусы. К ним относятся:

  • Возможные нарушения речи;
  • Маленький срок службы;
  • Ограничения в приеме пищи (не всю еду можно кушать);
  • Атрофия костной ткани.

Съемные протезы доступны по цене и имеют неплохой эстетический вид

Помимо этого, нужно будет соблюдать особые правила гигиены и ухода. Протезирование зуба в течение 24 часов и позже после удаления, нюансы. Самый маленький период, в течение которого можно проводить протезирование — 24 часа. Обычно в таких случаях протезы не отличаются долгой службой.

В каких ситуациях рекомендовано установка протеза сразу же после хирургического вмешательства:

  • адентия у детей и у взрослых;
  • удаление передних резцов. Больше всего роль играет полученный психологический дискомфорт у человека;
  • удаление нескольких зубов за один раз. Протез ставится для того, чтобы не было излишней нагрузки на соседние зубы;
  • удаление последних моляров и боли в висках.

Одномоментная или быстрая имплантация возможна при:

  • здоровой челюсти, которая имеет достаточный объем костной ткани;
  • плотное прилегание десны к костной ткани;
  • нет воспаления.

Если зуб удалили из-за того, что воспалился корень, то сразу ставить имплант нельзя.

Имплантация решает проблемы как единичного отсутствия зубов, так и восстанавливает челюсть при полной адентии

Протезирование после удаления всех зубов

В особо тяжелых случаях перед протезированием требуется удаление всех зубов. Тогда человеку предлагают ношение временного протеза. После того, как прошло два месяца, устанавливается постоянный протез.

Также стоит отметить протезирование имплантами — вставлением в кость штифтов.

Адаптация проходит быстро, в течение нескольких дней. Металлический штифт срастается с костной тканью в течении полугода. В течении этого срока пациенту устанавливают временные коронки. Затем происходит установка протеза.

Выбор вида протезирования зависит от вашего материального благополучия. Импланты одно из самых недешевых решений подобного вопроса. Но зато они смогут прослужить вам всю жизнь. При этом не произойдет атрофии костной ткани.

Качественно установленные импланты могут прослужить до конца жизни

Когда после удаления зуба можно ставить мост?

Мост — это несъемная конструкция, которая надевается на соседние опорные зубы. Между ними получается пустое место, которое наполняется искусственным зубом. Максимум можно заменить мостом три зуба. Но лучше всего два или один.

Мосты могут быть из разных материалов: металлические и комбинированные.

Вопрос установки моста после удаления решается в индивидуальном порядке. В некоторых случаях это делается сразу, иногда через 1-2 месяца. На это влияет состояние зубов и ротовой полости.

Установка мостов проходит по этапам:

  1. Определяется, способны ли опорные зубы выдержать нагрузку.
  2. Подготовка этих зубов.
  3. Определение цвета и снятие слепков.
  4. Установка моста.

Через неделю можно начать возвращаться к тому питанию, к которому вы привыкли. Делать это лучше всего постепенно. Для того, чтобы лунка окончательно зажила и заросла, потребуется примерно две недели, учитывайте этот факт.

Читать еще:  Пульпит молочного зуба лечить или удалять

Передние верхние или нижние зубы стали кривыми – неужели из-за восьмерок?


Врач-ортодонт, к.м.н. Татьяна Владимировна Геворкян
Кривые передние верхние и нижние зубы . Представим частую ситуацию: были зубы ровными, но последнее время стали замечать, что зубы стали смещаться, наезжать друг на друга. Открываем просторы интернета и начинаем самоконсультироваться, ищем. О, чудо, нашли! Зубы мудрости (третьи моляры), оказывается, испортили Вам положение зубов. Поэтому и произошло искривление передних зубов. Или нижних зубов. Надо бы эти нехорошие зубы мудрости удалить, и тогда все остальные зубы выровняются сами собой. Место же свободное появится! Ортодонт здесь не нужен. Радости нет предела. Идем, удаляем . Ждем выравнивания, а его не происходит. Почему? Потому что ваше озарение насчет зубов мудрости – это миф.

Да, при своем солидном названии «зубы мудрости» очень часто они ведут себя совсем «не мудро» и приносят много неприятностей. Ваше предположение выглядело вполне логично: места в ротовой полости, в зубном ряду было мало, зубы мудрости сместили всех своих соседей (то есть имело место движение зубов), значит после удаления упрямцев-восьмерок появится вакантное место и все зубки самостоятельно вернутся в исходное положение. Увы, нет! Конечно, можно попробовать подождать, посмотреть, понаблюдать за своими ощущениями, снова и снова внимательно в зеркало рассматривая то верхний ряд зубов, то нижний, но значительного визуального эффекта не наступит. Уж можете поверить. Парадоксально, но тот самый закон ортодонтии, о котором знают все ортодонты: о том, что связочный аппарат зубов утягивает зубы в исходное положение, как только прекращается ортодонтическое усилие, здесь не работает. Даже на 50%.

Поясню вышесказанное. Закон ортодонтии очень прост: если пройти курс лечения (на чем угодно) и не закрепить полученный результат, то все вернется к исходной точке (или близко к тому). Объяснение этому очень простое: у зуба имеется связочный аппарат, который перестраивается намного дольше, чем зуб меняет свое положение. Соответственно, как только с зуба снимается ортодонтическая нагрузка, связки стремятся вернуть его в исходное положение.

Исправление передних зубов на элайнерах Star Smile – самое комфортное, быстрое и незаметное для окружающих!

Хочу консультацию по исправлению передних кривых зубов на элайнерах!

И верхний, и нижний ряд зубов подвержены смещению

Самый простой ответ, который напрашивается первым, это то, что процесс «искривления» зубов под воздействием третьих моляров происходит не сразу, а очень медленно, постепенно, дозированно, то есть речь идет не о днях – неделях, а чаще всего о месяцах, годах. Сначала немного, на доли миллиметра начинают смещаться боковые ряды – мы не обращаем на это внимание, потом усилие передается на передние зубы. Верхние и нижние зубы при таком небольшом смещении не вызывают дискомфорта.

Передние зубы могут выглядеть так – когда проблемны только верхние зубы

Поэтому человек чаще всего сразу это не замечает. Нередко это вдруг резко бросается в глаза, как откровение, при каком-нибудь случайном взгляде в полость рта в отражении зеркала. Возможно именно эти 2 фактора: очень низкая, дозированная (по сравнению с классической ортодонтической), но постоянная долговременная нагрузка от растущего зуба мудрости приводит к более стабильной перестройке костной лунки и связочного аппарата зуба. Поэтому обратно, в исходное положение, зубы и не возвращаются.

Тем не менее, факт остается фактом: если Вы видите искривление передних зубов (чаще всего) из-за роста третьих моляров (зубов мудрости), планируете удаление восьмерок, но еще и хотите выпрямить то, что искривилось – идите к ортодонту. Не ждите чуда, ибо это чудо может никогда и не произойти, а вот эстетика улыбки будет хромать или вовсе страдать.

Какие варианты выпрямления передних зубов могут быть?

Исправление прикуса у взрослых может происходить с помощью брекет-систем или элайнеров. Многие считают, что брекеты носят в молодости, а когда уже становятся взрослыми – это не солидно. В этом есть своя логика, поэтому многие выбирают невидимые для сторонних глаз системы элайнеров. Как например, вот этот мужчина

Женщин ношение брекетов беспокоит из-за гораздо больших неудобств: от психологических до эстетических. Например, вот эта девушка испытывала к брекетам психологический дискомфорт еще с детства:

Вопрос, какую систему коррекции прикуса выбрать – относится к индивидуальному выбору каждого из пациентов. Критериев выбора много, один из них – цена. Но у элайнеров огромный плюс – это эстетичность лечения.

Эстетика улыбки – красота передних зубов

Красивая улыбка – очень эстетична сама по себе. А еще и в силу того, что женщины заботятся о своих зубах. Эстетика зубов, пожалуй, основной показатель улыбки. Вне зависимости от возраста мы машинально рассматриваем зубы собеседницы. Именно передние зубы, они же на виду. Почему рассматриваем? Так устроена природа наших взаимоотношений. И следующем видеоролике героиня остро понимает эту проблему, хотя она еще очень молода – но у нее есть некоторые нарушения эстетики зубов, которые появились, кстати именно из-за движения восьмерок. А благодаря невидимым для глаз элайнерам проблема устанится за несколько месяцев.

Читать еще:  Какие таблетки пить после удаления зуба

Помните про “восьмерки” и – красивой улыбки всем!

Исправление передних зубов на элайнерах Star Smile – самое комфортное, быстрое и незаметное для окружающих!

Выровнять передние верхние или нижние зубы с помощью элайнеров Star Smile действительно на сегодняшний день – самое комфортное для вас решение, к тому же и незаметное для окружающих.

Результат выравнивания зубов – всегда 100%. И – предсказуем!

Ортодонты Star Smile работают более чем в 70 городах России, и мы сможем предложить вам грамотную подробную консультацию именно в Вашем городе!

Хотите проконсультироваться по проблеме искривленных передних зубов? Обещаем, что после лечения элайнерами Вы навсегда забудете о нарушении прикуса, которое сейчас доставляет вам дискомфорт и, возможно, перегружает височно нижнечелюстной сустав.

Клиника пластической хирургии
и косметологии профессора Блохина С.Н.
и доктора Вульфа И.А.

Неправильный прикус уже давно не рассматривается как исключительно эстетическая проблема, поскольку он вызывает серьезные повреждения как самих зубов, так и опорной системы.

По этой причине смещение зубов рекомендуется исправлять в максимально ранние сроки. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее и легче зубы вернутся в правильное положение.

Все причины, способствующие тому, чтобы зубы занимали неправильное положение, подразделяются на наследственные и приобретенные:

  1. Наследственные аномалии. Под наследственной аномалией положения зубов понимают ситуации, при которых сверхкомплектные зубы не имеют возможности свободно разместиться в полости рта, вследствие чего они налезают друг на друга, вызывая смещение остальных единиц ряда. Сходная ситуация возникает при слишком узкой, недоразвитой челюсти, размеры которой не позволяют вместить полный набор зубов. Существует и другая, прямо противоположная причина – отсутствие достаточного количества зубов на челюсти из-за нарушений во время эмбриологического развития (зубы «разъезжаются» в разные стороны).
  2. Приобретенные патологии. Приобретенная в процессе жизни патология обычно возникает после удаления одного, но чаще нескольких зубов, находящихся рядом. В этом случае также образуется слишком много свободного пространства, которое зубы стремятся заполнить. Так появляется смещение зубов. Причем этот процесс растянут во времени и порой незаметен для самого пациента, особенно, когда речь идет о жевательных зубах.
  3. Вредные привычки. На положение зубов во рту влияют вредные привычки, например, сосание пальца, длительное использование соски-пустышки, привычка закусывать и посасывать губу и т.д. Эти факторы способствуют постепенному перемещению зубов и ведут к изменению прикуса.
  4. Искусственное вскармливание. Замечено, что смещение зубов чаще наблюдается у тех людей, кто в младенчестве находился на искусственном вскармливании. Во время сосания молока из бутылочки мышцы нижней челюсти напрягаются слабо. Это ведет к отставанию в росте костей нижней челюсти и формированию дефицита их объема. Следствием становится нехватка места для правильного размещения зубов.
  5. Частые ОРВИ. Еще одной причиной, вызывающей смещение зубов, являются частые простудные заболевания в детском возрасте, сопровождающиеся нарушением носового дыхания. В этом случае наблюдается недоразвитие костей средней трети лицевого черепа, сужение верхней, а несколько позже и нижней челюсти, что в дальнейшем вызывает дефицит места для постоянных зубов.

Проблемами неправильно положения зубов занимается стоматолог-ортодонт. Этот специалист легко определит аномалии и дефекты зубных рядов на самых ранних сроках, когда зубы только начинают прорезываться. Однако даже в тех случаях, когда на прием приходит не ребенок, а взрослый человек, смещение зубов можно исправить.

После осмотра полости рта и изучения рентгенологических снимков обеих челюстей, врач может предложить варианты ортодонтического лечения. Наиболее простым методом исправления неправильного положения зубов является использование различных съемных и несъемных корректирующих устройств.

  • Съемные приспособления состоят из пластмассовой пластинки, которая прочно удерживается на зубах с помощью проволочных петелек и крючков. Для выпрямления и возвращения зубов в правильное положение используются дужки и пружины, а в случае, если нужно дополнительно расширить челюсть, пластина оснащается расширяющим винтом.
  • Несъемные ортодонтические конструкции представлены брекетами нескольких разновидностей. Такой метод лечения считается наиболее эффективным и позволяет проводить коррекцию зубов даже у взрослых людей. Брекеты фиксируются на зубах с помощью специального клея, между ними натягивается особо прочная скоба, которая создает на зубах необходимое силовое усилие и перемещает их в правильное положение. Во время систематических визитов врач регулирует направление движения зубов, тем самым моделирует их будущее местоположение. Только брекет-системе под силу вернуть на место сдвинутый зуб, удлинить или укоротить его, а также повернуть по оси.

В особо сложных случаях, смещение зубов лечится оперативными методами, а затем дополняется консервативным ортодонтическим лечением с помощью корригирующих конструкций. Иногда помимо брекетов и пластин, требуется применение лицевых дуг, которые позволяют существенно изменить конфигурацию лицевого черепа.

Удаление отдельных групп зубов нижней челюсти

Удаление нижних резцов. У этих зубов один прямой, тонкий и значительно сдавленный с боков корень, имеющий в поперечном сечении форму вытянутого овала. У бокового резца корень может быть слегка загнут. Кость у альвеол в области этих зубов с наружной стороны тоньше, чем с внутренней. При удалении нижних резцов больной сидит в кресле в вертикальном положении, голова наклонена немного вперед, подбородок опущен. Врач стоит справа и несколько впереди больного, 1 пальцем левой руки он отодвигает нижнюю губу и упирается им с наружной стороны в альвеолы удаляемого зуба, II пальцем прижимает альвеолу с внутренней стороны, III палец помещает на подбородок и придерживает им нижнюю челюсть. Удаляют нижние резцы щипцами, изогнутыми по ребру, с узкими щечками. Щипцы с широкими щечками могут привести к повреждению соседнего зуба. Шипцы накладывают на зуб таким образом, чтобы одна из щечек располагалась с язычной стороны, другая — с губной, а ручки находились с наружной стороны челюсти. Вывихивают зуб из лунки раскачиванием. Вначале смещают его в губную сторону, где кость тоньше и податливее, затем — в язычную. Извлекают зуб из лунки вверх и кнаружи.

Читать еще:  Можно ли удалить сразу два зуба мудрости

Удаление нижнего клыка. Корень этого зуба шире и длиннее, чем у резцов. Он сдавлен с боков, имеет конусовидную форму. На боковых поверхностях проходят хорошо выраженные продольные бороздки. Верхушка корня бывает искривлена, очень редко раздваивается на язычную и губную части. Наружная стенка альвеолы тоньше, чем внутренняя. Положение больного при удалении нижнего клыка такое же, как и при удалении нижних резцов. Врач стоит справа и впереди больного. При удалении левого клыка больной поворачивает голову несколько вправо, а правого — влево. Размещение пальцев левой руки врача аналогично положению при удалении нижних резцов. Для удаления клыка используют шипцы, предназначенные для удаления нижних малых коренных зубов, имеющие более широкие щечки. Зуб вывихивают, раскачивая его вначале в губную, затем в язычную сторону. Для окончательного освобождения корня зуба от удерживающих его тканей можно произвести легкие вращательные движения. Извлекают зуб из лунки вверх и кнаружи.

Удаление нижних малых коренных зубов. Эти зубы имеют один закругленный, несколько сдавленный с боков (особенно в верхней части) корень. Иногда он искривлен. Корень второго малого коренного зуба более массивный и длинный, раздвоение его в области верхушки бывает очень редко. Щечная стенка альвеолы в этих зубах несколько тоньше, чем язычная, или обе стенки почти одинаковой толщины. При удалении правых малых коренных зубов врач стоит справа и немного позади больного. Обхватив левой рукой его голову, он вводит в полость рта I и II пальцы и захватывает ими с двух сторон альвеолярный отросток. Одновременно II пальцем оттягивает угол рта и отодвигает щеку, I пальцем — язык. Остальными пальцами левой руки поддерживает нижнюю челюсть за подбородок. Удаляя малые коренные зубы с левой стороны, врач стоит справа и впереди больного, поворачивает его голову к себе, II пальцем левой руки он отодвигает щеку, III пальцем — язык, 1 пальцем поддерживает нижнюю челюсть за подбородок. Щипцы для удаления малых коренных зубов по форме и устройству такие же, как и для удаления нижних резцов, только с более широкими щечками. Из-за толстых стенок альвеолы глубоко продвинуть щечки щипцов не удается. Это вызывает определенные трудности при удалении, особенно при недостаточной прочности коронки зуба. Вывихивают малые коренные зубы раскачиванием, вначале в щечную, потом в язычную сторону. Форма корней зубов позволяет сочетать эти движения с легкими вращательными. Вывихнутый зуб извлекают из лунки вверх и в сторону щеки.

Удаление нижних больших коренных зубов. Первый и второй нижний большие коренные зубы имеют два корня: передний и задний. Корни сдавлены в переднезаднем направлении, плоские. Передний корень более длинный и толстый, нередко имеет небольшой дугообразный изгиб вперед. Задний корень прямой, отклонен кзади. В некоторых случаях возможно значительное расхождение и искривление корней. Полное сращение корней или только их верхушечных отделов происходит редко. Лунки этих зубов имеют толстые и прочные стенки. У первого большого коренного зуба толщина щечной и язычной стенок лунки одинаковая, у второго — щечная стенка за счет проходящей здесь косой линии толще и мощнее язычной. Положение больного, врача и пальцев левой руки такое же, как при удалении малых коренных зубов (рис. 6.12, в, г). Удаляют клювовидными или изогнутыми по плоскости щипцами, которые имеют широкие щечки с треугольными выступами (шипами) на концах. Щипцы накладывают и продвигают так, чтобы треугольные выступы (шипы) щечек вошли в промежуток между корнями. Вывихивают эти зубы раскачивающими движениями. Первый большой коренной зуб вывихивают вначале в щечную, затем в язычную сторону, второй — в язычную, потом в щечную сторону. Вывихнутый из лунки зуб извлекают вверх и в щечную сторону. Наличие двух расходящихся корней и значительная толщина костных стенок альвеолы иногда создают большие трудности при удалении больших коренных зубов.

Удаление нижнего третьего большого коренного зуба. Этот зуб также имеет передний и задний корни, которые могут срастаться в один корень конусовидной формы. Часто корни значительно искривлены и загнуты назад. В некоторых случаях этот зуб имеет три расходящихся или сросшихся корня и более. С наружной стороны альвеола имеет очень толстый компактный слой кости (за счет косой линии), с внутренней — тонкий. Аномалии зуба (размер, форма, прорезывание), особенности строения кости нередко создают большие трудности при его удалении. Положение больного, врача и пальцев его левой руки такое же, как при удалении малых и больших коренных зубов. Удаление производят клювовидными щипцами или щипцами, изогнутыми по плоскости, имеющими на конце щечек треугольные выступы. Вывихивают зуб плавными движениями, смещая его вначале в язычную, затем в щечную сторону. Иногда удалить зуб щипцами не удается, тогда применяют элеваторы. Извлекают зуб из лунки вверх и в сторону щеки.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector