Удаление нерва из зуба

Удаление нерва из зуба

Пульповая камера включает нервно-сосудистое образование, выходящее в общую цепь реагирования организма.

Где находится пульповая камера, в которой происходит раздражение и подается сигнал боли

Единственным местом, где зуб соединяется с чувствительной системой всего организма человека, является выход из его канала в область верхушки корня. Поэтому удаление нерва зуба – процедура фактического вырывания пучка, состоящего из рыхлой волокнистой соединительной ткани, заполняющей полость каналов.

Для качественного извлечения аппарата реагирования нужно:

  1. не только оторвать пучок, состоящий из нервов, сосудов, клеточных элементов;
  2. а и хорошо очистить полость каналаот остатков тканей внутри зуба.

Когда происходит удаление нерва из зуба можно сказать, что отрывается связь между системой реагирования и сосудистого питания. Жевательный элемент теряет возможность получать питание и передавать импульсы, как ответ на раздражение. Но в некоторых случаях удаление зубного нерва отложить не получается. Разберемся, почему.

Воспаление аппарата реагирования жевательного элемента

Пульповая камера находится внутри анатомического пространства корневого канала. Проведение болевых импульсов происходит внутри этой камеры в аппарате реагирования, называемого нервом.

Когда ощущается сильная нестерпимая боль, внутри начинается воспаление, и требуется удаление нерва в зубе. Потому что внутренняя реакция воспаления вызывает сложный ответ системы человека и распространение инфекции за пределы корня .

Последствия: серьезные осложнения окружающих корень структур, с захватом костной ткани челюстной области.

Показанием к тому, чтобы удалить нерв в зубе является пульпит – воспаление мягкой чувствительной ткани.

Причины пульпита:

  • воспаление (острое, хроническое течение);
  • механическое повреждение, вызывающее раздражение аппарата реагирования;
  • раздражающее действие от установленных пломбировочных материалов.

По каждой из причин показана процедура, при которой необходимо удалить нерв зуба, потому что ткани аппарата реагирования жевательного элемента со временем разрушаются. Первоначально произойдет раздражение нервных окончаний, при котором пациент ощутит сильную боль. А потом от разрушения живых тканей нервно-сосудистого пучка выделятся остатки продуктов распада, запускающих инфекционный процесс в окружающих зуб структурах. Не допустить такого процесса воспаления можно, если удалить зубной нерв .

Как проводится процедура очищения каналов

Для манипуляции по внедрению внутрь каналов живого минерального образования в стоматологии должны быть хорошие анестетики. А врач должен владеть разными техниками введения обезболивающих препаратов, так как иногда стандартные способы не помогают блокировать передачу болевых импульсов. Перед тем, как удаляют нерв зуба, выясняют, как долго ощущалась боль. Иногда активный процесс воспаления не дает возможности введенному анестетику проявить свое действие. Могут обезболиться только мягкие ткани, удерживающие жевательный элемент, а внедрение в канал будет ощущаемым. Тогда применяется метод проводникового введения анестетика, с односторонним блокированием системы чувствительности челюсти.

Как удалить нерв из зуба, если это больно

  • Для возможности получить доступ к полости, где расположена пульповая камера, проводится введение препаратов, блокирующих передачу импульсов боли на момент внедрения.
  • Ранее манипуляция проводилась с введением внутрь полости мышьяковой пасты. Но это болезненно на этапе вскрытия пульповой камеры. И посетить стоматолога придется не раз. В то время как анестетик позволит врачу работать с зубом без неприятных ощущений для пациента.

Чем удаляют нерв из зуба

Определение воспаления внутри пульпы, является прямым показанием для проведения процедуры по извлечению аппарата реагирования в болезненном минеральном образовании. Сколько по времени удаляют нерв из зуба, зависит от количества каналов, и действия анестетика (через 10-20 минут начало действия).

Методика стоматологического вмешательства состоит из нескольких этапов:

  • Первый этап: обеспечивается доступ к содержимому пульповой камеры путем удаления близлежащих тканей (высверливание).
  • Второй этап: вскрытие пульповой камеры.
  • Третий этап: перед тем, как удаляют нерв из зуба внутрь полости каналов нужно ввести инструмент (пульпоэкстрактор), на который накручивается волокнистая ткань и вытягивается.
  • Четвертый этап: вычищение поверхности каналов от остатков живой нервно-сосудистой ткани.
  • Пятый этап: заполнение полостей каналов герметичным материалом.

Весь этот сложный процесс: лечение зубов и удаление нерва, называется депульпирование и восстановление функциональности жевательного элемента. Требует опыта врача, из-за часто встречающихся неровных каналов, что предотвращает в будущем после того, как проведено удаление нерва в зубе последствия и осложнения.

Аппарат реагирования внутри жевательных элементов имеет сложное строение. Воспаляется из-за любого типа раздражения (травма, инфекция, бактерии). Вызывает сильную реакцию в мягких тканях, доставляющую сначала сильную боль, а потом неприятные последствия в виде осложнений пульпита. Теперь вы знаете, зачем удалять нерв в зубе и что будет, если этого не сделать.

Как происходит удаление нерва зуба

Удаление нерва зуба всегда вызывает страх, но все ли так плохо? Нерв зуба, о котором ходит так много ужасов в народе, на самом деле представляет собой пульпу. Она занимает всю внутреннюю полость зуба от коронковой части до верхушки корня. Состоит она из волокнистой рыхлой ткани, окружающей нервно-сосудистый пучок, по которому происходит передача нервных импульсов, питание и кровоснабжение зуба.

Читать еще:  Удалили верхний зуб мудрости

Пульпа состоит из кровеносных сосудов, нервных окончаний и лимфатических сосудов. Именно благодаря ей зуб способен реагировать на температуру, давление, кислое, сладкое. Пульпа также защищает зуб от проникновения бактерий. При её удалении питание тканей прекращается и зуб становится мёртвым, со временем он подвергается деминерализации, тускнеет, разрушается.

В стоматологии удаление нерва считается кропотливой, трудоёмкой и ответственной процедурой.

Строение зуба

Любой зуб состоит из 3 частей:

  1. сверху он покрыт слоем эмали.
  2. под ней находится дентин.
  3. внутри полости зуба (под дентином) располагается пульпа.

Эмаль — это самая тонкая часть, которая защищает зуб от внешних воздействий, но она легко повреждается. Без неё зуб подвергается воздействию бактерий.

Дентин заканчивается корнями зуба, внутри которых в каждом проходит корневой канал. Дентин пронизан каналами, которые связывают его с пульпой, через них он получает питательные вещества.

Каналы имеют наддесневую и внутрикостную части. В молярах имеются по 2 канала, в передних зубах — по 1.

Теперь, когда мы разобрались со строением, можно говорить о том, в каких случаях удаляют нерв в зубе.

На видео смоделировано строение зуба:

Причины удаления нерва

К основным причинам удаления можно отнести:

  1. Главной причиной удаления пульпы является запущенный кариес. В начале своего возникновения он точит дентин, постепенно добираясь до пульпы. Если в этот момент пациент обратится к стоматологу, то удалять нерв не придётся. При этом кариозные повреждения удаляют, после чего накладывают пломбу. Но такое бывает редко, потому что большинство людей добровольно идти к стоматологу отказываются до последнего момента. Поэтому кариес спокойно добирается до пульповой камеры зуба и вызывает воспаление пульпы — кариозный пульпит. Тогда и начинаются адские зубные боли, особенно по ночам. Поход к врачу становится вынужденным. В этих случаях пульпа удаляется однозначно. Называется это депульпацией зуба.
  2. Вторая причина — это различные травмы зуба. Чаще страдают передние, при этом развивается травматический пульпит.
  3. Инфекционный пульпит может развиться и при проникновении инфекции в полость зуба через верхушку его корня — ретроградный путь. В дальнейшем все этапы пульпита проходят, как обычно.
  4. Удаление необходимо перед протезированием. При этом сильное разрушение зуба — показание к полному удалению пульпы. При протезировании металлокерамикой тактика выбирается врачом. Если специалист при металлокерамике выбирает депульпацию, это не говорит о его профнепригодности. Обычно в процессе протезирования в таких случаях происходит спиливание зуба под металлокерамику, а это вызывает сильное повышение температуры в тканях зуба, поэтому появляется возможность перегрева нерва или его повреждения. Вот почему более грамотным будет предварительное удаление нерва. Тем более что зуб в будущем может болеть под коронкой, и врач будет думать как удалить нерв — это сложнее и дороже.
  5. Процедура бывает необходима при исправлении ошибок предыдущего врача.
  6. Хронический пульпит — это воспаление протекает без симптомов до поры до времени, то есть зуб внешне здоров. Однако стоматолог может обнаружить пульпит при профосмотре.

Больно ли удалять нерв

Несмотря на все заверения стоматологов о полной безболезненности, в современных условиях удаление пульпы остаётся достаточно болезненной процедурой. Некоторую роль играет и индивидуальная чувствительность к боли: при низком пороге неприятные ощущения будут присутствовать однозначно.

Надо признать, что не все врачи в совершенстве владеют техникой обезболивания. По отзывам, есть и такие, которым, видимо, доставляет удовольствие работать «на живую». Они проводят процедуру с использованием некачественных анестетиков. Поэтому важно выбрать хорошую клинику.

Удаление зубного нерва

Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

В стоматологии, удаление зубного нерва проводится при лечении пульпита зубов, когда болит нерв в зубе. Чем можно удалить нерв зуба? Зачем и как удаляют нерв из зуба? Как лучше удалить нерв в зубе? Насколько больно удалять нерв в зубе? Что будет если не удалить нерв из больного зуба? Почему болит зуб с удаленным нервом? Сколько стоит лечение зуба с удалением нерва в Балашиха Ответы на вопросы можно узнать в данной статье.

Когда требуется удаление зубного нерва?

Если болит нерв в зубе, что делать? Какие существуют показания к удалению нерва зуба? Как убить нерв в зубе без боли?

Строение человеческого зуба обеспечивает амортизацию значительных жевательных нагрузок. Для обновления и поддержания твердых тканей зуба, таких как дентин, в зубе есть пульпа, иными словами зубной нерв и капилляры. При ситуациях, когда возникает открытый нерв в зубе и начинается воспаление зубного нерва требуется удаление нерва зуба. После этого зуб становится темным, менее устойчивым к кариесу и давлению. В просторечии это называется “мертвый зуб без нерва”.

Читать еще:  Десна после удаления

Таким образом, пульпит возникает при несвоевременном лечении кариеса, когда настало воспаление нерва в зубе, что в свою очередь требует очищение и пломбировку корневых каналов, иначе инфекция из корня может выйти в окружающую костную ткань, с образованием корневой кисты или гранулемы.

Удаление зубного нерва мышьяком

В современной эндодонтии, удаление зубного нерва мышьяком практически не применяется. Раньше этот метод использовали из за слабой местной анестезии, когда удаление живой пульпы было невозможно из за очень сильной боли. Поэтому сначала в полость зуба укладывали мышьяк, наступал частичный некроз пульпы и после этого уже проходила стандартная процедура по обработке корневых каналов.

Сегодня, когда современные местные анестетики гарантируют полное снятие боли при депульпировании любого зуба, лечение пульпита проводят без мышьяка, а используют метод витальной экстирпации, другими словами удаляют зубной нерв в первое посещение, абсолютно безболезненно.

Способы удаления зубного нерва

Чем убивают нерв в зубе современные стоматологи? Как убить зубной нерв быстро?

Современная стоматология и её раздел эндодонтия, которая занимается лечением корневых каналов, позволяют провести удаление нерва из зуба по разным технологиям:

Способ лечения корневых каналов в одно посещение

  • Другими словами эта технология называется витальная экстирпация. После качественной местной анестезии, стоматологом проводится чистка зубных каналов и удаляются остатки пульпы из корней и коронки зуба. От того, как чистят каналы зуба, зависит качество пломбировки его корней. Проводится удаление нерва зуба файлами (иглами), имеющими разный диаметр и резьбу. Далее в течение часа проводится механическое и лекарственная обработка каналов корня. При использовании дентального микроскопа на это уходит полтора часа. После того, как удалили нерв, начинают промывать и пломбировать корневой канал. Качественная обтурация (заполнение) каналов зуба гуттаперчивыми штифтами и пастой обеспечивает герметизацию зубных корней. Это в свою очередь является гарантией от возникновения такого осложнения как периодонтит и, соответственно, лечения периодонтита. Постоянная световая пломба после удаления нерва ставится в тот же день или днем позже.

Удаление только части зубного нерва

  • Иначе говоря, это называется витальная ампутация. В данном варианте из зуба удаляют только коронковую часть пульпы, а корневую часть пытаются сохранить. В основном этот способ лечения применяют для лечения кариозных молочных зубов, когда часть пульпы уже воспалилась. Сохранение нижней части зубного нерва требуется для сохранения зачатка постоянного зуба, находящегося под корнями молочных зубов. Так же этот метод может использоваться и для постоянных зубов, у которых не закончилось формирование корня.

Болит зуб после удаления зубного нерва

Наверное, многим знакома ситуация, удалили нерв, а зуб болит при надавливании. Почему болит зуб без нерва, что делать? Как долго болит зуб после удаления нерва?

В самом деле, практикующие стоматологи терапевты утверждают, что одна из частых жалоб заключается в том, что даже после удаления стоматологом зубного нерва все равно болит зуб. Здесь могут быть два варианта:

Временные боли после депульпирования зуба

  • После эндодонтического лечения в 50 % случаев возможна болезненность в только что пролеченном зубе. Зуб реагирует на нажатие и на холод. Данный феномен объясняется тем, что произошло извлечение и отрыв зубной пульпы от под – корневого сосудисто-нервного пучка, из которого он заходит в зубной корень. Для образования рубца в месте разрыва требуется около 3-7 дней. Именно в течение этого времени боль уменьшается и полностью прекращается.

Боль при некачественном пломбировании зубного корня

  • Боль в зубе так же может возникнуть в результате некачественного пломбирования корневых каналов. Если чистка каналов зуба проведена не качественно, в корне остается инфекция, а иногда и остатки пульпы, которые являются источником для формирования корневой гранулемы или кисты. В запущенных вариантах это может закончиться удалением зуба.

Удаление нерва зуба – цена

Сколько стоит вылечить зуб с удалением нерва?

В Балашиха цена на удаление зубного нерва определяется следующими моментами:

  1. Сложностью клинического случая
  2. Диагнозом и наличием гранулемы под зубным корнем, иными словами есть разница при лечении корневого канала при пульпите или периодонтите
  3. Квалификацией стоматолога
  4. Ценовым сегментом, в котором работает стоматологическая клиника

В Балашиха стоимость пломбировки 1 корневого канала при пульпите начинается от 2000 рублей, а при периодонтите от 3000 рублей

Наши врачи

Бродский Сергей Евгеньевич

Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Стаж работы: с 1999г.

Салацкий Дмитрий Николаевич

Главный врач, стоматолог-ортопед, гнатолог, челюстно-лицевой протезист

Читать еще:  Гноится рана после удаления зуба

Стаж работы: с 1988г.

Ширинян Саркис Кимович

Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед, терапевт

Удаление нерва зуба (пульпы)

ЛУЧШИЕ ВРАЧИ, СОВРЕМЕННОЕ ОБОРУДОВАНИЕ, ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ И МАТЕРИАЛЫ, ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПОДХОД.

Прием в день обращения

Полная инфекционная безопасность

Лечение без боли

Используем современное оборудование для диагностики и проведения лечения

Минимальные ощущения дискомфорта пациентом при депульпации

Удалим инфекцию и тщательно заполним каналы и полости пломбировочным материалом

Контролируем процесс с помощью высокоточного оборудования на каждом этапе его проведения

Стоимость услуг

Полная стоимость услуг рассчитывается после осмотра врача и составления плана лечения. Указана стоимость наиболее востребованных услуг в нашей поликлинике.

Нерв зуба и пульпа одно и тоже

То, что мы привыкли называть нервом зуба, на деле является пучком нервных окончаний с кровеносными сосудами, или пульпой.

Пульпа очень важна для здоровья зуба, она осуществляет его питание, а также подает при необходимости сигналы о чрезмерно холодной или горячей пище.

Иногда запущенный кариес приводит к глубокому воспалению пульпы, и, к сожалению, требуется ее удаление. Это не самый приятный диагноз, но промедление с лечением может привести к потере зуба, поэтому при любых неприятных ощущениях и зубной боли поспешите обратиться к врачу.

Показания к проведению депульпации

Удаление зубного нерва необходимо проводить в следующих случаях:

  • пульпит (удаление пульпы обычно требуется при тяжелых формах проявления болезни, наличие или отсутствие необходимости депульпации определяется стоматологом);
  • периодонтит (следствие осложнений пульпита);
  • необходимость оперирования кисты или гранулемы;
  • установка коронок или мостовидных конструкций.

В любом случае, необходимо проконсультироваться с квалифицированным стоматологом, который сможет в точности определить, есть потребность в удалении нерва или же нет.

Виды удаления нерва зуба

Пульпа удаляется полностью или частично, в зависимости от степени повреждения.

Частичное удаление

Частичное удаление возможно, если пульпит только начался, и повреждена лишь коронковая область пульпы. Такое удаление хорошо тем, что корни зуба продолжают получать питание, и зуб в этом случае будет функционировать дольше.

Полное удаление

Если же пульпу удаляют полностью, то зуб считается «мертвым», так как его ткани перестают получать питание и постепенно становятся более хрупкими, отчего он разрушается быстрее и иногда даже темнеет. Но сохранение «мертвого» зуба все же лучше, чем его потеря, при правильном лечении он прослужит вам ещё много лет. Поэтому откладывать лечение из-за боязни последствий крайне неосмотрительно.

Как происходит удаление пульпы

Старые методы удаления

Многие из нас, памятуя о старых методах удаления нерва, тянут с обращением к врачу до последнего. Ведь до недавнего времени эта процедура была довольно болезненной, занимала несколько приемов с промежутком в пару дней, и была попросту мучительной во всех смыслах.

Пульпу удаляли с участием мышьяка, который, как известно, является сильным ядом. Процедура производилась следующим образом: врач вскрывал кариозную полость и расширял корневые каналы, а затем накладывал на пульпу дозу мышьяка. Поверх ставилась временная пломба, и несколько дней человек испытывал сильные боли, пока пульпа отмирала. По окончании процесса временную пломбу и нервно-сосудистую ткань с частью дентина удаляли, и зуб закрывался постоянной пломбой.

Недостатки старых методов удаления пульпы:

Недостатком этого метода в первую очередь являлась боль, которая ощущалась не только в течение пары дней хождения с мышьяком, но и часто в процессе удаления пульпы.

Вторым недостатком можно назвать опасность неполного удаления нервного пучка, что приводит к более серьезному инфицированию тканей и повторному, иногда более сложному лечению.

А уровень врачебных ошибок, связанных с удалением пульпы при помощи мышьяка тоже бол довольно высок – недостаточное время воздействия вкупе с труднопроходимыми зубными каналами приводили к частичному отмиранию пульпы и вышеописанным последствиям, а чрезмерное – к разрушению дентина мышьяком, и повышенной хрупкости всего зуба.

Современная методика

Сейчас мышьяк почти не используется, и вам не стоит опасаться боли или побочных эффектов лечения.

Благодаря самым современным методам анестезии пульпа удаляется врачом сразу же после зачистки кариозной полости, и задача терапевтического специалиста в данном случае обеспечить доступ инструментов к пульпе с минимальным удалением тканей дентина. После удаления каналы зуба и вся очищенная полость герметично пломбируются, так что вся процедура укладывается в один сеанс. В некоторых случаях врач все же ставит временную пломбу, и даже закладывает под нее различные лекарственные препараты. Это делается для того, чтобы убедиться в полном удалении нервных и сосудистых тканей. Но даже при удалении пульпы в два приема вы будете избавлены от сильной боли, а зуб будет сохранен так долго, как это возможно.

Иногда после удаления нерва пациент ощущает незначительные боли пару дней, это нормальное явление. Но эти неприятные ощущения минимальны и быстро проходят.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector