Свищ после удаления зуба

Свищ после удаления зуба

Воспалительный процесс внутри зуба – пульпит, признаком которого является боль, при длительном отсутствии лечения, приводит к прорыву гноя из зубного канала, по пути наименьшего сопротивления, то есть через корень зуба, в толщу десны. Так как десна состоит из мягких тканей, то содержимое прокладывает себе путь наружу и образуется, так называемый свищ. Эта приспособительная реакция организма, направлена на предотвращение попадания инфекции в кровь, и является умным подарком природы человеку.

Для того, чтобы подобные проблемы не возникали, при появлении первых незначительных болей в зубах, необходимо обратиться к стоматологу. Если своевременно и качественно удалены измененные участки внутренних тканей зуба, а канал запломбирован, то в дальнейшем, свищ не образуется.

Бывают ситуации, когда человек длительно борется с зубной болью, народными средствами и обезболивающими. При этом, воспаление продолжается, а в месте погибшей пульпы образуются камни – одонтолиты. Они очень плотные и впоследствии, затрудняют прочистку зубных каналов. Если в процессе лечения и пломбировки, не все камни удалены, то в участках, лежащих под ними, разрушающий процесс продолжается, гной накапливается, а затем ищет себе дорогу наружу.

Также частой причиной свища на десне является леченный неправильно зуб. К примеру, неправильно или неполноценно запломбированные каналы зуба после удаления пульпы вследствие пульпита имеют тенденцию нагнаиваться. Гной прорывается через десну наружу и формируется свищевой ход.

Гранулирующий хронический периодонтит – как причина свища на десне

Гной из свищевого хода выделяется не постоянно, а по мере накопления, поэтому вокруг зуба формируются участки повышенной регенерации тканей, с разрастанием грануляций, которые, часто появляются у выходного отверстия на десне в виде мелких, мешковидных выпячиваний, сочного, красного цвета. Этот процесс называется гранулирующим периодонтитом.
Эти образования практически безболезненны, однако, при ежедневной процедуре чистки зубов, они часто травмируются и кровоточат. Это создает условия, для присоединения инфекции.

Как же выглядит дентальный свищ?

Невооруженным глазом, насколько можно увидеть в зеркале при недостаточном освещении, он выглядит, как гнойничок с головкой белого цвета, располагающийся на фоне несколько более сочной и набухшей, слизистой оболочки десны. При надавливании на припухлость, гной выделяется.
Если гной не сможет прорваться, то может развиться серьезное осложнение – остеомиелит, который начнет разрушать кость верхней или нижней челюсти, и привести к заражению крови и смерти.

Поэтому, образование дентального свища, является наиболее благоприятным вариантом течения болезни.
Полость, содержащая продукты распада отмерших тканей зуба и клеток, разрушающих их, периодически опорожняется через наружное отверстие, например, во время еды, и вместе с пищей, заглатывается внутрь.Так как в ней, как правило, содержатся микроорганизмы, возникает риск развития гастроэнтероколита, с рвотой и диареей. Размножение бактерий в пищеварительной системе может вызывать и другие заболевания: панкреатит, воспаление желчных протоков и желчного пузыря, а также проникать в кровь, приводя к сепсису.

Сепсис – это самое серьезное осложнение бактериальных инфекций, вызываемых любым возбудителем. Он трудно поддается лечению, и часто, приводит к смертельному исходу.

Лечение свища на десне у детей и взрослых

Свищ на десне является хроническим процессом – его можно лечить быстро и эффективно, но лишиться проблемного зуба, а можно попытаться лечить проблемный зуб – это длительный процесс. К примеру, если свищ на десне возник из-за нагноения корневого канала зуба – производится его распломбировка, закладывается лекарство, устанавливается временная пломба. Это выполняет стоматолог-терапевт. Сразу же вы переходите в соседний кабинет к стоматологу – парадонтологу. Стоматолог парадонтолог после обезболивания очищает свищевой канал от грануляций. После процедуры парадонтолог промывает десну и назначает полоскания ротовой полости антисептическими растворами. Очень эффективным является промывание свищевого хода мирамистином.

Прием пищи ограничивают до 3 раз в сутки, с обязательными процедурами промывания рта после еды. Можно чередовать мирамистин с раствором хлоргексидина и травяными отварами из коры дуба, листьев эвкалипта, цветков ромашки аптечной. Лечение продолжается до полного закрытия свища.
Если все было сделано эффективно и причина точно была определена – свищ закрывается. На следующем этапе производится повторная полноценная пломбировка каналов проблемного зуба и установка постоянной пломбы.

Как правило, в условиях бюджетной стоматологии признанным основным, единственно быстрым, и эффективным лечением свища на десне, является удаление больного зуба, так как качественно очистить свищевой ход от гноя и продуктов распада погибших тканей, при его сохранении, очень затруднительно и долго. Грануляционная ткань, если ее не удалить, продолжает разрастаться, деформируя окружающие мягкие ткани, и препятствуя заживлению.

Поэтому, после удаления зуба, дантист тщательно удаляет грануляционную ткань, выстилающую свищевой ход. Данный подход позволяет решить проблему свища за 1 посещение. Бюджетная стоматология не заинтересована в затягивании лечебного процесса, поэтому данный метод лечения является их методом “выбора”.
Для ребенка, удаление молочного зуба не является серьезной проблемой. Поэтому сразу применяется радикальный метод, предотвращающий возможность развития осложнений.

Читать еще:  Можно ли беременным вырывать зубы с анестезией

Когда следует удалить зуб при свище на десне?

Зуб при наличии свища, должен быть удален сразу, если восстановить его невозможно.
Если пытаться лечить зуб консервативно, то есть, при помощи антибиотиков, то свищ может закрываться, но на время. После прекращения антибактериальной терапии, процесс возобновляется и все начинается заново. Как только источник инфекции будет удален, процесс лечения станет результативным, а восстановление произойдет очень быстро.

Совет специалиста

В целях профилактики воспалительных заболеваний зубов и образования свищей, остеомиелита и других возможных серьезных осложнений, следует дважды в год посещать стоматолога и вовремя обращаться за помощью, при появлении первых болей в зубах.

– Вернуться в оглавление раздела “Стоматология.”

Свищ после удаления зуба

Стоматологические вмешательства сопряжены с рядом осложнений, особенно часто встречающихся после хирургического лечения. Одним из распространенных осложнений является свищ после удаления зуба.

Почему появляется свищ после удаления зуба

Свищ – это канал, соединяющий гнойную полость с поверхностью десны или пазухой в кости черепа, через который происходит отток патологического отделяемого. При воспалении гной ищет пути выхода из ограниченной полости, как следствие формирование прорывов по типу свищевых ходов.

Появление свища причины:

  • неполное удаление тканей зуба, наличие фрагментов корня в лунке;
  • нарушение процессов заживления с нагноением тканей, возникает при несоблюдении мер асептики и антисептики, вымывании или растворении кровяного сгустка, который предотвращает заражение и обеспечивает нормальный процесс заживления;
  • системные иммунодефицитные состояния;
  • декомпенсированный сахарный диабет второго типа;
  • повреждение нижней стенки верхнечелюстной пазухи в кости челюсти.

Корни клыков могут быть настолько длины, что при удалении происходит повреждение нижней стенки пазухи верхней челюсти, что на фоне воспалительного процесса дает формирование незаживающего свищевого канала – прямого пути для распространения гнойного процесса.

Важно: помимо длины корней возможна наследственная конституциональная особенность, когда пазухи верхней челюсти имеют большие размеры или расположены ниже обычного.

Клинические проявления формирования свища после удаления зуба

При нарушении процессов заживления клинические проявления носят схожий характер:

  • боль распирающего пульсирующего типа, усиливается при надавливании в месте скопления гноя, может быть по типу прострела током;
  • повышение температуры тела с признаками общего недомогания по типу слабости, озноба, общей головной боли;
  • если свищевой ход открывается на поверхность челюсти, он имеет вид красного участка с рыхлыми краями, болезненным при надавливании, часто с подтеканием гнойного отделяемого;
  • неприятный сладковато-гнилостный запах.

Сформировавшийся свищевой хода с открытием в гайморову пазуху проявляется нарастанием клиники, схожей с гайморитом: заложенность носа; боль, распирание в подглазничной области и в глазу, усиливающееся при наклоне головы вперед, при надавливании пальцем в область пазухи.

Важно: при нарастании признаков отека, усилении боли, повышении температуры в течение нескольких дней после удаления зуба, необходимо в срочном порядке обратиться на осмотр к стоматологу.

Диагностические методы

Наиболее часто для уточнения патологического процесса используют рентгенографию, когда с помощью рентгеновского снимка определяют состояние костной ткани, зубных рядов и придаточных пазух носа.

При запущенном процессе может понадобится усиление контрастным веществом, которое вводится в свищевой ход. Таким образом, происходит подсвечивание канала, его места выхода, что может быть необходимо для правильного и полноценного лечения.

Еще один доступный метод – проведение зонда, по свищевому ходу. При отсутствии препятствий к прохождению, можно предположить наличие свища.

Компьютерная томография один из самых чувствительных и информативных методов, благодаря которому можно получить детальные снимки, с возможностью рассмотрения всех особенностей воспалительного процесса, оценить ход патологического канала, определить признаки скопления гноя в полостях.

Принципы лечения

В основе лечения лежит правильная санация очага инфекции и обеспечение постоянного оттока гноя из полости.

При подозрении на формирование свища обязателен осмотр стоматолога. После обследования и осмотра проводят промывание антисептическим раствором сформировавшихся полостей, удаление отмерших тканей при обширном поражении, установка дренажа для оттока содержимого.

При формировании соединения ротовой полости с гайморовой пазухой закрытием дефекта занимается челюстно-лицевой хирург. При дефектах большого размера проводится операция под общим наркозом с восстановлением целостности стенки пазухи за счет закрытия отверстия лоскутом.

Дополнительно назначается антибиотикотерапия для уничтожения инфекционного агента системно.

Важно: для наиболее эффективного лечения сначала назначают антибиотики широкого спектра действия, как прикрывающую терапию, на время проведения посева отделяемого из свища и определения чувствительности флоры к антибиотику.

Нелеченный свищ после удаления зуба – угроза жизни

При несвоевременном обращении к врачу возможен ряд осложнений, которые при запущенной патологии могут угрожать жизни пациента.

Варианты развития: остеомиелит, то есть гнойное расплавление костной ткани челюсти; распространение гнойного процесса на головной мозг и его оболочки с развитием менингита и энцефалита, системное поражение – сепсис, в результате попадания некротизированных частей в системный кровоток.

Читать еще:  Пульпит удаление нерва

Свищ после удаления зуба требует обязательного наблюдения врача стоматолога. Самолечение затягивает процесс, препятствует своевременному оказанию помощи и может привести к серьезным последствиям для здоровья.

Как удаляют свищ на десне?

Многие из нас бояться стоматологов, потому с визитом к нему, как правило, никто не спешит. А зуб в запущенном состоянии грозит разнообразными заболеваниями. Одним из самых неприятных, среди которых является свищ на десне. Он представляет собой небольшую дырочку, что находится в корне больного зуба и, по сути, является каналом, по которому выходит гной из десны. Если бы его не было, то могла бы произойти интоксикация организма, потому лечат не сам свищ, а патологические процессы, что с ним связаны.

Причины появления

Причин появления свища существует несколько:

  1. Не вылеченный кариес или пульпит. Как известно, запущенный кариес перерастает в пульпит и, если вы и дальше не будете заниматься его лечением, то у вас есть все шансы заработать периодонтит. Происходит это потому, что воспаление, которое развивается в пульпе, постепенно опускается вниз и, достигая верхушки корня, становится очагом гнойных процессов.
  2. Некачественно запломбированный зуб. Некоторые стоматологи по той или иной причине при пломбировании не достают до верхушки корня зуба. Потому через некоторое время даже под пломбой может начаться гнойный процесс. К тому же очень важно, чтобы пломба не только доходила до корня, но и не имела пустот, канал должен быть качественно заполненным.
  3. Свищ в десне после удаления зуба. Как правило, он возникает, если при удалении была занесена инфекция или произошло повреждение стенок корня.
  4. Воспаление кисты на корне зуба.
  5. Прорезание зуба мудрости.
  6. Появление свища при перфорации корня. Эта проблема возникает также из-за стоматолога, который ошибочно сделал отверстие, когда пломбировал проблемный корень.

Симптомы заболевания

При образовании такого рода заболевания существует масса симптомов, которые могут свидетельствовать о его наличии в ротовой полости. К основным из них относят:

  • болевые ощущения, что возникают при надавливании на проблемный участок;
  • повышенную температуру;
  • маленький шарообразный мешок на верхней части десны;
  • наличие гнойных процессов;
  • покраснение или отёчность десны;
  • расшатанность зуба;
  • наличие боли на проблемном участке при накусывании;
  • появление зуда в десне;
  • образование неприятного гнойного запаха во рту.

Лечение заболевания

Если своевременно обратиться за помощью к стоматологу, то можно избежать плачевных последствий и даже спасти больной зуб. Лечение проходит в несколько этапов. Для начала необходимо устранить саму причину, что спровоцировала появление свища. Если его появление вызвано кариесом, то, прежде всего, необходимо убрать все эти отложения, потом прочистить канал от гноя и только после этого запломбировать корень.

Если же свищ образовался в запломбированном зубе, в котором стоматолог не полечил верхушку корня, то сначала следует удалить пломбу, потом положить медицинские средства, что помогут снять воспаление, после чего и приступают к пломбированию. Ситуация будет куда сложнее, если появился свищ на десне под коронкой, или в зуб вставлен штифт. В основном в таких случаях проводят операцию резекцию верхушки корня.

И самой печальной является ситуация, когда появление свища возникло при перфорации корня. Ведь в этом случае, чем быстрее вы начнёте лечение, тем лучше. Однако мало кто из стоматологов сразу признается пациенту в том, что совершил ошибку. Сами же больные в основном обращаются за помощью, когда воспалительный процесс настолько запущен, что приходится удалять зуб. Но, конечно же, бывают и случаи, когда всё хорошо заканчивается и его удаётся сохранить.

В общем, каким бы небольшим было поражение тканей, процесс лечения может длиться не менее 7 дней.

В профилактических целях многие стоматологи используют восстановительную терапию, при которой пользуются лазерной или ультразвуковой обработкой, что помогает уничтожить все патогенные микроорганизмы.

Профилактика заболевания

К тому же следует помнить, что появление свища, как и появление любого другого заболевания лучше предотвратить, чем потом заниматься его лечением. Потому, если вы хотите избежать такого рода проблем, следует:

  1. соблюдать все правила гигиены ротовой полости;
  2. посещать стоматолога не меньше, чем 2 раза в год;
  3. раз в полгода осуществлять профессиональную чистку, удалять налет с зубов;
  4. обязательно включать в свой рацион продукты, что содержат кальций.

Конечно же, некоторые рекомендуют разнообразные народные методы для лечения свища, однако с этим заболеванием шутить не стоит. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, ведь зачастую оно является малоэффективным, а вот риск, что произойдёт интоксикация всего организма, достаточно велик.

Как не допустить появления свища и вовремя избавиться от проблемы

Такое явление, как свищ после удаления зуба – не самая распространенная проблема. Однако, когда она появляется, то человеку точно становится не до шуток, ведь ее игнорирование и несвоевременное лечение может обернуть слишком серьезными для здоровья последствиями: потерей соседних зубов, распространением инфекции вглубь гайморовых пазух (если речь идет о верхней челюсти), остеомиелитом и флегмоной, дисфункцией нервных окончаний и даже ухудшением слуха. Если готовитесь к удалению зуба и не хотите столкнуться с такими неприятностями, то в обязательном порядке читайте статью и узнавайте, как действовать дальше.

Читать еще:  Сколько держать вату после удаления зуба

Что такое свищ

Свищ – это своего рода проход или канал, который образовался в результате развития воспалительного процесса. Этот самый канал соединяет между собой полость рта и инфицированную область, служит связующим звеном между ними.

Важно! Гной через свищ выходит наружу. Что самое интересное – в этот момент человек чувствует небывалое облегчение, боль отступит и даже может показаться, что проблема решена. Но это, наоборот, лишь усугубит ситуацию. Вот почему при обнаружении проблемы нужно отправиться ко врачу и получить адекватное лечение.

Почему появляется проблема

Теперь давайте разберем причины возникновения проблемы:

  • зуб, который был удален в результате осложнения стоматологических заболеваний: периодонтит, пульпит, глубокий кариес, разрушившие элемент зубного ряда часто не только приводят к его удалению и невозможности продолжать консервативное лечение, но и к осложнениям в виде флюса после процедуры удаления. Также ситуация может возникнуть при локализации нагноившейся кисты на корне,
  • если удалению подвергся зуб мудрости: удаление «восьмерок» часто называют сложным из-за системы корневых каналов, из-за таких явлений как дистопия или ретенция, соответственно и риск заполучить неприятности в виде свища после этого достаточно высок,
  • нарушение гигиены полости рта после удаления: если плохо ухаживать за ранкой сразу после оперативного вмешательства или вовсе этого не делать, то в нее попадет инфекция со всеми вытекающими последствиями. Также вследствие активных полосканий (допускаются только ротовые ванночки) вы могли вымыть сгусток, защищающий лунку и занести туда инфекцию,
  • врачебная ошибка: например, при удалении зуба специалист провел процедуру слишком травматично, перфорировал стенку корня или же оставил инфекцию внутри лунки,
  • невылеченные «соседи»: часто причиной флюса становится наличие по соседству с удаляемым зубом больных, кариозных полостей.

Что чувствует человек, у которого появился свищ

Обычно симптомы патологии бывают довольно яркими. Это и острая боль, и припухлость, и воспаление тканей вокруг удаленного зуба. Из лунки также может выделяться гнойное содержимое, из-за чего у человека появляется резкий, неприятный запах изо рта, повышается температура тела, появляется общая слабость, свидетельствующая об интоксикации организма.

Как лечить заболевание

Если вас интересуют принципы лечения проблемы, то прежде всего усвойте: чем раньше обратитесь к врачу, тем легче и быстрее от нее можно избавиться. Промедление здесь чревато хирургическим вмешательством, а думается, что тем, кому до этого и так уже удалили зуб – этого было более чем достаточно.

Врач первым делом отправит на рентген или ОПТГ для того, чтобы понять насколько глубоко проникла инфекция и какие ткани она успела поразить. От этого зависит характер проводимого лечения. Например, если заболевание еще не успело нанести организму и окружающим областям существенного урона, то проблему пытаются решить медикаментозно или терапевтически. Сначала врач очищает и дезинфицирует лунку удаленного зуба, а потом прописывает курс приема антибиотиков наподобие «Амоксиклава», «Трихопола», антигистаминные лекарства («Супрастин»), составы для полосканий – «Мирамистин». В период реабилитации также важно не травмировать и не задевать воспаленную область, хорошо будет на время перейти на щетку с мягкой щетиной.

Если время уже было упущено, то придется прибегать к более кардинальным мерам: вскрытию свища, установке дренажа и удалению гноя, промыванию образовавшейся полости и ее дезинфекции. Также дополнительно назначается 7-10-дневный курс приема антибиотиков, антисептиков, мазей. Могут назначаться и физиопроцедуры: ультразвук, лазер.

Также будет хорошо, если в качестве дополнительной меры вы будете полоскать полость рта и в домашних условиях. Можно использовать любые настои трав: ромашка, календула, пижма, тысячелистник. Категорически нельзя делать настойки на спирту.

Источник: сайт mnogozubov.ru

Отзывы

Советую посетить центр американской стоматологии. это ведущая клиника в Москве, которая предоставляет полный спектр имплантационных и других стоматологических услуг. Все специалисты нашего центра аккредитованы американской стоматологической ассоциацией (ADA) — авторитетным во всем мире регулирующим органом, чьей главной задачей является обеспечение максимально высокого уровня обслуживания пациентов и их безопасности, а также регулирование качества стоматологических услуг, инструментов и продукции. Наши доктора имеют соответствующие лицензии, позволяющие им вести медицинскую практику, как в России, так и в США.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector