Лечение пульпита

Лечение пульпита

Пульпит встречается достаточно часто и практически всегда лечение пульпита не проходит бесследно.

Каждый зуб имеет сложное строение. Наружный слой его представлен эмалью, это самая прочная ткань в организме. Затем следует дентин, который менее минерализован и быстрее подвергается разрушению. Под дентином находится нервно-сосудистый пучок – пульпа зуба, так называемый нерв.

Что такое пульпит и как он появляется ?

При воспалении пульпы развивается заболевание, которое называется пульпит. Очень часто к пульпиту приводит несвоевременное лечение кариеса . Инфекция из кариозной полости попадает в пульпу, вызывая там воспаление. То есть для предотвращения развития пульпита необходимо следить за своими зубами и вовремя лечить кариозные поражения.

Пульпит может встречаться как в постоянных, так и в молочных зубах. Сначала на зубах образуется налет, который богат патогенными микроорганизмами. Среди них на первое место выходят стрептококки. Если не вычищать этот налет, на эмали зубов образуются полости, которые постепенно будут проникать глубже, достигнут дентина, а затем и пульпарной камеры. При попадании инфекции в пульпу, нервы, находящиеся там, начинают сильно болеть, что и называется острой зубной болью. Эта боль и является самой распространенной причиной посещения врача-стоматолога.

Существует еще один источник проникновения инфекции в пульпу, когда в коронке зуба кариозная полость отсутствует, а инфекция проникает к нерву через апикальное отверстие, то есть ретроградно. Такое инфицирование возможно при некоторых общесоматических заболеваниях. К ним относятся грипп, краснуха и другие. Инфекция может проникнуть в пульпу из гайморовой пазухи при наличии в ней инфекционных заболеваниях и предрасполагающей анатомии костной ткани и слизистой оболочки пазухи. В данных случаях инфекция распространяется с током крови. Также инфекция может проникнуть в пульпу через пародонтальный карман при глубоких зубодесневых разрушениях. Инфекция из пародонтального кармана по разрушенной периодонтальной связке попадает к апексу, проникает в пульпу, вызывая пульпит.

Стадии заболевания пульпитом

В начале заболевания боль носит приступообразный и самопроизвольный характер. Боль может усиливаться при употреблении сладкой, холодной или горячей пищи. При развитии воспаления боль чувствуется постоянно. Это острые формы пульпита, которые длятся около двух недель. Иногда пульпит может протекать бессимптомно и не вызывать болевых ощущений. В таких ситуациях жалобы могут быть только на застревание кусочков пищи между зубами. Это может вызывать воспаление десны и боль.

В редких и запущенных случаях могут возникать нарушения общего состояния: повышение температуры тела, головные боли, слабость, нарушения сна, раздражительность.

Затем наступает хронический пульпит. Он характеризуется болями меньшей интенсивности, бессимптомным течением с периодическими обострениями. Хронический пульпит бывает трех видов:

  • фиброзный (протекает без значительных болей),
  • гангренозный (при этой форме нерв, находящийся в коронке и частично в корнях, уже разрушен),
  • гипертрофический (встречается чаще у детей).

Диагностика пульпита включает:

  • тщательный осмотр полости рта,
  • опрос для определения характера и продолжительности боли,
  • рентгеновский снимок, на котором видна глубина разрушения зуба.

Видео-обзор признаков пульпита и его лечение

Виды лечения заражения пульпы зуба

Лечение пульпита существует двух видов. В самом начале развития пульпита можно обойтись без удаления нерва. В этом случае воспаление в пульпе обратимое и не перешло в гнойную форму. После удаления размягченного дентина и медикаментозной обработки на пульпу накладываются специальные прокладки. Они обладают бактерицидным, противовоспалительным действием, защищают нерв от вредного воздействия инфекции и способствуют развитию заместительного дентина, который прикроет нерв от дырки в зубе. Такое лечение не всегда дает необходимый результат и иногда после него все равно требуется процедура полного удаления нерва из зуба.

Второй способ лечения пульпитов заключается в удалении пульпы. Оно может быть полным и частичным. Частичное удаление воспаленной пульпы представляет собой ампутацию коронковой пульпы. При этом способе корневая пульпа не удаляется, а покрывается специальными пастами, которые мумифицируют и обеззараживают пульпу. Этот метод используется при острых формах пульпита. А также у детей в молочных зубах, когда ожидается рассасывание корней, или постоянных зубах, у которых еще не сформировались корни после прорезывания.

Полное удаление проводится на живой (витальной) пульпе или после девитализации пульпы. Девитализация (умерщвление) пульпы производится наложением на пульпу паст с мышьяком или парафольмадегидом на срок от одного дня до двух недель. В таких случаях лечение проводится в несколько посещений.

Пульпу из зуба удаляют специальными ручными инструментами (файлами) или с помощью эндодонтического наконечника. Затем корень зуба обильно промывают антисептиками и пломбируют. После пломбировки могут быть незначительные боли при надавливании на зуб, которые быстро проходят.

Врачи стоматологического унетра Доктора Жака всегда советуют проводить профилактическое лечение зубов не реже 2 раз в год для того что бы избежать такого осложнения зубного заболевания как восспаление пульпы зуба.

Лечение пульпита с удалением нерва зуба (депульпация)

Как правильно вылечить пульпит?

Чаще всего, почти в 100% случаев, лечение пульпита проводится хирургическим методом или экстирпацией пульпы – полным удалением нерва из зуба. Это связано с тем, что на стадии пульпита, когда возможно лечение консервативными биологическими методами, его течение проходит бессимптомно, и пациент обращается за помощью, когда уже возможно только радикальное лечение.

Как правильно вылечить пульпит? Как правильно удалить нерв из зуба?

Лечение пульпита, которое может гарантировать качественный отдаленный результат это долгий и сложный многоэтапный процесс, требующий высокой квалификации доктора и оснащения клиники высокотехнологичными современными инструментами и материалами.

Читать еще:  Через сколько можно кушать после удаления зуба

Лечение занимает 2 или 3 посещения. Если у зуба очень кривые каналы или они сильно инфицированы бактериями, то возможно увеличение количества приемов у врача. Но стандартная практика лечения пульпита это 3 приема у врача. Каждое посещение состоит из нескольких этапов. Рассмотрим подробно каждое посещение и этапы.

Этапы лечения пульпита с удалением нерва зуба

1 посещение. Продолжительность от 30 до 90 минут

1 этап – обезболивание

Проводится анестезия современными анестетиками, которые позволяют 100% лечить без боли.

2 этап – доступ к нерву

Бором высверливается полость в зубе, чтобы получить наиболее полный доступ ко всем частям нерва.

3 этап – удаление нерва, первичная чистка каналов зуба

Первичная очистка каналов корня от остатков нерва специальными инструментами, измерение длины каналов корня прибором апекслокатор.

Апекслокатор это прибор, измеряющий длину канала с помощью тонкого гибкого щупа, вводимого в канал. Основан на различном электрическом сопротивлении разных живых тканей человека. Этим измерением доктор пользуется на протяжении всего лечения.

Контролируется правильность определения длины канала корня с помощью рентгеновского снимка.

4 этап – медикаментозная обработка

Каналы промываются антисептическими растворами и в них закладываются антисептические пасты или повязки с антисептическими растворами. Устанавливается временная пломба, чтобы герметизировать полость зуба.

Лекарственные препараты, заложенные в канал должны находиться там длительное время, поэтому пациент назначается на следующий прием через несколько дней.

2 посещение. Продолжительность от 60 до 90 минут

1 этап – снятие временной пломбы и извлечение антисептических препаратов из каналов

Окончательная или основная механическая обработка каналов. Механическая обработка канала нужна для того, чтобы убрать остатки нерва, антисептических паст, бактерий – полностью очистить канал и придать ему определенную конусообразную форму для последующей промывки и пломбировки.

Механическая обработка может быть двух видов и производится с помощью специальных режущих вращающихся инструментов – файлов.

1. Механическая ручная обработка каналов зуба
Механическая ручная (мануальная) обработка производится ручными файлами. Механическая ручная обработка допустима и дает хороший результат если канал прямой или не сильно искривлённый.

2. Механическая машинная обработка каналов зуба
Механическая машинная обработка производится машинными файлами, которые вращаются с определенной скоростью и мощностью в специальной эндодонтической бормашине. Механическая машинная обработка позволяет получить качественный результат если канал сильно искривленный (изогнутый).

Очень важно обработать канал точно по всей длине. Для этого необходимо сверяться с ранее определенной длиной канала и контролировать её с помощью апекслокатора

2 этап – Промывка каналов зуба

Промывка каналов нужна для стерилизации и полной очистки канала от всех частиц после механической обработки. Производится специальными антисептическими растворами. Доктор нагнетает раствор в канал специальным шприцом, а затем специальным прибором с помощью нагрева раствора и вибрации многократно усиливает (активирует) антисептическое воздействие раствора в канале. Затем канал просушивается.

3 этап – Пломбировка (обтюрация) канала зуба при лечении пульпита

Пломбировка канала необходима для заполнения пломбировочным материалом всего объема подготовленного канала. Заполнить все каналы зуба нужно без полостей, пор и пустот, чтобы там не развивались микроорганизмы и не возникло осложнение – периодонтит (киста).

Пломбировка канала производится гуттаперчевыми (резиноподобными) штифтами с небольшим количеством твердеющей пасты (для связывания гуттаперчи со стенками канала). Штифты должны плотно утрамбовываться, без малейших пустот, на всю длину канала.

Пломбировка канала может производиться двумя методами.

1. Пломбировка каналов зуба горячей гуттаперчей

Пломбировка горячей гуттаперчей с вертикальной конденсацией позволяет добиться идеально качественного результата если каналы сильно искривленные. Данным методом пломбировка проводится специальным прибором с тонким гибким щупом, который разогревает и немного расплавляет гуттаперчу в канале, утрамбовывает её, заставляя затекать в самые труднодоступные места и максимально плотно заполнять канал.

2. Пломбировка каналов зуба холодной гуттаперчей

Пломбировка холодной гуттаперчей с боковой конденсацией производится холодными гуттаперчевыми штифтами. Доктор последовательно вводит в канал несколько штифтов утрамбовывая их друг к другу. Этот метод позволяет качественно запломбировать канал если он прямой или не сильно изогнут. Очень важно запломбировать канал на все длину, не больше, не меньше. Для этого необходимо сверяться с ранее определенной длиной канала и производить контроль качества пломбировки на рентгеновском снимке. После пломбировки каналов ставиться временная пломба и пациент назначается на следующий прием для установки постоянной пломбы. Сразу же ставить постоянную пломбу в большинстве случаев нельзя так как паста в канале затвердевает через сутки.

3 посещение. Продолжительность 60 минут.

Пломбировка полости зуба

Зависит от степени разрушения зуба. Или маленькая пломба на одну поверхность, или большая, на несколько поверхностей, с полным восстановлением анатомической формы зуба.

Для усиления фиксации объемной пломбы на зубе, часто используется стекловолоконный штифт. Он устанавливается, как минимум на половину длины канала, в самый мощный корень зуба. Вторая часть выходит из канала корня в полость зуба и является арматурой для пломбы. Штифт усиливает механическую связь пломба с зубом.

Залог успешного результата лечения пульпита, это использование всех диагностических и лечебных процедур в полном объеме.

Удаление нерва зуба

Удаление зубного нерва

Лечение пульпита 1-но канального зуб (механическая и медикаментозная обработка, пломбирование канала) –> –> 1850 руб.
Лечение пульпита 2-х канального зуба (механическая и медикаментозная обработка, пломбирование 2-х каналов) –> –> 3690 руб.
Лечение пульпита 3-х канального зуба (механическая и медикаментозная обработка, пломбирование 3-х каналов) –> –> 5530 руб.
Лечение дополнительного канала при пульпите (механическая и медикаментозная обработка, пломбирование) –> –> 1850 руб.
Читать еще:  Как выровнять зубы в домашних условиях подростку

У представителей старшего поколения удаление зубного нерва ассоциируется с применением мышьяка, сильнейшей болью и самыми неприятными ощущениями. Сегодня стоматология сделала огромный шаг в развитии. Процедура проводится безболезненно, с минимальным дискомфортом для пациентов, при грамотно проведенном лечении работоспособность зубной единицы полностью восстанавливается.

Что такое зубной нерв?

Внутри зуба располагается область из нервных окончаний и кровеносных сосудов. Она называется пульпой. Благодаря чувствительности этой ткани, зуб ощущает холодное, горячее. Пульпа является препятствием для размножения бактерий. После удаления нерва зуб становится «мертвым». Из-за отсутствия кровоснабжения он не может реагировать на раздражение, процессы минерализации останавливаются. Однако, при правильном депульпировании, качественном пломбировании каналов зуб без пульпы способен послужить пациенту долгие годы.

Показания и противопоказания к удалению зубного нерва

Современные стоматологи рассматривают депульпацию как крайнюю меру и стремятся использовать консервативные методы лечения. Но в некоторых ситуациях нельзя обойтись без удаления нерва и чистки каналов. Показания к процедуре:

  • распространение кариозного поражения до пульпы и развитие пульпита;
  • периодонтит;
  • большая кариозная полость;
  • механическое повреждение зуба.

Существуют также ортопедические показания к проведению манипуляции:

  • Существуют также ортопедические показания к проведению манипуляции:
  • наличие нескольких кариозных полостей.

Окончательное решение о частичном или полном удалении пульпы принимает врач.

Противопоказания к удалению нерва – стоматит, острые инфекции, открытая форма туберкулеза, вирусный гепатит. Однако и при этих заболеваниях редко удается вылечить пораженный зуб без вскрытия пульпы, поэтому противопоказания относительны.

Процедура удаления нерва зуба

Врачебные манипуляции начинаются после подтверждения диагноза поражения зубного нерва. Для диагностики используются визуальный осмотр, рентгеновское обследование. Сегодня процедура выполняется за одно посещение стоматолога. Этапы депульпирования:

  • Врачебные манипуляции начинаются после подтверждения диагноза поражения зубного нерва. Для диагностики используются визуальный осмотр, рентгеновское обследование. Сегодня процедура выполняется за одно посещение стоматолога. Этапы депульпирования:
  • удаление пульпы с применением специальных инструментов;
  • пломбирование зубных каналов. Грамотное пломбирование имеет очень большое значение для снижения риска развития осложнений. В некоторых ситуациях устанавливается временная пломба после удаления нерва. Через день-два, при отсутствии боли, выполняется постоянное пломбирование.

Для проверки качества работы стоматолога практикуется контрольный рентгеновский снимок. На нем должно быть видно, что патологические изменения в тканях, окружающих корень, отсутствуют.

Часто после проведения процедуры депульпации зуб еще несколько дней болит при надкусывании. В большинстве случаев это нормальная реакция, но в причинах боли должен разобраться лечащий врач. Для снижения болевого синдрома обычно назначаются противовоспалительные средства.

Удаление нерва зуба мудрости

Зуб мудрости получил свое название из-за позднего прорезывания. У некоторых людей «восьмерки» не прорезываются вообще, и это не является патологией. По строению зубы мудрости не отличаются от остальных. Их особенность состоит в сложном расположении. Добраться до них при помощи стоматологических инструментов непросто, поэтому чаще всего их не лечат, а удаляют, но решение об этом принимает врач в каждом конкретном случае.

В зубе мудрости, как и в любом другом, могут возникнуть кариес, пульпит, периодонтит. Если стоматолог считает необходимым лечить третий моляр, удаление нерва проводится по обычной схеме. Для определения длины каналов делают рентгеновские снимки и используют специальные инструменты.

Одним людям зубы мудрости не доставляют хлопот на протяжении всей жизни, у других проблемы начинаются еще на этапе прорезывания. В силах каждого человека свести к минимуму тяжесть заболеваний зубов мудрости, обращаясь к врачу при любых проблемах.

Удаление нервов в сети клиник «Зуб.ру»

Возможно, об описанной стоматологической услуге читать неприятно. Но удалять зубные нервы в нашей клинике не страшно и не больно! Наши специалисты уделяют максимум внимания психологическому и физическому комфорту пациентов, используя прогрессивные методики, современную аппаратуру и эффективные обезболивающие средства.

Мы проводим качественное, современное лечение зубов. Запишитесь на консультацию, чтобы избавиться от стоматологических проблем!

Лечение пульпита

Пульпит – это воспаление внутренних тканей зуба, а точнее пульпы, в которой находятся нервы и капилляры, питающие зуб. В норме она состоит из соединительной ткани, однако, во время воспаления может превращаться в фиброзную или некротизироваться.

Пульпит возникает в случае вторичного кариеса – когда зуб уже был запломбирован однажды. Иногда это происходит в результате некачественной пломбировки, а в некоторых случаях из-за несвоевременной смены старой пломбы на новую. Пульпит также может поражать нелеченые ранее зубы. В этом случае пациент долго игнорирует боли, возникающие при первичном кариесе, и воспаление доходит до пульпы.

Содержание

Где в Тольятти можно вылечить пульпит?

Стоматология «Жемчужные зубки» предлагает клиентам полный комплекс услуг по лечению кариеса, пульпита и периодонтита, как консервативно, так и с использованием хирургических методов. Чтобы записаться на консультацию, позвоните по телефонам: 8 (8482) 90-30-27, 69-78-27. Прием по предварительной записи позволяет полностью избавиться от очередей; врач примет вас в любое удобное время.

Клиника «Жемчужные зубки» расположена по адресу г.Тольятти, Центральный район, ул. Карбышева, 2А. Мы работаем с понедельника по пятницу с 09:00 до 21:00, в субботу – с 10:00 до 16:00.

Сколько стоит вылечить пульпит?

Цена лечения пульпита будет зависеть от того, какие именно манипуляции совершает врач. Чаще всего необходимы препарирование старой пломбы, чистка и лечение каналов (депульпирование), установка пломб в корни и коронки. Если нужно проводится протезирование депульпированного зуба при помощи коронки. Возможно усиление конструкции с использованием культевой вкладки, изготовленной на заказ.

Читать еще:  Больно удалять нерв из зуба

Лечение проводится под контролем рентгенографии, которая выполняется по мере необходимости в процессе терапии.

С актуальными ценами
можете ознакомиться
ЗДЕСЬ

В стоматологии «Жемчужные зубки» предоставляются скидки постоянным клиентам, а с перечнем действующих акций можно ознакомиться в специальном разделе сайта.

Пульпит зуба — что это такое?

При пульпите воспаление затрагивает глубокие ткани – пульпу. Поскольку она вмещает кровеносные и лимфатические сосуды, а также нервы, то такое воспаление очень болезненно. Если не предпринять никаких действий, то со временем нерв умирает, боль прекращается, но инфекция никуда не девается. Она продвигается по корневым каналам к верхушке корня, вызывая периодонтит.

На фото зуба с пульпитом, сделанном на рентгеновском аппарате, четко видно границы воспаленной пульпы и постепенное вовлечение в процесс окружающих твердых тканей дентина и мягких периодонта.

Боль нервов является самым ярким признаком пульпита, однако, иногда ее может и не быть.

Симптомы и виды пульпита

По характеру заболевания пульпит бывает острым и хроническим, причем каждая форма проявляется отдельным комплексом симптомов.

Для острого пульпита характерны:

  • Пульсирующая боль. При пульпите зуб болит как бы в такт сердечным сокращениям. Обычно неприятные ощущения усиливаются ночью и проходят сами по себе через несколько дней.
  • Параллельно боль может иррадиировать в ухо, висок и даже горло.
  • Нерв внутри реагирует на резкую смену температур, вкусовые перепады (кислое и сладкое), а также на механическое давление (надкусывание и жевание).

Если пациент перетерпел первый болезненный приступ и не обратился к врачу, то пульпит переходит в хроническую фазу. Для нее характерно полное отсутствие симптомов кроме неуклонно разрушающегося зуба. Боль проявляется только в момент обострения, связанного с травмами, переохлаждением и другими внешними факторами.

Некоторые пациенты всерьез интересуются, как убить нерв дома, чтобы не идти к врачу. Это крайне непродуманное решение, так как инфекция из одного зуба со временем распространится не только на соседние, но и может выйти за пределы ротовой полости. Ларингит, синусит и отит – это вполне реальные осложнения непролеченного пульпита.

Стоит отметить и высокую возможность развития пульпита молочных зубов у детей. Без оперативного лечения это грозит преждевременной потерей зуба (что негативно сказывается на формировании постоянного прикуса) и даже развитием сепсиса – опасного состояния, несущего угрозу для жизни ребенка.

Лечение каналов зуба и удаление нерва пи пульпите

При пульпите очень редко стоит вопрос, удалять ли нерв или нет. Сохранить живой пульпу можно только на первых стадиях, которые выявляются только на профилактическом осмотре – ведь сам зуб на этом этапе еще не болит. Тогда врач прибегает к биологическому (витальному) методу терапии, когда после установки пломбы зуб остается живым.

В подавляющем же большинстве случаев зуб после пульпита становится «мертвым», то есть врач удаляет из него пульпу с остатками некротизированной ткани. Весь процесс можно условно разбить на несколько этапов:

  1. Вскрытие кариозной полости. При необходимости удаление старых пломб.
  2. Препарирование каналов корня и пульпарной камеры.
  3. Медикаментозная терапия. В каналы и пульпарную камеру вводится лекарство, которое убивает остатки нерва и дезинфицирует кариозную полость.
  4. Чистка каналов, во время которой врач должен убедиться, что нерв убит.
  5. Пломбирование корневых каналов и коронки полимерным материалами с рентгенологическим контролем.
  6. Укрепление культи вкладкой (при необходимости) и протезирование, если разрушено более 50% коронки.

В зависимости от материала коронки такой зуб простоит еще 5-10 лет, затем может потребоваться замена протеза.

Что делать, если после удаления нерва и чистки каналов болит зуб?

В стоматологической практике нередки случаи, когда после пломбирования, удаления нерва и чистки каналов зуб все еще болит в течение некоторого времени. Если неприятные ощущения длятся не более 10-14 дней, то это нормальное явление. Их длительность и интенсивность напрямую зависят от тяжести воспалительного процесса, поэтому со временем боль угаснет.

Другое дело, если болит зуб без нерва после длительного перерыва. Удаленный нерв не может восстановиться, поэтому боль явно свидетельствует об обострении пульпита или развитии периодонтита. Это может случиться, если в ходе лечения врачом были допущены ошибки. Чтобы исключить вероятность такого развития событий после того, как удаляют нерв и пломбируют каналы в хорошей стоматологии всегда делают контрольный снимок на рентгеновском аппарате.

Отзывы пациентов о лечении пульпита в стоматологии «Жемчужные зубки»

После лечения пульпита и удаления нерва зуба в клинике «Жемчужные зубки» пациенты всегда оставляют позитивные отзывы, с которыми можно ознакомиться здесь.

Обратилась в стоматологическую клинику «Жемчужные зубки» к врачу Анесян О.С. после неудачного лечения в одной из клиник (довольно известной в Тольятти), мне чистили канал и занесли инфекцию, начался гайморит, очень помогли. Врач переделала всю работу, очень оперативно, недорого, у меня был довольно сложный случай с зубом, так как он имел канал к гайморовой пазухе, мне его заново хорошо прочистили, положили лекарство, потом пломбу, в общем — я довольна, т.к. больше ничего не беспокоит.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector