Если болит зуб после удаления нерва и чистки каналов

Если болит зуб после удаления нерва и чистки каналов

Практика показывает, что каждый третий зуб с удаленным нервом запломбирован с нарушениями. При такой статистике неудивительно, что пациенты жалуется на ноющие или острые боли в «мертвых» зубах, в которых только-только почистили каналы.

Несмотря на то, что боль – нормальная реакция организма на оперативное вмешательство, сверление и удаление живых нервных тканей, часто она указывает на врачебные ошибки, аллергические реакции или другие осложнения. Как отличить, являются ли неприятные ощущения нормой или патологическим отклонением, читайте в нашей статье.

Почему болит зуб после пломбирования каналов

Реакция на процедуру

Что такое удаление нерва, а точнее – пульпы – сосудисто-нервной ткани зуба? Это полноценная хирургическая операция. Высверливание пораженных кариесом тканей и обработка каналов – травматичные и агрессивные процедуры. И на оперативное вмешательство зубы, как правило, реагируют болезненно. Боли длятся неделю-две и постепенно сходят на нет.

Некачественная установка пломбы

Происходит из-за укладки пломбировочного материала в недостаточно высушенную высверленную полость или из-за механической травмы. Композит отрывается от дна полости, туда проникает воздух, раздражающий нервные окончания.

Чрезмерная усадка пломбы

Для затвердения пломбы используют полимеризационные лампы – их свет помогает материалу застыть. В лучах таких ламп пломбировочный материал дает незначительную усадку. Если «пересветить» пломбу, она деформируется и начинает давить на стенки коронки, появляются микроскопические трещинки. Через них в полость зуба попадает воздух.

Несоблюдение техники лечения пульпита

По статистике в 60% случаев каналы пломбируются неправильно – нервные ткани удаляются не до конца, каналы неполностью заполняют пломбировочным материалом.

Установка слишком высокой пломбы

Провоцирует нарушение окклюзии: челюсти смыкаются ненормально, при накусывании на плохо подогнанную пломбу становится больно.

Нельзя сказать, что в последнем случае вина лежит на стоматологе. Доктора после пломбирования проверяют, достаточно ли плотно смыкаются челюсти и интересуются у пациентов, не мешает ли им по ощущениям пломба, но под действием наркоза это выяснить сложнее.

Раздражение и травма дентина

Происходит из-за использования устаревшего стоматологического оборудования или из-за ошибок врача. При длительном сверлении без охлаждения дентин перегревается, возможен даже ожог. В ответ на такую травму нервные окончания дают о себе знать.

Аллергия

Редкий случай – аллергическая реакция на материалы или медикаменты, использованные врачом во время лечения каналов. У пациентов наблюдается сильная зубная боль, отек десны. Аллергии на анестетики также проявляются головными болями.

Негативное влияние полимеризаторов

Некоторые ученые считают, что воздействие полимеризационных ламп неблагоприятно сказывается на состоянии пульпы. По одной из теорий, свет лампы изменяет строение сосудисто-нервной ткани, и на фоне этих изменений возникают боли.

Осложнения

Регулярно приходится сталкиваться с такими неприятностями:

  • перфорация корня – создание отверстия, через которое пломбировочный материал выходит из канала и попадает в ткани между корнем и костью – пародонт. Боли, вызванные перфорацией корня, могут длиться до полугода;
  • отлом инструмента в канале. Грубая ошибка врача, который либо использовал некачественный инструмент, либо силой пытался расширить извитой канал. Обломок нередко приходится извлекать хирургическим путем.

Подтвердить перфорацию корня или отлом инструмента можно с помощью обычного рентгена или радиовизиографии: отломок и вышедший за пределы корня цемент будет показан на снимке белым цветом.

Что делать

В домашних условиях уместны:

  • анальгетическая терапия: прием обезболивающих препаратов (Кетанов, Ибупрофен, Темпалгин, Нимесил) – не чаще 3-4 раз в сутки;
  • теплые полоскания 4-5 раз в день – для этого используют содосолевой раствор, отвары прополиса, ромашки, чистотела, тысячелетника, шалфея или коры дуба.

При незначительной боли прибегают к средствам народной медицины. Например, прикладыванию к воспаленному зубу измельченной в пюре свеклы, компрессам из пихтового масла, массажу в области тройничного нерва.

Что делать, если болит зуб под коронкой, хотя нерв удален? Основные причины дискомфорта

Есть множество причин возникновения боли под коронкой. Чаще всего это некачественное пломбирование зуба или попадение под коронку инородного тела.

В любом случае потребуется незамедлительная помощь специалиста.

Продолжительность сохранения зубной боли

Если неприятные ощущения беспокоят незначительное время после установки коронки, то это нормально. Такая боль должна успокоиться в течение 3—5 дней пока коронка притирается в ротовой полости.

Но если зуб болит длительное время, то стоит обратиться к врачу, чтобы избежать серьёзных осложнений.

Почему болит депульпированный зуб под коронкой при надавливании, если нерв удалён

Если депульпированная единица продолжает болеть — начался воспалительный процесс. Он может возникнуть из-за неправильной подготовки зуба. Бывает так, что единица не была запломбирована до конца. В результате в незатронутой пломбой области скапливаются бактерии.

Ещё такое происходит при использовании некачественных пломбировочных материалов, которые часто проседают, и в пустотах возникает инфекция, а следом — воспаление. А также это может происходить при возникновении трещины или перелома зуба. Зубы подвержены множественным патологиям, которые на начальных стадиях выявить не удаётся. Болит не сама единица, а участок десны, на котором она находится.

Внимание! Это могут быть такие патологии, как пародонтоз, киста на коронке, флюс, абсцесс. Изначально зуб болит только при надавливании, но в будущем боль становится постоянной.

Читать еще:  Что происходит с зубом после удаления нерва

Некачественная обточка

Обтачивание единицы перед установкой коронки — очень важная процедура. Снимаются твёрдые ткани и поверхность зуба выравнивается. После обточки единица принимает форму для лучшего крепления коронки. Ещё такую манипуляцию делают для удаления кариеса, чтобы избежать попадания инфекции.

Фото 1. При обтачивании зуба врач удаляет с поверхности ткани, которые поражены кариесом, это делается, чтобы предупредить развитие осложнений после протезирования.

Если обточка была проведена неправильно или не до конца снят слой кариеса, то десна начнёт воспаляться. Может остаться твёрдая ткань и зуб начнёт реагировать на касание и холод. При неправильной обточке повреждаются мягкие ткани. Если инструменты были некачественные, то могут образоваться сколы и трещины.

Перфорация канала и инородные предметы в нём

Большинство перфораций проводятся неаккуратно. В процессе обработки корневого канала могут произойти нарушения, из-за чего возникает воспалительный процесс.

До начала проведения перфорации нужно обязательно сделать рентгеновские снимки. На них будет точно видно, где и как сверлить и какое выбрать направление. Диагностика перфораций нужна обязательно. Так как если при сверлении было какое-то нарушение, то под коронку зуба могло попасть инородное тело. Это в будущем вызовет зубную боль и воспаление. Здесь тоже поможет сделанный вовремя снимок. На нём чётко отразится, где возникло поражение или попало инородное тело.

Некачественная установка коронки

Если при изготовлении коронки были допущены неточности, то она плохо прилегает к зубу и может в дальнейшем отпасть. Коронки также могут быть некачественно установлены, возникнет расслоение и расфиксирование. Под них начнёт попадать пища, которую впоследствии трудно извлечь.

Кроме того, при некачественной установке, коронки могут лопнуть, расшататься вместе с зубом.

Так как самостоятельно их удалить не удастся (даже уже расшатавшиеся), то единица будет также расшатываться.

И может произойти не только воспаление, но и заражение при кровоточивости.

Что делать, если разболелось под коронкой с удаленным нервом

В этом случае следует немедленно обращаться к стоматологу. Если единица ещё не сильно болит, то опытный врач подберёт лечение, не удаляя коронки. В первую очередь нужно спасать зуб, находящийся под протезом. А протез, насколько он не был дорогим и оригинальным, можно поставить после проведённого лечения.

Повторное лечение зуба — очень сложный процесс. Но если этого не делать, то в дальнейшем вы просто лишитесь этой единицы. И чтобы попробовать её спасти, нужно как можно раньше обратиться к врачу. Доктор попробует распломбировать и почистить канал зуба, затем запломбировать его заново и через некоторое время снова установить коронку. Если образовалась киста или гнойный нарыв, то опытный стоматолог прочистит полость через небольшое отверстие, тем самым сохраняя зуб и коронку.

Справка! Всё же если после этого лечения не будет результата (так как заболевание уже на запущенной стадии), то с зубом, скорее всего, придётся попрощаться. Так как в таких случаях даже опытный стоматолог может оказаться бессильным.

Применение нестероидных противовоспалительных средств

При умеренной боли принимаются: Аспирин, Парацетамол.

Если боль сильная: Ибупрофен, Найз, Темпалгин.

Препарат подбирает врач индивидуально.

Рецепты растворов для полосканий

После оказания срочной помощи и очистки полости рта полоскание ориентировано на устранение дискомфорта.

  • Раствор соды и йода. Приготовление: в стакане тёплой воды развести 0,5 ч. л. соли, 1 ч. л. соды и несколько капель йода. Полученный раствор использовать для полосканий, повторяя процедуру каждые 1—2 часа.
  • Настой шалфея. 1 ст. л. сухого шалфея залить стаканом кипятка и оставить наставиться. В процессе полоскания старайтесь удерживать настой непосредственно на стороне больного зуба. Повторить 4 раза подряд с промежутком в 10—15 минут.

Симптомы осложнений

Если зуб начинает ныть при надавливании и боль под коронкой сильная, пульсирующая, то в таких случаях нужно незамедлительно идти к врачу. Так как эти признаки говорят о развитии периодонтита. Только опытный врач разберётся с симптомами заболевания. Если будет нужно, то направит вас на дополнительные обследования.

Полезное видео

На видео ниже врач-стоматолог ответит на вопрос, почему болит зуб с мертвым нервом и что делать в этой ситуации.

Мертвый зуб без боли

Когда под коронкой болит зуб без нерва, это свидетельствует о том, что бактерии были внесены в челюстную ткань непосредственно через корневой канал из-за сформировавшегося кариеса. «Мёртвый» зуб даёт о себе знать и в случае, когда до этого им занимался малоквалифицированный врач. Даже если зуб качественно запломбирован, у пациента могут прослеживаться патологии состояния дёсен в виде гингивита и пародонтита.

Почему зуб без нерва болит при надавливании

Многие люди сталкиваются с тем, что после удаления нерва болит зуб при нажатии. Казалось бы, что болеть просто нечему, нерв же удалён. Данный симптом может быть вариантом нормы, а также свидетельствовать о патологическом процессе в периодонте.

Удаление пульпы зуба осуществляется по определённым показаниям, когда присутствует воспаление нерва, глубокий кариес, наличие свищей и кисты. Такая манипуляция проводится с применением анестезии и показана в том случае, если возникает острая болевая реакция на холодное и горячее. Это свидетельствует о воспалительном процессе в пульпе и начале её некроза.

Читать еще:  Зубной камень удаление в домашних условиях

Стоматологи не всегда прибегают к такому вмешательству, ведь после удаления нерва могут возникать осложнения. Если бактерии проникнут в периодонтальные ткани, то разовьётся воспаление. Также не всегда удаётся до конца извлечь пульпу, так как не все каналы прямые, большинство из них имеют извилистую форму и значительное количество ответвлений. Поэтому обработка отдельных полостей является затруднительной.

Обо всём это мы поговорим ниже, а заодно ответим на вопрос почему удалили нерв, а зуб болит. В этом можно разобраться, узнав причины подобного проявления.

Особенности удаления нерва

Когда зуб без нерва болит при надавливании, то это не всегда признак патологического процесса. Достаточно понимать сам процесс, чтобы разобраться в этом. Когда стоматолог приступает к вмешательству, то в первую очередь он рассверливает полость зуба и извлекает нерв. Врач делает это специальным апекслокатором, который позволяет проникнуть в корень. Дополнительные манипуляции осуществляются с помощью игл разной конусности.

После тщательного извлечения нерва в каналы помещают лекарство, оказывающее антибактериальное и противовоспалительное действие.

Удаление нерва — это своего рода операция, ведь удаляется живая ткань зуба и происходит травмирование организма.

Как происходит удаление нерва

Когда болит зуб без нерва несколько дней при надавливании — это является вариантом нормы. Уже спустя неделю, дискомфортные ощущения пропадут.

На видео показан процесс удаления пульпы зуба:

Почему возникает боль

Боль при надавливании и накусывании может возникать из-за способности материала слегка расширяться в полости зуба, что создаёт незначительное давление на апекс. Такая боль носит временный характер и проходит уже через пару дней. Все зависит от конкретной ситуации и, конечно же, от вида пломбировочного материала.

Если полость зуба болит при накусывании в течение длительного времени, то это является тревожным звонком. Причин такой симптоматики может быть несколько:

  1. Врачебная ошибка. Этот провоцирующий фактор встречается не так часто, но может присутствовать, если процедуру проводил неопытный специалист. Иногда случается так, что врач может случайно вывести небольшое количество материала за верхушку корня зуба, что впоследствии спровоцирует периодонтит и боль при нажатии. Ещё одной распространённой врачебной ошибкой является случайный откол иглы, предназначенной для обработки канала. При этом кусочек металла остаётся в корне и провоцирует воспалительный процесс в тканях.
  2. Периодонтит. Может быть следствием врачебной ошибки или же возникать в результате проникновения бактерий в твёрдые ткани зуба. Такой запущенный процесс требует качественной диагностики.
  3. Остался небольшой нервный отросток. Такое случается при наличии нескольких каналов. Корень зуба — апекс, имеет множество ответвлений. Если хотя бы одно из них врач пропустил или не заметил, то будет больно при нажатии.

Периодонтит — одна из причин возникновения болей после удаления нерва

При наличии описанных выше причин зуб будет болеть долго. Процесс может перейти в хроническую форму и боль утихнет, но дискомфорт во время пережёвывания твёрдой пищи будет присутствовать всегда. Часто присоединяется реакция на горячее, что свидетельствует о воспалении твёрдых тканей.

На видео стоматолог рассказывает почему может болеть зуб с удаленным нервом:

Что нужно делать

Как поступить, если зуб с удалёнными корнями постоянно болит при нажатии? В первую очередь следует понаблюдать и не делать поспешных выводов. Первое время после пломбирования каналов «мёртвого зуба» не рекомендуется сильно нагружать его. Если манипуляция производилась при помощи гуттаперчевого материала, то это вполне нормальная реакция, так как данный вид пломбирования предусматривает расширение вещества в полости, что и даёт характерную симптоматику.

После установки пломбы зуб может некоторое время болеть

Если спустя неделю болевые ощущения сохраняются, необходимо обратиться к стоматологу. В данном случае доктор с помощью рентгена выявит проблему. Если материал вышел за верхушку канала, то прогноз неблагоприятный. В запущенных случаях зуб придётся удалить, так как устранить воспалительный процесс будет очень сложно.

Если в дополнении к перечисленной симптоматике появляется свищевой ход, из которого выделяется гной, то речь идёт о периодонтите. В данном случае предстоит длительное лечение. Врач рассверлит полость и будет периодически менять лекарственные вещества. Лечение займёт не менее нескольких месяцев, чтобы полностью устранить гнойный очаг.

Почему болит зуб без нерва

Если из зуба полностью удалена пульпа, то есть нервные окончания и сосуды, его называют мертвым. Это случается, когда человек запустил развитие кариеса, вовремя не захотел обратиться к стоматологу или не смог этого сделать по разным причинам. Из-за того, что зуб длительное время обрабатывали в процессе лечения, он болит еще некоторое время после манипуляции, несмотря на отсутствие нерва. Но постепенно боль исчезает. Твердая ткань зуба по прошествии времени темнеет изнутри, становится слабой. Любое, даже незначительное усилие или нагрузка на него приводит к его раскалыванию.

По логике, если нерв из зуба удален, то болеть в нем нечему. Но боль человек все равно может испытывать. Зуб уже мертвый, что же может беспокоить?

Нерв в таком зубе отсутствует, но там где берет начало десна, в основании его и появляются болевые ощущения. Очень легко эту боль перепутать с болью рядом стоящего, нетронутого зуба. Неприятные ощущения возникают во время еды, если пища горячая или холодная, если к зубу с удаленным нервом что-то прикасается, при накусывании на него, воздействии какой-то нагрузки, например при пережевывании чего-то твердого.

Читать еще:  Можно ли удалять два зуба мудрости одновременно

Порой в этой области может возникать воспаление мягких тканей, из-за чего неприятные ощущения длятся довольно долго.

Причины боли

Главной причиной болевых ощущений в «убитом» зубе является кариозное поражение. Во время этого стоматологического заболевания каналы заполнены патогенной микрофлорой, которая разрастается на благодатной для нее почве – гниющих остатках пищи в фиссурах (углублениях) на поверхности зубов.

Фиссурный кариес является одной из основных причин боли при удаленном нерве зуба

Сам орган при этом не болит, а основание отвечает на деятельность микроорганизмов ноющей болью. Длиться это может годами, что весьма необычно для такой ситуации.

Следующей причиной боли в основании мертвого зуба может быть некачественная установка пломбы. По правилам лечения пломба должна плотно и полностью заполнять полость внутри. Тогда у патогенных микроорганизмов нет шансов проникнуть вглубь. Но если стоматолог отнесся к манипуляции халатно, то боль в запломбированном кое-как зубе будет постоянно беспокоить.

Проблема боли запломбированного зуба

Лечение давно закончено, зуб надежно закрыт пломбой. Но через определенный промежуток времени он начинает болеть снова, но уже под пломбой. Так бывает чаще всего из-за некачественно выполненного пломбирования стоматологом.

Особенно часто эта проблема возникает у тех, кто пломбировал зубы еще в Советском Союзе. Врачи тогда были вполне компетентны, но материалы были некачественными, хороших инструментов не хватало. Да и сами пломбы у этих, в основном не молодых уже людей, износились, ведь простояли десятилетия.

Но и сейчас не все стоматологи имеют полный комплект необходимых для качественной работы инструментов и аппаратуры. А лечение зуба, который продолжает болеть под некачественной пломбой, придется повторить еще раз, как бы сложно это не было.

Возможна ли реакция на горячее

Реакция зуба на горячее или холодное – явный признак неудовлетворительного лечения

Если вылеченный зуб реагирует на температуру пищи и напитков, значит он еще не «мертвый», и вылечен неудовлетворительно. Такая реакция на горячее – «лакмусовая бумага» плохого лечения.

Часто случается, что невнимательный врач не заметил и не удалил один из нервов. Может по неопытности или из-за усталости. Но не всегда виновен только стоматолог.

Иногда в теле зуба обнаруживается скрытый канал, сразу найти его не удается даже очень опытному профессионалу.

В этом случае потребуется корректировка рациона (меньше сладостей, больше овощей и фруктов), более тщательная гигиена полости рта и обращение к стоматологу по поводу лечения кариеса у следующего зуба.

Надавили на «мертвый» зуб и появилась боль…

Не раз уже здесь повторялось, что зуб без нерва болеть не будет. Но он в ряду не один. Чаще всего от него заболел и сосед. Потребуется осмотр и консультация врача.

Неправильно запломбированные каналы, некачественное лечение, нехватка инструментов и аппаратуры, ошибки врача – результатом становится не долеченный зуб и болевой синдром. Проникающие внутрь под пломбу болезнетворные бактерии разрушают связки его с десной, он начинает шататься и болеть. Болеть может и десна, которую поражают те же микроорганизмы.

Может случиться, что лечение проведено качественно, без ошибок, но все равно болит. Можно принять обезболивающее средство. Если боль все равно возвращается – без помощи стоматолога не обойтись, чтобы не усугубить ситуацию.

Как избежать проблемы?

Чтобы не страдать от боли в депульпированных зубах нужно как следует следить за гигиеной полости рта. Постоянно, не давая ни малейшего шанса болезнетворным микроорганизмам разрушить зубы, вызвать кариес и связанные с ним неприятности.

Вовремя и регулярно посещать стоматолога для осмотра и консультации. Так можно застать развитие болезни на ранней стадии, и не потерять зуб.

Нужно стараться не нагружать депульпированный зуб, чтобы он не раскололся из-за своих ослабленных твердых тканей.

Герметизация фиссур один из эффективных методов защиты поверхности зуба

Современная процедура – герметизация фиссур поможет избавиться от размножения патогенных микробов на поверхности зубного ряда. Периодически желательно обращаться за профессиональной чисткой зубов для снятия бактериального налета и камня. Процедуру проводит стоматолог, она не очень дешевая, но обезопасит зубы и десны от разрушительной деятельности микроорганизмов.

При наличии денег можно установить виниры. Это очень не дешево и форма остальных зубов в ряду должна быть соответствующей. Но это решение многих проблем стоматологического характера надолго. Потому что лечение зубов, пораженных кариесом – это всегда дорого, неприятно и сложно. Проще следить за гигиеной ротовой полости, правильно, полноценно питаться, употреблять минимум сладостей, не иметь вредных привычек. Тогда экономятся деньги и нервы.

Выводы

Боль в «мертвом» зубе случается не так часто, но всегда неприятно ее ощущать, зная, что зуб вылечен, а нервные окончания удалены. Виной этому может стать некачественное лечение, невнимательность врача, особенности строения органа, поведение самого пациента. Скорее всего, за решением проблемы снова придется идти в стоматологический кабинет, тратить время, нервы, деньги.

Гораздо проще не допускать развитие кариеса, внимательно следить за гигиеной ротовой полости, чтобы сохранить здоровыми свои зубы до самой старости.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector