Кариес корня зуба: лечение и осложнения

Кариес корня зуба: лечение и осложнения

Как известно, кариес – серьезное заболевание, которое может повредить не только целостность зуба, но и навредить нерву. Кариес корня зуба считается запущенной стадией болезни, который требует немедленного лечения во избежание осложнений. Чаще всего можно обнаружить у пациентов в пожилом возрасте. Данный тип заболевания можно диагностировать самостоятельно, так как имеет ярко выраженные симптомы.

Особенности лечения

Что касается лечения корневого кариеса, то оно такое же, как и терапия на любой стадии болезни, но при этом имеет свои нюансы, которые основаны на расположении и структуре поверхности.

  1. Удаление кариозной полости с поверхности корня зуба. В данной ситуации используются специальные бормашины.
  2. Проверка поверхности на остатки кариеса.
  3. Восстановление дефекта при помощи пломбировочного материала.

Главной особенностью терапии является то, что необходимо правильно подобрать пломбировочный материал и корректно восстановить формы корня зуба. Если лечение и восстановление было проведено неправильно и с допущением серьезных ошибок, то вероятность возникновения кариеса возрастает в несколько раз.

Сложность такого лечения заключается в следующем:

  • Сложно добраться до дефекта зубной поверхности.
  • Наличие повышенной влаги.
  • Десна расположена слишком близко. В большинстве случаев не позволяет качественно прикрепить пломбу.

При терапии стоматолог должен использовать специальную нить, которая при набухании отодвигает десну от поверхности повреждения. Предварительно нить должны пропитать раствором, который способствует сужению сосудов. Также не стоит забывать и про иные средства, которые удаляют слюну из ротовой полости. Пломба при лечении данного типа кариеса может наноситься послойно или вся сразу. Это будет зависеть пломбировочного материала.

В большинстве случаев специалистами используются композитные материалы или стеклоиномерные пломбы. Что первый, что второй тип являются качественными. Также рекомендуется применять материалы, которые будут по цвету имитировать десну, чтобы не возникал эффект удлинения зуба.

Кариес корня может развиваться и под коронкой при опускании десны, что редкий случай. В такой ситуации можно воспользоваться одним из вариантов – переделать коронку или проводить терапию не снимая коронку. Первый вариант надежный, но более проблематичный, а второй вариант возможен в редких случаях.

Терапия кариеса, который не затрагивает пришеечную область, проводят традиционно и прогноз вполне благоприятный. Если же проблема находится под коронкой, то без снимания коронки невозможно избавиться от него полностью, что может привести к осложнениям. Если кариес корня только на начальной стадии, то при лечении можно воспользоваться лазером. Для определения глубины поражения зуба очень часто пациента направляют на рентген.

Кариес корня: лечить или удалять

Большинство специалистов стоматологических клиник придерживаются мнения, что зуб, кариес которого дошел до корня, уже невозможно спасти, поэтому необходимо проводить удаление. Да, стоит понимать, что терапия такой формы очень проблематична, а также качество такой процедуры может повлиять на долговечность результата.

В настоящее время мало кто берется за лечение кариеса корня зуба, но не стоит огорчаться и если заболевание только на начальной стадии, необходимо попытаться найти специалиста, который возьмется за диагностику. Чтобы можно было провести терапию, необходимо перевести заболевание из стадии корневого в стадию обычного. Для этого стоматолог может сделать:

  1. Изменить положение десны относительно поврежденного участка.
  2. Изменить положение зуба относительно десны.

Если один из предложенных вариантов проделать, то лечение пройдет успешно и вполне качественно.

Пломбирование

Процесс пломбирования корневого кариеса должен проводиться исключительно квалифицированным специалистом и придерживаясь такой последовательности:

  1. Удаление кариозной полости.
  2. Определение остатков заражения.
  3. Пломбирование полости зуба.

При лечении приемлемо использовать такие пломбировочные материалы:

  • Амальгамы. Имеет отличительную черту – сложность в замешивании. Считается долговечной пломбой. Стоит учитывать, что замешивается на ртути.
  • Компомеры. Объединили положительные стороны композита и стеклоиномерного цемента. Не всегда можно качественно «зацепить» на поверхности зуба.
  • Стеклоиномерные цементы. Самый приемлемый вариант. Используется при пломбировании глубокого поддесневого дефекта. В материале присутствуют фториды.

Кариес дошел до нерва

Осложненный кариес возникает, если пациент не обратился своевременно за квалифицированной помощью. Рекомендуется регулярно каждые полгода посещать стоматолога для диагностирования заболеваний ротовой полости на начальной стадии.

Осложнения, которые могут возникнуть, если процесс дошел до нерва:

  1. Пульпит. Заболевание, которое затронуло нерв зуба. Проявляется ноющей болью, которая сменяется приступами боли. Данная боль характерна для ночного времени суток.
  2. Периодонтит. Считается крайним вариантом осложнения. Поражает связки. Боль возникает при первом случайном прикосновении. Зуб начинает шататься.
  3. Гранулема. Последствие периодонтита без боли. Если не оказать своевременную помощь, может перерасти в кисту.

При любой ситуации необходимо лечить пораженный зуб, так как это может не только привести к серьезным последствиям, но и к потере зуба. Лечение такого кариеса необходимо осуществлять под местной анестезией. Обязательно удаляется пульпа зуба, грануляция и воспаленные ткани. Затем проводиться медикаментозная обработка полости и только потом пломбирование.

Читать еще:  После удаления зуба температура 37

Скрытый и беспощадный: кариес корня зуба

С возрастом почти каждый сталкивается с кариесом корней зубов, ибо эта проблема максимально распространена среди пожилого населения. Стоит узнать о ней больше!

Такое заболевание ротовой полости, как кариес, известно всем.

Однако не все знают, что это хоть и в большей степени «возрастное» заболевание, однако с ним можно (и даже нужно!) вполне успешно бороться, сохранив здоровые или почти здоровые зубы.

Группа риска

В зависимости от участка зуба, который был поражен, стоматологи выделяют четыре типа кариеса:

  1. кариес коронок зубов (хорошо визуализируемое разрушение верхней части — его коронки);
  2. пришеечный (также видимое поражение части зуба, расположенной практически у самой десны);
  3. прикорневой (наблюдается в местах, где десна неплотно прилегает к зубу);
  4. собственно зубных корней (наиболее опасный тип заболевания, не визуализируется без специальной аппаратуры — рентгена).

Если первые три вида «охватывают» все возрастные категории, то кариес зубных корней является проблемой, в первую очередь, возрастного плана.

Это связано главным образом с тем, что с возрастом ухудшается кровоснабжение пародонта, что провоцирует некоторое опускание десны и оголение сначала прикорневой области зуба, а затем и его корня. Незащищенные участки оказываются под воздействием микроорганизмов.

Однако и молодые люди могут оказаться в группе риска в случае таких факторов:

  • при недостаточной гигиене, ее отсутствии;
  • при воспалениях даже одной из тканей пародонта;
  • при неквалифицированном протезировании;
  • при значительном дефиците микроэлементов в организме;
  • при употреблении некоторых медпрепаратов.

Нюансы диагностики болезни

Основная проблема диагностики кариеса корней зубов заключается в том, что при визуальном осмотре, особенно на начальной стадии, обнаружить данный недуг неимоверно сложно.

Еще один нюанс диагностики кариеса корня зуба – симптомы. Точнее, их отсутствие. Заболевание протекает почти бессимптомно на первых порах.

Поэтому при малейшем подозрении, пациента отправляют в рентгенологический кабинет — выполнять рентгенологическое исследование.

Причины кариеса корня

Чем же вызван кариес корней зуба? Среди основных провоцирующих его причин такие:

  • образование десневого кармана (то есть, места неплотного прилегания десны к пришеечной части зуба), где скапливается пища, и вследствие деятельности микроорганизмов достаточно легко может начаться появление кариозных полостей;
  • нерегулярная гигиена, вследствие чего не происходит полной очистки зубной поверхности от болезнетворных бактерий;
  • заболевания пародонта (например, пародонтоз), ослабляющие общее состояние этого комплекса зубных и околозубных тканей, вследствие чего опасность появления кариеса возрастает многократно;
  • кариес корней также может быть спровоцирован запущенными стадиями кариеса коронок зуба или его видов вследствие отсутствия их лечения, когда кариозные полости углубляются до корней зубов;
  • неквалифицированная установка протеза, в случае чего остается некоторый зазор между десной и установленной коронкой, в которую попадает пища, вызывая воспаление десны.

Методы лечения

Стоит отметить, что такое заболевание, как кариес корня зуба, лечение предусматривает индивидуальное — все зависит от общей клинической картины, наблюдаемой в ротовой полости пациента.

В зависимости от этого выбирается направление лечения:

  • терапевтическое лечение (реминерализация эмали с помощью зубных лаков и гелей) — эффективно лишь на первых этапах развития кариеса корней зубов;
  • оперативное лечение (удаление всех пораженных тканей и пломбирование зубов и их корней) — эффективный метод лечения, при котором не только они чистятся и пломбируются, но и выполняется снятие разросшихся краев десен (для удаления десенных карманов) двумя методами: горячим наконечником и специальными нитями с кровоостанавливающей пропиткой.

Профилактика

В качестве мер профилактики кариеса корня зуба достаточно выполнять стандартные гигиенические процедуры (чистка дважды в день, полоскание после пищи), умеренно потреблять такие раздражающие продукты как кофе и сладости, а также ежегодное профилактическое посещение кабинета стоматолога.

Говорят, что дома даже стены помогают. Что еще помогает в лечении кариеса в домашних условиях можно узнать здесь.

Одно из самых распространенных заболеваний полости рта – начальный кариес. Но если знать врага в лицо, его намного проще победить. Мы вам все расскажем.

Видео по теме

Обнаружили кариес корня зуба? Лечить или удалять? Ответ: поскорее посетить стоматолога. А пока можете узнать “откуда корни растут”:

То есть, любой вид кариеса, включая корень зуба, вполне излечим, достаточно вовремя обратиться к стоматологу.

Также выполнение самых простых профилактических мер может обезопасить человека от заболеваний такого характера.

Кариес корня зуба – скрытный и беспощадный

Наверное, нет человека, которому хоть раз в жизни не приходилось бы лечить кариес. Это самое распространённое заболевание на Земле. Разновидностей этого коварного недуга существует более чем предостаточно. Кариес корня, к примеру, развивается под десной, область его локализации – непосредственно корень зуба.

Первым делом заболевание наносит удар по специфической ткани, которая называется «цемент зуба». Это кость, которая покрывает корень и шейку и обеспечивает надёжное крепление зубов в лунке. Затем поражение уже переходит на корень, который расположен в альвеоле. Внутри него находится канал, заполненный пульпой. Через канал в зуб входят нервы, а также артерия. Как вы видите, корень – необычайно важная часть зуба.

Читать еще:  Сколько болит десна после удаления

Корневой кариес опасен тем, что очень долго он протекает бессимптомно. Со стороны не увидишь, ведь все процессы происходят под десной.

Нюансы диагностики

Диагностика корневого кариеса проводится точно так же, как и в случае с другими разновидностями этого недуга. Однако стандартные методы не всегда позволяют выявить болезнь. Например, простой визуальный осмотр редко даёт хороший результат. Зато классическое зондирование с зеркалом здесь вполне эффективно. Ну и, конечно, в данной ситуации рентген – самое надёжное средство.

Иногда заболевание может быть скрыто зубным камнем, не нужно забывать о регулярной профилактической чистке ротовой полости у стоматолога.

Возможна и самостоятельная предварительная диагностика. Вооружитесь зубочисткой и встаньте перед зеркалом. Нужно аккуратно провести деревянным остриём по зубу возле самой десны. Если стало больно, если ощущаются неровности, и поверхность будто неоднородна – время навестить стоматолога.

Кариес корня зуба и его этиология на видео

Группа риска

В основном эта форма патологии развивается у людей, имеющих те или иные заболевания пародонта. При пародонтите, например, дёсенная ткань отслаивается от зуба. Образуется, так называемый, пародонтальный карман. А это очень удачное место для проникновения бактерий, образования налёта и зубных отложений. А там уж и до кариеса цемента рукой подать.

В особой группе риска находятся пожилые люди, ведь у них естественным образом обнажаются корни зубов, вследствие рецессии (опускания) дёсен. То есть, возрастные изменения обеспечивают весьма благоприятные условия для развития пародонтита. А при здоровых тканях пародонта кариес цемента невозможен в принципе, инфекция просто не сможет проникнуть через преграду.

Причины кариеса корня

  • Заболевание дёсен. Самая распространённая причина. Те самые пародонтиты и ему подобные, вызывающие отслаивание десны от зуба.
  • Прикорневой кариес (другое название – пришеечный). Этот фактор срабатывает не всегда. Только если корень в силу каких-то причин оголён, заболевание может устремиться вниз. Тем не менее, своевременное лечение прикорневого кариеса вполне поможет вам избежать многих проблем.
  • Наличие коронки. Установка коронки вызывает опущение (рецессию) дёсен, и опять-таки корень оказывается обнажённым. Болезнь может «подкрасться» незаметно.
  • Снижение выделения слюны. Появляется сухость во рту, что неблагоприятно воздействует на зубы. Данный фактор может проявиться из-за приёма некоторых видов лекарств. У пожилых людей это происходит естественным образом.

Методы лечения

Главная сложность при лечении кариеса корня – затрудненный доступ к пораженному участку. Поэтому стоматолог первым делом проводит:

  • ретракцию – опущение десневого края с помощью введения под десну специальных нитей, пропитанных кровоостанавливающими препаратами;
  • диатермокоагуляцию – устранение излишне разросшихся десневых тканей путем прижигания их переменным током высокой частоты.

Когда пораженный участок корня оголяется и врач получает к нему доступ, можно приступать непосредственно к лечению кариеса. В зависимости от стадии болезни используется:

  • лечение без бормашины – например, глубокое фторирование, эффективно только для кариеса в стадии пятна и поверхностного кариеса;
  • высверливание очага поражения и постановка пломбы;
  • протезирование вкладками или коронками – при разрушении зуба более, чем на 50%.

Профилактика

Только скрупулёзная профилактика и гигиена способны сохранить наши зубы в добром здравии на долгие лета. Но и это ещё не гарантия. Нужно регулярно наблюдаться у хорошего доктора-стоматолога. Особенно, если речь идёт о такой коварной болезни, как кариес корня. Особенно, если вы в группе риска!

На нашем сайте представлены стоматологические клиники, отлично зарекомендовавшие себя у многих пациентов. Нашим врачам вы можете смело доверить здоровье своих зубов. И не забывайте, первая консультация практически всегда бесплатна.

Об особенностях детского кариеса – в нашей статье.

Кариес корня зуба: чем это опасно и как лечить

Патологический процесс развивается непосредственно в корне, под десной. Такая особенность затрудняет раннюю диагностику. Ведь во время визуального осмотра стоматолог обнаруживает пятно или полость только тогда, когда поражена уже и пришеечная часть зуба.

Причины возникновения

Рассмотрим факторы, провоцирующие кариес корня зуба. Стоит отметить, что заболевание чаще встречается у пациентов преклонного возраста:

  • Неудовлетворительная гигиена ротовой полости.
  • Воспалительные процессы в тканях пародонта.
  • Неправильно установленные ортодонтические коронки или случаи, когда сама конструкция изготовлена с изъянами. Подробнее о коронках →
  • Длительный прием медикаментов, особенно антибактериальной группы.
  • Значительный дефицит кальция и фтора в организме.
  • Изменения в составе слюны или недостаточное ее продуцирование.
  • Травмы мягких и твердых тканей в ротовой полости.

Люди, имеющие заболевания, нарушающие кровообращение, чаще сталкиваются с проблемами ротовой полости. Плохая циркуляция крови по сосудам провоцирует дистрофические изменения в деснах. Они опускаются, оголяя пришеечную и корневую зону зубов.

Читать еще:  Сколько держать вату после удаления зуба

Симптомы кариеса корня зуба

Длительное время патология протекает без очевидных признаков. После того как поражается участок, расположенный над десной, человек испытывает следующие симптомы:

  • Реакция на холодную или слишком горячую пищу, напитки.
  • Боль при надкусывании чего-либо твердого.
  • Интенсивные боли после контакта со сладким, кислым и соленым.
  • Образование зубодесневого кармана возле причинной единицы.
  • Десна может отекать, краснеть. Симптомы провоцируются воспалительным процессом в тканях корня.
  • Ощущение дискомфорта во время приема пищи.
  • В некоторых случаях патологический процесс корня приводит к смещению единицы.

Какой врач лечит кариес в корне зуба?

Когда возникает боль, дискомфорт в ротовой полости, а тем более подозрение на кариес любого отдела зуба, следует немедленно обратиться к стоматологу. Опытный специалист проведет осмотр, определит диагноз и причины, провоцирующие заболевание.

Исходя из клинической картины и выбранного способа устранения проблемы, лечение могут выполнять терапевт или хирург. Для проведения профессиональной очистки от отложений, понадобится помощь врача-гигиениста.

Обратившись в стоматологическую клинику своевременно, чаще всего удается сохранить зуб, пролечив его. Затем единицу укрепляют вкладкой или коронкой. Так что в ходе «спасательной операции» иногда участвует и врач-ортодонт.

Способы диагностики

Обнаружить кариес корня зуба на раннем этапе удается случайно во время рентгенографического исследования, назначенного по другому поводу. На снимке доктор видит патологические изменения.

В остальных же случаях осмотр проводится уже после того, как пациент ощущает боль. Стоматолог выслушивает жалобы, расспрашивает о характере ощущений. Если у пациента на зубах имеются твердые отложения, то их предварительно снимают. Обычно камни как раз и скрывают внешние проявления кариеса.

Затем, во время визуального осмотра доктор обнаруживает пораженный участок. Он выглядит как пятно или уже сформировавшаяся полость с размягченными тканями. Для отображения полной клинической картины и определения масштаба поражения корня делают рентгеновский снимок.

Чем опасно заболевание?

Опасность ситуации в том, что патология длительное время себя не проявляет. Болевые ощущения чаще всего беспокоят человека, когда пульпа уже поражена. Статистика показывает, что развивается кариес непосредственно в корне зуба достаточно редко. Чаще всего заболевание распространяется с пораженного участка коронковой части.

Та же статистика указывает на то, что такое серьезное заболевание, как остеомиелит надкостницы, в большинстве случаев является осложнением кариеса корня. Поэтому очень важно своевременно диагностировать и вылечить патологию.

Лечение кариеса корня зуба

Лечение кариеса корня зуба зависит от нескольких факторов.

  • Общая клиническая картина всей ротовой полости.
  • Локализация кариеса.
  • Тяжесть протекания патологии.
  • Площадь и глубина кариозной полости.

На вооружении у стоматологов есть несколько методик лечения кариеса корня:

  • Начинается все с профессиональной чистки полости рта: обязательно убирают все отложения с зубного ряда.
  • Фторирование – это методика лечения без пломбирования. Доктор обрабатывает пораженный участок антисептиками, затем – специальными составами. Этот способ актуален только на ранних стадиях. Глубокое фторирование насытит ткани полезными микроэлементами, укрепит их и как бы «законсервирует» патологический процесс.
  • Пломбирование выполняют в зависимости от локализации очага и степени тяжести заболевания. Доктор удаляет пораженные ткани, дезинфицирует полость, просушивает и накладывает пломбу.
  • Протезирование применяется при значительных разрушениях зуба и его корня. Для восстановления стабилизационной системы изготавливают вкладки. На специальный цемент конструкции фиксируют в каналах корня. Затем зуб покрывают коронкой.

В каких случаях нельзя спасти зуб?

Современные способы лечения прежде всего направлены на сохранение единицы. Но в некоторых случаях это невозможно и проводится экстракция. Подробнее об удалении зуба →

Удаление при диагностировании кариеса корня рекомендовано в следующих случаях:

  • если патология началась в коронковой части и, продвигаясь внутрь, поразила весь корень;
  • когда разрушения слишком значительные и стенки корня как бы насквозь изъедены кариесом;
  • если у верхушки стабилизационной системы имеются новообразования (кисты, гранулемы);
  • при переломе корня.

Осложнения

Несвоевременное купирование такого патологического процесса, как кариес корня зуба, приводит к его прогрессированию. Поражаются все более обширные области, патология осложняется. Рассмотрим неприятные последствия кариеса:

  • воспалительные процессы в пародонте;
  • образуются зубодесневые карманы;
  • инфекционные процессы на верхушке корня (гранулемы, кисты);
  • флюс;
  • перелом корня.

При этом нельзя забывать, что нелеченый кариес – это постоянная нагрузка на иммунитет.

Профилактика

Для того чтобы сохранить свои зубы в здоровом состоянии, необходимо выполнять простые рекомендации стоматолога:

  • Регулярная и качественная гигиена полости рта.
  • Сбалансированное питание.
  • Здоровый образ жизни.

Не стоит забывать и о профилактических визитах в стоматологию. Посещать врача следует не менее чем раз в полгода. Поступайте так, даже если вас ничего не беспокоит.

Многие заболевания на начальной стадии протекают бессимптомно. Поэтому привычка посещать врача с целью планового осмотра позволит обнаружить и устранить любую патологию в самом начале ее развития.

Автор: Татьяна Гросова, ассистент стоматолога,
специально для Karies.pro

Полезное видео про кариес

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector