Заживление лунки после удаления зуба мудрости

Заживление лунки после удаления зуба мудрости

Зубы мудрости чаще требуют удаления, чем сохранения. В большинстве случаев они либо неправильно растут, мешая остальным, либо на них появляется кариес. Теоретически удаление зубов мудрости не отличается от той же операции с иными жевательными органами, но в реальности все может происходить иначе. Восьмерки имеют более крупный размер, поэтому лунки в десне после их удаления тоже достаточно велики. Иногда для извлечения зуба мудрости необходимо надрезать мягкие ткани или даже просверлить челюстную кость. Отверстие в таком случае получится равным диаметру самого органа. Соответственно, и заживление лунки пойдет в зависимости от тяжести операции по удалению и других обстоятельств.

Как происходит процесс заживления

После извлечения зуба мудрости в десне остается ранка , наполненная кровью. Это сгусток , который нужен для противостояния инфекции и формирования новых тканей . Полоскать рот, желая от него избавиться, нельзя . Если пациенту удалось удержаться от этого, а также от бесконечного лазанья в ранку языком , то дня через 3-4 сверху на лунке начнет формироваться грануляционная ткань.
Через неделю она уже занимает большую часть содержимого места удаления зуба, особенно на поверхности. В нижних отделах лунки все еще остается сгусток крови .

Спустя 14-18 дней после удаления зуба мудрости грануляции заполняют весь объем затягивающейся ранки , начинает формироваться костная ткань. Последняя через месяц занимает большую часть пространства лунки . А спустя 2-3 месяца костная ткань уже полноценная , твердая, так как наполнена кальцием. Края лунки рассасываются вместе с альвеолярной тканью .

Как заживает после разреза десны и сверления кости

В принципе разрез десен не намного меняет процесс заживления . Стоматолог при значительной ране обязательно наложит на нее швы , которые способствуют соединению краев . И если пациент не будет стараться как можно шире открывать рот, есть твердую, горячую пищу , то заживление пойдет приблизительно в те же сроки, что и при простом методе удаления зуба мудрости .

На быстроту заращения тканей и восстановления влияют распространенность воспалительного процесса и состояние иммунитета пациента. Самое длительное заживление ожидает тех, кто перенес удаление непрорезавшегося или частично прорезавшегося зуба мудрости. Здесь не обойтись без иссечения десны и уменьшения объема кости в лунке вокруг органа или распиливания корней. Без осложнений заживление пойдет в более долгих временных рамках, чем при простом удалении. Срастить должны не только мягкие ткани, но и кость.Иное дело, если приходится устанавливать дренаж для устранения гноя.

Подобное необходимо, когда пациент затянул с посещением врача, и корни зуба затронул воспалительный процесс. Тогда заживление начнется так же, как уже описано, но только после очищения раны от гнойного содержимого. До этого времени придется промывать лунку антисептиками и принимать антибактериальные препараты.

Сколько болит после удаления зуба мудрости

Даже простая манипуляция по извлечению зуба мудрости, проходит под анестезией. Болевые ощущения становятся заметными когда прекращается ее действие, то есть через 2-3 часа после окончании манипуляций. Ткани, окружающие удаленный зуб, повреждены, поэтому длиться они способны до нескольких дней.

Здесь важно, чтобы боль со временем шла на убыль . Это свидетельствует о правильности процесса заживления, отсутствии осложнений . Для облегчения ощущений можно принять Кетанов, Пенталгин или другие обезболивающие препараты. При сложном удалении не стоит бояться неприятных ощущений в щеке, районе соседних зубов, ближайших участках горла, ухе и даже голове . Это, так же, как и припухлость мягких тканей , закономерно. Черед пару дней отечность спадет, и пространство распространения боли уже не будет таким обширным, хотя присутствовать она может до недели.

Поспособствует этому выполнение врачебных рекомендаций:

  1. Не есть 3 часа после удаления. Если речь о зубе мудрости в нижнем ряду, это особенно важно, так как анестезия здесь действует несколько часов, и есть опасность еще и прикусить щеку, что не будет способствовать снижению болевых ощущений;
  2. Не использовать полоскания антисептиками и травяными отварами, если не назначил врач. Так легко происходит вымывание кровяного сгустка из лунки. А это нарушит образование грануляционной ткани, а значит, затянет сроки заживления и продлит боль. То же касается гелей и мазей для десен, растворов антибиотиков. Если нет гнойного процесса, то и необходимости использовать тоже не существует, поэтому не нужно применять их на всякий случай;
  3. На 2-3 дня исключить горячую, твердую, острую пищу. Ею легко поранить и без того травмированную десну, а также вызвать кровотечение из лунки;
  4. На тот же срок отложить активную физическую работу, горячие ванные, посещение бани. Все это провоцирует кровотечение и увеличивает время заживления ранки;
  5. Очень осторожно проводить гигиену ротовой полости.
Читать еще:  Вырвали зуб чем полоскать для быстрого заживления

Что означает усиление боли

Подобное пациент может заметить через 1-2 дня . Несмотря на таблетки боль становится острее , отдает в те части тела, где прежде ее не было. К ней присоединяется общее недомогание, повышение температуры, неприятный запах изо рта . Это означает, что в лунке пошло воспаление под названием альвеолит .

Заболевание чаще развивается при удалении зуба мудрости на нижней челюсти. Пациенту больно сглатывать слюну, трудно открыть рот, “стреляет” в ухе.
Другая причина подобных ощущений после удаления – гематома. Она появляется при повреждении капилляра и характеризуется болью, синюшностью и отеком десны, температурой.

Продлить и усилить ощущения могут также:

  • Кровотечение из лунки, вызванное ломкостью сосудов;
  • Киста;
  • Флюс.

Во всех случаях, если боль не спадает в продолжение 5-7 дней, тем более становится сильнее, необходимо выяснять причины этого у специалиста, чтобы получить адекватное лечение.

Сколько болит десна после удаления зуба мудрости

После удаления зуба мудрости, когда уже отошла «заморозка», пациентов беспокоят болевые ощущения. Это нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство. Боли постепенно затихают и за 5-7 дней исчезают вовсе.

Но не для каждого прощание с «восьмерками» обходится быстро и легко. Усиливающиеся боли, отеки, гематомы и кровотечения – верный признак осложнений, от которых, увы, не избавиться за неделю. Как отличить патологию от нормы и не допустить осложнений – читайте далее.

Почему болит

Самая очевидная причина – естественная физиологическая реакция организма на операционную травму. Все третьи моляры – зубы мудрости – крупные и имеют по 2-5 корней. После их экстракции в десневой ткани и челюстной кости остается открытая кровоточащая рана, вызванная повреждением связей между тканями.

Рана заполняется кровяным сгустком – именно он предотвращает попадание инфекции в лунку и служит базой для формирования грануляционной ткани – соединительного материала, который заполнит собой образовавшееся после удаления 8-ки пространство. А пока лунка остается травмированной может беспокоить повышенная температура тела (в пределах 37-37,5 градусов) и боли.

В норме эти симптомы постепенно сходят на нет за неделю. Но только при условии правильного ухода.

Осложнения

Все остальные причины сильной боли в деснах связаны с осложнениями, возникшими в ходе экстракции моляра или уже после операции. К ним относятся:

Инфицирование лунки вырванного зуба, чаще всего возникает из-за ранней потери кровяного сгустка или на фоне слишком слабого иммунитета.

Повреждение капилляров при удалении «восьмерки».

Пациенты также жалуются на гематомы, отеки десны, повышение температуры тела более 37,5 градусов.

Наличие в лунке обломков корней.

Если зуб был удален неполностью, его остатки провоцируют воспалительный процесс в лунке, который затрагивает и десну.

Часто это сопровождается кровотечениями из раны, синяками, отеками и припухлостями. Известны случаи, когда после сложной экстракции зуба мудрости отечность и синяки распространялись на лицо, шею и грудь и сходили до полугода.

Заживление лунки после простого удаления

Процесс индивидуальный, но при нормальном иммунитете сроки варьируются в пределах 3-7 дней. Если процедура прошла без осложнений, уже через 3-4 дня на месте кровяного сгустка формируется грануляционная – молодая соединительная – ткань. Через 7 дней она распространяется практически на всю глубину лунки, за исключением самого дна.

Эти данные усреднены. Лунки удаленных верхних зубов мудрости заживают быстро и без проблем, в вот с нижними всё не так гладко. На нижней челюсти больше нервных окончаний, у нижних моляров более «ветвистые» корни. Поэтому неприятные ощущения длятся дольше.

Что происходит после сложного удаления

Под сложным удалением подразумевают операции, в ходе которых разрезается десна и (или) высверливается челюстная кость. Зачем такие меры?

Дело в том, что ретинированные и дистопированные нижние «восьмерки» растут слишком поздно и поэтому им не хватает места в зубом ряду. Поэтому зубы мудрости принимают неправильное положение и мешают своим собратьям.

Чтобы вырвать их, приходится:

  • разрезать десну (если зуб в правильном положении, но прорезался не до конца);
  • или высверливать восьмерку по частям из челюстной кости, если она прямо там и осталась, не достигнув десневых тканей.

Если это сделано вовремя и воспалительного процесса в ротовой полости нет, заживление пройдет примерно так же, как и в остальных случаях. При позднем обращении к врачу, когда гнойные процессы дали о себе знать, рана будет заживать дольше, как минимум на время срока приема антибиотиков.

Если вам удалили капюшон зуба мудрости

Капюшон зуба мудрости – это десневые ткани, нависающие над неполностью прорезавшимся зубом. Под него попадают остатки пищи, на которые «сбегаются» бактерии, провоцирующие воспаление десны. Если капюшон иссечь вовремя, до начала воспалительного процесса, то заживать десна будет так же, как и при несложном удалении зуба.

Читать еще:  Гнойник на десне после удаления зуба

Уход после удаления

В целях профилактики болевых ощущений рекомендуется:

  • отказаться от еды и питья на ближайшие три часа после операции;
  • не есть слишком горячую и твердую пищу первые нескольких дней;
  • не допускать физического и эмоционального перенапряжения;
  • не курить и не употреблять спиртное на протяжении недели;
  • отложить посещение сауны и тренажерного зала, принятие горячей ванны.

Для снятия боли назначают Нимесил, Темпалгин, Седалгин, Кетанов, Солпадеин, Баралгина или Нурофен. К больному месту допускается прикладывание холодных компрессов (льда).

Ни в коем случае не стоит прекращать гигиенические процедуры. Чтобы в рану после удаления «восьмерки» не проникли бактерии, чистите зубы каждый раз после еды, но аккуратно обходя травмированную десну. Если боли слишком сильные и почистить зубы не получается, аккуратно прополощите рот разведенной в воде зубной пастой.

Чем полоскать

Чтобы уберечь рану от попадания инфекции, полощите рот средствами традиционной или народной медицины:

  • Хлоргексидином;
  • Стоматидином;
  • Мирамистином;
  • Риванолом;
  • Фурацилином;
  • отварами цветков ромашки и календулы, шалфея, коры дуба.

Раньше, чем через сутки, начинать полоскания нельзя. Это чревато ранней потерей кровяного сгустка. Полоскания также не должны быть слишком активными, лучше делать антисептические ванночки – набирать в рот раствор, наклонять ненадолго голову на сторону больного места, затем сплевывать.

Растворы для полосканий готовятся прохладными, поскольку в теплой влажной среде бактерии начинают активно размножаться. Средства на основе спирта не подходят для полосканий, они могут вызвать ожог десны.

8 причин, по которым не зарастает лунка после удаления зуба, способы ускорения

После удаления зуба кажется, что самое страшное уже позади. Однако это хирургическая операция, которая не исключает появления осложнений, особенно если не выполнять рекомендации врача. Что делать, когда не зарастает лунка?

Процесс заживления

Этапы зарастания раны следующие:

  1. Первые сутки: лунка заполняется кровью, превращающейся благодаря сворачиванию в сгусток. Он становится основой формирования кости на месте пустоты, а также защищает от проникновения инфекций.
  2. 3-4 сутки: сгусток замещает грануляционная ткань. К этому времени острота болевых ощущений снижается, иногда область операции совсем перестает болеть.
  3. Неделя: внутри лунки остается сгусток, но основная его часть уже замещена грануляционной тканью.
  4. Две недели: рану заполняет грануляционная ткань, по краям и дну превращающаяся в костную.
  5. 2-3 месяца: лунка полностью превращается в кость.

Чтобы восстановление происходило правильно, нужно придерживаться всех рекомендаций врача.

Почему не заживает лунка?

Сроки заживления раны – вопрос индивидуальный. Он определяется несколькими факторами – травматичностью удаления, наличием послеоперационных швов, возрастом пациента. Считается, что частичная эпителизация занимает около 2 недель, полная – до двух месяцев. Эти сроки могут увеличиваться по следующим причинам:

  1. Кость была сильно травмирована. Такое случается, например, при сложном удалении, когда ткань вокруг зуба приходится выпиливать бормашиной.
  2. Сгусток выпал, поэтому нет основы для образования грануляционной ткани.
  3. По вине врача в ране остались осколки кости.
  4. Пациент игнорирует полученные рекомендации. Самая частая ошибка – выполаскивание сгустка, после чего в рану попадает инфекция из ротовой полости.
  5. Слизистая вокруг раны подвижная, а швы не были наложены.
  6. В полость попали кариозные остатки, началось воспаление.
  7. Хирург не учел индивидуальных особенностей. Например, при артериальной гипертензии начинается обильное кровотечение, поэтому дополнительно назначаются препараты, снижающие давление.
  8. Пожилой возраст пациента.

Часто сложности возникают с зарастанием лунок нижних зубов мудрости, вокруг которых расположено много кровеносных сосудов. Это чревато не только кровотечениями, но и распространением инфекции за пределы раны.

Способы ускорения заживления

Лучшее, что может сделать пациент для ускорения эпителизации, — создать в ротовой полости условия, приближенные к стерильным. Для этого необходимо соблюдать некоторые правила:

  • Плотно сжимать зубами ватный тампон, наложенный после операции, в течение 15-20 минут.
  • Не принимать пищу на протяжении 3 часов, чтобы не помешать процессу образования сгустка.
  • В первые дни не курить, отказаться от алкоголя и твердой пищи.
  • Исключить тяжелые физические нагрузки, температурные воздействия (горячие напитки и блюда, походы в баню, сауну).
  • Не жевать два дня на травмированную сторону.
  • Отказаться от полосканий, вместо них делать ванночки с хлоргексидином.
  • Принимать назначенные препараты – например, антибиотики, которые выписываются после сложного удаления, при наличии гнойных процессов.
  • Посоветовавшись с доктором, применять Солкосерил – гель, способствующий ускорению эпителизации.

Важно помнить, что область, в которой происходило удаление, — очень уязвимое место. Во рту обитает большое количество условно-патогенных микроорганизмов, которые при наличии источника кровотечения становятся патогенными, запуская воспалительный процесс. Для проведения операции стоит выбрать опытного хирурга и строго следовать его рекомендациям после процедуры.

  1. Робустова Т.Г. Хирургическая стоматология. Москва, 2003.
  2. Яковлева В.И. Диагностика, лечение и профилактика стоматологических заболеваний. Минск, 1995.
Читать еще:  Удаление зубов беременным

Не зарастает лунка после удаления зуба, что делать?

Удаление зуба – очень неприятная процедура, но в современных условиях она проводится безболезненно. Однако проблемы могут начаться уже после того, когда, казалось бы, все закончилось – например, если не зарастает лунка после удаления зуба. С чем это связано и что делать в такой ситуации?

Что происходит после удаления зуба с лункой, сроки заживления

Процесс заживления, если он протекает нормально, довольно длителен. Его средняя продолжительность – до 4 месяцев, хотя в некоторых случаях лунка заживает быстрее. С ней в это время происходят следующие процессы:

Сутки после операции

Процессы 1 Образование сгустка крови, который служит естественным барьером для проникновения в лунку инфекции. 2 Снижается острота болевых ощущений, в некоторых случаях они прекращаются совсем. 3-4 Появляется грануляционная ткань – признак правильного протекания процесса заживления. Неделя Часть сгустка сохраняется лишь внутри лунки, а основная его часть заменена соединительной грануляционной тканью. Внутри начинает появляться костная ткань, снаружи – эпителий. 14-18 Лунка полностью заполняется грануляциями, ее бока и дно выстилает костная ткань, а вместо сгустка ее покрывает эпителий. Месяц Продолжается формирование костной ткани. 2-3 месяца Костная ткань заполняет лунку полностью. 4 месяца Костная ткань становится зрелой и приобретает пористую структуру, а высота альвеол рассасывается примерно до трети корня.

Почему лунка может не заживать?

Описанные выше процессы являются физиологически нормальными. Но в некоторых случаях их длительность нарушается. Это может происходить по следующим причинам:

  1. Хирург некачественно выполнил операцию, вследствие чего нарушилось нормальное течение заживления.
  2. Вследствие сложного удаления кариозные остатки могут попасть в лунку, что приведет к воспалению.
  3. Пациент не выполняет рекомендации. Чаще всего возникают ситуации, когда в результате полоскания, не назначавшегося врачом, из раны удаляется кровяной сгусток. Это с высокой долей вероятности может привести к проникновению инфекций из ротовой полости.
  4. Открывается луночковое кровотечение. Небольшая кровоточивость после операции считается нормой, но обильное выделение крови – повод обратиться к врачу. Нередко оно является следствием артериальной гипертензии, поэтому, возможно, будут назначены препараты, нормализующие давление.
  5. Рана постоянно травмируется – например, твердой пищей.
  6. Некоторые общие заболевания. Среди них, например, сахарный диабет, нарушения свертываемости.

Все эти ситуации могут привести к альвеолиту – воспалительному процессу, развивающемуся из-за попадания инфекции в рану. Важно помнить, что свежая рана во рту – крайне уязвимое место. Условно патогенные микроорганизмы, обитающие в ротовой полости, попадая в нее, превращаются в патогенные, то есть становятся причиной развития воспалительного процесса с гнойными явлениями.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Орешников О.Ю.: «Особенную опасность представляет ситуация, когда не зарастает лунка зуба мудрости, расположенного на нижней челюсти. Дело в том, что его окружают мягкие ткани с многочисленными кровеносными сосудами, поэтому попадание инфекции может привести к ее распространению за пределами ротовой полости, к развитию флегмоны и абсцесса».

Что делать, если заживление затянулось?

Для предотвращения развития альвеолита и ускорения заживления раны могут быть предприняты следующие меры:

  • Сразу после операции удерживать марлевый тампон на ране не менее 20 минут, при этом создавая давление на ее края.
  • Обеспечить условия для формирования сгустка, для этого в течение трех часов нельзя есть и не желательно пить.
  • Первые дни после удаления воздерживаться от горячей пищи, приема алкоголя, курения, острых блюд и твердых продуктов.
  • Не следует перегреваться, в том числе в сауне или в бане.
  • Нельзя перенапрягаться физически.
  • На протяжении 2-3 дней стараться не жевать на больную сторону и не спать на ней.

Кроме того, очень важно соблюдать рекомендации врача относительно полосканий. Часто пациенты начинают полоскать больную область уже с первого дня, что приводит к выпадению сгустка. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют не полоскать лунку в первые 2-3 дня, а делать ванночки с антисептическими и успокаивающими средствами:

  • хлоргексидин;
  • раствор фурацилина;
  • настои ромашки, шалфея.

Ванночки делают не менее 6 раз в день, раствор следует держать на оперированной стороне не меньше 2 минут. Кроме того, врач может назначить средства в виде паст и гелей – Солкосерил или Метрогил-Дента. После сложного удаления чаще всего показана антибактериальная терапия, в некоторых случаях назначаются глюкокортикоиды и гемостатики. Чтобы хирург подобрал правильную терапию, важно до операции проинформировать его о состоянии своего здоровья, а в дальнейшем полностью следовать его рекомендациям.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector