Требует особенно тщательной подготовки: как проходит удаление молочных зубов у ребенка

Требует особенно тщательной подготовки: как проходит удаление молочных зубов у ребенка?

Несмотря на то что молочные и коренные зубы растут по одному принципу, выпадение (удаление) проходит с существенным отличием.

Молочные, уменьшаясь в размере (идёт процесс рассасывания), выталкиваются постоянными. В то время как коренные можно удалить только через внешнее вмешательство.

Когда происходит выпадение молочных зубов

Временные единицы начинают прорезываться у деток в разном возрастеот 6 месяцев до 2,5 лет. Процесс зависит от генетики и достаточного количества нужных витаминов.

Резцы снизу по центру появляются в возрасте от 6 до 10 месяцев, верхние показываются на месяц позже.

Естественное выпадение происходит в промежутке 6–8 лет. Боковые резцы начинают расти с 7 месяцев. Это длительный процесс, который может завершиться только в 2 годика. Выпадение приходится на возраст 7–8 лет.

После первого года жизни начинают прорезываться верхние и нижние клыки. Процесс роста заканчивается к 2 годам. Замена на постоянные зубки происходит с 9 до 12 лет.

Жевательные появляются быстрее — в промежутке от года до полутора. Их смена осуществляется с 9 до 11 лет. Процесс роста жевательных зубов завершается приблизительно в 2 года и 6 месяцев. Коренные на замену начнут появляться к 10 годам. Смена затянется на 2 года.

Устранение молочных зубов, в связи с возникшей необходимостью, в возрасте 2–5 лет допустимо. Единственное, что коренные появятся нескоро и малыш будет ходить пока без некоторых зубов. Код извлечения молочной единицы по МКБ-10 — К00.7.

Показания к экстракции: сверхкомплектный или травмированный

  • Корень рассасывается слишком долго. Зуб извлекается для освобождения места росту постоянного.
  • Если идёт воспалительный процесс десны из-за шатающейся единицы.
  • Зуб может шататься, но не выпадать длительное время, причиняя неудобства ребёнку.
  • Корень рассосался и должен по результатам снимков выпасть, но этого не происходит.
  • Единица разрушена кариесом до такого предела, что вылечить её невозможно.
  • На корне есть образование кисты.
  • Когда коренной зубик уже прорезается, а временный всё никак не покидает ряд.

Врач может не одобрить проведение операции по следующим причинам:

  • Обострение воспалительного процесса в ротовой полости.
  • Наличие инфекционного заболевания, как коклюш, пневмония, ангина.
  • В зоне зуба образовалась злокачественная или сосудистая опухоль (в этой ситуации единицу придётся устранять вместе с опухолью в стационарных условиях).

Операция в детской стоматологии

Только стоматолог-хирург может проводить эту операцию. Он должен быть опытным и с полной ответственностью подходить к вмешательствам такого рода, чтобы исключить риски нарушения десны для здорового роста постоянных.

Молочные зубы удаляются специальными приборами:

  • Верхние резцы и клыки захватывают прямыми щипцами с узкими щёчками или выбирают штыковидные со щёчками средней ширины.
  • Удаление верхних молочных единиц производят специальными инструментами, имеющими одинаковые лапки без шипов или широкими штыковидными щипцами.
  • При удалении нижних зубов используют или клювовидные щипцы со щёчками без шипов, которыми у взрослых удаляют бикуспидаты, или же специальные приборы для молочных моляров с шишками на обеих лапках.

При раннем удалении молочных единиц есть ряд особенностей:

  • Толщина стенки альвеол гораздо меньшей толщины.
  • Шейка зуба внешне проявлена очень слабо.
  • Временные корни могут расходиться вглубь под большим углом.
  • Используют щипцы со слабой фиксацией, чтобы избежать повреждения тонких стенок.

Можно ли удалять нерв?

Поводом для проведения подобной манипуляции является воспалительный процесс внутри единицы, вызывающий резкую боль. Такое воспаление не лечится. Прооперированный зубик теряет чувствительность и больше не может болеть. Нервные структуры врач старается убрать до устья канальцев, чтобы жизнедеятельность корня была продлена.

Особенности удаления передних молочных единиц

  • Эта операция приводит к тому, что зубной ряд может начать смещаться, заполняя пустые места.
  • У ребёнка развитие речи зависит от наличия всех передних единиц. Малыш может неправильно произносить звуки, что потребует посещения логопеда.
  • Оставшиеся зубки могут наклоняться вперёд или назад, занимая место постоянного, который впоследствии растёт криво.

Фото 1. После удаления молочного зуба соседние сдвинулись и коренной вырос в стороне.

Особенности удаления молочных зубов

Молочные зубы следует удалять только по медицинским показаниям и по назначению врача. Преждевременное извлечение молочных зубов назначается лишь в крайнем случае, так как оно может иметь массу нежелательных последствий. Если зубы становятся подвижными в результате уменьшения длины корней (при их рассасывании в кости) в период должной смены зубов, часто дети сами раскачивают их и удаляют в домашних условиях. Иногда это происходит случайно, если ребенок откусит таким зубом твердую пищу.

Обычно смена молочных зубов на постоянные происходит естественным путем, но если требуется удаление, производить его должен только опытный, квалифицированный детский стоматолог. Дело в том, что на каждом этапе развития зуба существует масса нюансов и особенностей его удаления, а некорректное извлечение молочного зуба чревато формированием неправильного прикуса и деформацией зачатков постоянного зуба.

В том случае, когда удаление молочного зуба неизбежно, стоматологи проводят профилактические мероприятия, которые не позволят зубному ряду сместиться (надевают временный зубной протез, коронку с искусственным зубом и т.д.).

Показания для удаления молочных зубов

В стоматологии показания к удалению молочных зубов подразделяются на абсолютные и относительные. К абсолютным относятся:

  • осложнения кариеса зубов – периодонтит или воспаление тканей под зубом и вокруг него;
  • необходимость освободить место прорезающемуся постоянному зубу, когда один мешает другому;
  • разрушение зуба до корня, травмирование острыми краями языка и щек, при этом корень является хроническим источником инфекции в полости рта;
  • перелом челюсти, если зуб находится на линии перелома;
  • неправильное положение молочного зуба в челюсти, которое доставляет ребенку дискомфорт и затрудняет чистку этого зуба, например сильное смещение в небную сторону;
  • наличие свища на десне около молочного зуба;
  • развитие кисты с риском вовлечения зачатка постоянного зуба;
  • продольный перелом молочного зуба, когда части его подвижны и доставляют ребенку не только дискомфорт во время еды, но и боль.

Существует и ряд относительных показаний для принудительного удаления молочного зуба. В некоторых случаях, когда молочный зуб шатается на протяжении длительного времени и никак не выпадает, лучше обратиться к врачу. Удалить расшатанный молочный зуб стоит и в том случае, когда он приносит ребенку дискомфорт, мешает во время еды, когда он наклонился или повернулся. К относительным показаниям можно отнести и перелом зуба.

Как правильно удалить молочный зуб

При удалении молочного зуба важно не повредить зачаток зуба постоянного.Процедура проводится под местной анестезией, при этом врач применяет специальные детские щипцы. Они могут быть сходящимися и несходящимися, для верхних или нижних зубов.

В отличие от удаления постоянных зубов при удалении молочного зуба врач не проводит вычищение лунки после процедуры, так как есть риск повредить зачаток постоянного зуба. Даже если корень сломался и часть его осталась в кости, нет необходимости доставать его сразу. Со временем десна сама его «вытолкнет» наружу. Когда он будет виден, проблем с его удалением не возникнет.

Ребенку во время процедуры удаления временных зубов можно поставить детскую резиновую распорку («лягушку») между челюстями, которая не даст малышу случайно закрыть рот, повредить другие зубы и травмировать доктора.

Шатающиеся молочные зубы вполне можно удалять без анестезии. В сложных случаях, при наличии воспалительного процесса перед удалением может быть проведена местная анестезия. В тех ситуациях, когда удаление зубов требуется совсем юным пациентам (в возрасте до трех лет), возможно применение общего наркоза. Это также актуально для детей с психическими и неврологическими заболеваниями, когда полноценное лечение молочных зубов осуществить невозможно (например, при эпилептических припадках, слабоумии и др.)

После удаления молочного зуба доктор просит маленького пациента прижать марлевый валик или тампон в кровоточащем месте и дожидается полной остановки кровотечения. Не следует слишком долго держать тампон во рту. Важные рекомендации, которые обычно дает стоматолог: не исследовать участок без зуба языком или другими предметами, не полоскать рот, не есть один-два часа, в этот день исключить прием горячей пищи и напитков, не чистить зубы на ночь.

Если молочный зуб удалялся по причине развития воспаления, то возможно усиление отека щеки около места удаления зуба этим же вечером и повышение у ребенка температуры до 37-37,5 ºС. Спустя сутки такие проявления в норме должны стихать. Если боль, отек и температура нарастают, необходимо снова обратиться к стоматологу для консультации.

Особенности процедуры удаления молочных зубов

Детский стоматолог должен разбираться не только в медицинских особенностях удаления молочных зубов – важно, чтобы он понимал детскую психологию, имел представление о том, как не напугать ребенка, провести всю процедуру, не травмируя детскую психику. Как вариант – использовать маленькие детские щипцы, обернутые салфеткой (ребенок их просто не видит), или отвлечь его процедурой смазывания десны и зуба сладким желеобразным «вареньем» (обезболивающим средством).

При удалении молочных зубов детям обязательно присутствие в кабинете врача родителей: это поможет создать более комфортную для ребенка атмосферу.

Маленьких детей родители обычно сажают себе на руки. Детский опыт посещения стоматолога влияет на последующее отношение человека к зубным врачам.

Молочные зубы встречаются не только у детей, но и у взрослых. Их удаление возможно в том случае, если обследование показало наличие зачатков постоянного зуба. Чаще всего такие зубы задерживаются у взрослого человека при отсутствии зачатков постоянных зубов, что подтверждается рентгенологическим снимком. Лечение таких зубов проводят только при наличии кариеса, если же воспаляется нерв – зуб удаляют.

Удалять или нет молочные зубы или как правильно удалить молочный зуб у ребенка без слез в домашних условиях и у стоматолога?

Большинство детей обычно теряют свой первый набор зубов в конкретной последовательности и на протяжении определенного времени. У них могут быть даже идеальные зубы, которые не нуждаются в большем, чем обычная чистка и осмотр каждые шесть месяцев. Тем не менее некоторым детям может понадобиться удаление зубов. Бывает, когда удаление молочного зуба необходимо и может даже быть полезным для его общего состояния здоровья и развития. Читайте дальше и узнаете, как правильно удалить молочный зуб у ребенка без слез в домашних условиях и у стоматолога.

Роль молочных зубов

Люди рождаются с двумя наборами зубов, и все первичные зубы в конечном итоге заменяются постоянными зубами. Из-за этого молочные зубы играют важную роль в поддержании пространства для коренных зубов по мере роста вашего ребенка. Первичные зубы также важны для общего роста, развития речи и питания. Поэтому важно поддерживать здоровье зубов ребенка и позволить им оставаться во рту как можно дольше, пока они не будут готовы выпасть естественным образом.

Как выпадают молочные зубы?

Когда ребенок теряет первый зуб, есть причина для празднования! Но иногда зубы не выпадают так легко, как хотелось бы. Удаление детских зубов — нестандартная ситуация для родителей, которые задаются вопросом, может ли это повредить их ребенку.

Некоторые родители боятся, что ребенок может проглотить зуб, если они потеряют его во время еды, а некоторые дети бывают очень нетерпеливы при выпадении зубов. Но многие крохи боятся удаления зуба именно из-за страха боли. Хорошей новостью является то, что если зуб действительно готов выйти, вытянуть его можно абсолютно безболезненно.

У детей обычно начинают падать молочные зубы примерно в 6 лет, и начинается это с резцов. Когда большие коренные зубы начинают расти, корни молочных зубов растворяются, оставляя их без какого-либо удержания, кроме небольшого количества соединительной ткани. По мере того, как это процесс происходит, молочные зубы все больше шатаются.

У ребенка часто выпадают зубы непроизвольно, когда он просто играет с ними, прижимая язык к шатающемуся зубу или раскачивая его вперед и назад пальцами. Часто зуб просто выпадает без боли, превращаясь в приятный сюрприз для ребенка.

Конечно, всегда лучше, чтобы детские зубы выпадали сами по себе. Если ребенок показывает вам шатающейся зуб, попросите его регулярно расшатывать его языком, чтобы ослабить еще больше. Большинство детей более чем рады сделать это.

Как удалить шатающийся молочный зуб дома?

Если кажется, что это не произойдет само по себе, вы можете помочь этому процессу.

Начните с нанесения небольшое количество анестетика на области вокруг зуба и позвольте ему несколько минут подействовать Используя ткань или мягкую салфетку, сжимайте зуб и перемещайте его назад и вперед. Если вы чувствуете много сопротивления, ребенок еще не готов к потере.

Но если зуб ведет себя так, как будто он висит нитью из ткани, вы просто можете потянуть его с быстрым поворотом или рывком.

Возможно, вы увидите кровотечение в месте, где зуб был закреплен. Используя чистую марлевую подушечку, вы должны надавить на эту область. Отвлеките своего ребенка от крови, поздравив его с потерей зуба, позвольте ему увидеть зуб.

Причины удаления молочных зубов в кабинете у дантиста

Нередко удаление молочных зубов в ранние годы ребенка может быть необходимой стоматологической процедурой.

Акульи зубки у ребенка

Это состояние, когда коренные зубы появляются за молочными зубами ребенка до того, как они начнут шататься. Это создает иллюзию двух рядов зубов, как в ротовой полости у акулы. Примерно в шесть лет это может произойти с молочными зубами, а позже, примерно в 11 лет, с коренными зубами может случиться аналогичная ситуация.

Обычно это происходит, когда корень молочного зуба не податлив для растворения. Постоянный зуб будет идти по пути наименьшего сопротивления и начнет расти позади. Как правило, молочный зуб все равно будет растворяться, только медленнее.

Сверхкомплектный зуб

Это дополнительные зубы или кусочки зубов, которые растут между зубами или за ними. Они могут ограничить нормальное прорезывание зубов, что приводит к давке или сжатию зубного ряда.

Иногда их можно поймать на ранней стадии, выполнив рентгеновский снимок, но в других случаях они прорезываются рядом, или за другими зубами. Большинство стоматологов удаляют их, как только они обнаружатся, чтобы дать возможность окружающих их зубам легче встать на место или, если необходимо, начать ортодонтическое лечение.

Повреждение

Детям легко получить травму. Падения, несчастные случаи и спортивные неудачи часто приводят к повреждению зубов или полости рта. Если молочный зуб уже невозможно спасти, стоматолог часто выбирает его удаление. Это может также способствовать тому, что коренной зуб появится быстрее, а также предотвратит распространение гниения от поврежденного зуба.

Советы родителям во время посещения стоматолога и после удаления зуба у ребенка

  1. Первое, что рекомендуется, это сохранять спокойствие. Ребенок хорошо читает ваши эмоции и реакции, и будет отвечать соответствующим образом. Поговорите с ребенком и ответьте на любые вопросы, которые у него есть. Будьте честны с ним о том, чего ожидать, но следует заверить ребенка в лучшем исходе процесса.
  2. Как только зуб будет удален, ребенку нужно будет оставаться в кабинете, пока кровотечение не замедлится или не остановится. Постпроцедурные инструкции будут даны в отношении ограничений в пище и напитков, направления ухода за раненой десной и ограничений активности, пока не произойдет полное восстановление.
  3. Последующие посещения потребуются в зависимости от заживления ранки. Инфекция или чрезмерная боль являются причиной для повторного посещения дантиста.

Стратегические рекомендации по обращению с шатающимися молочными зубами

Подводя итог всего вышенаписанного, можно выделить следующие моменты.

  1. Пусть ребенок сам расшатает и вытащит зуб.

Хотя бывает очень заманчиво вытащить молочный зуб, но будет лучше, если вы позволите своему ребенку сделать это самостоятельно. Так он сможет дать оценку, насколько больно тянуть зуб, и может сказать, насколько он поддается вытаскиванию. Ребенок, который тянет свой собственный зуб, сможет сделать это более безболезненно, чем вы.

  1. Если вы обеспокоены, обратитесь к дантисту.

Если у вас имеются какие-то опасения по поводу того, как выпадают зубы, или беспокоит то, как появляются коренные зубы, обратитесь к дантисту, чтобы убедиться, что проблем нет.

  1. Используйте марлевую подушечку для остановки кровотечения.

Иногда при вытягивании детских зубов могут развиваться осложнения.

Как правило, единственным неприятным последствием бывает небольшое кровотечение. Используйте марлевую подушечку и надавите на место выпавшего зуба, чтобы быстрее остановить кровотечение.

  1. Посетите стоматолога, если останутся фрагменты зуба.

Возможно, вы обнаружите, что после удаления остались фрагменты зуба. В этом случае рекомендуется посетить стоматолога.

Не пытайтесь удалить эти осколки самостоятельно, так как они могут быть встроены в десну и вызывать серьезную боль у ребенка при попытке самостоятельного извлечения.

  1. Следите за полостью рта.

Продолжайте следить за пустым местом после того, как зуб выпал. Если спустя день-два вы обнаружили покраснение или у ребенка появятся жалобы на боль, необходимо посетить стоматолога, чтобы убедиться, что у ребенка нет ничего плохого.

Заключение

Молочные зубы играют важную роль в росте и развитии вашего ребенка, и вы должны приложить все усилия, чтобы держать их в чистоте и здоровом состоянии, пока они не будут готовы выпасть естественным образом. Если молочные зубы ребенка становятся нездоровыми, болезненными или выступают в качестве барьера для правильного роста коренных зубов, может потребоваться их раннее удаление.

Понимание этих ситуаций поможет вам принять правильное решение для здоровья ребенка и подготовиться к тому, чтобы помочь малышу преодолеть неприятные ощущения, связанные с удалением зубов.

Показания к удалению молочных зубов у детей и последствия, больно ли вырывать?

Молочные зубы – это платформа для формирования постоянных резцов и правильного прикуса ребенка, поэтому родителям следует уделить большое внимание их росту (направлению), а также дальнейшему состоянию и уходу. При прорезывании они образовывают ложе для коренных зубов, которые в будущем будут повторять своих предшественников.

Многие дети с детства сталкиваются с определенными проблемами (кариес, высокая чувствительность, пульпит). Такие явления вынуждают прибегнуть к раннему (неестественному) удалению молочных зубов, а это может негативно сказаться на воспроизведении речи, росте постоянных зубов, питании. Только соблюдение всех правил и рекомендаций по уходу за ротовой полостью, избавит от появления трудностей и прохождения неприятной процедуры.

Сроки выпадения молочных зубов у детей

На протяжении первых лет жизни у ребенка прорезывается 20 молочных зубов, благодаря чему формируется временный прикус. Он отличается от постоянного анатомической формой и чувствительной эмалью, которая легко подвергается патологиям. После трех лет корни молочных зубов начинают постепенно рассасываться (рекомендуем прочитать: нужно ли лечить молочные зубы в 5 лет, если они болят?). Примерно в возрасте 5-6 лет происходит естественная замена резцов, процесс продолжается до 13-14 лет.

Смена зубов у детей проистекает индивидуально, но также ее могут спровоцировать некоторые факторы, которые пагубно влияют на здоровый рост и развитие резцов, оказывая разрушительное действие. Существует правильный порядок выпадения, соблюдение надлежащей очередности указывает на отсутствие патологий и нормальный физиологический процесс. Изначально выпадают нижние резцы, затем верхние (центральные) и уже после них боковые. В последнюю очередь сменяются клыки.

В основном, выпадение молочных зубов совершается естественным путем и не требует врачебного вмешательства, например, когда временный резец выталкивается снизу сформированным постоянным (подробнее в статье: во сколько лет выпадают молочные зубы естественным путем?). Родители должны постараться не допускать раннего удаления зубов, даже если некоторые из них заболеют, лучше произвести лечение. Тщательный уход за полостью рта и умеренное потребление сладостей поможет сохранить не только моляры, но и правильный прикус, и скелет лица.

Показания к удалению

Для удаления существует несколько показаний:

Процесс удаления в стоматологической клинике

В первую очередь, пациенту делают местную анестезию, но перед этим необходимо исключить аллергию на используемые обезболивающие препараты и некоторые хронические заболевания (например, болезни сердца). Анестезия производится, в основном, двумя способами:

  1. специальный спрей или гель – лекарство наносят с обеих сторон десны;
  2. уколы применяют, если нужно выдернуть зуб вместе с корнем.

В некоторых случаях удаление зуба проводят под общим наркозом (заболевания психики, непереносимость местного обезболивания, воспалительные процессы).

Процедура удаления резцов ребенку имеет отличительные особенности. При ее выполнении стоматолог должен учесть важные характеристики – детская челюсть не развита до конца, присутствуют ростки постоянных зубов, их повреждение приведет к трудностям прорастания и становлению неправильного прикуса.

  • наложение щипцов на коронку;
  • закрепление инструмента с минимальным воздействием на резец;
  • люксация – движение шпицов округ перпендикулярной оси зуба;
  • тракция – выдергивание элемента из лунки;
  • визуальный осмотр раны на наличие/отсутствие фрагментов;
  • наложение ватного тампона для остановки кровотечения.

Если необходимо удалить сразу несколько зубов, то пациенту потребуется носить после операции специальный протез. Он позволит избежать искривления костей и некорректного формирования прикуса. Конструкция изготавливается из металла или пластика, в которой размещены заменители недостающих фрагментов. Носить его следует до появления новых зубов.

Как вырвать зуб в домашних условиях?

Перед манипуляцией ребенку нужно покормить, так как прием пищи будет невозможен в течение двух часов, после чего проводится чистка ротовой полости и полоскание. Для этого приготовьте антисептический раствор – на стакан кипяченной воды добавьте 4 капли йода и 1 ст. л морской соли. Альтернатива этому – отвар из шалфея или коры дуба.

Чтобы процесс был безболезненным, обработайте нужный участок смесью из молока и размельченного Анальгина или поддержите несколько секунд на десне кубик льда. Затем приступайте к удалению, важно производить все действия быстро:

  • обвяжите нитью (с металлическими вставками или шелковой) основание зуба, сделайте несколько слоев, чтобы она крепко держалась;
  • проверьте крепление и резко вырывайте резец вверх;
  • смочите ватку или бинт в антисептике и положите на лунку.

Если нужно вырвать нерасшатаный зуб, то вместо нити используют отрезок марли. Сначала попробуйте немного его расшатать, надавливая на зуб, а потом обхватите пальцами и с силой дергайте, чтобы он вышел с первого раза. Соблюдение всех рекомендаций гарантирует ее безболезненное исполнение.

Больно ли удалять молочные зубы?

Процедура удаления зубов у детей при корректном выполнении не доставит боли. Манипуляция происходит мгновенно, поэтому маленький пациент практически ничего не почувствует и ему не будет больно удалять резец. Важно учитывать психологический настрой, так как страх вызовет не только панику, но и спровоцирует чрезмерную чувствительность на каждое действие стоматолога. Родители должны позитивно настроить ребенка перед походом к врачу и поддерживать его на протяжении лечения.

Уход после процедуры

После удаления молочного зуба специалист может назначить курс антибиотиков, например, Сумамед, это поможет восстановлению и реабилитации участка. Чтобы избежать возможных осложнений и создать благоприятную среду для быстрого заживления раны, необходимо соблюдать рекомендации и правила ухода за полостью рта:

  1. ребенку в течение двух часов после удаления зуба нельзя употреблять пищу;
  2. исключить из рациона слишком холодные и горячие, кисломолочные напитки и блюда на 2 суток;
  3. не посещать баню, бассейн или сауну 2-3 дня;
  4. аккуратно проводить гигиенические процедуры, использовать зубную щетку с мягкой щетиной;
  5. нельзя часто полоскать рот и сплевывать, чтобы не создавалась кровотечение;
  6. запрещено прикладывать компрессы или греть данную область;
  7. обратиться к врачу, если температура тела поднимется выше 38 градусов.

Также может развиться альвеолит – воспаление в клетчатке лунки. В основном, удаление зуба у ребенка проходит без неприятных последствий. Если появятся нижеописанные симптомы, следует незамедлительно посетить стоматолога:

  1. сильная отечность;
  2. продолжительное кровотечение и боль;
  3. онемение челюсти, которое сохраняется больше двух дней;
  4. высокая температура.