Удаление нерва из зуба

Удаление нерва из зуба


Одна из самых страшных и пугающих пациентов процедур – это удаление нерва из зуба. Опасно, больно и дорого – вот какие ассоциации вызывает у большинства пациентов нашей стоматологии диагноз Пульпит. До того, как медицина в целом и стоматология в частности сделали большой скачок вперед, пульпит действительно был очень болезненным и страшным заболеванием.

Но сегодня, когда медикаменты, анестетики, материалы, оборудование, квалификация врачей и их опыт изменились в лучшую сторону, удаление нерва стало обыденной процедурой, доведенной до автоматизма. При этом пациент не чувствует острой боли и нетерпимого дискомфорта.

Доктора клиники Эстетик Арт объясняют своим пациентам, когда требуется удаление зубного нерва, как проходит процедура удаления, больно ли это и каких последствий ждать после процедуры.

Когда требуется удаление зубного нерва

Удаление нерва – это процедура, после которой зуб лишается чувствительности. Он перестает реагировать на любые раздражители, в том числе кислое, сладкое, соленое, горькое, холодное и горячее.

Удаление нерва из зуба лишает его кровоснабжения, а значит и возможности получать все необходимые элементы, процессы минерализации значительно замедляются, и в некоторых случаях, все зависит от особенности организма, может наблюдаться изменение его внешнего вида: эмаль потускнеет, сам зуб станет более хрупким.

Однако в некоторых случаях депульпирование является единственно возможным методом лечения зуба.

Удаление нерва из зуба стоматологи Эстетик Арт рекомендуют в следующих случаях:

  • При сильном травмировании зуба, когда эмаль сколота так, что затронут нерв.
  • Если диагностирован пульпит. Воспаление нерва может начаться в результате запущенного кариеса.
  • При подготовке к протезированию. Депульпирование зуба может быть необходимым при установке ортопедических конструкций, по заключению доктора-ортопеда.

В клинике Эстетик Арт удаление нерва из зуба проводится и взрослым, и детям. Мы используем безопасные и эффективные анестетики, которые сделают процедуру безопасной и безболезненной.

Процедура удаления

Есть несколько методов удаления нерва, все зависит от конкретного случая. Когда врач принимает решение, как проводить удаление нерва из зуба, во внимание он принимает несколько факторов:

  • Состояние конкретного зуба: вид заболевания, степень разрушения зуба, показания к депульпированию и причины;
  • Общее состояние здоровья пациента, включая возраст, наличие хронических заболеваний;
  • Техническое оснащение клиники, имеющиеся инструменты;
  • Арсенал медикаментов.

В клинике Эстетик Арт отдают предпочтение наиболее быстрому и менее болезненному и безопасному методу депульпирования без применения мышьяка, оперативное удаление нерва под местной анестезией. Такое лечение проходит в один-два приема в зависимости от сложности конкретного случая.

Этапы:

  • Рентгеновский снимок. Это обязательный этап удаления нерва из зуба, когда подозревают или диагностируют пульпит. Это позволяет врачу поставить верный диагноз и избежать различных осложнений и неприятностей во время процедуры удаления нерва;
  • Анестезия. Когда лечат пульпит, используют местную анестезию. При этом пациент совсем не будет чувствовать боли, и лишь догадываться о том, что делает врач
  • Подготовка рабочей зоны. Пока не подействует анестезия, врач не может приступить к процедуре лечения, но уже активно готовится к ней. Для этого зуб, который будет препарирован, максимально изолируется от здоровой ротовой полости. Для этого могут быть использованы ватно-марлевые тампоны с обязательным применением слюноотсосов, или наложен коффердам;
  • Вскрытие пульповой камеры, удаление пораженных кариесом тканей, обеспечение удобного доступа к корневым каналам. В этот момент врач использует специальное оборудование, которое помогает быстро и эффективно удалить все пораженные участки зуба;
  • Удаление нерва из зуба. Сложность и длительность процедуры зависит от того, какой зуб требует лечения, а также индивидуальных особенностей организма, строения и расположения корневых каналов;
  • Когда нервы удалены, врач расширяет каналы, в случае необходимости удаляет пораженные участки и ткани, а затем промывает активными антисептиками. Это необходимо для того, чтобы лечение было эффективным и не было рецидивов;
  • Пломбирование каналов – один из самых сложных и ответственных этапов работ. Именно от качества выполненной работы зависит, сколько зуб еще прослужит. Все каналы заполняются пломбировочным материалом до самого основания, не допускается образование пустот. Для тщательного контроля врач делает итоговый или промежуточные рентгеновские снимки;
  • После пломбировки каналов устанавливается пломба на коронковую часть зуба. Тип и вид пломбы зависит от каждого конкретного случая.

Процедура удаления нерва может быть изменена по показаниям врача. Лечение пульпита у детей часто растягивается на несколько посещений, так как маленьким пациентам очень сложно усидеть в кресле врача 1,5-2 часа подряд.

Больно ли удалять нерв из зуба?

Раньше, когда в качестве обезболивающего использовали новокаин и лидокаин, а нерв удаляли методом закладки под временную пломбу дозы мышьяка, это было настоящим мучением.

Сегодня специалисты клиники Эстетик Арт предлагают современные методы анестезии, которые сводят на нет все неприятные ощущения от лечения пульпита.

Мы предлагаем своим клиентам следующие типы местной анестезии:

Аппликационную анестезию . Гелем обрабатывается участок слизистой, куда будет сделана инъекция. Это необходимо, чтобы не осталось неприятных болезненных ощущений от самого укола. При лечении сложных зубов таких мест может быть несколько;

Читать еще:  Вырвать зуб при беременности

Инъекционную анестезию. В этом случае лекарственный препарат вводится непосредственно рядом с зубом с помощью шприца. Зуб обкалывается с нескольких сторон, чтобы добиться максимально эффективного обезболивания.

Инъекционная анестезия бывает нескольких видов. Для каждого пациента наш врач подбирает свой тип обезболивающего, тщательно рассчитывая дозу и компоненты препарата. Даже одному и тому же пациенту в разные дни приема может быть назначена разная анестезия.

После удаления нерва

После удаления нерва из зуба и пломбировки каналов некоторое время может сохраняться болезненность зуба. Это нормальное явление, которого не стоит опасаться. Наши врачи после лечения пульпита всегда рекомендуют эффективные обезболивающие средства, которые можно купить в любой аптеке.

Удаление нерва из зуба

Пульповая камера включает нервно-сосудистое образование, выходящее в общую цепь реагирования организма.

Где находится пульповая камера, в которой происходит раздражение и подается сигнал боли

Единственным местом, где зуб соединяется с чувствительной системой всего организма человека, является выход из его канала в область верхушки корня. Поэтому удаление нерва зуба – процедура фактического вырывания пучка, состоящего из рыхлой волокнистой соединительной ткани, заполняющей полость каналов.

Для качественного извлечения аппарата реагирования нужно:

  1. не только оторвать пучок, состоящий из нервов, сосудов, клеточных элементов;
  2. а и хорошо очистить полость каналаот остатков тканей внутри зуба.

Когда происходит удаление нерва из зуба можно сказать, что отрывается связь между системой реагирования и сосудистого питания. Жевательный элемент теряет возможность получать питание и передавать импульсы, как ответ на раздражение. Но в некоторых случаях удаление зубного нерва отложить не получается. Разберемся, почему.

Воспаление аппарата реагирования жевательного элемента

Пульповая камера находится внутри анатомического пространства корневого канала. Проведение болевых импульсов происходит внутри этой камеры в аппарате реагирования, называемого нервом.

Когда ощущается сильная нестерпимая боль, внутри начинается воспаление, и требуется удаление нерва в зубе. Потому что внутренняя реакция воспаления вызывает сложный ответ системы человека и распространение инфекции за пределы корня .

Последствия: серьезные осложнения окружающих корень структур, с захватом костной ткани челюстной области.

Показанием к тому, чтобы удалить нерв в зубе является пульпит – воспаление мягкой чувствительной ткани.

Причины пульпита:

  • воспаление (острое, хроническое течение);
  • механическое повреждение, вызывающее раздражение аппарата реагирования;
  • раздражающее действие от установленных пломбировочных материалов.

По каждой из причин показана процедура, при которой необходимо удалить нерв зуба, потому что ткани аппарата реагирования жевательного элемента со временем разрушаются. Первоначально произойдет раздражение нервных окончаний, при котором пациент ощутит сильную боль. А потом от разрушения живых тканей нервно-сосудистого пучка выделятся остатки продуктов распада, запускающих инфекционный процесс в окружающих зуб структурах. Не допустить такого процесса воспаления можно, если удалить зубной нерв .

Как проводится процедура очищения каналов

Для манипуляции по внедрению внутрь каналов живого минерального образования в стоматологии должны быть хорошие анестетики. А врач должен владеть разными техниками введения обезболивающих препаратов, так как иногда стандартные способы не помогают блокировать передачу болевых импульсов. Перед тем, как удаляют нерв зуба, выясняют, как долго ощущалась боль. Иногда активный процесс воспаления не дает возможности введенному анестетику проявить свое действие. Могут обезболиться только мягкие ткани, удерживающие жевательный элемент, а внедрение в канал будет ощущаемым. Тогда применяется метод проводникового введения анестетика, с односторонним блокированием системы чувствительности челюсти.

Как удалить нерв из зуба, если это больно

  • Для возможности получить доступ к полости, где расположена пульповая камера, проводится введение препаратов, блокирующих передачу импульсов боли на момент внедрения.
  • Ранее манипуляция проводилась с введением внутрь полости мышьяковой пасты. Но это болезненно на этапе вскрытия пульповой камеры. И посетить стоматолога придется не раз. В то время как анестетик позволит врачу работать с зубом без неприятных ощущений для пациента.

Чем удаляют нерв из зуба

Определение воспаления внутри пульпы, является прямым показанием для проведения процедуры по извлечению аппарата реагирования в болезненном минеральном образовании. Сколько по времени удаляют нерв из зуба, зависит от количества каналов, и действия анестетика (через 10-20 минут начало действия).

Методика стоматологического вмешательства состоит из нескольких этапов:

  • Первый этап: обеспечивается доступ к содержимому пульповой камеры путем удаления близлежащих тканей (высверливание).
  • Второй этап: вскрытие пульповой камеры.
  • Третий этап: перед тем, как удаляют нерв из зуба внутрь полости каналов нужно ввести инструмент (пульпоэкстрактор), на который накручивается волокнистая ткань и вытягивается.
  • Четвертый этап: вычищение поверхности каналов от остатков живой нервно-сосудистой ткани.
  • Пятый этап: заполнение полостей каналов герметичным материалом.

Весь этот сложный процесс: лечение зубов и удаление нерва, называется депульпирование и восстановление функциональности жевательного элемента. Требует опыта врача, из-за часто встречающихся неровных каналов, что предотвращает в будущем после того, как проведено удаление нерва в зубе последствия и осложнения.

Аппарат реагирования внутри жевательных элементов имеет сложное строение. Воспаляется из-за любого типа раздражения (травма, инфекция, бактерии). Вызывает сильную реакцию в мягких тканях, доставляющую сначала сильную боль, а потом неприятные последствия в виде осложнений пульпита. Теперь вы знаете, зачем удалять нерв в зубе и что будет, если этого не сделать.

Читать еще:  Если после удаления зуба поднялась температура

Удаление нерва из зуба

1. Как обеспечивается доступ к чувствительному аппарату жевательного элемента

Современные и действенные способы введения обезболивающих средств, позволяют справиться с внедрением в нервный аппарат без всяких ощущений и за одну процедуру. Это рекомендовано для манипуляций, при которых происходит удаление нерва из зуба. Они проводятся поэтапно. Ранее это проводилось за два-три дня. Внутрь вводился мышьяк и герметично закрывался. Пациент отправлялся домой, после двух суток, опять приходил к врачу, чтобы удалить нервный аппарат.

Сегодня такими способами, чтобы провести удаление нерва зуба не пользуются. Так как такое средство может повлиять на ткани. Да и сам метод довольно болезненный и пережить такое удаление нерва в зубе достаточно нелегко. Намного эффективнее это происходит при помощи обезболивающей терапии.

Чтобы обеспечить доступ без боли, и удалить нерв в зубе пациенту делают укол. Средство подбирается по состоянию здоровья.

Одноразовый пульпоэкстрактор

После действия введенного анестетика не ранее чем через 10 минут, врач начинает работать с тканями жевательного элемента. Обезболивание создает возможность не ощущаемого доступа к нервному пучку.

Чем удаляют нерв из зуба

  • Устранив бормашиной ткани на пути к месту расположения к чувствительному участку, врач начинает удаление зубного нерва. Это происходит с помощью инструмента в виде иглы. Она называется пульпоэкстрактор.
  • Ее вводят в канал, и с помощью проворачивания удаляют пучок с нервами. На конце иглы имеются специальная резьба для возможности врачу намотать на нее чувствительную ткань.

Удаляются все части пульпы (коронковая и корневая). Лишь в подростковом возрасте для сохранения необходимого формирования твердой ткани стараются оставить живую чувствительную зону в области корня. Для этого можно удалить нерв зуба только в зоне коронке.

В остальных клинических случаях, если есть воспаление пульпы лучше удалить зубной нерв полностью.

2. Зачем удалять нерв в зубе

Сложное строение нервного аппарата может не только создавать невыносимые ощущения, а в нем также возможно начало развития воспалительного процесса. Живые бактерии вызывают боль, если на нее не обращать внимания, процесс перейдет на мягкие ткани, и вызовет осложнения в виде отечности, дискомфорта и общей высокой температуры.

Чтобы не допустить такого риска, необходимо проводить лечение зубов удаление нерва, при котором будет устранением зоны проблемы и резких реакций на раздражители.

Сколько по времени удаляют нерв из зуба

Если не происходило сильного реагирования во время процедуры, перед тем, как удалить нерв из зуба врач должен в любом случае провести диагностический осмотр. Манипуляция занимает 20-30 минут.

Когда существуют сомнения о развитии воспалительного процесса в области, где проводилось очищение, устанавливается временный материал для уточнения.

3. Может ли вызывать удаление нерва в зубе последствия

Из ошибок проведения плана операции могут появляться неприятные случаи.

К ним относятся:

  • не качественная обработка полости каналов;
  • не полное или увеличенное заполнение объемом материала в канале;
  • выход за корневую верхушку.

Если все сделано правильно осложнений быть не может. Перед тем, как удаляют нерв из зуба, проводится обязательное диагностическое исследование состояния мягких тканей. К этому добавляется тест на реагирование самой десны и осмотр жевательного элемента еще до начала действия анестезии.

Это исключит риск диагностической ошибки!

В некоторых случаях необходимо установить внутрь полости лекарство и на время его оставить там. Закрывается оно герметично поставленной временной пломбой. Иногда просто ставится не постоянный материал для наблюдения за динамикой ситуации.

Во всех случаях перед тем, как удаляют нерв зуба, рекомендуется провести рентген-снимок, это значительно облегчит диагностику.

Как происходит удаление зубного нерва?

Удаление нерва зуба порой является необходимой мерой. Эта процедура применяется довольно часто в стоматологической практике. Удаление нерва из зуба проводится по ряду показаний, одним из которых является некроз пульпы.

Показания к пульпэктомии (удалению)

Показанием к пульпэктомии считается распространение инфекции в ткани периодонта. Удаление зубного нерва — крайняя мера. После данной процедуры высок риск развития рецидива за счёт попадания инфекции за верхушку апекса.

Разберём, в каких случаях удаляют нерв из зуба. Основными показаниями к процедуре являются:

  • Острый пульпит. Считается следствием глубокого кариеса. При этом происходит инфицирование пульпы и дальнейший её некроз. Если на этом этапе не произвести удаление зубного нерва, то бактериальная флора охватит и периодонт.
  • Ношение постоянных ортопедических конструкций. Перед тем как прикреплять протезы на постоянный цемент, каждую единицу обтачивают и извлекают пульпу. Если этого не сделать, то впоследствии развивается пульпит.
  • Хронический периодонтит. При инфицировании твёрдых тканей возникает острая боль, которую довольно сложно терпеть. В результате нагноения может появиться свищ. Чтобы остановить процесс, требуется вскрыть пульповую камеру и удалить нерв.
  • Кариозная полость, достигающая пульповой камеры. Если патологический процесс затрагивает практически все слои дентина, то в результате может произойти инфицирование апекса. Чтобы этого не произошло, кариозную полость высверливают с дальнейшим вскрытием пульповой камеры.
  • Боль в зубе после пломбирования глубоких полостей. Если кариес слишком глубокий, но между пульповой камерой и полостью рта остаётся тонкая граница, то нередко накладывают изолирующую прокладку. Уже после этого проводят пломбирование. Однако такой метод не является панацеей. При возникновении реакции зуба на холодное и горячее, а также при боли во время надкусывания, показана пульпэктомия.
Читать еще:  После удаления зуба припухла щека

Нерв в зубе играет важную роль. Благодаря ему все ткани питаются, так как пульпа пронизана кровеносными сосудами. В результате потери нервов зуб не получает достаточное количество полезных веществ и становится довольно хрупким.

Некоторые люди интересуются, больно ли удалять нерв. Сама процедура практически лишена дискомфорта. Удаляют зубной нерв только под местной анестезией. При этом пациент ничего не чувствует.

Как проходит процедура

Зная, как удаляют нерв из зуба, можно перестать бояться манипуляций, которые выполняют при этом стоматологи. Сначала врач производит анестезию. Это может быть немного болезненно, но только в самом начале. Далее неприятные ощущения отсутствуют.

Больно удалять нерв из зуба только при некачественной анестезии. В остальных случаях дискомфорт не ощущается. В настоящее время стоматологи применяют несколько подходов к удалению пульпы.

Первый метод заключается в том, что нерв убивают при помощи мышьяка, а потом извлекают из полости. Второй способ более современный. Его используют чаще всего. Раньше, если зуб заболел, пациенту убирали нервобычным пульпэкстрактором. На данный момент применяют современные апекслокаторы. С помощью данных стоматологических установок есть возможность контролировать весь процесс.

Также нет необходимости в применении токсичного мышьяка, который оказывает отрицательное воздействие на организм. После проведения местной анестезии врач высверливает кариозную полость, достигая пульповой камеры и вскрывая её. Затем с помощью апекслокатора и специальной пасты удаляет нерв. Процедура осуществляется за счёт иглы, которая имеет режущую поверхность.

Преимуществом этого метода перед ручным является контроль за глубиной проникновения инструмента. Когда игла достигает апекса, то аппарат издаёт сигнал, что позволяет избежать последствий. Вот почему звук становится все громче при продвижении инструмента вглубь зуба.

Далее все каналы, из которых была удалена пульпа, промывают Парканом. Этот раствор состоит из концентрированного хлора. С его помощью убивают остатки пульпы, которая могла остаться в мелких и извилистых каналах. Паркан очень токсичен, поэтому во рту при проведении процедуры должен быть установлен коффердам, или же процесс контролирует ассистент с помощью слюноотсоса. Глотать раствор ни в коем случае нельзя, а если он попадёт на слизистую, то вызовет ожог. Вот зачем врач при промывке Парканом соблюдает особую осторожность.

Затем все каналы обрабатывают Хлоргексидином. Промывание осуществляют тщательно. Это необходимо для уничтожения патогенной микрофлоры. По понятным причинам в первое посещение не выполняют постоянное пломбирование каналов, иначе в результате придётся повторить лечение или произойдут неприятные последствия в виде болей и нагноения.

Затем в полость закладывают лекарственное вещество, которое уничтожает патогенную микрофлору. Потом проводят временное пломбирование. Лекарство выдерживают от нескольких дней до нескольких месяцев. Все зависит от клинического случая.

В некоторых случаях нерв располагается в зубе таким образом, что удалить его очень сложно. Это особенно актуально, когда каналы являются искривлёнными. При этом дополнительно закладывают в полость вещество, которое приводит к мумификации остатков пульпы.

Наглядное видео по обработке корневых каналов и удалению пульпы.

Последствия

во время лечения применяют современные стоматологические системы, так что риск осложнений в большинстве случаев сводится к нулю. Зная, что происходит с зубом после удаления нерва, можно обезопасить себя от неприятных последствий.

После пульпэктомии твёрдые ткани нужно оберегать от чрезмерной нагрузки. Нельзя грызть орехи и сухари повреждённым зубом. Последствия после удаления нерва:

  1. Изменение оттенка зуба. Это происходит из-за отсутствия питательных веществ, которые ранее поступали из пульпы. Оттенок может меняться и при лечении антибиотиком Резорцином. При этом эмаль становится слегка розоватой. Данные эффекты в настоящее время встречаются все реже.
  2. Болевые ощущения при надкусывании. После удаления нерва такие ощущения являются нормой, поэтому не стоит впадать в панику. Достаточно подождать пару дней, и боль пройдёт. Однако если этого не произойдёт, то полость придётся распломбировывать.
  3. Реакция на холодное и горячее. Происходит в том случае, когда в результате лечения в каком-либо канале сохранилась живая ткань. Терапия проводится с помощью повторного вмешательства.

Зуб после пульпэктомии считается вылеченным условно, поэтому рецидивы могут быть. Иногда приходится проводить терапию с помощью физиотерапии и антибиотиков ещё несколько месяцев, чтобы избавиться от острой симптоматики. Периодонтит также может стать последствием удаления нерва. При этом показана распломбировка и введение лекарственного вещества на срок более месяца. Антисептики периодически меняют, чтобы бактериальная флора не выработала против них иммунитет.

Если боли продолжаются и ничего не помогает, то костный элемент полежит удалению с дальнейшим протезированием. В настоящее время такие последствия встречаются крайне редко, так как препараты эффективны и дают хороший результат.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector