Как происходит ампутация корня зуба

Как происходит ампутация корня зуба?

Данный вид операции относиться к зубосохраняющей процедуре, при которой удаляется очаг инфекции вместе с верхней его частью. Однако также может быть проведена гемисекция, когда необходимо удаление одного из корня многокорневого зуба.

Показания и противопоказания для ампутации корня зуба

Ампутация назначается только в том случае, когда невозможно провести лечение консервативным способом. Показаниями к ампутации являются следующие нарушения:

  • кариес;
  • гнойный периостит;
  • околокорневой периодонтит;
  • нестандартное расположение корней;
  • срастание корней;
  • канал корня зуба не обладает проходимостью;
  • патологические очаги поражения;
  • крепления протеза;
  • фрактура.

Несмотря на том, что удаление довольно простая операция, существуют ограничения в ее проведении. Например, для больных сахарным диабетом, болезнь крови, возраст больного. Также под запретом ампутация зуба у женщин, которые ждут малыша, в частности не разрешена процедура на первом, втором и девятом месяце беременности.

Процедура удаления корня планируется заранее, так как в большинстве случаев она проводиться при помощи специальных лекарственных препаратов. Сначала врач должен опломбировать канал зуба, а затем проводить РВК или гемисекцию. Как правило после процедуры необходимо протезирование зуба.

Стоит отметить, что данная операция совместима с другими видами лечения:

  • медикаментозный;
  • имплантация;
  • пародонтологический;
  • физиотерапия;
  • ортодонтический;
  • ортопедический.

Способ проведения ампутации корня зуба

Пациенту делается анестезия, а после выполняется надрез слизистой, что позволяет получить доступ к кости челюсти, где и образовался очаг инфекции. Затем при помощи бора делается отверстие, и отсекается часть пораженного корня, и вынимается через отверстие. Пространство, которое образовалось при работе с бором, проходит антисептическую обработку, а затем в отверстие вставляется костный заменитель. Надрез на слизистой оболочке зашивается. Спустя несколько месяцев, примерно уже через 3 на рентгеновском снимке можно увидеть, что на месте резекции образовалась костная ткань.

Восстановительный процесс

Как правило, после проведения операции пациент не теряет работоспособность. Ограничение только в употреблении продуктов питания, которое длиться около двух часов. Также в течение суток больному стоит воздержаться от физических нагрузок. На следующий день ротовую полость необходимо прополоскать специальным ополоскивателем. Однако в некоторых случаях восстановительный период после ампутации при кисте может составлять около 5 суток, при этом пациенту могут быть назначены дополнительные медикаменты. Каждому пациенту врач назначает индивидуальные рекомендации, а контрольный осмотр чаще всего назначается на следующий день после операции. Терапевтическое лечение других зубов возможно только спустя пять суток.

Недостатки ампутации

Резекция – это операция, по этой причине после ее проведения могут быть спровоцированы различные последствия. Например, обострение сопутствующих болезней и местная реакция. Это может быть повышение или понижение артериального давления, сердечный приступ, в частности когда больной находится в состоянии страха или неоднозначно относится к самой процедуре. Иногда удаление части недостаточно, в виду индивидуальных особенностей пациента, поэтому может быть назначена ампутация корня зуба, чтобы предотвратить распространение инфекции по всей ротовой полости. Ампутирование – это удаление в месте бифуркации, важно, что показания и противопоказания к операции в точности такие же, как при гемисекции.

Методика проведения операции гемисекции

До того, как проводить операцию, врач должен запломбировать каналы корней, которые планируется сохранить. Метод проведения процедуры во многом зависит от индивидуальных особенностей больного. Стоимость операции завит от сложности проведения процедуры. Как правило, методика проведения заключается в том, что зуб необходимо депульпировать. Затем больному делается местное обезболивание, удаляются подвесные отложения. После при помощи бора отпиливается инфицированный корень. После извлечения корень необходимо провести обработку костного кармана и образовавшейся лунки. В том случае, когда лунка слишком значительного размера, необходимо использовать остеопатический материал, так как именно он способствует активному восстановлению ткани.

Преимущество данной операции заключается в том, что функции зуба полностью сохраняются. Это также позволяет его в дальнейшем использовать для протезирования.

Зубосохраняющие операции —
альтернатива удалению зубов

Если раньше больные зубы удаляли, то современная стоматология использует любую возможность, чтобы их сохранить. С этой целью проводятся операции, самая популярная из которых — резекция верхушки корня зуба.

Читать еще:  Какие антибиотики пить после удаления зуба мудрости

Зубосохраняющие операции — прогрессивное направление в стоматологии, основой которого является удаление пораженного участка корня и восполнение дефекта. Экстракция зуба создает проблемы в будущем, а такой современный метод позволяет сберечь зубной ряд.

Виды зубосохраняющих операций

Этот метод может использоваться даже на зубах, которые являются опорной точкой мостовидного протеза либо покрыты коронками. Если бы пришлось проводить полное удаление, то необходимо было бы снова восстанавливать зубной ряд, а в данном случае его целостность не нарушается.

Выделяют следующие виды оперативного лечения:

  • ампутация корня зуба;
  • резекция верхушки;
  • гемисекция;
  • ретроградное пломбирование;
  • удлинение коронковой части.

Выбор метода лечения зависит от локализации и размеров очага поражения. Эти способы позволяют не только сохранить зуб в той ситуации, когда это, казалось бы, невозможно, но и уберечь от разрушения костную ткань. С одной стороны, проще провести экстракцию, но в дальнейшем пациент столкнется с такой проблемой, как протезирование. Нет протеза, который лучше собственных зубов, поэтому не стоит спешить их удалять.

Ампутация корня зуба Гемисекция

Формирование слизистонадского лоскута

Отсечение одного из корней

Распиливание коронки зуба до уровня бификации

Выскабливание патологически измененных тканей

Удаление одного из корней

Удаление патологически измененных тканей

Удаление части зуба с одним из корней

Заполнение лунки коллапаном

Резекция корня

Эта вмешательство актуально для коренных зубов, которые имеют несколько корней. Если один из них поражен, то его можно удалить, а оставшиеся будут удерживать коронку на месте. Если корень перфорирован или разрушен, то его лечение невозможно. В данной ситуации единственное правильное решение — это его ампутация.

Апикоэктомия

Эта методика похожа на предыдущую. Разница лишь в том, что удаляется не весь корень, а лишь его пораженная часть. Резекция верхушки корня возможна, если очаг поражения небольшой, а остальная часть корня интактна. Полость, которая образуется, заполняется специальным остеопластическим материалом, что позволяет сохранить костную ткань.

Коронко-радикулярные сепарации

Этот вид оперативного вмешательства также называют гемисекцией. При данном виде вмешательства с корнем удаляется также часть зуба. Дефект заполняется осеопластическим материалом, а удаленный фрагмент протезируется.

Ретроградное пломбирование

Не всегда возможно запломбировать корень обычным путем. Альтернативный способ — сделать это через перфорацию в альвеолярном отростке челюсти. Благодаря этому методу удается сохранить зубы, которые раньше в 100% случаев подлежали экстракции.

Удлинение коронки

Этот вид вмешательства актуален для зубов, которые имеют короткую коронку. Обычно это является результатом ее стирания вследствие аномального прикуса. Для удлинения коронки используются корни, расположенные ниже уровня десен.

Показания и противопоказания к зубосохраняющим операциям

Эти методики применяются, если лечение традиционным способом невозможно. Обычно такие ситуации возникают вследствие обтурации корневого канала гранулемой, наличии в нем инородного предмета, например остатков инструмента. Если канал имеет сильный изгиб, то классическая методика также не всегда может использоваться.

Если корень перфорирован, то необходимо как можно быстрее провести лечение, так как воспаление может распространиться на костную ткань. Раньше такие зубы удалялись, но на сегодняшний день существуют более щадящие варианты. Резекция зуба — что это такое? Это современная методика, благодаря которой нет необходимости в протезировании. А если в будущем все-таки придется провести процедуру удаления, то костная ткань будет находиться в удовлетворительном состоянии, что позволит установить имплант.

Зубосохраняющие операции противопоказаны пациентам, имеющим тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, а также хроническую патологию в стадии декомпенсации.

Если вы не можете решиться на удаление зуба, то обратитесь в клинику, которая поможет не нарушать целостность зубного ряда. Цены на услуги стоматологии, выполняющей зубосохраняющие операции, доступны каждому, а результатом вы будете довольны.

Зубосохраняющие операции

Каждый раз, посещая кабинет стоматолога, хочется провести лечение зубов с максимальным комфортом, безболезненностью и уверенностью, что врач сделает все возможное для восстановления целостности зубов.

И при таких сложных и опасных заболеваниях, как пародонтит, периодонтит и корневая киста, при которых возможно потерять даже и не один зуб, желание вылечить пострадавшие зубы с максимально возможным сохранением их структуры выступает на первое место. И это желание вполне обосновано.

Вместе с тем, нужно было пройти длительное восстановительное лечение и позаботиться об установлении съемных или несъемных протезов, что приводило к серьезным финансовым затратам.

Сегодня стоматологи с гордостью могут предложить выход из данных ситуаций! Современные методы стоматологии часто позволяют избежать удаления зубов и провести оптимальное необходимое лечение с помощью зубосохраняющих операций.

Что такое зубосохраняющие операции?

Зубосохраняющие операции, как видно из названия, представляют собой методики операций в стоматологии, которые способны:

  • Устранить инфекционный очаг в зубе;
  • Устранить воспалительный процесс в тканях, окружающих зуб;
  • Дать возможность сохранения части зуба и его последующего восстановления.

И эти методы операций дают ряд преимуществ перед простым удалением зуба:

  • Сохранение зуба
    Самое главное, большая часть родного зуба сохраняется в полости рта, а это означает, что возможно восстановить его целостность;
  • Безболезненность
    Быстро и безболезненно протекает восстановление мягких тканей полости рта в месте их повреждения;
  • Экономичность
    Экономия денежных средств, затраченных при лечении методами зубосохраняющих операций, поскольку не нужно устанавливать в последующем дорогостоящие имплантаты с коронками и протезы, замещающие целый зуб или зубной ряд, для восстановления функций зубочелюстного аппарата.

Где можно сделать зубосохраняющие операции в Нижнем Новгороде?

Зубосохраняющие операции в Нижнем Новгороде можно сделать в МЦ «Тонус».

Основные виды зубосохраняющих операций:

  • Гемисекция
    Гемисекция – (иначе, сохранение половины зуба) – это удаление пораженного корня зуба и прилежащей к нему части коронки (видимой части зуба). При этом вторая половина зуба (один или два сохранившихся «здоровых» корня с прилежащей частью коронки) является основой для восстановления зуба. Как правило, полностью коронку восстановить на половине фундамента не представляется возможным, но часть сохранившегося зуба позволит значительно восстановить функцию зуба.
    Гемисекцию применяют для многокорневых зубов, когда один из корней с его коронкой настолько поражены патологически-деструктивными процессами, что вылечить их консервативными методами просто невозможно. Эта операция позволяет сохранить здоровые корни вместе с их коронками, а значит оставить на месте большую часть зуба.
  • Ампутация корня зуба
    Ампутация корня зуба – это операция по удалению корня зуба с сохранением расположенной над ним коронкой. Ампутацию корня зуба выполняют по таким же соображениям, как и при вышеописанной операции, разница лишь в том, что состояние коронки над пораженным корнем не требует ее удаления
  • Цистэктомия
    Цистэктомия – представляет собой операцию по удалению кисты, расположенной в области верхушки корней одного или двух зубов в толще кости челюсти. Киста содержит жидкость и изнутри выстлана слоем эпителиальных клеток. При своевременно не проведенной цистэктомии киста будет все больше разрастаться и нагнаиваться, что может привести к острому воспалительному процессу в кости. В таком случае, сохранить зубы в области кисты становится более проблематичным.
    При цистэктамии вскрывают полость кисты и удаляют ее содержимое, выскабливают оболочку, после тщательной санации очага полость кисты зашивают.
    В некоторых случаях (при больших размерах и технически сложном удалении оболочки кисты) вместо цистэктомии проводят цистотомию. При цистотомии, как правило, удаляют переднюю стенку кисты, в результате чего она сообщается с полостью рта. Полость кисты промывают, а слизисто-надкостнечный лоскут подшивают к краю кисты. Кистозная полость постепенно звосстанавливается и целостность кости восстанавливается.
  • Коронко-радикулярная сепарация
    Коронаро – радикулярная сепарация применяется для двухкорневых зубов и подразумевает удаление патологического участка зуба между его корнями. Из одного двухкорневого зуба формируется два однокорневых зуба. В последствии можно оставить либо два маленьких зуба, либо они объединяются одной коронкой.

Показания к проведению зубосохраняющих операций:

К зубосохраняющим операциям прибегают при лечении хронического периодонтита и кист. Часто эти заболевания очень мучительны, их консервативное лечение очень длительно и не ограничивается одним посещением врача.

В случае развития периодонтита кариозный процесс переходит через канал корня, содержащего сосуды и нервы, в «удерживающую» зуб соединительную ткань (периодонт).

Воспалительный процесс может вызвать в области кончика корня развитие гранулемы, иногда сопровождается непроходимостью корневых каналов, затруднением его консервативного лечения.

Записаться на прием в семейную стоматологию “Тонус” вы можете по телефону 8 (831) 411-11-85

Ампутация корня зуба

Ампутация корня зуба — хирургическая операция, направленная на сохранение больного зуба при серьезном повреждении его корневой части и невозможности провести эффективное лечение. При таком методе удаляется только пораженная корневая часть, в месте его скола или нарушения тканей, а коронка зуба остается нетронутой.

Показания

Операция проводится при осложненном течении запущенного кариозного процесса, который уже затронул корень зуба. Назначают процедуру в следующих клинических случаях:

  • на уровне корня образовались глубокие зубодесневые карманы;
  • наблюдаются патологические изменения в структуре корня поврежденного зуба;
  • имеет место перфорация корней зуба в ходе некачественно проведенного эндодонтического лечения.

Метод ампутации чаще всего применяется для удаления корней зубов, расположенных на верхней челюсти.

Противопоказания

Противопоказаниями к процедуре являются:

  • тяжелые заболевания сосудистой системы и крови,
  • сахарный диабет, заболевания нервной системы, острые воспалительные процессы.
  • наличие сросшихся корней,
  • пожилой возраст,
  • непроходимость корневых каналов.

Как проходит процедура

Ампутация корня зуба – это довольно сложная стоматологическая операция, проведение которой возможно только в условиях стоматологической клиники.

На первом этапе стоматолог опрашивает пациента и собирает анамнез. Так как процедура проводится под анестезирующим препаратом, делается предварительный тест на переносимость выбранного анестетика.

Дополнительно, для оценки состояния корня, назначается рентгенография зуба, подлежащего лечению. Если у пациента присутствуют воспалительные процессы в ротовой полости, предварительно проводится их лечение, антисептическая обработка и удаление воспаленных или зараженных тканей.

Процедура удаления корня состоит из нескольких этапов:

  • Введение анестезирующего препарата.
  • Надрез ткани десны.
  • Отслоение десневых тканей для обеспечения доступа к корневой системе зуба.
  • Отсечение корня в месте соединения с коронкой, и извлечение его из мягкой ткани.
  • Обработка лунки антисептиком и заполнение ее специальным остеопластическим материалом (имитацией костной ткани).

Если лунку после операции не заполнить остеопластическими материалами, то в этом случае полость может зарастать тканями десны, что влечет за собой развитие инфекционных и бактериальных осложнений. На рассеченную десну накладывают швы.

После проведенной операции зуб много лет сохраняет свою функциональность, в большинстве случаев возможно сохранить его без необходимости устанавливать искусственную коронку.

Реабилитационный период

После проведения процедуры пациент может ощущать боль. Снизить ее помогут болеутоляющие препараты, назначенные врачом. Необходимо также строго соблюдать все рекомендации стоматолога, чтобы процесс заживления проходил быстрее, принимать прописанные препараты, тщательно соблюдать гигиену рта. В течение трех суток после операции категорически запрещено полоскать рот.

В первое время после операции можно питаться только мягкими продуктами, стараясь не травмировать поврежденную область. Будет актуальным отказаться от курения табака и употребления алкогольных напитков.

Рекомендуется на несколько дней исключить бани, сауны, не принимать горячих ванн. Если нагревать место проводимой процедуры, может начаться кровотечение. Если это все же случилось, необходимо приложить холодную мокрую ткань или лед, что будет способствовать сужению сосудов и быстро приведет к остановке кровотечения.

Возможные осложнения

Ампутация зубного корня может спровоцировать ряд осложнений, которые выражаются в разных симптомах:

  • Повреждение соседних зубов.
  • Нарушение целостности мягких тканей.
  • Воспалительный процесс.
  • Отек мягких тканей.
  • Утрата чувствительности прооперированного участка челюсти.
  • Повышенная кровоточивость.

В случае нагноения в ране на месте операции, необходимо немедленно обратиться к врачу. В некоторых ситуациях все равно приходится удалять больной зуб, поскольку не всегда удается остановить разрушение зубных тканей изнутри.

2019 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное, м. Щелковская

Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector