Запущенный пульпит

Пульпит

Услуги отделения “Стоматология”:

При своевременном лечении пульпита возможно полное восстановление анатомических и функциональных особенностей больного зуба.

Пульпит — воспаление внутренних тканей зуба (пульпы).

Пульпа находится внутри зубного канала и содержит нерв, сосуды, клетки соединительной ткани и обеспечивает питание твердых тканей зуба изнутри. Пульпа выполняет роль мощного защитного барьера против всевозможных бактериальных инфекций, но при разных негативных воздействиях эта функция ослабевает.

Пульпит, симптомы которого заключаются в сильнейшей боли (прерывающейся или непрерывной), является следствием ранее запущенного кариеса. Именно после него больной зуб разрушается настолько сильно, что инфекция свободно попадает в самый корень зуба, поражая нерв.

Заболевание может развиваться в любом возрасте, в молочных и постоянных зубах, поэтому требует внимательного отношения и своевременного лечения.

Классификация видов пульпита представлена двумя основными видами:

Острые формы – диффузный и очаговый пульпит;
Хронические формы – гангренозный, гипертрофический и фиброзный пульпит, обострение пульпита в хронической форме.

Почему же при пульпите возникает такая сильная боль?

В связи с тем, что воспалительная реакция имеет фазу отека – во время увеличения пульпы в размерах происходит сдавливание нервных клеток, что приводит к развитию сильных нестерпимых болей.

Нервных клеток внутри пульпы великое множество, именно поэтому зубная боль считается одной из самых сильных.

Симптомы болезни

• Резкая зубная боль, усиливающаяся в ночное время суток — признак прогрессирующего пульпита.

• Приступы боли возникают сами по себе, но могут появляться или усиливаться при накусывании, от вдыхаемого воздуха или от перепада температуры пищи и других раздражителей.

• Иногда трудно определить, какой именно зуб поражен, так как болит половина головы. При пульпите зуба на верхней челюсти, боли могут отдавать в висок, или в ухо — при воспалении пульпы на нижней челюсти.

• При острой форме пульпита возможно повышение температуры тела, боль и увеличение ближайших лимфатических узлов.

Определить пульпит также помогут внешние признаки:

– серый цвет эмали,
– возникает подвижность зуба,
– покраснение десны и ее кровоточивость, отечность окружающих зуб тканей;
– наличие свищевого хода.

К основным причинам воспаления пульпы зуба относят:

• Глубокий кариес, кариес корня зуба – главная причина пульпита
– запущенный кариес, приводят к проникновению патогенных микроорганизмов в глубокие ткани зуба. При проникновении их в пульпу начинается воспалительный процесс.

Заболевание может развиться и без предшествующего кариозного поражения зуба. Это возможно в следующих ситуациях:

• Нередко причиной развития пульпита становятся неправильные манипуляции специалиста и стоматологические ошибки:
– недолеченный кариес, при котором под пломбой остается кариозная ткань, что приводит к появлению пульпита под пломбой;
– нарушение технологии препарирования, которое приводит к термическому ожогу пульпы;
– воздействие химических веществ (токсическое влияние пломбировочного материала, ортофосфорная кислота, раздражающие антисептики);
– воздействие теплом при препарировании кариозного зуба (термический ожог пульпы при недостаточном водном охлаждении или пересушивание);

• Травма – ушиб и перелом коронки или корня зуба. Причиной воспалительного процесса в этом случае становится нарушение кровоснабжения в сосудисто-нервном пучке.

• Проникновение инфекции в пульпу из глубоких пародонтальных карманов при пародонтите вызывает развитие ретроградного пульпита.

• Распространение инфекции из очагов, расположенных поблизости от зубных корней. Во многих случаях инфекционным очагом является гайморова пазуха по причине гайморита;

• Изредка пульпит молочных зубов у детей может развиваться в результате инфицирования сосудисто-нервного пучка гематогенным путем при острых инфекционных заболеваниях (корь, ангина, скарлатина).

• Воспалительный процесс переходит из соседнего зуба через инфицированный пародонтальный карман.

Лечение пульпита

Лечение необходимо начинать, как можно раньше. Стоматологическая помощь при пульпите позволяет снять выраженный болевой синдром, ликвидировать инфекционный очаг, снять воспалительный процесс, восстановить функцию пульпы (если это возможно) и пораженного зуба.

Этапы лечения пульпита зависят от состояния зуба, от сложности воспалительного процесса. Важно понимать, что в случае развития воспаления необходима санация полости рта.

Профилактика

Самая лучшая профилактика пульпита – это своевременное лечение кариеса.

Необходимо посещать врача для профилактического осмотра не менее 1 раза в 6-12 месяцев, а дети должны делать это еще чаще – 1 раз в 3-6 месяцев.

► Своевременное лечение – залог отсутствия осложнений.

Каким бы ни был пульпит, он уже является серьёзным осложнением предшествующего заболевания зуба и требует к себе пристального внимания специалиста.

Лечение пульпита. Запущенный кариес превратится в пульпит

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПУЛЬПИТА

Лечение пульпита в консервативном подходе к лечению предполагает сохранение жизнеспособности как можно большей части пульпы. Его осуществление возможно при начальной фазе острого пульпита, хронического без осложнений и обострений, а также при случайном вскрытии пульпарной камеры во время препарирования кариеса. Консервативное лечение пульпита происходит за 1-2 посещения стоматолога. Под обезболиванием проводят удаление пораженных тканей зуба, обработку полости неагрессивными антисептиками, затем закладывают лечебную пасту и закрывают полость пломбой (временной или сразу постоянной). Лечебная паста обладает обезболивающим, противовоспалительным и антимикробным эффектом. Если зуб продолжает беспокоить и через 2-3 дня, то необходимо перейти к хирургическому методу лечения.

Хирургический метод лечения показан при любом пульпите. Хирургическое лечение пульпита– это полное удаление пульпы, как в коронковой, так и в корневой части зуба. Метод хирургического лечения пульпита имеет этапы:

Этапы развития кариеса в пульпит и периодонит

Местное анестезирование Обработка кариозной полости для получения доступа к пульпе и корням Удаление пульпы в полости зуба Чистка от воспаленной пульпы корневых каналов Обработка антисептиками Герметичная пломбировка корневых каналов Армирование коронковой части зуба штифтом из стекловолокна, титана, серебра и так далее. Проведение этого этапа возможно не сразу.

Лечение пульпита начинается и заканчивается рентген снимками.

ЛЕЧЕНИЕ ПУЛЬПИТА. ЭТАПЫ.