При своевременном лечении пульпита возможно полное восстановление анатомических и функциональных особенностей больного зуба.
Пульпит — воспаление внутренних тканей зуба (пульпы).
Пульпа находится внутри зубного канала и содержит нерв, сосуды, клетки соединительной ткани и обеспечивает питание твердых тканей зуба изнутри. Пульпа выполняет роль мощного защитного барьера против всевозможных бактериальных инфекций, но при разных негативных воздействиях эта функция ослабевает.
Пульпит, симптомы которого заключаются в сильнейшей боли (прерывающейся или непрерывной), является следствием ранее запущенного кариеса. Именно после него больной зуб разрушается настолько сильно, что инфекция свободно попадает в самый корень зуба, поражая нерв.
Заболевание может развиваться в любом возрасте, в молочных и постоянных зубах, поэтому требует внимательного отношения и своевременного лечения.
Классификация видов пульпита представлена двумя основными видами:
Острые формы – диффузный и очаговый пульпит; Хронические формы – гангренозный, гипертрофический и фиброзный пульпит, обострение пульпита в хронической форме.
Почему же при пульпите возникает такая сильная боль?
В связи с тем, что воспалительная реакция имеет фазу отека – во время увеличения пульпы в размерах происходит сдавливание нервных клеток, что приводит к развитию сильных нестерпимых болей.
Нервных клеток внутри пульпы великое множество, именно поэтому зубная боль считается одной из самых сильных.
Симптомы болезни
• Резкая зубная боль, усиливающаяся в ночное время суток — признак прогрессирующего пульпита.
• Приступы боли возникают сами по себе, но могут появляться или усиливаться при накусывании, от вдыхаемого воздуха или от перепада температуры пищи и других раздражителей.
• Иногда трудно определить, какой именно зуб поражен, так как болит половина головы. При пульпите зуба на верхней челюсти, боли могут отдавать в висок, или в ухо — при воспалении пульпы на нижней челюсти.
• При острой форме пульпита возможно повышение температуры тела, боль и увеличение ближайших лимфатических узлов.
Определить пульпит также помогут внешние признаки:
– серый цвет эмали, – возникает подвижность зуба, – покраснение десны и ее кровоточивость, отечность окружающих зуб тканей; – наличие свищевого хода.
К основным причинам воспаления пульпы зуба относят:
• Глубокий кариес, кариес корня зуба – главная причина пульпита – запущенный кариес, приводят к проникновению патогенных микроорганизмов в глубокие ткани зуба. При проникновении их в пульпу начинается воспалительный процесс.
Заболевание может развиться и без предшествующего кариозного поражения зуба. Это возможно в следующих ситуациях:
• Нередко причиной развития пульпита становятся неправильные манипуляции специалиста и стоматологические ошибки: – недолеченный кариес, при котором под пломбой остается кариозная ткань, что приводит к появлению пульпита под пломбой; – нарушение технологии препарирования, которое приводит к термическому ожогу пульпы; – воздействие химических веществ (токсическое влияние пломбировочного материала, ортофосфорная кислота, раздражающие антисептики); – воздействие теплом при препарировании кариозного зуба (термический ожог пульпы при недостаточном водном охлаждении или пересушивание);
• Травма – ушиб и перелом коронки или корня зуба. Причиной воспалительного процесса в этом случае становится нарушение кровоснабжения в сосудисто-нервном пучке.
• Проникновение инфекции в пульпу из глубоких пародонтальных карманов при пародонтите вызывает развитие ретроградного пульпита.
• Распространение инфекции из очагов, расположенных поблизости от зубных корней. Во многих случаях инфекционным очагом является гайморова пазуха по причине гайморита;
• Изредка пульпит молочных зубов у детей может развиваться в результате инфицирования сосудисто-нервного пучка гематогенным путем при острых инфекционных заболеваниях (корь, ангина, скарлатина).
• Воспалительный процесс переходит из соседнего зуба через инфицированный пародонтальный карман.
Лечение пульпита
Лечение необходимо начинать, как можно раньше. Стоматологическая помощь при пульпите позволяет снять выраженный болевой синдром, ликвидировать инфекционный очаг, снять воспалительный процесс, восстановить функцию пульпы (если это возможно) и пораженного зуба.
Этапы лечения пульпита зависят от состояния зуба, от сложности воспалительного процесса. Важно понимать, что в случае развития воспаления необходима санация полости рта.
Профилактика
Самая лучшая профилактика пульпита – это своевременное лечение кариеса.
Необходимо посещать врача для профилактического осмотра не менее 1 раза в 6-12 месяцев, а дети должны делать это еще чаще – 1 раз в 3-6 месяцев.
► Своевременное лечение – залог отсутствия осложнений.
Каким бы ни был пульпит, он уже является серьёзным осложнением предшествующего заболевания зуба и требует к себе пристального внимания специалиста.
Лечение пульпита. Запущенный кариес превратится в пульпит
МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПУЛЬПИТА
Лечение пульпита в консервативном подходе к лечению предполагает сохранение жизнеспособности как можно большей части пульпы. Его осуществление возможно при начальной фазе острого пульпита, хронического без осложнений и обострений, а также при случайном вскрытии пульпарной камеры во время препарирования кариеса. Консервативное лечение пульпита происходит за 1-2 посещения стоматолога. Под обезболиванием проводят удаление пораженных тканей зуба, обработку полости неагрессивными антисептиками, затем закладывают лечебную пасту и закрывают полость пломбой (временной или сразу постоянной). Лечебная паста обладает обезболивающим, противовоспалительным и антимикробным эффектом. Если зуб продолжает беспокоить и через 2-3 дня, то необходимо перейти к хирургическому методу лечения.
Хирургический метод лечения показан при любом пульпите. Хирургическое лечение пульпита– это полное удаление пульпы, как в коронковой, так и в корневой части зуба. Метод хирургического лечения пульпита имеет этапы:
Местное анестезирование Обработка кариозной полости для получения доступа к пульпе и корням Удаление пульпы в полости зуба Чистка от воспаленной пульпы корневых каналов Обработка антисептиками Герметичная пломбировка корневых каналов Армирование коронковой части зуба штифтом из стекловолокна, титана, серебра и так далее. Проведение этого этапа возможно не сразу.
Лечение пульпита начинается и заканчивается рентген снимками.
ЛЕЧЕНИЕ ПУЛЬПИТА. ЭТАПЫ.
Лечение начинается с обследования и дальнейшей диагностики. Сначала проводиться инструментарный осмотр стоматологом, затем назначается рентгенологическое исследование, а также производится опрос пациента о характере болезненных ощущений, их частоте и периодичности. Следует отметить, что характер заболевания и её протекание у каждого индивидуален, поэтому задача врача – точная постановка диагноза и назначение правильного лечения, исходя из имеющихся данных и на основании симптомов и причин появления пульпита. К основным причинам можно отнести:
врачебная ошибка (некорректное проведение стоматологических манипуляций, приводящее к травмированию пульпы, что влечет её воспаление);
травмированный зуб (в результате механического повреждения образуется хроническое нагноение);
глубокий кариес (несвоевременное лечение приводит к попаданию микрочастей еды в зубные каналы и развивается заражение);
наличие других заболеваний (например, пародонтоз, флюс или киста).
Признаки болезни довольно разнообразны (в зависимости от формы заболевания), но определить наличие у пациента данного недуга несложно, особенно опытному врачу. Характерными симптомами, отличающими пульпит от кариеса являются:
резкая боль в зубе (сильнее всего в ночное время);
увеличение температуры (так как присутствует воспалительный процесс);
беспокойный сон;
уменьшение аппетита;
наличие мигреней;
гиперчувствительность зуба на сладкое, холодное, горячее;
растекающаяся боль (иногда болит челюсть, что осложняет выявление пораженного зуба).
Это общие симптомы, но есть отдельные признаки, относящиеся к симптомам, но присущие определённому виду пульпита. Начиная лечение , следует учитывать все симптомы и индивидуальные особенности заболевания и назначать комплексное лечение.
Самое главное при устранении болезни – это остановка или прекращение процесса нагноения или воспаления в пульпарных зубных каналах. В различных классификациях можно выделить два наиболее важных и распространенных вида лечения: биологический (консервативный) или хирургический (ампутационный). Различие этих методов в том, что в одном пульпу сохраняют, а в другом удаляют. Итак, биологический метод (с сохранением живой пульпы) действенен при ранней стадии болезни, в основном для молодежи и чаще всего при механических причинах развития травмы зуба. Основу лечения составляют медикаменты (антисептические растворы и мази или антибиотики), которыми пропитываются повязки, накладываемые на очищенную (от воспаления) пульпу. Реанимированный зуб пломбируют (временно), через некоторое время повязку снимают и ставят постоянную пломбу. Сложность данного метода лечения заключается в тщательном постмедикаментозном наблюдении, необходимо регулярно делать рентген и следить за состоянием пульпы. Хирургический же метод подразумевает полное или частичное удаление пульпы. При ампутации части пульпы (витальная терапия) удаляется нерв и поражённые кариесом ткани, затем ставиться пломба. При полной ампутации (девитальная терапия) полость зуба освобождается, а пульпа полностью удаляется с нанесением «умертвляющей» пасты, а освобождённые каналы заполняются постоянной пломбой.
Чтобы исключить образование пульпита (или при более серьёзных его стади яхпредотвратить некроз и периодонтит) необходимо проведение ряда профилактических мероприятий: регулярная гигиена полости рта – зубными нитями , лечебными пастами и ополаскивателями, ежеквартальное посещение стоматолога и лечение кариеса на стадии появления (избежание запущенных форм).
При несоблюдении требований и мер профилактики развиваются более серьёзные формы недуга, одна из которых – хронический пульпит. Он проявляется длительным необостроённым воспалением каналов. Этот вид заболевания имеет несколько стадий:
начальная (фиброзная) со скрытым протеканием и слабыми болевыми ощущениями;
умеренная (гангренозная) с периодическими обостряющимися болями и поражённой воспалением пульпой;
сильная (гипертрофическая) с острыми болями и кровоточащим пораженным зубом и начинающейся деструкцией;
финальная (обострение) симптомы острого и хронического пульпита проявляются одновременно, плюс зуб разрушается практически полностью.
Другая не менее опасная форма болезни – это острый пульпит. Он характерен для запущенного кариеса. Боль пронзительная и проявляется приступами (как правило ночными). Есть две стадии: ранняя (очаговая) она кратковременна и характеризуется периодической резкой болью в поражённом зубе; поздняя (диффузная) длительность до двух недель, она проявляется болью, распространяющейся на голову, шею, челюсть из-за воспалившегося корня зуба. При отсутствии надлежащего лечения спустя две недели острая стадия перейдет в хронический.
Необходимо знать, что болезненные ощущения или поражения зубов и зубных тканей не возникают просто так, и тем более нельзя оставлять их без внимания. Следует прибегать к профилактическим мерам (для исключения заболеваний полости рта), а при возникновении заболевания немедленно обратиться к врачу, ведь запущенный кариес может стать началом пульпита, а он в свою очередь спровоцирует некроз, что может привести к опасным последствиям (от удаления зубов или всей челюсти вплоть до летального исхода). Берегите своё здоровье!
У 90% пациентов пульпит возникает в процессе запущенного кариеса. Так же пульпит может появиться после травматического перелома, при препарировании кариозного процесса. Гематогенным путем – источник гайморит. Пульпит может быть вызван агрессивными асептиками и кислотами.
Признаки возникновения пульпита
– Самопроизвольные признаки боли, которые чаще всего беспокоят в ночное время. Боль распространяется на другие зубы, на другую челюсть. Порой больному может показаться, что болит вся ротовая полость. – Болевые ощущения появляются при употреблении холодной или горячей пищи. – Пульпит иногда сопровождается гнилистым запахом изо рта. – Если пульпит осложненный, то боль может появиться при надавливании, надкусывании пищи.
Методы лечения.
1. Консервативный Консервативное лечение пульпита проводится на ранней стадии заболевания, когда есть возможность сохранить зуб. Под местной анестезией, с помощью стоматологических инструментов доктор очищает кариозную полость. На дно очищенной полости помещается слой лечебной пасты, которая покрывается сверху изолирующей прокладкой. На зуб устанавливается временная пломба. После того как воспаление пульпы прошло, временную пломбу удаляют и устанавливают постоянную пломбу. 2. Хирургический Хирургическое лечение пульпита проводится, когда пульпа уже не подлежит сохранению. Под местной анестезией, при помощи хирургических инструментов, доктор вскрывает полость зуба и удаляет пульпу. Корневой канал промывается и высушивается. Затем пломбируются каналы, которые покрываются изолирующей пастой и устанавливают постоянную пломбу. Если Вас застигла зубная боль, не стоит откладывать визит к стоматологу. Помните, боль не возникает сама по себе. Ведь причина боли может скрываться не только на поверхности зуба и определить степень заболевания может только классифицированный специалист!
Пульпит – это воспаление пульпы зуба, хотя в народе принято называть это воспалением нерва зуба. Да, нерв является частью пульпы, но помимо него пульпа также включает венулы или тонкие артерии, тонкие вены, наружный слой пульпы это слой одонтобластов – специфических клеток, которые участвуют в образовании дентина. То есть пульпа – это сложная по своему строению часть зуба.
Но для простоты понимания будем использовать и этот термин – воспаление нервов зуба = воспалению пульпы.
Что происходит с пульпой при стираемости зубов
На состояние пульпы влияет даже стачиваемость зубов.
Что происходит с пульпой при стираемости зубов? От ежедневного механического воздействия, сначала стачивается эмаль, потом дентин. Верхний слой зуба истончается и со стороны пульпы одонтобласты начинают образовывать заместительный дентин. Это приводит к тому, что пульпа становится меньше и отгораживается.
Симптомы пульпита
Как проявляется пульпит? Пульпит проявляется в виде зубной боли.
Она может быть не острой – в виде реакции зуба на холодное или горячее, кстати, чаще всего реакция возникает на холодные продукты. В отличие от кариеса, когда боль появляется от внешнего раздражителя, но если его убрать, то боль сразу проходит, в случае пульпита – боль затихает постепенно.
И острая зубная боль, чаще возникающая по ночам. При обострении пульпита боль бывает очень сильной, кто хоть раз испытывал такую зубную боль никогда её не забудет. Боль возникает приступами, по нарастающей – от слабой ноющей, до сильной мучительной. Болеутоляющие средства в таком случае не сильно могут помочь – эффект приема нестероидных препаратов, анальгетиков краткосрочный. Удивляет то что, некоторые люди умудряются подолгу терпеть такую зубную боль, не спеша идти ко врачу. Такое самоистязание приводит к отмиранию пульпы.
А вы знаете, что в клиниках Стар Смайл можно вылечить пульпит бесплатно?
Хочу вылечить пульпит бесплатно
Причины возникновения пульпита
Или – к чему может привести нелеченный кариес
Первая причина пульпита – это запущенный кариес, когда процесс разрушения доходит до пульпы, она инфицируется и начинает болеть.
Вторая причина пульпита – возникает чаще всего по врачебной ошибке. Лечили кариес, поставили пломбу, но зуб недопульпировали.
И поскольку инфекция осталась, она начинает развиваться под пломбой – возникает пульпит, зуб начинает болеть – это уже постпломбировочные боли. Больно надкусывать на зуб с пломбой.
Если кариес был небольшой, и под пломбой нарастился заместительный дентин, постепенно такая боль уйдет. Но вот если боль не проходит, скорее всего придется повторно проводить лечение, заменяя пломбу.
Бывают и случаи когда пульпит развивается совсем бессимптомно
Зуб не болит, хотя и разрушается уже изнутри и в какой-то момент возникает большое «дупло» в котором застревают большие остатки пищи. И пациент даже не подозревает, что у него развился пульпит.
А лечение пульпита это сложный процесс. Важно понимать, что качественное лечение корневых каналов не может дешево стоить.
Поэтому так важно лечить кариес на ранних стадиях.
Лечение многоканальных зубов
Каждый зуб имеет по несколько каналов внутри, некоторые из них могут быть очень тонкими и незаметными невооруженным взглядом, вот почему так важно использовать микроскоп во время лечения.
Пример, зуб имеет четыре канала, стандартно 4 канала у верхней шестерки. Если три канала большие – их заметно, а четвертый канал может быть очень маленьким и если его не пролечить, то в дальнейшем это как раз и приведет к периодонтиту и образованию кисты.
Подробнее о лечении пульпита и почему пульпит может “перерасти” в периодонтит поговорим в следующих статьях, посвященных этой зубной патологии.
А вы знаете, что в клиниках Стар Смайл можно вылечить пульпит бесплатно?
Особенностью ортодонтического лечения – исправления прикуса на элайнерах в клиниках Стар Смайл является то, что всю основную подгготовку к лечению мы проводим вам бесплатно. В эту подготовку входит и лечение кариозных зубов, включающих в себя и пульпит. Услуга лечения пульпита является подарком компании Стар Смайл для вас.
Ведь все зубки перед началом исправления прикуса должны быть абсолютно здоровыми.
Не упускайте возможность вылечить свои зубы абсолютно бесплатно. Запишитесь на консультацию за подробностями.