Лечение хронического гангренозного пульпита

Лечение хронического гангренозного пульпита

Пульпит не всегда протекает остро. Если процесс зашёл очень далеко, то на смену сильных болей приходит длительное состояние тяжести, давления, неловкости. Это типичные ощущения для хронического пульпита.

Содержание

Что такое хронический гангренозный пульпит ↑

Гангренозный пульпит — это такое состояние пульпы, при котором её коронковая часть полностью деструктурирована.

Она представляет собой гнилостный распад, состоящий из обломков клеточной и волокнистой структуры. Корневая пульпа находится в состоянии хронического фиброзного воспаления, она обеднена клеточными элементами.

Фото: Гангренозный пульпит

Одонтобласты подвергнуты дистрофтческим изменениям и не активны. В патологическом процессе доминирующую роль играет анаэробная микрофлора. Обычно на этом этапе воспаления возникают изменения в периодонте, выявляемые на рентгенограмме в виде расширения и даже деструкции периодонта.

Видео: что такое пульпит

Симптомы ↑

Симптоматика гангренозного пульпита во многом зависит от того, есть ли вскрытие полости зуба. Если пульпа не вскрыта, нет возможности для полноценного оттока экссудата, что приводит к обострениям — появлению болей.

Но обычно пульпа вскрыта, отток экссудата беспрепятственный и воспаление не сопровождается болью. Вместо неё пациент ощущает постоянное чувство тяжести и дискомфорта в больном зубе.

Прикосновение к пульпе безболезненно, боль появляется только при глубоком зондировании пульпы или при застревании пищи в кариозном дефекте.

Фото: 1 – входное отверстие в кариозный дефект;
2 – собственно кариозный дефект, выполненный распадом дентина;
3 – некротизированная коронковая часть пульпы;
4 – корневая часть пульпы в состоянии хронического воспаления.

Диагностика ↑

Диагностика не сложна. В её основе данные анамнеза, жалобы пациента и данные объективного и дополнительного осмотров.

В анамнезе наличие значительного разрушения зуба и сильные боли, усиливающиеся в ночное время и иррадиирующие в соседние зубы или по ходу тройничного нерва.

Жаловаться пациент может на чувство тяжести и неловкости в зубе и редкую болезненность, появляющуюся при сильном воздействии на зуб — от очень горячего или от попадания пищи в полость зуба и пр.

При осмотре обнаруживается зуб, изменённый в цвете с тусклым серым оттенком, с обширной глубокой полостью, заполненной распадом с неприятным запахом. Прикосновение к распаду безболезненное, зондирование устьев вызывает боль.

Термопроба слабо положительная, особенно при чередовании холодного и горячего раздражителей. Реакция на перкуссию может отсутствовать, но может быть слабо положительной. На рентгене отмечаются небольшие изменения периодонта в виде расширения периодонтальной щели или небольшой деструкции.

В чем заключается лечение хронического гранулематозного периодонтита? Методы описаны в этой статье.

Дифференциальная диагностика

Данный тип пульпита следует дифференцировать с:

  • глубоким кариесом,
  • хроническими формами пульпита,
  • хроническими периодонтитами.

Отличия в клинических проявлениях с острыми пульпитами и периодонтитами настолько явные (для острых форм характерны сильные самопроизвольные боли), что необходимость в дифференциальной диагностике не возникает.

Фото: Дифференциальная диагночтика хронического гангренозного пульпита

Лечение ↑

Основным методом лечения является метод витальной экстирпации.

Фото: Экстирпация пульпы

Витальная ампутация с последующей мумификацией корневой пульпы применяется только в случаях невозможности полноценного прохождения корневых каналов или в зубах с несформированными концевыми участками корней.

Этапы лечения методом витальной экстирпации:

  • проводниковая или инфильтрационная анестезия;
  • изоляция поражённого зуба коффердамом или стерильными валиками;
  • препарирование кариозной полости, антисептическая обработка;
  • раскрытие устьев корневых каналов, антисептическая обработка;
  • прохождение корневых каналов, расширение и удаление их содержимого и инфицированного дентина стенок каналов. антисептическая обработка;
  • временное пломбирование корневых каналов препаратом на основе гидроокиси кальция сроком на 5-7 дней, наложение временной пломбы;
  • удаление временных материалов, промывание раствором антисептика, сушка;
  • постоянное пломбирование корневых каналов, обязательный рентген-контроль;
  • восстановление коронковой части зуба (при необходимости — изготовление коронки).

При извлечении корневой пульпы в качестве дополнительного этапа может применяться диатермокоагуляция. Для этого в корневой канал вводится эндодонтический инструмент, на который кратковременно подаётся высокочастотный ток величиной до 2А.

Возникает значительный нагрев инструмента, пережигающий пульпу и коагулирующий сосуды. После такой процедуры пульпа обычно извлекается целиком, не требуя остановки внутриканального кровотечения и заживление раневой поверхности происходит намного быстрее.

Обострение ↑

Обострение чаще всего возникает либо при затруднении оттока воспалительного экссудата из полости зуба, либо при снижении сопротивляемости организма.

Появляется сильная боль с редкими промежутками снижения её интенсивности. Боль значительно усиливается от горячего, холод может несколько притуплять болевые ощущения.

У детей ↑

Во временных зубах гангренозный пульпит может протекать бессимптомно, особенно при несформированных корнях.

Однако в ряде случаях возникает значительная болезненность на температурные раздражители, особенно на их чередование (например, при вхождении с холодной улицы в тёплое помещение).

При осмотре выявляется зуб, изменённый в цвете, с большой полостью, наполненной обильным распадом с неприятным запахом. Может присутствовать несильная болезненность при перкуссии.

При лечении временного зуба предпочтение обычно отдаётся девитальной ампутации с мумификацией содержимого корневых каналов резорцин-формалиновым методом.

Этот способ изменяет цвет зуба, делает его более хрупким и может нарушить сроки рассасывания корней, однако он прост в применении, надёжен и меньше подвергает риску травмирования зачатка постоянного зуба.

Что такое фиброзный пульпит? Ответ здесь.

Что делать, если воспалилась уздечка под языком? Рекомендации в этой статье.

Прогноз ↑

При отсутствии лечения происходит полный распад корневой пульпы с развитием периодонтита. В случае проведения лечения проходит боль, уходят жалобы на неприятный запах изо рта. Цвет зуба восстанавливается, а временные изменения в периодонте исчезают.

Гангренозный пульпит

гинеколог / Стаж: 38 лет

Дата публикации: 2019-03-27

уролог / Стаж: 27 лет

Гангренозный пульпит — это поздний этап перманентного пульпита, который характеризуется распадом и воспалением пульпы. В стоматологии данная патология считается вторым по частоте видом первично-хронического пульпита. Иногда гангренозный пульпит бывает продолжением острого диффузного пульпита, который может образоваться как в закрытой, так и открытой полости зуба.

Чаще всего данное заболевание повреждает моляры нижней челюсти. Причина в большей предрасположенности повреждения этих зубов кариесом. Только в 18% случаев гангренозный пульпит приводит к изменениям в апикальном периодонте.

Читать еще:  Депульпировать зубы что это

Гангренозный пульпит протекает хронически, в процессе отмирает корневая часть пульпы, в результате продолжительного воспаления. Возникает пульпит как следствие жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, которые проникают через отверстие в полость пульпы, что образовалась в результате кариозного повреждения зубов. Иногда инфекция проникает во время кровотечения из десны или через карман пародонта. При гангренозном повреждении зуба происходит изменение оттенка коронки, он становится восприимчивым к термическим возбудителям, а также бактериям, что приводят к заболеванию, вызывают неприятный запах изо рта.

Прогноз и профилактика гангренозного пульпита

Проведение правильного эндодонтического лечения гангренозного пульпита позволяет сберечь зуб как функциональную единицу. Признаками эффективного и благоприятного лечения будут:

  • устранение запаха из полости рта;
  • стихание болевых ощущений;
  • отсутствие температурных реакций;
  • восстановление оттенка зубной эмали;
  • регрессирование временных изменений периодонта.

Отсутствие надлежащего лечения может спровоцировать полное отмирание корневой пульпы и образование периодонтита, что в дальнейшем может привести к длительному лечению или потере зуба.

В качестве профилактических действий гангренозного пульпита больному необходимо регулярно посещать стоматологический кабинет для осмотра, соблюдать чистоту полости рта, а также своевременно лечить острый пульпит и кариозное травмирование зубов.

Причины гангренозного пульпита

Этиология гангренозного пульпита обусловлена проникновением анаэробной и гнилостной микрофлоры в пульповую камеру. Инфицирование может происходить при наличии глубоких карманов пародонта, при вскрытии ротовой полости, остеомиелите, гайморите, при периодонтите соседнего зуба, а также травме зуба (перелом корня, стираемость зубов, отлом коронки, травмирование сосудисто-нервного пучка).

В патогенезе острого гангренозного пульпита выделяют следующие важные факторы:

  • сопротивляемость и длительность раздражения пульпы;
  • вирулентность микрофлоры;
  • интенсивность кариеса;
  • общее состояние организма;
  • особенности пародонта.

Гангренозный хронический пульпит сопровождается некрозом коронковой и корневой части пульпы. На установленном уровне в корневой пульпе образуется демаркационный вал, ниже которого происходит фиброзное воспаление пульпы с омертвлением мелких артерий и фиброзом вен. Выше данного вала пульпа изъявлена и некротизирована.

Симптомы гангренозного пульпита

Симптомы гангренозного пульпита схожи с признаками большинства стоматологических заболеваний. Изначально специалист может отличить пульпит от другой болезни способом постукивания по травмированному зубу, при котором пациент ощущает небольшую боль, тяжесть. Можно сделать зондирование зуба, которое покажет обратные признаки: чем больше зуб поврежден, тем меньше боли чувствует пациент.

При формировании гангренозного пульпита в открытой полости, ощущается тяжесть и дискомфорт в травмированном зубе, а также незначительная боль при надкусывании. Для данной патологии характерна реакция на термические раздражители, после воздействия которых болезненность некоторое время сохраняется. В случае закрытой полости зуба и повреждения оттока экссудата гангренозный пульпит сопровождается болезненными приступами. Распад пульпы протекает с образованием особого и гнилостного запаха из полости рта.

Симптомы, с помощью которых можно определить гангренозный пульпит при зрительном осмотре:

  • безжизненный вид и серый оттенок поверхности зуба;
  • наличие разрушенной коронковой части;
  • отечность или гиперемия верхушки корня зуба;
  • увеличение региональных лимфоузлов и наличие болезненности при их пальпации.

Диагностика гангренозного пульпита

Одним из неотъемлемых этапов диагностики гангренозного пульпита будет анализ жалоб пациента, который во время консультации со стоматологом указывает на особенности и период болезненности зуба. Нужно учесть, что несколько недель боль может продолжаться, после чего самопроизвольно прекратиться. После сбора и оценки анамнеза стоматолог принимается за зрительный и инструментальный осмотр полости рта пациента. Первой отличительной особенностью диагностики данной патологии будет сравнение оттенка эмали с другими зубами. При этом зубная коронка может иметь полное или частичное повреждение. Это дает возможность определить заполнение полости размягченным дентином. Инструментальная диагностика осуществляется с помощью зонда, реакция после применения которого будет обусловлена степенью травмирования зуба.

Для диагностики данной патологии могут применяться термические раздражители (термодиагностика), под влиянием которых пораженный зуб вызывает резкий болевой синдром, что постепенно уменьшается. Также используется метод электродиагностики, позволяющий выявить понижение электровозбудимости пульпы. Для подтверждения предварительного диагноза доктор назначает рентгенологическое исследование, по итогам которого будет определено нарушение периапикальной ткани, что сопровождается расширенной периодонтальной щелью и травмированием тканей корня зуба.

Хронический гангренозный пульпит нужно дифференцировать от фиброзного пульпита, глубокого и среднего кариеса, а также верхушечного периодонтита.

Лечение гангренозного пульпита

Лечение гангренозного пульпита предусматривает хирургическое удаление некротизированной пульпы, консервативные технологии лечения не применяются.

Лечение данного дефекта осуществляется под местным инъекционным обезболиванием. В стоматологической практике применяют такие виды анестезии, как инфильтрационная, интралигаментарная и проводниковая. Витальная пульпэктомия (удаление пульпы) предусматривает устранение корневой и коронковой части пульпы. Для предупреждения кровотечения корневой пульпы во время манипуляции могут накладываться тампоны с препаратами кровоостанавливающего действия, а также применяться диатермокоагуляция (прижигание ткани под воздействием электрического тока).

Пломбирование корневых каналов предполагает обтурацию с последующим наложением временной пломбы. Через неделю производится постоянная пломбировка корневых каналов, рентген-контроль, с помощью которого оценивается состояние тканей и отсутствие в них процессов воспаления. После этого выполняется реконструкция коронковой части зуба. В отдельных случаях, со временем, пациенту рекомендуется ортопедическое лечение, которое направлено на несъемное протезирование зуба с помощью искусственной коронки.

Гнилистое воспаление пульпы, или что такое и как лечится гангренозный пульпит

Если коронка здорового зуба начинает деструктироваться и распадаться, то происходит «обнажение» пульпы.

Соединительная ткань начинает воспаляться, и стоматологи в таком случае устанавливают диагноз – гангренозный пульпит.

Патология широко распространенная и очень болезненная.

Происходят изменения периодонта, которые хорошо видны на рентгеновских снимках.

Гнилостный распад клеточной структуры, происходящий в основном из-за наличия анаэробной микрофлоры, требует неотложного медицинского вмешательства.

Причины возникновения

Основные причины развития гангренозного пульпита чаще всего связывают с запущенным состоянием кариеса. Болезнетворные микроорганизмы проникают в мягкую ткань пульпы и активно начинают там развиваться.

Патогенная микрофлора может попадать в организм при халатных манипуляциях стоматолога в процессе вскрытия коронки зуба во время лечения кариеса.

Также, бактерии проникают, пройдя пародонтальные карманы, что наиболее вероятно при травмах и отколах зуба.

Симптомы

При таком заболевании как, гангренозный пульпит, симптомы могут проявлять себя по-разному.

Полностью вскрытое состояние пульпы позволяет скопившемуся экссудату беспрепятственно вытекать наружу.

Читать еще:  Депульпировать зуб

Больной при гангренозном пульпите ощущает острую зубную боль, во рту наблюдается воспаление, легкая отечность, гнилостный запах, исходящий от больного моляра.

Сильная боль возникает только при глубоком зондировании, при попадании внутрь остатков пищи после еды.

Зубная коронка при этом практически разрушена, большая ее часть отсутствует. Иррадирующая боль передается по ходу троичного нерва или отражается болезненными ощущениями соседних зубов. В зубе ощущается тяжесть.

Возникает резкая и неожиданная боль при употреблении горячих блюд, а также возникает боль при сильном давлении на зуб, что происходит при пережевывании пищи. Часто наблюдаются легкие покалывания, словно иголочками где-то внутри зуба, но больной на такое явление практически не обращает внимания.

Диагностика

Стоматолог без труда выполняет диагностику гангренозного пульпита, основываясь на визуальном осмотре и жалобах пациента.

Осматривая, врач видит, что оттенок зуба стал больше серым и тусклым, чем светлым.

Полость гниения глубокая, внутри находятся продукты распада, источающие гнилостный запах.

Нервные окончания покрываются серым налетом. Сама коронка частично либо полностью разрушена.

Прикасаясь к содержимому внутри зубной полости, стоматолог вызывает резкую боль. На последних стадиях заболевания зуб реагирует болезненно на горячее, а при ощущении холода боль затихает. Однако самопроизвольной боли такое заболевание не вызывает.

Если снять рентгеновский снимок, то можно наблюдать небольшие деструкции периодонта, расширения периодонтальной щели. Чаще всего пульпит возникает на молярах нижней челюсти. Легким постукиваниям по коронке врач отмечает дискомфорт у пациента, отличая таким образом гангренозный пульпит от других форм зубных патологий.

Гангренозный пульпит: лечение

Диагностировав заболевание, стоматолог посоветует начать как можно скорее лечение пульпита. Оставляя зуб в таком состоянии, возникает угроза распространения инфекции и перетекания в хронический гангренозный пульпит.

В результате, придется проводить операцию удаления зуба, иначе патология может распространиться дальше, поражая здоровые зубы и провоцируя возникновение новых инфекционных заболеваний.

Лечение начинается с местного обезболивания. Врач, используя сильный анестетик, вводит препарат глубоко в мягкую ткань каналов, обкалывая больной зуб с нескольких сторон.

Делается около трех уколов. Дозировка препарата высчитывается индивидуально.

Больному предлагается подождать около четверти часа, пока анестетик начнет действовать и хорошо снизит чувствительность обкалываемой зоны.

Чтобы средство сработало эффективно, рекомендуется посильнее зажать кулачком внутреннюю часть щеки со стороны вводимого препарата.

Далее пациент, сидя в стоматологическом кресле, слегка запрокидывает голову, принимая удобное положение для врача, и как можно шире приоткрывает рот, обеспечивая беспроблемный доступ к зубу.

Специалист начинает свои манипуляции:

  • С помощью специальных приспособлений на бормашине происходит вскрытие оставшейся части коронки. Если она полностью поражена, удаляется пораженная область. Необходимо обеспечить доступ к мягкой ткани пульпы;
  • Чтобы кровь и слюна не мешали процедуре, вокруг больного зуба под губу и щеку накладывают несколько ватных тампонов;
  • Пораженная пульпа удаляется по методике пульпэктомии. Проникая глубоко в каналы, специалист с помощью специальных приспособлений извлекает продукты гниения, промывая ротовую полость. Пациент периодически сплевывает образовавшуюся во рту массу;
  • Сложный зуб за один визит к врачу не вылечить. Обработанную внутреннюю область прикрывают специальным лекарством. Раньше для этого использовали мышьяк, теперь все больше отдается предпочтение другим, более эффективным препаратам. Накладывается временная пломба, и пациент отправляется домой;
  • Спустя три дня нужно прийти на прием повторно. На данном этапе обезболивающие препараты уже не используются – чувствительность и так будет нулевая. Нерв в зубе полностью удален, что осталось от первого раза – погибло под воздействием препарата. Специалист удаляет временную пломбу, окончательно очищает каналы, убеждаясь, что в них ничего не осталось;
  • Начинает пломбировать, накладывая пломбировочный материал на глубину каналов, а потом формирует коронку зуба.

После этого лечение считается завершенным. Специалист дает рекомендации, сколько после процедуры не есть (обычно около двух часов). Дело в том, что материал должен окрепнуть и не окраситься, поэтому продукты, которые могут окрасить пломбу, около суток желательно не есть.

Лечение хронического гангренозного пульпита в стадии обострения придерживается такого же подхода, однако болезненные ощущения в этом случае проявляются ярче.

Прогноз и профилактика

Если стоматологу не удастся все выполнить на высшем уровне, зуб придется удалить. Однако, многое зависит от самих пациентов.

Лечение будет иметь благоприятный исход только в том случае, если патология будет замечена сразу, и больной обратится за помощь на первых стадиях болезни.

Именно поэтому нужно проходить плановые осмотры ротовой полости и зубных рядов хотя бы два раза в год, а при очень проблемных зубах – намного чаще.

В качестве профилактики возникновения гангренозного пульпита нужно:

  • уделять должное внимание гигиене ротовой полости;
  • использовать качественные и максимально щадящие зубные щетки;
  • не менее двух раз в сутки чистить зубы;
  • труднодоступные зоны между зубов очищать с помощью специальных стоматологических нитей;
  • зубные пасты лучше всего покупать аптечные, хотя и эти препараты иногда не могут отличаться гарантией высокого качества;
  • после еды сразу же споласкивать ротовую полость специальными антисептиками;
  • близко не контактировать с людьми от которых можно заразиться зубными патологиями;
  • пренебрегать вредными привычками (курением), а также меньше есть сладкого.

Видео по теме

Пульпит в любой форме проявления – достаточно серьезное заболевание. Если его не лечить, это может привести к развитию флюса, абсцесса и даже привести к летальному исходу. Подробнее о проявлениях и лечении пульпита в специальном выпуске телепередачи “Жить Здорово” с Еленой Малышевой:

При возникновении любой зубной патологии нужно незамедлительно обращаться в больницу за профессиональной помощью. Предупредить патологию всегда проще, чем вылечить и сохранить больной зуб. Заботьтесь о своих зубах и тогда никаких проблем с ними не будет!

Опасное осложнение — гангренозный пульпит

Гангренозный пульпит считается осложнением, которое возникает при запущенной форме фиброзного поражения зубной пульпы. Недуг может развиваться как в открытой зубной коронке, когда имеют место видимые глубокие кариозные полости, так и в закрытой, когда, на первый взгляд, ткань зуба не повреждена.

Внимание! Заболевание считается весьма распространенным, чаще него встречается только фиброзная форма недуга. Чаще всего гангренозный пульпит поражает моляры нижней челюсти, так как именно на этих зубах наиболее часто развивается глубокий кариес. При этом заболевание может привести не только к разрушению тканей зуба, но и к поражению периодонта.

Характеристика заболевания

При воздействии определенных негативных факторов, например, при попадании патогенной микрофлоры в область пульпы, возникает воспалительный процесс.

Читать еще:  Пульпит молочных зубов у детей

Длительное воспаление способствует возникновению нагноений и отмиранию тканей пульпы. При проникновении болезнетворных организмов в зубную пульпу происходит активизация защитных сил организма, вследствие чего возникает отечность тканей, выделение серозного, а затем и гнойного содержимого, которое постепенно накапливается в камере пульпы.

Гнойное содержимое представляет собой скопление мертвых бактерий и продуктов их жизнедеятельности. Скопление гноя способствует нарушению обменных процессов в тканях пульпы, и отмиранию ее клеток. Таким образом развивается гангренозный пульпит.

Код по МКБ 10 – К 4.01

Виды заболевания

Как можно заметить на фото, гангренозный пульпит может развиваться по – разному. В некоторых случаях его симптомы имеют слабо выраженную форму, болезненные ощущения периодически возникают и затухают. В этом случае речь идет о хронической форме недуга. При воздействии определенных негативных факторов, например, при снижении иммунитета, попадании мельчайших кусочков пищи в кариозную полость, характерные проявления недуга усиливаются, наступает обострение.

Фото пульпита.

Причины возникновения

Важно! Первопричиной развития гангренозного пульпита считается проникновение патогенной микрофлоры в область пульпы. Жизнедеятельность болезнетворных бактерий приводит к возникновению воспаления, появлению нагноений, и, как следствие, к некрозу пораженных тканей пульпы.

Как микроорганизмы попадают в область пульпы? Существует несколько основных путей проникновения:

  1. Некачественное лечение кариеса, в ходе которого была повреждена камера пульпы. В этом случае гангренозный пульпит развивается под установленной пломбой. Внешне больной зуб ничем не отличается от здорового;
  2. Повреждение зуба при его обтачивании для последующей установки коронки;
  3. Стирание зуба, когда зубная эмаль постепенно истончается, стирается, в результате чего происходит воспаление мягких тканей;
  4. Инфицирование может произойти при пародонтозе, когда имеют место слишком глубокие пародонтальные карманы;
  5. Периодонтит зубов, расположенных в непосредственной близости;
  6. Инфекционные заболевания, при которых инфицирование пульпы может произойти через кровь или лимфу.

Симптомы заболевания

Симптомы гангренозного пульпита могут быть различными. На течение заболевание оказывают влияние самые разнообразные факторы, такие как общее состояние здоровья пациента, его возраст, длительность течения патологии, наличие или отсутствие других заболеваний (стоматологических, инфекционных). Одним словом, чем более устойчив организм пациента к неблагоприятным воздействиям, тем менее интенсивно развивается недуг.

Также необходимо учитывать форму течения заболевания, так как признаки острой и хронической форм различны. При острой форме болезненные ощущения гораздо более интенсивные, хронический гангренозный пульпит сопровождается незначительным ощущением дискомфорта в области пораженного зуба.

В зависимости от характера поражения клинические проявления развиваются по-разному. Так, при открытой зубной коронке болезненные ощущения менее выражены, так как экссудат (жидкость или гной), выходит на поверхность зуба, не накапливаясь в его полости. При закрытой коронке существует препятствие для отхождения жидкости, таким образом, она скапливается в полости зуба, вызывая интенсивное развитие клинической картины. В этом случае возникают такие признаки заболевания как:

  • Сильная ноющая боль, которая усиливается при механическом воздействии на зуб;
  • Повышение чувствительности пораженного зуба, когда болезненные ощущения возникают при контакте с горячими и холодными блюдами;
  • Неприятный запах изо рта, возникающий в результате интенсивных гнилостных процессов в ротовой полости;
  • Изменение цвета зубной эмали;
  • Увеличение размеров лимфатических узлов в области челюсти, их болезненность при пальпации.

Гангренозный пульпит. Фото.

Лечение

Внимание! Лечение гангренозного пульпита осуществляется только хирургическим путем, никакие народные рецепты и медикаментозные средства не способны справиться с недугом. Они могут лишь временно устранить болезненные проявления патологии, но вылечить ее можно только в кабинете стоматолога.

Лечение осуществляется в несколько этапов:

  1. Анестезия. На сегодняшний день используют инъекционные методы анестезии. Выбор обезболивающего вещества осуществляется исходя из особенностей организма пациента, переносимости активных компонентов;
  2. Прижигание кровеносных сосудов на пораженном участке. Это необходимо для того, чтобы избежать обильного кровотечение, которое будет мешать проведению последующих процедур;
  3. Удаление пульпы (коронковой и корневой части);
  4. Чистка зубных каналов;
  5. Установка временной или постоянной пломбы;
  6. Восстановление формы зубной коронки.

Лечение пульпита.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить развитие гангренозного пульпита, необходимо придерживаться несложных профилактических правил, к числу которых относят:

  1. Соблюдение гигиены полости рта, причем чистить зубы необходимо регулярно, а не время от времени. Помимо пасты и щетки необходимо использовать специальные ополаскиватели полости рта, а также зубную нить;
  2. Важно дважды в год посещать стоматолога для профилактического осмотра. Это позволит выявить и вылечить заболевания полости рта на ранней стадии их развития;
  3. Важно вовремя лечить инфекционные заболевания, так как патогенные микроорганизмы способны проникать в область пульпы вместе с кровотоком или лимфой;
  4. Необходимо следить за общим состоянием здоровья. Люди с сильным иммунитетом гораздо лучше противостоят размножению патогенной микрофлоры.

Лечебные пасты

В некоторых случаях для лечения гангренозного пульпита применяется метод девитализации, то есть умерщвления живой части зуба – пульпы. Для этих целей применяют специальные составы – пасты на основе мышьяка.

Важно! Использовать пасту для лечения гангренозных пульпитов и периодонтитов можно лишь в очень ограниченном количестве, ввиду сильных токсических свойств активного вещества. Пасту вводят в полость зуба при помощи специального зонда, далее, на данный участок накладывают тампон, пропитанный веществом – антисептиком.

Использование паст на основе мышьяка может привести к серьезным побочным эффектам. В частности, при недостаточной герметизации зубного канала происходит вымывание пасты, попадание ее в область окружающих мягких тканей, что может привести к их ожогу. Кроме того, длительное применение девитализирующих паст может привести к развитию токсического периодонтита.

Однако, правильное и ограниченное по времени использование средства, напротив, обладает положительным терапевтическим эффектом, способно спровоцировать регенерацию поврежденного периодонта.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector