Депульпированный зуб: 5 правил ухода за зубом без нерва

Депульпированный зуб: 5 правил ухода за зубом без нерва

Рано или поздно, но приходится посещать стоматолога с зубной болью. Если это возможно, специалист проведет лечение с минимальным вмешательством в строение зуба. Но в некоторых случаях невозможно обойтись без удаления нерва. Это обывательское определение депульпации зуба — одной из самых распространенных стоматологических процедур. Как долго живет депульпированный зуб и какие меры принять, чтобы он оставался здоровым и крепким, читайте в этой статье.

Что такое пульпа и зачем она нужна

Зуб не состоит полностью из эмали, внутри него есть свободная полость, занятая рыхлой волокнистой тканью. В этой ткани много артериальных и венозных сосудов и нервных волокон. Наружный слой пульпы состоит из одонтобластов, эти клетки участвуют в образовании дентина. Также в пульпе постоянно происходят процессы межклеточного обмена, происходит утилизация погибших клеток и уничтожение вредных микроорганизмов.

Когда разрушается эмаль зуба, а это происходит с развитием кариеса, остатки пищи могут проникать в пульпу, вызывая нагноение и воспаление. Большое количество нервных волокон и очень тонкие стенки сосудов обусловливают скорое появление болезненных ощущений и чувствительности. Пульпит (воспаление пульпы) развивается очень быстро, вынуждая не мешкая записываться к стоматологу. Зачастую другого варианта, кроме как удалить сосудисто-нервный пучок из зуба, нет. Освободившуюся полость дезинфицируют и заполняют пломбировочным материалом.

Как долго может прослужить депульпированный зуб

С удалением пульпы внешне ничего не меняется, зуб остается прежним. Но на самом деле в нем происходят медленные, но неотвратимые изменения. Отсутствие питания «высушивает» депульпированный зуб. Нарушается процесс минерализации, и эмаль становится более хрупкой. В результате зуб начинает трескаться и ломаться, а кариозные процессы протекают намного быстрее.

Как быстро разрушится депульпированный зуб? Точный ответ на этот вопрос не даст никто, так как это связано с качеством зубной эмали: количественным и качественным соотношением минералов в ее составе. Некоторых запломбированные зубы с удаленным нервом не беспокоят и 5, и 10 лет. У кого-то разрушение начнется уже в течение года. Большую роль играет и качество стоматологических манипуляций, если пломбировка каналов выполнена небрежно, зуб может начать разрушаться изнутри.

Еще один неприятный побочный эффект депульпации — потемнение зуба. Это не связано с налетом, так как темнеет дентин — внутренний слой, находящийся под эмалью. И если для жевательных зубов это не имеет особого значения, то для передних такой эстетический дефект нежелателен. Отбелить зуб изнутри можно, но это потребует очередного его раскрытия и нового пломбирования.

Как продлить срок службы депульпированного зуба: 5 простых советов

Современная стоматология достигла невиданных успехов, но гарантировать, что зуб без нерва будет служить долго и верно никто не может. Но реально снизить риски и предупредить возможное разрушение, выполняя простые рекомендации. Ниже 5 советов, как дольше сохранить депульпированный зуб целым.

Помните, что зуб хрупкий

Не нагружайте его, измельчайте твердую пищу или откажитесь от нее. Не перекусывайте такими зубами нитки, не пытайтесь открывать пробки и не разгрызайте сухари или орехи.

Проходите процедуру фторирования

Фтор укрепляет зубы, замедляет процесс резорбции тканей. Содержание этого элемента в пастах невелико, и в такой форме он не может проникнуть внутрь эмали. Поэтому нужно проходить процедуру фторирования в стоматологических клиниках.

Регулярно очищайте зубы от зубного налета

К профилактике кариеса нужно относиться еще более внимательно, потому что хрупкая эмаль разрушается быстрее. При первых признаках появления налета записывайтесь на профессиональную чистку.

Используйте ополаскиватель

Антибактериальные компоненты в его составе помогут предотвратить развитие бактерий, а дубильные вещества укрепят ткань десен.

Очищайте межзубные промежутки с помощью зубной нити или ирригаторов

Зубочистки слишком толстые, чтобы легко проникнуть в щели между зубами. Постоянное усилие, с которым вычищается пища, может постепенно привести к появлению трещины и сколу эмали. К тому же зубочистка не очистит межзубный промежуток так хорошо, как это сделают специализированные средства.

Качество современных стоматологических услуг постоянно растет. И сейчас возможно восстановить даже зуб, разрушенный на 70%. Но чем сложнее ситуация, тем дороже в результате лечение. Экономьте свои деньги и обращайтесь к стоматологам вовремя. Так вы сможете предупредить депульпацию, и дольше сохранить свои зубы крепкими и здоровыми.

Читать еще:  Пульпит зуба что делать

Вам может быть интересно: Как ставят пломбу.

Умерщвление зуба перед протезированием – необходимость, мера предосторожности или неоправданный шаг?

В стоматологической практике принято в качестве предотвращения вероятности возникновения пульпита проводить депульпирование зуба перед протезированием с последующей заменой пульпы на специальный пломбировочный состав.

В ситуации, когда в структуре зуба отсутствует пульпа он начинает менять свой природный цвет и былой блеск. Кроме того, это приводит к снижению сопротивляемости зуба к агрессивным внешним воздействующим факторам.

Попросту из-за этого зуб лишается своей первичной функциональности и со временем начинает активно разрушаться. По этой причине на сегодняшний день среди стоматологов ведутся активные споры вокруг целесообразности проведения подобной процедуры.

Суть процедуры

Что такое депульпирование зуба при протезировании?

Процедура депульпации во всех случаях проводится исключительно при использовании местной анестезии.

Это связано с тем, что подобная процедура является весьма болезненной в связи с тем, что она затрагивает нервные окончания.

Сперва стоматолог производит вскрытие корневого канала. На следующем этапе происходит воздействие на нервные окончания с помощью особых химических веществ. Это делается для омертвления нервных тканей для облегчения последующего их удаления.Такой метод принято называть девитальным.

Не так давно для этого принято было использовать мышьяк, который закладывался внутрь зуба и временно закрывался пломбировочным составом. В современной стоматологи применение мышьяка уже не имеет широкого распространения, ведь уже существуют более эффективные препараты, помогающие уничтожить нерв всего за несколько минут.

Показания и противопоказания

Врач стоматолог может назначить процедуру депульпирования зуба при диагностировании таких заболеваний, как:

  • пациент испытывает сильную зубную боль, что передается на соседние зубы или же, которая приобретает хронический ноющий характер;
  • при неполном оголении пульпы из-за скола зубной эмали;
  • при прохождении процедуры зубного протезирования;
  • при обнаружении стоматологом пародонтита;
  • при развитии последней стадии кариеса, которая стала причиной активного отмирания окружающих тканей, что стало катализатором проявления очагов воспаления вокруг участка, где располагаются нервные окончания. Такая ситуация вполне может закончиться хроническим пульпитом;
  • при диагностировании пульпита в ситуации, когда сама пульпа уже не может быть восстановлена. В таких случаях происходит полное или частичное ее удаление;
  • при определенных травмах механического характера, которые привели к отрыву пучкового нерва, что впоследствии может привести к некрозу пульпы;
  • при неправильном анатомическом расположении зубного ряда;
  • при обнаружении патологии зубной структуры, которая заключается в их быстром истирании;
  • для укрепления костных тканей в случае наличия у пациента пародонтита или пародонтоза.

Рациональность проведения депульпации зуба перед протезированием определяется непосредственно лечащим врачом стоматологом.

В том случае если лечащий врач не нашел никаких реальных показаний для проведения депульпирвания, то нерв удалятся не будет.

Для минимизации вероятности возникновения каких-то осложнений в процессе депульпирования зуба, врач стоматолог должен использовать лишь современное стоматологическое оборудование с алмазными борами, а также воздушно-водяной системой охлаждения.

Кроме того, должны применяться лишь современные анестезирующие препараты, например, такие как ультракаин и убистезин.

Процедура депульпирования зубов противопоказана при:

  • обнаружении у пациента гепатита инфекционного типа;
  • диагностировании стоматита;
  • наличии у пациента острых респираторных инфекций;
  • определенных серьезных психических расстройствах и нарушениях центральной нервной системы;
  • остром лейкозе;
  • некоторых патологиях и заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • наличии у пациента диагноза геморрагического диатеза;
  • диагностировании каких-то гнойных или воспалительных процессов;
  • первичной и конечной стадии беременности.

При сильных болезненных ощущениях стоматолог может прописать пациенту некоторые препараты, имеющие анальгетические свойства. Одновременно этим, спустя некоторое время, может произойти набухание десны с последующим началом воспалительного процесса.

При наличии таких симптомов необходимо незамедлительно обратиться за помощью к своему лечащему стоматологу. На основе имеющегося анамнеза он определит верную стратегию нормализации подобного состояния пациента.

Этапы проведения процедуры

После того как стоматолог сделает укол с анестезией он с помощью специальной бормашины производит удаление зубной пульпы. Вместе с этим, сам процесс также затрагивает тщательную чистку каналов корней, где и располагаются сами нервные окончания. Далее происходит этап их дезинфекции.

После окончательного удаления нерва производиться его пломбировка. На этом этапе стоматолог с особым внимание относится к тому, чтоб внутри пломбировки не оказалось воздушных пузырьков. Если пренебречь этим, то у пациента со временем может начать испытывать боль при употреблении пищи, а также при температурных колебаниях.

Читать еще:  Язвенный пульпит

Достаточно большое количество стоматологов в целях подстраховки в процессе депульпирования зуба прибегают к использованию временных пломб. В таком случае постоянная пломба устанавливается если в течение двух-трех дней после депульпирования у пациента не проявляется боль.

Возможные осложнения

Если после процедуры депульпирования пациент испытывает зубную боль и наблюдается явный воспалительный процесс это будет явным свидетельством того, что во время удаления зубной пульпы врач плохо произвел дезинфекцию.

Подобное состояние пациента объясняется тем, что в нервных каналах зуба наблюдается большое скопление патогенных микроорганизмов, которые в процессе размножения и своей жизнедеятельности спровоцировали проявление воспалительного состояния.

В такой ситуации необходимо немедленно обратиться к стоматологу. В противном случае этот процесс может спровоцировать образование абсцесса пародонтального характера, который представляет собой гниение окружающих тканей, что в обязательном порядке приведет к окончательному удалению зуба.

Подобный вид осложнений чаще всего происходит из-за нарушения технологии наложения пломбирующих материалов. При выходе пломбировки за верх корня может возникнуть дополнительное давление на нервы челюсти. Это станет причиной возникновения сильных зубных болей, а также дискомфортных ощущений в районе подбородка и нижней губы.

Кроме того, воспалительный процесс после депульпирования может стать причиной проявления таких серьезных осложнений, как:

Срок службы депульпированного зуба

В действительности, длительность службы депульпированного зуба напрямую зависит от уровня профессионализма стоматолога, выполняющего процедуру.

При соблюдении основных правил депульпирования он сможет прослужить на протяжении долгих лет, особенно если его дополнительно покрыть специальной коронкой.

При полной дезинфекции нервных каналов, а также при герметичной его пломбировке, такой зуб сможет прослужить пациенту всю его жизнь, не принося никаких проблем своему хозяину.

Видео по теме

Короткая лекция о том, так ли необходимо депульпировать зуб перед протезированием:

Депульпирование зуба перед протезированием

Депульпирование зуба перед протезированием ‒ стандартная процедура. Данный термин обозначает удаление нерва (пульпы). Эта операция осуществляется при воспалении сосудисто-нервного пучка. После депульпации зубная эмаль ослабевает, начинает разрушаться. При частичном ее уничтожении рекомендуется установить протез (коронку). Если ставят мостовидные или бюгельные конструкции, пульпу тоже удаляют. Это связано с тем, что зуб нужно обтачивать.

Важно! Если нервная система не удалена, процесс депульпирования будет достаточно болезненным.

Показания и противопоказания для депульпирования зуба перед протезированием

Стоматологи выделяют как плюсы, так и минусы такой процедуры. Удаление нерва может спровоцировать атрофию тканей зуб, в результате чего он быстро разрушается. С другой стороны, если не произвести депульпацию, в будущем велика вероятность развития пульпита. Перечень абсолютных показаний:

  • запущенный кариозный процесс, который сопровождается частичным разрушением твердых тканей;
  • воспаление пародонта и пульпы;
  • если невозможно провести протезирование без вскрытия пульповой камеры;
  • индивидуальные анатомические особенности зуба;
  • если зубы расположены под наклоном свыше 10 градусов.

Депульпирование зуба перед протезированием проводят под местной анестезией. Без нее процедура очень болезненна, так как стоматолог задевает нервное окончание. Манипуляции производят в несколько этапов. Сначала врач вскрывает корневой канал, затем воздействует на нерв, умертвляя ткань при помощи специальных веществ. Далее удаляет корневой канал.

Важно! По индивидуальным показаниям, депульпирование зуба перед протезированием могут проводить витальным способом.

Вероятность возникновения осложнений

Депульпирование зуба перед протезированием ‒ это достаточно сложный процесс. Процедуру может осуществлять только квалифицированный врач. При ее неправильном проведении возможны такие риски:

  • в корневом канале может сломаться инструмент;
  • возможность формирования прикорневой кисты, а впоследствии ‒ ее нагноение;
  • неполное удаление пульпы, что может спровоцировать отсроченный воспалительный процесс.

Проведение процедуры является грубейшим нарушением при отсутствии к ней ряда серьезных показаний.

В некоторых случаях возможно протезирование без депульпации. Это решение принимает также врач. Если после диагностики прогноз благоприятен, то нет нужды проводить сложную и неприятную процедуру. Также ее не делают при микропротезировании и установки виниров.

Особенности процедуры

Депульпация – это настоящее хирургическое вмешательство, поэтому нужно соблюдать осторожность не только во время ее проведения, но и в дальнейший период. Перед началом работы пациенту необходимо пройти тщательную диагностику в клинике. На основе результатов прицельного снимка визиографа можно сделать вывод о том, нужна ли эта процедура.

После нее в течение 7-14 дней пациенту необходимо соблюдать щадящий режим, отказаться от прогулок в прохладную, ветреную погоду. Нельзя употреблять холодные напитки, мороженое, прикладывать лед к поврежденному участку. Для профилактики воспалительных процессов назначают антибактериальные средства. Если больной после указанного срока чувствует невыносимую боль, нужно немедленно обратиться к лечащему врачу для предупреждения гнойного пульпита.

Читать еще:  Депульпировать зубы что это

Стоимость депульпирования зуба перед протезированием зависит от состояния полости рта, количества корневых каналов. Учитывается способ проведения процедуры (витальный и девитальный). В стоимость могут входить:

  • удаление нервов и экстирпация из каналов;
  • удаление распавшейся пульпы;
  • эндодонтическая обработка каналов;
  • пломбировка каналов:
  • установка временной и постоянной пломб.

Сегодня существует множество технологий, позволяющих провести операцию быстро и безболезненно. Врач-стоматолог, знающий все тонкости процесса, подберет наиболее подходящую терапию, объяснит, какие действия нужно предпринимать до и после вмешательства.

Важно! Наряду с проведением операции по депульпации проводится полная санация ротовой полости. Для правильной установки протеза выбранного вида обязательно лечат воспаление, кариес, язвы, другие проблемы зубного ряда.

Депульпация зуба перед протезированием

Показания к депульпации:

  • Выраженный кариозный процесс, сопровождающийся значительным разрушением твердых тканей
  • Воспаление пульпы или пародонта
  • Невозможность подготовки зуба к протезированию без вскрытия пульповой камеры
  • Анатомические особенности зуба (неправильное положение, большая пульповая полость, наклон оси, низкие коронки)

Пульпой называют сосудисто-нервный пучок, который находится внутри зуба, обеспечивает его питание, что важно для поддержания прочности твердых тканей. Удаление пульпы (депульпация) чаще всего проводится в связи с ее воспалением, которое называется пульпит. После депульпации эмаль зуба постепенно ослабевает, начинает разрушаться. При значительном разрушении и сохранении корневой системы рекомендуется протезирование при помощи коронки. В этом случае зуб уже лишен нерва.

Но существуют и другие ситуации, например, когда коронки надевают на относительно здоровые зубы с сохраненной пульпой, для установки мостовидных или бюгельных протезов. В этом случае практически всегда проводится депульпирование зуба перед протезированием. Это связано с тем, что зуб необходимо обтачивать, что при сохранении нерва довольно болезненно. К тому же коронка имеет достаточно большой срок службы, и все это время зуб испытывает механическое воздействие. В результате может развиться пульпит, и для лечения зуба потребуется снимать исправную коронку.

Показания к депульпированию (удалению нерва) зубов

Вопрос о том, стоит ли депульпировать зубы перед протезированием, активно обсуждается стоматологами. Сторонники каждой версии приводят свои доводы. С одной стороны, удаление нерва нарушает трофику тканей зуба, приводит к его более быстрому разрушению, может сопровождаться рядом осложнений. Но с другой стороны, вероятность развития пульпита в ближайшем будущем после завершения протезирования очень велика. Существует перечень абсолютных показаний к депульпации перед протезированием.

  • Выраженный кариозный процесс, сопровождающийся значительным разрушением твердых тканей.
  • Воспаление пульпы или пародонта.
  • Невозможность подготовки зуба к протезированию без вскрытия пульповой камеры.
  • Анатомические особенности зуба (неправильное положение, большая пульповая полость, наклон оси, низкие коронки).

Способы депульпации зуба – удаление нерва зуба

Депульпация всегда проводится под местной анестезией, так как процесс это очень болезненный, затрагивающий непосредственно нервное окончание. Вначале врач вскрывает корневой канал, после чего воздействует на нерв при помощи специальных химикатов, чтобы умертвить ткань и сделать ее удаление из корневого канала более простым. Этот способ называют девитальным. Раньше использовался преимущественно мышьяк, который закладывался в полость на несколько дней и закрывался временной пломбой. Сейчас мышьяк используется крайне редко, так как существуют быстродействующие девитализирующие химические вещества, которые убивают нерв за несколько минут.

Существует и витальный способ депульпирования, при котором нерв удаляют без предварительного умерщвления, после проведения специальной анестезии.

Возможные осложнения

Депульпация — довольно сложная манипуляция, требующая определенных навыков. При неправильном ее выполнении возможно развитие различных осложнений.

  • В корневом канале может сломаться инструмент, и достать его оттуда бывает довольно проблематично.
  • Неудачное депульпирование (выход за верхушку зуба) может привести к формированию прикорневой кисты, а при нарушении асептики — к ее нагноению (периодонтиту).
  • Неполное удаление пульпы становится причиной отсроченных воспалительных процессов в корневом канале.

Сколько стоит депульпирование зуба перед протезированием?

Цена депульпации зуба перед протезированием зависит от состояния зуба, количества корневых каналов, а также от способа, которым она будет выполняться (витальный, девитальный). После удаления пульпы каналы всегда пломбируют, и используемый для этого материал также влияет на стоимость лечения. Увеличивает ее и необходимость временного пломбирования каналов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector