Какие меры надо принять при выпадении временной пломбы

Какие меры надо принять при выпадении временной пломбы

Пломба бывает временной и постоянной. Первые ставятся на время, а потом их заменяют на вторые. Временные материалы можно ставить сроком от двух дней до одного месяца. Длительность зависит от причины ее установки. Их ставят, как на живые зубы, так и на депульпированные, то есть, из которых удален нерв. Сами по себе, они пластичные, ставить их легко, но твердеют очень долго в отличие от постоянных. Полностью затвердевают через час после установки. Именно через такое время пациенту разрешается кушать.

Что такое временная пломба и для чего она ставится

Временный пломбировочный материал накладывается, для того, чтобы защитить полость от попадания в нее бактерий и избежать дальнейшего инфицирования. Другими словами, необходимо, чтобы зуб был герметично закрыт и в него не попадала пища, в которой и размножаются бактерии. В качестве пломбы используют искусственный дентин, дентин-пасту, виноксол, оксид цинка с гвоздичным маслом, цемент с кальцием. Все кроме первого, который твердеет в течение трех минут, полностью затвердевают от двух до двенадцати часов, в зависимости от материала. Большей популярностью пользуется дентин-паста. Она очень пластичная, ее легко установить и придать какую-либо форму. Но для ее отверждения требуется пару часов. Она ставится иногда с целью диагностики, а в других случаях, чтобы временно закрыть кариозную, заранее обработанную полость. Ее также легко можно удалить, как и ставить.

В каких случаях устанавливают временную пломбу

На самом деле, бывает немало клинических ситуаций, когда стоматолог просто нуждается в установке временного материала для пломбирования. Случаи, из-за которых они ставятся можно разделить на следующие моменты:

  • В диагностических целях;
  • Во время лечения;
  • В ортопедической стоматологии при проведении протезирования.

С целью диагностики ее используют при глубоком кариесе. Иногда постановка диагноза усложняется, потому что симптомы глубокого кариозного процесса и хронического пульпита очень схожи. Каждый стоматолог старается сохранить нерв в зубе, увеличивая его жизнедеятельность. Поэтому, чтобы не делать поспешных выводов, врач ставит специальное лекарство с кальцием и закрывает временной пломбочкой. Таким образом, если зуб под ней не болел, особенно ночью, то это – не пульпит, и можно сохранить пульпу, не удаляя ее.

Во время проведения лечебных мероприятий, бывает так, что нет возможности установить сразу постоянный материал. Такое наблюдается в государственных стоматологических клиниках, где на прием каждого пациента дается полчаса. Например, полечили каналы. За эти полчаса можно успеть только обработать их механически и медикаментозно и запломбировать. Не говоря о том, что их надо еще найти и после пломбирования провести рентгеновский контроль качества пломбировки. Поэтому приходиться ставить пломбу на время и отпустить пациента.

Очень часто ее используют, когда лечат пульпит девитальным способом. То есть, нерв из зуба удаляют не вживую, а только после его омертвления. Делается это с помощью мышьяковистой пасты, которая накладывается на вскрытый участок пульпы, а сверху закрывается дентин-повязкой. Пациент должен так проходить в течение того времени, пока действует мышьяк. Точно также ее применяют, когда лечат периодонтит. В каналы кладут лекарство и закрывают временный пломбой, чтобы проверить, как зуб выдержит герметизацию. Если вдруг появляются сильные боли пациент может сам удалить ее, или он сможет сразу обратиться к стоматологу.

Что делать если выпадает временная пломба

Был на приеме у стоматолога, поставили временную пломбу, а она вылетела в тот же вечер. Почему так происходит и кто в этом виноват? На самом деле, причиной того, что произошло выпадение материла может быть и врач и сам пациент. Стоит разобрать по отдельности оба варианта, чтобы знать и предотвратить. По вине врача временный материал выпадает крайне редко, в отличие от постоянного. Потому что для его установки особых навыков не требуется.
Необходимо полностью обработать кариозную полость – препарировать и провести антисептическую обработку. Хорошенько высушить, изолировать от попадания слюны. Именно это является частой причиной выпадения пломбировочного материала, как временного, так и постоянного. Необходимо поставить так, чтобы она не завышала прикус. Иначе пациент пытаясь сомкнуть зубы, может вытолкнуть пломбу. Еще одной причиной по ошибке врача является то, что он не донес пациенту информацию по уходу за пломбой. Что нужно делать, а чего нельзя. И пациент по незнанию может спровоцировать выпадение пломбы.

По вине больного выпадает из-за того, что он не соблюдает рекомендации врача. К ним относятся:

  • Прием пищи возможен только через два часа;
  • Исключить употребление грубых и твердых продуктов;
  • Не использовать жевательную резинку;
  • Не прилагать каких-либо механических воздействий;
  • Не стоит делать полоскания на пломбированной стороне.

Все это может повлиять на то, что пломба вылетит. Она может отвалиться по кусочкам, крошиться. Это нормально, потому что является непрочным материалом. Главное, чтобы герметичность не была нарушена.

Что делать при полном выпадении

Что же делать, если временная пломба выпала? Самым целесообразным действием будет сразу же обратиться к специалисту. В том, случае, если прошло больше половины времени, в течение которого она должна была стоять, возможно запломбировать уже постоянным материалом. Это в том, случае, если пациента за то время ничего не беспокоило. Или же ставят опять новую временную пломбу. Все зависит от ситуации.

Если выпала временная пломба раньше срока, необходимо об этом сразу же сообщить лечащему врачу. До того, как пойти на прием следует соблюдать некоторые условия, тем более, если нет возможности пойти в тот же день.

  1. Не стоит кушать на той стороне, где лечилась полость. Следует избегать попадания пищи туда.
  2. После каждого прием пищи обязательно полоскать рот, если это делать чаще еще лучше.
  3. В том случае, если каналы лечены, необходимо их изолировать, для этого можно закрыть стерильным кусочком ваты, смоченным антисептиком.
  4. После того, как она выпала, нельзя ковырять, применять слишком холодную или горячую еду, в том случае, если зуб живой.
  5. Ни в коем случае, не стоит стараться закрыть самостоятельно, потому что есть большой риск занести инфекцию.
Читать еще:  Вылетела пломба из зуба что делать

Если беспокоят болевые ощущения, можно принять обезболивающие таблетки, сделать полоскания содо-солевым раствором, прикладывать ваточку, смоченную анестетиком – новокаином или лидокаином.

И конечно же не откладывать поход к стоматологу. Только он сможет принять необходимые меры. К тому же, чем больше зуб будет открытым, тем выше вероятность не только усугубить положение, но и потерять зуб. Ведь временный пломбировочный материал кладут в уже препарированную кариозную полость. То есть она уязвима ко всем факторам, если ее не закрыть.

Но опять же, не стоит самому стараться сделать это, потому что человек в домашних условиях не сможет создать такие условия, которые необходимо для установки пломбы. Поэтому при первой же возможности необходимо записаться к врачу на прием.

Что делать при выпадении пломбы

Выпадение пломбы после лечения у стоматолога – достаточно частое явление, не несущее никакой прямой угрозы здоровью человека. Если выпала временная пломба, особенно переживать не стоит и ничего делать не нужно. Все равно предполагалось в ближайшее время ее вынимать и вместо нее устанавливать постоянную.

Временные пломбы ставятся на короткий период – от нескольких дней до полугода. Используется при этом не такой материал, как для постоянных: он должен быть достаточно прочным и устойчивым к вымыванию и истиранию, но при этом не слишком плотно соединяться со стенками зуба. Это позволит без особых усилий по мере надобности удалить временную пломбу и заменить ее постоянной. Врачам прекрасно известно, какой состав они использовали, потому они не удивляются, если пациент приходит к ним раньше срока.

Выпадение постоянной пломбы серьезнее. Если использовался качественный раствор, и процедура была проведена корректно, она должна была бы прослужить несколько лет – от 2 до 10. Этого не случилось — значит, что-то не в порядке. Но делать из этого огромную проблему все равно не стоит. Любой стоматолог, даже не тот, у которого вы лечились, легко исправит ситуацию. Важнее выяснить причину выпадения, и не допустить повторения казуса.

Почему может выпасть пломба

Причины, по которым выпала пломба, зависят от того, какой она была – постоянной или временной. Временные легко вываливаются, если:

  • Интенсивно чистить зубы и полоскать рот;
  • Откусывать или грызть твердую пищу – яблоки, орехи, карамельки;
  • Удариться щекой, подбородком или челюстью – смотря где пломба была установлена.

Обычно врач всегда предупреждает, что пломба только временная, и пока не будет установлена постоянная, не стоит сильно нажимать на нее.

Другое дело – пломба постоянная. У всех пломбирующих составов после застывания есть свой срок эксплуатации. Когда он заканчивается, его нужно удалить, чтобы проверить, не развился ли под ним вторичный кариес или другие стоматологические заболевания, и заменить новым. Но иногда затвердевшие составы настолько прочно и плотно сцеплены с тканями зуба, что врачу приходится высверливать их бормашиной. Для того чтобы такая пломба выпала сама по себе, нужны особые причины.

Чаще всего это происходит потому что:

  • материал, который использовался для пломбирования, дал усадку, уменьшился в объеме, истерся преждевременно. Обычно такое случается, если использовались недорогие составы. Между зубом и пломбой образуется щель и рано или поздно пломба выпадает;
  • надкололся кусочек стенки зуба. Фиксация уже не такая плотная, также образуются просветы, даже качественно поставленная пломба может расшатываться и выпадать;
  • процедура пломбирования была проведена недобросовестно;
  • имели место серьезные механические травмы и повреждения десны или челюсти.

В таких случаях очень важно установить, что спровоцировало выпадение, и принять соответствующие меры.

В чем может быть опасность, если выпала временная пломба

Временная обычно ставится в тех случаях, когда лечение еще не окончено и нерв не удален. Это даже не пломба, а просто своеобразная крышка для лекарства, которое врач закладывает в зубные каналы. Оно должно подействовать. А чтобы его не вымывали слюна и напитки, сверху зубная полость прикрывается цементирующим составом. Главная проблема в том, если она выпала, что остаются открытыми полость зуба и зубные каналы. В них легко может попасть инфекция. Кроме того, лекарство могло еще не успеть подействовать. И тогда воспалительный процесс начнет развиваться сразу в глубине зуба. Это значит, что у вас нет времени на выжидание – к дантисту нужно отправляться немедленно.

Если в зазоры между постоянной пломбой и стенками зуба попадают остатки пищи и напитков, тоже легко может начаться размножение бактерий. А это значит – снова кариес или пульпит. Потому в данном случае выпадение пломбы, даже если она еще и не отслужила свой срок, только на пользу. Через время зуб под ней все равно бы начал болеть, визит к врачу и лечение были неизбежны.

Еще одно возможное последствие – разрушение зуба. Если был удален нерв, зуб стал мертвым. Это значит, что его ткани больше не получают питания и не минерализуются. Они становятся очень хрупкими и легко крошатся даже при небольшой нагрузке. Без пломбы, которая служила основой и опорой, его стенки могут расколоться за несколько дней. И тогда зуб будет потерян, вместо него придется ставить коронку или мост.

Что делать до следующего приема врача

Если выпала пломба, делать уже нечего, кроме как ставить новую. Исправить самостоятельно ситуацию не получится, ее нельзя вклеить заново. Потому к врачу идти все равно придется.

Что делать дома, чтобы избежать инфицирования до того, как получится добраться до стоматологического кабинета? Не нужно нагружать ту сторону челюсти, на которой расположен пострадавший зуб. Жевать лучше на другую. Следует избегать переохлаждения и перегрева, можно для профилактики полоскать рот после каждого приема пищи содовым раствором.

То, как будет себя вести пломба и насколько долговечной она окажется, в большинстве случаев зависит от поведения пациента. Потому важно правильно выполнять все рекомендации врача.

Читать еще:  Сильно болит зуб после пломбирования

Узнаем, что делать, если выпала пломба

Лечение зубов зачастую занимает долгое время. Для того чтобы сохранить зуб, врач проводит чистку каналов, а затем пломбирует его с целью исключения попадания инфекции. Пломба также может быть установлена на определенное время для лечения или уничтожения нервных окончаний.

Содержание

Многие пациенты сталкиваются с такой проблемой, когда пломба выпадает, и возникают неприятные, а чаще всего болезненные ощущения. Это может произойти через несколько дней после ее установки или в любое другое время. Причин данного явления множество. Но не все пациенты знают, как поступать в такой ситуации и к каким последствиям может это привести.

Что может спровоцировать выпадение пломбы

Пломба может выпасть по разным причинам. Чаще всего виной этому становятся некачественные материалы, которые использовались при пломбировании или неопытность врача, проводившего процедуру.

К самым распространенным причинам выпадения пломбы относятся ряд условий.

Неправильно подобранные материалы

Использование дешевых материалов при установке пломбы является первопричиной их выпадения. Именно по этой причине стоматологи в частных клиниках предлагают более качественные, но дорогостоящие материалы.

Пломба, изготовленная их дешевого сырья, быстро теряет сцепление с поверхностью зуба и отваливается. В образовавшиеся микротрещины начинают попадать бактерии, которые провоцируют развитие кариеса, пульпита, пародонтоза.

Неправильная установка пломб

Проводить лечение должен квалифицированный врач, у которого есть большой опыт. При неправильной установке образуется трещина. В результате в полость зуба проникают остатки пищи и микробы, что провоцирует кариес. Некоторые пациенты, невнимательно относящиеся к здоровью зубов, могут длительное время не обращать внимания на то, что пломба потрескалась или выпала.

Некачественная обработка поверхности моляров

Спровоцировать выпадение пломбы могут не только некачественные материалы или установка, но и неправильно проведенная предварительная обработка поверхности зубов.

В случае когда кариозная область была удалена не полностью, она нарушает сцепление материала пломбы с эмалью или дентином. В результате пломба отходит и со временем выпадает.

Неверная техника подготовки зуба к установке пломбы

Причиной плохой фиксации пломбы может стать также неправильно проведенная терапия и этап подготовки поверхности к установке. Это может произойти в результате того, что полость зуба была не до конца просушена или обработана специальным раствором.

Кроме этого, причиной может послужить процесс разрушения, который продолжается при некачественно убранной кариозной области. Из-за неправильной обработки зуб может продолжить откалываться, а эмаль стираться. С течением времени пломба вылетает.

Ломкость костей

Недостаток кальция приводит к тому, что кости становятся ломкими. При недостатке данного элемента в организме страдают и зубы. Эмаль и дентин истончаются, зубы крошатся и разрушаются. При патологической стираемости зубов следует предупредить лечащего врача о данной проблеме.

Завершение срока эксплуатации

Пломба имеет свой срок службы. После его завершения она выпадает. Период эксплуатации зависит от материалов, которые применялись при установке. Продлить срок ее службы возможно, если соблюдать рекомендации врачей и бережно относится к зубам.

Механическое воздействие

Причиной выпадения пломбы становятся твердые продукты, привычка грызть семечки, конфеты, держать во рту твердые предметы, например, карандаши, колпачки. Постоянное механическое воздействие негативно влияет на состояние зубного ряда.

Кроме этого, она может выпасть в результате недостаточной гигиены полости рта. Налет, который образуется при отсутствии чистки, приводит к скоплению микроорганизмов и возникновению кариеса.

Симптомы

Явным признаком того, что пломба выпала, является отверстие или появление полости на том месте, где она была установлена. Размер ее зависит от степени поражения зуба до проведения лечения. Но также могут возникнуть следующие симптомы:

  1. Боль. Она может носить временный или постоянный характер. Болезненные ощущения возникают чаще всего при употреблении горячих или холодных блюд, а также при механическом воздействии.
  2. Ощущение песка на зубах. Возникает, когда поврежденный моляр продолжает разрушаться.
  3. Ранки на внутренней поверхности щек или губ. Они появляются в результате того, что отколотый зуб начинает задевать слизистую оболочку, травмируя ее.

Но при выпадении пломбы симптомы могут не проявляться. Это обусловлено тем, что при лечении врач удалил нервные окончания из полости рта. Но в любом случае даже если боль не возникает, следует обратиться к специалисту.

Что делать до посещения врача

В случае если откололась или выпала пломба, необходимо сразу же обратиться к врачу. Но бывают моменты, когда к стоматологу не попасть. До того как пациент попадет на прием, рекомендовано соблюдать следующие рекомендации:

  1. Не жевать на той стороне полости рта, где расположен травмированный моляр.
  2. Чаще полоскать рот, особенно после каждого приема пищи. Это необходимо для того, чтобы исключить попадания частичек пищи в отверстие.
  3. Соблюдать гигиену ротовой полости и чистить зубы не менее двух раз в сутки.

Многие в таких случаях на место выпавшей пломбы кладут кусочек ваты. Но этого делать категорические нельзя, так как в отверстие могут попасть бактерии. Под ваткой они размножаются и приводят к возникновению воспаления.

Также обязательно нужно снять нагрузку на зуб. Жевать на той стороне, где выпала пломба жевать не рекомендуют. В процессе пережевывания пищи зуб может отколоться. Кроме этого, следует полностью отказаться от сладкого.

В случае если болезненные ощущения не проявляются, следует исключить его разрушение, так как стенки моляра после лечения истончены. Поход к врачу не следует откладывать.

Временная пломба: сколько можно с ней ходить?

Почему ставят временную пломбу?

Большинство заболеваний зубов, особенно запущенных, требуют тщательного лечения. Часто при диагностике глубокого кариеса нельзя сразу определить, поражена пульпа или нет. Рассмотрим то, зачем в ходе лечения ставится пломба на время:

  • Это позволит провести диагностику и лечение пульпита. Подробнее про пульпит→
  • При необходимости проведения качественной очистки зуба перед пломбированием.
  • Когда нужно время на изготовление вкладки.
  • При необходимости перенести срок лечения, если нет возможности выполнить всю процедуру за один прием.

Стоматологи поясняют, что, закрывая полость пломбировочной пастой, они могут провести дополнительную диагностику. Если после этого зуб не беспокоит пациента, отсутствует реакция на раздражители, значит, пульпа не поражена и единицу можно смело пломбировать постоянным материалом. В результате функциональность зуба будет сохранена.

Читать еще:  Как долго можно ходить с временной пломбой

Зачем ставят временную пломбу после чистки канала? Ведь нерв удален, и лечение уже произведено. Чистка каналов считается сложной процедурой. Ведь врач действует практически вслепую. К тому же корневые каналы часто извилисты. После прочистки временные пасты позволяют оценить эффективность эндодонтического лечения. В течение некоторого времени в домашних условиях пациент следить за тем, не возникнет ли боль или реакция на раздражители.

В эстетической стоматологии временные пломбы могут поставить с целью отбеливания, если зуб почернел изнутри. К примеру, это часто происходит после депульпирования. Со временем пациенты жалуются на то, что эмаль причинной единицы потемнела.

Используемые составы

Материалы для временных пломб должны отвечать определенным требованиям. Хорошие пасты имеют следующие характеристики:

  • пластичность;
  • прочность;
  • индиферрентность к нерву зуба;
  • легкость в установке и извлечении из полости;
  • герметичность;
  • не должны растворяться при контакте с жидкостями или слюной.

Таким требованиям соответствуют следующие материалы:

  • Искусственный дентин (держится в полости 2–3 дня).
  • Дентин-паста отличается хорошей адгезией. Такую пломбу ставят на 7–10 суток.
  • Виноксол обеспечивает хорошую сцепляемость пломбы с поверхностью зуба. Материал прочен, не раздражает нерв. Срок службы установленной пломбы – до полугода (если разрешит врач).
  • Цинк-эвгенольный цемент (ЦЭЦ) оказывает легкое седативное и обезболивающее действие. У материала хорошо выражены антисептическое и регенераторное свойства. Поэтому его используют и в качестве лечебных прокладок.
  • Симпат имеет хорошую биосовместимость, прочность. Материал не вызывает раздражений. Благодаря своему составу, он нашел широкое применение в детской стоматологии.
  • Поликарбоксилатный цемент (ПКЦ) относится к современным пломбировочным материалам. Используют для заполнения корневых каналов. Паста позволяет установить временную пломбу, которая не выкрошится раньше срока.

Сколько можно ходить с временной пломбой?

То, сколько может стоять временная пломба, определяет всегда врач. И его рекомендациям нужно четко следовать. Причины того, почему нельзя «перенашивать» такие пломбы различные:

  1. Пасту закладывают недостаточно глубоко. В результате постоянного давления во время приема пищи или смыкания челюстных дуг, пломба выпадает в домашних условиях. Часто в таком случае обламываются и куски причинной единицы или вся коронковая часть.
  2. Особенно важно знать то, сколько времени можно ходить, если пломба с мышьяком. Это вещество добавляют в пасту для того, чтобы убить нерв перед его удалением. Обычно с мышьяковистой пломбой можно ходить 2–3 дня. Превышение срока контакта приведет к интоксикации. В современной стоматологии пломбы с мышьяком заменили на менее агрессивные составы. Но и они рассчитаны на то, что пасту уберут не позже чем через неделю.

Специалисты обращают внимание на то, что в некоторых случаях есть необходимость установки временных пломб на 3–6 месяцев. Учитывая этот нюанс, доктор подбирает нужный полимерный материал, не уступающий по характеристикам постоянным составам.

Что делать, если выпала или крошится временная пломба?

Из-за нарушения протокола установки или несоблюдения самим пациентом рекомендаций врача бывает и такое, что пломба раскрошилась, оголив полость. В этом случае открывается доступ патогенной микрофлоре внутрь зуба. Все что нужно делать, если выпала временная пломба, это срочно обратиться в клинику. В домашних условиях решить проблему не получится. В таких случаях существует 2 варианта выхода из ситуации:

  • Доктор продезинфицирует полость и разместит в ней новую порцию материала. Особенно это важно сделать, если пломба была с мышьяком или другим лекарством, убивающим нерв.
  • Стоматолог может принять решение реставрировать коронковую часть постоянным материалом.

Специалисты предупреждают о том, что при выпадении временной пломбы действовать нужно быстро. Ходить с открытой полостью в зубе нельзя. Это приведет к развитию осложнений. До похода в клинику в домашних условиях рекомендовано выполнять полоскание после каждого приема пищи.

Процесс извлечения пломбы

Если временная пломба начала крошиться, то ее удаление произойдет за считанные секунды. Более плотные материалы убирают, используя бормашину.

Если причинная единица требует эндодонтического лечения, то процедуру могут проводить под анестезией. После того как пациент утратит чувствительность, стоматолог извлечет пломбу, удалит нерв, прочистит каналы. Далее, следует обычный алгоритм восстановления анатомической формы единицы.

Чем отличается временная пломба от постоянной?

Отличается рассматриваемая пломба от постоянной реставрации в основном структурой материала. Он должен обеспечить хорошую сцепляемость с поверхностями тканей, но при этом быть более рыхлым. Это необходимо для легкого извлечения пасты.

Отличие заключается и в том, сколько можно ходить с временной пломбой. Крайне редко врач устанавливает ее на несколько месяцев. В большинстве случаев, срок службы исчисляется днями. А вот постоянные пломбы рассчитаны на длительную эксплуатацию (3–5 лет). При надлежащем уходе срок службы значительно увеличивается.

Визуально рассматриваемая пломба может никак не отличаться. В домашних условиях человеку сложно определить то, какой материал был использован. Пломба выглядит эстетично, не чернеет. Но это не столь важно, так как она является промежуточным этапом на пути к выздоровлению.

Несмотря на то что временные составы более мягкие, нельзя прекращать чистку зубов, боясь нарушить целостность пломбы. Достаточно просто аккуратно выполнять гигиеническую процедуру в области причинного места. А вот употребление слишком твердой пищи (орехов, сухарей) не рекомендовано.

Стоимость установки временной пломбы

Стоит отметить, что ценовая политика в каждой клинике может отличаться. Также стоимость временной пломбы будет зависеть от используемого материала, сложности работы, квалификации специалиста.

Без применения в ходе лечения рассматриваемого этапа трудно добиться выздоровления. Поэтому не стоит отказываться от процедуры. В результате она незначительно влияет на общую стоимость лечения. Цена на временные пломбы колеблется в пределах 200–600 рублей. Приведенные цены актуальны на ноябрь 2017 года.

Современная стоматология основана на зубосохраняющем принципе. Терапия заключается в комплексе мероприятий, которые приводят к восстановлению функциональности и эстетичности единицы зубного ряда. Соблюдение всех норм и правил дает хорошие результаты. А применение временных пломб в лечебном процессе нередко является его неотъемлемой частью.

Автор: Татьяна Гросова, ассистент стоматолога,
специально для Karies.pro

Полезное видео про временную пломбу

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector