Узнаем, что делать, если выпала пломба

Узнаем, что делать, если выпала пломба

Лечение зубов зачастую занимает долгое время. Для того чтобы сохранить зуб, врач проводит чистку каналов, а затем пломбирует его с целью исключения попадания инфекции. Пломба также может быть установлена на определенное время для лечения или уничтожения нервных окончаний.

Содержание

Многие пациенты сталкиваются с такой проблемой, когда пломба выпадает, и возникают неприятные, а чаще всего болезненные ощущения. Это может произойти через несколько дней после ее установки или в любое другое время. Причин данного явления множество. Но не все пациенты знают, как поступать в такой ситуации и к каким последствиям может это привести.

Что может спровоцировать выпадение пломбы

Пломба может выпасть по разным причинам. Чаще всего виной этому становятся некачественные материалы, которые использовались при пломбировании или неопытность врача, проводившего процедуру.

К самым распространенным причинам выпадения пломбы относятся ряд условий.

Неправильно подобранные материалы

Использование дешевых материалов при установке пломбы является первопричиной их выпадения. Именно по этой причине стоматологи в частных клиниках предлагают более качественные, но дорогостоящие материалы.

Пломба, изготовленная их дешевого сырья, быстро теряет сцепление с поверхностью зуба и отваливается. В образовавшиеся микротрещины начинают попадать бактерии, которые провоцируют развитие кариеса, пульпита, пародонтоза.

Неправильная установка пломб

Проводить лечение должен квалифицированный врач, у которого есть большой опыт. При неправильной установке образуется трещина. В результате в полость зуба проникают остатки пищи и микробы, что провоцирует кариес. Некоторые пациенты, невнимательно относящиеся к здоровью зубов, могут длительное время не обращать внимания на то, что пломба потрескалась или выпала.

Некачественная обработка поверхности моляров

Спровоцировать выпадение пломбы могут не только некачественные материалы или установка, но и неправильно проведенная предварительная обработка поверхности зубов.

В случае когда кариозная область была удалена не полностью, она нарушает сцепление материала пломбы с эмалью или дентином. В результате пломба отходит и со временем выпадает.

Неверная техника подготовки зуба к установке пломбы

Причиной плохой фиксации пломбы может стать также неправильно проведенная терапия и этап подготовки поверхности к установке. Это может произойти в результате того, что полость зуба была не до конца просушена или обработана специальным раствором.

Кроме этого, причиной может послужить процесс разрушения, который продолжается при некачественно убранной кариозной области. Из-за неправильной обработки зуб может продолжить откалываться, а эмаль стираться. С течением времени пломба вылетает.

Ломкость костей

Недостаток кальция приводит к тому, что кости становятся ломкими. При недостатке данного элемента в организме страдают и зубы. Эмаль и дентин истончаются, зубы крошатся и разрушаются. При патологической стираемости зубов следует предупредить лечащего врача о данной проблеме.

Завершение срока эксплуатации

Пломба имеет свой срок службы. После его завершения она выпадает. Период эксплуатации зависит от материалов, которые применялись при установке. Продлить срок ее службы возможно, если соблюдать рекомендации врачей и бережно относится к зубам.

Механическое воздействие

Причиной выпадения пломбы становятся твердые продукты, привычка грызть семечки, конфеты, держать во рту твердые предметы, например, карандаши, колпачки. Постоянное механическое воздействие негативно влияет на состояние зубного ряда.

Кроме этого, она может выпасть в результате недостаточной гигиены полости рта. Налет, который образуется при отсутствии чистки, приводит к скоплению микроорганизмов и возникновению кариеса.

Симптомы

Явным признаком того, что пломба выпала, является отверстие или появление полости на том месте, где она была установлена. Размер ее зависит от степени поражения зуба до проведения лечения. Но также могут возникнуть следующие симптомы:

  1. Боль. Она может носить временный или постоянный характер. Болезненные ощущения возникают чаще всего при употреблении горячих или холодных блюд, а также при механическом воздействии.
  2. Ощущение песка на зубах. Возникает, когда поврежденный моляр продолжает разрушаться.
  3. Ранки на внутренней поверхности щек или губ. Они появляются в результате того, что отколотый зуб начинает задевать слизистую оболочку, травмируя ее.

Но при выпадении пломбы симптомы могут не проявляться. Это обусловлено тем, что при лечении врач удалил нервные окончания из полости рта. Но в любом случае даже если боль не возникает, следует обратиться к специалисту.

Что делать до посещения врача

В случае если откололась или выпала пломба, необходимо сразу же обратиться к врачу. Но бывают моменты, когда к стоматологу не попасть. До того как пациент попадет на прием, рекомендовано соблюдать следующие рекомендации:

  1. Не жевать на той стороне полости рта, где расположен травмированный моляр.
  2. Чаще полоскать рот, особенно после каждого приема пищи. Это необходимо для того, чтобы исключить попадания частичек пищи в отверстие.
  3. Соблюдать гигиену ротовой полости и чистить зубы не менее двух раз в сутки.

Многие в таких случаях на место выпавшей пломбы кладут кусочек ваты. Но этого делать категорические нельзя, так как в отверстие могут попасть бактерии. Под ваткой они размножаются и приводят к возникновению воспаления.

Также обязательно нужно снять нагрузку на зуб. Жевать на той стороне, где выпала пломба жевать не рекомендуют. В процессе пережевывания пищи зуб может отколоться. Кроме этого, следует полностью отказаться от сладкого.

В случае если болезненные ощущения не проявляются, следует исключить его разрушение, так как стенки моляра после лечения истончены. Поход к врачу не следует откладывать.

Почему выпадают пломбы?

Основных причин выпадения пломб из зуба пять: 1) пломбировочный материал низкого качества; 2) неквалифицированная работа стоматолога по препарированию кариозной полости или нарушение технологии установки пломбы; 3) расширение показаний (игнорирование противопоказаний) к реставрации зуба пломбированием; 4) чрезмерная нагрузка; 5) продолжение действия этиологического фактора, вызвавшего разрушение зуба (в первую очередь относится к пломбированию зубов при клиновидных дефектах).

Читать еще:  После пломбирования каналов опухла десна

1. Пломбировочный материал низкого качества

Очевидно, что если пациент любит самого себя, то выбирать он должен только лучший вариант пломбировочного материала. Сегодня пломбы стоят не так дорого, чтобы люди даже со скромным достатком не могли поставить себе светоотверждаемую композитную пломбу. 5000 рублей или около того – явно не та стоимость, ради которой нужно месяцами отказывать себе в самом необходимом, чтобы скопить на хорошую пломбу. Тем не менее русскоязычный сегмент интернета пестрит всевозможными статьями, сравнивающими различные классы пломбировочных материалов, где наравне с гелиокомпозитами уделяется столько же внимания устаревшим видам (цементам, пластмассе, «химическим композитам»). В то время, как уже несколько десятилетий в цивилизованном мире выбор ставится между подвидами самих светоотверждаемых композитов (они также между собой различаются по качеству от низкого до отличного), у нас ещё задают вопросы «какую ставить пломбу световую или обычную».

Цементные пломбы: низкой прочности, адгезия к зубу минимальная, некоторые частично рассасываются в слюне. Пластмассовые пломбы: имеют чудовищную усадку, накапливают микроорганизмы, способствуют развитию кариозных тканей по периметру (из-за чего и выпадают – вместо твёрдых стенок окружающий дентин становится мягким и удерживать пломбу перестаёт). Композиты «химического» отверждения, хоть и много лучше предыдущих классов материалов, всё же сильно уступают световым: высокая усадка, плохая адгезия между слоями (когда не удаётся поставить пломбу одной порцией)

Ни о каких «обычных» пломбах даже и помышлять не стоит, чтобы потом не задаваться вопросом-заглавием данной статьи. Только светоотверждаемую. Из фотополимеров желательно выбирать самые лучшие. Подробнее см. Какой пломбировочный материал самый лучший?

Пломбировочный материал может быть и с истёкшим сроком годности или с нарушениями условий хранения, но тут уж пациент бессилен что-либо проконтролировать. Остаётся только надеяться на порядочность доктора.

2. Неквалифицированная работа стоматолога

Одной из наиболее часто встречающихся причин выпадения пломб – развитие вторичного кариеса вокруг неё. А кариес рецидивирует часто вследствие неполного удаления некротизированных тканей перед реставрацией зуба. Это достаточно распространённая стоматологическая ошибка. Далеко не каждый доктор использует в работе кариес-маркеры (позволяющие отличить здоровые ткани зубы от поражённых).

Другая распространённая ошибка – нарушение адгезивного протокола. Прежде чем поставить пломбу, полость протравливают кислотой (для придания микрошероховатости) и покрывают тонким слоем адгезива (чтобы пломба не просто механически держалась, а была приклеена к зубу). Попадание слюны, воды, недостаточное удаление излишков адгезива или, наоборот, чрезмерное выдувание – есть несколько технических причин несостоятельности адгезии, заканчивающихся в будущем утратой пломбы.

Использование коффердама существенно повышается прочность прикрепления материала к зубу. Поскольку защищает реставрируемый зуб не только от слюны, но и от влажного выдыхаемого пациентом воздуха (водяной пар из которого конденсируется на стенках кариозной полости, не давая хорошенько прилипнуть адгезиву). Отказ от коффердама – одна из причин более раннего выпадения пломб.

3. Расширение показаний к пломбированию зуба

Очень многих пациентов удивляют, а некоторых даже возмущают заявления стоматолога о необходимости вместо пломбы реставрировать зуб более надёжной конструкцией – коронкой или вкладкой (накладкой). Непонимание доходит до подозрения доктора в некомпетентности или в «разводе» на дорогостоящую реставрацию. «Почему нельзя нарастить зуб пломбой?» – искренне негодуют особенно те, у кого до этого несколько лет на том же месте простояла пломба. Доходит до того, что пациент убегает в соседнюю клинику, где «добрый» доктор спасает его зуб от коронки (иной раз взяв за «наращивание» или «художественную реставрацию» сумму, мало отличающуюся от лабораторной реставрации), а затем, года через два пломба выпадает или отламывается снова.

Существуют медицинские показания и противопоказания. Они не зависят от желания врача или пациента. Для пломб показанием к установке является незначительное разрушение зуба. В первом приближении можно сказать: незначительное – это менее половины объёма коронковой части зуба (хотя на самом деле всё несколько сложнее – учитывается площадь утраченной жевательной поверхности, затронуты ли бугры или режущий край, заходит ли кариес под десну, насколько сложно восстановить контактные пункты и пр.). Если зуб разрушен больше – пломба противопоказана. Конечно, может повезти, и обширная пломба продержится на зубе много лет, но удержание в зубе – не единственное требование к пломбе. Она должна ещё восстанавливать жевательную функцию, иметь плотный контактный пункт (чтобы не застревала пища между зубами) и пр.

Выпадение «пломбы на штифте» – это и вовсе прямое следствие нарушений показаний. «Пломба на штифте» как минимум должна быть перекрыта и защищена искусственной коронкой, а как максимум, возможно, зуб разрушен был настолько, что сохранять его было противопоказано ещё тогда, до штифтования.

Почему одни стоматологи идут на поводу у пациента и осуществляют его мечту нарастить зуб без коронки, а другие упрямятся и отказывают в этом? Нет, не потому, что первые – добрые, а вторые – злые и жадные. Просто «спасатели безнадёжных зубов» согласны и на «шерсти клок», лишь пациент остался и не убежал к другому врачу. К тому же часто пломбы и коронки делают разные специалисты: стоматолог-терапевт и стоматолог-ортопед соответственно. Причём лечение кариеса – это вотчина терапевта, ему не всегда хочется отправлять пациента к другому специалисту, лишая себя хлеба насущного. Вот и лепятся пломбы. Хоть на весь зуб целиком – вылепить-то можно любой объём пломбы.

Читать еще:  Через сколько можно есть после пломбы временной

При мелких сколах эмали на режущем крае пломбы плохо держатся. В этом случае также пломбирование противопоказано, но вместо него можно сделать простое пришлифовывание эмали, ничего не реставрируя.

4. Чрезмерная нагрузка

Механическая травма, конечно, способна заставить выпасть не только пломбу, но и зуб целиком. Но следует отметить и менее явные, но более коварные ситуации. Например, несколько лет назад пломба была поставлена из хорошего материала, с полным соблюдением технологии, строго согласно показаниям, а за эти годы в полости рта произошли изменения – другие зубы были удалены. Если протезирования не последовало, то та же пломба начала работать не только за себя, но и за отсутствующих соседей. Это повышает нагрузку на неё и риск выпадения.

5. Продолжение действия этиологического фактора, вызвавшего разрушение зуба

При кариесе пломба не только восстанавливает утраченные ткани, но и предупреждает дальнейшее его прогрессирование (если правильно поставлена). При клиновидном дефекте это происходит не всегда. Тем не менее часто именно пломба является оптимальным способом решения проблемы на некоторое время при данном заболевании. Это как раз тот случай, когда вины стоматолога может не быть, и следует спокойно воспринимать такую неприятность. Подробнее см. Лечение клиновидного дефекта.

Выпала постоянная пломба, что делать?

Человек с аппетитом откусывает кусок сочного бифштекса, щелкает семечки или орешки, жует жвачку, как вдруг ощущает присутствие во рту инородного предмета. Нет, к сожалению это не косточка из мяса и не случайно попавшийся маленький камушек. При пристальном рассмотрении, человек обнаруживает осколок собственного зуба с кусочком пломбировочного материала.

Знакомая ситуация? Согласитесь, наверняка хотя бы один раз в жизни подобная неудача случалась с каждым.

Почему выпала пломба, можно ли ходить с открытым зубом и как должно осуществляться лечение, расскажет врач – стоматолог – терапевт клиники «Улыбнись» Еремкин К.В.

Задаем вопросы, получаем ответы

1. Скажите, если выпала пломба, чья это вина?

Существует множество причин, в результате которых выпадают пломбы. В зависимости от обстоятельств, виновником может быть врач проводивший лечение, сам пациент, природный фактор или несчастный случай. Более подробно о причинах неприятного происшествия, будет рассказано ниже.

2. Если от момента установки пломбы прошло меньше 6 месяцев, обязуется ли клиника провести повторную реставрацию зуба бесплатно?

Большинство стоматологических клиник, заботятся о репутации, и здоровье своих пациентов. Они предоставляют бесплатное гарантийное обслуживание, сроки которого устанавливаются индивидуально, каждой клиникой. Перед лечением, пациент должен убедиться в добропорядочности медицинского заведения, и подписать договор, в котором будут оговорены все условия. Если сотрудники клиники отказываются предоставить договор и предлагают провести лечение без документации, не стоит на это соглашаться.

Что делать если пломба из зуба постоянно выпадает?

3. Точный ответ, может дать только стоматолог, который осуществляет лечение и видит пациента. Он проводит визуальный осмотр и знакомится с рентгеновскими снимками. На основании полученной информации, врач определяет причину и ищет методы решения проблемы.

4. После в ыпадения пломбы, если нет боли, можно ли подождать с визитом к стоматологу?

Это делать крайне нежелательно. Если в зубе появилась полость, риск инфицирования нерва существенно возрос. При проникновении патогенных микроорганизмов в пульповую камеру, развивается пульпит. Заболевание сопровождается сильной зубной болью, усиливающейся в вечернее и ночное время.

Некоторые люди могут сказать, что пульпит им не страшен, ведь он у них уже был и врач с успехом пролечил корневые каналы, однако рассуждения эти не верны. Даже если каналы ранее были пролечены, зуб обязательно должен быть восстановлен пломбировочным материалом. В противном случае, оставшиеся природные стенки быстро разрушаться и от зуба не останется ничего кроме корней.

Помимо уже описанных причин, существенно повышается вероятность развития периодонтита и периостита. Если человек длительное время ходит без пломбы, в очень скором времени он может потерять зуб полностью.

Причины выпадения пломб

Неприятности случаются, и их виной может быть множество факторов. Познакомимся с самыми частыми причинами, по которым выпадают пломбы:

  • Некачественное стоматологическое лечение. Некоторые врачи не заботятся о своих пациентах и поэтому оказывают свои услуги совершенно безграмотно. Нарушение правил проведения реставрационных работ, ведет к тому, что пломбы имеют плохое сцепление с тканями зуба. Между стенками зуба и пломбировочным материалом образуется пространство, нарушается герметичность и целостность. В результате некачественного лечения, пломба расшатывается и выпадает, риск развития вторичного кариеса, пульпита и периодонтита резко возрастает.

Частые ошибки врачей: плохое просушивание дна подготовленной полости, перед установкой пломбы, неполное удаление тканей, пораженных кариесом, использование простроченных и некачественных пломбировочных материалов, неверная тактика терапии.

  • Травма челюсти или зуба в результате удара или падения;
  • Привычка грызть семечки и карамельные конфеты ведет к разрушению природных тканей зуба и способствует частому выпадению пломб. Сладкие жевательные резинки и ириски – не очень полезные продукты, причиняющие здоровью человека достаточно много неприятностей;
  • Нарушение гигиенических правил является самой распространенной проблемой, которая ведет к развитию кариеса. В результате нарушения целостности тканей зуба, теряется контакт между его стенками и пломбировочным материалом.

Некоторые пациенты сохраняют отломившийся кусочек тканей и пломбы, и показывают ее врачу. В принципе, делать это совсем необязательно. Главная задача человека – поскорей отправиться за помощью в стоматологическую клинику.

ВИДЕО: Стоматолог-терапевт Константин Еремкин — врачи стоматологии Улыбнись

Как узнать, что выпала пломба? Диагностика

В большинстве случаев, человек узнает о неприятности в момент выпадения пломбировочного материала. После случившегося, языком в зубе нащупывается полость, стенки зуба тонкие и острые. Увидеть некрасивую дырку можно внимательно рассмотрев каждый из зубов. Однако, полость сложно обнаружить, если она расположена на верхней челюсти или скрыта между зубами.

Читать еще:  Выпала пломба из зуба что делать

Во время приема, врач проведет инструментальный осмотр, направит пациента на рентгенодиагностику.

Если выпала пломба, необходимо как можно раньше посетить стоматолога и провести полноценное лечение. До визита в клинику постарайтесь уберечь полость зуба от внешних воздействий. Следите за тем, чтобы в дырочку не попадала пища. На время откажитесь от кислых, горячих, холодных, горьких, твердых продуктов. После приема пищи рот полощите антисептическим раствором (Ромашка, Календула, сода + соль, Мирамистин).

Если человек длительное время не обращается к врачу за помощью, в конечном неблагоприятном итоге он может лишиться зуба!

Лечение

Если выпала пломба, задача врача терапевта заключается в восстановлении целостности зуба и защите его от дальнейшего разрушения.

  1. Тщательное очищение полости от кариозного процесса;
  2. Проведение антисептической обработки;
  3. Восстановление тканей зуба пломбировочным материалом;
  4. Выравнивание пломбы по прикусу;
  5. Шлифовка и полировка зуба.

Если человек длительное время ходил с дыркой в зубе, ему может потребоваться более длительное лечение. Терапия глубокого кариеса, пульпита, периодонтита заключается в лечении корневых каналов и занимает различное время. Если зуб был полностью разрушен, после проведения лечения корневых каналов, его восстанавливают с помощью вкладки и коронки.

Кофердам или раббердам – платок из латекса. Изобретение помогает ограничить зубы, в которых проводится непосредственное лечение от ротовой полости. Раббердам помогает предохранить попадание слюны в полость зуба во время проведения реставрационных работ. Стоматологи, пользующиеся специальным латексным платком, реже сталкиваются с проблемами выпадения пломб у своих пациентов.

Заключение

Если выпала пломба, это всегда неприятно. Несмотря на загруженность и полное отсутствие времени, не откладывайте визит к стоматологу надолго, не допускайте развития осложнений. Берегите свое бесценное здоровье и радуйте окружающих красивыми улыбками!

Что делать, если выпала пломба?

Выпала зубная пломба? Конечно, ситуация неприятная. Наверняка возникла боль, стало неудобно пережевывать пищу.

Ваш зуб нуждается в повторном лечении, причем экстренном. Почему же выпадает пломба? В этом виноват либо стоматолог, либо ваши привычки.

Причины

Использование некачественного пломбировочного материала

Некоторые устаревшие материалы, например, цементы не способны выдержать повышенное давление, поэтому они начинают крошиться и выпадать.

Нарушение технологии пломбирования

Одна из частых ошибок – неправильная усадка пломбировочного материала.

Среди других ошибок врача – недостаточная очистка кариозной полости, нарушение правил асептики, попадание слюны в зону пломбирования.

Окончание срока службы зубной пломбы

Зубная пломба служит от одного года до семи лет (зависит от материала и правильного ухода), после чего подлежит замене. Многие пациенты забывают об этом факторе.

Чрезмерная хрупкость эмали

Это следствие перенесенных стоматологических заболеваний (пульпита, пародонтоза), а также дефицита полезных микроэлементов (кальция, фтора).

Среди других негативных факторов – механические травмы зуба, употребление слишком твердой пищи, неудовлетворительная гигиена ротовой полости, курение и прочие вредные привычки.

Что можно сделать до приема врача

Если вылетела зубная пломба, у вас есть только один выход – как можно раньше обратиться к лечащему стоматологу.

Однако в случае, когда нет возможности записаться к доктору на ближайшие дни, придерживайтесь таких рекомендаций:

  • ограничьте любую нагрузку на поврежденный зуб, старайтесь пережевывать пищу на противоположной стороне челюсти;
  • будьте предельно аккуратны во время чистки зубов;
  • желательно не принимать слишком холодную или горячую пищу;
  • после еды ополаскивайте ротовую полость раствором соли или отваром ромашки комнатной температуры;
  • если сильно болит зуб, примите обезболивающую таблетку (Анальгин, Ибупрофен или пр.).

Что делать, если выпала временная пломба

Временная пломба устанавливается на период от одного дня до 2-х недель. Ее основная функция – зафиксировать лекарство в зубной полости, которое уничтожает патогенную микрофлору и некротизирует (убивает) воспаленный зубной нерв.

Кроме того, в открытую зубную полость может проникнуть инфекция и вызвать новый воспалительный процесс. Поэтому до посещения врача рекомендуется прикрыть больной зуб ваткой.

Профилактика

Обратите внимание на простые советы, чтобы ваша пломба не выпала в дальнейшем:

  • не экономьте на лечении – лучше выбрать дорогой, но более надежный пломбировочный материал. Как правило, врач предлагает несколько вариантов, наиболее качественным считается фотополимерный композит;
  • уделяйте внимание ежедневной гигиене, 2 раза в год посещайте стоматолога для профилактических осмотров;
  • ограничьте употребление «агрессивных» продуктов (газировки, продукты с высоким содержанием кислот, ириски), они разрушают эмаль и ухудшают фиксацию пломбировочного материала;
  • не допускайте резких перепадов температуры во время приема пищи (одновременный прием холодного и горячего);
  • откажитесь от семечек, сухариков и других продуктов, которые травмируют эмаль и приводят к образованию микротрещин.

Лечение после выпадения пломбы

После того, как выпала зубная пломба, обязательно проводится повторное лечение. Врач удалит остатки старого материала с помощью бормашины, тщательно обработает зубную полость антисептиком и восстановит коронку. Вся процедура займет 20-40 минут.

Но бывает так, что вследствие нарушения герметичности зуба возникает пульпит (воспаление сосудисто-нервного пучка), который сопровождается ноющими самопроизвольными болями. В данном случае необходимо прочистить и запломбировать корневые каналы и только после этого реставрировать коронковую часть.

Повторное пломбирование делают бесплатно в течение гарантийного срока (1 месяц для цементных пломб, 6 месяцев – для композитных). В ином случае вам придется заплатить за перелечивание.

Качество пломбирования во многом зависит от профессионализма и внимательности дантиста. Выбирайте только проверенных врачей. Список лучших специалистов вы найдете на нашем сайте.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector