Световые пломбы затвердевают только под лучами полимеризационной лампы, в результате дантисту удается подогнать ее по нужной форме с исключительной точностью.
Они прочнее обычных цементов, дольше служат, а также легко подбираются по оттенку и незаметны для постороннего взгляда. Световую пломбу также называют светоотверждаемой, гелиоотверждаемой, светополимерной или фотополимерной.
В каких случаях применяется
кариозные и некариозные разрушения;
патологические изменение размера и цвета коронок;
травмы, требующие реставрации сколов, коррекции разрушенных зубов (только если коронковая часть сохранилась минимум на 50%);
патологическая подвижность I-III степени (оказывают удерживающий эффект);
небольшие дефекты эмали (светоотверждаемые составы позволяют создавать заплатки на маленькие участки, где иные составы держаться не будут).
Виды световых пломб
Для фронтальных зубов (благодаря наличию композитов из микрочастиц такие пломбы отличаются от прочих высокими эстетическими характеристиками);
для моляров (их делают из композитов c крупными частицами, рассчитанными на высокую жевательную нагрузку и более устойчивы к истиранию).
Материалы
В состав пломбировочных смесей включают экологически чистые и безопасные для человеческого здоровья компоненты:
полимерный матрикс (благодаря световым волнам синего цвета длиной 450 нанометров он затвердевает);
наполнитель (частицы бариевого стекла, стеклокерамики, диоксида кремния и др.);
связывающее вещество (например, силаны – соединения водорода и кремния).
Чаще всего для световых пломб применяются композиты следующих производителей:
Fuji (Япония);
Noritake (Япония);
Kerr (США);
Dipol (США);
Bisco (США);
GC America (США);
Degussa (Германия).
Процедура установки
Стоматолог последовательно выполняет:
Обезболивание (при необходимости).
Препарирование поврежденных тканей.
Дезинфекция и высушивание (если выполняется экстракция пульпы, то пространство заполняется временным цементом, который снимают через неделю или несколько дней).
Заполнение полости пломбировочным материалом и моделирование пломбы (композиты чрезвычайно пластичны, и стоматолог может «подгонять» их максимально точно).
Полимеризация (воздействие лампы на пломбировочную массу до затвердения).
Полировка и шлифовка.
Ставится ли световая пломба детям
светополимер создает давление на стенки коронки, и неокрепшему дентину тяжело справляться с этим давлением;
устанавливаются только в тщательно вычищенную от кариозного поражения область, а из-за неусидчивости ребенка стоматолог может не добиться такого результата.
Исключение составляют только передние зубы, поскольку никакие иные пломбы на них удерживаться не будут.
Стоимость
В частных и в государственных световая пломба стоит от 500 руб. С учетом анестезии и удаления пораженных зубных тканей цена за работу составит в среднем 1500 рублей.
Реставрация полимерами оценивается следующим образом:
от 1500 руб. за восстановление скола режущего края переднего резца;
3500 – 4000 руб. за восстановление наполовину разрушенной коронки.
Ответы на частые вопросы пациентов
Сколько держится пломба?
В среднем 5-7 лет. Гарантия на них дается от шести месяцев до года (с учетом производителя и качества выполнения).
Через сколько можно есть?
Рекомендуем воздержаться от приема пищи в течение часа после пломбирования.
Какая пломба предпочтительнее – химическая или световая?
По прочности и долговечности светоотверждаемые пломбы опережают химические. Но в составе последних есть фтор, укрепляющий внутренние ткани коронки.
Плюсы и минусы
высокая прочность;
эстетичность (возможность подобрать по цвету и, в отличие от химических аналогов, отполировать до блеска);
устойчивость к микрофлоре ротовой полости (светополимеры практически не растворяются от слюны и кислот);
удобство работы (пластичность обеспечивает исключительно точную форму).
Световая пломба имеет и недостаки:
усадка (при засвечивании композит дает усадку, из-за чего появляется риск отклеивания);
недостаточная полимеризация (полимер отвердевает только на 60-70%, поэтому постепенно он теряет первоначальный оттенок).
Если вы устали бесконечно тратиться на стоматологов, читайте о защите эмали путем реминерализации.
Понятие световой пломбы, ее отличия от обычной, правила установки и срок службы
Самой распространенной стоматологической проблемой на сегодняшний день является кариес. Его лечение заключается в чистке, обработке и последующем пломбировании кариозных полостей. С развитием технологий в стоматологии на замену обычным традиционным пломбировочным материалам пришел более современный вид пломб — световые. Реставрация зубных единиц таким способом имеет свои достоинства, недостатки и особенности установки.
Понятие световой пломбы и ее отличия от обычной
Световое, или фотополимерное, пломбирование по праву считается самым современным способом реставрировать и лечить зубы. Принцип проведения такой процедуры основан на том, что используемый композит затвердевает в результате светового воздействия, а не посредством химической реакции, как происходит, если устанавливать обычную пломбу.
Для световой полимеризации применяются УФ-лампы. Материал затвердевает под воздействием ультрафиолетовых лучей на протяжении строго определенного временного интервала (оптимальное время — 40 секунд). Если воздействовать светом слишком долго, то состав может треснуть. Материал наносится послойно — это позволяет исключить вероятность растрескивания и придать пломбе более естественный вид.
Имея много общего с традиционным пломбированием, фотополимерный метод обладает и рядом отличий. Разница заключается в том, что светоотвердевающее (полимерное) изделие:
не является токсичным, т.к. в процессе его установки не выделяются вредные вещества;
представлено множеством оттенков;
незаметно в ротовой полости, что особенно важно при пломбировании передних зубов;
при надлежащем уходе служит дольше, чем стандартная пломба;
не препятствует дальнейшему отбеливанию или шлифовке зубной единицы;
не ограничивает пациента в употреблении напитков и продуктов сразу после установки;
пластичнее;
более удобное в ношении.
Виды световых пломб
Светоотражающие пломбировочные изделия отличаются друг от друга назначением и другими свойствами. В зависимости от причины пломбирования, будь это лечение кариеса или устранение некариозных дефектов, а также от местоположения зубной единицы (например, на передних или жевательных зубах) подбирается конкретный тип фотопломбы.
2 основные группы полимерных пломб:
Противопоказания
Несмотря на то, что подобный вид пломб имеет ряд существенных преимуществ перед традиционными аналогами (например, за счет высокой пластичности материал преждевременно не затвердевает, и стоматолог может спокойно заполнить всю полость зуба, не нарушая его анатомических особенностей), их установить получается не всегда. Ограничения и противопоказания к световому пломбированию:
Расположение зубной единицы. В труднодоступных местах невозможно обеспечить достаточную полимеризацию, что негативно сказывается на качестве работы. В таких случаях лучше отдать предпочтение классическим химическим пломбам.
Длительность ношения. Важно учитывать, какая пломба требуется пациенту — временная или постоянная. Для установки временной пломбы фотополимерные материалы являются неоправданно дорогим «удовольствием». Данный тип пломб лучше устанавливать на долгий период.
Детский возраст. Стоматологи не рекомендуют проведение подобной процедуры пациентам младше 13 лет. Физиологические особенности детского организма, например, повышенное слюноотделение или неокрепшие зачатки зубов, не способные выдержать нагрузку, а также условия проведения пломбирования (ребенок часто закрывает рот) делают процедуру нежелательной в юном возрасте.
Процесс изготовления световых пломб, виды пломбировочных материалов
В основе полимерного изделия лежит гелиокомпозит, по-гречески обозначающий «солнце», поэтому продукт носит название «световой». Под воздействием ультрафиолета происходит полимеризация материала за счет его распада на радикалы, которые и запускают полимеризационный механизм.
Выделяют несколько типов таких пломбировочных составов:
микро- или макронаполненный;
наногибридный;
мининаполненный.
Степень наполнения определяется размерами структурных частиц. От этого зависит и прочность пломбы. Чем больше частицы по размеру, тем прочнее изделие, но от этого страдает его внешний вид.
Материалы для фотопломбирования состоят из экологически чистых и безвредных для человеческого организма компонентов:
составов с полимерной матрицей, затвердевающих при воздействии световых волн синего диапазона с длиной волны 450;
клеящих веществ (силанов — соединений водорода и кремния).
Самыми известными производителями материалов для пломбировки являются:
японские Fuji и Noritake;
компании из США: Bisco, Kerr, Dipol, GC America;
немецкая Degussa.
Установка фотополимерной пломбы
Световое пломбирование проводится в несколько этапов, при этом стадия подготовки зубной полости к установке пломбы ничем не отличается от обычного стоматологического лечения. Порядок действий:
предварительная чистка и обработка проблемного зуба;
формирование материала под анатомические особенности зуба;
воздействие на материал лампой ультрафиолетового излучения для его застывания;
шлифовка и полировка;
на завершающем этапе пломбу покрывают лаком для создания защитного слоя.
Особенности ухода после процедуры
После установки световой пломбы необходимо соблюдать определенные правила ухода, чтобы обеспечить сохранение эстетических и лечебных свойств, а также продлить срок ее службы. Основные рекомендации по уходу за фотополимерными пломбами:
Питание. В первые 3-е суток после того, как световая пломба была установлена, из рациона нужно полностью исключить агрессивные и красящие продукты и напитки. Также рекомендуется ограничить их употребление и в дальнейшем. Это такие продукты, как чай, кофе, сладкие газированные напитки, гранатовый, черничный и вишневый соки, борщ, вино, салаты со свеклой, мучные изделия и сладости. В то же время приветствуется употребление овощей, фруктов и злаков.
Гигиена ротовой полости. Она должна быть регулярной и качественной, осуществляться по всем правилам.
Контрольный осмотр в стоматологическом кабинете. Через полгода после установки светоотверждаемой пломбы следует посетить врача для осмотра и проведения профессиональной чистки.
Стоимость установки и срок службы изделия
Существенные моменты при осуществлении выбора в пользу светоотвердевающих пломб — срок их службы и стоимость материалов и проведения процедуры пломбирования. Какую пломбу (световую или обычную) лучше установить, решает пациент на основании своих предпочтений и материальных возможностей.
В среднем фотополимерная пломба держится 4 года. Однако по ряду причин этот срок может сократиться до 3-х лет. При соблюдении всех врачебных рекомендаций они сохраняют свой внешний вид и другие свойства до 5-7 лет. Сколько прослужит пломба, зависит от совокупности факторов:
особенностей организма пациента;
опыта и профессионализма стоматолога;
качества ухода за ротовой полостью и запломбированными зубными единицами.
Стоимость установки определяется клиникой, в которой проводится пломбирование, и регионом ее расположения. Средний диапазон цен — 800-5000 руб. за 1 пломбу без учета работы стоматолога. Однако в некоторых городах России можно отдать всего 500-600 руб. При этом цена не сказывается на качестве материала и его эстетике.
Наращивание переднего зуба. Фотопломба против химической пломбы. Фото ДО и ПОСЛЕ
Всем привет!
Не сказать что я боюсь стоматологов, но, ходить к ним мне все же приходится настраивая себя и убеждая.) Да, да, прямо так и говорю себе: “Анечка, деточка, есть слово НАДО!” )))
В очередной раз пошла к стоматологу так сказать “по нужде”. Мне срочно нужно было заменить “нарощенный зуб”. Отколола я его еще лет в 13. Вот, примерно так я ходила 5 лет. До 18-летия.
Потом разум пришел в голову, а в кошелек пришло немного денег и решилась я на “Наращивание зуба”. В то время, в моем городе всеми забытом или никому неизвестном, еще понятия не имели о фотопломбах, поэтому поставили композитную химическую пломбу она до сего времени считается в нашей стоматологии самой хорошей и дорогой.
Такая пломба хороша всем, кроме того, что она впитывает и хранит все цвета. Поела свеклу, ходишь 2 дня розовенькая, попила колу, ходишь с коричневым зубом) В общем, проходила я так 7 (!) лет. Привыкла, окружающие не замечали.
Но вот настал момент, когда моя химеческая пломба пошевелилась, начала потихоньку раскачиваться. Конечно же я побежала скорее к стоматологу, в страхе, что пломба “отвалиться” прямо на работе..)
Итак. Я у стоматолога.
Врач подобрал мне оттенок, для выбора цвета фотопломбы. Моя эмаль оказалась самой светлой. А1. Хотя я постоянно думаю отбелить зубы, стоматолог убедила меня в том, что нет смысла в процедуре отбеливания.
Укол. Приходится потерпеть. Я приобретала самый хороший, дорогой укол, чтобы наверняка..) Уж очень боюсь зубной боли. От укола немеет реально пол лица. И нос и скулы и небо.
Врач удалила старую пломбу, удивившись тому, как она вообще продержалась 7 лет.
Далее начинается зачистка зуба и подготовка места под фотопломбу. Вот тут начинается самое неприятное. У меня постоянно была мысль, что сейчас “отсверлят” чего лишнего. Это страшно. Но главное не шевелиться, как показал опыт.)))
Прополоскав рот в полость вставляют много бинтиков, чтобы максимально обездвижеть язык и предотвратить попадание слюны на рабочую поверхность.
Начинается самое главное. Наращивание зуба. Придется минут 15-20 сидеть неподвижно с открытым ртом. Врач накладывает слои полимера и засвечивает их лампой для отвердения. Фотопломба, по крайней мере со слов моего врача, на данный момент самый твердый и прочный материал в Российской стоматологии.
После того, как зуб сформирован, начинается его подгонка под естественный вид и удобство носки. Для этого стоматолог вновь работает фрезой. Советую НЕ ШЕВЕЛИТЬСЯ!))
В моем случае так же понадобилось прочистить просвет между зубами. ОЧЕНЬ НЕ ПРИЯТНЫЙ ПРОЦЕСС. Между зубов просовывают что-то вроде наждачной бумаги и “пропиливают”, по типу зубной нити. Так и кажется, что сейчас что-нибудь отвалиться.)
После всех этих манипуляций дело остается за малым. Зубки полируют специальным чистящим средством.
Кушать и пить, после процедуры, можно сразу. Но двое суток после “установки” фотопломбы нельзя есть красящие продукты, свеклу, чернику, пить колу. Пломба может вобрать в себя цвет. А по истечении двух суток вероятность окрашивания сводится к минимуму и тогда можно не ограничивать себя в питании.
Я осталась очень довольна тому, что заменила химический композит на фотопломбу.
Вид естественнее. Пломбы почти не заметно.
Цвет не изменяется.
На ощупь пломба более гладкая.
Стоимость всего процесса вместе с уколом, работой и материалом всего 1500р. На пломбу есть гарантия, 12 месяцев.
Если перед Вами когда-нибудь будет стоять такой выбор, то отдайте свое предпочтение именно ей. Для передних зубов она идеальна.
Берегите свои зубки!) Надеюсь была Вам полезной. Ваша Нюшка.
Сам процесс пломбирования давно пользуется спросом. Люди все больше стали сталкиваться с такой проблемой, как кариес, который сильно разрушает эмаль. Единственным выходом сохранения красивой улыбки является процесс пломбирования. При установлении пломб на передние зубы очень важен эстетичный вид. Именно поэтому необходимо с особой тщательностью подбирать материалы для пломбы.
Содержание
Особенности пломбирования
Установка пломбы на передние зубы ничем не отличается от всех остальных видов пломбирования. Единственным моментом является правильный подбор цвета материала, чтобы в результате не получить нежелательный эффект в виде контраста.
Часто процесс пломбирования проходит без применения анестезии. Перед установкой фотополимера необходимо обязательно провести процедуру очистки эмали и удаления зубного камня.
Пломбирование передних зубов считается трудоемким и сложным процессом. Благодаря ему, можно избавиться от недостатков в зубах, которые получены во время удара или травмы.
По теме
Узнаем, почему после временной пломбы болит зуб
Мария Константиновна Тевс
5 октября 2018 г.
Поскольку передние зубы отвечают за эстетический эффект, то для их пломбирования нужно обратиться к лучшим специалистам. При процедуре врач учитывает следующие моменты:
продолжительность срока службы зуба за счёт установки пломбы;
восстановление потерянного зуба;
сохранение красивой улыбки.
Виды пломб и материалов
Основным при установке пломбы является материал, из которого она изготовлена. На передние зубы происходит низкая нагрузка при пережевывании пищи, очень важен их внешний вид.
Поэтому при выборе материала используют специальные «световые» полимеры, которые позволяют с точностью подобрать цвет для пациента. Этим процессом занимается специалист-колорист.
Популярным материалом также считается керамика безметаллового характера. Он более устойчива к воздействию природных красителей (чай, кофе), табачного дыма. При выборе данного материала необходимо заранее сделать слепок поврежденного участка, затем ждать его окончательного изготовления.
Данный процесс более дорогостоящий по сравнению с другими. При применении «световых» материалов для пломбирования наносится специальная тягучая композитная смесь, которая высушивается под специальной лампой.
Существуют такие виды пломб:
По теме
Узнаем, почему болит зуб после пломбирования
Мария Константиновна Тевс
5 октября 2018 г.
В первом случае пломбирование происходит на небольшой промежуток времени (например, у беременной женщины, когда нет возможности применять токсичные материалы).
Второй тип считается более долговечным, пломбы устанавливаются в среднем на 10 лет.
Какую пломбу лучше ставить
Часто пациенты не могут определиться со своим выбором. В основном на передние зубы стоматологи предпочитают ставить фотополимеры из композитных материалов. Этот процесс происходит в несколько этапов для лучшего достижения цветового сходства с настоящим зубом.
Данный вид пломбирования называют “световым”. Они изготавливаются из разных фотополимерных материалов, поэтому отличаются по стоимости. Именно такой вид пломбирования позволяет достигнуть высокой прочности и длительного срока службы.
Выделяют ряд преимуществ в данном методе пломбирования:
быстрота установки;
высокий срок службы (в среднем до 5-10 лет);
идеальный подбор цвета;
отсутствие токсических веществ;
высокая прочность по сравнению с другими видами пломбирования.
Стоит также отметить, что такой вид пломбирования дорогостоящий, и не предназначен для временной установки.
Процесс установки
Сам процесс происходит непосредственно в кресле стоматолога. Для начала врач тщательно подбирает цвет пломбы, затем наносит полимерный материал в несколько слоев, поочередно высушивая каждый под воздействием ультрафиолетовых лучей. Далее стоматолог проводит полировку, шлифовку и зачистку зуба. На самом последнем этапе запломбированный зуб покрывается специальным лаком.
Сам полимерный материал наносится очень аккуратно из специального шприца. Процедура проходит в полустерильных условиях с минимальным дискомфортом для пациента.
Пошаговый процесс пломбирования:
Тщательная зачистка поврежденного участка.
Подбор с помощью специальной шкалы цвета будущей пломбы.
Введение местного наркоза.
Нанесение специального клея, который поможет лучше сцепить зуб с материалом.
Нанесение фотополимерного материала, просушка ультрафиолетовой лампой. При этом важно ограничивать пациента от воздействия прямых УФ-лучей с помощью специального зеркала.
Шлифовка и зачистка, покрытие лаком.
На сегодняшний день использование специальных материалов позволяет принимать пищу и воду сразу после процесса пломбирования.
Некоторые врачи рекомендуют устанавливать вкладную пломбу, если повреждение зуба достаточно велико. Для этого сначала берется слепок с зуба, затем отправляется на изготовление протезисту. По готовности пациент посещает стоматолога, который проводит ему установку.
Такой вид пломбы может быть выполнен из композитных материалов или керамики. Сегодня для моделирования данного вида пломб используются специальные аппараты, которые в трёхмерном изображении создают эскиз. Благодаря данной методике, можно очень быстро и с точностью получить желаемый результат.