Какая пломба лучше: световая или химическая, чем они различаются, каков срок службы каждой из них

Какая пломба лучше: световая или химическая, чем они различаются, каков срок службы каждой из них?

В современных стоматологических кабинетах пациент может выбрать пломбу на любой вкус. Наиболее часто используемыми являются пломбы химического и светового отверждения. Рассмотрим характеристики каждой из них, а также их отличия, слабые и сильные стороны. Это даст возможность понять, какой пломбировочный материал прослужит дольше и при этом не сильно ударит по кошельку пациента.

Особенности химической пломбы

Химические композиты, пользующиеся спросом у стоматологов, появились еще во 2-й половине прошлого века. Пломбы химического отверждения (их еще называют цементными или обычными) затвердевают благодаря химической реакции, происходящей при смешивании пломбировочных компонентов.

Такие пломбы отличаются своей прочностью, что является одновременно и плюсом, и недостатком. Дело в том, что твердость данного вида пломбировочного материала превышает твердость самого зуба, в связи с чем зубная эмаль через некоторое время стирается, что приводит к разрушению единицы.

В стоматологии используются следующие виды обычных пломб:

  1. Композитная — состоит из нескольких компонентов, цвет которых после затвердения может на несколько тонов отличаться от оттенка зубной эмали. Данный композит застывает равномерно, что является одним из его основных преимуществ. Срок службы — не более 2-х лет.
  2. Стеклоиономерная — изготавливается путем смешивания специальной жидкости (водного раствора полиакриловой кислоты) и порошка (алюмофторсиликатного стекла). Отвердение происходит за счет кислотной реакции.

Установка пломб химического отверждения является наиболее оптимальной по стоимости. Их цена намного ниже остальных материалов, что связано с низкой эстетичностью. Однако пломба, установленная на молярах, не видна, а значит ее цвет, который значительно отличается от природного цвета зубной эмали, не имеет значения. Важное условие — ее качество и способность выдерживать жевательные нагрузки.

Обычные пломбы могут прослужить от 10 до 15 лет, что связано с их высокой прочностью. Однако долговечность изделия лишь на 60% зависит от материала изготовления. Важный фактор — соблюдение гигиены полости рта и правильный уход за зубами.

Отличительные черты цементных пломб:

  • сверхпрочность;
  • твердость;
  • долговечность;
  • невысокая стоимость;
  • равномерное затвердение.

Световая пломба и ее отличия от химической

Название данного вида пломбы связано со способом ее отверждения. Пломбировочный материал, из которого она состоит, застывает под воздействием специальной полимеризационной лампы с ультрафиолетовым излучением. Это позволяет придать пломбе необходимую форму с максимальной точностью. Отвердевший материал плотно прилегает к краям зуба и выглядит эстетично и натурально.

Отличия обычной пломбы от световой:

  1. По способу отвердения. Световая затвердевает под воздействием ультрафиолетового света, обычная — в результате химической реакции между ее составляющими.
  2. По скорости затвердевания. Компоненты светокомпозитной пломбы под воздействием ультрафиолета застывают в несколько раз быстрее, чем обычные. Именно поэтому у стоматолога есть лишь 40 секунд, чтобы успеть придать пломбе нужную форму, иначе она начнет трескаться.
  3. По области применения. Световые пломбы наиболее востребованы, поскольку их установка не требует полного высверливания здоровых участков эмали. Кроме того, световая пломба позволит сделать улыбку привлекательнее, поскольку будет не только одного цвета с зубной эмалью, но и иметь форму, напоминающую поверхность зуба.
  4. Лечение зубов с использованием фотополимеров абсолютно безболезненно, чего не скажешь о лечении с использованием химических композитов. Это важно для тех пациентов, которые панически боятся зубных врачей.
  5. Стоимость светоотверждаемых пломб на порядок выше, чем обычных. К тому же световые пломбы в большинстве случаев устанавливаются на передние зубы, что также влияет на стоимость стоматологических услуг.
  6. По токсичности. Фотополимерная пломба, в отличие от обычной, не выделяет вредные вещества, поэтому установка световых пломб возможна даже при беременности.
  7. Цвет. Светоотверждаемые пломбировочные материалы представлены широкой палитрой оттенков, поэтому они незаменимы при реставрации переднего зубного ряда. Обычные химические композиты пригодны лишь для лечения задних зубов.
  8. Фотополимерная пломба лучше носится. Пломбировочный материал не «приклеивается», а «врастает» в зуб в результате реакций под воздействием ультрафиолетового света.

Стоимость установки

Стоимость установки пломбы зависит от следующих факторов:

  • степени разрушения зуба;
  • места расположения проблемной единицы;
  • квалификации стоматолога;
  • статуса и рейтинга стоматологической клиники.

Средняя стоимость светокомпозита в стоматологических учреждениях колеблется от 500 до 25000 руб. без учета стоимости работы специалиста. Установка пломбы химического отверждения обойдется пациенту в среднем в 500-1500 руб.

Как правильно выбрать пломбу?

Каждая из рассмотренных видов пломб имеет свои плюсы и минусы. Именно поэтому сказать однозначно, какая из них лучше, сложно. Пациент сам должен выбирать, что для него наиболее приемлемо. Выбор зависит от степени поражения зуба кариесом, расположения единицы (спереди или сзади) и от финансовых возможностей клиента.

Химическая пломба подойдет, если:

  • приоритетами при выборе пломбировочного материала являются его стойкость, твердость и долговечность;
  • зуб глубоко поражен кариесом;
  • в лечении нуждаются задние жевательные единицы;
  • финансовое положение пациента не позволяет установить светоотвержаемый пломбировочный материал.

Светоотверждаемая пломба подойдет для:

  • лечения передних зубных единиц;
  • реставрации отколотых элементов;
  • придания зубам эстетической привлекательности;
  • реставрации поврежденных участков зубной эмали;
  • пациентов, которые боятся болевых ощущений;
  • клиентов с большими финансовыми возможностями.

Сколько стоит пломба на самом деле

Но вот вы пришли в стоматологию, и доктор предлагает вам на выбор несколько видов световых пломб, из которых самая дешевая может стоить (условно) от 1 500 рублей, среднего ценового сегмента — около 3000 и самая дорогая — 5 000 и больше… И какую выбрать?

В кабинете стоматолога вряд ли найдется у кого спросить: врач-стоматолог и клиника, конечно же, заинтересованы продать самый дорогой товар. И обычно пациенту приходится полагаться на порядочность врача и принимать тот выбор, который предлагает сам стоматолог. Мы хотим помочь сделать выбор пломбы осознанным, отвечающим Вашим потребностям и возможностям.

Итак, из чего складывается стоимость пломбы (в данной статье я рассматриваю только пломбу, без учета стоимости лечения каналов):

1. Квалификация: сюда записываем ежегодное дополнительное профессиональное обучение и курсы (все врачи нашей стоматологии тратят н эти цели от 30 000 до 150 000 рублей каждый год). С каждой пломбочки приходится откладывать =).

2. Оборудование: стандартное оборудование стоматологического кабинета для оказания обычного набора услуг стоит от 500 000 до 1 500 000, и это без учета стоимости оборудования рентген-кабинета и стерилизационной. Чтобы поставить самую обычную пломбу без боли и лишнего травматизма нужна установка с высокими оборотами и водяным охлаждением.

3. Обслуживание помещения или текущие расходы: сюда входит лицензирование, страховка, уборка, ассистент. Вряд ли получится посчитать корректно, но в случае нашей клиники приём каждого пациента обходится как минимум в 700 рублей не зависимо от оказываемой услуги, даже, если это просто БЕСПЛАТНАЯ консультация =). Если вы из Москвы, то можно записаться онлайн.

4. Для постановки пломбы также нужны инструменты ограниченного (малый срок службы) использования — такие как боры, резинки, шлифовальные диски, штрипсы, щетки, клинья, матрицы и т. д. Да, с этой «мелочёвки» тоже набегает приличная сумма.

5. Себестоимость пломбы: «Ну, наконец-то!», скажете вы. Но всё не так просто… Прежде чем озвучить номинальную стоимость пломбы (пломбировочного материала), мы настоятельно просим еще раз просмотреть пункты выше: без них эта цена ни в коем случае не отражает стоимость работы по постановке пломбы. Также очевидно, что количество материала, необходимое для лечения конкретного зуба, всегда индивидуально. Итак, у нас клиника эстетической стоматологии и мы используем только материалы ценового сегмента «выше среднего и премиум». Материал, который мы обычно используем для реставрации жевательных зубов, стоит около 4000 рублей за шприц (примерно 10 пломб).

Казалось бы, что мешает ставить дешевую пломбу на дорогом материале, если он так недорог сам по себе? Наверное, ничего. Только мы таких примеров не знаем.

Если стоматология или врач-стоматолог экономит на хорошем оборудовании, на страховке, повышении квалификации и инструментах, — неужели вы думаете, что для вас выберут дорогой материал?

Купить дорогой пломбировочный материал самостоятельно — тоже не выход. Каждый материал имеет свои свойства, и нужен опыт его применения или те же курсы повышения квалификации, чтобы получилась качественная работа.

Но если уж врач предлагает несколько вариантов пломб на выбор, стоит его сделать, конечно, в пользу более дорогого материала.

Какая лучшая пломба и почему за нее стоит переплачивать

Каждый стоматолог хочет, чтобы его работа просуществовала всю жизнь, но, к сожалению, такое редко бывает. Коронки, мосты, протезы и пломбы приходится с течением времени заменять или ремонтировать.

Поэтому вам как пациенту, дешевая пломба может обойтись в 2–3 или в 10 раз дороже, т. к. она может просто выпасть, под ней может развиться кариес и придется лечить каналы или удалять зуб, а там и до имплантации недалеко…

Поэтому, при выборе какую поставить пломбу, правило золотой середины более чем уместно, с некоторыми оговорками. Если вам необходимо поставить пломбу на передний зуб (зона улыбки) — это еще называется художественной реставрацией, то лучше выбрать самую дорогую пломбу, тогда больше вероятность того, что она не потемнеет и не будет выделяться на фоне зуба. То есть чем дороже материал, тем более выражены его эстетические качества.

Мы, например, для художественной реставрации применяем нанокомпозитный материал последнего поколения Enamel+ HRI. Пломба, выполненная этим материалом, полностью адаптируется к цветовому оттенку зуба. Этот материал можно использовать и для обычной пломбировки и восстановления формы жевательных зубов. Это высокоадгезивный материал, что позволяет ему хорошо прилипать к тканям зуба и давать минимальную усадку.

Вероятность, что со временем, пломба из премиального материала отстанет от зуба крайне мал. Повторное лечение данного зуба может не потребоваться уже никогда!

Композитный материал пломбы, который мы используем для реставрации жевательных зубов (Estelite Asteria, Япония) тоже выше среднего ценового сегмента. Он дает качественный результат и хорошую эстетику, и может применяться для художественной реставрации.

Выбор материала светоотверждаемой пломбы всегда остается за вами, но помните: как нельзя неопытному ювелиру принести на обработку самый дорогой камень, так и в стоматологии — качественная работа с применением современных методик и лучших материалов невозможна без высокой квалификации врача и оснащения стоматологического кабинета на соответствующем уровне. По этой причине современная «дорогая» пломба не может стоить дёшево. Только ваше особое внимание к здоровью зубов позволит сэкономить на их лечении.

Читать еще:  Фотокомпозитная пломба

50 оттенков белого, или какие пломбы нам ставят хорошие стоматологи

Лет 10 назад дантисты предлагали пациенту 3-4 варианта пломбировки кариозной полости: амальгамой, цементной или композитной пломбой, а разрушенный зуб «прятали» под коронку. Сейчас выбор пломбировочных материалов огромный, но если спросите у хороших стоматологов, какую пломбу лучше поставить, 97 из 100 ответят – фотополимерную. Согласно статистике по нашей клинике, при лечении зубов пациентам, мы ставим пломбы из светоотверждаемых материалов (фотокомпозитов) в 95% случаев.

Постановка фотополимерной пломбы называется реставрацией зуба, но каждый дантист интерпретирует этот термин по-своему. Специалисты винницкой клиники StomaLine, исповедуя принцип абсолютной эстетики, делают художественную реставрацию зуба, чтобы клиент получил максимальный результат. Именно художественной реставрации зубов посвящена данная статья.

Вы узнаете:

  • почему все хотят только фотокомпозитные пломбы;
  • стоит ли ставить фотополимерную пломбу в вашей ситуации;
  • какие манипуляции будет проводить в вашем рту стоматолог, реставрируя зуб.

Возможности фотополимеров

Раньше пациенту было достаточно, чтобы новая пломба не выпала при жевании, и чтобы под ней не болел зуб. Сейчас список требований существенно расширился. Клиенту важно, чтобы пломба визуально не контрастировала со здоровой тканью, не была ощутима во рту и служила еще дольше. Удовлетворить такие запросы способны только пломбы из светоотверждаемых материалов (по-простому – фотопломбы), поставленные по определенной технологии.

Фотополимерная пломба – это:

  • Удобно – фотополимеры позволяют воссоздать естественную анатомию зубов, поэтому прикус не понижается – жевательная нагрузка распределяется равномерно по всем зубам.
  • Красиво – пломбы из светоотверждаемых композитов, обладая эффектом «хамелеона», сливаются со здоровыми участками зуба, не выделяясь ни при каких обстоятельствах и гарантируя неотразимую улыбку. Даже под ультрафиолетом (на дискотеках, например) они светятся, как свои зубы.
  • Надежно и Долговечно – композитные материалы герметично закрывают чувствительные ткани зуба и служат минимум 10 лет.

Когда ставить фотополимерную пломбу?

Даже консервативные пациенты не задаются вопросом, какую пломбу лучше ставить на передние зубы. Ведь только фотополимерные пломбы незаметные. С ними зубы выглядят так, как будто кариеса и не было.

Но какую пломбу лучше поставить на жевательные зубы? Целесообразно ли и здесь использовать фотополимеры? Каждый стоматолог ответит – однозначно ДА! Ведь красота коренных зубов тоже важна. Да и нагрузка на боковые зубы выше, чем на передние. Поэтому сверхпрочные композиты здесь придутся очень кстати.

Но светоотверждаемыми композитами не только пломбируют кариозные полости, ими можно отреставрировать практически разрушенный зуб, поэтому иногда их ставят вместо коронок. В последнее время участились случаи обращения клиентов с просьбой снять старую коронку и отреставрировать зуб фотокомпозитом. Технология позволяет это сделать, поэтому коронки постепенно отходят в небытие.

В StomaLine светоотверждаемыми композитами даже исправляют развернутые зубы без брикетов, а также убирают промежутки между зубами. Минимальные дефекты корректируются без использования боров (сверлящих инструментов) – эмаль не повреждается.

Словом, фотополимеры держатся везде, ими легко восстановить отколотые углы или полностью испорченные зубы.

Как ставят фотополимерные пломбы?

Первым делом убирают бактерии и отмершие ткани зуба в кариозной полости. Сейчас эта процедура абсолютно безболезненная, поскольку выполняется с обезболиванием, без давления на зуб и с водно-воздушным охлаждением.

Залог долговечности и качества фотополимерной пломбы заключается в полной изоляции реставрируемых зубов от влаги во время пломбирования. Причем не только от слюны, но также от аспирационной влаги, которая выделяется при дыхании. Для этого рабочую область отделяют ото рта латексной завесой, которая называется Коффердам. Латексные платки не пропускают ни аспирационную, ни любую другую влагу. Только поставленная в таких условиях пломба не темнеет, не расслаивается, сохраняет прочность и долговечность.

Работа с реставрационным материалом проводится специальным инструментом.

До внесения материала в очищенную полость проводится ее адгезивная обработка специальной «клеевой» системой. Адгезивная система (адгезивный клей) скрепляет пломбу с зубом так же сильно, как здоровые ткани зуба соединены между собой. Поэтому реставрация держится крепко, а ее края со временем не прокрашиваются.

Пломбировочный материал имеет пластичную консистенцию, легко вносится в полость специальными инструментами, распределяется и моделируется стоматологической кистью (иногда с применением оптики). Его отверждение происходит под воздействием интенсивного синего света стоматологической лампы. Следовательно, у дантиста достаточно времени, чтобы сформировать пломбу в труднодоступных местах. Но обычно этот процесс забирает около минуты на один слой.

Каждая пломба, подобно здоровому зубу, состоит из нескольких слоев, имеющих 3-4 степени прозрачности. Дополнительно она подкрашивается специальными красками (10-12 оттенков) под цвет окружающих зубов. Иногда кисточками стоматолог рисует едва заметные пятнышка, если таковые наблюдаются на соседних зубах. Так достигается имитация естественного цвета, размера и формы зуба.

Кисть для моделировки реставрации зуба.

Последний взмах кисти – и реставрацию шлифуют и полируют до зеркального блеска полировочными дисками и особой пастой.

Срок службы фотополимерной пломбы

Композиты твердые и прочные, поэтому надежные. Пломбы из фотокомпозита долговечные еще и потому, что сильно приклеиваются к зубу адгезивом. Напомним также, что окраска пломбы с годами не меняется. Более того, композитные материалы безопасные и химически нейтральные, они совершенно не раздражают зуб.

Средний срок службы фотополимерных пломб, поставленных в стоматологической клинике StomaLine в Виннице, составляет 10 лет. Причем чем больше площадь соприкосновения пломбы с тканями зуба, тем дольше она простоит. Хорошая гигиена тоже продлевает эксплуатационный период фотополимерных пломб.

Итог – «Долгоживущие» реставрационные пломбы решают проблему больного и неэстетичного зуба быстро и надолго, а иногда – навсегда.

Коронка на жевательный зуб — какая лучше?

Каждый человек рано или поздно сталкивается с такой проблемой, как поврежденные зубы. К счастью, сегодня есть множество методов не только восстановить красивую улыбку, но и вернуть зубам их главную способность — полноценно измельчать пищу. Один из них — коронка на жевательный зуб. О том, какие они бывают, в чем особенностикаждого вида и какие коронки лучше ставить на жевательные зубы, — в статье Startsmile.

Читать еще:  Вылетела пломба из зуба что делать

Содержание статьи

Какие коронки ставят на жевательные зубы?

Коронка — это микропротез, который имитирует натуральный зуб. Подобная накладка позволяет сохранить ту его часть, которая осталась целой. Восстановить таким способом можно как передние, так и жевательные зубы, однако во втором случае люди часто не могут определиться, какая коронка лучше на жевательный зуб. Да и вообще понять — в чем смысл выбора, если коронка на задний зуб все равно не видна со стороны.

Такой подход не совсем верен, поскольку выбор современных коронок на жевательные зубы имеет свои нюансы. Конструкции на ту часть челюсти, что отвечает за жевание, должны в первую очередь решать задачу по защите зубов от дальнейшего разрушения, а также помогать им полноценно функционировать. При этом высокий уровень эстетичности не сильно критичен. Обратите внимание: при повреждении зубной единицы в жевательной зоне следует как можно быстрее обратиться в клинику — только так удастся спасти здоровые ткани от дальнейшего разрушения и сохранить свойства зуба.

Виды современных коронок

Современная стоматология предлагает несколько видов коронок:

  • Металлические: самые прочные из всех накладок, устойчивые к коррозии и долговечные — могут прослужить до 12 лет. Еще одно из преимуществ в том, что для их установки не требуется сильной обточки здоровых тканей. Минус — визуальное несовершенство. Противопоказанием к установке может стать аллергия на определенные виды металлов.
  • Металлокерамические: тоже довольно прочная конструкция с каркасом из металла, покрытым керамической эмалью. Срок их службы составляет около 8 лет. Использование керамики придает изделию эстетичный внешний вид, однако такая коронка требует серьезной обточки твердых тканей. При некорректно проведенном протезировании или использовании некачественных материалов спустя некоторое время на конструкции могут образоваться сколы.
  • Керамические: надежные и максимально эстетичные, их почти невозможно отличить от натуральных зубов. Но в плане прочности все же сильно проигрывают металлическим, к тому же это дорогостоящие конструкции. Именно поэтому их чаще используют для зубов в зоне улыбки.
  • Металлопластмассовые: самый бюджетный вариант коронок. Подходит только для временного протезирования. Такие коронки могут провоцировать воспаления и аллергическую реакцию, к тому же со временем они темнеют. Максимальный срок службы подобных конструкций — 2–3 года.

Лучшие коронки на жевательные зубы

Поскольку главные качества жевательных зубов — долгий срок службы и возможность выдерживать большие нагрузки, оптимальными здесь будут конструкции полностью из металла. Это самые прочные коронки на жевательные зубы. Если вы беспокоитесь, что такая коронка на нижних жевательных зубах или верхних будет заметна, когда вы засмеетесь или зевнете, то можно установить металлокерамическую конструкцию. Тогда эстетика зубного ряда не претерпит никаких изменений, правда, процедура обойдется дороже. Керамические накладки из-за повышенной хрупкости для установки на жевательные единицы не подойдут.

Решить, какую коронку поставить на жевательный зуб лучше, сможет только лечащий врач после детального изучения медицинского случая и особенностей организма конкретного пациента, а также с учетом его финансовых возможностей.

Установка коронки на жевательный зуб

Как устанавливаются коронки на жевательные зубы? Установка коронки на жевательные зубы может проводиться тремя основными способами, и выбор зависит от степени разрушения. Если коронковая часть повреждена не так существенно, то пораженную ткань пролечивают и прямо на нее, как колпачок, надевают коронку. Если же она практически отсутствует, то в корневой канал зуба вставляется штифт или более надежная культевая вкладка, на которую впоследствии крепится искусственная коронка. Для установки этих конструкций необходимо, чтобы корень зуба был здоровым и крепко фиксировался в альвеолярном отростке.

Вот как коронки ставят на задние зубы:

  1. Врач осматривает пациента и направляет на рентген-диагностику, по итогам которой определяет план лечения, уточняет противопоказания и пожелания.
  2. Проводится санация ротовой полости: профессиональная гигиена, лечение зубов и устранение воспалений.
  3. Зуб подготавливают к установке коронки: удаляют пульпу (для жевательных к депульпации прибегают не всегда), обрабатывают, расширяют и пломбируют каналы, обтачивают при помощи специальных инструментов.
  4. Снимают с зуба слепок, в зуботехнической лаборатории изготавливают гипсовую модель, а по ней уже отливают коронки. Современные технологии позволяют изготовить конструкцию так, чтобы она обеспечила полное прилегание микропротеза. Если клиника не обладает своей лабораторией, то на период, пока постоянная коронка изготавливается, пациенту ставят временную накладку, которая защищает от повреждений и микробов.
  5. Примеряют конструкцию. На этом этапе важно, чтобы коронка максимально соответствовала всем параметрам, не причиняла дискомфорт пациенту и полностью охватывала зуб.
  6. Коронку фиксируют при помощи стоматологического цемента. Иногда установка может проходить в два этапа: врач закрепляет ее на определенное время и ведет наблюдение за пациентом. Если результат отвечает требованиям, через несколько недель коронка фиксируется уже окончательно. Процедура проводится под местной анестезией.

Сколько стоят коронки на задние зубы в Москве?

В большинстве случаев, стоимость зубных коронок на жевательные зубы различается в зависимости от материалов, из которых они изготовлены. Если говорить о том, сколько стоят коронки на задние зубы, выполненные из металлопластмассы, то цена начинается от 5 тысяч рублей за единицу, металлических — от 7 тысяч рублей. Если в составе конструкции есть драгоценные металлы, тогда вставить коронку на жевательные зубы можно будет минимум за 9 тысяч рублей. Металлокерамика обойдется пациенту уже в цену от 15 тысяч рублей. В стоимость входит первичный осмотр, рентген-диагностика, анестезия, подготовка зуба к установке коронки, снятие слепков, изготовление конструкции, а также ее калибровка и фиксация. Обсуждая со своим лечащим врачом, какую коронку на задние зубы лучше поставить, сразу обговорите: сколько стоит коронка на жевательные зубы и ее установка, а также потребуется ли дополнительная оплата услуг (и в каком объеме). Выбирая клинику, помните, что от ее уровня и качества работы стоматолога напрямую зависит эффективность лечения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector