Как нас разводят стоматологи? Что нужно знать, чтобы не остаться без денег

Как нас разводят стоматологи? Что нужно знать, чтобы не остаться без денег

Говорят, если зубы не вставлять, то есть будет нечем, а если вставлять – то нечего. Ведь мало того что стоматологические услуги влетают в копеечку, так недобросовестные врачи часто идут на хитрые уловки, чтобы они обошлись нам ещё дороже. И ладно бы речь шла только о деньгах. Ведь зачастую расплачиваться приходится и собственным здоровьем.

По данным пресс-службы Следст­венного комитета РФ по Санкт-Петербургу, недавно было завершено расследование уголовного дела в отношении 41‑летней врача-стоматолога и гендиректора одной из коммерческих клиник Фрунзенского района города. Женщину обвиняли в совершении мошенничества и оказании услуг, не отвечающих требованиям безопасности, а также в умышленном причинении вреда здоровью средней тяжести. Объём уголовного дела составил 18 томов, в ходе расследования было проведено 14 судебно-медицинских экспертиз, допрошено несколько десятков свидетелей. Пострадавшими были признаны пятеро пациенток.

Запугивая женщин тем, что отсутствие лечения приведёт к инвалидности, а также уверяя, что именно она является единственным стоматологом в Санкт-Петербурге, который способен избавить их от дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, врач вынуждала пациенток согласиться на дорогостоящее и калечащее лечение – тотальное протезирование челюстей. Чтобы поставить зубные протезы, одной из пострадавших стоматолог удалила нервы из здоровых зубов, препарировала их и покрыла мостовидными протезами. Кроме того, удалила и несколько здоровых зубов. Как убедилось следствие, в таких манипуляциях не было острой необходимости. Таким неблаговидным способом врач выудила из потерпевших более 3 млн 318 тыс. рублей, причинив их здоровью вред средней тяжести. Сейчас следствие завершено и в ближайшее время будет направлено в прокуратуру.

Как уберечься от такого чудовищного обмана.

6 схем обмана

Среди множества различных схем, которыми пользуются мошенники от стоматологии, есть наиболее распространённые виды обмана.

№1. Врач лечит несуществующие заболевания

«Находят» множественный кариес и пародонтит. За кариес могут выдавать обычное пигментное пятно на зубной эмали, которое вообще не требует лечения. А за пародонтит, требующий дорогой, долгой и сложной терапии, – зубной камень, избавиться от которого можно за один сеанс профессиональной ультразвуковой чистки.

Нередко в таких случаях врачи прибегают к запугиванию пациентов, ведь в состоянии паники их легче развести.

Как предотвратить. По­просить врача показать поражённый зуб хотя бы в стоматологическом зеркальце. Но лучше, если в клинике есть внутриротовая видеокамера, которая даёт увеличение в 56 раз. В этом случае можно легко разглядеть мельчайшие детали своей кариозной полости или разгерметизацию старой пломбы. Для осмотра скрытых проблем нужны данные рентгена или 3D-томографа.

Если же врач, не назначив никаких исследований, начинает запугивать и настаивать на немедленном лечении, лучше поменяйте его или сходите к другому для независимой консультации.

№2. Стоматолог придумывает более серьёзный диагноз вместо лёгкого

Например, вместо карие­са врач диагностирует пульпит или периодонтит.

Как предотвратить. Выход один – повышать свою медицинскую грамотность. Хотя бы просто почитайте про симптомы самых частых зубных заболеваний. Например, острая, но кратковременная боль в ответ на приём сладкой пищи или такая же недолгая реакция на холодный воздух – это признаки глубокого кариеса. Удалять нерв в этом случае не всегда нужно. А вот если зуб сильно ноет, не даёт спать, на него больно надавливать, а реакция на сладкое и холодное длится очень долго, то, скорее всего, это пульпит и нерв придётся удалить.

№3. Без причины меняет старые пломбы или удаляет зуб только ради имплантации

Как предотвратить. Старые пломбы требуется менять, только если они потеряли свою герметичность или сильно стёрлись по высоте. Имплантация показана только при отсутствии зуба, а пока тот ещё можно вылечить – его надо всеми силами сохранять. Хороший врач будет стараться восстановить зуб, даже если от него осталась одна стенка. Для этого сегодня есть все возможности – например, непрямые вкладки.

№4. Доктор навязывает ненужные процедуры и дорогие материалы

Как предотвратить. Подвергайте сомнению всю информацию, которую вам даёт врач, и задавайте уточняющие вопросы. А лучше научитесь сами разбираться в азах зубоврачебного дела. Тогда вам и так будет ясно, что необязательно для лечения пульпита делать панорамный снимок, нужный только при протезировании, или дорогую компьютерную 3D-томографию, необходимую лишь для имплантации. И что отбеливание зубов до покрытия их брекетами – деньги на ветер, а вот реминерализация (укрепление эмали), наоборот, поможет уберечь зубы от кариеса.

№5. В конце лечения цена оказывается куда больше, чем оговорённая изначально

Как предотвратить. Требуйте от врача объяснений. Возможно, действительно лечение потребовало больше затрат, чем планировалось изначально. Но тогда стоматолог должен объяснить, чем это было вызвано. Пусть аргументирует свой ответ данными проведённых исследований и другой объективной информацией. В обратном случае платите столько, сколько изначально вам насчитали.

№6. Врач делает приписки и подлог

Например, врач вписывает в чек процедуры, которые не проводил, или преувеличивает свои трудозатраты. Известен, например, случай, когда врач взял с пациента деньги за чистку 6 каналов зуба, хотя их не бывает больше 4. Также врачи-мошенники могут ставить не те импланты, которые были указаны в прайс-листе, более экономичные пломбы и вкладки, ну и вообще использовать более дешёвые материалы, чем те, за которые пациент заплатил.

Как предотвратить. Только всё проверять, как ревизор. Изучать рентгеновские снимки, договоры и квитанции, требовать упаковки от имплантов и сверять, совпадают ли серийные номера, указанные на коробке с теми, что вписаны в договор и карту, а также подсчитывать количество установленных пломб и имплантов во рту. Если сами не можете справиться с этой задачей – проконсультируйтесь у другого стоматолога. Делайте фотографии своего рта до и после любой процедуры. Записывайте слова врача на диктофон. Если что-то пойдёт не так, эти снимки и записи послужат доказательством врачебной ошибки (или злого умысла).

Читать еще:  После пломбировки болит зуб

Как и зачем стоматологи ставят пломбы?

Одно из главных занятий стоматологов — пломбирование зубов. Процедура привычная и обыденная как для стоматолога, так и для пациента. Но мало кто задумывается, какой биологический смысл заключен в пломбировании зуба. Почему пломбы не держатся вечно? Насколько долго пломбы могут служить? Почему под пломбой болит зуб после лечения? Почему пломбы выпадают? Попробуем разобраться в этих вопросах. Для постановки пломб существует несколько причин, рассмотрим три самые главные:

Лечение кариеса

Лечение кариеса — самая частая и самая важная причина поставить пломбу. Интересно отметить, что кариес возникает только у людей, другие виды млекопитающих этим недугом не страдают. Кариес можно вызвать у животных, например, у крыс в лабораторных условиях (их кормят кариесогенной диетой, содержащей большое количество сладких продуктов). Кариес, боль в зубе — это своеобразная плата человека за употребление в пищу обработанных продуктов. И, в первую очередь, речь идет о продуктах, содержащих сахар и другие углеводы.

Солёная, маринованная, острая, жирная пища не наносят большого вреда зубам. Кариес возникает от сладких продуктов и напитков. Углеводы — лучшее «питание» для микроорганизмов, живущих в полости рта и выделяющих кислоты, разрушающие эмаль зубов. Кроме этого, говоря о возникновении кариеса, нельзя забывать о характере и режиме питания человека, о качестве слюноотделения, о количестве фтора, поступающего в организм, а также о генетической предрасположенности к кариесу и общем состоянии здоровья.

После приема пищи часть еды остаётся на зубах: в местах соединения зуба с десной, в естественных углублениях между буграми боковых зубов (фиссурах) и в межзубных промежутках. Это самые типичные места возникновения кариеса на зубах. Застрявшие в этих местах кусочки сладкой пищи служат превосходным питанием некоторым видам бактерий, которые быстро образуют колонии на поверхности эмали.

Внутри бактерий углеводы перерабатываются, а продуктами их распада становятся довольно активные органические кислоты. Эти кислоты, выделяемые в больших количествах бактериями, растворяют эмаль зубов. На месте разрушенной эмали образуются пустоты, которые заполняются бактериями, выделяющими еще большее количество кислоты. Пустоты увеличиваются, и со временем в зубе образуется кариозная полость, буквально кишащая бактериями. Процесс необратим — человеку необходимо лечение кариеса зубов. Боль в зубе появляется позже, когда кариозный процесс доходит до нерва зуба.

Кариес выглядит как пятно на зубе коричневого или чёрного цвета. В запущенных случаях чётко видна или даже чувствуется языком дырка в зубе. Кариес — коварная болезнь! Дело в том, что эмаль — прочная и плотная, а вот ткань, лежащая под ней — дентин — менее прочная и гораздо быстрее подвергается разрушению. Поэтому проявления кариеса на поверхности зуба могут сильно отличаться от того, что происходит внутри. Под маленьким еле заметным пятнышком на эмали может оказаться огромная кариозная полость.

Лечение кариеса заключается в удалении бормашиной всех размягчённых тканей зуба до чистого, здорового слоя. Недостающий фрагмент зуба замещают пломбой.

На что обратить внимание при лечении кариеса

Как врач-эндодонтист, при лечении кариеса я советую обратить внимание на следующие моменты.

Во-первых, не пренебрегайте профилактическими визитами к стоматологу, обращайтесь к врачу, даже если вы заметили небольшое изменение цвета эмали зуба или изменилась чувствительность зуба. Лучше всего диагностику кариеса может провести специалист с помощью рентгенодиагностики. Лечите кариес вовремя, не дожидаясь полного разрушения зуба или возникновения пульпита.

Во-вторых, выбирая клинику для прохождения стоматологического лечения, ориентируйтесь на наличие в штате врача-эндодонтиста, владеющего специальными навыками лечения каналов зуба и выполняющего лечение зубов под микроскопом. Эндодонтическое лечение зуба избавит вас от проблем, связанных с некачественным лечением кариеса. Каждый второй посетитель моего кабинета обращается с жалобой — «болит зуб после лечения» или «ноют зубы». Это значит, что лечение кариеса, выполненное в другой клинике, было проведено некачественно, кариозная полость не была очищена полностью и правильно продезинфицирована. Воспалительный процесс после такого лечения начинается с новой силой и, как правило, приводит к воспалению нерва или пульпиту. Лечение пульпита — более травмирующая и дорогостоящая процедура, чем лечение кариеса.

Лечение некариозных поражений зубов

Реже, чем кариес, врачам-стоматологам приходится лечить некариозные поражения зубов. За последние десятилетия эти поражения всё больше диагностируются среди населения развитых стран. Причины и механизмы возникновения и развития этого заболевания до конца не изучены, на этот счёт имеется много теорий и гипотез.

Эти поражения представляют собой разрушение эмали без заметного кариозного воспаления. Как правило, расположены в придесневой части зуба и похожи на сколы эмали. У одних пациентов эти дефекты чувствительны и болезненны, у других проявляются незаметно.

На фото: зуб с некариозным поражением, закрытие дефекта пломбировочным материалом и вид этого же зуба через полгода после лечения.

Лечение некариозных дефектов аналогично лечению кариеса — недостающую часть зуба восстанавливают пломбой. Если оставить зуб без лечения, то дефект со временем увеличивается, а также может отяготиться воспалительным процессом.

Читать еще:  Поставили пломбу а зуб болит

На что обратить внимание при лечении некариозных дефектов

В первую очередь обращайте внимание на чувствительность зубов, возможно, к ней привел незаметный вашему глазу некариозный дефект. Соблюдайте регулярную гигиену полости рта и посещайте стоматолога дважды в год, чтобы вовремя диагностировать проблемы с зубами.

Восстановление зуба после пломбирования каналов

Как правило, пломбирование каналов проводится при лечении пульпита. В данном случае к пломбе предъявляется ещё одно существенное требование: она должна быть абсолютно герметична. АБСОЛЮТНО. Если герметичности нет, то микробы полости рта рано или поздно проникнут в каналы снова, и начнется вялотекущий воспалительный процесс. Причина инфицирования каналов заключается в том, что материал, которым заполняют каналы, не такой прочный как зубная пломба.

На что обратить внимание при реставрации зуба

Во-первых, выбирайте клинику с врачом-эндодонтистом в штате. Только этот врач может гарантировать правильно выполненное лечение каналов зуба, которое не осложнится впоследствии воспалением. Во-вторых, уточните у лечащего врача, какие варианты восстановления зуба он вам может предложить. Если вам предлагают восстановить сильноразрушенный зуб, то вы должны знать, что существуют три метода восстановления зубов. Первый – реставрация пломбировочным материалом непосредственно во рту (пломба) – применяется при небольших полостях. Второй – реставрация зуба изготовленной в зуботехнической лаборатории по слепкам зубной вкладкой из керамики – применяется при сильном разрушении зуба, когда недостает коронковой части или остаются тонкие стенки после лечения кариеса. Третий – постановка пломбы и последующее покрытие зуба искусственной коронкой – применяется на жевательном зубе при значительных его разрушениях, а особенно после пломбирования каналов, когда пломба не может выполнить задач восстановления рельефа зуба полноценно. Врач всегда объяснит, какой способ наиболее подходит в вашем случае.

Выбирайте клинику, которая имеет свою собственную зуботехническую лабораторию, и врачи которой владеют самыми разными методами восстановления разрушенных зубов, это поможет быстро и надежно вылечить зубы.

Булавко Р.А. – стоматолог-эндодонтист

метро Павелецкая, Кожевнический проезд д. 4/5, стр. 5 этаж 3.

Как узнать, какую пломбу вам поставили – хорошую или…?

Автор: Лина Талина 13 января 2019 Категория: Здоровье

Итак, все самое страшное – уколы, сверление, жужжание, пиление – уже позади, вы со счастливой и подремонтированной улыбкой расплачиваетесь в регистратуре или кассе стоматологической клиники. Тут ваша улыбка немного гаснет – здоровые зубки нынче дорогое удовольствие… Вы убеждаете себя, что оно того стоит: ну уйдет несколько сотен, зато и пломба послужит несколько лет! Но послужит ли? Как узнать, какую пломбу вам поставили: ту, которую вы выбрали и за которую вы заплатили немало денег, или же вариант подешевле?

Условно разделим все пломбировочные материалы на 6 групп:

Силикатные, силикофосфатные цементы

Материалы этой группы используются стоматологами очень давно. Силикоцементы имеют яркий белый цвет, плохо держатся, шершавые на ощупь даже после полировки, при постановке такой пломбы вы почувствуете кислый вкус во рту. Но! «Кислинка» бывает и при установке дорогой пломбы, если силикатный цемент врач использовал для прокладки под пломбой.

Плюсы: такие пломбы малотоксичны, что очень хорошо, если вы лечите зубки ребенку + низкая цена (в некоторых поликлиниках силикатным цементом пломбируют бесплатно!).

Обратите внимание: пломбировочный материл этой группы готовится смешиванием порошка и жидкости.

Пластмассовые пломбы

Их особенно любят ставить стоматологи старших поколений. Стоматологи помоложе уже просто не умеют работать с пластмассовыми пломбами! Минусы пластмассовых пломб: устанавливается такая пломба очень долго, темнеет быстро да еще и стирается. Некоторые врачи очень часто грешат тем, что ставят дешевые пластмассовые пломбы вместо дорогих современных, такие пломбы часто используют в стоматкабинетах при, например, воинских частях и в государственных поликлиниках – там, где полагается бесплатная медицинская помощь.

Как определить, что вам поставили пластмассовую пломбу? При установке такой пломбы вы почувствуете характерный запах пластмассы.

Пломбы-амальгамы (ртуть+металл)

Плюсы пломб-амальгама: долго стоят (если врач поставит на совесть и рядом не появится новый кариес – простоит хоть и двадцать лет!)

Минусы: металлический цвет, который со временем может окрашивать и сам запломбированный зубик. А еще некоторые специалисты считают, что такие пломбы могут навредить нашему здоровью из-за частиц ртути. Амальгаму ставят в укромных, не заметных при улыбке местечках. Этот материал очень популярен среди стоматологов Азии. Если вам поставят амальгама-пломбу, не заметить этого будет очень трудно (см. минусы).

Композитные пломбы (химиоотверждаемый композитный материал)

Состоит из неорганических и органических веществ. Если вы выбираете, чем запломбировать задние зубки, между световым и химическим композитом выбирайте последний. Он дешевле, а что касается цветовой гаммы, то на «далеких» зубках такую пломбу кроме вас никто не увидит.

Установка композитной пломбы делается в несколько этапов. Если вы выбрали композитную пломбу, знайте, что стоматолог в обязательном порядке должен обработать и просушить кариесную дырку.

Далее следуют три этапа: эмаль обрабатывают специальной кислотой (если ваш врач работает без коффердама – специальной резиновой пластины, которая изолирует обрабатываемый зуб от остальных, вы почувствуете кислый привкус).

После протравки кислотой, дырку покрывают специальным клеем.

Материал для композитной пломбы замешивается пластмассовым шпателем на обычной бумаге, соединяя две специальные пасты. Установив, композитную пломбу в обязательном порядке шлифуют, если этого не сделать, она быстро поменяет цвет.

Читать еще:  Выпала временная пломба

Стоимость установки пломбы-композита колеблется от 15 долларов и до 50. Все зависит от жадности вашего врача и клиники.

Композитные пломбы, которые отвердевают на свету

Есть специальные светотвередеющие пломбы для передних зубиков и отдельно -для дальних, универсальные – для все видов зубов.

Современный пломбировочный материал. Хорошо поддается полировке и шлифовке, хорошо подбирается по цвету, прочный и долговечный. Чтобы поставить светокомпозитную пломбу, стоматологу понадобиться специальная гелиолампа (синий свет). Такая пломба ставиться слоями, каждый последующий слой обрабатывается гелиолампой.

Если вы заметили, что вашу пломбу обрабатывали светом только раз, то значит, это уже не композитная световая пломба! Также световую пломбу очень долго и тщательно шлифуют, врач может посоветовать вам прийти на повторную шлифовку через полгода – не отказывайтесь, так ваша пломба дольше сохранит свой цвет.

Цена: от 50 до 100 долларов.

Стеклоиономерные цементы

Плюсы: в составе есть фтор, который защищает наши зубы от рецидива кариеса, не нужно ставить изолирующую и лечебную прокладки.

Минусы: стирается, цвет пломбы отличается от цвета зуба.

Часто стеклоиномерные цементы сочетают со световой пломбой. Стоматологи называют эту смесь «сэндвич-техникой».

Цены: от 20 до 50 долларов.

Надеемся, наши советы помогут вам проконтролировать качество работы вашего стоматолога и избежать обмана.

Стоит оговориться, что узнать, какую пломбу поставили постфактум можно только у другого специалиста. Другой, незаинтересованный в вашем неведении стоматолог сможет вам сказать, за какую пломбу вы заплатили световую, химкомпозит или же вам поставили самую дешевую пломбу.

Если этот материал попался вам на глаза перед походом к стоматологу, ознакомьтесь особенностями постановки разных видов пломб, и сидя в кресле, вы, отмечая для себя последовательность работы стоматолога, сможете определить, какую пломбу он пытается вам поставить, и в случае необходимости, вовремя его остановить!

Что такое пломбирование?

Что такое пломбирование?
Пломбирование – это способ восстановить форму и функцию разрушенного кариесом зуба. Когда стоматолог пломбирует зуб, он сначала удаляет пораженную кариесом ткань зуба, вычищает зараженную область, и затем заполняет вычищенную полость пломбировочным материалом.

Закрывая участки, в которые могли бы проникнуть бактерии, пломбирование также помогает предотвратить дальнейшее развитие кариеса. Материалы, используемые для пломбирования, включают в себя: золото, фарфор, композитные материалы (пломбирование под цвет зубов) и амальгаму (сплав ртути, серебра, меди, олова и, иногда, цинка).

Какой тип пломбы лучше?
Нет такого типа пломбирования, чтобы он идеально подходил каждому. Подходящий для вас вариант может зависеть от того, какой объем реставрации требуется, есть ли у вас аллергия на определенные материалы, в каком участке полости рта нужно пломбирование и стоимости услуг стоматолога. Выбор различных материалов включает в себя следующие их виды:

  • Золотые пломбы изготавливают в лаборатории и затем устанавливают на место. Золотые вкладки хорошо переносятся десневой тканью и могут прослужить более 20 лет. По этим причинам, многие известные специалисты считают золото лучшим пломбировочным материалом. Тем не менее, золотые пломбы часто обходятся дороже других и на их постановку нужно несколько посещений.
  • Пломбы из амальгамы устойчивы к износу и относительно недороги. Тем не менее, из-за их темного цвета они более заметны, чем фарфоровые или композитные пломбы, и их обычно не ставят на видных местах, таких как передние зубы.
  • Композитный материал подбирают под цвет зубов и поэтому его применяют там, где необходим естественный вид зубов. Составляющие смешивают и помещают непосредственно в полость зуба, где они и затвердевают. Композиты, возможно, не лучшие материалы для больших пломб, поскольку они могут сколоться или износиться через какое-то время. Они также могут окраситься от кофе, чая или табака, и не служат так долго, как другие типы пломб – в целом от 3 до 10 лет.
  • Фарфоровые пломбы называют вкладками, их изготавливают в стоматологической лаборатории и затем крепят на зуб. Они устойчивы к окрашиванию и могут быть подобраны под цвет зуба. Фарфоровая реставрация обычно покрывает большую часть зуба. Стоит она примерно столько же, сколько и золотая.

Если кариес или трещина повредили большую часть зуба, можно поставить коронку. Если кариес достиг нерва, то возможны 2 варианта лечения – либо обработка корневого канала (если нерв поврежден, то он удаляется), либо защитное покрытие пульпы зуба (чтобы сохранить нерв живым).

Как ставят пломбу?
Если ваш стоматолог решит заполнить полость, он сначала удалит пораженную кариесом ткань и почистит пораженный участок. Затем вычищенную полость заполнят одним из материалов, о которых говорилось выше.

Как узнать, нужна ли мне пломба?
Только ваш стоматолог может определить наличие у вас полости, которую нужно запломбировать. Во время осмотра ваш стоматолог обследует поверхность каждого зуба с помощью специального стоматологического зеркала.

Затем места, вызывающие сомнения, тщательно обследуют с помощью специальных инструментов. Также ваш стоматолог может сделать рентген вашей ротовой полости целиком или ее определенного участка. Тип лечения, который выберет ваш стоматолог, будет зависеть от количества кариозных полостей.


Мальгама

Золотая пломба

Композит

Эта статья предназначена для расширения знаний и углубления понимания общих вопросов гигиены полости рта. Статья не заменяет профессиональную медицинскую консультацию специалиста, не может быть использована для принятия решения о постановке диагноза и назначении лечения. Всегда обращайтесь за советом к стоматологу или другому квалифицированному специалисту по всем вопросам относительно состояния вашего здоровья и назначаемого лечения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector