Пломбы: виды, как ставятся, причины боли

Пломбы: виды, как ставятся, причины боли

Для заполнения полости зуба используют всем известные пломбы. Стоимость их зависит от многих факторов, а качество и долговечность – от выбранного материала и опыта стоматолога.

Важно правильно подбирать пломбу и обращать внимание на свои ощущения после процедуры установки, чтобы исключить развитие серьезных заболеваний.

В зависимости от времени нахождения в зубной полости пломбы бывают:

Постоянные

Их изготавливают из высококачественного прочного материала. Важно, чтобы пломба была правильно поставлена, ведь она будет оставаться на оном месте в течение нескольких лет.

Временные

Закладываются в зубную полость на некоторое время, если больной нуждается в длительном лечении.

В канал зуба помещают лекарство, а сверху ставится пломба, которую через несколько дней удалят.

Она отличается от первого вида своим составом. Для нее используют не слишком прочные материалы.

В зависимости от материала изготовляют следующие виды пломб:

Пластмассовые

Большинство таких пломб создаются за счет акриловой кислоты и других материалов.

Среди недостатков можно отметить:

  • возможность прогрессирования повторного кариеса (из-за высокого числа микроскопических пор материала);
  • риск развития заболеваний полости рта, воспалений пульпы;
  • токсичность составляющих компонентов;
  • потемнение материала через некоторое время (под воздействием красителей или никотина).

Пластмассовые пломбы обеспечивают долговечность и высокий уровень прочности изделия. К плюсам также относится возможность выбора цвета.

Цементные

Из всех видов цемента чаще всего применяют фосфатные и стеклоиномерные материалы. Фосфат-цементные просты в использовании и стоят не дорого. Прочность их невысока. Велик риск развития вторичного кариеса.

Стеклоиномерные цементы обладают высокой степенью срастания с зубными тканями. Они прилегают к краям полости плотнее, чем фосфатные, но все также неустойчивы. Все цементные материалы быстро схватываются, поэтому нужно внести их в зубную полость как можно быстрее.

Световые

Их еще называют фотополимеры, гелиопломбы. Это современный материал, который имеет консистенцию пасты и твердеет под воздействием УФ-лучей. Происходит это благодаря специальной лампе.

У световых пломб есть несколько плюсов:

  1. Высокое качество. Специалист может не волноваться, что пломба быстро застынет. Он не спеша вносит материал в полость и придает ему форму.
  2. Выбор цвета материала. Даже стоматолог не всегда способен найти качественную световую пломбу.
  3. Долговечность. Пломбы служат на протяжении нескольких лет благодаря небольшой стираемости.

Специалисты советуют использовать именно такой вид материала. Затраты на него оправдаются в полном объеме.

Металлические

В основе этих изделий лежит амальгама – соединение ртути и металлов. Недостатком такого материала является риск появления слабого тока в ротовой полости в случае присутствия мостовидных протезов или коронок.

Металлическая пломба провоцирует возникновение сколов во время питья холодной или горячей еды. Она видна на фоне зуба и очень долго затвердевает. Однако такие пломбы облают высокой износоустойчивостью.

Композиты

В их состав входят органические и неорганические вещества. Затвердевают они при ультрафиолетовом излучении. Их установка требует особых знаний в области подготовки зуба к процедуре. Ведь качество и долговечность такой пломбы может снизиться при нарушении технологии. Материал имеет большую цветовую палитру.

Как ставят пломбу на зуб

Пломбирование зуба предполагает следующие этапы:

  1. Чтобы пациенту не было больно при лечении зуба, ему делают укол анестетика.
  2. Для очищения полости зуба и создания нужных условий для установки пломбы проводят препарирование. Оно происходит путем рассверливания пораженной области. Если процедура будет проделана некачественно, то в будущем ткани, пораженные кариесом, могут спровоцировать развитие воспаления.
  3. С помощью бормашины удаляют нависающие зубные края, которые не поддерживаются дентином – твердой внутренней тканью.
  4. Затем происходит расширение полости. Необходимо сгладить все неровности, закруглить острые элементы. Стоматолог сформировывает полость для наилучшей фиксации пломбы. Иногда он высверливает насечки или борозды для более надежного удержания материала.
  5. Далее проводится дезинфекция ротовой полости антисептиком. Если поврежден нерв, удаляют воспаленную пульпу или закладывают в зуб лекарство, а через несколько дней продолжают лечение.
  6. Полость высушивают и начинают изготовление пломбы.
  7. Для начала кладут антимикробную или изолирующую прокладку.
  8. После ставят пломбирующую накладку. Ее выравнивают под форму полости.
  9. В конце пломбу сушат, шлифуют и полируют до тех пор, пока пациенту ничего не будет мешать при жевательных движениях.

В современных клиниках сейчас используют материалы, которые затвердевают мгновенно. Это, безусловно, очень удобно.

Сколько стоит установка пломбы

Необходимо знать некоторые моменты тем, кто хочет поставить пломбу на зуб, стоимость этой услуги зависит от нескольких факторов:

  • город и район, где находится клиника;
  • качество материала;
  • квалификация врача;
  • сложность работы.

Цены в московских стоматологиях варьируются в зависимости от вида кариеса.

Средние показатели:

  • глубокое поражение тканей – 3500 руб.
  • средняя степень поражения – 2500 руб.
  • поверхностный кариес – 1500 руб.

Боль после установки

Часто пациенты стоматологических клиник жалуются на то, что болит при надавливании залеченный зуб. Очень важно отличать нормальное состояние от симптомов отклонений, ведь не всегда боль связана с какими-либо патологиями.

После пломбирования человек испытывает болезненные ощущения, сила которых зависит от объема кариозной полости до лечения и индивидуальной восприимчивости. Вполне нормально, если после окончания воздействия анестезии у пациента «ноет» зуб, ведь во время терапии его ткани подвергались механическим повреждениям.

Волноваться нужно в следующих случаях:

  • боль носит изнывающий характер, с каждым днем и по ночам она только усиливается;
  • болезненные ощущения не прошли через 5 дней после лечения;
  • при надавливании на зуб чувствуется сильная пульсация;
  • человека беспокоят головные боли, повышение температуры;
  • воспалились десны.
Читать еще:  Поставили пломбу а зуб болит

При наличии тревожных симптомов рекомендуют немедленно обратиться к стоматологу, чтобы выяснить, почему болит зуб под пломбой.

Причинами болезненных ощущений могут быть следующие ситуации:

  • развитие воспаления из-за плохо обработанной полости;
  • аллергия на материал пломбы;
  • ожог и некроз пульпы из-за перегревания твердых тканей;
  • произошел полимеризационный стресс – усадка пломбы;
  • неправильное определение глубины каналов;
  • повреждение стенок каналов при чистке.

В первые дни после пломбирования зуба советуют воздержаться от твердой и кислой пищи, соблюдать тщательную гигиену рта и не нагружать залеченную область при пережевывании. В случае сильных болевых ощущений нужно посетить врача, а не приглушать симптомы патологии с помощью обезболивающих.

Как ставится пломба на зуб

Как устанавливается зубная пломба

Наверное, в современном обществе каждый человек ни один раз посещал стоматолога с целью пломбировки, поэтому представление, как ставится пломба на зуб, имеют все. Однако в данной статье мы ещё раз подробно раскроем этот вопрос.

Пломбировка твёрдых тканей зубов может отличаться в зависимости от выбранного материала, а их в терапевтической стоматологии огромное множество. Это разнообразные материалы для временной пломбировки, пломбировочные цементы химического отверждения и фотоотверждаемые пломбировочные материалы.

Стоматолог выбирает пломбировочный материал, основываясь на конкретной клинической ситуации. Если, например, пациенту устанавливают диагноз пульпит – воспаление сосудисто-нервного пучка зуба и для лечения выбирают метод отстроченной пломбировки, тогда нужно мумифицировать пульпу. С этой целью используются различные девитализирующие пасты: Депульпин, мышьяковистую или параформальдегидную пасту. Эту пасту накладывают в небольшом количестве на вскрытый рог пульпы. Следующим этапом является изоляция девитализирующего средства от других тканей ротовой полости. Для этого сначала в полость помещают небольшой ватный шарик, а на него временный пломбировочный материал.

В качестве временного материала обычно используют масляный или водный дентин. Если отвечать на вопрос: «На сколько ставится пломба на зуб такого характера?», можно сказать, что девитализирующую пасту нельзя оставлять в полости зуба больше чем на 10 дней, иначе может произойти повреждение периапекальных тканей. Именно поэтому временная пломба ставится на срок от 4 до 10 дней.

Готовая пломба из композита

Очень часто при повреждении твёрдых тканей зуба, пломбировку осуществляют материалами химического отверждения. Сколько по времени ставится пломба на зуб химического способа отверждения? На этот вопрос можно ответить следующим образом. Если сравнивать время, потраченное на пломбировку химическими и светоотверждающими материалами, то пломбировка цементами химического отверждения занимает гораздо меньше времени, ведь этот материал вносится в полость зуба одной порцией, а не послойно, как в случае со светоотверждаемыми материалами, и дополнительного времени для фотополимеризации материала не требуется.

Этапы пломбировки

Пошаговая установка светоотверждаемой пломбы

Сейчас подробно разберём вопрос: «Как ставится пломба на зуб?»
Этот процесс состоит из следующих этапов:

  1. Профессиональная гигиена ротовой полости с целью удаления всех зубных отложений.
  2. Обезболивание.
  3. Препарирование и оформление кариозной полости.
  4. Изоляция и высушивание кариозной полости.
  5. Постановка пломбы.

Если для пломбировки был выбран материал химического отверждения, тогда это последний пункт. Если же пломбировку было решено выполнить фотополимерным материалом, тогда схема лечения несколько отличается. После изоляции и высушивания полости, сначала устанавливают тонкую изолирующую прокладку из материала химического отверждения. Это делается, чтобы минимизировать усадку фотополимерного материала. После этого послойно вносят пломбировочный материал, и каждый слой засвечивается отдельно.

Чтобы предупредить необходимость препарирования зуба и последующую пломбировку, нужно ежегодно посещать врача-стоматолога с профилактической целью. Он осматривает ротовую полость и зубные ряды посредством зондирования и пальпации, удаляет зубные отложения.

В зубных отложениях депонируется большое количество патогенных микроорганизмов, которые провоцируют стоматологические патологии, поэтому они обязательно должны быть удалены. Осмотр позволяет диагностировать кариес на начальных этапах развития и приостановить его без препарирования тканей, а посредством метода фторирования.

Видео по теме: Установка световой пломбы

Как и зачем стоматологи ставят пломбы?

Одно из главных занятий стоматологов — пломбирование зубов. Процедура привычная и обыденная как для стоматолога, так и для пациента. Но мало кто задумывается, какой биологический смысл заключен в пломбировании зуба. Почему пломбы не держатся вечно? Насколько долго пломбы могут служить? Почему под пломбой болит зуб после лечения? Почему пломбы выпадают? Попробуем разобраться в этих вопросах. Для постановки пломб существует несколько причин, рассмотрим три самые главные:

Лечение кариеса

Лечение кариеса — самая частая и самая важная причина поставить пломбу. Интересно отметить, что кариес возникает только у людей, другие виды млекопитающих этим недугом не страдают. Кариес можно вызвать у животных, например, у крыс в лабораторных условиях (их кормят кариесогенной диетой, содержащей большое количество сладких продуктов). Кариес, боль в зубе — это своеобразная плата человека за употребление в пищу обработанных продуктов. И, в первую очередь, речь идет о продуктах, содержащих сахар и другие углеводы.

Солёная, маринованная, острая, жирная пища не наносят большого вреда зубам. Кариес возникает от сладких продуктов и напитков. Углеводы — лучшее «питание» для микроорганизмов, живущих в полости рта и выделяющих кислоты, разрушающие эмаль зубов. Кроме этого, говоря о возникновении кариеса, нельзя забывать о характере и режиме питания человека, о качестве слюноотделения, о количестве фтора, поступающего в организм, а также о генетической предрасположенности к кариесу и общем состоянии здоровья.

Читать еще:  Что делать если выпала пломба

После приема пищи часть еды остаётся на зубах: в местах соединения зуба с десной, в естественных углублениях между буграми боковых зубов (фиссурах) и в межзубных промежутках. Это самые типичные места возникновения кариеса на зубах. Застрявшие в этих местах кусочки сладкой пищи служат превосходным питанием некоторым видам бактерий, которые быстро образуют колонии на поверхности эмали.

Внутри бактерий углеводы перерабатываются, а продуктами их распада становятся довольно активные органические кислоты. Эти кислоты, выделяемые в больших количествах бактериями, растворяют эмаль зубов. На месте разрушенной эмали образуются пустоты, которые заполняются бактериями, выделяющими еще большее количество кислоты. Пустоты увеличиваются, и со временем в зубе образуется кариозная полость, буквально кишащая бактериями. Процесс необратим — человеку необходимо лечение кариеса зубов. Боль в зубе появляется позже, когда кариозный процесс доходит до нерва зуба.

Кариес выглядит как пятно на зубе коричневого или чёрного цвета. В запущенных случаях чётко видна или даже чувствуется языком дырка в зубе. Кариес — коварная болезнь! Дело в том, что эмаль — прочная и плотная, а вот ткань, лежащая под ней — дентин — менее прочная и гораздо быстрее подвергается разрушению. Поэтому проявления кариеса на поверхности зуба могут сильно отличаться от того, что происходит внутри. Под маленьким еле заметным пятнышком на эмали может оказаться огромная кариозная полость.

Лечение кариеса заключается в удалении бормашиной всех размягчённых тканей зуба до чистого, здорового слоя. Недостающий фрагмент зуба замещают пломбой.

На что обратить внимание при лечении кариеса

Как врач-эндодонтист, при лечении кариеса я советую обратить внимание на следующие моменты.

Во-первых, не пренебрегайте профилактическими визитами к стоматологу, обращайтесь к врачу, даже если вы заметили небольшое изменение цвета эмали зуба или изменилась чувствительность зуба. Лучше всего диагностику кариеса может провести специалист с помощью рентгенодиагностики. Лечите кариес вовремя, не дожидаясь полного разрушения зуба или возникновения пульпита.

Во-вторых, выбирая клинику для прохождения стоматологического лечения, ориентируйтесь на наличие в штате врача-эндодонтиста, владеющего специальными навыками лечения каналов зуба и выполняющего лечение зубов под микроскопом. Эндодонтическое лечение зуба избавит вас от проблем, связанных с некачественным лечением кариеса. Каждый второй посетитель моего кабинета обращается с жалобой — «болит зуб после лечения» или «ноют зубы». Это значит, что лечение кариеса, выполненное в другой клинике, было проведено некачественно, кариозная полость не была очищена полностью и правильно продезинфицирована. Воспалительный процесс после такого лечения начинается с новой силой и, как правило, приводит к воспалению нерва или пульпиту. Лечение пульпита — более травмирующая и дорогостоящая процедура, чем лечение кариеса.

Лечение некариозных поражений зубов

Реже, чем кариес, врачам-стоматологам приходится лечить некариозные поражения зубов. За последние десятилетия эти поражения всё больше диагностируются среди населения развитых стран. Причины и механизмы возникновения и развития этого заболевания до конца не изучены, на этот счёт имеется много теорий и гипотез.

Эти поражения представляют собой разрушение эмали без заметного кариозного воспаления. Как правило, расположены в придесневой части зуба и похожи на сколы эмали. У одних пациентов эти дефекты чувствительны и болезненны, у других проявляются незаметно.

На фото: зуб с некариозным поражением, закрытие дефекта пломбировочным материалом и вид этого же зуба через полгода после лечения.

Лечение некариозных дефектов аналогично лечению кариеса — недостающую часть зуба восстанавливают пломбой. Если оставить зуб без лечения, то дефект со временем увеличивается, а также может отяготиться воспалительным процессом.

На что обратить внимание при лечении некариозных дефектов

В первую очередь обращайте внимание на чувствительность зубов, возможно, к ней привел незаметный вашему глазу некариозный дефект. Соблюдайте регулярную гигиену полости рта и посещайте стоматолога дважды в год, чтобы вовремя диагностировать проблемы с зубами.

Восстановление зуба после пломбирования каналов

Как правило, пломбирование каналов проводится при лечении пульпита. В данном случае к пломбе предъявляется ещё одно существенное требование: она должна быть абсолютно герметична. АБСОЛЮТНО. Если герметичности нет, то микробы полости рта рано или поздно проникнут в каналы снова, и начнется вялотекущий воспалительный процесс. Причина инфицирования каналов заключается в том, что материал, которым заполняют каналы, не такой прочный как зубная пломба.

На что обратить внимание при реставрации зуба

Во-первых, выбирайте клинику с врачом-эндодонтистом в штате. Только этот врач может гарантировать правильно выполненное лечение каналов зуба, которое не осложнится впоследствии воспалением. Во-вторых, уточните у лечащего врача, какие варианты восстановления зуба он вам может предложить. Если вам предлагают восстановить сильноразрушенный зуб, то вы должны знать, что существуют три метода восстановления зубов. Первый – реставрация пломбировочным материалом непосредственно во рту (пломба) – применяется при небольших полостях. Второй – реставрация зуба изготовленной в зуботехнической лаборатории по слепкам зубной вкладкой из керамики – применяется при сильном разрушении зуба, когда недостает коронковой части или остаются тонкие стенки после лечения кариеса. Третий – постановка пломбы и последующее покрытие зуба искусственной коронкой – применяется на жевательном зубе при значительных его разрушениях, а особенно после пломбирования каналов, когда пломба не может выполнить задач восстановления рельефа зуба полноценно. Врач всегда объяснит, какой способ наиболее подходит в вашем случае.

Читать еще:  Гниет зуб под пломбой

Выбирайте клинику, которая имеет свою собственную зуботехническую лабораторию, и врачи которой владеют самыми разными методами восстановления разрушенных зубов, это поможет быстро и надежно вылечить зубы.

Булавко Р.А. – стоматолог-эндодонтист

метро Павелецкая, Кожевнический проезд д. 4/5, стр. 5 этаж 3.

Можно ли запломбировать зуб самостоятельно: как сделать пломбу своими руками в домашних условиях?

Ограниченный бюджет часто мешает вовремя запломбировать дырку в зубе в стоматологической клинике. Чем дольше отверстие остается открытым, тем выше риск осложнений. Полость и площадь кариозного поражения увеличиваются в размерах, а зубные ткани полностью разрушаются со временем.

Если на поход к стоматологу не хватает денег, нет сопутствующих заболеваний ротовой полости, решить проблему можно в домашних условиях. Готовые средства из аптеки помогают запломбировать зуб своими руками с минимальными затратами.

Пломбирование зубов дома: преимущества

При отсутствии боли и кариозного поражения, пломбировать зуб можно дома, не обращаясь к врачу. Самостоятельная установка пломбы помогает:

  • Сократить расходы времени и денег. «Домашняя» пломба обходится значительно дешевле той, что поставит врач в клинике. Процедура занимает не более часа и не требует изменения привычного графика.
  • Сохранить поврежденный зуб. Есть стоматологи, которые до сих пор предпочитают радикальные методы современному лечению. Запломбировав дырку самостоятельно, можно избежать удаления и последующих затрат на протезирование.
  • Предотвратить заражение. Независимо от уровня клиники, нет полной уверенности в качестве и соблюдении техники обработки инструментов. Приспособления, используемые дома, абсолютно стерильны.
  • Избежать стресса. Необходимость посещения стоматолога элементарно пугает большинство взрослых людей. Домашний метод пломбирования помогает устранить проблему без дискомфорта.

Зубы пломбируют дома при отсутствии противопоказаний к процедуре (рекомендуем прочитать: как пломбируют зубы?). Если есть возможность получить консультацию компетентного специалиста, желательно воспользоваться услугами профессионального стоматолога.

Противопоказания

Перед самостоятельным лечением рекомендуют убедиться, что источник болевых ощущений – зуб, а не мягкие ткани ротовой полости или новообразования. Под последними подразумевают:

  • абсцесс;
  • кисты;
  • опухолевые образования;
  • гранулемы и др.

При воспалении зубного нерва (пульпы) и интенсивной боли, закрывать отверстие пломбой запрещено. Абсолютное противопоказание к процедуре – стоматологические и системные болезни.

Допускается установка пломбировочного материала при наличии легкой болезненности и глубокой полости без потемнений. Начальные стадии кариеса расценивают, как противопоказание, наравне с запущенными кариозными процессами. В противном случае под постоянной пломбой заболевание развивается быстрее, поражая зубные ткани, дентин, нерв.

При возникновении интенсивной боли перед процедурой рекомендуют нанести на жевательную поверхность зуба гигиеническую пасту с фтором. Ее состав оказывает успокаивающее воздействие и заполняет микротрещины. Закапывать растворы на спирту в кариозную полость запрещено. Средство вызывает разрушение нерва и мягких тканей, провоцирует разложение и некроз.

При условии небольших размеров отверстия ставить пломбу должен врач. Заполнить дырку полностью самостоятельно невозможно. Это приводит к попаданию частиц пищи и размножению бактерий в открытой полости.

Метод Цивинского

Метод Цивинского – самый быстрый и доступный способ поставить временную (лечебную) пломбу в поврежденный зуб. Он предусматривает использование запатентованного порошка «Сантедекс», свободно представленного в продаже в аптеках. Чтобы залепить зуб смесью:

  1. Готовят раствор по инструкции. Средство смешивают с небольшим количеством жидкости из комплекта до состояния глины.
  2. Очищают ротовую полость и участок пломбирования. Зубы чистят гигиенической пастой, дополнительно обрабатывают кариозный канал. Чтобы предотвратить попадание слюны и повысить прочность фиксации пломбы, на участок установки наносят вазелин или растительное масло.

В течение 30 минут паста впитается в ткани и распределится по кариозному каналу. Удобнее ставить пломбу перед сном, чтобы за ночь порошок выполнил лечебную функцию. Утром материал удаляют, а в отверстие устанавливают постоянную пломбу.

Процедуру можно повторять неоднократно при повторном появлении болей. Отзывы пользователей показывают, что временные пломбы по методу Цивинского помогают значительно улучшить состояние зубов, рекомендованных на удаление (см. также: что делать, если временная пломба выпала?). Подробнее об эффективности препарата описано в специализированной литературе.

По утверждениям создателя, порошок «Сантедекс» допустим к применению при любой степени разрушения зубов. Средство обеспечивает двойное воздействие:

  1. купирует воспаление;
  2. дезинфицирует участок.

После удаления временной пломбы полость нужно сразу заделать полость постоянной, если боль отсутствует. Болевые ощущения сопровождают воспаление нерва (пульпит) и требуют лечения заболевания в условиях стоматологической клиники (рекомендуем прочитать: возможно ли лечение пульпита в домашних условиях?).

Пломба из Акродента

Препарат Акродент рекомендуется в качестве материала для установки постоянной пломбы после применения лечебного порошка Сантедекс. В работе используют:

  • вата;
  • раствор хлоргексидина;
  • стоматологические шпатели;
  • бытовой фен.

В комплекте идет инструкция с пошаговым описанием процедуры. Чтобы установить постоянную пломбу на основе Акродента выполняют следующие действия:

  1. очищают ротовую полость зубной пастой;
  2. обрабатывают зуб перед пломбированием ватным тампоном и раствором хлоргексидина;
  3. просушивают участок пломбирования;
  4. наносят в область отверстия окислитель из комплекта и высушивают повторно;
  5. устанавливают кусочки ваты вокруг зуба, чтобы предотвратить проникновение слюны в открытую полость;
  6. готовят тестообразную смесь для установки пломбы на основе порошка и окислителя;
  7. заполняют дно отверстия небольшим количеством раствора на шпателе;
  8. накладывают состав послойно, высушивая каждый слой феном.

Чтобы избежать дискомфорта, зуб пломбируют до дна и заполняют отверстие полностью, но не выше уровня его поверхности (см. также: видео о том, как пломбируют зубы). При работе с полостью крупных размеров рекомендуют сделать две пломбы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector