Советы по перелечиванию зубов

Советы по перелечиванию зубов

Если вылеченный от кариеса или пульпита зуб снова начинает болеть или установленная пломба разрушается, выпадает, потребуется перелечивание. При повторном лечении остатки пломбировочного материала удаляют, обработку полости и корневых каналов выполняют снова, оказавшуюся открытой полость пломбируют заново. Перелечивание может оказаться более сложным, чем первичное лечение, но выполнять его нужно обязательно: иначе воспаление продолжит развиваться, что опасно потерей зуба.

Почему выпадают пломбы или снова начинают болеть зубы?

Первичное лечение было некачественным или неправильным:

  • пломбировочный материал накладывался на недостаточно просушенную коронку. Из-за этого «соединение» оказалось ненадежным, а композит начал крошиться или просто выпал;
  • в корневом канале остались обломки стоматологического инструмента или другие посторонние предметы, что спровоцировало развитие инфекции;
  • при пломбировке корневые каналы не были заполнены до конца. Это спровоцировало повторное развитие воспаления, появление сильной боли, отека;
  • пломбировочный материал — некачественный или неправильно подготовленный. При отвердении он дал слишком большую усадку. По краям образовались микротрещины или зазоры, из-за чего материал начал разрушаться.

Пломба разрушилась по вине пациента:

  • из-за некачественной гигиены кариес развивается повторно. Без лечения установленная ранее пломба может разрушиться или выпасть;
  • пломбировочный материал трескается, ломается, выпадает из-за слишком большой жевательной нагрузки (откусывание твердых продуктов, разгрызание орехов).
  • срок использования пломбировочного материала истек, он разрушается из-за износа;
  • собственные ткани зуба являются недостаточно твердыми.

У вас есть вопросы о перелечивании зубов?

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.

Выпала пломба: что делать до приема стоматолога?

  • до визита к стоматологу периодически выполняют полоскания антисептическими средствами;
  • жевательную нагрузку на разрушенный зуб нужно ограничить: стараться жевать другой стороной, не откусывать твердые продукты и т.п.;
  • при чистке зубов не давить щетиной на проблемный участок, по возможности его вообще лучше не трогать;
  • чтобы снять сильную боль, можно принять анальгетик.

Стоматологи «ДентоСпас» не рекомендуют:

  • пытаться самостоятельно удалить остатки пломбировочного материала. Удаляя их, можно повредить стенки коронки или пульпу, спровоцировать усиление боли;
  • закладывать любые лекарства или средства внутрь зуба. Это не защитит от осложнений, но может ухудшить состояние пульпы, дентина;
  • пытаться «закрыть» отверстие ватой, марлей, жевательной резинкой и т.п. Воспалительный процесс пойдет быстрее, если полость не будет промываться слюной.

Если выпала временная пломба:

  • если визит к стоматологу назначен только через несколько дней, свяжитесь с врачом и сообщите ему, что временная пломба разрушилась. Он может перенести визит или дать дополнительные рекомендации;
  • если пломбу скоро должны заменить (в этот же день или на следующий), дождитесь приема. Не нагружайте поврежденный зуб, не закладывайте внутрь дополнительное лекарство, не пытайтесь вынуть остатки пломбы. Если выполнялось лечение каналов, для защиты от инфекции полость можно прикрыть ваткой, смоченной в антисептике.

Что делать, если пациент проглотил пломбу?

Никаких специальных действий или лечения не нужно: пломбировочный материал не переварится и выйдет естественным путем. Он не токсичен и не может спровоцировать отравление.

Как выполняется перелечивание зубов?

Если выпала постоянная пломба, нужно как можно быстрее обратиться к стоматологу для повторного лечения.

  • осмотр и диагностику. Если выполнялась пломбировка корневых каналов, выполняется контрольный снимок, чтобы оценить, полностью ли они заполнены пломбировочным материалом. Если нет — нужно удаление старого пломбировочного материала и повторное пломбирование;
  • удаление пломбировочного материала. Коронка вскрывается, ранее сформированная полость полностью очищается от пломбировочного материала;
  • обработку. Выполняется для профилактики повторного инфицирования или для лечения, если воспалительный процесс уже начался. Обработка корневых каналов проводится на всю глубину;
  • повторную пломбировку. Корневые каналы заполняются пломбировочным материалом на всю глубину, без образования пустот. Качество заполнения контролируют, выполняя диагностический снимок. Препарированную коронку восстанавливают с использованием композита.

Если выпала пломба, перелечивание зуба выполняется обязательно. Без него высок риск, что воспалительный процесс продолжит развиваться. Запломбированный зуб разрушится окончательно, возможна потеря и других (соседних) зубов. Перелечивание остановит этот процесс, позволит сохранить зуб.

Выпала постоянная пломба, что делать?

Человек с аппетитом откусывает кусок сочного бифштекса, щелкает семечки или орешки, жует жвачку, как вдруг ощущает присутствие во рту инородного предмета. Нет, к сожалению это не косточка из мяса и не случайно попавшийся маленький камушек. При пристальном рассмотрении, человек обнаруживает осколок собственного зуба с кусочком пломбировочного материала.

Знакомая ситуация? Согласитесь, наверняка хотя бы один раз в жизни подобная неудача случалась с каждым.

Почему выпала пломба, можно ли ходить с открытым зубом и как должно осуществляться лечение, расскажет врач – стоматолог – терапевт клиники «Улыбнись» Еремкин К.В.

Задаем вопросы, получаем ответы

1. Скажите, если выпала пломба, чья это вина?

Существует множество причин, в результате которых выпадают пломбы. В зависимости от обстоятельств, виновником может быть врач проводивший лечение, сам пациент, природный фактор или несчастный случай. Более подробно о причинах неприятного происшествия, будет рассказано ниже.

2. Если от момента установки пломбы прошло меньше 6 месяцев, обязуется ли клиника провести повторную реставрацию зуба бесплатно?

Большинство стоматологических клиник, заботятся о репутации, и здоровье своих пациентов. Они предоставляют бесплатное гарантийное обслуживание, сроки которого устанавливаются индивидуально, каждой клиникой. Перед лечением, пациент должен убедиться в добропорядочности медицинского заведения, и подписать договор, в котором будут оговорены все условия. Если сотрудники клиники отказываются предоставить договор и предлагают провести лечение без документации, не стоит на это соглашаться.

Читать еще:  Сколько можно ходить если выпала пломба

Что делать если пломба из зуба постоянно выпадает?

3. Точный ответ, может дать только стоматолог, который осуществляет лечение и видит пациента. Он проводит визуальный осмотр и знакомится с рентгеновскими снимками. На основании полученной информации, врач определяет причину и ищет методы решения проблемы.

4. После в ыпадения пломбы, если нет боли, можно ли подождать с визитом к стоматологу?

Это делать крайне нежелательно. Если в зубе появилась полость, риск инфицирования нерва существенно возрос. При проникновении патогенных микроорганизмов в пульповую камеру, развивается пульпит. Заболевание сопровождается сильной зубной болью, усиливающейся в вечернее и ночное время.

Некоторые люди могут сказать, что пульпит им не страшен, ведь он у них уже был и врач с успехом пролечил корневые каналы, однако рассуждения эти не верны. Даже если каналы ранее были пролечены, зуб обязательно должен быть восстановлен пломбировочным материалом. В противном случае, оставшиеся природные стенки быстро разрушаться и от зуба не останется ничего кроме корней.

Помимо уже описанных причин, существенно повышается вероятность развития периодонтита и периостита. Если человек длительное время ходит без пломбы, в очень скором времени он может потерять зуб полностью.

Причины выпадения пломб

Неприятности случаются, и их виной может быть множество факторов. Познакомимся с самыми частыми причинами, по которым выпадают пломбы:

  • Некачественное стоматологическое лечение. Некоторые врачи не заботятся о своих пациентах и поэтому оказывают свои услуги совершенно безграмотно. Нарушение правил проведения реставрационных работ, ведет к тому, что пломбы имеют плохое сцепление с тканями зуба. Между стенками зуба и пломбировочным материалом образуется пространство, нарушается герметичность и целостность. В результате некачественного лечения, пломба расшатывается и выпадает, риск развития вторичного кариеса, пульпита и периодонтита резко возрастает.

Частые ошибки врачей: плохое просушивание дна подготовленной полости, перед установкой пломбы, неполное удаление тканей, пораженных кариесом, использование простроченных и некачественных пломбировочных материалов, неверная тактика терапии.

  • Травма челюсти или зуба в результате удара или падения;
  • Привычка грызть семечки и карамельные конфеты ведет к разрушению природных тканей зуба и способствует частому выпадению пломб. Сладкие жевательные резинки и ириски – не очень полезные продукты, причиняющие здоровью человека достаточно много неприятностей;
  • Нарушение гигиенических правил является самой распространенной проблемой, которая ведет к развитию кариеса. В результате нарушения целостности тканей зуба, теряется контакт между его стенками и пломбировочным материалом.

Некоторые пациенты сохраняют отломившийся кусочек тканей и пломбы, и показывают ее врачу. В принципе, делать это совсем необязательно. Главная задача человека – поскорей отправиться за помощью в стоматологическую клинику.

ВИДЕО: Стоматолог-терапевт Константин Еремкин — врачи стоматологии Улыбнись

Как узнать, что выпала пломба? Диагностика

В большинстве случаев, человек узнает о неприятности в момент выпадения пломбировочного материала. После случившегося, языком в зубе нащупывается полость, стенки зуба тонкие и острые. Увидеть некрасивую дырку можно внимательно рассмотрев каждый из зубов. Однако, полость сложно обнаружить, если она расположена на верхней челюсти или скрыта между зубами.

Во время приема, врач проведет инструментальный осмотр, направит пациента на рентгенодиагностику.

Если выпала пломба, необходимо как можно раньше посетить стоматолога и провести полноценное лечение. До визита в клинику постарайтесь уберечь полость зуба от внешних воздействий. Следите за тем, чтобы в дырочку не попадала пища. На время откажитесь от кислых, горячих, холодных, горьких, твердых продуктов. После приема пищи рот полощите антисептическим раствором (Ромашка, Календула, сода + соль, Мирамистин).

Если человек длительное время не обращается к врачу за помощью, в конечном неблагоприятном итоге он может лишиться зуба!

Лечение

Если выпала пломба, задача врача терапевта заключается в восстановлении целостности зуба и защите его от дальнейшего разрушения.

  1. Тщательное очищение полости от кариозного процесса;
  2. Проведение антисептической обработки;
  3. Восстановление тканей зуба пломбировочным материалом;
  4. Выравнивание пломбы по прикусу;
  5. Шлифовка и полировка зуба.

Если человек длительное время ходил с дыркой в зубе, ему может потребоваться более длительное лечение. Терапия глубокого кариеса, пульпита, периодонтита заключается в лечении корневых каналов и занимает различное время. Если зуб был полностью разрушен, после проведения лечения корневых каналов, его восстанавливают с помощью вкладки и коронки.

Кофердам или раббердам – платок из латекса. Изобретение помогает ограничить зубы, в которых проводится непосредственное лечение от ротовой полости. Раббердам помогает предохранить попадание слюны в полость зуба во время проведения реставрационных работ. Стоматологи, пользующиеся специальным латексным платком, реже сталкиваются с проблемами выпадения пломб у своих пациентов.

Заключение

Если выпала пломба, это всегда неприятно. Несмотря на загруженность и полное отсутствие времени, не откладывайте визит к стоматологу надолго, не допускайте развития осложнений. Берегите свое бесценное здоровье и радуйте окружающих красивыми улыбками!

Выпала пломба: что делать и как себе помочь.

Лечение зубов — очень важное мероприятие, которое редко обходится без пломбирования. Врач тщательно удаляет кариозные ткани и герметично запечатывает зуб. Каждая процедура проводится по строгим протоколам. Но иногда бывает так, что пломба просто выпала. Что же делать в такой ситуации?

Если вдруг пломба выпала, очень важно принять все необходимые меры. Ведь это неприятно, неудобно, а иногда просто больно. К тому же выпавшая пломба может угрожать вашему здоровью: в открытую полость зуба беспрепятственно попадает инфекция.

Отчего выпадают пломбы из зубов.

  1. Низкокачественные материалы. Недорогие пломбировочные материалы, как правило, дают усадку, и из-за этого герметичность зуба нарушается, пломба просто отделяется от зуба.
  2. Истек срок службы. В среднем пломба служит около 5 лет, соответственно, по истечении этого времени она может просто выпасть.
  3. Пренебрежение гигиеной. Неправильная или нерегулярная чистка зубов приводит к повторному возникновению кариеса под пломбой, поэтому она выпадает.
  4. Превышение нагрузки. Раскусывание орехов, например, разрушает самые крепкие зубы, поэтому может расколоться как сам зуб, так и пломба.

Когда требуется объемное восстановление жевательного зуба, врач посоветует вам керамические вкладки. Обдумайте такой вариант реставрации. Он на первый взгляд покажется дорогим. Но в долгосрочной перспективе он намного выгоднее. Крупная пломба может не только выпасть, но и разрушить зуб — по этой причине может потребоваться его удаление. Керамика не дает усадки и способствует равномерному распределению нагрузки. Следуйте всем рекомендациям врача, и вкладка прослужит много лет.

Что будет, если выпала пломба из зуба

Если пломба вылетела, это уже само по себе свидетельствует о наличии проблемы. Отсутствие своевременного лечения приводит к разрушению зуба.

Читать еще:  Зубная пломба в домашних условиях

Что будет, если выпадет временная пломба? Временная пломба выполняет роль «повязки на ране», она не предназначена для длительного срока службы. Функция временной пломбы – защита полости зуба от попадания налета, поэтому при ее выпадении не откладывайте визит к доктору.

На этапах лечения, когда в каналах лежит лекарство, в открытой полости скапливаются остатки пищи — создается благоприятная среда для бактерий. Стенки зуба без пломбы под жевательной нагрузкой откалываются. Зуб постепенно разрушается, и его придется в итоге удалить.

Что делать, если выпала пломба

Если пломба вылетела, это уже само по себе свидетельствует о наличии проблемы. Отсутствие своевременного лечения приводит к разрушению зуба.

Стоматология — это та сфера, в которой сама собой не решается ни одна проблема. Всегда требуется помощь квалифицированного специалиста. Если откололась или выпала пломба из зуба, необходимо запланировать визит к стоматологу.

Что делать, если пломба выпадет в то время, когда стоматолог недоступен? Ни при каких обстоятельствах не пытайтесь зафиксировать пломбу на место или закрыть зуб подручными средствами. Это может спровоцировать опасные воспаления. Важно дождаться приема у врача.

Что предпринять до похода к доктору

  1. Временная пломба выпала непосредственно после лечения? Тогда обязательно свяжитесь с клиникой: пломба фиксировалась не просто так и своей задачи выполнить не успела.
  2. После выпадения постоянной пломбы полощите рот после каждого приема пищи и старайтесь не есть этой стороной.
  3. Если вас беспокоят неприятные ощущения, то полощите рот раствором соли и соды — такой способ снижает воспаление и способствует дезинфекции.

Если выпадает пломба — неважно, временная она или постоянная, — незамедлительно обращайтесь к доктору. К специалисту пойти придется в любом случае. Но длительный прием обезболивающих снижает действие анестетиков.

Когда выпадает пломба у малышей

Первые зубы требуют не меньшего внимания. Несмотря на то, что они со временем выпадают сами, их состояние влияет на общее здоровье ребенка и на зачатки постоянных зубов. При выпадении пломбы незамедлительно обращайтесь к детскому специалисту. А до визита следите за тем, чтобы ребенок обязательно чистил зубы и не пропускал полоскание полости рта после еды.

Выпадает пломба во время беременности

Гормональная перестройка, нехватка кальция и токсикоз приводят к тому, что пломбы начинают выпадать. Многие женщины переживают по поводу посещения стоматологии в период беременности. Но оставлять все так, как есть, гораздо опаснее, чем лечить зубы: это может негативно сказаться на течении беременности и здоровье будущего ребенка. Поэтому записаться к доктору не просто можно, но и необходимо.

Современная стоматология минимизирует риски для будущих мам. Обследование, обезболивание и лечение врач подбирает очень тщательно. Поэтому обязательно предупредите доктора о своем положении. Специалист найдет оптимальный выход из ситуации и поможет женщине в положении.

Почему выпадают пломбы?

Основных причин выпадения пломб из зуба пять: 1) пломбировочный материал низкого качества; 2) неквалифицированная работа стоматолога по препарированию кариозной полости или нарушение технологии установки пломбы; 3) расширение показаний (игнорирование противопоказаний) к реставрации зуба пломбированием; 4) чрезмерная нагрузка; 5) продолжение действия этиологического фактора, вызвавшего разрушение зуба (в первую очередь относится к пломбированию зубов при клиновидных дефектах).

1. Пломбировочный материал низкого качества

Очевидно, что если пациент любит самого себя, то выбирать он должен только лучший вариант пломбировочного материала. Сегодня пломбы стоят не так дорого, чтобы люди даже со скромным достатком не могли поставить себе светоотверждаемую композитную пломбу. 5000 рублей или около того – явно не та стоимость, ради которой нужно месяцами отказывать себе в самом необходимом, чтобы скопить на хорошую пломбу. Тем не менее русскоязычный сегмент интернета пестрит всевозможными статьями, сравнивающими различные классы пломбировочных материалов, где наравне с гелиокомпозитами уделяется столько же внимания устаревшим видам (цементам, пластмассе, «химическим композитам»). В то время, как уже несколько десятилетий в цивилизованном мире выбор ставится между подвидами самих светоотверждаемых композитов (они также между собой различаются по качеству от низкого до отличного), у нас ещё задают вопросы «какую ставить пломбу световую или обычную».

Цементные пломбы: низкой прочности, адгезия к зубу минимальная, некоторые частично рассасываются в слюне. Пластмассовые пломбы: имеют чудовищную усадку, накапливают микроорганизмы, способствуют развитию кариозных тканей по периметру (из-за чего и выпадают – вместо твёрдых стенок окружающий дентин становится мягким и удерживать пломбу перестаёт). Композиты «химического» отверждения, хоть и много лучше предыдущих классов материалов, всё же сильно уступают световым: высокая усадка, плохая адгезия между слоями (когда не удаётся поставить пломбу одной порцией)

Читать еще:  Какой врач ставит пломбы

Ни о каких «обычных» пломбах даже и помышлять не стоит, чтобы потом не задаваться вопросом-заглавием данной статьи. Только светоотверждаемую. Из фотополимеров желательно выбирать самые лучшие. Подробнее см. Какой пломбировочный материал самый лучший?

Пломбировочный материал может быть и с истёкшим сроком годности или с нарушениями условий хранения, но тут уж пациент бессилен что-либо проконтролировать. Остаётся только надеяться на порядочность доктора.

2. Неквалифицированная работа стоматолога

Одной из наиболее часто встречающихся причин выпадения пломб – развитие вторичного кариеса вокруг неё. А кариес рецидивирует часто вследствие неполного удаления некротизированных тканей перед реставрацией зуба. Это достаточно распространённая стоматологическая ошибка. Далеко не каждый доктор использует в работе кариес-маркеры (позволяющие отличить здоровые ткани зубы от поражённых).

Другая распространённая ошибка – нарушение адгезивного протокола. Прежде чем поставить пломбу, полость протравливают кислотой (для придания микрошероховатости) и покрывают тонким слоем адгезива (чтобы пломба не просто механически держалась, а была приклеена к зубу). Попадание слюны, воды, недостаточное удаление излишков адгезива или, наоборот, чрезмерное выдувание – есть несколько технических причин несостоятельности адгезии, заканчивающихся в будущем утратой пломбы.

Использование коффердама существенно повышается прочность прикрепления материала к зубу. Поскольку защищает реставрируемый зуб не только от слюны, но и от влажного выдыхаемого пациентом воздуха (водяной пар из которого конденсируется на стенках кариозной полости, не давая хорошенько прилипнуть адгезиву). Отказ от коффердама – одна из причин более раннего выпадения пломб.

3. Расширение показаний к пломбированию зуба

Очень многих пациентов удивляют, а некоторых даже возмущают заявления стоматолога о необходимости вместо пломбы реставрировать зуб более надёжной конструкцией – коронкой или вкладкой (накладкой). Непонимание доходит до подозрения доктора в некомпетентности или в «разводе» на дорогостоящую реставрацию. «Почему нельзя нарастить зуб пломбой?» – искренне негодуют особенно те, у кого до этого несколько лет на том же месте простояла пломба. Доходит до того, что пациент убегает в соседнюю клинику, где «добрый» доктор спасает его зуб от коронки (иной раз взяв за «наращивание» или «художественную реставрацию» сумму, мало отличающуюся от лабораторной реставрации), а затем, года через два пломба выпадает или отламывается снова.

Существуют медицинские показания и противопоказания. Они не зависят от желания врача или пациента. Для пломб показанием к установке является незначительное разрушение зуба. В первом приближении можно сказать: незначительное – это менее половины объёма коронковой части зуба (хотя на самом деле всё несколько сложнее – учитывается площадь утраченной жевательной поверхности, затронуты ли бугры или режущий край, заходит ли кариес под десну, насколько сложно восстановить контактные пункты и пр.). Если зуб разрушен больше – пломба противопоказана. Конечно, может повезти, и обширная пломба продержится на зубе много лет, но удержание в зубе – не единственное требование к пломбе. Она должна ещё восстанавливать жевательную функцию, иметь плотный контактный пункт (чтобы не застревала пища между зубами) и пр.

Выпадение «пломбы на штифте» – это и вовсе прямое следствие нарушений показаний. «Пломба на штифте» как минимум должна быть перекрыта и защищена искусственной коронкой, а как максимум, возможно, зуб разрушен был настолько, что сохранять его было противопоказано ещё тогда, до штифтования.

Почему одни стоматологи идут на поводу у пациента и осуществляют его мечту нарастить зуб без коронки, а другие упрямятся и отказывают в этом? Нет, не потому, что первые – добрые, а вторые – злые и жадные. Просто «спасатели безнадёжных зубов» согласны и на «шерсти клок», лишь пациент остался и не убежал к другому врачу. К тому же часто пломбы и коронки делают разные специалисты: стоматолог-терапевт и стоматолог-ортопед соответственно. Причём лечение кариеса – это вотчина терапевта, ему не всегда хочется отправлять пациента к другому специалисту, лишая себя хлеба насущного. Вот и лепятся пломбы. Хоть на весь зуб целиком – вылепить-то можно любой объём пломбы.

При мелких сколах эмали на режущем крае пломбы плохо держатся. В этом случае также пломбирование противопоказано, но вместо него можно сделать простое пришлифовывание эмали, ничего не реставрируя.

4. Чрезмерная нагрузка

Механическая травма, конечно, способна заставить выпасть не только пломбу, но и зуб целиком. Но следует отметить и менее явные, но более коварные ситуации. Например, несколько лет назад пломба была поставлена из хорошего материала, с полным соблюдением технологии, строго согласно показаниям, а за эти годы в полости рта произошли изменения – другие зубы были удалены. Если протезирования не последовало, то та же пломба начала работать не только за себя, но и за отсутствующих соседей. Это повышает нагрузку на неё и риск выпадения.

5. Продолжение действия этиологического фактора, вызвавшего разрушение зуба

При кариесе пломба не только восстанавливает утраченные ткани, но и предупреждает дальнейшее его прогрессирование (если правильно поставлена). При клиновидном дефекте это происходит не всегда. Тем не менее часто именно пломба является оптимальным способом решения проблемы на некоторое время при данном заболевании. Это как раз тот случай, когда вины стоматолога может не быть, и следует спокойно воспринимать такую неприятность. Подробнее см. Лечение клиновидного дефекта.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector