Воспаление зубного нерва: симптомы и лечение

Воспаление зубного нерва: симптомы и лечение

Воспаление зубного нерва также называют пульпитом. Этот процесс связан с поражением определенного нервно-сосудистого пучка в глубине челюстной ткани. Для этой болезни характерен мощный болевой синдром, справиться с которым крайне тяжело. По этой причине терапевтическое вмешательство начинают именно с купирования боли, лишь после этого проводя лечение зуба, т.е. устранение первопричины.

Основные причины пульпита

Воспалительный процесс зубного нерва связан с инфицированием внутренних тканей. Пути, по которым болезнетворные микроорганизмы проникают в пульпу, следующие:

  • разрушенная эмаль зуба, а также дентина из-за нелеченого кариеса. Это связано с неполноценным уходом за полостью рта и отказом от профилактических осмотров у стоматолога;
  • механическое повреждение зуба с оголением внутренней части;
  • недобросовестно оказанная стоматологическая помощь, проще говоря, заражение во время лечения через плохо обработанные инструменты;
  • причиной медикаментозного пульпита служит использование некачественных расходных материалов для лечения зубов: антисептиков, герметиков, пломбировочных паст;
  • неправильная обточка зуба перед установкой коронок, протезов, виниров и других ортодонтических конструкций. В подобных случаях сложно установить диагноз, т.к. внешние признаки поражения зубов отсутствуют.

Диагностика пульпита включает также исключение хронических очагов воспаления, иными словами, источников заражения, расположенных вне полости рта. В таких случаях целостность зубов не нарушена, а патогенные организмы проникли в пульпу с током крови.

Воспаление зубного нерва: симптомы и признаки

Наиболее характерный симптом, сигнализирующий о воспалении нерва в зубе – это болевые ощущения. Они имеют острый характер. Однако, из-за «разлитости» боли порой сложно определить, какой именно зуб является виновником заболевания. Пациенту не удается указать конкретное место.

Неприятные ощущения усиливаются во время выполнения движений челюстью при разговоре или приеме пищи. Особенно чувствительной становится зубная эмаль, реагирующая на температурные и вкусовые раздражители.

Интенсивность боли разная в разное время суток. Сильнее всего она ощущается, когда человек находится в горизонтальном положении, стараюсь уснуть.

Следующий симптом – выраженная отечность десны. Воспаление пульпы связано с ее расширением. Даже в здоровом состоянии она занимает все пространство внутри зубной камеры. В воспаленном виде пульпа начинает давить на окружающие зуб ткани, вызывая их опухание, т.е. увеличение размеров.

Распространение воспаления на глубокие ткани может вызвать появление зловонного запаха изо рта.

Опасность пульпита в том, что при его несвоевременном лечении воспаление переходит на близлежащие ткани, в частности, на тройничный нерв. В этом случае к диагнозу «пульпит» присовокупляется «тригеминальная невралгия». Самочувствие пациента резко ухудшается.

Невралгия носит односторонний характер. Пораженный нерв дает о себе знать притупленной болью. Возможно подергивание мышц лица. Тяжелые случаи характеризуются нервным тиком, искажением мимики и перекосом лица.

При этом страдает и психическое состояние человека, ведь он мучается и от зубной боли, и от эстетических неудобств. Повышается температура, ощущается постоянная усталость и вялость, раздражительность. Заболевшему практически не удается полноценно отдохнуть.

Подходы к лечению воспаленного зубного нерва


Их выделяют два: консервативный и хирургический.

Консервативное лечение возможно лишь на ранней стадии болезни, а также при травматическом пульпите. При этом удается сохранить пульпу живой.

Врач использует антибактериальные и противовоспалительные препараты, а также специальные составы с содержанием ионов кальция. При этом ткани зубного нерва санируются и восстанавливают нормальную щелочно-кислотную реакцию. Важным этапом является постановка временной пломбы (на 7-10 дней) для полного купирования воспаления, которая затем меняется на постоянную. При лечении травматического пульпита достаточно аппликаций с антисептиками и кальцийсодержащими препаратами с дальнейшим восстановлением коронковой части зуба.

Рекомендован периодический рентгеноконтроль залеченного зуба.

Хирургическое лечение пульпита подразумевает удаление пораженной пульпы, т.е. умерщвление зуба. Зубной нерв удаляют методами витальной и девитальной экстирпации.

Витальная экстирпация предполагает извлечение пульпы стоматологическими крючками. Корневые каналы и зубная камера тщательно очищаются и пломбируются. В среднем этот процесс занимает 1,5-2 часа. Используют местную анестезию.

Девитальная экстирпация – это своего рода «убийство» воспаленного нерва специальными препаратами. Они представляют собой временную пломбу, которую устанавливают на срок до двух недель. За это время пульпа отмирает. При рассверливании она удаляется вместе с пломбировочным материалом. В заключении проводится полноценное лечение зуба с герметизацией каналов.

Отметим, что после лечения как хирургическим, так и консервативным способами отмечаются болевые ощущения, которые проходят в течение нескольких дней. Для их облегчения можно принять анальгетик.

Лазерное лечение воспаленного зубного нерва

Новейшие разработки в области медицинской техники предлагают безболезненный и эффективный способ лечения пульпита – при помощи специального лазера. Он вырабатывает пучки высокой энергии, которые целенаправленно действуют на воспаленную пульпу, уменьшая этот процесс. Болевой синдром проходит в течение суток. Кроме того, происходит регенерация зубных тканей.

Этот метод подразумевает полный отказ от бормашины. Однако, он пока не нашел широкого применения из-за высокой стоимости лазерной установки.

Воспаление зубного нерва: симптомы и лечение

Воспаление зубного нерва (пульпит) – одна из основных причин зубной боли. Именно во время данного заболевания возникает сильная боль, которую иногда просто невозможно терпеть. Поэтому лечение недуга начинается с устранения болевого синдрома, а уже потом начинается терапия больного зуба.

Симптомы воспаления зубного нерва

Симптомы пульпита напрямую зависят от тяжести воспалительного процесса, а также от того, в какой форме заболевание протекает: острой или хронической.

Чаще всего во время пульпита возникают следующие симптомы:

  • острая боль пульсирующего характера,
  • боль иногда отдает в висок, шею,
  • боль усиливается вечером и ночью, а также в лежачем положении,
  • при осмотре в зубе врач обнаруживает глубокую кариозную полость,
  • часто появляется неприятный запах изо рта.
Читать еще:  Лечение тройничный нерв

Причины возникновения недуга

Ход тройничного нерва

Чаще всего причинами развития пульпита становятся:

В кариозной полости находится огромное количество болезнетворных микроорганизмов, которые со временем проникают вглубь зуба. Достигая пульпы, инфекция поражает ее, вызывая начало пульпита.

  • Непрофессиональное лечение зубов.

Даже своевременная терапия кариеса не дает стопроцентную гарантию того, что под пломбой опять не возникнет воспалительный процесс. Особенно, если врач действовал непрофессионально.

В процессе обточки зубов под коронку стоматолог может случайно произвести ожог пульпы. Происходит это из-за неосторожности или спешки врача.

Часто причиной воспаления зубного нерва становится пародонтоз. В процессе заболевания костная ткань постепенно разрушается, оголяя корень зуба. Так инфекция легко проникает в пульпу через десневые карманы.

Часто пульпит начинается после травм челюсти, когда откалывается часть зуба, оголяя пульпу.

Виды заболевания

Схема лечения воспаления пульпы зуба

Хроническая форма заболевания

Хронический пульпит может протекать бессимптомно и развиваться как под пломбой, так и в зубе с кариесом. В 40-60% всех случаев инфекция скрыта в глубине зуба, поэтому для уточнения диагноза необходимо делать рентгеновский снимок. Обострение хронического пульпита по симптомам очень напоминает острую форму заболевания, но есть некоторые отличия:

  • зуб разрушен или же имеет глубокую кариозную полость,
  • пациент жалуется на боль, которая то появляется, то проходит на продолжительный период.

Лечение воспаления зубного нерва

Основная задача врача – остановить воспалительный процесс в пульпе зуба. Современная стоматология использует для этих целей 2 метода: биологический и хирургический. Биологический метод предполагает сохранение пульпы, а при хирургическом ее удаляют.

Биологический метод

Данный метод можно использовать только на ранних стадиях болезни, когда воспалительный процесс имеет обратимый характер. В этом случае нерв не удаляют, и после лечения зуб остается живым. Консервативный метод чаще всего применяют в следующих случаях:

  • если была случайно вскрыта пульпарная камера,
  • терапия травматического пульпита,
  • лечение молодых людей без хронических заболеваний.

Консервативное лечение происходит следующим образом:

  • стоматолог применяет антибактериальные препараты и средства с содержанием кальция,
  • врач проводит санацию пульпы,
  • систематический контроль состояния пульпы с помощью рентгенологических снимков. Это нужно для того, чтобы заболевание не перешло в хроническую стадию.

Хирургический метод

Данный метод предполагает удаление пульпы. С помощью этого метода лечат и острый, и хронический пульпит. Хирургический метод бывает 2 видов:

Нерв убивают с помощью специальных средств. Мышьяк уже не используют (или используют очень редко). В данном случае лечение проводится без обезболивания. Лечение проходит следующим образом:

  • проводится местное обезболивание,
  • бормашинкой зуб очищают от кариозных тканей,
  • полость обрабатывают дезинфицирующими препаратами,
  • затем вскрывается пульпарная камера,
  • в полость помещают специальную пасту, которая убьет нерв,
  • зуб закрывают временной пломбой.
  • удаляют временную пломбу,
  • зуб очищают от остатков кариеса,
  • проводится очистка корневых каналов,
  • обрабатывают каналы антисептиком,
  • затем каналы необходимо просушить,
  • после этого происходит пломбирование каналов.
  1. 2.Витальный метод
  • Лечение проходит с обезболиванием, поэтому пациент ничего не чувствует.
  • Стоматолог удаляет нерв под местной анестезией.
  • Врач вскрывает пульпу, удаляет ее, затем тщательно чистит корневые каналы.
  • Затем необходимо тщательно промыть каналы антисептическим раствором, чтобы там не осталось инфекции.
  • Лечение пульпита зависит от состояния зуба, сложности воспалительного процесса.
  • Современная стоматология позволяет вылечить пульпит заодно посещение стоматолога.
  • Врач может произвести пломбировку корневых каналов сразу же после их очистки и просушивания.
  • Корневые каналы обязательно должны быть плотно запломбированы. Это можно проверить с помощью рентгеновского снимка.
  • Последний этап лечения – установка пломбы и восстановление формы зуба.

Если же болезнь запущена, лечение может проходить в несколько этапов:

  • после пломбировки каналов врач делает снимок,
  • кариозная полость закрывается временной пломбой,
  • когда пломбировочный материал затвердевает, на место временной ставят постоянную пломбу.

Лечение лазером

Лазерная терапия позволяет вылечить пульпит безболезненно и с сохранением жизнеспособной пульпы. Излучение активизирует обменные процессы в тканях, ликвидируют воспалительный процесс, стимулирует восстановление клеток пульпы. После процедуры на протяжении суток восстанавливается жизнедеятельность пульпы и исчезает боль. Лазерная терапия наиболее эффективна при очаговой форме пульпита.

Осложнения

Если болезнь запустить, могут возникнуть опасные осложнения:

  1. Развитие острого или хронического периодонтита.
  2. Образование кисты.
  3. Интоксикация организма.

Не допускайте осложнений, своевременно обращайтесь к стоматологу. Помните, если боль прошла сама по себе, это плохой признак: недуг просто перешел в хроническую стадию. В этом случае нерв придется удалять.

Только на ранних стадиях заболевания пульпу можно сохранить. В особо тяжелых случаях возникает необходимость в удалении всего зуба.

Стоимость лечения

Цена зависит от следующих факторов:

  1. Статус клиники.
  2. Сложность заболевания.
  3. Количество и вид используемых материалов.
  4. Вид анестезии.
  5. Количество корней.

Стоимость лечения в разных клиниках может варьировать в пределах 6-7 тысяч рублей за зуб с одним корнем, и 8-10 тысяч рублей за трехкорневой зуб.

Все о воспалении нерва зуба

Внутри зуба проходит канал, в котором находится пористая соединительная ткань – пульпа, где проходит множество кровеносных сосудов — это обеспечивает органу полноценное питание. При попадании инфекции в пульпу начинается воспаления зубного нерва или пульпит, первым симптомом которого является возникшая боль.

Содержание

Что представляет собой воспаление зубного нерва

Воспаление тройничного нерва (невралгия) проявляется сильными зубными болями, развитие которых не зависит от приема пищи. Нередко такой признак обостряется в ночные часы, поскольку он оказывает расширяющие действие на сосуды именно тогда, когда человек спит.

Читать еще:  Как лечить стоматит у детей до 2х

Болевой синдром иногда сложно идентифицировать, так как неприятные ощущения могут переходить на другую челюсть либо на противоположную ее сторону (иногда наблюдаются переходы на другие части лица). Связано это со строением тройничного нерва и его особенностями.

Нередко пульпит проявляется гнойным процессом, что способно привести к развитию гангрены нерва. Это приводит к смерти зуба, болевой синдром спадает, но пульпит остается.

Причины

Чаще всего неприятные ощущения в зубах проявляются благодаря простудным заболеваниям, иногда это объясняется патологиями десен и прилегающих тканей. Выделен ряд причин, вызывающих пульпит:

  • Простудные заболевания — возникают от общего переохлаждения организма, больному рекомендуется употреблять больше жидкости: чай с лимоном, компоты из фруктов, специальные противопростудные напитки. Нередко возникает повышенная чувствительность зубов к холодному и горячему, сладкому и кислому, а также повышает риск развития кариеса. По этой причине рекомендуется после каждого приема пищи и питья подобных напитков полоскать рот, что устранит раздражающее воздействие на зубное покрытие.
  • Отсутствие гигиены полости рта — при различных простудных заболеваниях люди в силу состояния здоровья прекращают чистить зубы — делать этого нельзя. После выздоровления необходимо сменить зубную щетку, поскольку она накапливает в себе огромное количество болезнетворных микроорганизмов.
  • Воспалительный процесс верхнечелюстной пазухи (гайморит) – болевые ощущения способны отдавать в зубы верхней челюсти.
  • Отит — не является показателем зубной патологии, а протекает, как симптом воспалительной реакции в ухе и называется вторичной болью.
  • Пересыхание полости рта — во время простуды часто нос заложен, больной вынужден дышать ртом. Это приводит к пересыханию слизистой оболочки, что нередко становится результатом воспалительных реакций десен и повышенной чувствительности зубов. Здесь рекомендуется употреблять больше жидкости, чтоб вырабатывалась слюна, которая дезинфицирует и выполняет функцию антисептика.
  • Присутствие кариеса – при таком патогенном процессе содержится большое количество микробов, которые неблагоприятно воздействуют на пульпу через дентинный канал. В результате развивается воспалительная реакция.
  • Стоматологические действия — воспаление при неадекватной терапии зуба.
  • Механические повреждения — при вскрытии полости зуба, проход к пульпе становится открытым для патогенных бактерий, в результате — развитие воспаления нерва.
  • Образование безжизненных тканей десны — удаление происходит рядом с пульпой, что оставляет ее без защиты на внешние факторы, инфекции, действие температур и прочее.
  • Некачественная пломба либо отсутствующая под ней изолирующая прокладка.
  • Попадание бактерий при обточке. Во время установки коронки при недобросовестной работе стоматолога возможен ожог пульпы.

Сопутствующие болезни ротовой полости также становятся провокаторами пульпита, поэтому во избежание неприятных ощущений необходимо своевременное лечение подобных патологий.

Симптомы

Пульпит выражается сильными и регулярными болями, которые легко распознаются самим пациентом, но, помимо этого, нередко повышается температура. Есть другие характерные симптомы, которые зависят от причины:

  1. Боли — при первоначальном развитии ноющие и нечастые, однако при отсутствии терапии они имеют свойство усиливаться и обретать длительный и пульсирующий характер.
  2. Нагноение — при хронической форме пульпита боли проявляются в период обострения, нередко возникают гнойные образования, что усложняет протекание болезни и усиливает неприятные ощущения, которые увеличиваются даже при незначительном механическом воздействии.
  3. Иррадируюшая боль — для развития очаговой или диффузной формы заболевания характерна боль, которая отдается в другие зубы либо челюсть, это связано с особенностью передачи импульсов тройничного нерва. Усиление наблюдается вечером и ночью, в то время как днем она обладает ноющим и периодичным характером. Больной зуб становится очень чувствительным к резкой смене температуры, а также к горячей либо холодной пище.
  4. Разрушение коронки — пульпа открывается и постоянно травмируется, что вызывает регулярное образование боли, помимо этого возрастает риск инфицирования. Если постучать по такому зубу, определяется его повышенная чувствительность. Это не проявляется на рентгеновском снимке.

При легкой форме воспаления зубного нерва человек может испытывать лишь небольшой дискомфорт, другие признаки не наблюдаются.

Степени развития воспаления зубного нерва

При проведении рентгенологического анализа в половине случаев наблюдаются изменения в расположенных рядом тканях.

Хроническое гангренозное воспаление проявляется сильными болями на прямое воздействие горячих температур, в то время как холодное приносит значительное успокоение (обезболивающий эффект).

При обострении проявляется резкая и периодическая боль, которая развивается беспричинно, без какого-либо механического или температурного воздействия. При наличии раздражителя она имеет длительный характер. В подобных ситуациях чаще наблюдается открытая полость зуба, ситуация ухудшается при попадании туда кусочков пищи.

Диагностика

Диагностика заболевания простая, сложность возникает при его определении формы, поскольку симптоматика очень похожа на воспалительные процессы пародонтоза и периодонта. Врач выясняет у пациента следующее:

  • Время усиления боли, насколько они длительны.
  • Характер болевых ощущений (ноющая, резкая, пульсирующая).
  • Наличие рецидивов и ремиссий приступов.
  • Отдача болевого синдрома в другие части лица.

Врач назначает следующие дополнительные методы:

  • Зондирование — осмотр нарушенной целости зуба и облегчает установление степени повреждения твердых тканей.
  • Термометрия – измерения температуры в зубодесневых карманах, корневых каналах зубов, мягких тканях рта.
  • Рентгенография – делается снимок зубов.
  • Перкуссия — постукивание по зубу, применяют для определения состояния пародонта.
  • Электроодонтодиагностика — позволяет получить полное представление о состоянии пульпы и тканей, окружающих зуб.

Лечение

Выделяется 3 способа лечения.

Лекарственные препараты

Применять его следует при начальной стадии, для того чтобы сохранить нерв и зуб. Но у пациентов старше 45 лет с сопутствующими хроническими заболеваниями такой способ не применяется, поскольку повышается риск рецидива основной патологии. Назначается следующая терапия:

  1. Антибиотические и кальцесодержащие средства.
  2. Санация (оздоровление) пульпы и близлежащих тканей.
Читать еще:  Лечение стоматита ацикловиром

Симптомы и лечение воспаления зубного нерва

Лечение больных зубов нельзя откладывать, ведь в этих случаях кариес приводит к их разрушению и попаданию инфекции прямо в его корень. Развивается воспаление зубного нерва. Такие симптомы и необходимость лечение – убедительный повод для безотлагательного визита к стоматологу. Лишь это позволит избежать удаления зуба.

Кроме того, пульпит может развиться после неквалифицированного стоматологического лечения: применение материалов низкого качества, неверные оперативные вмешательства в пародонт, отрицательное воздействие химических веществ.

Основные причины пульпита

Основным фактором является распространение инфекции во внутренние ткани зуба. В норме его полость закрыта и практически стерильна. Но в некоторых случаях бактерии туда все же попадают:

  • нелеченый кариес – основная причина попадания микроорганизмов в полость зуба;
  • стоматологические процедуры низкого качества;
  • травмы, которые приводят к трещинам и переломам;
  • использование при лечении материалов низкого качества;
  • неправильное обтачивание зуба при установке коронки;
  • занос инфекции через корень зуба, ретроградная инфекция при остеомиелите, гайморите, и других воспалительных заболеваниях;
  • гематогенный путь, когда микробы заносятся при заражении крови, воспалении десен;
  • чрезмерное переохлаждение пищей и напитками.

Симптомы

Главным проявлением пульпита является резкая нестерпимая боль. Она усиливается при выполнении гигиенических процедур, провоцирует ее холодная или горящая еда и напитки. Боль может иметь на столько разлитой характер, что даже мешает определить, какой именно болит зуб или распространяется на другую челюсть. Усиливает боль давление на зубы, прикусывание твердой пищи. Характерные симптомы – появление и усиления ночной зубной боли.

Грозным осложнением пульпита бывает гангрена, которая приводит к разрушению и отмиранию зуба. При этом появляется период мнимого благополучия: нерв отмирает, симптомы стихают, боль уменьшается, но гнойный процесс лишь прогрессирует. Гангрена – главная причина удаления зубов.

В запущенных случаях поражаются окружающие ткани, происходит отек щеки на месте поражения или даже отек всего лица.

Консервативное лечение

При некоторых видах пульпита, особенно у молодых пациентов, может применяться консервативный метод лечения. При этом стоматолог пытается оставить зуб живым. Этот способ похож на лечение кариеса, когда обрабатываются и удаляются все пораженные ткани.

Полость пульпы обрабатывается антисептиками, антибиотиками и ферментами. В обработанную полость помещают прокладки, насыщающие зуб минералами, убирают воспаление. В конце ставят временную пломбу и наблюдают. Если симптомы пульпита не возобновляются, врач заканчивает установкой постоянной пломбы.

Нерв необходим для нормальной жизнедеятельности и питания зуба, поэтому лучше избежать его удаления. Поэтому признаки пульпита – повод для немедленного обращения к стоматологу, что иногда позволяет сохранить зуб живым.

Хирургическое лечение

При этом способе воспаленную пульпу удаляют, а после этого специальным материалом заполняют каналы зуба. Операция производится под местным обезболиванием. Современные способы обезболивания позволяют провести эту процедуру комфортно и без страха перед болью.

При хирургическом лечении использую два способа:

В первом случае после обезболивания стоматолог открывает полость зуба, полностью удаляет нерв и очищает каналы. Второй используется, когда за одно посещение врача невозможно полностью удалить пульпу и закрыть полость зуба.

В одних случаях с помощью паст, содержащих мышьяк, воспаленный нерв сначала убивают. В других его временно оставляют в каналах, но мумифицируют специальными препаратами. После этого полностью проделывают процедуру удаления зубного нерва.

После проведения чистки, зубные каналы пломбируют современными материалами и проверяют результат с помощью рентгеновского снимка и устанавливают временную пломбу. Это нужно для наблюдения за реакцией организма после операции, дабы в случае осложнений не снимать дорогую постоянную пломбу. Убедившись, что все в порядке, врач производит окончательное пломбирование.

В запущенных случаях, при гангренозной форме, когда происходит сильное разрушение зуба, часто не удается избежать его удаления.

Лечение в домашних условиях

Такая помощь ни в коем случае не является самостоятельной и не заменяет посещение стоматолога. Ведь самолечение при пульпите приводит к осложнениям и запущенной форме болезни, когда лечить зуб уже поздно и, кроме его удаления, другого способа нет.

Но боль заявляет о себе в самый неудобный момент, когда нет времени на посещение стоматолога. Нелишним будет знать, какую первую помощь оказать при сильной зубной боли. Такое лечение поможет снять болевой синдром, до тех пор, пока человек окажется в кресле стоматолога.

Средство первой помощи – это противовоспалительные препараты. Они обладают обезболивающим и жаропонижающим действием, снимают отек. Помочь на первое время сможет Солпадеин, Анальгин, Нимесулид. У детей используют Парацетамол и Ибупрофен.

Популярное народное средство полоскание раствором соды. Это окажет антисептический эффект, уменьшит боль, смываются микробы с поверхности зуба и происходит временное улучшение.

Важно понимать, что указанные способы лишь временные и должны использоваться только в ожидании приема врача. Такое лечение временно улучшает самочувствие, но не убирает причину болезни.

Заключение

Пульпит – серьезное осложнение запущенного кариеса зубов. Симптомы воспаления зубного нерва приносят сильный дискомфорт, а лечение должно быть безотлагательным. Регулярная гигиена ротовой полости, посещение стоматолога и своевременное лечение являются залогом профилактики пульпита и возможного удаления зуба. После появления первых симптомов пульпита, домашняя помощь лишь временная мера, которой нельзя заменять квалифицированную помощь.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector