Воспаление над верхушкой корня зуба

Воспаление над верхушкой корня зуба

Однообразная ноющая боль вверху над зубом возникает в результате воспаления тканей, удерживающих корень.

Как появляется воспаление над верхушкой корня

Ткани вокруг корня (периодонт) удерживают зуб. От воспаления периодонта (периодонтит) увеличивается объем тканей. Окружающие зуб ткани давят на проходящие рядом нервы, появляется боль.

Воспаление над верхушкой корня — это

Заболевание, формирующееся в верхней части зуба развивается длительно. В начальной стадии патологию выявить при наличии скрытой кариозной полости не просто. При появлении минимального количества жидкости в тканях удерживающих корень возникает боль. Инфекция добралась до выхода канала в глубокие ткани над зубом. Реакция на инфекцию — воспаление вокруг корня.

Инфекция в околозубном пространстве вызывает боль, которая становится со временем интенсивнее. Заметный дискомфорт усиливается в вечернее и ночное время. Боль становится сильнее, особенно если имело место переохлаждение. Усугубляется заболевание с запущенным вариантом инфекции. Тогда воспаление над корнем зуба ощущается усиленной болью. Может повышаться температура тела.

Причины воспаления верхушки корня

Причины воспаления верхушки корня

Внутри десны корень окружает периодонт, его воспаление ( периодонтит ), является патологией. Развивается длительно. Бывает хроническое и острое течение.

Основные причины периодонтита:

  • длительное разрушение зуба кариесом;
  • запущенный пульпит;
  • травмирование тканей периодонта, как во время лечения каналов, так и от получения травмы.

Как развивается воспаление над верхушкой корня

Сильно разрушенный зуб имеет повреждения тканей, через которые проникают бактерии в канал. Жизнедеятельность бактерий всегда увеличивает область очага инфекции. Если бактерии находятся в канале, через время зона их присутствия поднимется выше и выйдет за пределы каналов. Начнется раздражение мягких тканей, в которых фиксируется корень. Запустится воспалительный процесс над корнем зуба.

В начальных стадиях кариеса в зубе без нерва боль отсутствует. И через полгода, а может и больше (год-два) раздражение мягких тканей периодонта даст о себе знать болью при надкусывании, с обострениями от стрессов для организма (переохлаждение, снижение иммунитета, эмоциональная нагрузка).

Над верхушкой корня воспаление может быть и в зубе с нервом. Это должен быть запущенный случай пульпита.

Симптоматически яркая картина пульпита может проходить после отмирания нерва. Также бывает и с хроническим пульпитом, когда симптомов почти нет. От отмершего нервно-сосудистого пучка появляются продукты распада, инфицируя полость канала. Инфекция, как и во всех случаях воспаления верхушки корня продвигается вверх и возникает боль в зубе.

Неправильное лечение каналов может также вызывать воспаление тканей, окружающих зуб.

Ошибки лечения:

  • не до конца удаленная пульпа, остатки нервно-сосудистого пучка впоследствии разлагаются, инфицируют канал;
  • выход инструмента во время лечения канала за пределы полости зуба, травмирование периодонта;
  • занесение инфекции во время лечения каналов.

Есть ещё один вариант того, как развивается воспаление над зубом.

Инфицирование происходит из гайморовой пазухи, находящейся в близости с 3,4 и 5 жевательными элементами. Бактериальные агенты проникают из гайморовой пазухи в соседние периодонтальные ткани, запуская воспалительный процесс над зубом.

Как понять что это воспаление над корнем

Диагностика основывается на данных рентгеновского или томографического снимка. Болезненность зуба может быть нечеткой. При надавливании болит определенно один зуб. А без надавливания ощущается ноющая боль, более разлитого характера. Кажется, что болит сразу два зуба внутри в десне .

Четкость картины патологии получают по снимку. На данных рентгеновского или томографического исследования будет видно затемнение места, в котором имеется очаг боли.

Воспаление вокруг корня

При воспалении верхушки корня рентген-снимок или томография является лучшим диагностическим методом.

В начальной стадии патологии диагностическим признаком воспаления ложе, в котором лежит зуб, тканей периодонта, будет боль: при надкусывании и надавливании. Внутри появится отек тканей от воспаления периодонта по причине попадания в него инфекции. А значит, отечные ткани увеличатся в объёме, сдавят проходящие рядом нервы. И при надавливании на зуб будет больно. Такой диагностический признак можно определить самостоятельно. На ранних стадиях желательно обратиться к врачу. Затемнение над верхушкой корня на рентгене подтвердит воспаление периодонта.

Малейшие признаки дискомфорта с жевательными единицами – повод обратиться к врачу. Опасно игнорировать дискомфорт. Так как симптомы могут проходить и возобновляться приступообразно. А иногда патология развивается почти бессимптомно. Но при этом незаметно развивается воспаление тканей периодонта. Определение патологии при болезненном надкусывании и ощущении, что зуб стал выше других, позволит устранить инфекцию и спасти минеральное образование.

Патология опасна:

  • повышением интоксикации организма;
  • переносом инфекции в другие ткани.

При воспалении тканей около корня зуб не болит постоянно. В момент стихания симптомов, кажется, что проблема ушла. На самом деле происходит снижение обострения. При малейшем стрессе для организма возобновляется обострение. А при частых обострениях формируется очаг с экссудатом (гноем). Такое осложнение приводит к ухудшению общего состояния и лечение воспаления над корнем требует хирургического подхода.

Лечение

План терапии – убрать причину воспаления вокруг корня.

Для этого:

  • механически вычищается канал, с последующим заполнением полости герметичным материалом или лекарственной временной пломбой;
  • или хирургически удаляется часть корня или весь зуб.

Чтобы не допустить потери жевательной единицы нужно своевременно прекратить воспаление тканей вокруг зуба в стоматологии.

Воспаление корня зуба: ключевые причины, классификация заболевания, клиническая картина патологии, основные методики консервативной и оперативной терапии периодонтитов

Воспаление корня зуба в стоматологии принято называть периодонтитом. В таких случаях в патологический процесс вовлекаются также связочный аппарат и близлежащая костная ткань. Но, все же основной локализацией воспаления выступает периодонт, которая представлена соединительной тканью, заполняющей промежуток между корнем зуба и костной альвеолой.

Читать еще:  Общий наркоз при лечении зубов

Основными функциями периодонта можно считать:

  • защитная, которая включает образование барьера от проникновения патологической микрофлоры из ротовой полости в мягкие ткани;
  • удерживающая, в виде фиксации зуба в кости посредством круговой связки;
  • амортизирующая – незначительное балансирование зуба за счет эластических волокон, входящих в состав соединительной ткани;
  • формирующая, в периодонте существуют специальные клетки – цементобласты, которые принимают участие в образовании цемента корня зуба;
  • питательная, значительное развитие кровеносной сетки периодонта обеспечивает полноценное поступление питательных веществ к зубной пульпе;

Характеристика острых периодонтитов

Острое воспаление зубного корня, преимущественно, имеет токсическое или травматическое происхождение. В других случаях периодонтиты развиваются в виде обострения хронической формы заболевания.

Все острые формы поражения периодонта разделяются на две категории:

Острый серозный периодонтит

Стоматологи выделяют следующие симптомы серозного поражения:

  • нерезкая и ноющая боль в области пораженного зуба;
  • болевые ощущения, как правило, локализированы и пациент без труда указывает на больной зуб;
  • длительное надавливание на зубные ряды вызывает кратковременное снижение интенсивности боли;
  • незначительное увеличение региональных лимфатических узлов;
  • положительная перкуссия в вертикальном направлении (постукивание по зубу вызывает приступ боли).

Общие признаки воспаления корня зуба при серозном поражении отсутствуют, анализы крови также находятся в пределах нормы.

Острый гнойный периодонтит

Гнойное прикорневое воспаление зуба проявляется следующей клинической картиной:

  • повышение температуры тела, общее недомогание и хроническая усталость;
  • острая и интенсивная боль в области поврежденного зуба;
  • каждое прикосновение к зубу вызывает выраженный болевой синдром;
  • слизистая оболочка становиться ярко-красной и отечной;
  • увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

Анализ крови показывает резкое повышение количества лейкоцитов и СОЭ.

Характеристики хронических периодонтитов

Хроническое воспаление околозубных тканей протекает в следующих формах:

Гранулирующий периодонтит

В таких случаях пациенты предъявляют жалобы на возникновение периодических приступов боли в пораженном зубе. При этом во время осмотра ротовой полости врач может констатировать отсутствие болевого синдрома. После опроса больного становится понятно, что боль уже преследует человека длительный период времени.

Внутриротовой осмотр позволяет обнаружить на поверхности слизистой оболочки свищ, из которого выделяются гнойные массы. Свищевые ходы, преимущественно, располагаются в зоне верхушки воспаленного корня со стороны щеки или губ.

Данное заболевания считается наиболее типичным представителем хронических очагов инфекции в полости рта. В результате жизнедеятельности патологических микроорганизмов происходит постепенная интоксикация организма. В то же самое время на местном уровне наблюдается растворение костной ткани и образование свищевого хода.

Хронический гранулематозный периодонтит

Болезнь характеризируется формированием грануляционной ткани в области воспаления. При этом патологический очаг изолирован от близлежащей кости соединительнотканной капсулой. Таким образом осуществляется временное равновесие между болезнетворными микроорганизмами и защитными свойствами организма.

В стоматологии выделяют следующие виды гранулем:

Воспаление корня зуба – причины, симптомы и лечение

Содержание статьи на сайте ПоМедицине:

В большинстве случаев это происходит из-за панического страха перед стоматологом. Всем понятно, что посещать стоматолога надо хотя бы раз в полгода, но боязнь зубного врача заставляет откладывать поход ещё на неопределённое время.

Все воспаления

Воспаление корня зуба – причины

Существуют две основные причины воспаления корня зуба:

– инфекция;
– травма зуба.

В свою очередь причиной инфекции, вызвавшей воспаление корня зуба, может стать:

– несвоевременное обращение к врачу;

– неадекватное лечение зубного пульпита;

– возникновение пульпита под зубной коронкой: если коронка травмирует десну, при смещении коронки это место становится входными воротами для инфекции и дальнейшего развития воспаления;

– так называемый маргинальный пульпит, когда инфекция распространяется из других источников, не связанных с кариесом, и распространяется из полости рта вдоль корня зуба. Таким же образом формируются гнойники вдоль челюстной кости и корней воспалённых зубов; при этом коронки (если они имеются) остаются целыми;

– инфекционные болезни другой локализации (гайморит, ангина).

Во всех этих случаях происходит попадание бактерий в зубные каналы и их активное размножение внутри каналов, распространение инфекции вглубь самого корня и вдоль него.

К воспалению корня зуба могут привести причины, связанные с травмами:

– перелом корня зуба;

– некачественно запломбированный зуб, который в процессе пережёвывания пищи подвергается постоянно большой нагрузке;

– различные вывихи у спортсменов и музыкантов;

– травмы сосудов и нервов корневого канала вплоть до их разрыва, приводящие к подвижности зуба и высокой подверженности его инфекции;

– применение определённых антисептиков при лечении, в редких случаях — при применении мышьяка.

Воспаление корня зуба – симптомы

Воспаление корня зуба (периодонтит) может протекать остро и хронически.

Острое течение проявляется, как любой воспалительный процесс, следующими симптомами: покраснение, отёк, боль.

Появляется кровоточивость и болезненность дёсен в месте воспаления, при надавливании на зуб боль резко усиливается, могут пальпироваться увеличенные регионарные лимфатические узлы.

Возникает повышенная чувствительность зуба ко всем раздражителям: температурным, механическим, химическим.

При далеко зашедшем воспалительном процессе присоединяются симптомы общей интоксикации: повышенная температура, сильные головные боли, резкая слабость, в общеклиническом анализе крови определяются признаки воспаления (лейкоцитоз, повышенная СОЭ). Если срочно не приступить к лечению, под корнем зуба может образоваться абсцесс или флегмона, воспаление перейдёт на придаточные пазухи носа, при дальнейшем распространении инфекции разовьётся сепсис или остеомиелит.

Читать еще:  Пародонтоз симптомы и лечение

Особенности течения хронического воспаления корня зуба

Хроническое течение воспаления корня зуба характеризуется невыраженностью симптомов. Обычно присутствуют жалобы на дискомфорт и непривычные ощущения во время еды, неприятный запах изо рта, который замечают окружающие.

Часто хроническое воспаление не имеет никаких симптомов. Но в дальнейшем образуются свищи, которые открываются на дёснах или на лице. Эти далеко зашедшие изменения можно увидеть случайно при рентгенологическом исследовании при обращении по другому поводу.

Только возникновение боли заставляет обратиться за медицинской помощью. Это происходит при выраженном обострении хронического вялотекущего процесса. Хроническое течение воспаления корня зуба опасно тем, что во многих случаях приходится удалять зуб.

При позднем обращении за медпомощью происходит быстрое распространение инфекции, и в дальнейшем это может привести к необходимости удаления, возможно, нескольких зубов.

Симптомы хронического воспаления корня зуба при травме

При воспалении корня зуба, возникшего после травмы (например, если надломлен корень зуба), к вышеперечисленным симптомам присоединяется кровоточивость дёсен, появляется тёмная кайма в месте прилегания десны к зубу.

В случае тотального разрушения корня (раздробления) в результате травмы наблюдается сильный отёк дёсен, при котором пациент не может закрыть рот и сомкнуть зубы.

Воспаление корня зуба — лечение

Вылечить воспаление корня зуба может только врач. Сам пациент, если хочет иметь здоровые зубы, должен своевременно обратиться к специалисту.

Лечение воспаления корня зуба во многом зависит от причины, вызвавшей процесс, от стадии и тяжести течения.

В целом лечение острого и хронического течения воспаления схоже, но имеет некоторые отличия.

Основная задача при лечении острого периодонтита — освободить от гноя воспалённые ткани и максимально сохранить зуб. Иногда сам пациент в связи с разлитой болью точно не может указать больной зуб. В таких случаях проводится рентгенологическое исследование. В дальнейшем под анестезией удаляются повреждённые кариесом ткани, при необходимости удаляется и повреждённая пульпа зуба.

В случае развития воспалительного процесса в результате некачественного пломбирования удалению подлежит пломба, после чего инструментально обрабатываются каналы, тщательно промывают их антисептиками и расширяют.

После проведения этих лечебных мероприятий обязателен курс антибиотикотерапии, приём противовоспалительных (НПВП) и противоаллергических препаратов.

Новая пломба не ставится, пока не будет закончен курс лечения. Поэтому перед едой полость в больном зубе закрывают ватным тампоном. Через два – три дня повторяют промывание каналов воспалённого корня больного зуба антисептиками, закладывают в них препараты пролонгированного действия и закрывают временной пломбой. Если же в каналах не обнаруживается гноя, боли к моменту визита к специалисту прекратились, ставится постоянная пломба. Обязательно проводится контрольное рентгенологическое исследование для подтверждения качества лечения.

При лечении хронических форм воспаления корня зуба проводится промывание антисептическими препаратами, обработка инструментами каналов корня, удаление нерва.

Дальнейшая тактика лечения имеет существенные различия. После промывки каналов в полость воспалённого зуба закладывается тампон с антисептиком и ставится временная пломба, назначается курс антибактериальной терапии.

Если после окончания приёма антибиотика нет признаков дальнейшего распространения инфекции, повторно очищают каналы и ставят временную пломбу с гидроксидом кальция сроком на два – три месяца. Такая пломба является хорошим антисептиком.

Параллельно проводится физиотерапевтическое лечение, включающее УВЧ, электрофорез с противовоспалительными препаратами.

По истечении указанного срока лечения, если удалось достичь необходимого результата и воспаление остановлено, каналы очищают, пломбируют и делают контрольное рентгеновское исследование.

Во время следующего посещения стоматолога проводится постоянное пломбирование. В случае отсутствия эффекта от проведенного лечения, если воспалительный процесс продолжает распространяться — прибегают к хирургическому вмешательству.

Необходимо отметить, что лечение воспаления корня зуба — это длительный процесс.

Воспаление корня зуба – причины, симптомы и лечение


Острая зубная боль всегда возникает неожиданно и в самый неподходящий момент.

В большинстве случаев это происходит из-за панического страха перед стоматологом. Всем понятно, что посещать стоматолога надо хотя бы раз в полгода, но боязнь зубного врача заставляет откладывать поход ещё на неопределённое время.

Все воспаления в корнях зуба (периодонтит), считаются довольно опасными. Если продолжать, не обращая внимания на болевые и неприятные ощущения в зубе, затягивать процесс лечения, воспаление перейдёт с пульпы на зубные корни, достигнет основания корня и приведёт к образованию гнойных мешочков. Воспаление корня зуба инфекционной природы, затрагивающее каналы зуба и расположенные в них сосуды и нервы, стоматологи называют пульпитом. Благодаря защитному слою эмали, в корень у здорового человека не может проникнуть инфекция. Повреждение эмали является входными воротами для различных бактерий и дальнейшему развитию воспаления корня зуба.

Воспаление корня зуба – причины

Существуют две основные причины воспаления корня зуба:

В свою очередь причиной инфекции, вызвавшей воспаление корня зуба, может стать:

– несвоевременное обращение к врачу;

– неадекватное лечение зубного пульпита;

– возникновение пульпита под зубной коронкой: если коронка травмирует десну, при смещении коронки это место становится входными воротами для инфекции и дальнейшего развития воспаления;

– так называемый маргинальный пульпит, когда инфекция распространяется из других источников, не связанных с кариесом, и распространяется из полости рта вдоль корня зуба. Таким же образом формируются гнойники вдоль челюстной кости и корней воспалённых зубов; при этом коронки (если они имеются) остаются целыми;

– инфекционные болезни другой локализации (гайморит, ангина).

Читать еще:  Лечение афтозного стоматита у детей

Во всех этих случаях происходит попадание бактерий в зубные каналы и их активное размножение внутри каналов, распространение инфекции вглубь самого корня и вдоль него.

К воспалению корня зуба могут привести причины, связанные с травмами:

– перелом корня зуба;

– некачественно запломбированный зуб, который в процессе пережёвывания пищи подвергается постоянно большой нагрузке;

– различные вывихи у спортсменов и музыкантов;

– травмы сосудов и нервов корневого канала вплоть до их разрыва, приводящие к подвижности зуба и высокой подверженности его инфекции;

– применение определённых антисептиков при лечении, в редких случаях — при применении мышьяка.

Воспаление корня зуба – симптомы

Особенности острого воспаления корня зуба

Воспаление корня зуба (периодонтит) может протекать остро и хронически.

Острое течение проявляется, как любой воспалительный процесс, следующими симптомами: покраснение, отёк, боль.

Появляется кровоточивость и болезненность дёсен в месте воспаления, при надавливании на зуб боль резко усиливается, могут пальпироваться увеличенные регионарные лимфатические узлы.

Возникает повышенная чувствительность зуба ко всем раздражителям: температурным, механическим, химическим.

При далеко зашедшем воспалительном процессе присоединяются симптомы общей интоксикации: повышенная температура, сильные головные боли, резкая слабость, в общеклиническом анализе крови определяются признаки воспаления (лейкоцитоз, повышенная СОЭ). Если срочно не приступить к лечению, под корнем зуба может образоваться абсцесс или флегмона, воспаление перейдёт на придаточные пазухи носа, при дальнейшем распространении инфекции разовьётся сепсис или остеомиелит.

Особенности течения хронического воспаления корня зуба

Хроническое течение воспаления корня зуба характеризуется невыраженностью симптомов. Обычно присутствуют жалобы на дискомфорт и непривычные ощущения во время еды, неприятный запах изо рта, который замечают окружающие.

Часто хроническое воспаление не имеет никаких симптомов. Но в дальнейшем образуются свищи, которые открываются на дёснах или на лице. Эти далеко зашедшие изменения можно увидеть случайно при рентгенологическом исследовании при обращении по другому поводу.

Только возникновение боли заставляет обратиться за медицинской помощью. Это происходит при выраженном обострении хронического вялотекущего процесса. Хроническое течение воспаления корня зуба опасно тем, что во многих случаях приходится удалять зуб.

При позднем обращении за медпомощью происходит быстрое распространение инфекции, и в дальнейшем это может привести к необходимости удаления, возможно, нескольких зубов.

Симптомы хронического воспаления корня зуба при травме

При воспалении корня зуба, возникшего после травмы (например, если надломлен корень зуба), к вышеперечисленным симптомам присоединяется кровоточивость дёсен, появляется тёмная кайма в месте прилегания десны к зубу.

В случае тотального разрушения корня (раздробления) в результате травмы наблюдается сильный отёк дёсен, при котором пациент не может закрыть рот и сомкнуть зубы.

Воспаление корня зуба — лечение

Вылечить воспаление корня зуба может только врач. Сам пациент, если хочет иметь здоровые зубы, должен своевременно обратиться к специалисту.

Лечение воспаления корня зуба во многом зависит от причины, вызвавшей процесс, от стадии и тяжести течения.

В целом лечение острого и хронического течения воспаления схоже, но имеет некоторые отличия.

Основная задача при лечении острого периодонтита — освободить от гноя воспалённые ткани и максимально сохранить зуб. Иногда сам пациент в связи с разлитой болью точно не может указать больной зуб. В таких случаях проводится рентгенологическое исследование. В дальнейшем под анестезией удаляются повреждённые кариесом ткани, при необходимости удаляется и повреждённая пульпа зуба.

В случае развития воспалительного процесса в результате некачественного пломбирования удалению подлежит пломба, после чего инструментально обрабатываются каналы, тщательно промывают их антисептиками и расширяют.

После проведения этих лечебных мероприятий обязателен курс антибиотикотерапии, приём противовоспалительных (НПВП) и противоаллергических препаратов.

Новая пломба не ставится, пока не будет закончен курс лечения. Поэтому перед едой полость в больном зубе закрывают ватным тампоном. Через два – три дня повторяют промывание каналов воспалённого корня больного зуба антисептиками, закладывают в них препараты пролонгированного действия и закрывают временной пломбой. Если же в каналах не обнаруживается гноя, боли к моменту визита к специалисту прекратились, ставится постоянная пломба. Обязательно проводится контрольное рентгенологическое исследование для подтверждения качества лечения.

При лечении хронических форм воспаления корня зуба проводится промывание антисептическими препаратами, обработка инструментами каналов корня, удаление нерва.

Дальнейшая тактика лечения имеет существенные различия. После промывки каналов в полость воспалённого зуба закладывается тампон с антисептиком и ставится временная пломба, назначается курс антибактериальной терапии.

Если после окончания приёма антибиотика нет признаков дальнейшего распространения инфекции, повторно очищают каналы и ставят временную пломбу с гидроксидом кальция сроком на два – три месяца. Такая пломба является хорошим антисептиком.

Параллельно проводится физиотерапевтическое лечение, включающее УВЧ, электрофорез с противовоспалительными препаратами.

По истечении указанного срока лечения, если удалось достичь необходимого результата и воспаление остановлено, каналы очищают, пломбируют и делают контрольное рентгеновское исследование.

Во время следующего посещения стоматолога проводится постоянное пломбирование. В случае отсутствия эффекта от проведенного лечения, если воспалительный процесс продолжает распространяться — прибегают к хирургическому вмешательству.

Необходимо отметить, что лечение воспаления корня зуба — это длительный процесс.

Успех лечения зависит, прежде всего, от своевременности обращения к специалисту, тяжести воспалительного процесса и анатомических особенностей строения больного зуба. Чтобы сохранить зубы, предупредить осложнения и возникновение рецидивов необходимо при малейших симптомах воспаления посещать стоматолога и строго выполнять все назначения врача.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector