Стоматит симптомы лечение

Стоматит

Стоматит — это заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка ротовой полости.

Стоматит — это заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка ротовой полости.

Сопровождается появлением во рту болезненных язвочек и ранок, которые доставляют больному значительный дискомфорт. Они локализуются на деснах, миндалинах, внутренней стороне губ, щек, под языком. Болезнь чаще всего носит бактериальный, вирусный характер и возникает вследствие неудовлетворительной гигиены рта или микротравм ротовой полости, через которые в мягкие ткани попадают микроорганизмы. Также может иметь аллергическое, грибковое происхождение. В основном поражает детей, однако нередко встречается и у взрослых.

Симптомы стоматита

Проявления заболевания хорошо заметны пациенту, так как воспаление доставляет ему ощутимую боль. Видов стоматита достаточно много, однако они имеют общие признаки.

  • В местах поражения слизистой происходит покраснение, эта область отекает и распухает.
  • Пациента беспокоит острая, сильная боль, не дающая нормально пережевывать пищу, разговаривать.
  • Характерный признак — образование на слизистой одиночных язвочек красного цвета с белой пленочной точкой посредине.
  • Значительно повышается слюноотделение, изо рта появляется неприятный запах, могут кровоточить десны.
  • При острой форме возможно увеличение лимфоузлов, повышение температуры до 39 градусов.

Причины стоматита

Огромный риск развития стоматита появляется при снижении иммунитета, на фоне которого происходит бактериальное, инфекционное заражение организма. Факторами риска также являются различные системные заболевания: расстройства ЖКТ, проблемы с выработкой гормонов, сахарный диабет, анемия.

При этом непосредственными причинами становятся:

  • бактерии, грибки, микоплазмы, вирусная инфекция;
  • осложнения инфекционных ЛОР-заболеваний;
  • аллергия;
  • травмы, ожоги ротовой полости (например, при приеме пищи);
  • наличие массивного зубного камня, налета;
  • несоблюдение гигиены рта;
  • несбалансированное питание;
  • лекарства, зубные пасты, значительно снижающие слюноотделение.

Виды стоматита у взрослых

Принято делить стоматит на виды в зависимости от его причин.

  • Бактериальный стоматит. Диагностируют при поражении ротовой полости микроорганизмами, чаще всего стрептококками, стафилококками.
  • Герпетический стоматит. Возбудитель — вирус герпеса. В ротовой полости образуются мелкие пузырьки, которые после самостоятельного вскрытия преобразуются в болезненные язвочки.
  • Афтозный стоматит. Может быть осложнением ЛОР-заболеваний или проходить на фоне снижения иммунитета. Характеризуется образованием во рту афтозных эрозийных участков.
  • Кандидозный стоматит. Болезнь, вызванная грибками рода Candida. К характерным симптомам добавляется творожистый налет на языке, губах, щеках.
  • Язвенный стоматит. Обычно проходит с обширным воспалением слизистой и образованием на ее поверхности болезненных язв.
  • Аллергический стоматит. Основная причина — аллергическая реакция слизистой на продукты питания, пыльцу растений и другие аллергены. В данном случае стоматит — один из симптомов аллергии.

Также известны более редкие виды стоматита — лучевой (следствие лучевой болезни) и химический (следствие ожогов кислотой).

Лечение стоматита у взрослых в «СМ-Стоматология»

Опытный специалист «СМ-Стоматология» внимательно соберет анамнез и разработает индивидуальную программу лечения, направленную на устранение симптомов, повышение иммунитета, предотвращение рецидивов. При необходимости выявить системную причину заболевания вам предложат консультации врачей общего и смежных профилей.

Наиболее распространенные виды данного заболевания, с которыми сталкиваются наши специалисты, — бактериальный, язвенный. Также мы осуществляем лечение герпетического, афтозного, кандиозного стоматита. Если болезнь имеет аллергическую природу, мы направим вас на консультацию к квалифицированному аллергологу.

Лечение в «СМ-Стоматология» включает комплекс средств:

  • импортные антисептические препараты высокого качества;
  • противовирусные, противогрибковые препараты;
  • противовоспалительные средства (гели, мази) для заживления слизистой;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • витаминотерапию;
  • разработку диеты для повышения иммунитета;
  • при необходимости — удаление налета, камня, лечение кариеса, других стоматологических заболеваний.

Кроме того, вы получите детальные рекомендации по гигиене рта.

Стоматит доставляет множество неприятных болезненных ощущений. Для того чтобы быстро и эффективно избавиться от них, обратитесь в «СМ-Стоматология» (с 9 утра и до 21:30 по будням, до 21:00 по выходным). Чтобы записаться на прием, заполните заявку на сайте или позвоните: +7 (495) 777-48-06.

Стоматит

Что такое стоматит

Стоматит – это поражение слизистой оболочки ротовой полости. В зависимости от длительности течения и выраженности симптоматики заболевание может протекать в двух формах – острой и хронической.

Острый стоматит у детей и взрослых быстро развивается и проходит. Но люди, перенесшие его, имеют высокую предрасположенность к рецидиву.

Хронический стоматит плохо поддается лечению и долго длится. На месте локализации старых очагов постоянно образуются новые (рецидивирующая форма). Со временем может произойти дистрофия слизистой рта. Также при хроническом течении болезни нельзя исключить возникновения лейкоплакии (во рту формируются очаги ороговения).

Классификация стоматита

В зависимости от элементов, образующихся на слизистой оболочке рта, стоматологи выделяют:

  • Афтозный стоматит. На слизистой появляются округлые или овальные язвочки (афты). Данную форму принято классифицировать на следующие виды:
    – Некротический стоматит. Возникает при тяжелых заболеваниях. Приводит к гибели клеток слизистой оболочки полости рта. Очаги поражения болезненны, со временем они разрастаются и превращаются в язвы. Заживают афты на протяжении 2-4 недель.
    – Фибринозный стоматит. Афты покрыты серым налетом. От момента их появления до полного заживления проходит от 1 до 3 недель. В большинстве случаев через 1-3 года наблюдается рецидив фибринозного афтозного стоматита.
    – Рубцующийся. Тяжелая форма стоматита, которая чаще всего диагностируется у молодых людей. Сначала во рту образуются афты. Постепенно их размеры увеличиваются – формируются язвы, диаметр которых составляет до 1,5 см. После заживления пораженных участков (может занимать более 3 месяцев) остаются рубцы.
    – Гландулярный стоматит. Небольшие слюнные железы, которыми усыпана вся оболочка полости рта, поражаются. Афты возникают возле устьев их протоков. Они болезненны на ощупь.
    – Деформирующий. Считается самой тяжелой формой стоматита. Язвы имеют очень большие размеры. Они плохо заживают. На их местах остаются шрамы, из-за которых внутри деформируется полость рта.
  • Катаральный стоматит – поверхностное поражение слизистой ротовой полости. Проявляется неприятным запахом изо рта, припухлостью и покраснением кожи вокруг пораженных участков, белым налетом, отпечатками зубов на языке и деснах, болевыми ощущениями, повышенным слюноотделением, незначительным повышением температуры тела и слабостью.
  • Язвенно-гангренозный стоматит. Тяжелая форма, при которой на слизистой образуются язвы, приводящие к гибели ее отдельных участков. Поражается сразу несколько слоев ткани (до кости). Больной жалуется на сильную слабость.
Читать еще:  Как быстро вылечить стоматит на губе

Причины стоматита

В зависимости от причины, стоматиты бывают:

  • травматическими;
  • афтозными хроническими;
  • кандидозными;
  • герпетическими;
  • везикулярными;
  • энтеровирусными;
  • бактериальными (стафилококковыми, стрептококковыми);
  • аллергическими.

Травматический стоматит является следствием повреждения слизистой оболочки полости рта. Его развитие могут вызывать:

  • большие кариозные полости, имеющие острые края;
  • острые зубы, обломки зубов;
  • термические и химические ожоги полости рта;
  • использование некачественно установленных брекетов, коронок, протезов;
  • привычка постоянно прикусывать язык, губы, щеки;
  • неправильная форма зубов, нарушения прикуса;
  • употребление в пищу слишком горячих, холодных или острых блюд;
  • курение (табачный дым сильно раздражает слизистую оболочку);
  • употребление продуктов, способных травмировать слизистую (орехи, семечки и др.).

Чаще всего травматический стоматит диагностируется у маленьких детей, которые берут в рот все подряд.

Причины афтозного хронического стоматита еще плохо изучены. Предполагается, что заболевание провоцируют:

  • стафилококки;
  • аденовирусы;
  • аутоиммунные реакции (иммунитет неправильно реагирует на инородные тела, которые находятся в полости рта);
  • иммунные нарушения.

Кандидозный стоматит (его также называют молочницей) – это грибковое заболевание, причиной которого являются грибы рода Кандида. К факторам, располагающим к развитию данной формы заболевания, стоматологи относят:

  • младенческий возраст (из-за несформированности иммунитета);
  • снижение иммунитета из-за заболеваний крови, инфекций, злокачественных опухолей, СПИДа;
  • пожилой возраст (отмечается естественное угасание иммунных сил);
  • беременность (возникают гормональные сдвиги в организме женщины);
  • несоблюдение правил гигиены ротовой полости, ношение зубных протезов;
  • патологическая сухость во рту (может являться следствием применения некачественных ополаскивателей);
  • сахарный диабет (грибки рода Кандида хорошо размножаются при повышенном содержании глюкозы в крови);
  • ВИЧ (приводит к снижению иммунитета),
  • прием глюкокортикоидов, выпущенных в форме спрея (отмечается подавление местного иммунитета);
  • лечение сильными антибиотиками (нарушают микрофлору).

Вирус герпеса вызывает герпетический стоматит. Заражение болезнью происходит воздушно-капельным путем. Наиболее часто болеют герпетической формой дети в возрасте от 1 до 3 лет (период, когда иммунитет, полученный от матери, перестает действовать, а собственный еще не успел выработаться).

Везикулярный стоматит возникает при проникновении в организм вирусов рода Vesiculorus (семейство Rabdoviridae). Возбудитель паразитирует в крупном рогатом скоте и передается человеку во время укусов москитов, комаров. Этим объясняется, почему чаще всего везикулярной формой болеют ветеринары и работники сельского хозяйства.

Энтеровирусный стоматит (в народе его называют «рот-рука-нога») вызывается энтеровирусами, которые передаются от человека к человеку через воду, предметы общего пользования, продукты питания, а также воздушно-капельным путем. Патологии больше остальных подвержены дети.

Причина бактериального стоматита – бактерии, которые в норме присутствуют в организме любого здорового человека, но при некоторых обстоятельствах становятся патогенными. Возникновению стафилококкового и стрептококкового стоматитов способствуют:

  • кариес зубов;
  • травмы ротовой полости;
  • гнойный процесс в зубодесневом кармане;
  • снижение иммунитета;
  • несоблюдение правил антисептики и асептики во время выполнения хирургических и стоматологических манипуляций в полости рта.

Аллергические стоматиты развиваются в результате аутоиммунных реакций. В данную группу входят:

  • экссудативная многоформная эритема;
  • дерматостоматиты (стоматит может сопровождать пузырчатку, псориаз, системную красную волчанку, склеродермию, красный плоский лишай);
  • аллергический стоматит (язвы в полости рта появляются из-за попадания на слизистую определенных веществ (обычно это материалы и препараты, используемые в стоматологии);
  • афтозный хронический стоматит (описан выше).

Стоматит

Стоматиты – это широко распространенная группа инфекционных заболеваний, характеризующихся воспалительным поражением эпителиальных тканей полости рта. Согласно статистике, с проявлениями этих патологий в той или иной мере сталкивалось до 90% населения нашей планеты. Известно также, что маленькие дети подвержены стоматиту в значительно большей мере, чем представители старшего поколения.

В некоторых ситуациях стоматит выступает в роли отдельного заболевания. Однако в подавляющем большинстве случаев воспаление эпителиальных тканей ротовой полости является одним из симптомов тяжелых системных патологий.

Причины стоматита

На сегодняшний день медицина не располагает точными данными о причинах возникновения стоматита на губе и в ротовой полости человека. Между тем, существует теория, согласно которой данная патология в своем развитии проходит следующие этапы:

  • появление в полости рта молекул веществ, которые по тем или иным причинам не могут быть распознаны иммунной системой;
  • активизация лимфоцитов, начало атаки на неопознанные молекулы;
  • возникновение в полости рта больного язвенных образований.
Читать еще:  Можно лечить зубы во время беременности

Факторами, повышающими вероятность развития болезни, являются:

  • травмирование эпителия ротовой полости;
  • дефицит полезных микроэлементов в организме;
  • неграмотный подход к составлению рациона;
  • аллергические реакции на продукты питания;
  • наследственная предрасположенность;
  • продолжительное использование антибактериальных, антиаритмических, гипотензивных, противовоспалительных средств и других медикаментозных препаратов;
  • контакты с химическими веществами, оказывающими отрицательное влияние на состояние полости рта;
  • наличие системных заболеваний крови, болезней ЖКТ;
  • иммунодефицитные состояния.

Симптомы стоматита

Первым признаком развития стоматита во рту является легкое покраснение эпителиальных тканей. С течением времени пораженные участки опухают, а на слизистой оболочке появляются округлые или овальные язвы, имеющие белый или сероватый цвет, окруженные красным ореолом. Лица, страдающие стоматитом, могут жаловаться на болезненность в области поражения, сложности при приеме пищи.

В дальнейшем клиническая картина болезни дополняется:

  • появлением многочисленных, крупных, постепенно сливающихся друг с другом язв;
  • повышением температуры;
  • воспалением регионарных лимфоузлов;
  • головными болями;
  • ухудшением самочувствия;
  • потерей аппетита, нарушениями в работе ЖКТ;
  • невыносимой болью в области поражения;
  • повышенным слюноотделением;
  • появлением патологического налета на языке;
  • чрезмерной раздражительностью.

Виды стоматита

Современной медицине известно огромное множество видов стоматита. Однако самыми распространенными из них являются:

  • афтозный;
  • кандидозный;
  • герпетический;
  • бактериальный.

Афтозный стоматит

Афтозный стоматит – воспалительный процесс, сопровождающийся повреждением эпителиальных тканей полости рта и появлением на них эрозий (афт). Клиническая картина заболевания дополняется резкой болезненностью в области поражения, увеличением лимфатических узлов, зудом во рту и повышением температуры. Появившиеся афты затягиваются эпителием за 8-10 суток. При ослаблении защитных сил и наличии сопутствующих системных заболеваний стоматит может принимать рецидивирующую форму.

Кандидозный стоматит

Кандидозный стоматит – это инфекционное заболевание грибкового происхождения, провоцируемое микроорганизмами рода Candida. Возбудители болезни являются представителями условно-патогенной флоры, поэтому о развитии патологии можно говорить только при неконтролируемом увеличении их численности на слизистой оболочке рта. Основными признаками кандидозного стоматита являются:

  • гиперемия и отечность эпителиальных тканей полости рта;
  • появление плотного или мягкого белого налета на слизистой оболочке;
  • болевые ощущения, жжение в области поражения;
  • появление заедов, трещин на губах.

Заболевание может протекать изолированно или в сочетании с кандидозным поражением иных участков тела. При неблагоприятном стечении обстоятельств стоматит, вызванный грибками Кандида, может трансформироваться в генерализированный кандидамикоз, сопровождающийся грибковым поражением внутренних органов и возникновением сепсиса.

Герпетический стоматит

Герпетический стоматит – распространенное воспалительное заболевание эпителия полости рта, провоцируемое вирусом простого герпеса. Существует две формы данной патологии:

  • первичная (при первичном инфицировании вирусом);
  • вторичная (при местной реактивации вируса).

Основными симптомами герпетического стоматита являются:

  • слабость, вялость, сонливость, недомогание;
  • повышение температуры;
  • отекание эпителия полости рта, образование на нем патологического налета;
  • появление на эпителиальных тканях полости рта высыпаний в виде одиночных или множественных пузырьков, наполненных бесцветной жидкостью;
  • разрыв везикул и их преобразование в эрозии, покрытые тонкой пленкой или белесым налетом;
  • боль, жжение в полости рта;
  • увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Срок эпителизации сыпи при герпетическом стоматите достигает двух недель. Почти у половины больных наблюдаются рецидивы болезни, однако обострения носят локализованный характер и доставляют пациенту гораздо меньший дискомфорт, чем первичные проявления.

Бактериальный стоматит

Бактериальным стоматитом называют воспалительное поражение эпителия ротовой полости, спровоцированное бактериальной микрофлорой. В роли возбудителей данного заболевания могут выступать стафилококки, стрептококки, спирохеты, клостридии, диплококки, гонококки и другие бактерии.

Клиническая картина бактериального стоматита обычно бывает представлена:

  • болевыми ощущениями, возникающими при приеме кислых соусов, напитков, маринадов, фруктов, острых блюд;
  • покраснением, отечностью поверхностного слоя тканей;
  • появлением на эпителиальных тканях язв и трещин;
  • жжением и зудом на пораженных участках;
  • усилением слюноотделения;
  • появлением резкого, неприятного запаха изо рта;
  • постепенной некротизацией пораженных тканей.

Развитие болезни обычно сопровождается ухудшением состояния больного, повышением температуры и увеличением регионарных лимфоузлов.

Лечение стоматита

Чаще всего стоматит проходит самостоятельно в течение 1,5-2 недель. При необходимости, пациенту может быть рекомендовано прохождение курса терапии, который может включать в себя:

  • использование лекарств от стоматита (противогрибковых, антибактериальных противовирусных);
  • применение ополаскивателей для полости рта с антисептическим эффектом;
  • использование анестетиков.

Помимо этого, лицам, страдающим от стоматита, необходимо соблюдать щадящую диету, предусматривающую исключение из рациона сладостей, слишком острых, холодных, кислых или горячих блюд.

Чем лечить стоматит?

При лечении стоматита применяются следующие группы лекарственных средств:

  • обезболивающие (Анестезин, Лидокаин Асепт, Гексорал Табс, Лидохлор);
  • противовоспалительные, антисептические (Холисал, Каметон, Стоматидин, Ингафитол, спреи Гексорал, Ингалипт, Винилин и Люголь);
  • противовирусные (Ацикловир, Виру-Мерц Серол);
  • противогрибковые (Леворин, Дактарин, Миконазол, нистатиновая мазь);
  • антигистаминные (Супрастин, Тавегил, Лоратодин, Фенистил);
  • заживляющие, регенерирующие эпителий (Солкосерил, Винилин, Каротолин, Прополис Спрей).

Стоматит

Стоматитом называют воспалительные явления в области слизистых оболочек рта у детей и взрослых. Они возникают вследствие различных причин.

При стоматитах характерны покраснения, отеки, формируются участки эрозированной поверхности или язвочки, пузырьковые высыпания. Чаще стоматит развивается у детей, у взрослых возникает чаще всего как вторичный процесс.

Причины

Стоматит может быть первичным, как самостоятельная патология, и вторичным, как одно из проявлений различных заболеваний общего характера.

Читать еще:  Гингивит симптомы и лечение у детей

Одним из симптомов стоматит становится:

  • как признак иммунодефицитных состояний,
  • одним из проявлений склеродермии,
  • при возникновении системной стрептодермии,
  • при пузырчатке.

Важно отметить, что на вышеописанные заболевания указывают частые эпизоды стоматита, его множественные очаги.

Стоматит как самостоятельная патология может возникать в результате:

  • травмы, механического повреждения слизистых острыми краями зубов при их отколах, твердой пищей, зубными протезами, игрушками (у детей).
  • ожогового повреждения горячими жидкостями или пищей,
  • аллергической реакции на прием медикаментов, зубных паст и ополаскивателей, пломбировочных и иных стоматологических материалов,
  • инфекции полости рта и слизистых. К таким стоматитам относят кандидозное (грибковое), герпетическое поражение, реже бывают поражения, вызванные условно-патогенной флорой рта.

Способствуют развитию стоматитов нарушения гигиены полости рта, ненадлежащий за нею уход, частые респираторные заболевания, сахарный диабет, аллергия различного происхождения.

Виды стоматита

По типу возбудителя стоматиты принято делить на:

По происхождению разделяют:

  • кандидозный,
  • герпетический,
  • афтозный стоматит,
  • аллергический стоматит,
  • стоматит Венсана (язвенно-некротическое поражение).

Симптомы стоматита

К общим симптомам стоматита относят

  • нарушения целостности слизистой оболочки полости рта,
  • дискомфорт, жжение,
  • образование язвочек, пузырьков, эрозий,
  • боли при приеме пищи,
  • а также разную степень общих проявлений от незначительного недомогания до повышения температуры и тяжелого состояния.

Афтозный стоматит часто является своего рода маркером заболеваний пищеварения и сезонной аллергии, поэтому, необходимо искать истинную причину проявлений в полости рта.

При катаральном (поверхностном) стоматите возникает краснота, отек и болезненность слизистой, особенно болезненным бывает процесс приема пищи, увеличивается саливация (количество слюны), десны могут кровоточить, возникает дурной запах изо рта. Иногда на поверхности зоны воспаления может отмечаться появление бело-желтого налета.

Язвенная форма стоматита возникает при прогрессировании катарального или как отдельная форма. Язвы на слизистой оболочке полости рта от небольших до обширных и глубоких, с налетом на поверхности. Повышена температура тела, резко увеличены и болезненны лимфоузлы. Выражены общая слабость и головные боли.

Стоматит Венсана или язвенно-некротическое поражение – это инфекционное поражение полости рта комплексом из двух возбудителей (Bacillus fusiformis и Borellia vincentii). Эта форма стоматита обычно возникает в периоды резкого снижения иммунитета, гиповитаминозов, тогда в полости рта возникают эрозии и язвочки, нарушается общее самочувствие. Возникает лихорадка. Десны становятся кровоточивыми и болезненными, изо рта возникает гнилостный запах. Первично язвочки формируются около края десен, постепенно переходя на все слизистые.

Афтозный стоматит проявляется формированием на слизистых единичных или множественных афт (язвочки круглой или овальной формы). Они резко отделены от здоровых тканей воспалительным венчиком, по центру афтозной бляшки желтый или грязно-серый налет. Выражены синдром интоксикации и лихорадка, болезненность полости рта. На месте заживающих афт могут оставаться рубцы.

Герпетический стоматит в основном поражает детей, он начинается резко с высокой лихорадки и нарушения самочувствия. В полости рта возникает краснота слизистых, отечность и мелкие точечные кровоизлияния, кровоточат десны. Может быть гиперсаливация и неприятный запах изо рта. Спустя пару дней на слизистых формируются бляшки в виде группы пузырьков с жидкостью внутри, быстро вскрывающиеся и образующие зоны некроза.

У детей проявления стоматита обычно бывают более выраженными, чем у взрослых, сопровождаются общими симптомами, нарушают питание и сон, вызывают резкую боль, что затрудняет обработку полости рта.

Герпетический и афтозный стоматиты протекают тяжелее сего. У взрослых стоматит зачастую имеет локализованные формы и общие проявления мало значительны.

Диагностика

Основа диагностики – осмотр стоматолога и выявление явных признаков стоматита. Иногда для выявления кандидоза или герпеса исследование дополняют лабораторными тестами – бакпосевом, ПЦР мазка. При упорных стоматитах необходимо исследование крови на глюкозу и консультация терапевта или педиатра.

Важно отличать между собой афтозный и герпетический стоматит, причем даже сами доктора их часто путают. Это необходимо для правильного лечения. Остальные формы лечат по общему принципу.

Лечение стоматита

Основа лечения любой формы стоматита – это обезболивание и снятие воспаления. Прежде всего применяются орошение полости рта или аппликации местных анестетиков. Особенно важно обрабатывать полость рта детям перед едой.

Для стимуляции заживления и борьбы с микробной инфекцией применяют растворы трав (кора дуба, липовый цвет, отвар ромашки, зверобоя, календулы), раствор фурациллина или мирамистина.

При вирусной природе стоматита применяют противовирусные мази.

С целью создания над язвочками защитной пленки применяют вазилин, масло шиповники или облепихи, сок алоэ. Они помогают в регенерации эпителия.

При грибковом стоматите применяют противогрибковые препараты – кандид для местной обработки, мирамистин, гексорал.

Для общего лечения стоматитов применяют физиотерапию, витаминотерапию, иммунотерапию.

Осложнения и прогноз

Обычно стоматит проходит без каких-либо осложнений, но в тяжелых случаях может возникнуть генерализация процесса, присоединение вторичной инфекции. В целом прогноз при стоматитах благоприятный. Они проходят бесследно.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector