Нужно ли человеку лечить зуб мудрости

Нужно ли человеку лечить зуб мудрости?

Зубы мудрости начинают появляться у людей после 20 лет. В редких случаях их рост наблюдается в более раннем возрасте. Для многих пациентов прорастание зубов мудрости вызывает резкую боль, обширный воспалительный процесс на деснах. С таким состоянием рекомендуется обратиться к стоматологу, который определяет, есть ли место для зуба мудрости, нужно ли надрезать десну, необходимость дальнейшего лечения.

Функции зубов мудрости

Зубы мудрости отличаются тем, что не имеют молочных предшественников. Они появляются уже во взрослом возрасте, прорезываются самыми последними. В процессе пережевывания пищи они не участвуют, если присутствуют остальные зубные элементы.

Свое название зубы мудрости получили из-за того, что прорезывание осуществляется в возрасте от 13 до 24 лет. Считается, что к этому моменту жизни человек становится сознательным и рассудительным.

Процесс прорезывания может осуществляться за несколько дней или лет. У некоторых людей они могут так и остаться на стадии зачатка, не прорезавшись наружу. Продолжительность процесса зависит от следующих факторов:

  1. Строение челюстно-лицевого аппарата.
  2. Метаболизм в организме.
  3. Ускоренный или замедлить процесс взросления.
  4. Размеры челюсти (если она имеет малые размеры, процесс может занять несколько лет).

Некоторые врачи считают, что зубы мудрости – это атавизм, то есть в них нет необходимости для ежедневной деятельности человека, они достались от предков. Они были необходимы для пережевывания пищи, не подвергнутой термической обработке. Другие стоматологи считают, что они должны присутствовать в полости рта человека, но при следующих условиях:

  1. Наличие противоположной пары.
  2. Отсутствие сильных разрушений от кариеса, пародонтита, пульпита.

Всего насчитывают 2 пары зубов мудрости. Каждый из них имеет свой антагонист, без него существование считается ненужным.

Плюсы удаления

Положительные стороны своевременного удаления восьмерок:

  • Отсутствие постоянных воспалений десны.
  • Устранение частого образования кист и абсцессов, заполненных серозной или гнойной жидкостью.
  • Восстановление эстетичности зубного ряда, (восьмерки уменьшают свободное пространство, способствуя искривлению и неправильному росту других зубов).
  • Устранение риска кариеса и пульпита с сильной болью, что часто бывает с молярами из-за затрудненного доступа для очищения.

Выделяют прямые указания для удаления третьего моляра:

  1. Глубокий кариес, пульпит. Гигиенические процедуры в этой области затруднены. Кариес распространяется быстро, может начаться уже на стадии прорезывания.
  2. Периодонтит. Заболевание возникает из-за трудности прочистки зубов. Даже не все стоматологи смогут качественно устранить налет и зубной камень в этой области. Постепенно ткани воспаляются, что приводит к сильной боли.
  3. Перикоронарит – воспаление тканей десны в области прорезывающегося зуба. Образуется капюшон, в котором могут скапливаться бактерии, вызывая нагноение. Этот процесс часто рецидивирует.
  4. Ретенция – состояние, при котором третьи моляры полностью остаются под десной или прорезываются частично. На этом этап роста останавливается. Происходит смещение, наклон зуба, то есть дистопия. Восьмерка сдавливает соседние зубные элементы, приводит к воспалению и травмам.
  5. Исправление прикуса с помощью брекет-системы. Для установки удаляют третьи моляры, особенно если они находятся на стадии ретенции.
  6. Повреждение тройничного нерва. При неправильном прорастании зубного элемента могут затрагиваться соседние нервные ткани, что приводит к воспалению и хроническим болям.

Так как зубы мудрости выступают в качестве атавизмов, они имеют больше отрицательных сторон, чем положительных. Поэтому многие стоматологи советуют удалять их. Если врач и пациент решились на процедуру, делают это попарно, чтобы устранить возможность смещения всего зубного ряда.

Минусы удаления

Удаление восьмерок имеет недостатки:

  • Операция по удалению тяжело переносится пациентами, возникает продолжительная боль.
  • Страх пациента перед операцией.
  • Высокий риск осложнений (распространение инфекции, остаток части зуба в мягких тканях, кровотечения, повреждение нервов).
  • Некоторым пациентам показано удаление в челюстно-лицевом отделении с общим наркозом и вскрытием костей неба (операция тяжелая).
  • Риск смещения ровного зубного ряда.
  • Невозможность закрепить протез при адентии, то есть полном отсутствии зубного ряда, что часто встречается в пожилом возрасте.
  • Необходимость применять антибиотики для устранения риска размножения бактерий и распространения инфекции после процедуры.

Не рекомендуется удалять третьи моляры при наличии всех условий:

  1. Отсутствие воспалительных процессов, полное сохранение структуры.
  2. Ровный зубной ряд, отсутствие смещения элементов.
  3. Легкий доступ для чистки зубной щеткой.
  4. Отсутствие повреждений соседних тканей из-за прорастания.

Поэтому многие врачи не советуют удалять третьи моляры, если проблем с ними не возникает. Для многих людей оперативное вмешательство приводит к осложнениям, требует введения общего наркоза. В некоторых случаях может понадобиться удаление в челюстно-лицевом отделении с проведением серьезной операции. Если у человека нет серьезных показаний, удаление не рекомендуется.

Вывод

Если наличие восьмерок образует частые воспалительные заболевания, склонные к рецидивам, врачи часто советуют удалять их. При наличии повреждения соседних тканей из-за прорастания рекомендуется приступать к операции незамедлительно. Если же третьи моляры не беспокоят пациента, он может очищать их зубной щеткой, отсутствуют воспалительные процессы, рекомендуется оставить весь зубной ряд в целостности.

Нужно ли удалять зуб мудрости

Зубы мудрости или «восьмерки» самые дальние в ряду. Сегодня они считаются атавизмом, то есть совершенно не нужными элементами, тогда как наши предки их использовали для активного пережевывания грубой пищи, которая не проходила термическую обработку. Со временем наш рацион стал значительно мягче, в результате чего челюсть современного человека уменьшилась и необходимость в восьмерках отпала.

Некоторые люди обходятся без зубов мудрости – на протяжении всей жизни они не вырастают и не доставляют проблем. У других пробиваются криво, нарушают прикус, травмируют щеки и десны, или формируются исключительно в костной ткани, не прорезываясь совсем или показываясь на поверхности лишь частично.

Читать еще:  Кариес на молочных зубах надо ли лечить

Период роста восьмерок

Средние сроки роста зубов мудрости – 18-25 лет. Но они могут не прорезаться совсем, при этом внутри костной ткани не будут сформированы даже их зачатки. В ряде ситуаций они могут сформироваться полностью, но остаться внутри кости. Согласно исследованиям, примерно у 70-80% населения планеты самые дальние зубы все же вырастают.

Проблемы роста

Лишь у некоторых счастливчиков зубы мудрости вырастают полностью, прямо и не доставляют никаких хлопот во время прорезывания. Среди основных проблем, которые сопровождают их рост, можно выделить следующие:

  1. ретинированные или полуретинированные зубы, которые сформировались внутри костной ткани полностью, но не прорезались (или показались частично). Они могут находиться вертикально, горизонтально и даже корнями вверх. При боковом расположении такие зубы очень часто оказывают повышенное давление на соседние, что приводит к острой болезненности,
  2. над зубом образуется десневой капюшон: это небольшой участок слизистой, который формируется при медленном прорезывании зуба. Сложность заключается в том, что часто под ним скапливаются бактерии и остатки пищи, которые сложно удалить из-за того, что зуб находится очень далеко – к нему практически не подобраться. Это вызывает острое воспаление, которое нередко перерастает в гнойное,
  3. дистопия или нарушение положения: у восьмерок нет молочных предшественников, кроме того, они вырастают в тот период, когда челюстная кость уже перестала развиваться и формироваться. Поэтому зачастую они растут криво и стоят не на месте. При этом могут перекрывать другие коронки, накладываться на соседей, вызывать травмирование слизистой, что будет затруднять проведение гигиены и провоцировать воспалительные процессы,
  4. рост сразу с кариесом: их очень сложно чистить, поскольку находятся они далеко. Особенные трудности пациенты испытывают при воспалении слизистой, поскольку чистка в таких ситуациях сопровождается острой болью.

В целом нарушение роста приводит к изменению нормального функционирования всей зубочелюстной системы. Возникает болезненность, пациент часто жалуется на боль при открывании рта и движении нижней челюстью. Из-за давления на соседние зубы происходит их смещение и нарушение прикуса. Довольно частое последствие – скученность резцов, которая возникает именно как следствие нарушения роста восьмерок.

Когда можно сохранить зубы мудрости

Несмотря на то, что в зубах мудрости у современного человека практически нет необходимости, практическая польза от них все-таки есть. Во-первых, они могут участвовать в пережевывании пищи, правда, при условии, что выросли напротив друг друга, то есть являются антагонистами – только в этом случае на них будет приходиться правильная нагрузка. Во-вторых, если они выросли прямо, без нарушений, полностью здоровы, их вполне можно использовать в качестве опоры под мостовидный или съемный протез.

Поэтому если восьмерки не имеют нарушений, если состояния, которые сопровождают их рост (воспаление десневого капюшона, болезненность) возможно купировать, если их положение позволяет провести лечение кариеса или даже пульпита в будущем, зубы нужно постараться сохранить как можно дольше, ведь удаление – это всегда крайняя мера.

При лечении «мудрых» зубов применяется классическая инфильтрационная анестезия. На нижних «восьмерках», как правило, используется проводниковая – она эффективнее и позволяет захватить более обширный участок. Эффект от ее воздействия и отсутствие чувствительности сохраняется на протяжении длительного времени.

Верхние зубы мудрости в 70-80% 1 случаев легче поддаются лечению, чем нижние. Но даже в случае возникновения пульпита не нужно спешить – зуб без нерва будет безжизненным, но зато сможет прослужить еще не один год.

Удаление восьмерок – не всегда оправданная операция. Поэтому такие вопросы мы решаем в строго индивидуальном порядке. Первым делом проводим рентген-диагностику, определяем расположение корней зуба, оцениваем состояние костной ткани и десны вокруг. Если зуб растет ровно и не давит на соседние, мы сохраняем его. Когда обойтись без удаления невозможно, то назначаем операцию, которая может быть проведена в том числе под седацией или общим наркозом. Удаление ретинированных зубов мудрости – достаточно сложная процедура, но все хирурги нашей клиники имеют большой опыт работы, что позволяет исключить риски возникновения осложнений после хирургического вмешательства

Показания к удалению

  • полная ретенция зуба мудрости, когда он не прорезался полностью и при этом находится в искривленном положении внутри костной ткани, вызывает давление на корни своих соседей. В таких ситуациях удаление нужно провести как можно более оперативно, поскольку в любой момент могут дать о себе знать последствия такой патологии,
  • частичная ретенция: если прорезался лишь частично и в таком состоянии находится уже несколько лет или месяцев. Стоит отметить, что восьмерки растут медленно, поэтому если зуб не может долго вырасти, стоит проконсультироваться с врачом, даже если нет никаких неприятных ощущений. Возможно, для него это предел роста,
  • дистопия, которая приводит к нарушению прикуса или смещению соседних. Удалять нужно также в тех случаях, если неправильно стоящий зуб травмирует слизистые,
  • невозможность проведения консервативного лечения,
  • разрушение вследствие механических воздействий: когда не представляется возможным провести реставрацию с помощью коронки, а сломанная часть уходит под десну,
  • гнойные обострения: периодонтит, периостит, кисты или гранулемы, которые чреваты распространением инфекции по всему организму,
  • ортодонтическое исправление прикуса: исследования 2 показывают оправданность удаления восьмерок, если они мешают установке ортодонтических аппаратов и изменению положения остальных зубов.

Лечение патологий при росте восьмерок

При росте зуба мудрости обязательно нужно обратиться к врачу, особенно если присутствует болезненность, острое воспаление слизистой над его жевательной поверхностью. Консультация специалиста также требуется при появлении боли неясной этиологии – давящей, распространяющейся по всей нижней челюсти, появляющейся при жевании и открывании рта. В такой ситуации нужно сделать панорамный снимок, который установить точную причину такого состояния – вполне возможно, что зуб находится внутри челюстной кости и внешне незаметен.

Читать еще:  Эффективное лечение пародонтоза

Если рост сопровождается отеком и покраснением слизистой, отхождением десны от коронки, острой болью, необходима поддерживающая терапия. Самому пациенту крайне важно проводить максимально возможную гигиену полости рта – чистить растущий зуб мудрости утром и вечером, пользоваться ирригатором после каждого приема пищи. Именно это средство позволит наиболее эффективно удалить остатки пищи и бактерии, остановив воспаление.

При серьезном воспалительном процессе может потребоваться проведение пластической операции по иссечению капюшона – под местной анестезией отрезается часть десны, пространство прочищается от отложений. Одновременно назначается медикаментозная терапия, которая позволит остановить воспалительный процесс и восстановить состояние тканей.

В клинике Smile-at-Once вопрос удаления 8-ого зуба решается строго индивидуально. Мы обязательно делаем панорамный снимок, который позволяет оценить положение и степень воздействия на весь зубной ряд. Если есть возможность сохранить зуб и провести его лечение, врачи клиники обязательно ею пользуются.

Нужно ли лечить зуб мудрости или сразу удалить?

Нередко часть населения интересуется таким вопросом: удалять или лечить больной зуб мудрости, лечат ли вообще зубы мудрости или сразу удаляют их? Эти зубы начинают прорезаться уже у взрослых людей и большинство случаев сопровождаются сильнейшими болезненными ощущениями. По нумерации стоматологов данный зуб имеют название – «восьмерка» или же большие моляры. Для безошибочного принятия решения, требуется тщательно взвесить все плюсы и минусы, стоит ли лечить больной зуб мудрости или все же удалить его?

Проводят ли лечение?

По причине особенного анатомического расположения зубов мудрости, их лечение несколько затруднено. Но когда за дело берется стоматолог с огромным опытом, то процесс лечения пройдет без сложностей и осложнений. Лечебный процесс восьмерки достаточно трудоемкий по сравнению с обыкновенными зубами, да и клиент вынужден оплатить значительную сумму за проведенную манипуляцию.

Лечение затрудняется тем, что в большинстве случаев они имеют искривленные и даже переплетенные корни, по этой причине весьма сложно провести пломбирование качественно. Ко всему прочему, восьмерки растут в самом конце зубного ряда и в процессе лечения человеку важно, как можно шире открыть рот для получения доступа и комфортной работы врача. Довольно часто у пациентов проявляется рвотный рефлекс. Что может привести к неполноценному залечиванию каналов, с последующим развитием различных осложнений.

Именно поэтому встает вопрос: нужно ли лечить разрушенный зуб мудрости или удалить? Очень важно, чтобы процедура лечения была во благо.

Когда нужно подвергать лечению

Невзирая на слишком сложное и дорогостоящее лечение восьмерок, существуют обстоятельства, при которых важно качественно пролечить и сохранить его.

  1. Восьмерка будет принимать активное участие в протезировании, в качестве опоры для несъемных конструкций. Такое бывает, если у пациента:
  • Удалена семерка, стоящая перед зубом мудрости;
  • Отсутствие 6 и 7 зубов одновременно;
  • Шестерка и семерка показана к скорому удалению.
  1. Восьмерка имеет зуб антагонист – пара на верней или же нижней челюсти, с которой происходит полное смыкание, он активно участвует в жевательном процессе и имеет правильное расположение в зубном ряду. Когда приходится извлекать единицу из пары схожих, то по причине исчезновения нагруженности несомненно начнется выдвижение здорового с дальнейшей его потерей.

Особенности лечения

Много людей интересуются, лечат ли зубы мудрости и как. В основном, принципы лечения восьмерок совершенно не имеют отличий от лечебных приемов других зубов. Любые сложности в процессе пломбировки появляются только по причине особенного его строения. К примеру, кариозные полости на восьмерках, которые не нуждаются в процедуре удаления нервных окончаний, можно вылечить абсолютно обыкновенными методами. Единственное, что может отличать процедуру санации кариеса на восьмерках – дискомфорт во время работы из-за ограниченного доступа к нему.

Воспаление пульпы в восьмерках лечится проведением стандартных мероприятий:

  • Извлечение нервных окончаний;
  • Чистка зубных каналов;
  • Пломбировка корневых каналов и полости;
  • Реставрирование, с восстановлением фиссур коронки.

Только эффективно провести очистку каналов возможно лишь при наличии правильной формы корней без изгибания.

Периодонтит также лечится по отработанной специалистами схеме.

Когда строение или расположенность восьмерок не позволяет провести эффективное лечение в полной мере, тогда не стоит вопрос: лечить зуб мудрости или же удалять, он подлежит к полному извлечению в обязательном порядке. Тем не менее, для полного выяснения удалять или же лечить зуб мудрости всеми возможными методами, важно рассмотреть проблему со всех сторон, взять в учет любые риски возникновения всевозможных патологических процессов. Имеется целый перечень показаний, а также противопоказаний к извлечению восьмерок, но точно сказать можно ли лечить данный зуб мудрости или стоит распрощаться с ним, способен только опытный стоматолог, по этим причинам большинство из них имеют косвенный характер.

В каком случае рекомендовано удаление или почему иногда не лечат зубы мудрости? Прямые показания к удалению зуба мудрости:

  • Восьмерка не способна прорезаться из-за патологического расположения (излишний уклон, горизонтальное положение). От него совершенно никакой пользы, ведь ни в процессе жевания, ни в протезировании он задействован не будет. Если же коронка восьмерки слишком уклонена по направлению щеки и пациент периодически закусывает ее, то подобное травмирование слизистой оболочки хронической формы может стать началом онкологических образований в области травм;
  • Отсутствие свободного места для роста восьмерки. Недостаточное пространство при его прорезании зачастую приводит к скучиванию остальных и их активному продвижению к центральным зубам. Именно поэтому такая восьмерка подлежит удалению еще до прорезывания, через надрез десневой ткани непосредственно над ним;
  • Эмаль подвержена активному поражению кариесом. Коронка такого зуба не подлежит восстановлению, соответственно его необходимо ликвидировать. Чем больше успел разрушиться пораженный зуб мудрости, тем труднее специалисту извлечь его из лунки;
  • Восьмерка является причиной разрушения впереди стоящего зуба. Когда восьмерка наклонена так, что своими выпуклыми бугорками плотно упирается в семерку, тогда подобное давление зачастую приводит к поражению соседнего, кариесом
  • Если начался воспалительный процесс «капюшона» или перикоронит. Часто зуб мудрости покрыт так называемым капюшоном и в образующееся пространство проникает огромное количество бактерий. Практически всегда они дают начало возникновению отечности с последующим развитием воспалительного процесса. Если не придать этому значение, то скорее всего его будет невозможно сохранить. На начальном этапе еще есть шанс обойтись простым иссечением капюшона.
Читать еще:  Стоматит лечение в домашних условиях быстро

Лечение зуба мудрости

Часто врачи рекомендуют удалять зубы мудрости, отказываясь их лечить.

Лечение зубов мудрости есть ли смысл

Иногда лечение зуба мудрости действительно провести невозможно, так как последний моляр расположен так, что к нему не подобраться. Или у пациентов плохо открывается челюсть. Есть расположение восьмерек, когда они не до конца появились над десной или упёрлись в соседние зубы, тогда врач может отказаться лечить зуб мудрости. В остальных случаях их не только можно, но и нужно лечить.

Последние жевательные элементы, восьмые по счету такие же, как и остальные зубы. Но их появление над десной затруднено нехваткой места. Они точно так же как и другие минеральные единицы должны занять свое место в жевательном ряду. Но именно места, то им и не хватает. Из-за этого вся проблема! Поэтому вопрос: лечат ли зубы восьмерки, появляется у многих пациентов.

Когда в зубном ряду достаточно места, появление последнего моляра, хоть и долго происходит, но без упирания в соседнюю семерку и расположение нормальное без наклонов, врач сразу определит, нужно ли лечить зуб мудрости. Ведь отказываться от одной из жевательных единиц не нужно.

Если же расположение последнего моляра с наклоном или он находится внутри десны даже в горизонтальном положении, это не лучший вариант и тогда лучше его вырвать .

Стоит ли лечить зуб мудрости или удалить

Определить расположение последних восьмерок, как именно они расположены можно при помощи исследования челюстно-лицевой системы. Для этого достаточно рентген-снимка.

Более информативными будут исследования:

  • ортопантомограмма;
  • и томография.

По данным этих исследований можно визуализировать невидимые зоны челюсти. И будет понятно можно лечить зуб мудрости или его проще вырвать, чтобы в будущем исходящее от него воспаление не привело к серьезным осложнениям.

А это может быть:

  • отечность десны;
  • скопление инфекции под десной;
  • воспалительная реакция десны, захватывающая структуры, удерживающие зуб.

Лечить зуб мудрости

Воспалительная реакция при неправильном расположении последнего моляра всегда будет идти по нарастающей и надо зуб мудрости удалять или лечить будет зависеть от того, как он растет.

Когда корни искривлены, ставится вопрос: зуб мудрости лечить или удалить. Лечение будет проблематичным и не качественным. В будущем в плохо пролеченных каналах активируется воспаление и тогда восьмёрку точно придется вырвать, но с осложненным ее состоянием.

Решение о том, нужно ли лечить зуб мудрости или удалить всегда принимается после рентген-снимка.

Зуб мудрости удалять или лечить фото

Большинство врачей-стоматологов склонны к удалению восьмерок . Потому что их расположение представляет определенный риск для здоровья пациентов. Но если он имеет правильное расположение его лучше сохранить на случай протезирования.

Лечат ли зубы мудрости, если они сильно разрушены? Да, если корневая система не разрушена, если не искривлены корневые каналы и пациент хорошо открывает рот. Последнее имеет также важное значение. При плохо открывающейся челюсти врачу не удастся вставить и прокрутить инструмент, на который накручивается нерв. Этим же инструментом прочищается полость канала. Во время такой процедуры инструмент вставляется внутрь полости каналов, а остальная часть остается за пределами зуба и находится в руках стоматолога. Определив, что восьмерка нормально расположена, врач скажет, стоит ли лечить зуб мудрости, в зависимости от того как у пациента хорошо открывается рот.

Снимок зубов мудрости с неправильным расположением

Вне зависимости от того, как долго растет и пытается появиться над линией десны последнее минеральное образование, нужно ли лечить зуб мудрости зависит от диагностического результата. Каждый случай индивидуален. И если все нормально с положением корней восьмерки и их состоянием всегда лучше сохранить ее. Ведь она ничем не отличается от других жевательных единиц.

Челюстно-лицевая зона довольно сложно устроена, особенно в реагировании. Поэтому любое раздражение каждого из зубов так сильно ощущается. Когда начинается с восьмеркой дискомфорт, сразу все думают, можно ли лечить зуб мудрости. Почти 50% людей испытывают боль от их появления. Сталкиваются с болью и отечностью десны в этом месте. Поэтому важно знать лечат ли зубы мудрости или удаляют, и в каких случаях.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector