Боль после лечения пульпита: нормально ли это

Боль после лечения пульпита: нормально ли это?

Неприятный симптом может иметь слабовыраженный характер или проявляться острой болью, заставляющей человека повторно обращаться в стоматологическую клинику. Самостоятельно провести диагностику не представляется возможным, так как для оценки качества лечения требуется провести рентгенологическое обследование.

Причины боли после лечения пульпита

Известно, что в отдельных случаях боль является нормальной реакцией организма на вмешательство – тогда неприятные ощущения имеют невыраженный, ноющий характер и появляются в первые сутки после манипуляций.

При допущении ошибок в процессе обработки и пломбирования корневых каналов боль может возникать через несколько дней, недель или месяцев после лечения, ее характер может быть как острый, так и ноющий. Причины, по которым может болеть пролеченный зуб, условно делят на группы, в зависимости от того, на каком этапе совершены ошибки.

Нарушение процесса обработки зуба

При лечении пульпита требуется извлечь пораженный сосудисто-нервный пучок (пульпу) и специальными инструментами обработать стенки канала по всей его длине. Появление острой боли говорит о том, что врач-стоматолог пропустил корневой канал и не извлек всю пульпу.

Другая причина ноющей боли в первые несколько суток после процедуры – выведение небольшого объема антисептического раствора за пределы апикального отверстия. При попадании антисептика за верхушку канала появляется боль, которая может сохраняться 2-3 дня.

Перфорация стенки корня – серьезное осложнение обработки каналов, при котором врач-стоматолог инструментом создает отверстие в стенке. Эта ошибка требует обязательного исправления, для закрытия перфорации используют специальный дорогостоящий материал.

Нередко боль в пролеченном зубе возникает спустя длительное время после всех вмешательств. Причиной этого может стать наличие обломка инструмента в корневом канале, который часто является источником инфекции или раздражения тканей периодонта. К сожалению, инструменты достаточно хрупкие и могут ломаться, особенно часто это происходит при лечении зубов с искривленными корнями.

В отдельных случаях осколок можно достать, если он находится в верхней трети корня. Если отлом произошел ближе к верхушке корня, зачастую вытащить инструмент не представляется возможным – в таком случае канал обрабатывают в обход отломка или же пациента направляют на хирургическое лечение.

Ошибки в процессе пломбирования

Ноющая боль в зубах, возникающая спустя некоторое время после лечения, усиливающаяся при жевании, свидетельствует о развитии воспаления. В таком случае нередко болит десна около причинного зуба, иногда на ней можно заметить небольшое образование – свищ, из которого отделяется жидкость.

Существует несколько ошибок при пломбировании канала, из-за которых может болеть зуб:

  • Пломбирование канала не на полную длину. Даже при полноценной обработке остается определенный объем микрофлоры, а если канал запломбирован не до конца, на свободных участках происходит размножение микроорганизмов и распространение инфекции за апекс, в результате чего развивается периодонтит.
  • Выведение материала за верхушку корня зуба. Для пломбирования корневых каналов в современной стоматологии используют гуттаперчевые штифты. В идеале канал пломбируют до верхушки, не выходя за ее пределы. При нарушении технологии гуттаперча выходит из апекса, раздражая ткани вокруг зуба – в таком случае пациент будет ощущать ноющую боль, усиливающуюся при жевании. Со временем это приведет к формированию очага воспаления.

Симптомы развития осложнений

Главным симптомом, свидетельствующим о развитии осложнений после лечения пульпита, является боль. Болевые ощущения могут быть острыми, возникающими в первые сутки после лечения, или ноющими, развивающимися через несколько недель или месяцев после вмешательства.

Возможно появление отека десны в области пораженного зуба, формирование свища в проекции верхушки корней. Помимо этого, пациент может жаловаться на ощущение «выросшего» зуба – это связано с накоплением гнойного экссудата вокруг корня. Боль может быть спонтанной, или же возникать при накусывании на зуб.

Что делать при симптомах осложнений?

Решать вопрос о методах лечения может только специалист исходя из данных клинического обследования, поэтому при появлении болей следует обратиться к врачу-стоматологу для полноценной диагностики. Оценить качество проведенного лечения можно с помощью рентгеновского снимка.

Характер вмешательства зависит от выявленных ошибок:

  • При некачественном пломбировании каналов проводят их повторную обработку и заполнение лекарственными пастами, после чего пломбируют на всю длину.
  • При выведении материала за верхушку корня возможно несколько вариантов решения проблемы. При небольшом объеме выведенного материала могут быть назначены противовоспалительные препараты, врач отслеживает динамику процесса. При значительном выведении проводят резекцию верхушки корня зуба вместе с излишком материала.
  • Острая боль – показание к перелечиванию зуба. Врач должен внимательно осмотреть полость на наличие дополнительных каналов.

В том случае, если после лечения пульпита болит десна, назначают противовоспалительные препараты в виде полосканий или местных аппликаций. Крайне не рекомендуется пытаться лечить осложнения после пульпита самостоятельно – это может повлечь за собой серьезные последствия.

Автор: Юлия Хайманова, стоматолог,
специально для Karies.pro

Полезное видео про пульпит

Что делать, если болит зуб после лечения пульпита, причины осложнений

Пульпит – сложное воспаление. Когда болит зуб после лечения пульпита необходимо срочно обратиться к стоматологу, чтобы избежать осложнений и потери целостности зубного ряда. Контрольный снимок исключит повторные вмешательства, с точностью определит причины боли.

Почему болит зуб после лечения

Ситуаций, когда болят зубы после лечения пульпита очень много. Естественным периодом заживления, при котором зуб болит от горячего, холодного, реагирует на кислое и сладкое, считается 1-3 дня. Если в течение обозначенного времени боль не проходит, периодически усиливаясь (чаще в ночное время) – необходимо бить тревогу. Некачественное удаление пульпы возможно из-за физиологического строения резца или врачебной ошибки (60-70 % случаев).

Читать еще:  Лечение зубов с анестезией при грудном вскармливании

Основные причины зубной боли:

  1. Травмированы ткани верхней части корня.
  2. Некачественное пломбирование каналов корня (пломбировочный материал не достает до верхушки корня).
  3. Пломба выходит за корень (апекс), попадая в ткань.
  4. Облом инструмента в канале корня.
  5. Перелом верхней части корня.
  6. Образовано отверстие в стенках костной ткани инструментами врача (перфорация).

При нажатии на него

В первые дни, когда зуб болит при надавливании, это нормальное явление, поскольку десна травмирована в процессе депульпирования. Ткань, заполняющая полость стенок, состоит из сплетения лимфы, нервных окончаний, кровеносных сосудов, создавая рыхлую основу. Это есть пульпа. Ее удаление сопровождается обезболивающими средствами. Когда действие анестезии заканчивается, возникает ноющая боль, которая проходит за 3 дня. После удаления пульпы, внутренняя и внешняя поверхность единицы обрабатывается антисептиками – они тоже раздражают ткани, создают болевой дискомфорт.

После удаления нерва

Процесс лечения пульпита (воспаления пульпы) не обходится без удаления нерва. Эта стоматологическая процедура может продолжаться 2-3 дня, поскольку сначала нерв надо «убить» лекарственными средствами. В это время каналы остаются практически открытыми. В практике на этот период стоматолог ставит временную пломбу.

На данном этапе зуб реагирует на холодное и горячее после лечения, на пищевые раздражители, становится чувствительным при надкусывании. Чувствительность прилегающих тканей повышена, иногда нерв начинает пульсировать. Стоматолог обязательно рекомендует полоскание (3 раза/день), назначает обезболивающие препараты (таблетки). Соблюдение советов врача поможет избежать развития возможных осложнений.

Зубная боль после пломбирования

Может ли болеть зуб без нерва? Да, особенно если пломбирование проведено неправильно или некачественно. Последний этап лечения пульпита – установка пломбы. Незначительные болевые ощущения при этом закономерны, поскольку воздействие лекарственных и инструментальных раздражителей продолжается. Но если зубная боль под пломбой длится долго, необходимо снова идти к стоматологу и сделать повторный рентгеновский снимок.

Сколько может болеть зуб после лечения

Период проведения процедуры болезненный до момента пломбирования но, сколько может болеть после удаления нерва? Норма – это 1-2 дня. Полное заживление проходит через 3 дня. Если рентгеновский снимок показывает, что лечение проведено правильно, то необходимо просто подождать немного дольше. При выходе пломбировочного материала за апекс (верхушку корня) дискомфорт сохраняется 1-2 месяца.

Ошибки и осложнения при лечении пульпита

Когда зуб ноет после пломбирования больше 4 дней, необходимо показаться стоматологу. Возможно, что нерв не до конца удален или в пульпе продолжается воспалительный процесс из-за некачественного пломбирования верхнего канала. В таких случаях может потребоваться перепломбирование. Апекс очень узкий, непрофессиональные стоматологи зачастую оставляют его недопломбированным и это становится почвой для размножения микробов.

Такая ситуация приводит к острому периодонтиту (воспалению верхушки корня). Симптомы: сильная боль, повышение температуры, отек десны. Несвоевременное лечение приведет к потере единицы, абсцессу. Такие же последствия вызывает:

Ошибок и осложнений можно избежать, если тщательно выбирать стоматологическую клинику, изучить отзывы о враче. Но порой даже самый опытный стоматолог допускает ошибку в процессе лечения. Некоторые физиологические особенности, осложняющие лечение:

  • близость смежных апексов;
  • сильное искривление корней;
  • отклонение оси центра куспидата в сторону щеки или языка (поскольку возможности открытия челюсти ограничены, доступ осложняется);
  • стирание/истончение костной ткани;
  • запущенный корневой кариес;
  • лечение через коронку.

Перфорация корня зуба

Процесс, когда при чистке больного корня стоматолог повреждает целостность его стенок или задевает костную ткань, на практике называется перфорацией. Если объективных причин, осложняющих лечение, нет, то это полностью халатность врача. Закрыть нефизиологическое образование можно только дорогостоящим материалом «Про-рут». Устраняют перфорированную область двумя способами:

  1. Изнутри куспидата (если патология обнаружена до установки пломбы).
  2. Хирургическим путем через десну.

Проблема решится эффективно и без последствий, в случае, если размер дефекта не превышает 2-х миллиметров. Проблема перфорации заключается в том, что в большинстве случаев долгое время она проходит бессимптомно. Это приводит к еще большим осложнениям. На месте поврежденной стенки зуба возникает:

  • гранулема (инфекция в костной ткани, представляющая собой гнойный мешок или узелок);
  • свищи на надкостнице;
  • киста.

Лечение постпломбировочной боли

Если боли зуба после лечения пульпита сохраняются долгое время, необходимо срочно выяснить причину. Точная установка диагноза позволит определить подходящий метод лечения. Лечить после пломбирования сложно, но возможно. Применяется:

Эндодонтическое лечение – это терапевтическое направление в стоматологии. Лечение происходит непосредственно внутри зуба. Основная задача врача с минимальным разрушением костной ткани произвести сложные манипуляции по извлечению воспаленной пульпы. Проникновение происходит через десну. Основные этапы:

  1. Обезболивание.
  2. Подготовка куспидата.
  3. Чистка каналов.
  4. Пломбирование.

Резекция – хирургическое вмешательство, чистка апекса через десну, без вмешательства в запломбированный зуб. Целесообразность проведения процедуры определяется врачом, после установления причины боли, и если нет возможности лечить единицу через пломбу или коронку. Этапы операции:

  1. Обезболивание.
  2. Рассечение десны.
  3. Осуществление доступа к верхней части корня.
  4. Удаление апекса с патологией и воспаленных тканей.
  5. Заполнение места синтетической костной тканью.
  6. Введение лекарства.
  7. Установка дренажа.
  8. Сшивание десны.

Видео: может ли болеть зуб после удаления нерва

Почему болит зуб после лечения пульпита

Медицинская практика показывает, что проблемы с внутренними тканями зубов бывают примерно у пятой части клиентов. Пульпа воспаляется от того, что пациент затягивает посещение дантиста. Если вовремя не лечить воспаленные нервы патологических корневых каналов или обратиться к неопытному стоматологу, могут быть серьезные осложнения. Поэтому, не единичный случай, что болит зуб после лечения пульпита.

Патологическая ситуация возникает из-за обычного кариоза, когда болезнь проникает в глубокие ткани, переходя от верхней части единицы в корни. Лечение пульпита зуба обязательно! Если ваш зуб сильно болит от горячего и холодного, соленого или кислого, значит, воспален нерв и пора идти к врачу.

Читать еще:  Получить налоговый вычет за лечение зубов

Что считается нормой

Учитывая тот аспект, что при этом заболевании, чаще всего применяются местные анестезирующие средства, возникновение дискомфорта после терапии в течение нескольких часов является нормальной ситуацией. Это отхождение воздействия обезболивающего препарата. Не стоит паниковать и думать, что такая болезненность – это признак неправильно проведенных процедур. То, что ноет зуб после лечения пульпита на следующий день, особенно у тех, кто посещал стоматолога во второй половине дня накануне, не должно вызывать особых волнений. Болезненность потом проходит, и снова можно перейти к обычному режиму питания.

Вообще, постпломбировочный дискомфорт считаются допустимым, если он не превышает недельного срока. При этом интенсивность боли должна постепенно уменьшаться. Что касается характера болезненности, то он бывает разным. К примеру, после лечения пульпита болит зуб при надавливании остро, но эпизодически. Клиента может беспокоить и тупая боль, но постоянно. Такую реакцию организма нельзя назвать непредвиденной. Она закономерна, ведь произошло вмешательство в воспаленную зону единицы.

Ошибки стоматологов

Может, конечно, быть и по-другому. Часто болит зуб при нажатии посредством тех ошибок, которые допустил стоматолог. Несоответствие терапевтическим нормам и врачебным правилам вызывает недомогания у пациента. Медицинская статистика как раз таки не защищает дантистов. Согласно исследованиям, врач бывает виноват более чем в половине случаев неправильного лечения. Грубые нарушения такого рода приводят к неприятным последствиям.

Обращайтесь в нашу клинику! У нас работают опытные дантисты. Чтобы избежать проблем, до и после терапии делается рентген, ведь на снимке видны все нюансы. Мы понимаем, что перелечивать пульпит – это длительное и хлопотное мероприятие! Особая тщательность проявляется, когда у пациента пульпит зуба мудрости. При вмешательстве во внутренние зоны нескольких каналов, как у восьмерок, да еще не ровных, и отрывании части нервов, должно пройти время, чтобы место операции зажило.

Если же доктор не опытный или он халатно относится к своей работе, то возможны осложнения. Наиболее частыми причинами, приводящими к болевым ощущениям, являются:

Проблемы с пломбировочным материалом

Неграмотное пломбирование всегда приводит к патологиям. Пациент надеется, что дискомфорт позади, а у него болит зуб после лечения пульпита при накусывании. Что же могло произойти? Почему так случается? Ситуации могут быть разными.

  1. Канал корня не до конца запломбирован;
  2. Пломбировочный материал положен слишком глубоко;
  3. Врач применил некачественный медицинский клей;
  4. Выход пломбы за пределы корня;

Когда в канале остается свободное пространство, а также в случае неплотного введения цемента, там поселяются патогенные микроорганизмы, что грозит периодонтитом. Такой зуб необходимо немедленно перелечивать, чтобы не потерять. Если канал почищен некачественно, то с активизацией бактерий снова развивается острый пульпит зуба. Лишний цемент пломбы, конечно, менее опасен, но пациент будет испытывать длительную болезненность. Поэтому, в критических случаях делается удаление лишков.

Остатки стоматологических инструментов

Ощущение инородного тела внутри дает обломок инструмента, что остался в корневом канале. Если он острый или находится в верхней зоне корня, это дополнительные трудности. Последствия такой ситуации – абсцесс. Исходя из этого, канал нужно обязательно перечистить, посторонний предмет удалить и провести качественное пломбирование.

Перфорация корня

Можно уверенно отмечать, что к нежелательным и очень опасным последствиям относится перфорация зубного корня, то есть небольшое отверстие. Чаще всего это происходит при сильном искривлении каналов. Даже при высокой степени аккуратности доктор совершенно случайно может их повредить. Терапевтические мероприятия выполняются с помощью специальных материалов. Пломбирование выполняется как снаружи единицы, так и изнутри, но оно достаточно сложное.

Аллергические реакции

Неприятное осложнение может проявляться в виде аллергии. В такой ситуации дискомфорт достаточно сильный, к тому диагностируются отеки губ и десневых тканей. На снимке отклонений нет, но, болит десна после лечения пульпита. Терпеть эту боль и ждать, чтобы она прошла, неразумно.
Поможет замена неподходящего материала на другой, состоящий из безопасных для пациента компонентов.

Когда обращаться к врачу

Повторно обращаться к дантисту нужно обязательно, когда:

  • Долго не проходит острая боль после лечения пульпита;
  • Болевые ощущения не затихают, в все время нарастают;
  • Сильно болит десневая ткань при воспалении;
  • Имеется отек на щеках или губах;

Могут возникать неприятные ощущения в момент надкусывания, которые в течение 10-12 дней не только не проходят, а наоборот усиливаются. Безусловно, лучше сразу нанести визит дантисту и решить проблему. Чем скорее это сделать, тем степень болезненности будет меньше. Стоматологи не рекомендуется увлекаться болеутоляющими препаратами, в особенности сильными анальгетиками. А терпеть боль, значит, поддерживать стрессовую ситуацию в организме. Выход один – записаться к дантисту.

Только так можно решить проблему. Своевременное повторное обращение позволит еще раз пролечить депульпированную единицу и сохранить ее. К тому же не будет риска появления флюса, кист, периодонтита. Если же патология серьезная, орган удаляют и в дальнейшем устанавливают имплантат. А чтобы этого не случилось, не допускайте пульпита, планомерно посещайте стоматолога, следите за гигиеной ротовой полости.

+7 (812) 425-38-01
Санкт-Петербург, Малый проспект В.О., дом 4

Задать интересующие вопросы и у узнать доступное время для записи можно у администраторов клиники «ARTES»!
Звоните и приходите на прием!

Что делать, если болит зуб после лечения пульпита, причины осложнений

Пульпит – сложное воспаление. Когда болит зуб после лечения пульпита необходимо срочно обратиться к стоматологу, чтобы избежать осложнений и потери целостности зубного ряда. Контрольный снимок исключит повторные вмешательства, с точностью определит причины боли.

Читать еще:  Стоматит у ребенка 3 года чем лечить

Почему болит зуб после лечения

Ситуаций, когда болят зубы после лечения пульпита очень много. Естественным периодом заживления, при котором зуб болит от горячего, холодного, реагирует на кислое и сладкое, считается 1-3 дня. Если в течение обозначенного времени боль не проходит, периодически усиливаясь (чаще в ночное время) – необходимо бить тревогу. Некачественное удаление пульпы возможно из-за физиологического строения резца или врачебной ошибки (60-70 % случаев).

Основные причины зубной боли:

  1. Травмированы ткани верхней части корня.
  2. Некачественное пломбирование каналов корня (пломбировочный материал не достает до верхушки корня).
  3. Пломба выходит за корень (апекс), попадая в ткань.
  4. Облом инструмента в канале корня.
  5. Перелом верхней части корня.
  6. Образовано отверстие в стенках костной ткани инструментами врача (перфорация).

При нажатии на него

В первые дни, когда зуб болит при надавливании, это нормальное явление, поскольку десна травмирована в процессе депульпирования. Ткань, заполняющая полость стенок, состоит из сплетения лимфы, нервных окончаний, кровеносных сосудов, создавая рыхлую основу. Это есть пульпа. Ее удаление сопровождается обезболивающими средствами. Когда действие анестезии заканчивается, возникает ноющая боль, которая проходит за 3 дня. После удаления пульпы, внутренняя и внешняя поверхность единицы обрабатывается антисептиками – они тоже раздражают ткани, создают болевой дискомфорт.

После удаления нерва

Процесс лечения пульпита (воспаления пульпы) не обходится без удаления нерва. Эта стоматологическая процедура может продолжаться 2-3 дня, поскольку сначала нерв надо «убить» лекарственными средствами. В это время каналы остаются практически открытыми. В практике на этот период стоматолог ставит временную пломбу.

На данном этапе зуб реагирует на холодное и горячее после лечения, на пищевые раздражители, становится чувствительным при надкусывании. Чувствительность прилегающих тканей повышена, иногда нерв начинает пульсировать. Стоматолог обязательно рекомендует полоскание (3 раза/день), назначает обезболивающие препараты (таблетки). Соблюдение советов врача поможет избежать развития возможных осложнений.

Зубная боль после пломбирования

Может ли болеть зуб без нерва? Да, особенно если пломбирование проведено неправильно или некачественно. Последний этап лечения пульпита – установка пломбы. Незначительные болевые ощущения при этом закономерны, поскольку воздействие лекарственных и инструментальных раздражителей продолжается. Но если зубная боль под пломбой длится долго, необходимо снова идти к стоматологу и сделать повторный рентгеновский снимок.

Сколько может болеть зуб после лечения

Период проведения процедуры болезненный до момента пломбирования но, сколько может болеть после удаления нерва? Норма – это 1-2 дня. Полное заживление проходит через 3 дня. Если рентгеновский снимок показывает, что лечение проведено правильно, то необходимо просто подождать немного дольше. При выходе пломбировочного материала за апекс (верхушку корня) дискомфорт сохраняется 1-2 месяца.

Ошибки и осложнения при лечении пульпита

Когда зуб ноет после пломбирования больше 4 дней, необходимо показаться стоматологу. Возможно, что нерв не до конца удален или в пульпе продолжается воспалительный процесс из-за некачественного пломбирования верхнего канала. В таких случаях может потребоваться перепломбирование. Апекс очень узкий, непрофессиональные стоматологи зачастую оставляют его недопломбированным и это становится почвой для размножения микробов.

Такая ситуация приводит к острому периодонтиту (воспалению верхушки корня). Симптомы: сильная боль, повышение температуры, отек десны. Несвоевременное лечение приведет к потере единицы, абсцессу. Такие же последствия вызывает:

Ошибок и осложнений можно избежать, если тщательно выбирать стоматологическую клинику, изучить отзывы о враче. Но порой даже самый опытный стоматолог допускает ошибку в процессе лечения. Некоторые физиологические особенности, осложняющие лечение:

  • близость смежных апексов;
  • сильное искривление корней;
  • отклонение оси центра куспидата в сторону щеки или языка (поскольку возможности открытия челюсти ограничены, доступ осложняется);
  • стирание/истончение костной ткани;
  • запущенный корневой кариес;
  • лечение через коронку.

Перфорация корня зуба

Процесс, когда при чистке больного корня стоматолог повреждает целостность его стенок или задевает костную ткань, на практике называется перфорацией. Если объективных причин, осложняющих лечение, нет, то это полностью халатность врача. Закрыть нефизиологическое образование можно только дорогостоящим материалом «Про-рут». Устраняют перфорированную область двумя способами:

  1. Изнутри куспидата (если патология обнаружена до установки пломбы).
  2. Хирургическим путем через десну.

Проблема решится эффективно и без последствий, в случае, если размер дефекта не превышает 2-х миллиметров. Проблема перфорации заключается в том, что в большинстве случаев долгое время она проходит бессимптомно. Это приводит к еще большим осложнениям. На месте поврежденной стенки зуба возникает:

  • гранулема (инфекция в костной ткани, представляющая собой гнойный мешок или узелок);
  • свищи на надкостнице;
  • киста.

Лечение постпломбировочной боли

Если боли зуба после лечения пульпита сохраняются долгое время, необходимо срочно выяснить причину. Точная установка диагноза позволит определить подходящий метод лечения. Лечить после пломбирования сложно, но возможно. Применяется:

Эндодонтическое лечение – это терапевтическое направление в стоматологии. Лечение происходит непосредственно внутри зуба. Основная задача врача с минимальным разрушением костной ткани произвести сложные манипуляции по извлечению воспаленной пульпы. Проникновение происходит через десну. Основные этапы:

  1. Обезболивание.
  2. Подготовка куспидата.
  3. Чистка каналов.
  4. Пломбирование.

Резекция – хирургическое вмешательство, чистка апекса через десну, без вмешательства в запломбированный зуб. Целесообразность проведения процедуры определяется врачом, после установления причины боли, и если нет возможности лечить единицу через пломбу или коронку. Этапы операции:

  1. Обезболивание.
  2. Рассечение десны.
  3. Осуществление доступа к верхней части корня.
  4. Удаление апекса с патологией и воспаленных тканей.
  5. Заполнение места синтетической костной тканью.
  6. Введение лекарства.
  7. Установка дренажа.
  8. Сшивание десны.

Видео: может ли болеть зуб после удаления нерва

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector