Причины и симптомы перикоронарита зуба, варианты лечения у стоматолога и в домашних условиях

Причины и симптомы перикоронарита зуба, варианты лечения у стоматолога и в домашних условиях

Перикоронит (перикоронарит) – воспалительный процесс в мягких тканях десны, возникающий вследствие длительного и затруднительного прорезывания зуба, чаще всего третьего нижнего моляра, называемого также «зуб мудрости». Проявляется он в виде нарастания десневой ткани на поверхность коронки, образовывая своеобразный «капюшон» и способствуя скоплению и размножению патогенных микроорганизмов.

Причины появления заболевания

Отмечают несколько ведущих причин при остром перикоронарите:

  • длительное и затруднительное прорезывание зуба мудрости;
  • неправильное размещение зубного ряда;
  • свойственное стирание эмали и уменьшение ширины зубной дуги.

Бывают случаи, когда физиологически заложена слишком плотная десневая ткань или с годами она уплотняется, и процесс прорезывания становится более затруднительным и продолжительным. Вследствие этого происходит нарастание слизистой оболочки десны на поверхность коронки зуба, куда регулярно попадают частички пищи, являясь благоприятной средой для развития патогенных микроорганизмов (стафилококки, стрептококки, анаэробные бактерии) (рекомендуем прочитать: что делать, если зуб под коронкой заболел?). Ежедневно этот нарост подвергается травмированию во время жевания и чистки зубов, что также приводит к воспалению.

Виды перикоронита

Перикоронит зуба мудрости можно разделить на два вида:

  1. Катаральный проявляется формированием десневого капюшона и воспалительным процессом.
  2. Гнойный перикоронарит отличается выделением из очага воспаления вокруг зуба экссудата, носящего гнойный характер.

Также различают две стадии течения:

  1. Острый перикоронарит выступает начальной стадией болезни, проявляется воспалением и соответствующей симптоматикой.
  2. Хронический развивается в результате неправильного или неполного лечения начальной стадии, что приводит к временному улучшению клинической картины.

Симптомы и диагностика

Перикоронит характеризуется острым началом. Первыми симптомами являются болезненные ощущения в месте прорезающегося зуба при жевании и открывании рта. Далее может наблюдаться субфебрильная температура и общее недомогание, боль при глотании, иррадиирующая в ухо, и неприятный запах изо рта. Данные признаки служат поводом для обращения к врачу-стоматологу с подозрением на перикоронарит.

При осмотре наблюдается гиперемия и отечность слизистых оболочек вокруг прорезающегося зуба мудрости, при надавливании на них возможно выделение гнойной жидкости, контрактура (скованность) жевательных мышц, при пальпации поднижнечелюстные лимфатические узлы воспалены и болезненны соответственно стороне поражения. В общем анализе крови можно увидеть повышенный уровень лейкоцитов и увеличение СОЭ.

С чем можно спутать перикоронарит?

Очень важно при перикоронарите зуба мудрости и выборе лечения произвести дифференциальную диагностику со схожими заболеваниями. Часто симптомы перикоронита можно спутать с внешними проявлениями пульпита или периодонтита.

Отличием перикоронита от пульпита является наличие отечности и гиперемии десневой ткани, затрудненное открывание рта. Еще возможно выделение серозного или гнойного содержимого из капюшона над зубом.

Отличить острый перикоронит от периодонтита гораздо сложнее. Для их различия необходимо учесть причину развития заболевания, так при периодонтите воспаление развивается при уже прорезавшемся зубе. Чтобы удостовериться в правильности постановки того или иного диагноза, необходимо провести рентгенологическое исследование пораженного участка.

На сегодняшний день в практике стоматологии существует три метода лечения данного недуга. Первоначальное мероприятие на догоспитальном этапе представляет собой полоскание антисептическими растворами и прием анальгетиков, которые могут купировать воспалительный процесс. Дальнейшее лечение перикоронарита проводится в клинике хирургом-стоматологом.

Методы лечения

Терапия данного заболевания не представляет собой больших сложностей. Необходимо вовремя обратиться к врачу-стоматологу и соблюдать все его рекомендации. При выборе способа лечения перикоронита учитывается состояние зуба и его размещение по отношению к прилегающим тканям.

Иссечение десны

Показанием к этому методу выступает полностью прорезавшийся зуб, который не должен упираться в передний край ветви челюсти.

Лечение заключается в хирургическом иссечении скальпелем или специальными ножницами нависающего над поверхностью зуба участка воспаленной десны с последующим сохранением моляра.

Удаление зуба мудрости

Для выбора данного метода может служить ряд причин:

  • смещение зубного ряда и недостаточное место для растущего зуба мудрости;
  • его неправильный рост и повреждение окружающих участков или соседних моляров;
  • осложнения в виде околочелюстной флегмоны или остеомиелита нижней челюсти.

Удаление проводится после купирования острых симптомов перикоронита. Когда экстракция завершена, альвеолярную лунку чистят, промывают антисептическими средствами и накладывают швы (перевязка не делается).

Лазерная операция

Самым безопасным и удобным методом лечения можно назвать лазерное иссечение десневого капюшона. Его преимущества:

  • высокая точность проводимой операции;
  • бескровность;
  • безболезненность;
  • абсолютная стерильность;
  • быстрое заживление с минимальными осложнениями или рецидивами;
  • сохранение зуба мудрости.

Операция проводится в амбулатории и не требует предварительной подготовки. Выполняется под местной анестезией, предварительно санируется ротовая полость, после чего с помощью лазера удаляется воспалившийся десневой капюшон.

Возможно ли лечение в домашних условиях?

Категорически запрещено заниматься самолечением в домашних условиях. Возможно лишь снятие симптомов на начальной стадии развития болезни с помощью полоскания антисептическими средствами, а также приема антибактериальных и обезболивающих препаратов. Рекомендуется при первых проявлениях перикоронита обратиться к специалисту.

Осложнения перикоронита

Отсутствие своевременного лечения острого перикоронарита может привести к хроническому течению болезни и к серьезным осложнениям:

  • абсцесс мягких тканей десны (рекомендуем прочитать: как выглядит абсцесс десны и его фото);
  • пародонтит;
  • остеомиелит нижней челюсти;
  • гнойный лимфаденит поднижнечелюстной области;
  • околочелюстная флегмона (подробнее в статье: флегмона нижней челюсти: причины и симптомы с фото);
  • язвенный стоматит;
  • актиномикоз.
Читать еще:  Как лечить гранулему зуба

Перикоронарит

Начало перикоронарита легко пропустить. Многие пациенты удивляются этому диагнозу, думая, что их боли при глотании вызваны обычной простудой или гриппом!

Однако запущенная стадия заболевания часто вызывает осложнения. Рекомендуем прямо сейчас прочитать о причинах и признаках перикоронарита, чтобы обратиться к стоматологу при первых симптомах!

Перикоронарит — достаточно серьезное заболевание, требующее обязательного лечения. Чаще всего оно беспокоит детей и подростков, но и многие пациенты старшего возраста знакомы с этой проблемой.

Что такое перикоронарит?

Это воспаление тканей, связанное с прорезыванием зуба (в частности, третьего моляра). Процесс прорезывания зуба мудрости может длиться несколько месяцев, и большую часть этого времени зуб прикрыт десневым капюшоном, в котором скапливаются остатки пищи. Они-то и служат отличной питательной средой для микробов, провоцирующих развитие перикоронарита.

Каковы причины перикоронарита?

Воспаление вызывает обычная микрофлора полости рта. Поскольку десневой капюшон очень трудно вычистить от остатков еды, в нем создаются благоприятные условия для усиленного размножения бактерий, которые в обычном состоянии воспаления не вызывают. Также перикоронарит может стать следствием травмирования десны при жевании жесткой пищи или неправильном положении прорезывающегося зуба.

Каковы симптомы перикоронарита?

Острый перикоронарит проявляется постепенно нарастающей болью в области зуба мудрости. Десна краснеет, а из-под капюшона выделяется гной. При прогрессировании воспаления появляются болезненные ощущения при глотании и открывании рта, боль может отдавать в височную область или ухо. Иногда температура тела повышается до 37,2 – 37,5° С, могут увеличиться подчелюстные лимфатические узлы.

Оставьте заявку

Оставить отзыв

В чём опасность перикоронарита?

Если заболевание запущено, могут развиться осложнения в виде позадимолярного периостита, остемиелита, флегмоны или поднадкостничного абсцесса. Поэтому при возникновении первых симптомов воспаления надо незамедлительно обратиться к стоматологу, чтобы начать лечение перикоронарита.

Каковы показания к иссечению капюшона при перекоронарите?

Показанием для проведения операции служит затруднение прорезывания зуба мудрости при возможности его сохранения. Иссечение капюшона выполняют, когда в зубном ряду достаточно места для прорезающегося зуба, а его коронка не повреждена.

Какова методика иссечения капюшона при перикоронарите?

Иссечение капюшона над зубом мудрости занимает всего несколько минут и проводится под местной анестезией. С помощью скальпеля или хирургических ножниц стоматолог удаляет часть десны, освобождая поверхность прорезающегося зуба. Затем коронковая часть зуба очищается от гноя и дезинфицируется. После операции врач назначает общеукрепляющую и противовоспалительную терапию.

Каковы показания к удалению зуба мудрости при перикоронарите?

Зуб необходимо удалить, если после иссечения капюшона заболевание остается и даже прогрессирует. Третьи моляры не участвуют в жевании и не имеют для человека большого функционального значения. Кроме того, из-за удаленного расположения их гигиена затруднена. Поэтому экстракция «восьмерок» не доставит в будущем никаких неудобств.

Какова методика удаления зуба мудрости при перикоронарите?

При наличии этого заболевания зуб мудрости удаляют лишь после снятия острого воспалительного процесса. Операция проводится под местным обезболиванием. Врач разрезает десну, обеспечивая доступ к проблемному зубу. Затем зуб удаляется, лунка обрабатывается антисептическим раствором, а на десну накладываются швы.

Каковы рекомендации в послеоперационный период?

В течение нескольких суток после иссечения капюшона зуба мудрости пациенту рекомендуется воздерживаться от алкогольных напитков и острой пищи. Также необходимо применять антисептические препараты для нейтрализации воспалительного процесса.

Каковы возможные осложнения?

После операции у пациента могут наблюдаться болевые ощущения в области, где был удален капюшон или зуб мудрости, боли при открывании рта и глотании, повышенная температура, отек десны, щеки. В зависимости от индивидуальных особенностей человека наличие этих симптомов может быть закономерным, но может свидетельствовать и о развитии осложнений. Поэтому при возникновении подобного дискомфорта рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Каковы критерии качества лечения перикоронарита?

Главным критерием излеченности перикоронарита является отсутствие клинических симптомов заболевания. Удовлетворительный результат лечения должен быть подтвержден инструментальным осмотром и рентгенологическим исследованием.

Сколько стоит лечение перикоронарита зуба?

Лечение воспаления зуба мудрости может проводиться разными методами, что отражается на его стоимости. С расценками нашей клиники можно ознакомиться в прайс-листе, а если нужна консультация специалиста, кликните на кнопку «Записаться на прием».

Перикоронарит: что это такое? Симптомы и лечение заболевания, облегчение боли в домашних условиях

Перикоронарит – это заболевание, при котором в тканях десны происходит воспалительный процесс. Эти воспаления возникают только в тех деснах, которые окружают прорезывающийся зуб, в большинстве случаев – зуб мудрости.

Если возникают трудности в прорезывании, ткани десны начинают отслаиваться, формируя над зубом своеобразный капюшон, под которым могут скапливаться остатки еды, что часто приводит к образованию благоприятной среды для размножения бактерий.

Жизнедеятельность этих бактерий и является причиной воспалительных процессов.

Причины возникновения

Перикоронарит почти всегда является следствием роста зубов мудрости. Такие зубы обычно начинают появляться уже после того, как полностью сформировался зубной ряд и места для еще одного зуба просто-напросто не осталось. Когда новый зуб начинает прорезываться, он оказывается скрытым десной, что и приводит к различным патологиям в его формировании.

Читать еще:  Чем лечить герпесный стоматит у ребенка

Другими причинами возникновения трудностей с прорезыванием нового зуба могут быть:

  • Уплотнение костных тканей в районе прорезывающегося зуба. Поскольку молочных зубов в том месте не было, кость там становится более твердой и плотной.
  • Увеличение толщины слизистой оболочки десны, либо зубного мешка, который его окружает.
  • Медленный рост зуба. Это обусловлено физиологией человека. Зубы мудрости начинают «вылезать» не ранее 16 лет, а к этому возрасту костная ткань формируется не так активно, как в детстве.

Перикоронарит часто начинает развиваться, если была травмирована слизистая оболочка десны, расположенной вокруг нового зуба.

Повреждение десны может вызывать слишком твердая пища или неосторожная чистка зубов.

Симптомы перикоронарита

Перикоронарит характеризуется следующими признаками:

  • Боли в районе десны, которая располагается над прорезывающимся зубом. Болевые ощущения могут усиливаться при открывании рта, во время жевания пищи, а иногда – при глотании. Со временем боли начинают отдавать в ушах или висках.
  • Лимфатические узлы под челюстью увеличиваются.
  • Температура тела немного повышается (не более 37,5°С), сопровождаемое головной болью.
  • Десна в месте воспаления краснеет, отекает, что заметно даже с внешней стороны щеки. Прикосновение к воспаленному участку вызывает резкую боль.
  • Выделение гноя при надавливании на воспаленную десну.
  • При употреблении пищи больной ощущает неприятный вкус, а изо рта его доносится неприятный запах. Такие явления обусловлены выделениями гноя из воспаленного участка в полость рта.

В некоторых случаях зуб мудрости может расти не вверх, а под углом. Это приводит к увеличению давления не только на десну, но и на соседние зубы и даже на кости челюсти. В таких случаях обычно назначают удаление зуба.

Если не лечить перикоронарит, он перейдет в хроническую стадию с менее выраженными симптомами. В этой стадии воспаление будет распространяться на соседние области и может вызвать такие тяжелые заболевания как абсцесс, флегмона тканей челюсти, периостит или остиомиелит.

Диагностика

Перикоронарит легко спутать с перидонтитом или пульпитом, поскольку симптомы у них очень похожи. Различить эти заболевания можно по следующим признакам:

  • При пульпите пациент не испытывает трудностей с открыванием рта, в воспаленном участке не наблюдается покраснений, отечности или выделений гноя. Это свойственно только перикоронариту.
  • Периодонтит вызывает гнойные процессы, покраснения и отеки, но только после того, как зуб уже полностью прорезался. При перикоронарите все эти явления происходят в начале или Вов ремя прорезывания зуба.

Лечение перикоронарита

Методика лечения перикоронарита зависит от индивидуального течения болезни, а также от состояния самого пациента.

Если болезнь находится в начальной стадии развития и болезнь еще не приобрела тяжелой формы, назначают промывание десны марганцовкой или раствором фурацилина.

Иногда под капюшон десны, которая накрывает прорезывающийся зуб, вводят йодоморфный тампон, после чего назначают полоскания антисептиками. При сильных болях можно принимать обезболивающие препараты.

Если местное лечение не привело к улучшению состояния пациента, потребуется хирургическое вмешательство, при котором производят иссечение капюшона. Эта операция производится в несколько этапов:

  1. Вводится местная анестезия.
  2. Воспаленная десна обрабатывается антисептическими препаратами.
  3. Мягкие ткани десны иссекаются хирургическими ножницами или скальпелем.
  4. Промывание иссеченных тканей антисептиками.
  5. Рана обрабатывается кровоостанавливающими средствами.
  6. На иссеченную десну накладывается йодоморфная турунда.

После операции назначают полоскание рта хлоргексидином или другими антисептиками, а также прием антибиотиков.

Но в некоторых случаях одним иссечением капюшона проблема не решается и может потребоваться удаление зуба. Такие меры назначают в следующих ситуациях:

  • В зубном ряду недостаточно места для нового зуба и он не в состоянии полностью прорезаться.
  • Напротив прорезывающегося зуба нет другого, с которым он мог бы соединяться при смыкании челюстей. В этом случае новый зуб не представляет функциональной ценности.
  • Новый зуб растет под углом, упираясь в костные ткани или оказывая давление на соседние зубы.
  • Анатомические особенности строения десны или повторные случаи возникновения перикоронарита.

Хорошо себя зарекомендовала в лечении этой болезни и лазерная терапия. Она заключается в обработке инфракрасным излучением пораженного участка. Лазерное лечение снимает отеки и воспалительные процессы, а также улучшает кровообращение в тканях десны и оказывает обезболивающий эффект. Такая терапия противопоказана при онкологических явлениях.

В домашних условиях

Разумеется, самостоятельно невозможно удалить часть десны, которая вызывает перикоронарит. Домашнее лечение может быть лишь временной приостановкой болезни и показано для снятия или сокращения воспалительных процессов.

В этих целях можно полоскать рот отварами календулы, ромашки, крапивы или шалфея – это природные антисептики, которые активно борются с размножением бактерий.

Но все это, конечно же, лишь временные меры, которые можно применять только при невозможности немедленного обращения к врачу. При сильных постоянных болях следует сразу направляться к стоматологу. Только врач определит заболевание и наиболее эффективные меры для лечения перикоронарита.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector