Пульпит: диагностика, симптомы, лечение, хронический пульпит, острый пульпит

Пульпит: диагностика, симптомы, лечение, хронический пульпит, острый пульпит

Быстрый темп жизни приводит к тому, что зачастую мы ни как не реагируем на боль, в области зуба, стараемся ее перетерпеть, лишь бы не идти к стоматологу. Надеяться, что все будет в порядке не стоит, так как зачастую доктор ставит диагноз – ПУЛЬПИТ.

Поражение зубов кариесом – достаточно распространённая ситуация, но при запущенных случаях можно услышать от стоматолога неутешительный диагноз пульпит. Что же это такое? Пульпит – это островоспалительный процесс «сердца» зуба, так называемой пульпы. Она содержит всё необходимо для отлаженной работы всей полости рта: кровеносные сосуды, нервы, соединительные ткани. При её поражении ощущается дискомфорт и острые болезненные ощущения. Пульпит требует немедленной диагностики и комплексного лечения для исключения потери зуба.

Лечение начинается с обследования и дальнейшей диагностики. Сначала проводиться инструментарный осмотр стоматологом, затем назначается рентгенологическое исследование, а также производится опрос пациента о характере болезненных ощущений, их частоте и периодичности. Следует отметить, что характер заболевания и её протекание у каждого индивидуален, поэтому задача врача – точная постановка диагноза и назначение правильного лечения, исходя из имеющихся данных и на основании симптомов и причин появления пульпита. К основным причинам можно отнести:

  • врачебная ошибка (некорректное проведение стоматологических манипуляций, приводящее к травмированию пульпы, что влечет её воспаление);
  • травмированный зуб (в результате механического повреждения образуется хроническое нагноение);
  • глубокий кариес (несвоевременное лечение приводит к попаданию микрочастей еды в зубные каналы и развивается заражение);
  • наличие других заболеваний (например, пародонтоз, флюс или киста).

Признаки болезни довольно разнообразны (в зависимости от формы заболевания), но определить наличие у пациента данного недуга несложно, особенно опытному врачу. Характерными симптомами, отличающими пульпит от кариеса являются:

  • резкая боль в зубе (сильнее всего в ночное время);
  • увеличение температуры (так как присутствует воспалительный процесс);
  • беспокойный сон;
  • уменьшение аппетита;
  • наличие мигреней;
  • гиперчувствительность зуба на сладкое, холодное, горячее;
  • растекающаяся боль (иногда болит челюсть, что осложняет выявление пораженного зуба).

Это общие симптомы, но есть отдельные признаки, относящиеся к симптомам, но присущие определённому виду пульпита. Начиная лечение , следует учитывать все симптомы и индивидуальные особенности заболевания и назначать комплексное лечение.

Самое главное при устранении болезни – это остановка или прекращение процесса нагноения или воспаления в пульпарных зубных каналах. В различных классификациях можно выделить два наиболее важных и распространенных вида лечения: биологический (консервативный) или хирургический (ампутационный). Различие этих методов в том, что в одном пульпу сохраняют, а в другом удаляют. Итак, биологический метод (с сохранением живой пульпы) действенен при ранней стадии болезни, в основном для молодежи и чаще всего при механических причинах развития травмы зуба. Основу лечения составляют медикаменты (антисептические растворы и мази или антибиотики), которыми пропитываются повязки, накладываемые на очищенную (от воспаления) пульпу. Реанимированный зуб пломбируют (временно), через некоторое время повязку снимают и ставят постоянную пломбу. Сложность данного метода лечения заключается в тщательном постмедикаментозном наблюдении, необходимо регулярно делать рентген и следить за состоянием пульпы. Хирургический же метод подразумевает полное или частичное удаление пульпы. При ампутации части пульпы (витальная терапия) удаляется нерв и поражённые кариесом ткани, затем ставиться пломба. При полной ампутации (девитальная терапия) полость зуба освобождается, а пульпа полностью удаляется с нанесением «умертвляющей» пасты, а освобождённые каналы заполняются постоянной пломбой.

Чтобы исключить образование пульпита (или при более серьёзных его стади яхпредотвратить некроз и периодонтит) необходимо проведение ряда профилактических мероприятий: регулярная гигиена полости рта – зубными нитями , лечебными пастами и ополаскивателями, ежеквартальное посещение стоматолога и лечение кариеса на стадии появления (избежание запущенных форм).

При несоблюдении требований и мер профилактики развиваются более серьёзные формы недуга, одна из которых – хронический пульпит. Он проявляется длительным необостроённым воспалением каналов. Этот вид заболевания имеет несколько стадий:

  • начальная (фиброзная) со скрытым протеканием и слабыми болевыми ощущениями;
  • умеренная (гангренозная) с периодическими обостряющимися болями и поражённой воспалением пульпой;
  • сильная (гипертрофическая) с острыми болями и кровоточащим пораженным зубом и начинающейся деструкцией;
  • финальная (обострение) симптомы острого и хронического пульпита проявляются одновременно, плюс зуб разрушается практически полностью.

Другая не менее опасная форма болезни – это острый пульпит. Он характерен для запущенного кариеса. Боль пронзительная и проявляется приступами (как правило ночными). Есть две стадии: ранняя (очаговая) она кратковременна и характеризуется периодической резкой болью в поражённом зубе; поздняя (диффузная) длительность до двух недель, она проявляется болью, распространяющейся на голову, шею, челюсть из-за воспалившегося корня зуба. При отсутствии надлежащего лечения спустя две недели острая стадия перейдет в хронический.

Необходимо знать, что болезненные ощущения или поражения зубов и зубных тканей не возникают просто так, и тем более нельзя оставлять их без внимания. Следует прибегать к профилактическим мерам (для исключения заболеваний полости рта), а при возникновении заболевания немедленно обратиться к врачу, ведь запущенный кариес может стать началом пульпита, а он в свою очередь спровоцирует некроз, что может привести к опасным последствиям (от удаления зубов или всей челюсти вплоть до летального исхода). Берегите своё здоровье!

У 90% пациентов пульпит возникает в процессе запущенного кариеса. Так же пульпит может появиться после травматического перелома, при препарировании кариозного процесса. Гематогенным путем – источник гайморит. Пульпит может быть вызван агрессивными асептиками и кислотами.

Признаки возникновения пульпита


– Самопроизвольные признаки боли, которые чаще всего беспокоят в ночное время. Боль распространяется на другие зубы, на другую челюсть. Порой больному может показаться, что болит вся ротовая полость.
– Болевые ощущения появляются при употреблении холодной или горячей пищи.
– Пульпит иногда сопровождается гнилистым запахом изо рта.
– Если пульпит осложненный, то боль может появиться при надавливании, надкусывании пищи.

Методы лечения.

1. Консервативный
Консервативное лечение пульпита проводится на ранней стадии заболевания, когда есть возможность сохранить зуб.
Под местной анестезией, с помощью стоматологических инструментов доктор очищает кариозную полость. На дно очищенной полости помещается слой лечебной пасты, которая покрывается сверху изолирующей прокладкой. На зуб устанавливается временная пломба. После того как воспаление пульпы прошло, временную пломбу удаляют и устанавливают постоянную пломбу.
2. Хирургический
Хирургическое лечение пульпита проводится, когда пульпа уже не подлежит сохранению.
Под местной анестезией, при помощи хирургических инструментов, доктор вскрывает полость зуба и удаляет пульпу. Корневой канал промывается и высушивается. Затем пломбируются каналы, которые покрываются изолирующей пастой и устанавливают постоянную пломбу.

Если Вас застигла зубная боль, не стоит откладывать визит к стоматологу. Помните, боль не возникает сама по себе. Ведь причина боли может скрываться не только на поверхности зуба и определить степень заболевания может только классифицированный специалист!

Читать еще:  Почему больно лечить зубы

Острый пульпит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Патологическое состояние, характеризующееся развитием острой воспалительной сосудисто-тканевой реакция пульпы зуба в ответ на повреждающее действие инфекционных и иных патологических агентов.

Причины

Причинами развития острого пульпита могут стать различные типы раздражителей, среди которых основными считаются инфекции, проникающие в ткани пульпы из кариозной полости зуба, очагов верхушечного периодонтита, пародонтита, гайморита, остеомиелита, а также при острых инфекционных заболеваниях, например, сепсисе.

Острый пульпит является частым осложнением среднего и глубокого кариеса, возбудителями которого являются стрептококки, стафилококки, грамположительные палочки, фузобактерии, актиномицеты и дрожжеподобные грибы. Вирулентные микроорганизмы и их токсины проникают из кариозной полости в пульповую камеру посредством дентинных канальцев или размягченного дентина. В связи с тем, что патология чаще всего формируется в закрытой полости зуба, острый пульпит приводит к нарушениям в системе микроциркуляции, гипоксии, дисметаболизму, дистрофическим изменениям нервных волокон и всех структурных элементов пульпы.

Иногда развитие патологии связывают травматическим повреждением зуба, ранением пульпы стоматологическими инструментами, несоблюдением правил препарирования зубов, формированием дентиклей и петрификатов в зубной полости.

В возникновении острого пульпита основная роль принадлежит токсическому действию химических веществ, используемых в стоматологии.

Симптомы

При остром пульпите в большинстве случаев возникает приступообразная, спонтанно возникающая зубная боль, характеризующаяся нарушением оттока скопившегося воспалительного экссудата и его давлением на нервные окончания пульпы. Острый серозный очаговый пульпит сопровождается кратковременными болевыми приступами с четкой локализацией, длительными, до нескольких часов, светлыми промежутками. Боль может иметь ноющий характер и усиливаться при изменении температуры, при этом она не исчезает после устранения причины. В темное время суток боль может усиливаться. Острый серозный пульпит может быстро переходить в диффузную форму, при которой боль приобретает более выраженный характер с постепенным укорочением светлых безболевых промежутков.

Иногда отмечается иррадиация пульсирующей зубной боли в различные зоны: по ходу ветвей тройничного нерва, в висок, бровь, ухо, затылок. Боль предрасположена к усилению при нахождении больного в горизонтальном положении. Реакция зуба на температурные раздражители болезненная и продолжительная. Снижение характерной интенсивной боли на поздних стадиях острого диффузного гнойного пульпита обусловлено деструкцией нервных волокон. Продолжительность течения острого пульпита варьируется от 2 до 14 суток.

Диагностика

Постановка диагноза «острый пульпит» происходит на основании данных собранного анамнеза, инструментального осмотра полости рта, электроодонтодиагностики пульпы зуба и рентгенографического исследования патологической области.

Дополнительно больному могут быть назначены общий анализ крови и определение уровня иммуноглобулинов в ротовой жидкости.

Лечение

Лечение острого пульпита направлено на устранение воспалительного поражения пульпы и восстановление ее нормального функционирования. Для снятия болевого синдрома назначаются анальгетики. При асептическом остром серозном пульпите у лиц молодого возраста возможно сохранение ткани пульпы с применением консервативного метода. После механической и медикаментозной обработки кариозной полости с применением антисептиков, которые не оказывают раздражающего воздействия, антибиотиков, протеолитических ферментов на ее дно накладывается лечебная противовоспалительная и регенерирующая паста с постановкой временной пломбы на 5 или 6 дней. В дальнейшем проводится окончательное пломбирование зуба при отсутствии жалоб со стороны пациента.

В случае развития необратимых изменений на фоне острого серозно-гнойного и гнойного пульпита и при потере функциональной способности пульпы проводится ее удаление.

Профилактика

Профилактика острого пульпита основана на своевременном выявлении и лечении кариозных очагов в молочных и постоянных зубах, а также соблюдении правил препарирования зубов.

По каким симптомам можно определить острый пульпит

Боли зубов часто возникают по причине развития кариеса, когда глубина пораженной области достигает пульпы – пористая соединительная ткань, в которой находится большое количество кровеносных сосудов (обеспечивает органу полноценное питание) и нервов. Это нередко указывает на развитие пульпита, которому характерна пульсирующая резкая боль, она и заставляет пациента обратиться за помощью к врачу.

Содержание

Подобная патология очень распространена и занимает примерно 20% от всех клинических случаев в области стоматологии. При своевременной терапии сопутствующих заболеваний и при проведении профилактических мер возможность возникновения пульпита достигает минимального уровня.

Что представляет собой острый пульпит

Острому пульпиту характерен воспалительный процесс, который захватывает пульпу, которая расположена в прикорневой части зуба. При этом патогенные микроорганизмы проникают вовнутрь, все это происходит в результате разрушения твердой эмали, которая подвергается такому процессу продолжительное время.

По теме

Все о гнойном пульпите

  • Мария Константиновна Тевс
  • 23 июля 2018 г.

В зависимости от причин возникновения, протекание пульпита может значительно отличаться в разных ситуациях. Однако независимо от этого, в мягких тканях зуба происходят определенные патологические изменения:

  • Нарушение кровоснабжения зуба, которое приводит к его кислородному голоданию.
  • Отек пульпы.
  • Ухудшение вывода токсинов.
  • Отмирание клеток пульпы.

Для того чтобы патогенные микроорганизмы проникли в мягкие ткани зуба, первоначально должны быть повреждены эмаль и дентин, именно в таких ситуациях и получает свое развитие воспалительный процесс, при этом человек страдает от сильных болей, которые могут отдавать в висок, мозг и челюстно-лицевые мышцы.

Причины

Пульпит – достаточно распространенное заболевание, к его возникновению способны привести следующие причины:

  • Травмы различного происхождения, которые нарушают целостность зуба и дают возможность инфекции проникнуть внутрь. Повреждения могут быть следующие: разлом тела зуба либо его корня, откол коронкой части, некачественно проведенное вскрытие полости стоматологом.
  • Некачественное лечение – нередко от токсических средств происходит ожог корневой части фосфорной кислотой, которая входит в состав цемента, а также неверное накладывание мышьяка.
  • Неудаленный дентин – в его остатках при терапии кариозной поверхности присутствует инфекция, которая продолжает разрушительный процесс.
  • Снятие слепков – для обточенных зубов термопластический состав наносит эффект, который схож с ожогом.
  • Некачественная пломба — между стенками зуба и пломбировочным материалом остаются микрощели, которых достаточно, чтобы болезнетворные бактерии смогли проникнуть внутрь.
Читать еще:  Как вылечить зубную боль в домашних условиях

Сопутствующие болезни ротовой полости также становятся провокаторами пульпита, поэтому во избежание неприятных ощущений необходимо своевременное лечение подобных патологий.

Симптомы

Воспалительная реакция, которая протекает в пульпе, сопровождается сильной резкой болью, ирраидирует по пути тройничного нерва, чаще всего усиливается ночью, днем становится практически неощутимой.

Причем ее развитие не всегда зависит от внешних воздействий. Но иногда неприятные симптомы могут усилиться из-за воздействия внешних факторов: термических, химических и механических.

Чем обширнее площадь пульпы захвачена воспалительной реакцией, тем более сильные и длительные приступы боли. Нередко развивается гнойный процесс, что усложняет протекание патологии и усиливает неприятные ощущения, которые увеличиваются даже при незначительном механическом воздействии.

После вытекания экссудата наблюдается снижение симптомов, однако облегчение длится недолго. Некоторым пациентам помогают холодные примочки на зону поражения.

Гиперемия пульпы

Гиперемия развивается при влиянии раздражающих факторов, которые образуются при сформированном глубоком кариесе, при лекарственном либо химическом воздействии.

Болевой симптом при этом носит подострый характер, однако может перейти в стреляющий либо острый, возникать способен самостоятельно либо провоцироваться раздражителем, продолжительность приступа около двух минут, причем наблюдаются они чаще ночью.

При проведении исследования зондом возникают сильные боли, они проявляются и при воздействии холода. Гиперемированный участок имеет четкие границы, на которых сосуды сильно расширены.

Острый очаговый пульпит

Свойственны приступообразные боли, которые возникают при воздействии определенных факторов либо самопроизвольно. Продолжительность приступа около получаса, в дальнейшем она увеличивается до 60 минут и дольше, чаще возникает ночью. Боль в таком случае локализованная, иррадиация не прослеживается.

При очаговом пульпите воспаление захватывает только определенный участок сосудисто-нервного пучка.

Диффузный острый пульпит

В такой ситуации боль не локализуется в одном месте, она распространяется по пути тройничного нерва, в пульпе начинает скапливаться гной. Приступы длительные, острые, усиливаются в ночью, перерывы между ними короткие.

Пациент не может точно понять, где болит больше, поскольку симптом распространяется в височную, лобную часть – при пульпите верхней челюсти. И в затылочную часть и ухо – при поражении нижней челюсти.

При тщательном осмотре ротовой полости обнаруживается кариес с пломбой (ее остатками) либо без. При проведении микроскопического анализа обнаруживается полностью пропитанная экссудатом пульпа, многие сосуды при этом повреждены, наблюдаются их разрывы.

Острый гнойный пульпит

Присутствует постоянная боль пульсирующего характера, распространяется по пути тройничного нерва. Приступы могут лишь ослабевать ненадолго, но полностью не проходят, далее симптом опять нарастает.

По теме

Как предотвратить развитие хронического фиброзного пульпита

  • Мария Константиновна Тевс
  • 13 июля 2018 г.

При воздействии тепла боль увеличивается, при холоде – уменьшается. Характерной особенностью считается, что при вскрытии пульпы симптом сразу ослабевает или проходит.

В полости наблюдается скопление гноя, сосуды повреждены и расширены. Нередко образовываются абсцессы, в которых сконцентрировано огромное количество бактерий и микробов.

Травматический острый пульпит

Развивается после зубной травмы, в зависимости от ее характера возникают следующие симптомы:

  • Неосторожное вскрытие полости пульпы при лечении кариеса для подготовки к пломбированию. Зондирование в таком случае не проводится, поскольку большой риск дальнейшего травмирования пучка, поэтому используется биологическая методика для терапии.
  • Травма стоматологическим инструментом с занесением инфекции, при этом наблюдается кровоточивость рога пульпы. Применяется биологический метод либо пульпотомия — терапия, позволяющий сохранить корневую пульпу в жизнеспособном состоянии, при этом коронковая ее часть подлежит удалению.
  • Разлом коронки с оголением сосудисто-нервного пучка. Чаще такие травмы случаются при падениях, в драках и перекусывании твердого предмета.

Если перелом наблюдается вдоль зуба, то он подлежит экстракции, при поперечном сломе проводится полное удаление пульпы.

Диагностика

При диагностике заболевания проводятся следующие методы:

  • Осмотр ротовой полости стоматологом для обнаружения кариеса и определение его глубины и наличия инфекции.
  • Электроодонтодиагностика (ЭОД) пульпы зуба.
  • Зондирование – осмотр нарушенной целости зуба и облегчает установление степени повреждения твердых тканей.
  • Рентгенография – делается снимок зубов.

Воспаление пульпы зуба: методы лечения

Пульпа – ткань, которая наполняет полость зуба. Воспаление пульпы зуба случается ввиду различных факторов, является следствием реакции тканей на раздражение. Основной причиной развития недуга являются токсины, которые проникают в пульпу из области с кариесом. Инфицирование гематогенного типа происходит из-за гриппа, остеомиелита и других патологий.

Главными провокаторами развития болезни являются различные микроорганизмы, а также их продукты распада. К активаторам относят химические вещества, температуру, механическое и физическое воздействие.

  1. Микроорганизмы – распространенная причина патологии. Они попадают внутрь полости зуба из воспаленного участка с кариесом.
  2. Возникновению проблемы способствуют и травмы: бытовые, ДТП и другие. Сопутствующим недугом при травматизме является отлом, подвывих или вывих зуба, перелом корня.
  3. Химические факторы включают воздействие спирта при работе с кариесом. Данные вещества вызывают неприятные реакции. Ошибочная установка пломбы или использование непроверенных материалов – еще одна причина заболевания.
  4. Воздействие высокой температуры содействует развитию патологии. При ее превышении до 50°С возникает риск гибели ткани под влиянием коагуляции.

Патогенез или как происходит воспаление?

Воспалительная реакция – это сложный процесс на биохимическом уровне. Его развитие зависит от общего состояния пациента, вида раздражителя, влияния токсинов и прочих микроорганизмов на пульпу, ее особенностей в гистологическом и топографическом плане. Все эти нюансы приводят к тому, что в результате воспаления пульпы зуба, в каждом случае, исход будет разным.

Читать еще:  Язва на небе во рту лечение

Главное отличие воспаления в пульпе от других типов воспалений заключается в том, что оно протекает в замкнутом пространстве, по бокам которого присутствуют твердые стенки. В этой связи опасный процесс протекает гораздо быстрей, приводя к периодонтиту.

Симптомы болезни

Первый признак начала пульпита – острая боль, которая усиливается в ночное время. Возникает неожиданно, не зависит от внешних факторов.

Патология протекает на фоне проблемного зуба: трещина или кариес. Продолжительность болевых ощущений зависит от типа воспаления, раздражителя и распространенности. Боль носит импульсивный характер, бывает продолжительной или короткой. Чем меньший участок пульпы подвергнут воспалению, тем легче боль.

Если процесс сопровождается наличием гноя, периоды покоя между приступами боли почти отсутствуют. В такой ситуации пациенту становится легче, если приложить к больному месту холод или провести процедуру холодных ванночек.

Воспаление пульпы: диагностика

Очаговое поражение пульпы в острой фазе важно разграничить с глубоким кариесом, фиброзным воспалением пульпы или папиллитом. В отличие от запущенного кариеса пульпит, в остром очаговом виде, имеет острую болевую реакцию на раздражение извне. При дифференциации острого налицо отсутствие иррадиирующей болезненности.

В случае с фиброзным пульпитом боли начинаются в ночное время или в ответ на воздействие температуры. Во время обследования у пациента с фиброзным пульпитом врач обнаруживает открытую полость и кровоточивость десен в результате зондирования.

Папиллит сопровождается отеком десны, а кариес может и вовсе отсутствовать.

Диффузный пульпит в острой фазе

Данный вид заболевания следует различать с очаговым обостренным и хроническим воспалением пульпы на стадии обострения. Также дифференцируют недуг от неврита тройничного нерва, периодонтина, гайморита.

Очаговое воспаление пульпы в острой фазе протекает с болевыми приступами короткого характера на фоне отсутствия иррадиирующих болей и дискомфорт в ответ на перкуссию.

Хроническая форма обостренного недуга – это длительность протекания болезни, присутствие обострений и особые признаки, подтверждающие, что пульпит имеет острую форму. В случае с хронической формой стоматолог отмечает масштабное разрушение твердых тканей, особые изменения на рентгене.

Периодонтит верхушечного типа хронической формы в период обострения приводит к нескончаемым болям, неприятным ощущениям при давлении на больной зуб. Присутствует отек. При воздействии температуры — пациент не ощущает дискомфорта. Реакция на электрический ток при периодонтите минимальна.

Различие невралгии тройничного нерва характеризуется приступами боли, которые появляются во время приема пищи, при общении или касании лица. Ночью боли нет, лишь при контакте с подушкой или одеялом.

Гайморит дифференцируется ухудшением самочувствия в целом, наличием повышенной температуры, головными болями, заложенностью носа и присутствием гноя, который выделяется из носовой полости, ощущением тяжести в пазухах верхней челюсти. Рентген подтверждает диагноз.

Пульпит хронического типа

  1. Фиброзный воспалительный процесс хронической стадии важно разграничить с глубоким кариесом, гангренозным поражением хронического типа и очаговым в острой фазе.
  2. Хроническая фиброзная форма определяется болезненностью на любые раздражители, но в случае с запущенным кариесом дискомфорт быстро проходит после того, как влияние на зуб прекращается.
  3. Очаговое поражение острой формы и хронической фиброзной имеют идентичные реакции. Поэтому врачу необходимо серьезно подойти к сбору анамнеза. Фиброзный пульпит хронической формы имеет длительное течение с неоднократными обострениями. Острый продолжается пару суток.
  4. Гангренозный тип хронической формы характеризуется присутствие боли в первую очередь от высоких температур (горячая пища). Полость раскрыта, при зондировании пациент почти не чувствует боли до того момента, пока доктор не выполнит глубокое зондирование.
  5. При хроническом гангренозном типе пациент жалуется на ноющую боль от горячей пищи, которая не останавливается, если убрать раздражитель. Присутствует неприятный запах изо рта.

Гипертрофический пульпит в хронической форме

Данный недуг важно разделить с врастанием сосочка десны или ткани из периодонта.

Для обнаружения врастания доктор использует зондирование. При наличии грануляционной ткани в большом количестве и возникновению периодонта нет смысла проводить зондирование, при этом есть вероятность кровотечения. На рентгене в месте бифуркации корней заметно разрежение ткани кости.

Пульпит зуба: лечение

Для успешного устранения патологии доктору важно обнаружить и убрать воспалительную область, что в первую очередь избавит пациента от мучительной боли. Также стоматолог ускоряет процесс заживления и образования дентина, выполняет профилактические меры по недопущению периодонтита, восстанавливает функцию зуба.

Методики лечения воспаления пульпы

  1. Биологический метод означает полное сохранение пульпы живой.
  2. Витальная ампутация – это частичное оставление пульпы в живом виде.
  3. Девитальная экстирпация – устранение пульпы в корне и коронке.
  4. Девитальная ампутация предполагает удаление одной трети или половины пульпы в коронке с умерщвлением в корне.
  5. Витальная экстирпация – это процедура, означающая полное удаление пульпы без предшествующей девитализации.

В каких случаях возможен биологический способ сохранения пульпы? При частичном пульпите в острой форме. Важно правильно подготовить зуб для его дальнейшего сверления. Полость промывают слабыми растворами антисептиков. Применение спирта и перекиси водорода —запрещено.

Вскрытие кариозного участка проводится под анестезией. Насильственного вскрытия полости не производится. После препарирования полость промывают, высушивают и кладут на дно лекарственное средство.

Крайне важной является работа с воспаленной пульпой. На ее область накладывают современные противовоспалительные вещества.

Витальная ампутация – также биологический способ, сохраняющий жизнеспособность корневой пульпы. К показаниям для такой процедуры относят гнойное воспаление очагового типа в острой фазе, хроническую стадию, отсутствие результатов предыдущего метода. Предполагается частичное удаление пульпы.

Применяется метод у молодых людей и детей, при лечении моляров и премоляров, при возможности сохранить жизнь пульпе, когда корень не сформирован.

Врач обрабатывает область кариеса и экскаватором удаляет пораженный дентин. С помощью бора образуется полость, удаляется ее свод, расширяется суженная часть коронковой пульпы в участке ее выхода в устье канала. Благодаря бору обратноконусовидного типа образуется площадка в устье с глубоким удалением пульпы, потом проводится гемостаз, наложение препарата, в составе которого присутствует гидроокись.

Если пациент не жалуется на боль, постоянную световую пломбу устанавливают спустя 3-4 недели.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector