Нужно ли лечить зуб мудрости или сразу удалить

Нужно ли лечить зуб мудрости или сразу удалить?

Нередко часть населения интересуется таким вопросом: удалять или лечить больной зуб мудрости, лечат ли вообще зубы мудрости или сразу удаляют их? Эти зубы начинают прорезаться уже у взрослых людей и большинство случаев сопровождаются сильнейшими болезненными ощущениями. По нумерации стоматологов данный зуб имеют название – «восьмерка» или же большие моляры. Для безошибочного принятия решения, требуется тщательно взвесить все плюсы и минусы, стоит ли лечить больной зуб мудрости или все же удалить его?

Проводят ли лечение?

По причине особенного анатомического расположения зубов мудрости, их лечение несколько затруднено. Но когда за дело берется стоматолог с огромным опытом, то процесс лечения пройдет без сложностей и осложнений. Лечебный процесс восьмерки достаточно трудоемкий по сравнению с обыкновенными зубами, да и клиент вынужден оплатить значительную сумму за проведенную манипуляцию.

Лечение затрудняется тем, что в большинстве случаев они имеют искривленные и даже переплетенные корни, по этой причине весьма сложно провести пломбирование качественно. Ко всему прочему, восьмерки растут в самом конце зубного ряда и в процессе лечения человеку важно, как можно шире открыть рот для получения доступа и комфортной работы врача. Довольно часто у пациентов проявляется рвотный рефлекс. Что может привести к неполноценному залечиванию каналов, с последующим развитием различных осложнений.

Именно поэтому встает вопрос: нужно ли лечить разрушенный зуб мудрости или удалить? Очень важно, чтобы процедура лечения была во благо.

Когда нужно подвергать лечению

Невзирая на слишком сложное и дорогостоящее лечение восьмерок, существуют обстоятельства, при которых важно качественно пролечить и сохранить его.

  1. Восьмерка будет принимать активное участие в протезировании, в качестве опоры для несъемных конструкций. Такое бывает, если у пациента:
  • Удалена семерка, стоящая перед зубом мудрости;
  • Отсутствие 6 и 7 зубов одновременно;
  • Шестерка и семерка показана к скорому удалению.
  1. Восьмерка имеет зуб антагонист – пара на верней или же нижней челюсти, с которой происходит полное смыкание, он активно участвует в жевательном процессе и имеет правильное расположение в зубном ряду. Когда приходится извлекать единицу из пары схожих, то по причине исчезновения нагруженности несомненно начнется выдвижение здорового с дальнейшей его потерей.

Особенности лечения

Много людей интересуются, лечат ли зубы мудрости и как. В основном, принципы лечения восьмерок совершенно не имеют отличий от лечебных приемов других зубов. Любые сложности в процессе пломбировки появляются только по причине особенного его строения. К примеру, кариозные полости на восьмерках, которые не нуждаются в процедуре удаления нервных окончаний, можно вылечить абсолютно обыкновенными методами. Единственное, что может отличать процедуру санации кариеса на восьмерках – дискомфорт во время работы из-за ограниченного доступа к нему.

Воспаление пульпы в восьмерках лечится проведением стандартных мероприятий:

  • Извлечение нервных окончаний;
  • Чистка зубных каналов;
  • Пломбировка корневых каналов и полости;
  • Реставрирование, с восстановлением фиссур коронки.

Только эффективно провести очистку каналов возможно лишь при наличии правильной формы корней без изгибания.

Периодонтит также лечится по отработанной специалистами схеме.

Когда строение или расположенность восьмерок не позволяет провести эффективное лечение в полной мере, тогда не стоит вопрос: лечить зуб мудрости или же удалять, он подлежит к полному извлечению в обязательном порядке. Тем не менее, для полного выяснения удалять или же лечить зуб мудрости всеми возможными методами, важно рассмотреть проблему со всех сторон, взять в учет любые риски возникновения всевозможных патологических процессов. Имеется целый перечень показаний, а также противопоказаний к извлечению восьмерок, но точно сказать можно ли лечить данный зуб мудрости или стоит распрощаться с ним, способен только опытный стоматолог, по этим причинам большинство из них имеют косвенный характер.

В каком случае рекомендовано удаление или почему иногда не лечат зубы мудрости? Прямые показания к удалению зуба мудрости:

  • Восьмерка не способна прорезаться из-за патологического расположения (излишний уклон, горизонтальное положение). От него совершенно никакой пользы, ведь ни в процессе жевания, ни в протезировании он задействован не будет. Если же коронка восьмерки слишком уклонена по направлению щеки и пациент периодически закусывает ее, то подобное травмирование слизистой оболочки хронической формы может стать началом онкологических образований в области травм;
  • Отсутствие свободного места для роста восьмерки. Недостаточное пространство при его прорезании зачастую приводит к скучиванию остальных и их активному продвижению к центральным зубам. Именно поэтому такая восьмерка подлежит удалению еще до прорезывания, через надрез десневой ткани непосредственно над ним;
  • Эмаль подвержена активному поражению кариесом. Коронка такого зуба не подлежит восстановлению, соответственно его необходимо ликвидировать. Чем больше успел разрушиться пораженный зуб мудрости, тем труднее специалисту извлечь его из лунки;
  • Восьмерка является причиной разрушения впереди стоящего зуба. Когда восьмерка наклонена так, что своими выпуклыми бугорками плотно упирается в семерку, тогда подобное давление зачастую приводит к поражению соседнего, кариесом
  • Если начался воспалительный процесс «капюшона» или перикоронит. Часто зуб мудрости покрыт так называемым капюшоном и в образующееся пространство проникает огромное количество бактерий. Практически всегда они дают начало возникновению отечности с последующим развитием воспалительного процесса. Если не придать этому значение, то скорее всего его будет невозможно сохранить. На начальном этапе еще есть шанс обойтись простым иссечением капюшона.
Читать еще:  Лечение кариеса у детей

Лечение зуба мудрости

Часто врачи рекомендуют удалять зубы мудрости, отказываясь их лечить.

Лечение зубов мудрости есть ли смысл

Иногда лечение зуба мудрости действительно провести невозможно, так как последний моляр расположен так, что к нему не подобраться. Или у пациентов плохо открывается челюсть. Есть расположение восьмерек, когда они не до конца появились над десной или упёрлись в соседние зубы, тогда врач может отказаться лечить зуб мудрости. В остальных случаях их не только можно, но и нужно лечить.

Последние жевательные элементы, восьмые по счету такие же, как и остальные зубы. Но их появление над десной затруднено нехваткой места. Они точно так же как и другие минеральные единицы должны занять свое место в жевательном ряду. Но именно места, то им и не хватает. Из-за этого вся проблема! Поэтому вопрос: лечат ли зубы восьмерки, появляется у многих пациентов.

Когда в зубном ряду достаточно места, появление последнего моляра, хоть и долго происходит, но без упирания в соседнюю семерку и расположение нормальное без наклонов, врач сразу определит, нужно ли лечить зуб мудрости. Ведь отказываться от одной из жевательных единиц не нужно.

Если же расположение последнего моляра с наклоном или он находится внутри десны даже в горизонтальном положении, это не лучший вариант и тогда лучше его вырвать .

Стоит ли лечить зуб мудрости или удалить

Определить расположение последних восьмерок, как именно они расположены можно при помощи исследования челюстно-лицевой системы. Для этого достаточно рентген-снимка.

Более информативными будут исследования:

  • ортопантомограмма;
  • и томография.

По данным этих исследований можно визуализировать невидимые зоны челюсти. И будет понятно можно лечить зуб мудрости или его проще вырвать, чтобы в будущем исходящее от него воспаление не привело к серьезным осложнениям.

А это может быть:

  • отечность десны;
  • скопление инфекции под десной;
  • воспалительная реакция десны, захватывающая структуры, удерживающие зуб.

Лечить зуб мудрости

Воспалительная реакция при неправильном расположении последнего моляра всегда будет идти по нарастающей и надо зуб мудрости удалять или лечить будет зависеть от того, как он растет.

Когда корни искривлены, ставится вопрос: зуб мудрости лечить или удалить. Лечение будет проблематичным и не качественным. В будущем в плохо пролеченных каналах активируется воспаление и тогда восьмёрку точно придется вырвать, но с осложненным ее состоянием.

Решение о том, нужно ли лечить зуб мудрости или удалить всегда принимается после рентген-снимка.

Зуб мудрости удалять или лечить фото

Большинство врачей-стоматологов склонны к удалению восьмерок . Потому что их расположение представляет определенный риск для здоровья пациентов. Но если он имеет правильное расположение его лучше сохранить на случай протезирования.

Лечат ли зубы мудрости, если они сильно разрушены? Да, если корневая система не разрушена, если не искривлены корневые каналы и пациент хорошо открывает рот. Последнее имеет также важное значение. При плохо открывающейся челюсти врачу не удастся вставить и прокрутить инструмент, на который накручивается нерв. Этим же инструментом прочищается полость канала. Во время такой процедуры инструмент вставляется внутрь полости каналов, а остальная часть остается за пределами зуба и находится в руках стоматолога. Определив, что восьмерка нормально расположена, врач скажет, стоит ли лечить зуб мудрости, в зависимости от того как у пациента хорошо открывается рот.

Снимок зубов мудрости с неправильным расположением

Вне зависимости от того, как долго растет и пытается появиться над линией десны последнее минеральное образование, нужно ли лечить зуб мудрости зависит от диагностического результата. Каждый случай индивидуален. И если все нормально с положением корней восьмерки и их состоянием всегда лучше сохранить ее. Ведь она ничем не отличается от других жевательных единиц.

Челюстно-лицевая зона довольно сложно устроена, особенно в реагировании. Поэтому любое раздражение каждого из зубов так сильно ощущается. Когда начинается с восьмеркой дискомфорт, сразу все думают, можно ли лечить зуб мудрости. Почти 50% людей испытывают боль от их появления. Сталкиваются с болью и отечностью десны в этом месте. Поэтому важно знать лечат ли зубы мудрости или удаляют, и в каких случаях.

Читать еще:  Остеомиелит челюсти симптомы и лечение

Лечить или удалять зубы мудрости?

Зубы мудрости называются так в связи с запоздалым их появлением. Первые зубы у человека прорезаются в возрасте до двух лет, потом вырастают постоянные коренные. Восьмерки в основном появляются в период от 17 до 27 лет, а бывают случаи, когда и вовсе не прорезаются.

Для чего нужны зубы мудрости

Зубы мудрости прорезаются не у всех, но раньше они были у каждого человека. В связи с эволюцией 85 % людей имеют такие моляры. Это связано с появлением пищи, которую нельзя пережевывать и техники, которая способствует этому процессу.

Если у всех моляров присуща жевательная функция, то «восьмерки» в этом плане отдыхают. Они могут быть опорой при протезировании и выполняют поддерживающую функцию при расшатывании соседних моляров. Здоровые зубы мудрости редко можно встретить.

Возможные проблемы:

Можно ли лечить

Зубы мудрости лечат, как и другие. Сложность лечения этих «восьмерок» заключается в специфическом расположении. Если их поразил кариес, то лечатся обычным способом. Проблематичным лечением может быть для этих зубов другие заболевания, такие как пульпит или периодонтит. Так как каналы у третьих моляров очень изогнуты это усложняет процесс пломбирования. А еще когда каналы имеют плохую проходимость, то придется моляр удалить. Если и удается его вылечить, то лечение очень длительное.

Гарантию на лечение никто не дает.

В каких случаях нужно удалять

Вопрос лечения или удаления стает вследствие жалоб и обращения пациента к врачу.

Причины обращения Описание и рекомендации по удалению
Ратинированные зубы Это не прорезанный зуб мудрости, который доставляет дискомфорт через неправильное его положение и давление на корень прилагающего моляра. Во избежание осложнений, таких как разрушение или смещение, его рекомендуют удалить.
Кариес При незначительном поражении проводится лечение путем пломбирования, а при глубоком удаление.
Перикоронарит Это заболевание способствует поражению не только зуба, но и парадонтальных тканей, вследствие чего образуется гнойный отек. Его сразу же удаляют.
Воспалительные процессы в пульпе В большинстве случаев моляр сохраняют, если в корне ровные каналы и он размещен правильно. Его лечат, как и обычный зуб. Если же каналы неровные и корень размещен неправильно, то его придется удалить.
Ущемление тройничного нерва Сильная боль в области шеи и челюсти. Часто болит голова. Если причиной ущемления воспаление, то зуб мудрости лечат. Если неправильное размещение, то его придется удалить.
Киста Сохранение зуба мудрости при наличии кисты возможно в случае правильного его размещения и ровных каналов. В противном случае его придется удалить.
Сильное разрушение Если разрушена только верхняя часть , а корень целый, то его можно лечить. Если же корень поражен, такую «восьмерку» удаляют.
Непроходимость каналов Только удаление.
Недостаток места на челюсти. Так как в следствии развивается неправильный прикус, травмирование тканей, смещение челюсти, то единственным выходом будет удаление «восьмерки».
Установка брекетов. При установлении брекетов «восьмерки» удаляют, так как те мешают восстанавливать зубам мудрости правильное положение.

Удалять следует попарно, чтобы избежать искривления челюстной дуги. В любом случаи оставлять или удалять «восьмерки» решает стоматолог после детального обследования пациента.

Способы удаления

Обязательно перед процедурой удаления нужно изучить историю болезней пациента, потому что есть некоторые тонкости лечения людей, страдающих диабетом, аллергией, онкологией и другими заболеваниями. Не помешает и рентгеновский снимок для изучения формы и размещения зуба мудрости. Чем сложнее процедура удаления, тем сложнее реабилитация. Также возможны осложнения, такие как чувство онемения в полости рта, альвеолит. Чтобы не допустить попадание инфекции в рану, не стоит полоскать рот после удаления «восьмерки». При любом осложнении нужно немедленно обратиться к врачу.

В зависимости от степени сложности, различают простое удаление и сложное удаление «восьмерки»:

  • Простое удаление длится до 15 мин. В таких случаях зуб мудрости растет вверху и отсутствуют отклонения в его развитии. Путем использования анестезии удаляют его щипцами, обрабатывают антисептиком и накладывают швы.
  • Сложное удаление может длиться до 2 часов. Такой зуб мудрости расположен в нижнем ряду. Он имеет отклонения в развитии, разветвленные корни, коронка разрушена. Путем местного наркоза, разрезают десну и высверливают костную ткань. Рану обрабатывают и зашивают.

Процесс удаления зуба мудрости:

Нужно ли человеку лечить зуб мудрости?

Зубы мудрости начинают появляться у людей после 20 лет. В редких случаях их рост наблюдается в более раннем возрасте. Для многих пациентов прорастание зубов мудрости вызывает резкую боль, обширный воспалительный процесс на деснах. С таким состоянием рекомендуется обратиться к стоматологу, который определяет, есть ли место для зуба мудрости, нужно ли надрезать десну, необходимость дальнейшего лечения.

Функции зубов мудрости

Зубы мудрости отличаются тем, что не имеют молочных предшественников. Они появляются уже во взрослом возрасте, прорезываются самыми последними. В процессе пережевывания пищи они не участвуют, если присутствуют остальные зубные элементы.

Свое название зубы мудрости получили из-за того, что прорезывание осуществляется в возрасте от 13 до 24 лет. Считается, что к этому моменту жизни человек становится сознательным и рассудительным.

Процесс прорезывания может осуществляться за несколько дней или лет. У некоторых людей они могут так и остаться на стадии зачатка, не прорезавшись наружу. Продолжительность процесса зависит от следующих факторов:

  1. Строение челюстно-лицевого аппарата.
  2. Метаболизм в организме.
  3. Ускоренный или замедлить процесс взросления.
  4. Размеры челюсти (если она имеет малые размеры, процесс может занять несколько лет).

Некоторые врачи считают, что зубы мудрости – это атавизм, то есть в них нет необходимости для ежедневной деятельности человека, они достались от предков. Они были необходимы для пережевывания пищи, не подвергнутой термической обработке. Другие стоматологи считают, что они должны присутствовать в полости рта человека, но при следующих условиях:

  1. Наличие противоположной пары.
  2. Отсутствие сильных разрушений от кариеса, пародонтита, пульпита.

Всего насчитывают 2 пары зубов мудрости. Каждый из них имеет свой антагонист, без него существование считается ненужным.

Плюсы удаления

Положительные стороны своевременного удаления восьмерок:

  • Отсутствие постоянных воспалений десны.
  • Устранение частого образования кист и абсцессов, заполненных серозной или гнойной жидкостью.
  • Восстановление эстетичности зубного ряда, (восьмерки уменьшают свободное пространство, способствуя искривлению и неправильному росту других зубов).
  • Устранение риска кариеса и пульпита с сильной болью, что часто бывает с молярами из-за затрудненного доступа для очищения.

Выделяют прямые указания для удаления третьего моляра:

  1. Глубокий кариес, пульпит. Гигиенические процедуры в этой области затруднены. Кариес распространяется быстро, может начаться уже на стадии прорезывания.
  2. Периодонтит. Заболевание возникает из-за трудности прочистки зубов. Даже не все стоматологи смогут качественно устранить налет и зубной камень в этой области. Постепенно ткани воспаляются, что приводит к сильной боли.
  3. Перикоронарит – воспаление тканей десны в области прорезывающегося зуба. Образуется капюшон, в котором могут скапливаться бактерии, вызывая нагноение. Этот процесс часто рецидивирует.
  4. Ретенция – состояние, при котором третьи моляры полностью остаются под десной или прорезываются частично. На этом этап роста останавливается. Происходит смещение, наклон зуба, то есть дистопия. Восьмерка сдавливает соседние зубные элементы, приводит к воспалению и травмам.
  5. Исправление прикуса с помощью брекет-системы. Для установки удаляют третьи моляры, особенно если они находятся на стадии ретенции.
  6. Повреждение тройничного нерва. При неправильном прорастании зубного элемента могут затрагиваться соседние нервные ткани, что приводит к воспалению и хроническим болям.

Так как зубы мудрости выступают в качестве атавизмов, они имеют больше отрицательных сторон, чем положительных. Поэтому многие стоматологи советуют удалять их. Если врач и пациент решились на процедуру, делают это попарно, чтобы устранить возможность смещения всего зубного ряда.

Минусы удаления

Удаление восьмерок имеет недостатки:

  • Операция по удалению тяжело переносится пациентами, возникает продолжительная боль.
  • Страх пациента перед операцией.
  • Высокий риск осложнений (распространение инфекции, остаток части зуба в мягких тканях, кровотечения, повреждение нервов).
  • Некоторым пациентам показано удаление в челюстно-лицевом отделении с общим наркозом и вскрытием костей неба (операция тяжелая).
  • Риск смещения ровного зубного ряда.
  • Невозможность закрепить протез при адентии, то есть полном отсутствии зубного ряда, что часто встречается в пожилом возрасте.
  • Необходимость применять антибиотики для устранения риска размножения бактерий и распространения инфекции после процедуры.

Не рекомендуется удалять третьи моляры при наличии всех условий:

  1. Отсутствие воспалительных процессов, полное сохранение структуры.
  2. Ровный зубной ряд, отсутствие смещения элементов.
  3. Легкий доступ для чистки зубной щеткой.
  4. Отсутствие повреждений соседних тканей из-за прорастания.

Поэтому многие врачи не советуют удалять третьи моляры, если проблем с ними не возникает. Для многих людей оперативное вмешательство приводит к осложнениям, требует введения общего наркоза. В некоторых случаях может понадобиться удаление в челюстно-лицевом отделении с проведением серьезной операции. Если у человека нет серьезных показаний, удаление не рекомендуется.

Вывод

Если наличие восьмерок образует частые воспалительные заболевания, склонные к рецидивам, врачи часто советуют удалять их. При наличии повреждения соседних тканей из-за прорастания рекомендуется приступать к операции незамедлительно. Если же третьи моляры не беспокоят пациента, он может очищать их зубной щеткой, отсутствуют воспалительные процессы, рекомендуется оставить весь зубной ряд в целостности.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector