Лечение зубов под наркозом

Лечение зубов под наркозом

Для комфортного лечения зубов без боли и стресса применяется общий наркоз (медикаментозный сон). Такой вид анестезии показан как для взрослых пациентов, так и для детей. Введение снотворного препарата погружает пациента в состояние глубокого сна, «отключая» сознание. Это исключает физические и психологические нагрузки, а также какой-либо дискомфорт.

Средства и препараты для общего наркоза

Самые популярные препараты для общей анестезии – ксенон, севоран и закись азота:

  1. Севоран – жидкость для ингаляционного наркоза, вызывает быструю потерю сознания (до 2-х минут), практически не влияет на внутричерепное давление. Хорошо переносится взрослыми и детьми.
  2. Закись азота – газонаркотическая смесь, характеризуется сильными анестезирующими свойствами и низкой токсичностью, достигает максимальной эффективности через 5-8 минут после введения.
  3. Ксенон – инертный газ, не раздражает дыхательных путей, практически не вызывает побочных эффектов. Ксеноновый наркоз считается одним из самых безопасных в стоматологии. Однако имеет высокую цену по сравнению с альтернативными препаратами.

Виды наркоза в стоматологии

Лечение зубов под наркозом проводится в специально оборудованном кабинете и может длиться от 30 минут до 1,5 часов в зависимости от сложности процедур. Существует несколько способов введения снотворного препарата.

Ингаляционный наркоз

Проводится с помощью ларингеальной (носоторовой) маски. Для этого применяются парообразные анестетики или наркотические газы (закись азота, хлороформ, диэтиловый эфир). Они быстро поступают к легким через верхние дыхательные пути. Именно такой вид наркоза чаще всего используется в стоматологии.

Внутривенный

Внутривенное введение общего анестетика (оксибутират натрия, гексенал или пр.). Может применяться один вид препарата (мононаркоз) или несколько анестетиков (комбинированный). Непопулярный вид анестезии в стоматологии.

Стадии общего наркоза

І стадия (аналгезия) – частичное снижение болевой реакции, все рефлексы сохраняются, температура тела стабильная (длится 3-4 минуты);

ІІ стадия (возбуждение) – повышается давление и мышечный тонус, пульс и дыхание становятся неравномерными, усиливается секреция желез (длится около 7 минут);

ІІІ стадия (хирургическая) – имеет 4 уровня:

  1. поверхностный наркоз – полностью блокируется чувствительность, дыхание и давление нормализуются, однако мышцы все еще напряжены;
  2. легкий – мышцы постепенно расслабляются, дыхание и пульс становятся ритмичными, на этой стадии уже можно выполнять поверхностные манипуляции;
  3. полный – мышцы полностью расслаблены, пульс – стабильный и ритмичный, понижается давление;
  4. сверхглубокий – давление все еще низкое, пульс – слабый, дыхание – поверхностное.

Контроль и безопасность при полном наркозе

Лечение зубов под наркозом проходит абсолютно безопасно, поскольку состояние пациента контролируют сразу 3 врача: врач-стоматолог, анестезиолог и медсестра. Во время процедуры регулярно проверяется пульс, дыхание и температура.

По окончании лечения врач снижает концентрацию наркотического вещества до 50%, а затем полностью прекращает его подачу. Пробуждение наступает через 2-3 минуты.

Перед наркозом:

Для полной безопасности пациенту следует пройти специальную подготовку:

  • сдать анализ крови и мочи;
  • сделать электрокардиограмму сердца;
  • для детей – пройти консультацию педиатра.

Также следует прекратить употребление пищи за 4 часа (жидкостей – за 2 часа) до процедуры. Если все рекомендации врача будут выполнены, риск осложнений будет сведен к нулю.

Наркоз в стоматологии: все за и против

Преимущества:

  • никакого стресса и боли, когда вы проснетесь, все неприятное будет уже позади;
  • возможность провести большое количество процедур за один сеанс;
  • при общем наркозе у человека понижается слюноотделение, что улучшает качество пломбирования зубов;
  • снижается риск воспаления после удаления зуба.

Недостатки метода:

  • повышенная нагрузка на дыхательную, сердечнососудистую систему и головной мозг;
  • после процедуры возможно головокружение, слабость, тошнота, рвота;
  • требует специальной подготовки;
  • высокая стоимость – около 8 000–10 000 руб.

Когда проводят лечение зубов во сне?

Основные показания к использованию общего наркоза в стоматологии:

  • аллергия на препараты местной анестезии;
  • дентофобия – панический страх перед стоматологическим лечением;
  • малый возраст пациента (до 3-х лет);
  • лечение гиперактивных детей, которым тяжело сидеть неподвижно в кресле стоматолога;
  • большой объем планируемых процедур, например, лечение множественного кариеса или протезирование зубов;
  • сложное удаление зуба мудрости и другие хирургические операции;
  • психические заболевания, при которых невозможен контакт «стоматолог-пациент».

Лечение зубов под наркозом противопоказано при:

  • пороках сердца, тяжелых болезнях кровеносной системы;
  • постинфарктном периоде до 6 месяцев;
  • бронхиальной астме и другие заболеваниях дыхательных путей; v
  • нарушениях со стороны эндокринной системы;
  • обострениях инфекционных заболеваний;
  • беременности.

Если вы в поисках стоматологии, где проводят лечение зубов во сне, воспользуйтесь информацией нашего сайта. Здесь представлены все частные клиники города.

Лечение под общим наркозом

Комфортное лечение зубов во сне

Для чего нужно лечение зубов под наркозом? Ответ на этот вопрос напрашивается сам собой. Страхи имеют корни из нашего далеко детства, когда поход к стоматологу, сопровождался самыми неприятными ощущениями. Многих эти страхи сопровождают и в зрелом возрасте, но не только тревога является показанием к общей анестезии, сюда можно отнести долгое и непростое лечение, удаление “сложных” зубов, аллергические реакции на местные анестетики, рвотный рефлекс от манипуляций врача и много других факторов.

Наркоз в РуДента

В клинике RuDenta применяются все виды общей анестезии, используемые в амбулаторной практике:

  • с сохранением сознания:
    • поверхностная внутривенная седация;
    • газовая азотно-кислородная седация;
  • лечение во сне:
    • глубокая седация;
    • общий наркоз.
Читать еще:  Стоматит как лечить дома

Возможности применения:

  • однократная необходимость в седации, например, при сложном удалении зуба;
  • несколько приемов с постепенным снижением дозы для лечения стоматофобии и переходу к обычному лечению;
  • при аллергии или непереносимости местных анестетиков;
  • для устранения рвотного рефлекса;
  • пациентам с особыми потребностями (ДЦП, синдром Дауна, аутизм, эпилепсия) седация или наркоз дадут возможность получать полноценную стоматологическую помощь в любое время.

Поверхностная седация

Этот вид седации успешно помогает подавляющему большинству наших пациентов. Методика заключается в непрерывном внутривенном введении препарата, при этом у пациента сохраняется сознание, тревога полностью отсутствует, имеется ощущения полного комфорта, а любые манипуляции врача-стоматолога воспринимаются спокойно. После окончания лечения полное восстановление к обычному состоянию происходит в течении 10 минут, и в течении получаса можно покинуть клинику.

Глубокая седация

По своей сути методика глубокой седации схожа с поверхностной, увеличение дозы лекарственного вещества вызывает у пациента сон. Наиболее часто используется у пациентов со стоматофобией и повышенным рвотным рефлексом. Полное восстановление сознания происходит в течение 15 минут, клинику можно покинуть через 40 минут.

Общий наркоз

Необходимость общего наркоза чаще возникает у детей, реже у взрослых. В этом случае у пациента полностью выключено сознание и мышечная активность, дыхание обеспечивается аппаратом искусственной вентиляции легких. Для засыпания не требуется внутривенное введения лекарств, пациент делает несколько вдохов через маску и засыпает.

В нашей клинике не проводится традиционная интубация трахеи – введение специальной трубочки, чтобы обеспечить доставку воздуха. Мы используем ларингеальную маску, что значительно комфортнее и безопаснее для пациента. После лечения пациент просыпается в течение 20 минут через состояние физиологического сна. Покинуть клинику можно будет через пол часа. Однако управление транспортом в этот день категорически запрещено после любого вида наркоза.

Наркоз в клинике “РуДента” обеспечивают:

  • Высококлассные специалисты:
    • стоматологи с большим опытом работы в условиях общего обезболивания;
    • анестезиологи, специализирующиеся на ведении стоматологических пациентов;
  • отдельная оснащенная операционная;
  • немецкий аппарат искусственной вентиляции легких Drager последнего поколения;
  • обязательный контроль жизненных параметров в период проведения общей анестезии на уровне расширенного Гарвардского стандарта – артериальное давление, кардиограмма, температура тела, пульсоксиметрия, определение содержание в дыхательной смеси содержания кислорода, углекислого газа; -точный контроль уровня анестезии аппаратом Vamos.

Случаи применения общего наркоза в стоматологии

Большинство из нас привыкли любое лечение во сне называть наркозом. На самом деле, общий наркоз применяется чаще применяется в детской стоматологии, а у взрослых используется внутривенная седация.

Повышенный рвотный рефлекс. У каждого человека степень проявления рефлекса бывает разной: от чуть выраженной до очень тяжелой. Специалисты клиники “РуДента” используют индивидуальные подходы в каждом конкретном случае.
Стоматофобия (страх перед стоматологическим лечением). Долгое время, работая с пациентами со стоматофобией, мы накопили большой опыт. Каждому пациенту мы можем подобрать именно тот метод снижения тревоги, который для него оптимален: премедикация, поверхностная или глубокая седация, общий наркоз.
Неэффективность анестезии. “На меня не действует анестезия,” – именно с такой проблемой зачастую пациенты обращаются к нам, в клинику “РуДента”. Причин такому явлению может быть много.
Аллергия или непереносимость местных анестетиков – это проявления повышенной реакции на анестетики. По статистике лишь 70% людей проявляют нормальную реакцию на препараты для обезболивания. У 15% отмечается сниженная чувствительность, а у 15% – гиперчувствительность.

Наркоз, sevoran

Наркоз, или общая анестезия, — это контролируемое бессознательное состояние, в котором ребенок не двигается, не чувствует боли и беспокойства во время стоматологических процедур. Наркоз всегда проводится врачом-анестезиологом на специальном оборудовании, а лечение зубов у ребенка проводит детский врач, обученный приему пациентов под наркозом.

Лечение зубов под наркозом

Наркоз и безболезненное лечение в стоматологии

Профильные специалисты

Главная гордость стоматологической клиники «РуДента» – это врачи

Лечение зубов под общим наркозом: за и против

Стоматологические манипуляции зачастую весьма болезненны. Чтобы заморозить боль, в большинстве случаев применяется местная анестезия. Однако в исключительных ситуациях возможно лечение зубов под общим наркозом. Решаясь на такую операцию, нужно быть готовым к возможным последствиям и осложнениям. А в некоторых случаях общий наркоз и вовсе противопоказан.

Понятие общего наркоза

Общий наркоз подразумевает погружение пациента в состояние, близкое к искусственной коме. Человек не просто спит, он абсолютно обездвижен и лишен любых чувств.

На что нужно обратить внимание, решаясь на общий наркоз:

  • далеко не все частные клиники имеют лицензию на полную анестезию. Поэтому перед первой консультацией у стоматолога уточните наличие соответствующего разрешения Минздрава;
  • ставить «усыпляющую» инъекцию должен только врач определенной профессии – анестезиолог. Он также должен присутствовать в стоматологическом кабинете все время, пока специалист не закончит лечение. Даже после транспортировки пациента в палату анестезиолог должен ежеминутно наблюдать состояние больного, пока сознание не вернется к нему полностью;
  • некоторые недобросовестные клиники пытаются выдать за общий наркоз седацию. Следует понимать, что это отдельный тип обезболивания. Если наркоз сравним с комой, то седация похожа лишь на легкий сон.

Противопоказания к введению общего наркоза

Если вы принадлежите к одной из перечисленных ниже категорий, о лечении зубов под общим наркозом придется забыть. Полная анестезия противопоказана:

  • беременным (из-за негативного влияния на плод);
  • наркоманам и хроническим алкоголикам (наркоз содержит сильные наркотические вещества, вызывающие быстрое привыкание);
  • болеющим сахарным диабетом любой стадии (погружение пациента в кому слишком непредстазуемо);
  • страдающим серьезными заболеваниями дыхательных путей (бронхиальная астма, легочный рак);
  • лицам, принимающим на момент стоматологического лечения любые гормональные препараты;
  • людям с серьезными патологиями почек (например, острый пиелонефрит) и печени (к примеру, цирроз);
  • болеющим на момент стоматологических манипуляций любыми простудными заболеваниями (даже банальный насморк является серьезным противопоказанием).
Читать еще:  Воспаление десен под протезом лечение

Читайте также по этой теме:

Показания к лечению зубов под общим наркозом

Не стоит думать, что банальная боязнь стоматологов – повод для погружения человека в абсолютный сон. Коматозное состояние достаточно опасно, а потому используется лишь тогда, когда это реально обосновано.

Стоматолог может предложить пациенту лечить зубы под общим наркозом, если:

  • в лечении нуждаются минимум 4 зуба одновременно. Местная анестезия дается всего на час-полтора, а потому позволяет вылечить за раз только один зуб. Если за 5 часов можно совершить необходимые манипуляции на 5-8 зубах, лучше остановиться на полном усыплении пациента. Одна порция общего наркоза будет все же безвреднее, чем 5-8 местного анестетика;
  • требуется сложное удаление одного или двух ретинированных зубов мудрости. Такая операция считается одной из сложнейших и требует значительных временных расходов при значительной болезненности и травматичности;

  • запланирована множественная имплантация. Вживление в натуральную кость искусственной ткани очень мучительно. Далеко не всегда местный анестетик способен полностью обезболить всю челюсть;
  • у пациента сильно выраженный рвотный рефлекс. В единичных случаях человек может физически не переносить вторжения в ротовую полость любых посторонних предметов. В такой ситуации даже банальная гигиеническая чистка или пломбирование требуют погружения в искусственную кому. Чтобы зря не травить пациента наркотическими веществами ради пустяковых стоматологических манипуляций, специалисты часто рекомендуют за один сеанс провести полную санацию ротовой полости;
  • комплексное протезирование. Если речь идет об одевании всей челюсти в коронки, требуется обточка многих зубов. Комплексной считается обработка 5-ти и больше органов;
  • у пациента очень низкий болевой порог. Иногда чувствительность настолько гипертрофирована, что малейшее воздействие на живые ткани провоцирует мучительные приступы вплоть до потери сознания. Пациентам с аномально низким болевым порогом также показано лечение зубов под общим наркозом;
  • требуются сложные хирургические вмешательства, не связанные с удалением зубов. Как пример, можно назвать резекцию верхушки корня, требующую извлечения гнойных кист и гранулем после выпиливания костной ткани;
  • необходимо срочное единовременное удаление сразу нескольких зубов. В большинстве случаев дело касается полностью разрушенных вторых и третьих моляров на фоне сильного воспалительного процесса. Каждый из таких зубов может иметь множественные корни неправильной формы, зараженные пульпитом или другой инфекцией;
  • у пациента серьезные психические отклонения, а лечения не избежать. Примеры – обострение маниакального синдрома и другие «буйные» состояния.

Можно ли избежать осложнений после общего наркоза

Вылечить зубы под общим наркозом – лишь половина дела. Довольно часто выход с коматозного состояния сопровождается рядом последствий. Наиболее «популярные» осложнения:

  • тошнота и рвота;
  • нарушения стула (понос или запор);
  • головокружение;
  • неконтролируемая потеря сознания;
  • нарушение координации движений;
  • частичная потеря памяти;
  • нарушения речи;
  • затрудненное дыхание;
  • зрительные галлюцинации.

Некоторые осложнения сугубо индивидуальны и не могут быть спрогнозированы. Однако в большинстве своем наличие и тяжесть последствий зависят от квалификации анестезиолога. Если специалист правильно выбрал конкретное наркотическое вещество, подобрал идеальную дозировку и правильно ввел инъекцию, риск осложнений снижается в десятки раз.

Поэтому решаясь на лечение зубов под общим наркозом, рекомендуем тщательно подойти к выбору действительно хорошей клиники и квалифицированных специалистов.

Видео про лечение зубов под наркозом

Вопросы и ответы по лечению зубов под наркозом

  • Сколько времени длится восстановление от наркоза? У меня плохой опыт в прошлом, когда я «отходила» от наркоза около двух часов, была сильная рвота, а сейчас нужно вылечить несколько зубов, хотелось бы сделать это под наркозом.
  • Что чувствуют пациенты под наркозом?
  • Расскажите, пожалуйста, как выполняется погружение ребенка в наркоз?
  • В каких случаях лечение зубов под общим наркозом показано ребенку?
  • В каких случаях пациент может рассчитывать на лечение зубов под наркозом?
  • Какое обезболивание мне выбрать?
  • Когда впервые применили наркоз в стоматологии?
  • Мне сказали, что можно обтачивать под наркозом зубы для протезирования. Это правда?
  • Как врач-стоматолог может уследить за пациентом во время наркоза, если он занят лечением зубов?
  • Зачем применять лечение под наркозом, который сильно «влияет» на организм, если можно провести лечение под «безобидной» местной анестезией?
  • Какие существуют противопоказания к лечению зубов под наркозом?
  • Нужны ли особые показания к лечению зубов под наркозом? А если я просто боюсь?

    Восстановление от наркоза на таких современных препаратах, как «Севоран» или «Дормикум» длится 15-30 минут без каких-либо последствий.Эти препараты выбраны согласно рекомендациям Федерации анестезиологов, работающих в стоматологии (IFDAS). Основные характеристики препаратов для наркоза, применяемых в «Диал-Дент»: безопасность, управляемость, эффективность и быстрая реабилитация после наркоза.

    Сколько времени длится восстановление от наркоза? У меня плохой опыт в прошлом, когда я «отходила» от наркоза около двух часов, была сильная рвота, а сейчас нужно вылечить несколько зубов, хотелось бы сделать это под наркозом.
    Читать еще:  Катаральный стоматит у взрослых лечение

    Что чувствуют пациенты под наркозом?

    Можно сказать, что под наркозом человек ничего не ощущает, и уж точно не чувствует никакой боли. Врачи выполняют лечение, а вы спите. Проснувшись, вы почувствуете прилив сил, так как сохранили их, не потратив на переживания и стресс. При лечении зубов под наркозом могут применяться сильные обезболивающие препараты, которые оказывают пролонгированное действие, а также препараты, уменьшающие послеоперационные отеки. Все это благоприятно сказывается на результатах лечения.

    Отзыв пациентки после протезирования зубов на имплантах под наркозом

    Расскажите, пожалуйста, как выполняется погружение ребенка в наркоз?

    Вы приходите в назначенный день и час в клинику (пройдя все необходимые исследования и выполнив все назначения). В игровой зоне центра вас встретит детский врач-анестезиолог и даст ребенку выпить небольшое количество воды с растворенным в ней препаратом. В течение нескольких минут, пока препарат не подействует, ребенка переводят в стоматологический кабинет, где его попросят подышать специальным газом (препарат «Севоран») с приятным запахом. Ребенок засыпает. Начинается лечение.

    В каких случаях лечение зубов под общим наркозом показано ребенку?

    Если ребенок имеет негативный опыт лечения у стоматолога, если его насильно удерживали при лечении, то его очень трудно уговорить полечиться снова. Проблемы с зубами накапливаются, возможно появление сильной зубной боли, что усиливает страх и стресс. В таком случае можно рассмотреть лечение зубов под наркозом. В некоторых других случаях, таких как поллиноз у ребенка, физические ограничения, гиперактивность, также рассматривается возможность проведения лечения под общим наркозом. Все детали уточняются на индивидуальной консультации, записаться на которую можно по телефону +7 (499) 500 90 90.

    В каких случаях пациент может рассчитывать на лечение зубов под наркозом?

    Пациенты с сильной стоматофобией найдут выход в лечении зубов под наркозом: если при мысли о посещении стоматолога вы впадаете в панику, если вид инструментов вызывает обморок, если вы предпочитаете остаться и вовсе без зубов, чем пройти лечение, то наркоз поможет решить эти проблемы. Стоматологическое лечение под наркозом показано, например, при инвалидности, не позволяющей удобно сидеть в кресле или при выраженном рвотном рефлексе. Лечение зубов под наркозомможет быть рекомендовано при необходимости обширного стоматологического вмешательства (удаление, лечение, имплантация зубов).

    Какое обезболивание мне выбрать?

    Решение о выборе обезболивания принимается на очной консультации у врача-стоматолога. Если есть показания к проведению внутривенного наркоза, то к обсуждению подключается врач-анестезиолог. Окончательное решение принимается только после тщательного изучения состояния здоровья пациента.

    Когда впервые применили наркоз в стоматологии?

    Наркоз в стоматологии впервые был применен в 1846 году. Это был не только первый наркоз в стоматологической практике, но и первое успешное обезболивание в мировой хирургической практике. Первооткрывателем наркоза стал американский стоматолог и хирург Уильям Томас Грин Мортон.

    Мне сказали, что можно обтачивать под наркозом зубы для протезирования. Это правда?

    Действительно, часто наркоз выбирают пациенты, которым необходимо подготовить зубы для последующего протезирования. Обточка зубов приносит пациентам дискомфорт даже при всех современных методиках и инструментах. При наркозе все неприятные ощущения отсутствуют.

    Как врач-стоматолог может уследить за пациентом во время наркоза, если он занят лечением зубов?

    Врач-стоматолог во время лечения под наркозом занимается только стоматологическими проблемами пациента. А за общим состоянием пациента неотрывно следит врач-анестезиолог, который контролирует сердечный ритм, дыхание, давление и т.п. Напомним, что каждому пациенту подбирается индивидуальная программа наркоза.

    Зачем применять лечение под наркозом, который сильно «влияет» на организм, если можно провести лечение под «безобидной» местной анестезией?

    Многие пациенты продолжают считать, что местная анестезия намного безвреднее, чем наркоз. Также существует стереотип, что наркоз вреден или даже опасен. Верным мнением будет золотая середина — местная анестезия безобидна не во всех случаях (может вызвать аллергическую реакцию, спазм сосудов, может повлиять на давление пациента, особенно при наличии болезней сердца и сосудов), так и современный наркоз, в свою очередь, кардинально отличается от наркоза, применяемого еще в начале 20-го века. Современные препараты практически не вызывают осложнений, быстро выводятся из организма и используются в точно рассчитанных дозах. Лечение зубов под наркозом успешно проводится у многих пациентов.

    Какие существуют противопоказания к лечению зубов под наркозом?
    Вам противопоказано лечение зубов под наркозом, если у вас наблюдаются следующие заболевания: некоррегированный сахарный диабет, патологическое ожирение, порок сердца, сердечная недостаточность, анемия и тромбоцитопения. В любом случае нужна консультация врача-анестезиолога.

    Нужны ли особые показания к лечению зубов под наркозом? А если я просто боюсь?

    Лечение зубов под общим наркозом показано не только пациентам, имеющим сильный рвотный рефлекс, некоторые заболевания сердца или проблемы с сосудами и давлением. Лечить зубы под наркозом рекомендуется также пациентам с сильной стоматофобией (вплоть до потери сознания при виде медицинских инструментов). Таким пациентам решить проблему с лечением зубов поможет спокойный сон в кресле стоматолога.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector