Лечение перикоронарита

Перикоронарит

Начало перикоронарита легко пропустить. Многие пациенты удивляются этому диагнозу, думая, что их боли при глотании вызваны обычной простудой или гриппом!

Однако запущенная стадия заболевания часто вызывает осложнения. Рекомендуем прямо сейчас прочитать о причинах и признаках перикоронарита, чтобы обратиться к стоматологу при первых симптомах!

Перикоронарит — достаточно серьезное заболевание, требующее обязательного лечения. Чаще всего оно беспокоит детей и подростков, но и многие пациенты старшего возраста знакомы с этой проблемой.

Что такое перикоронарит?

Это воспаление тканей, связанное с прорезыванием зуба (в частности, третьего моляра). Процесс прорезывания зуба мудрости может длиться несколько месяцев, и большую часть этого времени зуб прикрыт десневым капюшоном, в котором скапливаются остатки пищи. Они-то и служат отличной питательной средой для микробов, провоцирующих развитие перикоронарита.

Каковы причины перикоронарита?

Воспаление вызывает обычная микрофлора полости рта. Поскольку десневой капюшон очень трудно вычистить от остатков еды, в нем создаются благоприятные условия для усиленного размножения бактерий, которые в обычном состоянии воспаления не вызывают. Также перикоронарит может стать следствием травмирования десны при жевании жесткой пищи или неправильном положении прорезывающегося зуба.

Каковы симптомы перикоронарита?

Острый перикоронарит проявляется постепенно нарастающей болью в области зуба мудрости. Десна краснеет, а из-под капюшона выделяется гной. При прогрессировании воспаления появляются болезненные ощущения при глотании и открывании рта, боль может отдавать в височную область или ухо. Иногда температура тела повышается до 37,2 – 37,5° С, могут увеличиться подчелюстные лимфатические узлы.

Оставьте заявку

Оставить отзыв

В чём опасность перикоронарита?

Если заболевание запущено, могут развиться осложнения в виде позадимолярного периостита, остемиелита, флегмоны или поднадкостничного абсцесса. Поэтому при возникновении первых симптомов воспаления надо незамедлительно обратиться к стоматологу, чтобы начать лечение перикоронарита.

Каковы показания к иссечению капюшона при перекоронарите?

Показанием для проведения операции служит затруднение прорезывания зуба мудрости при возможности его сохранения. Иссечение капюшона выполняют, когда в зубном ряду достаточно места для прорезающегося зуба, а его коронка не повреждена.

Какова методика иссечения капюшона при перикоронарите?

Иссечение капюшона над зубом мудрости занимает всего несколько минут и проводится под местной анестезией. С помощью скальпеля или хирургических ножниц стоматолог удаляет часть десны, освобождая поверхность прорезающегося зуба. Затем коронковая часть зуба очищается от гноя и дезинфицируется. После операции врач назначает общеукрепляющую и противовоспалительную терапию.

Каковы показания к удалению зуба мудрости при перикоронарите?

Зуб необходимо удалить, если после иссечения капюшона заболевание остается и даже прогрессирует. Третьи моляры не участвуют в жевании и не имеют для человека большого функционального значения. Кроме того, из-за удаленного расположения их гигиена затруднена. Поэтому экстракция «восьмерок» не доставит в будущем никаких неудобств.

Какова методика удаления зуба мудрости при перикоронарите?

При наличии этого заболевания зуб мудрости удаляют лишь после снятия острого воспалительного процесса. Операция проводится под местным обезболиванием. Врач разрезает десну, обеспечивая доступ к проблемному зубу. Затем зуб удаляется, лунка обрабатывается антисептическим раствором, а на десну накладываются швы.

Каковы рекомендации в послеоперационный период?

В течение нескольких суток после иссечения капюшона зуба мудрости пациенту рекомендуется воздерживаться от алкогольных напитков и острой пищи. Также необходимо применять антисептические препараты для нейтрализации воспалительного процесса.

Каковы возможные осложнения?

После операции у пациента могут наблюдаться болевые ощущения в области, где был удален капюшон или зуб мудрости, боли при открывании рта и глотании, повышенная температура, отек десны, щеки. В зависимости от индивидуальных особенностей человека наличие этих симптомов может быть закономерным, но может свидетельствовать и о развитии осложнений. Поэтому при возникновении подобного дискомфорта рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Каковы критерии качества лечения перикоронарита?

Главным критерием излеченности перикоронарита является отсутствие клинических симптомов заболевания. Удовлетворительный результат лечения должен быть подтвержден инструментальным осмотром и рентгенологическим исследованием.

Сколько стоит лечение перикоронарита зуба?

Лечение воспаления зуба мудрости может проводиться разными методами, что отражается на его стоимости. С расценками нашей клиники можно ознакомиться в прайс-листе, а если нужна консультация специалиста, кликните на кнопку «Записаться на прием».

Причины и симптомы перикоронарита зуба, варианты лечения у стоматолога и в домашних условиях

Перикоронит (перикоронарит) – воспалительный процесс в мягких тканях десны, возникающий вследствие длительного и затруднительного прорезывания зуба, чаще всего третьего нижнего моляра, называемого также «зуб мудрости». Проявляется он в виде нарастания десневой ткани на поверхность коронки, образовывая своеобразный «капюшон» и способствуя скоплению и размножению патогенных микроорганизмов.

Причины появления заболевания

Отмечают несколько ведущих причин при остром перикоронарите:

  • длительное и затруднительное прорезывание зуба мудрости;
  • неправильное размещение зубного ряда;
  • свойственное стирание эмали и уменьшение ширины зубной дуги.

Бывают случаи, когда физиологически заложена слишком плотная десневая ткань или с годами она уплотняется, и процесс прорезывания становится более затруднительным и продолжительным. Вследствие этого происходит нарастание слизистой оболочки десны на поверхность коронки зуба, куда регулярно попадают частички пищи, являясь благоприятной средой для развития патогенных микроорганизмов (стафилококки, стрептококки, анаэробные бактерии) (рекомендуем прочитать: что делать, если зуб под коронкой заболел?). Ежедневно этот нарост подвергается травмированию во время жевания и чистки зубов, что также приводит к воспалению.

Читать еще:  Передонтитный зуб лечение

Виды перикоронита

Перикоронит зуба мудрости можно разделить на два вида:

  1. Катаральный проявляется формированием десневого капюшона и воспалительным процессом.
  2. Гнойный перикоронарит отличается выделением из очага воспаления вокруг зуба экссудата, носящего гнойный характер.

Также различают две стадии течения:

  1. Острый перикоронарит выступает начальной стадией болезни, проявляется воспалением и соответствующей симптоматикой.
  2. Хронический развивается в результате неправильного или неполного лечения начальной стадии, что приводит к временному улучшению клинической картины.

Симптомы и диагностика

Перикоронит характеризуется острым началом. Первыми симптомами являются болезненные ощущения в месте прорезающегося зуба при жевании и открывании рта. Далее может наблюдаться субфебрильная температура и общее недомогание, боль при глотании, иррадиирующая в ухо, и неприятный запах изо рта. Данные признаки служат поводом для обращения к врачу-стоматологу с подозрением на перикоронарит.

При осмотре наблюдается гиперемия и отечность слизистых оболочек вокруг прорезающегося зуба мудрости, при надавливании на них возможно выделение гнойной жидкости, контрактура (скованность) жевательных мышц, при пальпации поднижнечелюстные лимфатические узлы воспалены и болезненны соответственно стороне поражения. В общем анализе крови можно увидеть повышенный уровень лейкоцитов и увеличение СОЭ.

С чем можно спутать перикоронарит?

Очень важно при перикоронарите зуба мудрости и выборе лечения произвести дифференциальную диагностику со схожими заболеваниями. Часто симптомы перикоронита можно спутать с внешними проявлениями пульпита или периодонтита.

Отличием перикоронита от пульпита является наличие отечности и гиперемии десневой ткани, затрудненное открывание рта. Еще возможно выделение серозного или гнойного содержимого из капюшона над зубом.

Отличить острый перикоронит от периодонтита гораздо сложнее. Для их различия необходимо учесть причину развития заболевания, так при периодонтите воспаление развивается при уже прорезавшемся зубе. Чтобы удостовериться в правильности постановки того или иного диагноза, необходимо провести рентгенологическое исследование пораженного участка.

На сегодняшний день в практике стоматологии существует три метода лечения данного недуга. Первоначальное мероприятие на догоспитальном этапе представляет собой полоскание антисептическими растворами и прием анальгетиков, которые могут купировать воспалительный процесс. Дальнейшее лечение перикоронарита проводится в клинике хирургом-стоматологом.

Методы лечения

Терапия данного заболевания не представляет собой больших сложностей. Необходимо вовремя обратиться к врачу-стоматологу и соблюдать все его рекомендации. При выборе способа лечения перикоронита учитывается состояние зуба и его размещение по отношению к прилегающим тканям.

Иссечение десны

Показанием к этому методу выступает полностью прорезавшийся зуб, который не должен упираться в передний край ветви челюсти.

Лечение заключается в хирургическом иссечении скальпелем или специальными ножницами нависающего над поверхностью зуба участка воспаленной десны с последующим сохранением моляра.

Удаление зуба мудрости

Для выбора данного метода может служить ряд причин:

  • смещение зубного ряда и недостаточное место для растущего зуба мудрости;
  • его неправильный рост и повреждение окружающих участков или соседних моляров;
  • осложнения в виде околочелюстной флегмоны или остеомиелита нижней челюсти.

Удаление проводится после купирования острых симптомов перикоронита. Когда экстракция завершена, альвеолярную лунку чистят, промывают антисептическими средствами и накладывают швы (перевязка не делается).

Лазерная операция

Самым безопасным и удобным методом лечения можно назвать лазерное иссечение десневого капюшона. Его преимущества:

  • высокая точность проводимой операции;
  • бескровность;
  • безболезненность;
  • абсолютная стерильность;
  • быстрое заживление с минимальными осложнениями или рецидивами;
  • сохранение зуба мудрости.

Операция проводится в амбулатории и не требует предварительной подготовки. Выполняется под местной анестезией, предварительно санируется ротовая полость, после чего с помощью лазера удаляется воспалившийся десневой капюшон.

Возможно ли лечение в домашних условиях?

Категорически запрещено заниматься самолечением в домашних условиях. Возможно лишь снятие симптомов на начальной стадии развития болезни с помощью полоскания антисептическими средствами, а также приема антибактериальных и обезболивающих препаратов. Рекомендуется при первых проявлениях перикоронита обратиться к специалисту.

Осложнения перикоронита

Отсутствие своевременного лечения острого перикоронарита может привести к хроническому течению болезни и к серьезным осложнениям:

  • абсцесс мягких тканей десны (рекомендуем прочитать: как выглядит абсцесс десны и его фото);
  • пародонтит;
  • остеомиелит нижней челюсти;
  • гнойный лимфаденит поднижнечелюстной области;
  • околочелюстная флегмона (подробнее в статье: флегмона нижней челюсти: причины и симптомы с фото);
  • язвенный стоматит;
  • актиномикоз.

Пациент часто отмечает появление сильных болей в области восьмерки. Неприятные чувства могут отмечаться в височной области, ухе, затылке, а также в других частях лица. Процесс глотания сопровождается дискомфортом, при открытии рта возникают боль, рот открывается тяжело до 1-3 см.
Во время внешнего осмотра может отмечаться небольшая отечность лица. Эти симптомы возникают из-за наличия отечности щечной и околоушно-жевательной области.
Далее в ротовой полости можно будет уже четко определить наличие зуба мудрости. Десневая ткань вокруг восьмерки имеет сильную отечность, она гиперемирована, из-под капюшона отделяется большое количество гноя. Если вовремя не предпринять необходимые меры, то данный процесс может распространиться на область надкостницы, а также на зоны ретромолярного или крылочелюстного пространства.

Читать еще:  Сколько болит зуб после лечения пульпита

С какими патологиями можно спутать

Как правило, при обследовании врач расспрашивает пациента, выявляет характерные симптомы. Как только специалист точно выявит заболевание, он назначает необходимую лечебную терапию.

Перикоронарит можно спутать с пульпитом острой стадии. Острый пульпит – острая воспалительная сосудисто-тканевая реакция пульпы зуба на повреждающее действие инфекционных и иных раздражителей.

Особенности лечения

План лечебной терапии может включать полное удаление восьмерки или проведение иссечения слизисто-надкостничного капюшона.

Хирургическое лечение – это процесс иссечения слизистого или слизисто-надкостничного капюшона, выполняется при полном сохранении зуба. Данный процесс относится к простой операции.

После полного завершения этой процедуры больному рекомендуется выполнять ротовые ванны с антисептическими средствами. При необходимости назначается применение антибиотических средств.

Причины для удаления зуба

Иногда требуется полное удаление восьмерки. Обычно этот способ лечебной терапии применяют в следующих ситуациях:

  1. Когда зуб не может нормально прорезаться, потому что нет свободного места в зубном ряду. Зачастую эти ситуации проявляются по причине наличия нижней челюсти с укороченным видом;
  2. Удаление может потребоваться тогда, когда причинный зуб находится в кривом положении, упирается своей жевательной поверхностью в соседние зубы или в костную ткань альвеолярного отростка. Все дело в том, что при наличии этих симптомов зуб не сможет нормально осуществлять свои основные функции и будет бесполезным;
  3. Удаление может быть рекомендовано тогда, когда у прорезывающегося зуба нет антагонистов на противоположной челюсти. Обычно при этих симптомах резко снижается ценность восьмерки. Однако в этих случаях не всегда может быть назначено удаление зуба. Стоматолог должен сам определить стоит прибегать к удалению или нет;
  4. Удаление может назначаться в случаях, когда десна имеет анатомические особенности строения, которые не дают остановить воспаление. Также эти нарушения в строении могут вызывать постоянные рецидивы даже после проведения иссечения капюшона;
  5. Удаление может быть назначено при появлении частых приступов перикоронарита из-за различных факторов.

Только квалифицированный врач может определить дальнейшую судьбу неправильно прорезывающегося зуба, на основе осмотра и обследования, он принимает решение о лечении или удалении зуба в каждой конкретной ситуации.

Можно ли лечить дома

У многих больных нередко возникают вопросы по поводу возможности домашнего лечения перикоронарита. Особенно часто эти мысли посещают тех, кто боится посещать кабинеты стоматолога и испытывают панический страх перед людьми в белых халатах.
Однако этот патологический процесс считается очень серьезным, и в домашних условиях его устранить вряд ли получится. Ведь мало кто сможет самостоятельно удалить кусок десны с воспалением или провести полное удаление зуба. Мало того что эти манипуляции невозможно осуществить самостоятельно, так ведь все нужно сделать правильно с соблюдение всех правил антисептики и асептики ротовой полости. А в домашних условиях это все сделать просто невозможно.

Полоскание – это один из домашних методов лечения перикоронарита, но заметим, что данный метод не эффективен, т.к. он позволяет лишь на время очистить полость от бактерий, но не никак не влияет на устранение очага боли.

Кроме этого домашнее лечение может быть опасно тем, что пока вы будет предпринимать бесполезные методы лечения, перикоронарит будет прогрессировать все дальше и дальше. В результате это заболевание может вызвать сильные осложнения, различные тяжелые болезни, лечение которых будет проводиться в больнице.

Осложнения

Если вовремя не начать лечебную терапию, то перикоронарит может спровоцировать следующие осложнения:

  • переход процесса в поднадкостничное пространство челюсти с возникновением сильного воспаления. При этом состоянии десна сильно краснеет, отекает, возникает высокая температура;
  • через некоторое время периостит переходит в остеомиелит. Во время этого состояния отмечается поражение костного мозга и костной ткани. Возникает разлитый воспалительный процесс, переходящий на половину челюсти;
  • абсцесс. Этот процесс проявляется при попадании инфекционного поражения в окружающие ткани;
  • флегмона. Во время этого состояния возникает острое гнойное воспаление жировой ткани.

По этой причине важно начать лечение перикоронарита как можно раньше. Иначе могут возникнуть серьезные осложнения, различные заболевания, которые могут нанести серьезный вред здоровью. По этой причине при появлении первых симптомов этого патологического процесса рекомендуется сразу же обратиться к врачу для проведения обследования.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector