6 Пародонтоз и пародонтит

№6 Пародонтоз и пародонтит. Чем лечить и чем не лечить?

Доброго времени суток, уважаемые подписчики! Я снова с вами. В этом посте расскажу про заболевания дёсен. А точнее, про самое тяжёлое и сложно поддающееся лечению – пародонтит. В России и на постсоветском пространстве его в быту часто называют «пародонтозом». Про другие заболевания дёсен я писала тут.

Одним из важных элементов нашей зубочелюстной системы являются дёсны и костная ткань под ними. Именно благодаря кости и десне зубы удерживаются на своих местах в полости рта. В норме десна прирастает к зубу, образуя зубодесневую борозду. В этой бороздке работает иммунная система. Бактерии, постоянно живущие в полости рта, не могут преодолеть такой барьер.

Если по каким-то причинам круговая связка на дне борозды разрушается, инфекция начинает проникать к кости. Начинается убыль костной ткани, образование пародонтальных карманов. К сожалению, этот процесс на сегодняшний день необратим. Его можно лишь замедлить. Поэтому чем раньше Вы обратитесь к врачу, тем меньше будет убыль кости и тем лучше будет прогноз и результаты лечения.

Также крайне важно понимать, что пародонтит, как и другие хронические заболевания, требует постоянного поддерживающего лечения. Как при сахарном диабете человек должен постоянно получать инсулин, так и при наличии пародонтита, обрабатывать пародонтальные карманы нужно постоянно на протяжении всей жизни. Запущенный пародонтит в конечном итоге приводит к подвижности и потере зубов.

Методы лечения пародонтита.

Раньше для лечения пародонтита применялись уколы в десну антибиотиков и препарата Траумель-С. Ни тот, ни другой методы в настоящее время не используются, так как доказано, что пользы от них меньше, чем осложнений и побочных эффектов. Пародонтит – это сложное многофакторное заболевание, и лечение его должно быть комплексным.

1-ый этап – коррекция и нормализация личной гигиены полости рта. Необходимо добиться ежедневного полного удаления налёта из полости рта.

2-ой этап – профессиональная гигиена полости рта, полировка зубов над уровнем десны. После этого этапа поверхность зубов над десной становится гладкой, к ней хуже цепляются бактерии. Поверхность корня под десной остаётся шероховатой.

3-ий этап – полировка поверхностей корня под десной, удаление микробной плёнки из пародонтальных карманов.

Для обработки пародонтальных карманов могут использоваться специальные кюреты (процедура называется «закрытый кюретаж») или, например, пародонтологический центр «Вектор». В своей практике я использую «Вектор», так как он работает бережнее, чем кюреты.

Принцип работы «Вектора» основан на ультразвуке. Но он имеет существенные отличия от обычного ультразвукового скалера.

После процедуры на аппарате «Vector» десна становится более плотной и упругой, плотнее обхватывает зуб. Благодаря этому в карман попадает меньше налёта и остатков пищи. Проходит воспаление, клетки, разрушающие костную ткань, подавляются, а клетки-строители, наоборот, стимулируются. Всё это приводит к стабилизации уровня костной ткани.

Схема лечения на аппарате «Vector» зависит от стадии и тяжести заболевания, определить которые можно только на очном приёме. Поэтому почаще приходите на профилактические осмотры и будьте здоровы! Предыдущий пост тут.

P.S.: первую картинку взяла из своего же поста, так как она очень краткая, понятная и информативная.

Найдены дубликаты

И да, этот аппарат может использовать только стоматолог. Он не для домашнего использования.

Основная причина – микробы. Скученность зубов лишь усугубляет пародонтит за счёт перегрузки и осложненной чистки.

Тут имеет значение Ваша личная гигиена, см пункт 1-ый в посте в этапах лечения. Если Вы не будете добиваться идеального состояния зубов дома, то никакое лечение – ни кюретаж, ни профессиональная гигиена, ни Вектор не помогут. Камень образуется ТОЛЬКО из налёта.

Только собрался спать. Теперь я знаю из-за каких мыслей долго не усну.

Как мне объяснял врач, коронка может в течении времени сместится и натирать десну и начинается воспаление десны, если не лечить источник воспаления, то там скапливается еда и все вместе дружно гниет (вроде врач называл это “пролежни”).

При пользовании ирригатором воспаленная полость немного чистится стуей и тот говновкус – привкус результатов гниения остатков еды и десны. Покажитесь врачу по поводу коронки – возможно дело в ней.

В моем случае были проблемы с гигантской пломбой – была плохо прочищена полость врачом перед заделывание дырки пломбировочным материалом. Я почти окончательно потеряла зуб, хорошо вовремя забила тревогу. Когда убрали старую пломбу, запах стоял жуткий. У меня подобный вкус появлялся после чистки зубов нитью (конкретно у данного зуба).

У Вас там либо пародонтальный карман, либо кариозная полость. Если есть запах – 100% есть инфекция. Заочно выяснить, что из двух, невозможно. К стоматологу Вам надо.

Нужно показаться стоматологу. Возможно, есть расцементировка коронки или пародонтальный карман. В зависимости от того, что увидит врач, он назначит лечение.

Простите, но понятия “здоровый зуб” и коронка, тем более с вкладкой не совместимы. Если до установки этой вкладки когда-то в отдаленном прошлом были лечебные каналы, то по протоколу их необходимо было перелечить. Болеть и не будет – сгниёт безболезненно. Идите к врачу.

Читать еще:  Гингивит симптомы и лечение у детей

А почему про ирригатор ни слова? или я пропустил?

Про ирригатор будет вебинар.

А мне парадонтит лечат совсем иным образом, берут кровь из вены, гоняют в центрефуге для отделения плазмы и плазму вкалывают в десну.

Как один из методов – работает, но без удаления микробной биопленки бесполезен.

Пост не стоматолога-врача, а стоматолога – менеджера. Тут и кюреты Грейси вспомнили, чтобы напугать, а потом предлагают “ахуэнный” аппарат, который не делает больно, заливает лечебным раствором и бла-бла-бла. Вектор хорош при обработке околоимплантного пространства, ибо частота и интенсивность работы насадки вектора ниже чем у ультразвука и из-за щадящей обработки импланта увеличивается срок эксплуатации импланта и убирает возможные воспаления Но для удаления камней. как я уже сказал частота и интенсивность ниже и работа превращается в колупание камней с приложением силы и порчей самих насадок. денег не хватит постоянно закупаться флюидом и насадками. Да и кюреты могут убрать только крупные камни, а в те же контактные пространства хрен залезешь. А вот ультразвук – красота: и камни убрал, и кариозное пространство почистил, и фиссуры вскрыл и липкий наллёт курильщика стёр – дёшево и сердито.

Пародонтит: фото, симптомы, лечение десен, эффективные препараты

Что это за болезнь?

Пародонтит имеет воспалительную природу, и охватывает пародонт. Десна воспаляются, начинают кровоточить, а в некоторых случаях – начинают выпадать зубы.

Заболеваниями пародонта могут быть пародонтит и пародонтоз . В чем отличие болезней, очень важно знать: пародонтоз провоцирует атрофию альвеолярных отростков, и не носит воспалительный характер.

Отличия: пародонтит, пародонтоз и гингивит

Первопричинами пародонтита могут быть:

  • Некорректная гигиена ротовой полости. Зубной налет очень опасен для здоровья зубов и десен. Если регулярно не удалять его путем чистки зубов, он начинает развиваться, твердеть, трансформируясь в зубной камень. Проблема может коснуться не только людей, которые пренебрегают ежедневной гигиеной ротовой полости, но и приобретают некачественную зубную щетку, пасту, либо ополаскиватель;
  • Недостаточный кровоток в деснах. Пародонтиту часто подвержены курящие люди. Дым от табачных изделий состоит из веществ, сужающих сосуды слизистой оболочки ротовой полости, делая ее хрупкой. Неполноценный кровоток в деснах может быть также спровоцирован нехваткой жевательных нагрузок, если человек предпочитает питаться мягкой пищей;
  • Нехватка питательных веществ. Такая картина может быть спровоцирована несбалансированным питанием, в котором недостаточное количество свежих овощей, фруктов, рыбы, мяса, кисломолочных изделий. Если такое питание регулярное, в деснах постепенно нарушаются процессы обмена веществ, провоцируя появление воспалительных процессов, пародонтита.

Код по МКБ-10

Заболевание имеет такой код по МКБ-10:

  • K05.2 Острый пародонтит;
  • K05.3 Хронический пародонтит.

По течению болезни пародонтит подразделяют на:

  • острый . Болезнь активно поражает пародонт, провоцирует сильные болезненные ощущения, кровоточивость десен. Могут появляться осложнения, представляющие собой абсцессы на деснах;
  • хронический . Заболевание поражает пародонт медленно, сначала никак не проявляя себя. Если на первоначальном этапе не приступить к эффективной терапии болезни, патология коснется нижних слоев пародонта, после чего вылечить его будет сложно. Эта форма пародонтита может протекать с осложнениями, которые провоцирует ослабленность иммунитета человека, делающая его уязвимым к опасным болезням инфекционного происхождения.

Острый пародонтит: фото

Относительно локализации процесса пародонтит бывает:

  • локализованный – имеющий очаг происхождения;
  • генерализованный – развивающийся под воздействием двух патогенных факторов: инфекция, поразившая пародонт, и ослабленность иммунитета человека, вследствие чего он не может ей противостоять.

Симптомы

Существуют характерные черты, которые помогут распознать пародонтит.

Пародонтит: фото

Основные признаки пародонтита:

  • Повышенная кровоточивость десен;
  • Зуд, пульсирующие ощущения под деснами;
  • Неприятный запах изо рта, который остается даже после чистки зубов;
  • Смена окраса слизистых оболочек возле зубов;
  • Наличие на эмали зубного камня;
  • Подвижность зубов.

При хронической форме:

  • десна воспаляются, отекают;
  • слизистые оболочки становятся насыщенно красными;
  • появляются пародонтальные карманы, которые выделяют гной;
  • десна невыносимо болят, пульсируют;
  • человек становится слабым, у него нередко появляется высокая температура тела.

Как лечить

Терапию пародонтита подбирает стоматолог либо ортодонт.

До и после лечения десен

Лечение бывает:

  • местное:
  • медикаментозное;
  • хирургическое;
  • ортопедическое;
  • физиотерапия;
  • общим.

Вектор счищает зубной камень, налет под деснами, которые провоцируют появления патогенных микроорганизмов. Аппарат не затрагивает поверхности корня, благодаря чему зуб и десны защищены от получения травмы.

Препараты

  • Антисептические средства , способствующие устранению патогенных бактерий, провоцирующих дальнейшее развитие заболевания;
  • Ополаскиватели для полости рта , которыми проводят ее дополнительную санацию, а также снижающие воспаление десен;
  • Гипертонические , устраняющие процессы воспалительного характера, отечность слизистых оболочек во рту;
  • Адсорбенты , способствующие адсорбированию болезнетворной микрофлоры, устранению интоксикации организма в целом, а также воспаления десен. Такие препараты вводят в пародонтальный карман;
  • Ферменты , расщепляющие некротические ткани, и нормализующие процессы окислительно-восстановительного характера. Их вводят в пародонтальные карманы, используя тонкие турунды, предварительно мешав с изотоническим раствором. Курс лечения составляет от пяти до семи дней;
  • Иммуностимулирующие , способствующие восстановлению иммунной системы человека, которая неспособна к борьбе с инфекцией.

Лечение в домашних условиях

Говорят, что лечение народными средствами самое эффективное. Однако не стоит забывать, что прежде, чем применять методы народной медицины, нужно проконсультироваться со специалистом.

Выделяют такие домашние рецепты, зарекомендовавшие себя в борьбе с пародонтитом:

  • Массаж десен смесью облепихового и пихтового масла , смешанных в равных пропорциях. Человек наматывает на палец бинт, опускает его в раствор, после чего массажирует проблемные десна на протяжении десяти минут, дважды в день;
  • Полоскание ротовой полости настойкой из дубовой коры . Предварительное ее необходимо измельчить. Чайную ложку порошка из коры заливают стаканом воды, и доводят до кипения. Настой оставляют на полчаса, после чего сцеживают. Чтобы в скором времени добиться результата, на протяжении дня процедуру проводят каждые два часа.
Читать еще:  Лечение зубов при беременности с анестезией

Шинирование зубов

Пародонтит в запущенной стадии провоцирует подвижность зубов. Избежать их выпадения помогает шинирование – стягивание зубов путем накладывания съемной, либо несъемной шины.

  • Съемные шины – это пластинки и капы, соединяющие несколько зубов, даже если некоторые из них отсутствуют. Такой вид шинирования позволяет проводить повторно терапевтические мероприятия.
  • Несъемные шины делают из высокопрочных материалов, которые максимально надежно проводят фиксацию зубного ряда. Их используют при сильных повреждениях десен, провоцирующих высокую подвижность зубов. Процедура не вредна для человека, однако он чувствует дискомфорт, стянутость.

Отзывы о процедуре:

Лечение заболеваний пародонта

Пародонт – комплекс тканей, окружающих и удерживающих зуб в альвеоле. Все элементы пародонта тесно взаимосвязаны как структурно, так и функционально, поэтому изменение любого из них приводит к изменению всех других элементов и организма в целом.

К пародонту относятся:

  • десна
  • альвеолярный отросток челюсти: костное ложе зуба
  • периодонт: соединительная ткань в пространстве между зубом и его костным ложем
  • цемент: покрывает корень зуба

Пародонт выполняет ряд функций: опорно-удерживающая, трофическая (питательная), амортизирующая и т.д. Поддержание пародонта в здоровом состоянии обеспечивает долговременное и гармоничное функционирование всего жевательного аппарата.

ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА

Согласно данным ВОЗ, более 90% людей подвержены заболеваниям пародонта, приводящим к хроническим болезням полости рта или к потере зубов. Чаще всего с заболеваниями пародонта к стоматологу обращаются пациенты в возрасте 35-45 лет. Заболевания пародонта обусловлены климатическими условиями, характером питания, социальными, профессиональными и наследственными факторами.

Болезни пародонта характеризуются хроническим течением, кроме случаев, когда они вызваны механическими, термическими или химическими травмами. При отсутствии необходимого лечения заболевания пародонта могут привести к расшатыванию или выпадению зубов, появлению очагов хронической инфекции, возникновению различных заболеваний внутренних органов, ослаблению организма и к другим серьезным последствиям. Патологический процесс при заболеваниях пародонта может затронуть все околозубные ткани или часть из них, а также может быть локальным (очаговым) – в области 2-3 зубов, и генерализованным, затрагивающим всю полость рта.

ВИДЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА

В настоящее время принята следующая классификация болезней пародонта:

  • гингивит: воспаление десны, обусловленное воздействием общих и местных неблагоприятных факторов, протекает без нарушения целости зубодесневого прикрепления.
  • пародонтит: воспаление тканей пародонта, характеризующееся прогрессирующим разрушением альвеолярного отростка
  • пародонтоз: системное дистрофическое поражение пародонта
  • идиопатические заболевания: до конца не изученные патологии пародонта, имеющие, по мнению многих ученых, наследственно-обусловленную природу.
  • пародонтомы: опухоли и опухолеподобные процессы в пародонте

ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА

Диагностика предполагает внешний осмотр, осмотр полости рта, определение степени подвижности зубов, анализ воспалительного процесса. Специалисты отделения Стоматологии Клиники+31 при диагностике заболеваний пародонта основываются на интегральном подходе, позволяющим оценить механизмы взаимного отягощения заболеваний пародонта и внутренних органов, учесть риск появления серьезных нарушений. На основе полученных данных назначается комплексное лечение и принимается ряд профилактических мероприятий.

ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА

В Клинике+31 лечение заболеваний пародонта является комплексным и максимально индивидуализированным. На основе анализа особенностей заболевания, характера и степени выраженности воспалительных процессов, деструктивных и дистрофических изменений в тканях разрабатывается индивидуальный план лечения заболевания пародонта, предполагающий комплексную терапию с сочетанием местного лечения и общего воздействия на организм.

Для эффективного лечения заболеваний пародонта осуществляется ряд терапевтических, хирургических и ортопедических манипуляций. Лечебная терапия направлена не только на устранение симптомов болезни, но и на ликвидацию изначальных причин заболевания пародонта. Кроме того, важное значение имеет соблюдение правильной последовательности применяемых лечебных мероприятий.

Общий план комплексной терапии при лечении заболеваний пародонта:

  • удаление микробного налета на поверхности зубов, предотвращение его образования
  • снятие минерализованных зубных отложений («зубной камень»);
  • санация кариозных дефектов и восстановление межзубных контактов;
  • предотвращение функциональной перегрузки отдельных групп зубов;
  • пластика врожденных и приобретенных дефектов
  • меры для избавления от вредных привычек;
  • ортодонтическое лечение (по показаниям);
  • лечение заболеваний органов и систем организма в случае необходимости;
  • медикаментозная терапия для предотвращений воспалительных процессов в пародонте;
  • применение средств, повышающих иммунную, защитно-приспособительную и реактивную функции организма, стимуляция остеогенеза (при необходимости)
  • общегигиенические мероприятия: гигиена полости рта, контроль режима питания, труда, отдыха, здоровый образ жизни.

Выбор наиболее эффективного лечения заболеваний пародонта определяется анализом клинических проявлений болезни, данными тщательного всестороннего обследования, на основе которых осуществляется постановка развернутого диагноза. Своевременное обращение пациента за помощью значительно сокращает время лечения и позволяет избежать системных осложнений заболеваний пародонта.

Пародонтит: симптомы, лечение и профилактика

Пародонтит – это воспалительное заболевание опорно-удерживающего аппарата зуба, в который входит цемент корня, волокнистый периодонт, кость лунки и десна. Если у пациента в полости рта наблюдается большое количество налета и камней из-за неудовлетворительной гигиены, подвижность зубов и оголение их шеек, кровоточивость десен и неприятный запах изо рта, то можно с большой долей вероятности предположить у него развитие пародонтита.

Читать еще:  Пародонтоз симптомы и лечение

Причины развития пародонтита

Виды пародонтита

  • По течению заболевание разделяется на острое, хроническое, обострившееся и ремиссию.
  • По тяжести пародонтит может быть легким, средним или тяжелым.
  • При поражении отдельного участка с несколькими зубами – пародонтит локализованный, всех зубов – генерализованный.

Симптомы пародонтита

Характерный признак развития заболевания – образование пародонтальных карманов между десной и корнем зуба. Они могут содержать поддесневые камни, гной, сгустки крови. При глубине карманов до 4 мм, гиперемии и отечности десны без подвижности зубов считается развитие легкой степени пародонтита. Если карманы формируются от 4 до 6 мм при подвижности зубов в 1–2 направлениях, то говорят о пародонтите средней степени тяжести. На этой стадии пациент может жаловаться на боль и кровоточивость десен, невозможность качественно провести гигиену, на появление неприятного запаха изо рта. При развитии тяжелой формы пародонтита определяются карманы более 6 мм глубиной, зубы вследствие нарушения прикрепления становятся подвижны во всех направлениях, появляются промежутки между ними. Десны гиперемированы, кровоточат при малейшем касании, что вызывает болезненную реакцию у человека.

Рентгенологическая картина

При пародонтите наблюдается расширение периодонтальной щели (между корнем и костью лунки) в области шеек зубов, остеопороз межзубных перегородок разной степени, разрушение кости вокруг зубов и между соседними.

Пародонтит и пародонтоз – в чем разница?

Часто пациенты считают эти два понятия одним и тем же стоматологическим заболеванием, но это не совсем верно. При пародонтите всегда присутствует активная воспалительная реакция, кровоточивость и отечность десен, пародонтальные карманы разной глубины и подвижность зубов. При пародонтозе десна плотная, анемичная, нет карманов и подвижности зубов, но значительно оголяются шейки и корни, в результате чего часто появляются клиновидные дефекты в этих областях.

Лечение пародонтита

Основные этапы при планировании лечения:

  • обучение пациента навыкам правильной гигиены,
  • санация полости рта (лечение и/или удаление зубов),
  • профессиональная чистка от налета и камней,
  • местное и общее терапевтическое лечение,
  • хирургическое лечение,
  • ортопедические мероприятия,
  • физиотерапевтические процедуры.

Профессиональная гигиена полости рта обязательна при лечении пародонтита, т. к. микробы зубного налета оказывают основное раздражающее действие на ткани десен. Процедура предусматривает удаление над- и поддесневых камней, полирование оголенных шеек зубов и обработку их фторсодержащими препаратами. Для удаления камней применяются ручные инструменты или ультразвуковая насадка. Если процедура болезненна, проводят местное обезболивание.

Местное медикаментозное лечение

После снятия зубных отложений десны сильно кровоточат, отекают, болезненны. Для предотвращения их дальнейшего инфицирования и усугубления воспаления применяют растворы антисептиков в виде аппликаций, орошений спреями и полосканий:

  • 3 % перекись водорода;
  • Йодинол;
  • 0.02 % фурациллин;
  • 1 % спиртовой раствор Хлорофиллипт;
  • 1 % спиртовой раствор Сальвин;
  • Ромазулан;
  • 0,05 % хлоргексидин;
  • Гексорал;
  • Нифуцин;
  • Меридол с фторидом олова.

Лечебные повязки с противовоспалительными средствами накладывают на десны на 1–2 часа.

Гели, мази и бальзамы для лечения пародонтита:

  • 5 % бутадионовая или диоксидиновая мази;
  • 10 % индометациновая мазь;
  • Дермазин;
  • Ируксол;
  • Левомеколь;
  • бальзам Гаймед;
  • Atr >

Хирургическое лечение пародонтита

Хирургическое вмешательство показано пациентам с глубокими пародонтальными (более 6 мм) и костными карманами, обнажением значительной части корней при неэффективности медикаментозного лечения. Проводят гингивэктомию (иссечение части десны), кюретаж пародонтальных карманов (промывание, удаление камней и обработка лекарственными средствами), лоскутные операции. Костные карманы заполняются синтетическими или натуральными материалами для восстановления и заживления тканей. Широко используется метод направленной тканевой регенерации, при котором коллагеновые или синтетические мембраны восполняют костные дефекты.

Общее лечение пародонтита

В комплексной терапии заболевания рекомендуют нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, индометацин и др.), антимикробные средства (например, метронидазол), антибиотики (например, линкомицин), поливитамины. Назначение препаратов проводит только стоматолог, согласуя лечение с терапевтом при наличии хронических заболеваний у пациента.

Ортопедическое лечение включает шинирование подвижных зубов (связывание друг с другом), изготовление протезов, капп. Физиолечение предусматривает использование гидро- и вакуум-массажа, лазера.

Лечение пародонтита должно быть комплексным. После профессиональной чистки зубов пациенту необходимо продолжать заботиться о гигиеническом состоянии полости рта, использовать лечебные зубные пасты с экстрактами лекарственных растений, прополисом, солями – Пародонтол, Хлорофилловая, Parodontax, Lacalut fitoformula, Мексидол Дент Актив и др. В качестве дополнительных гигиенических средств можно применять ополаскиватели после приема пищи: «Лесной бальзам», Parodontax, «Кедровый бальзам» и др. В домашних условиях рекомендуется заваривать лечебные травы (ромашка, зверобой, календула) или кору дуба для использования отваров и настоев в качестве ополаскивателей.

Профилактика пародонтита

Первый признак начала заболеваний пародонта – появление кровоточивости десен во время чистки зубов. На этот ранний диагностический симптом следует обратить внимание и проконсультироваться у стоматолога. Лечение гингивита, начатое своевременно, может предотвратить или замедлить развитие пародонтита. К профилактическим мероприятиям относят регулярную профессиональную чистку зубов от налета и камней, тщательную ежедневную гигиену полости рта, удаление и лечение зубов, своевременное протезирование. Даже если присутствует наследственная предрасположенность к болезням пародонта, не стоит отчаиваться. Нужно следить за состоянием десен и зубов, регулярно проходить профилактические осмотры, вовремя проводить лечебные мероприятия, тогда стоматолог не скоро поставит вам диагноз «пародонтит».

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector