Какие зубы больнее лечить верхние или нижние

Какие зубы больнее лечить верхние или нижние

Причина зубной боли: какие зубы больнее удалять и лечить?.

Лечить зубы – это больно. Такой стереотип распространен среди взрослого населения, несмотря на то, что современные методы лечения стоматологических патологий предусматривают анестезию при проведении практически любой процедуры – от косметического отбеливания и удаления зубного камня до пломбирования и имплантации

Давно пора распрощаться с печальными и болезненными воспоминаниями детства, когда зубы пломбировали и удаляли без охлаждающих гелей и уколов, с использованием ужасающих инструментов.

Сегодня следует переосмыслить свое отношение к лечению зубов и понять – это необходимый, безболезненный процесс, который приносит не страдания и страх, а красивую улыбку и полноценную функциональность жевательного аппарата.

Боль – откуда она

Лечить зубы – не больно. Болит, когда зуб нездоров, и вот это действительно серьезно. В организме человека ничего не происходит просто так, всему есть свое объяснение.

Если болит зуб – значит, что-то пошло не так, организм нуждается в помощи и активно сигнализирует об этом.

Наши врачи:

Горяйнова
Марина Николаевна

Стоматолог-терапевт,
детский стоматолог

Гулина
Владислава Игоревна

Бугаев
Сергей Сергеевич

Частило
Виталий Александрович

Основными причинами зубной боли являются:

  1. Кариес. Вначале под влиянием каких-либо внешних или внутренних факторов на поверхности зубной эмали появляется белесое пятно. Со временем оно окисляется, начинает темнеть, становится коричневым. Эмаль постепенно разрушается, воспалительный процесс достигает пульпы, зубного нерва – и вот тогда пациент начинает ощущать боль при контакте с холодными, горячими, кислыми, сладкими продуктами. Неприятные ощущения возникают внезапно и носят кратковременный характер.
  2. Пульпит. Осложнение непролеченного вовремя кариеса, когда разрушения достигают нервного пучка внутри зуба. В этом случае боль носит пульсирующий характер, усиливающийся при надавливании на зуб во время приема пищи, попадании жидкостей, просто вдыхании холодного воздуха. Боль выражается очень ярко и не купируется после приема традиционных обезболивающих средств.
  3. Периодонтит. Следующая после пульпита стадия, когда воспаление переходит на костные ткани. Пациент не может жевать на пораженную сторону челюсти, даже прикосновение снаружи к щеке зачастую вызывает приступ болевых ощущений.
  4. Пародонтит. Пародонтом называют все ткани, которые окружают зуб: это десна, связки надкостница, слизистая. Если воспаляется какой-либо из элементов пародонта, диагностируется пародонтит – пациент при этом испытывает сильные болевые ощущения, зуб шатается в лунке, ткани вокруг могут зудеть и пульсировать.
  5. Зубы мудрости. Так называемые «восьмерки» являются атавизмом, эти зубы, как правило, не несут никаких функций, чаще всего прорезываются в зрелом возрасте крайне болезненно, при этом имеют неправильное расположение. Корни обычно искривлены и травмируют соседние здоровые зубы. Нарушение прикуса, воспаление троичного нерва, образование капюшона, сильные боли – все это побочные эффекты прорезывания зуба мудрости.

Повышенная чувствительность зубной эмали – еще одна причина боли. Визуальная целостность зуба сохраняется, но при контакте с горячими, холодными, кислыми, сладкими субстанциями и продуктами зуб начинает ныть и пульсировать, иногда боль бывает очень интенсивной.

Преимущества лечения в клинике «НОВЫЙ ВЕК»

  • Мы проводим под анестезией все процедуры по лечению зубов. Даже укол пациент не ощущает, потому что вначале мы обрабатываем слизистую замораживающими гелями.
  • У нас – современная аппаратура, позволяющая быстро и точно вычистить зуб и каналы, без травматизации соседних здоровых тканей.
  • Мы используем только проверенные, сертифицированные препараты, безопасные для детей и взрослых.
  • Благодаря приспособлению коффердам, защищающему внутреннюю слизистую, щеки и губы, пациент не страдает и не испытывает дискомфорт даже при удалении «восьмерок».

Что можно сделать

Если человек сознательно относится к своему здоровью, в частности, состоянию ротовой полости, он посещает стоматолога в профилактических целях хотя бы раз в год. Врач своевременно обнаружит белесые пятна на эмали – признак деминерализации, — обработает зубы специальным составом и предотвратит прогрессирование патологии.

Если момент был упущен и эмаль потемнела, придется поработать специальными инструментами и бормашиной, если процесс распространился глубоко внутрь на структуры зуба. Специалист аккуратно счистит поврежденные участки и восстановит их с помощью специального состава. При повреждении нерва и более 80% зуба его удаляют и затем устанавливают коронку или имплант.

Больно ли это? Если вы обратились в клинику НОВЫЙ ВЕК, то совершенно нет!

Какие зубы лечить больнее.

Создайте аккаунт или войдите в него для комментирования

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Стоит ли бояться стоматологов – больно ли лечить передние верхние зубы?

Из-за анатомических особенностей передние (фронтальные) зубы, расположенные на верхней челюсти, наиболее чувствительны.

Постепенное разрушение эмали и дентина в поврежденном зубе способствует появлению у человека болевых ощущений.

В связи с этим многие пациенты задаются вопросом – больно ли лечить передние верхние зубы. Интенсивность дискомфортных ощущений во время и после санации (оздоровления) ротовой полости зависит от вида стоматологической патологии.

Методы обезболивания в терапевтической стоматологии

Для временного снижения чувствительности поврежденного зуба стоматолог-терапевт перед началом лечебных мероприятий осуществляет местную анестезию.

В зависимости от степени разрушения зубной единицы и сложности врачебного вмешательства может применяться инфильтрационное или неинъекционное обезболивание.

При проведении инфильтрационной анестезии раствор анестетика вводится инъекционным путем в слизистую оболочку ротовой полости. Активные вещества лекарственного препарата хорошо проникают в ткани и воздействуют на нервные окончания, снижая проницаемость натриевых каналов. В результате этого нарушается вхождение ионов натрия в клетки, что позволяет ослабить чувствительность в зоне действия анестетика.

Читать еще:  Зубная киста лечение

Во время неинъекционной анестезии раствор анестетика наносится на поверхность слизистых оболочек без нарушения их целостности. Эта методика позволяет добиться временного обезболивания при выполнении незначительных по сложности врачебных манипуляций.

Лечение кариеса на фронтальных зубах

В случае выявления у пациента кариозного процесса в переднем зубе на верхней челюсти стоматолог прежде всего определяет степень развития заболевания.

Применение современных анестетиков гарантирует безопасное и безболезненное лечение кариеса на любой стадии формирования патологического процесса.

При этом данные предварительно собранного анамнеза пациента помогают врачу определиться в вопросе выбора адекватной методики обезболивания.

  1. Кариес в стадии пятна – заболевание находится в начальной стадии развития, характеризующейся деминерализацией твердых тканей зуба без нарушения целостности эмали. Лечение в этом случае абсолютно безболезненное и заключается в обрабатывании патологического участка растворами фторида натрия и фторида кальция.
  2. Поверхностный кариес – характеризуется разрушением зуба в пределах эмали. Интенсивность и продолжительность дискомфортных ощущений во время препарирования поврежденной единицы незначительна, поэтому лечение можно проводить без анестезии или применить методику поверхностного (неинъекционного) обезболивания.
  3. Средний кариес – патологический процесс распространяется за пределы эмали, поражая ткани зуба (дентин). На этой стадии развития заболевания образуется неглубокая кариозная полость. Перед лечением стоматолог осуществляет инфильтрационную анестезию.
  4. Глубокий кариес – из-за разрушения глубоких тканей зуба кариозная полость достигает значительных размеров. Лечебные мероприятия проводятся после инфильтрационной анестезии.

Анестезирующий эффект сохраняется в течение 0,5-1 часа (в зависимости от вида использованного лекарственного средства), что гарантирует пациенту полное отсутствие болевых ощущений во время стоматологического приема.

Лечение пульпита на фронтальных зубах

Из-за несвоевременного лечения глубокого кариеса или в результате травмы зуба повреждается целостность пульповой камеры, расположенный в ней сосудисто-нервный пучок воспаляется, и развивается пульпит.

В большинстве случаев для устранения этой патологии применяется терапевтическая методика, предполагающая полное удаление пульпы поврежденной зубной единицы с последующим пломбированием корневых каналов.

Острый пульпит характеризуется ярко выраженным болевым синдромом, поэтому депульпирование пораженного зуба стоматолог проводит только после предварительной инфильтрационной анестезии. После того, как лекарственный препарат начинает действовать, чувствительность поврежденной зубной единицы полностью купируется, поэтому лечение проходит абсолютно безболезненно.

Лечение пульпита осуществляется в следующее после этого посещение пациента. Поскольку нерв в поврежденном зубе уже некротизирован, в предварительном обезболивании нет необходимости.

Лечение периодонтита на фронтальных зубах

Для купирования патологического процесса стоматолог препарирует поврежденный зуб, восстанавливает проходимость корневых каналов, проводит их механическую и лекарственную обработку.

Лечение периодонтита – сложный процесс, который осуществляется в несколько этапов.

Болевые ощущения у пациента с периодонтитом обусловлены, как правильно, сильным воспалением пародонтальных тканей и скоплением гнойного экссудата, поэтому использование анестетиков не всегда бывает эффективным.

После раскрытия полости зуба и корневых каналов интенсивность боли заметно снижается, что объясняется свободным оттоком патологического содержимого. В последующие посещения стоматолога пациент не ощущает никакого дискомфорта.

На сегодняшний день развитие фармацевтической и стоматологической отраслей медицины позволяет совершенно безболезненно лечить зубы. При этом эффективность анестезии значительно выше, если пациент не «запускает» болезнь и своевременно обращается за врачебной помощью.

Даже когда в анамнезе у человека есть аллергия к действию обезболивающих препаратов, лечение передних верхних зубов можно проводить без каких-либо дискомфортных ощущений. В этом случае стоматолог применяет альтернативные методы анестезии – психотерапию (гипноз), электро- или аудиоанальгезию, или предлагает осуществить более дорогостоящее, но безопасное лечение с помощью лазерных лучей.

Какие зубы сложнее удалять верхние или нижние

Простое удаление зуба мудрости на верхней челюсти

Простое удаление делают без разреза десны и других хирургических манипуляций, требующих применения скальпеля. Используют обычные ручные щипцы, либо элеватор.

Простое удаление назначают в том случае, когда ничто не мешает вытащить зуб из лунки:

  • верхняя «восьмерка» полностью прорезалась, ее коронковая часть выступает над уровнем десны, что позволяет ухватиться щипцами;
  • зуб имеет один или несколько сросшихся корней;
  • зубной корень прямой, не очень длинный и не закручен.

Поскольку добраться до крайнего верхнего моляра сложно, врач использует изогнутые S-образные щипцы. Если эмаль сильно разрушена кариесом, применяют штыковидные (байонетные) инструменты. Они также отлично подходят для извлечения корней.

На снимке видна «восьмерка», которую нужно удалить

Байонетные щипцы имеют продолговатые заостренные щечки, которые полностью смыкаются, в отличие от других видов. Ими удобно фиксировать и вытягивать остатки коронки или корня.

Этапы операции

  1. Наложение щипцов на коронковую часть зуба.
  2. Заглубление щечек щипцов под край десны.
  3. Фиксация инструмента.
  4. Люксация – раскачивание зуба в сторону щеки и его вывихивание.
  5. Тракция – извлечение «восьмерки» из альвеолы.

Сразу после экстракции зуба врач накладывает стерильный марлевый тампон для остановки кровотечения. Длительность процедуры удаления — не более 10-ти минут.

Байонетные щипцы для удаления зуба мудрости

Особенности расположения зубов нижнего и верхнего рядов

  • Жевательные зубы нижнего ряда имеют наклон в сторону языка (в верхнем ряду уклон противоположен);
  • Резцы и клыки расположены перпендикулярно к альвеолярному отростку;
  • Коронки нижнего ряда более сближены, чем в верхнем ряду, корни расположены веерообразно, из-за чего дуга, образуемая коронками больше той, которую образуют их корни.

Нижний ряд

Для операции используют специальные клювовидные щипцы. Они имеют форму буквы «Г», щечки в них расположены перпендикулярно к оси ручек.

В зависимости от того какой именно удаляется, могут применяться щипцы разных форм:

  • для резцов, клыков и корней берут щипцы со сходящимися щечками;
  • для премоляров, моляров и третьих моляров — с несходящимися;
  • для моляров используют изогнутые по плоскости щипцы.
Читать еще:  Стоматит у ребенка 2 года как лечить

В целом удаление нижних зубов несколько сложнее, чем верхних, так как костная ткань нижней челюсти плотнее. Особенно это касается зубов мудрости. Именно в нижнем ряду они чаще всего болезненны и могут стать причиной воспаления. Боль не позволяет пациенту широко раскрыть рот и обеспечить врачу доступ для проведения операции.

Сложное удаление «восьмерки» на верхней челюсти

Сложное удаление подразумевает рассечение слизистой, а иногда – высверливание челюстной кости. Операция нужна для извлечения ретинированных и дистопированных «восьмерок». Это проблемные зубы мудрости, которые выросли горизонтально, под наклоном или прорезались частично и остались в таком состоянии. При наличии 2-3 изогнутых корней также назначают сложное удаление.

Этапы

  1. Разрез десны скальпелем, отделение лоскута.
  2. Если зуб находится под слоем кости, его выпиливают наконечником бормашины на низких оборотах.
  3. Извлечение зуба по частям или полностью с помощью щипцов.
  4. Вычищение лунки ложкообразным инструментом (кюреткой) и промывание раствором антисептика.
  5. Заполнение полости синтетическим костным материалом (гидроксиапатит, трикальцийфосфат) – если проводилось высверливание кости.
  6. Зашивание раны.

Длится 40-50 минут, зависит от сложности задачи. Пациенту назначают повторный визит через 1-2 дня.

Сложное удаление зуба мудрости

Анестезия

Как правило, достаточно местной анестезии – инъекции лидокаина, артикаина или другого сильнодействующего препарата. Врач делает 2 укола – на внешней и внутренней (небной) стороне верхней челюсти. Такой прием дает надежный обезболивающий эффект, который наступает уже через 3-5 минут после введения препарата.

«Заморозка» нижнего зуба мудрости требует больше времени – 8-9 минут, а все из-за того, что костная ткань нижней челюсти более плотная.

Во время процедуры вы не почувствуете ровным счетом ничего. Однако болезненные ощущения возникают уже после окончания действия анестезии, то есть через 1-2 часа после операции.

Если нужно удалить сразу 2 зуба мудрости на верхней челюсти, целесообразно применить общий наркоз. Также актуален для пациентов, испытывающих панический страх перед стоматологическими манипуляциями – дентофобией.

Анестезия перед удалением зуба мудрости

Осложнения

Осложнения после удаления верхнего зуба мудрости наступают крайне редко, но все же они возможны. Самое опасное последствие – альвеолит (воспаление лунки). Сопровождается ноющей болью, отеком слизистой, повышением температуры тела до 38 градусов и выше. Появляется гнилостный запах изо рта, а края лунки покрываются серым налетом.

Воспаление начинается уже на следующий день после операции, и если вы заметили первые симптомы альвеолита, немедленно обратитесь к лечащему врачу.

Если коронка повреждена кариесом, а стоматолог чрезмерно сдавливает щипцы, возникает перелом зуба с характерным треском. Это не смертельно, доктор достанет остатки «восьмерки» по частям.

Еще одно из самых неприятных последствий – перфорация (повреждение) дня верхнечелюстной пазухи. Хотя и встречается крайне редко. Перфорация возникает из-за сильного надавливания и проталкивания инструментов. Хирург должен контролировать свои действия.

При использовании неподходящего инструмента или неправильном его применении, во время операции может возникнуть ряд осложнений:

  • повреждение мягких тканей;
  • раскол коронки и/или корня удаляемого или соседнего зуба;
  • перелом нижней челюсти;
  • дислокация корня в мягкие ткани (гайморову пазуху при удалении верхнего ряда);
  • отлом инструмента в лунке зуба;
  • вывих нижней челюсти;
  • травма противоположного ряда;
  • отлом альвеолярного отростка.

Зубы мудрости названы опасным «лишним органом»

Сколько зубов мудрости у человека

«Подарок» от предков

Человеческий скелет был стабилен несколько десятков тысяч лет. Все это время наш предок питался, по современным меркам, очень жесткой пищей – кореньями, плодами, едва прожаренным мясом, а иногда и вовсе сырым. И тогда восьмые зубы, они же зубы мудрости, наряду с другими молярами – жующими зубами, выполняли важнейшую роль – размалывали самую грубую пищу и даже кости.

– Но около тысячи назад человеческий облик стал преобразовываться, – рассказывает Владимир Садовский. – Произошла вспышка антропогенеза. Начались изменения в лицевом скелете (а зубы – это часть скелета). Самый простой пример – рост человека. Даже в начале ХХ века средний рост европейского мужчины – метр шестьдесят четыре. А спустя всего сто лет этот рост считается маленьким».

Изменения коснулись и челюстно-лицевой области. Челюсти стали заметно меньше относительно оставшегося прежним по размерам мозгового отдела черепа. Свою роль в этом процессе сыграл и научный прогресс. Пища человека становилась все более кулинарно обработанной. Необходимость в пережевывании сырого мяса отпала.

И сегодня стоматологи утверждают: – Если все остальные зубы человека на месте, то зубы мудрости – не так актуальны, как тысячу лет назад. Даже полные съемные протезы челюстей стоматологи изготавливают всего с 28-ю зубами!

Когда прорезаются зубы мудрости?

Зубы мудрости прорезываются последними из всех. Иногда в 18 лет, а иногда и в 30. Сейчас примерно пятьдесят процентов европеоидов сталкиваются сперикоронитом – неправильным прорезыванием зуба мудрости. А все потому, что места в челюсти для них элементарно не хватает. Особенно это касается нижней челюсти. И тогда «восьмерка» прорезывается и в сторону языка, и в сторону щеки, а иногда пытается оттолкнуть седьмой зуб.

Разумеется, это очень больно. Хирурги-стоматологи могут облегчить этот процесс, подчас даже рекомендуют удалить такой зуб. Если аномалийно прорезавшийся зуб мудрости оставить, последствия могут быть непредсказуемыми – от воспаления челюсти до онкологического (!) заболевания. Да-да, иногда зубы мудрости, годами травмируя щеку или язык, провоцируют перерождение ткани!

Читать еще:  Можно ли лечить зубы под наркозом

Но европейцам еще повезло. В других частях нашей планеты эволюция как будто ускорилась.

Владимир Садовский: «Хуже всего ситуация в Юго-Восточной Азии. У местных жителей все чаще не хватает зубам места в челюстях. Развороты зубов вокруг своей оси, скученность – почти у каждого. Особенно у китайцев. Там высочайший спрос на ортодонтические услуги, сильно не хватает врачей-специалистов».

Удалять ли зуб мудрости?

У европеоидов даже сегодня зубам мудрости хватает места в зубном ряду. И эти зубы по-прежнему готовы к пережевыванию грубой пищи, как и пять тысяч лет назад. Но не у каждого зубы мудрости прорезываются полностью и часто над ними остается капюшон из тканей десны. И зубная щетка не способна полноценно очистить такие «восьмерки». Зато есть множество бактерий, которые под этими капюшонами начинают строить свои «колонии».

Как результат – кариес. Но это лишь начало процесса, который может закончиться трагически для соседей такого зуба мудрости.

А позже появляются осложнения – воспаление челюстных тканей вокруг такого зуба. Позже может развиться и киста.

«Это не злокачественная опухоль, она не прорастает в ткани, но она их отодвигает, как бы растворяет. И по всем направлениям от зуба , как раздувающийся шар», — объясняет Владимир Садовский.

Если позволить кисте расти бесконтрольно, подчас удалить зуб мудрости без проблем не получится. Крайне редко, но при удалении может быть даже перелом челюсти.

Но и это еще не все. Воспаленная «восьмерка» может передать эстафету воспаления на кость челюсти и вокруг «седьмого» зуба. Конечно, этот процесс длится годами, и в какой-то момент начинает сопровождается острой ноющей болью.

Но что происходит, когда те, кто лелеют зубы мудрости, годами лечат их кариес и осложнения кариеса, занимаются их проблемными корневыми каналами , порою в искривленных и даже срощенных корнях. Поэтому многие стоматологи возражают и не советуют сохранять такие «восьмерки»-бомбы замедленного действия.

Только представьте картину: в тридцать лет вы пролечили все проблемные зубы. А спустя лет десять случайно оказались у стоматолога. И с ужасом узнаете: вам теперь не просто удалять «зубы мудрости», а требуется проходить сложное лечение у пародонтолога, восстанавливать растворившуюся кость… ! Иначе – соседние зубы могут буквально «осыпаться» как осенние листья.

Как не допустить подобного развития событий? Владимир Садовский дает только один совет: «Стоматолог – не полицейский. Он не имеет решения суда, дающего право на принудительный привод гражданина. Человек сам должен нести ответственность за собственное здоровье, наблюдаться у стоматолога дважды в год, в течение всей жизни. Если он не делает этого, то должен сам расплачиваться за свое легкомыслие и невнимание к собственному здоровью».

Удаление рудиментов

Итак, вы решили, наконец, расстаться с зубом мудрости. Насколько это травматично? Если зуб вырос нормально, корни не переплелись, удаление проходит обычно, без всяких осложнений. Края лунки зуба часто даже не зашивают.

Самое главное – дать зажить лунке только что удаленного зуба. Нельзя усиленно полоскать, даже такими, казалось бы, полезными растворами, как ромашки или календулы. Чтобы избавиться от остатков пищи, нужно осторожно набрать в рот воды и делать непродолжительные ванночки полости рта без интенсивного полоскания. Вместо воды можно использовать специально продающийся в аптеках раствор хлоргексидина, мирамистина или аналогов – они обеззараживают полость рта. И так дня три. Если этой рекомендацией пренебречь, лунка может воспалиться. Тогда стоматолог назначает лечение лекарственными препаратами, вплоть до антибиотиков.

А что, если корни коварного зуба переплелись или срослись? Увы, в этом случае не исключены осложнения – могут быть повреждены мягкие ткани. Если удаляется воспаленный зуб, в редких случаях травмируется сосудисто-нервный пучок нижней челюсти. В таком случае может потребоваться отдельное лечение.

Можно ли удалить два зуба мудрости сразу?

Когда можно сохранить зубы мудрости?

Что делать при болях в зубе мудрости

Как грамотно действовать, если зубная боль застала вас на даче или и путешествии, и обратиться к врачу быстро нет возможности?

  • В дорожной или дачной аптечке есть смысл держать на всякий пожарный случай гели против зубной боли. Они продаются в аптеках (например, метрогил-дента, холисал, калгель). Их можно наносить прямо на десну.
  • Если боль острая, можно принять любой комбинированный анальгетик на основе парацетамола, ибупрофена (кетанов, найз, нурофен, баралгин, дексалгин и другие). Если нет аллергии и противопоказаний, принимать по инструкции. Также быстро снимает зубную боль, в том числе если болят зубы мудрости, нимесил, нимесулид в форме растворимого порошка.
  • А вот ацетилсалициловая кислота (аспирин, упса) при зубной боли может навредить. Она разжижает кровь, возможны кровотечения в десне вокруг поврежденного зуба и усиление воспаления.
  • Если ничего этого нет под рукой, прополощите рот раствором пищевой соды (одна чайная ложка соды на стакан теплой кипяченой воды).

Народные советы вроде таких, как “положить на больной зуб чеснок или сало”, не только не облегчат состояние, но и могут привести к дополнительному инфицированию зуба.

Важный момент: даже если вам удалось заглушить боль, воспаление зуба само по себе “не рассосется”. Даже если эпизод боли был один, и вам кажется, что все прошло, обязательно при первой возможности идите к стоматологу. Тем более, что теперь мы уже знаем, какими коварными бывают зубы мудрости, и как опасны их скрытые воспаления.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector