Лечение флюороза у детей

Лечение флюороза у детей

Флюороз – это стоматологическое заболевание, сопровождающееся образованием на поверхности зубов крапинок и полосок бело-желтого и коричневого цвета.

Причиной появления флюороза у детей служит излишнее поступление фтора в организм. Развивается заболевание в период прорезание молочных зубов у ребят, проживающих в районах с повышенным содержанием этого элемента в питьевой воде. Фтор до конца не усваивается детским организмом и накапливается в костной ткани. Воздействуя на зубы, он разрушает их структуру, провоцирует появление дефектов и сколов эмали.

Виды флюороза

Специалисты различают 5 видов флюороза по степени тяжести поражения костной ткани:

  1. При штриховой на поверхности зубов появляются полосы и пятна молочного цвета. Область распространения небольшая – локально на верхней челюсти на боковых резцах;
  2. При пятнистой форме полосы перерастают в пятна светло-желтого цвета. Флюороз переходит на соседние зубы – резцы, клыки, моляры;
  3. Меловидно-крапчатая форма характеризуется пигментированием всей площади эмали в молочно-матовый цвет. Естественный оттенок меняется не только на передних зубах – болезнь затрагивает и дальние. Пятна являются не просто косметическим дефектом, на этом этапе происходит разрушение эмали, увеличивается риск сколов;
  4. При эрозивной форме изменяется структура зубов – часть эмали отсутствует, наблюдается хрупкость костной ткани, образуются небольшие полости. Цвет – от бледно-желтого до коричневого. Ребенок ощущает боль и дискомфорт при употреблении горячих и холодных напитков и блюд. Эрозивная форма диагностируется только рентгенографией;
  5. Деструктивная форма – самая тяжелая. Эрозии покрывают большую площадь зубов, отдельные части костной ткани отламываются. Зубы стираются до основания.

Лечение флюороза у детей

Детскому стоматологу для диагностирования заболевания достаточно на приеме провести визуальный осмотр. При подтверждении диагноза родителям нужно сдать потребляемую питьевую воду на анализ.

Для улучшения состояние ребенка необходимо соблюдать рекомендации специалистов:

  • Стоит сменить источник воды, покупать мягкую бутулированную воду.
  • Увеличить потребление ребенком продуктов с высоким содержанием кальция (кисломолочная продукция, рыба, сыр).
  • Для усвоения кальция стоит восполнить недостающее количество витамина D в организме.
  • Для ежедневной чистки детских зубов приобрести пасту или гель с укрепляющими свойствами без фтора, но с содержанием кальция.
  • После одобрения врача назначается курс поливитаминов и препаратов, содержащих кальций (глюконат кальция).

Выбор методики терапии зависит от степени флюороза.

Изменение цвета эмали и небольшие косметические дефекты при штриховой и пятнистой форме исправляют с помощью отбеливания зубов, которое подразумевает домашний и профессиональный способ.

Отбеливание противопоказано при оголении шейки зуба, кариозных поражениях, заболеваниях десен.

После возвращения естественной белизны эмали костная ткань подвергается реминерализации. Процедура направлена на восстановление и укрепление зуба с помощью соединений фтора, кальция и фосфора. Доставляются необходимые вещества с помощью фонофореза или путем наложения локальных аппликаций.

В качестве раствора для аппликаций используется препарат «Ремодент», который производится на основе костей животных. Перед нанесением врач производит ряд манипуляций по очищению зубной поверхности от налета. Курс по восстановлению состоит из 18-20 процедур. После его окончания стоматолог покрывает эмаль фторлаком.

При меловидно-крапчатой и эрозивной формах отбеливание не используется из-за своей неэффективности. Для восстановления структуры зубов используются методы эстетической реставрации (композитные материалы).

Народная медицина

Домашние средства эффективны на начальных стадиях заболевания. Рецепты народной медицины необходимо использовать с большой осторожностью, чтобы не разрушить эмаль еще сильнее.

Для отбеливания пятен на зубах ребенка подойдут следующие рецепты:

  • На зубную щетку с пастой нанести пару капель цитрусового эфирного масла (лимон, лимонграсс, грейпфрут) и почистить полость рта традиционным способом;
  • Натирать поверхность зубов коркой лимона, измельченной в блендере.

Профилактика

Повлиять на изменения костной структуры и появление стоматологических дефектов возможно на начальном этапе. Основа профилактических мер – контроль количества фтора, попадающего в детский организм. Новорожденного малыша необходимо как можно дольше держать на грудном вскармливании. Родителям следует озаботиться о качестве питьевой воды. Если наблюдается повышенное содержание фтора, стоит приобрести фильтр. Зубная паста должна соответствовать возрасту ребенка – в ее составе не должно быть фтора.

Флюороз у детей Флюороз – это эндемическое заболевание

Флюороз – это эндемическое заболевание, возникающее в результате избыточного поступления фтора в организм. Им заболевают дети, живущие в местности с повышенным содержанием фтора в питьевой воде (содержание фтора в питьевой воде не должно превышать 0,5 мгл), находящиеся там с рождения или в раннем детстве, когда происходит формирование и минерализация тканей детских зубов. Фтор связывает соли кальция и выводит их из организма, а также токсически действует на энамелобласты (следствие – неправильное формирование эмали). Поэтому, повышенное содержание фтора в питьевой воде приводит к резорбции (размягчению) костной ткани, она становится хрупкой, эмаль легко скалывается. Доказано, что фтор оказывает влияние на деятельность щитовидной железы, что также нарушает минерализацию эмали.

Читать еще:  Лечение зубов во время беременности

Заболеванию флюорозом, даже в зоне риска, подвержены не все дети. Чаще заболевают ослабленные дети, перенесшие те или иные заболевания, а также дети, постоянно употребляющие пищевые продукты с повышенным содержанием фтора и находящиеся на искусственном вскармливании. В основном флюороз поражает постоянные зубы, реже – молочные. Различают 5 степеней флюороза эмали.

Флюороз эмали: 5 степеней

Штриховая форма. Небольшие меловидные полоски на эмали, в основном на центральных и боковых резцах верхней челюсти с вестибулярной стороны. Пятнистая форма. Меловидные пятна на различных участках коронки зуба (резцов, клыков, реже премоляров и моляров). Иногда пятна имеют светло-желтую окраску. Меловидно-крапчатая форма. Поверхность коронок зубов депигментирована с меловидно-матовым оттенком. Проявляется в области всех (а не только передних) зубов. Окраска пятен – от светло- до темно-коричневого цвета, могут наблюдаться мелкие сколы и стираемость эмали. Эрозивная форма. Резко выражены дистрофия и пигментация эмали. Есть участки, где эмаль отсутствует (эрозии). Вокруг эрозий эмаль резко пигментирована, лишена блеска, имеет меловидную окраску, хрупкая, легко скалывается, образуя полости, окрашенные в желтый и коричневый цвета. Возникает боль от горячего и холодного. Эту форму флюороза уже видно на рентгенограмме. Деструктивная форма. Изменение форм коронок зубов за счет эрозий и отлома отдельных частей зубов большими кусками, поражается также дентин. На рентгенограмме видны обширные темные пятна. Эта форма флюороза возникает там, где содержание фтора в питьевой воде превышает 10-20 мгл.

Флюороз у детей: профилактика

Профилактика флюороза сводится, в первую очередь, к смене источника питьевой воды. Необходимо максимально исключать искусственное вскармливание и прикорм. Пища должна быть богата белками, витаминами группы В, С, D. Необходимо вводить в рацион соли кальция и фосфора. Надо исключить из рациона продукты, содержащие много фтора – морскую рыбу, жирное мясо, топленое масло, крепкий чай. И, естественно, необходимо тщательно ухаживать за зубами с использованием паст, содержащих глицерофосфат кальция.

Флюороз у детей: лечение флюороза

Лечение флюороза. Местное лечение направлено на реминерализацию твердых тканей зубов. При тяжелых формах флюороза проводят реставрацию зубов с восстановлением их формы и цвета (после предварительного месячного курса общей и местной реминерализующей терапии). Реставрацию и пломбирование зубов проводят с помощью стеклоиономерных цементов (использование композитов в начале лечения нежелательно, поскольку может привести к большим разрушениям структуры эмали).

Гипоплазия эмали у детей

Гипоплазия эмали у детей – порок развития эмали

Гипоплазия эмали – порок развития эмали, наступающий в результате нарушения обменных процессов в развивающемся зубе (системная гипоплазия) или в результате причин, действующих местно на зачатки зуба (местная гипоплазия). Гипоплазия проявляется количественными и качественными изменениями эмали.

Гипоплазия эмали у детей: причины

Причинами системной гипоплазии эмали являются: заболевания матери во 2-ой половине беременности (краснуха, токсоплазмоз, токсикоз, зубы во время беременности – детская стоматология «Маркушка»), нарушения питания, прием мамой некоторых лекарственных веществ (например, тетрациклина), некоторые заболевания ребенка в первые недели и месяцы его жизни, недоношенность, врожденная аллергия, врожденные мозговые нарушения, врожденный сифилис, заболевания эндокринной системы, желтуха новороженных, родовая травма, асфиксия плода при рождении. На постоянных зубах – рахит, острые инфекционные заболевания, болезни желудочно-кишечного тракта, токсическая диспепсия, алиментарная дистрофия.

Местная гипоплазия эмали чаще всего наблюдается на постоянных зубах. Она является следствием воспалительных процессов, развивающихся еще у верхушек корней молочных зубов и переходящих на зачатки постоянных зубов. Местная гипоплазия поражает один или два зуба.

При системной гипоплазии эмали нарушения возникают в группе зубов, формирующихся в один и тот же период. Если поражаются группы зубов одного или разных периодов развития, можно говорить об очаговой (групповой) гипоплазии эмали. При этом, вследствие недоразвитости эмали, коронки зубов уменьшены в размере, изменена их форма и окраска, поверхность шероховатая.

Клинически гипоплазия проявляется в виде пятен, углублений, бороздок, полного отсутствия эмали. Различают пятнистую, эрозивную, бороздчатую, смешанную гипоплазию.

Флюороз зубов

Заболевание может носить профессиональный или эндемический характер. В первом случае его причиной является длительный контакт человека с фтористыми соединениями на производстве, во втором ― повышенная концентрация фтора в воде для питья.

Читать еще:  Лечение хронического фиброзного пульпита

При флюорозе зубов на их поверхности появляются сначала белесоватые, а затем желтые пятна или полоски, на следующих стадиях эмаль подвергается эрозивным или деструктивным изменениям. В тяжелых случаях поражаются костные ткани скелета.

Эндемический флюороз зубов ― необратимый процесс, поэтому даже после смены питьевой воды зубы уже не приобретут свой первоначальный вид.

Флюороз зубов: фото до и после

Виды флюороза

Существует пять форм эндемического флюороза зубов:

  1. Штриховидная. Эта разновидность заболевания характеризуется появлением белых полосок (штрихов) на вестибулярных поверхностях резцов. Сливаясь, штрихи, образуют пятно, в котором их структура хорошо различима.
  2. Пятнистая. Для данной формы флюороза зубов свойственно образование множественных блестящих белесых пятен с размытыми границами, которые могут сливаться вместе. При пятнистом флюорозе чаще всего поражаются резцы.
  3. Меловидно-крапчатая. Особенности этого вида болезни ― матовый оттенок эмали и четкая очерченность пигментированных точек и пятен. При меловидно-крапчатой форме флюороза у пациентов очень быстро стирается поверхностный слой зубов и обнажается дентин.
  4. Эрозивная. Отличается ярко выраженной пигментацией. В результате распада твердых тканей зубов появляются участки, где эмаль отсутствует полностью, причем, в патологический процесс вовлечены и вестибулярные, и жевательные поверхности.
  5. Деструктивная. Это самая тяжелая форма эндемического флюороза зубов, сопровождающаяся разрушением не только эмалевого слоя, но и дентина. Зубные ткани становятся хрупкими и легко обламываются. Деструктивная разновидность заболевания встречается нечасто и, в основном, в районах, где содержание фтора в воде выше 10 мг/л.

Лечение флюороза

Выбор метода лечения флюороза зубов зависит от степени тяжести заболевания. На начальной стадии проводится отбеливание зубов в комплексе с реминерализующей терапией. Процедура минерализации позволяет насытить ткани соединениями кальция и фосфора, благодаря чему состояние зубов постепенно улучшается.

Также необходимо заменить источник питьевой воды, например, употреблять бутилированную воду. Кроме того, при флюорозе зубов стоматолог может назначить прием препаратов кальция и фосфора и порекомендовать зубные пасты с реминерализующим действием. В зимнее время показан дополнительный прием поливитаминов и рыбьего жира.

Однако при более серьезных поражениях данное лечение флюороза зубов уже не будет эффективным. В таких случаях выполняется реставрация композитными материалами или эстетическое протезирование при помощи виниров или коронок.

Профилактика флюороза зубов

Флюороз ― болезнь зубов, которую легче предотвратить, чем лечить. Избежать ее возникновения помогут следующие меры:

  • уменьшение потребления фторированной воды;
  • отказ от использования фторсодержащих зубных паст ― вместо них лучше применять те, в которых присутствуют кальций, калий и цинк.

Для профилактики флюороза зубов у детей в зоне риска рекомендуется как можно позднее переводить грудничков на прикорм, а в дальнейшем обеспечить ребенку сбалансированное питание ― в рационе должно быть много овощей, фруктов, а воду по возможности надо заменять молоком. Хорошо, если ребенок будет дополнительно принимать препараты с кальцием и фосфором и периодически покидать свой регион для смены водоисточника, тогда риск возникновения флюороза зубов будет еще ниже.

Флюороз зубов

Обычная питьевая вода – это основной источник фтора для нашего организма. Но кто знает, а какое количество фторидов поступает в него каждый день? А между тем получить перенасыщение фтором очень просто. Результат будет налицо: на эмали зубов появятся некрасивые белые или коричневые пятна, а стоматолог поставит диагноз «флюороз». Можно ли вылечить это заболевание и что делать с появившимися дефектами? Ответы на вопросы ищи ниже в статье.

Содержание статьи

Зубной флюороз

Флюороз, или меловидно-крапчатая эмаль, – болезнь, возникающая из-за длительного поступления в организм большой дозы фтора. На содержание этого микроэлемента в костях влияет состав питьевой воды. Фтор есть и в продуктах питания и даже в зубных пастах, но оттуда он всасывается гораздо хуже, чем фториды, находящиеся в воде. Поэтому флюороз носит эндемический характер, то есть это заболевание, характерное для определенной местности, где вода перенасыщена фтором. Существует и профессиональный флюороз – он возникает у работников предприятий, на которых превышено содержание фтористых соединений в воздухе. Однако данный тип заболевания мало распространен среди населения.

Наиболее подвержены эндемическому флюорозу дети и подростки, у которых еще не прорезались постоянные зубы или не окрепла эмаль. Суточная потребность фтора в этом возрасте составляет 2–3 мг, которые ребенок получает из продуктов и воды. Для развития заболевания будет достаточно максимально допустимой концентрации фтора в воде – 1,5 мг/л. Взрослые с уже сформированной зубной эмалью даже при длительном употреблении такой воды флюорозом не заболеют, поскольку суточная норма составляет уже 4 мг. Однако если содержание фтора превышает 6 мг/л, то пораженными оказываются и зубы взрослого населения. Узнать о содержании фтора в воде твоего региона можно, позвонив в ближайшее отделение Санэпидемстанции.

Читать еще:  Как лечить зубы при грудном вскармливании

Внимание! Концентрация фтора в воде менее 1,5 мг/л также оставляет риск развития флюороза у 10 – 30% населения.

Формы флюороза зубов

Существует несколько форм заболевания, каждая из которых имеет характерные симптомы флюороза. Поражение носит симметричный характер, наиболее выражено проявляясь на премолярах, первых и вторых молярах, резцах и клыках как верхней, так и нижней челюсти, как с внешней, так и с внутренней стороны зубов. Классификация заболевания строится в зависимости от степени развития болезни. Выделяют следующие формы флюороза: штриховая, пятнистая, меловидно-крапчатая, эрозивная, деструктивная.

Штриховая форма флюороза

Начальная стадия заболевания характеризуется появлением полосок-штрихов белого цвета, слабо или сильно выраженных на эмали зубов. Наиболее заметны меловидные штрихи становятся при высушивании поверхности зуба.

Пятна при флюорозе

Далее полосы сливаются и образуют пятна белого цвета. Особенностью пятнистой формы флюороза является то, что эмаль в области пятна становится более гладкой и блестящей. На этой стадии развития заболевание часто путают с кариесом в стадии пятна. Однако различия очевидны: флюороз проявляется сразу с момента прорезывания зубов и носит множественный характер, кариес же образуется локально, в основном в области соприкосновения с десной и на жевательных бугорках.

Меловидно-крапчатая форма при флюорозе

Меловидно-крапчатая форма характеризуется потемнением пятен до желтого и светло-коричневого цветов. На месте их образования эмаль становится шероховатой и неровной, внутри появляются множественные точки и вкрапления. Пятна становятся четко выраженными. Следует отличать флюороз в меловидно-крапчатой форме от гипоплазии эмали.

Эрозивная стадия

При эрозивной и деструктивной стадии флюороза происходит потеря твердых тканей зуба – эмали и дентина. Дефекты (эрозии) становятся более заметными, вплоть до изменения формы коронки зуба и ее отлома в дальнейшем.

Последующее прогрессирование заболевания характеризуется поражением костей скелета. Большое накопление фтора в костях провоцирует остеосклероз, остеопороз, а также развитие раковой опухоли – остеосаркомы. Это происходит, если больной продолжает употреблять воду с концентрацией фтора более 6 мг/л.

Лечение флюороза

Как лечить флюороз зубов? И у детей, и у взрослых лечение флюороза необходимо начать с уменьшения дозы фтора, который поступает в организм. Если нет возможности полностью заменить употребляемую воду, то рекомендую использовать специальные фильтры для обесфторивания. Также следует полностью отказаться от зубных паст с содержанием фтора, употреблять в пищу меньше фторнасыщенных продуктов (морскую рыбу, шпинат, животное масло, чай). Все эти действия не помогут устранить уже образовавшиеся пятна на эмали, но остановят дальнейшее развитие заболевания.

Отбеливание при флюорозе

Многие задаются вопросом, поможет ли отбеливание зубов при флюорозе? Такой метод может быть применен при штриховой или пятнистой форме, когда пятна еще имеют белый оттенок. При отбеливании цвет зубов и пятен сравняется. Также незначительные дефекты можно отшлифовать и провести реминерализацию эмали. При потемнении пятен избавиться от флюороза можно будет только с помощью протезирования такими ортопедическими конструкциями, как виниры, люминиры или коронки.

Профилактика флюороза

Чтобы исключить развитие флюороза у детей, проживающих в зоне риска, необходимо как можно позднее переводить новорожденного с грудного вскармливания на прикорм, в дальнейшем нужно обеспечить ребенку сбалансированный рацион питания, при возможности воду заменять молоком. Дополнительный прием кальция и фосфора также поможет избежать перенасыщения фтором, поскольку именно эти микроэлементы способствуют его выведению из организма.

Будет полезно отправлять ребенка на каникулы в различные оздоровительные лагеря, в гости к родственникам в другие регионы, чтобы на время поменять водоисточник. Зубную пасту, ополаскиватели и флоссы для полости рта при флюорозе и для его профилактики следует выбирать без содержания фтористых соединений. Особенно важно исключить использование паст с фтором у детей, поскольку малыши еще не умеют правильно чистить зубы и проглатывают часть пасты.

Флюороз – это заболевание костной системы и зубов, заполучить которое возможно в любом возрасте. Но основной риск развития все же приходится на период до прорезывания постоянных зубов. Все профилактические меры будут эффективны на 100% именно до полного формирования эмали коренных зубов у детей.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector