Культевая вкладка под коронку

Культевая вкладка под коронку

Сильно разрушенный зуб с тонкими, растрескавшимися, обломившимися стенками не всегда требуется удалять. Если корень здоровый, а зуб не шатается, можно сделать протезирование на зубные культевые вкладки. Это специальные микропротезные конструкции. Их делают по индивидуальным слепкам, вживляют в корень, а на культю устанавливают коронку.

Конструкция зубной вкладки состоит из двух частей – корневой и культевой. С помощью корневой части культевую вкладку фиксируют в десне стоматологическим цементом. Такой метод позволяет дополнительно защитить корень и предотвратить его растрескивание. Культевая часть помогает достроить разрушенный зуб для того, чтобы потом установить на него зубную коронку.

В клинике «32 Дент» вы можете пройти процедуру микропротезирования разрушенных зубов с помощью вкладок. Для того чтобы восстановить зубной ряд, даже если стенки сильно повреждены, вам потребуется два посещения врача. Так как культевую вкладку изготавливают по индивидуальным слепкам, протезирование с ее помощью позволяет равномерно распределить окклюзионную нагрузку на зуб. Это основное отличие зубной культевой вкладки от штифтов.

Преимущества и недостатки культевых вкладок

Вкладки – это одни из самых надежных конструкций с длительным сроком службы. С их помощью можно протезировать любые зубы. Даже в том случае, если стенки коронки сильно разрушены, а корень здоров, культевая вкладка поможет восстановить зубной ряд. Вкладки можно использовать в качестве опор под мостовые протезы.

Несмотря на достоинства, культевая вкладка имеет минусы:

  • Чтобы установить культевую вкладку зуб придется обтачивать.
  • Зубная вкладка – это неснимаемая конструкция, что может стать проблемой, если корневые каналы были плохо пролечены.

Виды культевых вкладок

Условно есть две классификации зубных вкладок – по конструкции и материалу изготовления. Плюсы и минусы есть у каждого, поэтому наилучший вариант вам порекомендует врач.

Культевые вкладки по конструкции

  • Цельнолитая культевая вкладка. Отливается по модели из металла. Конструктивно состоит из двух частей – корневой и культевой.
  • Разборная культевая вкладка. Также, как и цельнолитая, она изготавливается из металла. Но в отличие от предыдущего вида имеет в корневой части несколько ножек. Такая конструкция позволяет использовать ее для протезирования зубов с несколькими корнями или полностью разрушенными стенками коронки. Разборной является корневая часть. При необходимости из нее можно вытащить часть ножек. Благодаря этому культевая вкладка подходит для любых зубов, в том числе и тех, где невозможно сделать параллельные ножки.

Культевые вкладки по материалу изготовления

  • Диоксид-циркониевые. Преимущество диоксид-циркония – в высокой прочности. По этому показателю он не уступает металлу, но в отличие от него имеет цвет стенок зубных коронок. Вкладки подходят для восстановления фронтальной области зубного ряда. Металлическая зубная культевая вкладка немного просвечивает из-под керамической коронки. Это приводит к тому, что зуб после протезирования выглядит неестественно.
  • Металлические. Зубные вкладки делают из разных металлов. Самые распространенные – изделия из кобальт-хромового сплава. Они прочные, надежные, при этом недорогие. Самые дорогие металлические вкладки делают из золотоплатинового сплава. Они эстетичнее кобальт-хромовых, имеют хорошую биологическую совместимость.
  • Композитные. Культевую часть вкладки делают из керамического композита, а штифт – из стекловолокна. Они имеют натуральный цвет, поэтому подходят для восстановления зоны улыбки. Но по показателям прочности они уступают металлическим и диоксид-циркониевым зубным вкладкам.

Показания

  • Подготовка ротовой полости перед установкой мостового протеза. Мосты фиксируются на собственных опорных зубах, и когда они разрушены роль опоры могут выполнять вкладки.
  • Восстановление целостности зубного ряда при разрушении одного зуба. В этом случае вкладка служит культей для керамической, металлокерамической или циркониевой коронки.

Материал изготовления выбирают в зависимости от места расположения зуба в ряду и жевательной нагрузки. Для протезирования боковых зон, где не важна эстетика, но важно, чтобы протез мог выдержать большую нагрузку, выбирают металлические зубные вкладки.

При эстетическом протезировании зубов в зоне улыбки применяют циркониевые или композитные вкладки. Оттенок этих материалов и натуральных зубов максимально близки друг к другу. Кроме того, конструкции полностью совместимы с коронками, изготовленными из керамики и циркония. В результате на стыке коронки и культи получается незаметная граница, так как цвета совмещаются абсолютно.

Противопоказания

  • Подвижность зуба, кисты, гранулемы корня, плохо пролеченные каналы. Для того чтобы использовать вкладки, корень должен быть здоровым, иметь достаточную длину и толщину стенок.
  • Периодонтит. Любые стоматологические заболевания перед протезированием должны быть вылечены.
  • Аллергическая реакция к материалам изготовления культевых вкладок. В этом случае врач может подобрать другой вид конструкций.

Этапы изготовления

  • Диагностика. На первом этапе врач осмотрит ротовую полость, оценит состояние корня и стенок коронки протезируемого зуба, определит необходимость установки зубной вкладки.
  • Подготовка. Прежде чем устанавливать культевую вкладку, нужно подготовить корень и коронку. Корни пломбируют, расширяют и выпрямляют. Полость, где будет зафиксирована культевая вкладка, формируют обтачиванием зуба.
  • Снятие слепков. Слепки нужны для того, чтобы определить особенности прикуса, иначе может неправильно распределяться жевательная нагрузка.
  • Компьютерное моделирование культевой вкладки.
  • Отливка гипсовой модели конструкции.
  • По модели изготавливают зубную вкладку из металла и диоксида циркония.
  • Во второе посещение врач сделает примерку культевой вкладки. Если микропротез не требует подгонки, его устанавливают на цемент. Очень важно, чтобы зубная культевая вкладка была установлена точно в ложе. Как правило, на этом этапе ставят недорогую временную коронку.
Читать еще:  Нурофен детский при прорезывании зубов без температуры

Уход за вкладкой после установки

Если после установки культевой вкладки было сделано временное протезирование, никакого сложного специального ухода не требуется. Соблюдать правила нужно в том случае, если временную коронку не установили, а постоянная еще не готова.

  • Вкладку нельзя чистить зубной пастой и щеткой, поэтому для соблюдения гигиены нужно полоскать рот после каждой еды.
  • Исключить из рациона жесткую и твердую пищу, чтобы не повредить десну вокруг культевой вкладки.
  • Использовать противовоспалительные гели в области установки вкладки, чтобы предотвратить инфицирование и развитие воспалительного процесса.

Стоимость культевой вкладки

Цена культевой вкладки зависит от материала ее изготовления. В стоимость вкладки входит обработка зуба, выполнение и установка конструкции.

Узнать цены в клинике «32 Дент» можно на сайте или у наших специалистов. Когда планируется протезирование зубов коронками или мостовыми протезами с использованием вкладок, стоимость всех работ рассчитает врач.

Зачем нужна вкладка на зуб под коронку и как ее ставят

Ситуации, когда зуб разрушен более чем наполовину, а корень все еще цел, нередки. Если затянуть с лечением кариеса, это еще «цветочки». И что простым пломбированием здесь не обойтись, понятно всем. В таких случаях обычно используют коронки, однако им необходима надежная опора. Особый вид микропротезов — культевая вкладка — решает вопрос и обеспечивает стабильность конструкции на долгие годы.

Как устроены вкладки под коронки и какие они бывают?

Ортопедические изделия этой группы состоят из 2-х частей — той, что крепится в каналах, и той, что выступает над поверхностью десны. Первая похожа на штифт, поэтому вкладка на зуб называется штифтовой. Вторая выглядит как обточенный зуб, поэтому конструкция называется культевой.

Микропротезы бывают разных типов — литые (или неразборные), предназначеные для 1-2-х коренных зубов, и разборные — для 3-4-х коренных. Их делают по индивидуальным слепкам, и купить их в интернете, как, например, «челюсть из силикона», нельзя.

Вкладки под коронки делают из различных материалов. Их свойства мы сравнили в таблице:

Материал Технологии Прочность Долговечность Эстетика Стоимость
Металл: хром+кобальт, серебро, золото Литье Высокая До 20-25 лет для золота Используется только для жевательной группы Зависит от металла
Металлокерамика Литье и наслаивание керамики на металл Невысокая часто выпадают Небольшая Приемлемая Зависит от металла
Керамика Разные, в том числе, 3Д-моделирование и CAD/CAM Средняя 7-10 лет Высокая, используется в основном для передней группы Выше средней
Диоксид циркония 3Д-моделирование, CAD/CAM Высокая 10-15 лет Высокая, используется для всех групп Высокая
Композит Во рту пациента Низкая Небольшая Приемлемая Низкая

Что лучше — заказать вкладку на зуб или поставить штифт?

Раньше при сохранном корне ставили штифты и на них крепили коронки. Однако, эта технология показала ряд недостатков и часто приводила к осложнениям наподобие выпадения всей конструкции, или, что гораздо хуже, перелома корня. Сейчас в уважающей себя стоматологии, в том числе в нашей клинике в Москве, штифты не ставят, а для значительно пострадавших от кариеса зубов используют вкладки под коронки. Сравнительная таблица ниже:

Признаки Штифты из стекловолокна Вкладки из различных материалов
Роль Удерживают коронку Укрепляют и защищают ткани от дальнейшего поражения кариозным процессом
Прилегание Неплотное, поскольку штифт устанавливают только в один канал Плотное, поскольку вкладку устанавливают сразу во все каналы
Жевательные нагрузки Не выдерживает, часто ломается Выдерживает значительные нагрузки
Вторичный кариес Развивается часто Развивается очень редко
Сроки службы 2-3 года Зависит от вида, до 25 лет для золота и циркония
Цена Ниже Выше

Как устанавливают вкладки на зубы – этапы

Лучше доверять ее тем, кто использует для лечения каналов микроскоп, аккуратно удаляет нерв и качественно их пломбирует. Далее зуб препарируют, придают каналам форму конуса, делают слепки, по которым отливают, либо сначала создают компьютерную 3Д модель, и затем выпиливают на фрезеровочном станке сами вкладки. Так делают в «Имплант Сити».

Сначала проводят дезинфекцию, тщательно высушивают, покрывают микропротез цементом, заливают в каналы раствор и затем фиксируют. От аккуратности и точности врача на этом этапе зависит, как долго прослужит вкладка и зуб в целом. Например, недостаточная обработка или оставшаяся влага может привести к инфекции и потере зуба вместе с микропротезом. В нашей клинике таких ситуаций не было, все врачи работают на совесть.

Читать еще:  Кто ставит коронки на зубы врач ортодонт

Слепки для окончательного результата

С готовой вкладки под коронку снимают слепки и начинают следующий этап протезирования – изготовление самой коронки, по цене, предварительно согласованной с пациентом.

Когда вкладки под коронки делать нельзя? При:

  • Разрушении корня ниже уровня десны;
  • Некачественной пломбировке каналов;
  • Воспалении у корня, например, кисте;
  • Патологической подвижности;
  • Аллергии на металл.

У нас перед началом любых работ проводят тщательную диагностику, исключают противопоказания и минимизируют риски осложнений. Кроме того, гарантии 5 лет на все работы — дополнительный стимул работать хорошо. Что мы и делаем.

Начните восстановление улыбки и нормального жевания с бесплатного осмотра и панорамного снимка обеих челюстей.

Зачем нужна вкладка на зуб под коронку и как ее ставят

Ситуации, когда зуб разрушен более чем наполовину, а корень все еще цел, нередки. Если затянуть с лечением кариеса, это еще «цветочки». И что простым пломбированием здесь не обойтись, понятно всем. В таких случаях обычно используют коронки, однако им необходима надежная опора. Особый вид микропротезов — культевая вкладка — решает вопрос и обеспечивает стабильность конструкции на долгие годы.

Как устроены вкладки под коронки и какие они бывают?

Ортопедические изделия этой группы состоят из 2-х частей — той, что крепится в каналах, и той, что выступает над поверхностью десны. Первая похожа на штифт, поэтому вкладка на зуб называется штифтовой. Вторая выглядит как обточенный зуб, поэтому конструкция называется культевой.

Микропротезы бывают разных типов — литые (или неразборные), предназначеные для 1-2-х коренных зубов, и разборные — для 3-4-х коренных. Их делают по индивидуальным слепкам, и купить их в интернете, как, например, «челюсть из силикона», нельзя.

Вкладки под коронки делают из различных материалов. Их свойства мы сравнили в таблице:

Материал Технологии Прочность Долговечность Эстетика Стоимость
Металл: хром+кобальт, серебро, золото Литье Высокая До 20-25 лет для золота Используется только для жевательной группы Зависит от металла
Металлокерамика Литье и наслаивание керамики на металл Невысокая часто выпадают Небольшая Приемлемая Зависит от металла
Керамика Разные, в том числе, 3Д-моделирование и CAD/CAM Средняя 7-10 лет Высокая, используется в основном для передней группы Выше средней
Диоксид циркония 3Д-моделирование, CAD/CAM Высокая 10-15 лет Высокая, используется для всех групп Высокая
Композит Во рту пациента Низкая Небольшая Приемлемая Низкая

Что лучше — заказать вкладку на зуб или поставить штифт?

Раньше при сохранном корне ставили штифты и на них крепили коронки. Однако, эта технология показала ряд недостатков и часто приводила к осложнениям наподобие выпадения всей конструкции, или, что гораздо хуже, перелома корня. Сейчас в уважающей себя стоматологии, в том числе в нашей клинике в Москве, штифты не ставят, а для значительно пострадавших от кариеса зубов используют вкладки под коронки. Сравнительная таблица ниже:

Признаки Штифты из стекловолокна Вкладки из различных материалов
Роль Удерживают коронку Укрепляют и защищают ткани от дальнейшего поражения кариозным процессом
Прилегание Неплотное, поскольку штифт устанавливают только в один канал Плотное, поскольку вкладку устанавливают сразу во все каналы
Жевательные нагрузки Не выдерживает, часто ломается Выдерживает значительные нагрузки
Вторичный кариес Развивается часто Развивается очень редко
Сроки службы 2-3 года Зависит от вида, до 25 лет для золота и циркония
Цена Ниже Выше

Как устанавливают вкладки на зубы – этапы

Лучше доверять ее тем, кто использует для лечения каналов микроскоп, аккуратно удаляет нерв и качественно их пломбирует. Далее зуб препарируют, придают каналам форму конуса, делают слепки, по которым отливают, либо сначала создают компьютерную 3Д модель, и затем выпиливают на фрезеровочном станке сами вкладки. Так делают в «Имплант Сити».

Сначала проводят дезинфекцию, тщательно высушивают, покрывают микропротез цементом, заливают в каналы раствор и затем фиксируют. От аккуратности и точности врача на этом этапе зависит, как долго прослужит вкладка и зуб в целом. Например, недостаточная обработка или оставшаяся влага может привести к инфекции и потере зуба вместе с микропротезом. В нашей клинике таких ситуаций не было, все врачи работают на совесть.

Слепки для окончательного результата

С готовой вкладки под коронку снимают слепки и начинают следующий этап протезирования – изготовление самой коронки, по цене, предварительно согласованной с пациентом.

Читать еще:  Гранулема под коронкой

Когда вкладки под коронки делать нельзя? При:

  • Разрушении корня ниже уровня десны;
  • Некачественной пломбировке каналов;
  • Воспалении у корня, например, кисте;
  • Патологической подвижности;
  • Аллергии на металл.

У нас перед началом любых работ проводят тщательную диагностику, исключают противопоказания и минимизируют риски осложнений. Кроме того, гарантии 5 лет на все работы — дополнительный стимул работать хорошо. Что мы и делаем.

Начните восстановление улыбки и нормального жевания с бесплатного осмотра и панорамного снимка обеих челюстей.

Вкладка на зуб под коронку: как делают и зачем нужна

Вкладка на зуб под коронку необходима для фиксации каналов в неподвижном состоянии. Используются вкладки, когда природный зуб разрушен более чем на 2/3 своей величины и нельзя его восстановить при помощи пломбировочного или композитного материалов.

Зачем нужна вкладка на зуб под коронку

Культевая вкладка – это опорный элемент будущей реставрации зуба. Вторым названием – штифтовая вкладка. Этот протез вводится в каналы, надёжно фиксируя будущую конструкцию от разрушения. Предписан при разрушении 2/3 части зуба, а также депульпированных корнях.

Плюсы и минусы

Рассмотрим, положительные качества использования вкладки под коронку:

  • Изготовление проводится по индивидуальному оттиску, что позволяет максимально точно воспроизвести пустые каналы корня зуба.
  • Верхняя часть вкладки имеет форму обточенного зуба, что позволяет установить любой тип коронок, поверх уже протезированного элемента.
  • Для восстановления многокорневого зуба могут быть использованы несколько штифтов.

А теперь перейдём к минусам данного вида протезирования:

  • Стоимость установки вкладки выше, чем пломбирование каналов.
  • Потребуется несколько посещений врача.

Показания и противопоказания

Любой вид стоматологического ортопедического лечения предусматривает индивидуальный подход к любому пациенту. Так, врач всегда опирается на те показания или противопоказания, которые можно применять у пациента во рту, прежде чем предложить установку той, или иной конструкции.

Рассмотрим, основные показания к применению культевых вкладок под коронки:

  1. Гипоплазия эмали.
  2. Травматические разрушения твёрдых тканей зуба.
  3. Механические повреждения зуба.
  4. Опора для будущей коронки.
  5. Клиновидные дефекты зубов.

А теперь перейдём к противопоказаниям, при которых нельзя устанавливать культевые вкладки:

  1. Развитие кариеса.
  2. Низкие клинические коронки.
  3. Низкая степень гигиены.
  4. Бруксизм.
  5. Глубокий дентин.

Виды материалов для культевых вкладок

Культевые вкладки под коронку могут изготавливаться из разных сплавов и металлов. Так, они обладают следующими свойствами:

  • Биоинертность.
  • Низкий коэффициент термической проводимости.
  • Твёрдость.
  • Низкая усадка при литье.

Вкладки производятся на основе благородных (серебряный, серебряно-палладиевый и золотого сплава 750 пробы) и неблагородных металлов (кобальтохромовый, хромоникелевый справ, сталь и титан).

Как делается вкладка на зуб под коронку

Существует два способа изготовление культевых вкладок под коронки. Первый способ предусматривает клинический вариант, при котором в полость рта помещается расплавленный воск. Эту процедуру делает непосредственно врач. Недостатком данного способа является то, что слепок с воска может плохо сняться и вкладка не будет тщательно прилегать по стенкам корня.

Второй способ лабораторный. Сначала проводятся подготовительные операции до установки вкладки. Депульпируется зуб, если необходимо. Затем, с помощью эндомотора (если он есть, если нет, то применяются боры) расширяется пространство канала.

Когда все подготовительные операции пройдены, необходимо снять слепки. Лучше всего проводить операцию силиконовыми оттискными материалами. Стоит понимать, что альгинатные оттиски, слишком текучие и могут исказить отпечаток. После этого, врач может установить временную пломбу.

Слепки передаются в зуботехническую лабораторию, для изготовления культевой вкладки. При помощи беззольного штифта, который вводится в модель, делается восковая репродукция, которая после правок отдаётся в литьё. Далее, проводится обработка, шлифовка и полировка.
После того, как вкладка сделана, при помощи цементного материала, она устанавливается в полость рта пациента. Если необходимо проводится коррекция элементов. Далле, переснимаются оттиски для изготовления коронки.

Отзывы пациентов и стоимость

Поскольку срок службы вкладки под коронку составляет около 15 лет, то и стоимость достаточно высокая. Так, однокорневая вкладка будет стоять примерно 2,5 – 3 тыс. рублей. Двухкоренная – 3,5 – 4 тыс. рублей. Если более трёх корней, то цена будет составлять – от 5000 рублей.

Большинству людям, которым установили вкладки под коронку, довольны результатом. Это доказывает, что этот вид протезирования достаточно эффективный. Во первых сохраняется родной зуб, а во-вторых – он усиливается при помощи протеза.

Вывод

Вкладка на зуб под коронку – это достаточно распространённый вид протезирования. Основное предназначение – спасти остатки разрушенной естественной коронки и корня от удаления. Хотя, существует и минус – высокая цена, которую может позволить себе не каждый человек. На такую вкладку можно устанавливать цельнолитые, керамические и металлокерамические коронки. Также использование вкладки практикуется при использовании протезов и реставрации зубов, в этих случаях вкладка служит опорой.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector