Почему слетает зубная коронка

Почему слетает зубная коронка

Зубная коронка служит для восстановления верхушки разрушенного зуба, его укрепления и продления срока службы. Она обязательно фиксируется на какой-либо опоре: на собственном зубе, культевой вкладке или на имплантате. На искусственном корне коронка всегда держится очень плотно и качественно, а вот с естественного зуба может слетать. Почему это происходит и как продлить срок службы установленного протеза?

Акция! Металлокерамическая коронка – 6 500р. 10 000р.

В стоимость включено: подготовка зуба, слепки, изготовление, установка и подгонка коронки. Сэкономить 3 500р.

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Время работы: круглосуточно – без выходных

Причины расфиксации несъёмных ортопедических конструкций

Слетать с зуба коронка может только по трём причинам: плохой фиксирующий клей-цемент, внутренняя полость протеза не соответствует форме опоры, в процессе лечения неправильно смоделирован прикус. Рассмотрим все три варианта.

  1. Некачественный цемент.
    Многие пациенты считают, что первоочередная причина – именно низкое качество материалов. Это действительно может быть одной из причин возникновения подобных проблем, но далеко не всегда: главное предназначение цемента – это не столько фиксация коронки на зубе (по-хорошему, она должна «сидеть» на нем очень плотно даже без использования стоматологического клея), сколько герметизация зазора между собственными тканями зуба и протезом. Поэтому если изначально зуб подготовлен неправильно, ортопедическая конструкция не соответствует его форме, даже самый дорогой, ультрасовременный цемент не обеспечит надежную фиксацию.
  2. Неправильная конструкция коронки и зуба под ней.
    Несоответствие внутренней полости протеза форме обточенного зуба – вот основная причина того, почему коронка может расфиксироваться.
  3. Нарушен прикус.
    В процессе лечения обязательно должна быть учтена окклюзия, так как неправильное смыкание зубных рядов может приводить к сколам, повреждениям эмали, а также повреждениям искусственных конструкций на зубах.

Каким должен быть обточенный зуб для установки коронки?

  • максимально высоким: в этом случае конструкция будет качественно выдерживать боковые нагрузки – когда мы двигаем зубами в стороны, и не сломается вместе с зубом,
  • максимально толстым, иметь параллельные боковые стенки: очень многие стоматологи обтачивают зуб в виде «елочки» или треугольника, оставляя верхушку тонкой и не устойчивой к нагрузкам. Залогом качественной фиксации является максимум сохраненных собственных тканей зуба, в этом случае он будет выдерживать даже самые сильные вертикальные жевательные нагрузки,
  • у основания зуба должен быть уступ или небольшая ступенька, которая обеспечивает плотное прилегание коронки к собственным тканям в области десны.

Какой должна быть внутренняя полость протеза?

Коронка на зубе должна полностью повторять геометрическую форму подготовленного зуба. Обратите внимание, уже на примерке она не должна слетать – если врачу приходится поддерживать ее пальцем, это плохой признак. С большой долей вероятности такой протез не будет надежно фиксироваться, а через несколько месяцев или пару лет обязательно слетит с восстановленного зуба. Правильно созданная конструкция надежно держится даже без клея-цемента исключительно за счет плотного прилегая к собственным тканям зуба.

В современной стоматологии одной из передовых технологий изготовления протезов зубов считается компьютерное моделирование и фрезеровка CAD/CAM. С применением лазерного сканера моделируется форма коронки, идеально соответствующая форме опоры, после чего происходит автоматизированное высокоточное выпиливание протеза из цельного кусочка материала. Оборудование CAD/CAM применяются для изготовления цельнокерамических зубных коронок и протезов из диоксида циркония и алюминия. Цена на искусственные зубы, изготовленные по технологии CAD/CAM, обычно выше, чем на металлокерамику. Однако, благодаря высокой точности изготовления, такие конструкции имеют гораздо более продолжительный срок службы.

Таким образом, для того, чтобы не столкнуться с проблемой слетающих коронок, пациенту очень важно обратиться к профессиональным специалистам, которые смогут создать качественную и точно прилегающую конструкцию. В этом случае она прослужит не один десяток лет.

Почему выпал имплант зуба — что делать?

Имплантат – это искусственный зуб, вживляемый искусственным путем в кость верхней челюсти. У него есть свой корень, также как и естественного человеческого. Сама коронка представлена в форме естественного зуба. Иными словами, это инородное тело, которое вживляется в кость. Почему выпал имплантат зуба, так и не прижившись? Или поводом к этому стали совсем другие причины, которые не зависят от пациента и его физиологического строения.

Как долго имплантат приживается?

После хирургического вмешательства для полного заживления мягких тканей требуется от двух до 6 месяцев. Причем важно помнить, что в верхней челюсти заживление происходит дольше из-за ее анатомического строения. На качество приживаемости и скорость влияют свойства материала, из которого изготовлена зубная конструкция, и особенности организма пациента.

  • боли различного характера ;
  • отеки и кровотечения:
  • повышение температуры тела,
  • воспаление мягких тканей.

Все эти симптомы должны постепенно исчезать в течении 3-4 дней, в среднем 6-7. Предельный срок – не более двух недель. Все вышеописанные ощущения, которые не усилились и не дополнились какими-либо осложнениями, лучше сообщить врачу, обратившись для проведения индивидуальной консультации. Это необходимо, в первую очередь, для спокойствия пациента, чтобы знать, что нет никаких проблем с вживлением импланта.

Временные рамки процедуры имплантации

Согласно статистическим данным, из 1000 установленных искусственных корней зуба, не приживаются около 20. Вообще, импланталогическое лечение подразделяется на три периода:

  1. Краткосрочный – с момента установки имплантата до проведения операции протезирования.
  2. Среднесрочный – от протезирования проходит примерно 1-2 года.
  3. Долгосрочный – более двух лет от установки протезов.

На протяжении любого из этих периодов высока вероятность отторжения искусственных корней. В первый, т.е. краткосрочный период проблема заключается в неприживаемости по каким-либо причинам. А во втором и третьем, происходит отторжение уже прижившегося образца. В более поздних случаях, отторжение связано с возникновением заболеваний, среди которых, самое популярное – переимплантит.

Чтобы разобраться в причинах отторжения искусственных зубных корней в определенный промежуток времени, стоит рассмотреть каждый период более подробно.

Краткосрочный

  • Использование устаревшего оборудования или некачественных инструментов.
  • Не соблюдение правил антисептики и асептики, установка конструкции с использованием грязных инструментов и даже грязными руками.
  • Низкокачественное сырье, из которого изготавливаются конструкции.
  • Не соблюдение хирургического протокола проведения операции.
  • Ошибки в позиционировании имплантата.
  • Игнорирование предварительного осмотра и неосведомленность анамнезом пациента.
Читать еще:  Какая коронка лучше металлокерамика или цирконий

Среднесрочный

В первые два года после протезирования требуется систематическое наблюдение у лечащего врача. Это именно тот период, на который распространяется самое частое отторжение плохо прижившегося имплантата.

Причинами выпадения могут быть:

  1. Вредные привычки – курение, наркотики и алкоголь . Причем, не периодическое употребление этой «дряни», а злостное, которое оказывает большое негативное воздействие на структуру конструкции и на мягкие ткани, заживление которых будет происходить намного медленнее.
  2. Дизайн и сырье, из которого выполнен образец. Подделки и аналоги, бюджетные варианты – все это может стать причиной отторжения, потому как костные и мягкие ткани не могут нарастать вокруг некачественных материалов.
  3. Плохая гигиена ротовой полости – в области имплантатов обычно интенсивно скапливаются налет и камень, которые могут вызвать воспаление мягких тканей, при плохом уходе и чистке зубов.
  4. Перегрузка – зубные конструкции более чувствительны к перегрузкам, по сравнению с собственными зубами. Большое давление может привести к трещинам и сколам коронки. Одновременно нагрузка идет и на имплантат, что приводит к его хождению в костной ткани челюсти. Среди самых распространенных видов такой нагрузки – бруксизм .
  5. Неправильно подобранная форма коронки или протеза также приводит к дополнительной нагрузке.

Если у пациента по каким-либо причинам слетела коронка с импланта, необходимо как можно быстрее поспешить к врачу, для устранения возникшей проблемы. Излишнее давление на открытый имплантат приведет к нарушению целостности челюстно-лицовой кости, а также к возможному разрушению и выпадению искусственного корня.

Долгосрочный

Выпала коронка с импланта – причина всему банальный переимплантит, в результате которого самому имплантату грозит отторжение, а мягкие и костные ткани, с которыми он соприкасался, воспаляются.

Как итог, потребуется долгосрочное лечение, включающее в себя синус-лифтинг, а именно восстановление костной ткани челюстно-лицевой области. Причем на это уйдет не менее полугода, а уже потом можно обращаться к протезисту для оценки возможности реимплантирования.

Что делать при шатании коронки на импланте, причины и методы лечения

После ортопедического лечения зубов часто возникает вопрос, что делать, когда шатается имплант. Если стержень или другой элемент конструкции расшатался, нужно незамедлительно обратиться к стоматологу, выполнявшему протезирование. Решить эту проблему самостоятельно не получится.

Причины подвижности коронки

Если имплант шатается, это может быть вызвано проведением процедуры при наличии относительных противопоказаний. Теоретически, протезирование может проводиться при их наличии неквалифицированным специалистом, но риск развития осложнений в таких случаях возрастает. К таким противопоказаниям относятся:

  • нарушения свертываемости крови;
  • болезни сердечно-сосудистой и нервной систем;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования;
  • неправильный прикус, дефекты костной ткани;
  • заболевания иммунной системы, иммунодефицит;
  • системные нарушения соединительной ткани;
  • хронический пародонтит;
  • гипергликемия, сахарный диабет;
  • гепатиты;
  • возраст до 16 лет.

Если это не ваш случай — читайте дальше.

Если вам поставили коронку на круглом абатменте, то он может раскрутиться. Такое случается и приводит к её подвижности. Чтобы понять причину ослабления винта, протезист можете попросить сделать прицельный снимок проблемного зуба.

Причины расшатывания по вине пациента

Иногда искусственные зубы начинают расшатываться по вине пациента. Это происходит, если человек:

  • употребляет лекарственные препараты, не посоветовавшись с доктором;
  • плохо ухаживает за полостью рта;
  • отказывается от приема антибиотиков, прописанных стоматологом;
  • перегружает недавно установленную конструкцию;
  • не соблюдает рекомендованный режим питания;
  • курит в первые дни после имплантации или употребляет алкоголь;
  • ходит в баню или сауну во время заживления раны;
  • ведет себя неосторожно, вследствие чего получает травмы челюсти.

Врачебная ошибка

Если конструкция была установлена неправильно, результатом становится ее шатание. Врачебная ошибка может заключаться в следующем:

  • использование неподходящего импланта;
  • неверная оценка состояния костной ткани;
  • игнорирование имеющихся противопоказаний;
  • нарушение правил асептики;
  • перегрев кости во время сверления.

Некачественные материалы

Причиной, по которой шатается коронка на импланте, может быть использование некачественного сырья. Некоторые клиники экономят на расходных материалах и устанавливают дешевые стержни, которые плохо приживаются или отторгаются тканями.

Чтобы избежать такого развития событий, нужно обращаться в проверенные медицинские центры с большим количеством позитивных отзывов. Такие учреждения используют сырье и оборудование, прошедшие контроль качества.

Чаще всего для восстановления зубов применяются титановые стержни. Они имеют пористую структуру, поэтому надежно фиксируются в окружающих тканях и быстро приживаются.

Методы лечения

Если шатается формирователь десны или коронка, причину нужно искать в нарушении устойчивости стержня, среди описанных выше.

Иногда достаточно подкрутить имплантат и всё будет хорошо. При серьёзных проблемах имплант удаляют и назначают курс антибактериального лечения для устранения воспалительных процессов. После этого проводится диагностика, направленная на выяснение причины отторжения.

Когда проблема возникла по вине врача, операция проводится повторно с учетом допущенных ошибок. На место удаленного стержня ставится новая опора, но уже большего диаметра. В хороших клиниках это делается бесплатно.

Если конструкция шатается из-за недостаточного объема кости, проводится наращивание. Сразу после этого импланты не устанавливают. Срок ожидания зависит от особенностей организма и используемой методики. Восстановление при трансплантации блоков занимает примерно 2 месяца, при открытом синус-лифтинге — от 3 до 5 месяцев.

Если причина отторжения не была обнаружена, от повторного вживления стержня придется отказаться. Тоже придется сделать, если конструкция расшаталась из-за ухудшения состояния здоровья. В таких случаях восстановить зубной ряд можно при помощи мостовидных или съемных протезов.

Симптомы отторжения

Если вы переживаете, что подвижность коронки вызвана отторжением имплантата, то его можно определить по следующим симптомам:

  1. Болезненность. Неприятные ощущения должны исчезнуть через 2-4 дня после хирургического вмешательства. Если этого не происходит, можно предположить наличие патологического процесса. Особую опасность представляет пульсирующая боль, возникающая при надавливании (в т. ч. во время пережевывания пищи).
  2. Шаткость. Если шатается имплант зуба, а элементы конструкции смещаются, нужно обратиться к врачу.
  3. Отечность. Легкий отек сохраняется в течение нескольких дней после операции, и это нормально. Длительное сохранение отека и покраснения десен может быть признаком воспалительного процесса.
  4. Кровоточивость. Если процесс выздоровления протекает нормально, рана не кровоточит больше 4-6 суток. Особую опасность представляет гной на шатающемся зубе или рядом с ним.
  5. Постоянный металлический привкус во рту.
  6. Общее недомогание непонятного происхождения.
Читать еще:  Что такое вкладка в стоматологии под коронку

Что делать, если имплант уже выпал

Не все пациенты успевают получить медицинскую помощь, когда имплант качается. Иногда он самостоятельно выпадает и действовать приходится быстро. Лечение начинается с чистки лунки и назначения антибактериальных препаратов. После устранения воспалительных процессов проводится обследование, цель которого — установить причину отторжения и составить новый план ортопедического лечения.

Порядок действий при выпадении стержня такой же, как и при шатании. Он зависит от того, чем вызвано отторжение. Если проблема возникла из-за недостаточного объема кости, проводится остеопластика. За ней следует период заживления продолжительностью от 2 до 5 месяцев. Ставить новую конструкцию можно только после того, когда костная ткань полностью восстановится.

Если причиной отторжения стала повышенная чувствительность организма или индивидуальная непереносимость, устанавливаются новые стержни из другого материала.

Спасти старую конструкцию удается только у 2% пациентов. В остальных случаях место прежних штифтов занимают новые стержни. Пока они изготавливаются, стоматолог может предложить пациенту бюгельный или нейлоновый протез.

Меры профилактики проблемы

Чтобы предотвратить расшатывание импланта после установки, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  1. Вовремя удалять бактериальный налет с зубов, десен, языка и протеза. Для этого подойдет простая или электрическая щетка с волосками средней жесткости.
  2. Очищать зубы после каждого приема пищи. Врачи рекомендуют полоскать рот водой, удалять остатки пищи с помощью зубной нити или ирригатора.
  3. Соблюдать рекомендованный врачом режим питания. В первое время после операции нельзя перегружать конструкцию. От жесткой и твердой пищи придется отказаться, пока врач не скажет, что приживление прошло хорошо. Употреблять только жидкую пищу нельзя, т. к. отсутствие жевательной нагрузки замедляет остеоинтеграцию.
  4. Отказаться от табака. Курение вызывает атрофию костной ткани, поэтому данную привычку лучше искоренить (особенно в первые дни после операции).
  5. Регулярно осматривать установленную конструкцию, чтобы убедиться в отсутствии повреждений и смещения. Обращать внимание стоматолога на любые возникающие дефекты.
  6. Ходить на профилактические осмотры минимум 4 раза в год. Выполнять рентгенографию по назначению протезиста для оценки состояния костной ткани и выявления возможной атрофии.
  7. Делать лазерную чистку зубов каждые 6 месяцев.

После вживления стержней и установки протезов нужно получить консультацию доктора относительно образа жизни, питания, ухода за полостью рта. Чтобы предотвратить развитие осложнений, стоматолог может прописать антибактериальные и противовоспалительные препараты для перорального и местного применения.

Выпала коронка? Не страшно!

В настоящее время к услугам стоматолога-ортопеда обращаются даже молодые люди. Многие посещают кабинет этого специалиста для установки коронки или так называемых мостовидных протезов или, попросту, мостов, то есть конструкций из нескольких коронок, скрепленных между собой. Тем не менее случается и такое, что после установки протеза пациент возвращается к мастеру, так как она у него могла вылететь. В этой статье ответим на возможные вопросы о действиях в случае, если выпала коронка.

Не важно, что стоит под коронкой: ваш родной зуб, металлическая ли конструкция, замещающая отсутствующую зубную ткань, литая ли культевая вкладка, или же такая же, но из циркона. Под «мостом» также может быть анкерный или стекловолоконный штифт или абатмент – специальный переходник между имплантом и коронкой. Между всем вышеперечисленным разница только в том, из какого материала они изготовлены и на что фиксируются.

Таким образом, перед установкой моста врач выбирает по какому пути ему идти. Есть два варианта:

  1. Ваш зуб сохранен почти полностью или хотя бы его корень. Этого достаточно, если он крепкий, на нем не начался кариес и каналы удалось обработать и запломбировать. Тогда на корень можно установить вкладки из металла (протез серого цвета), циркона (белого) или композитного (пломбировочного материала). Все эти изделия фиксируются к зубным тканям на цемент, либо на специальный клей для пломб.
  2. Ваш зуб давно отсутствует либо его пришлось удалить, так как начал портиться корень или его невозможно вылечить и герметично закрыть его каналы. Тогда единственная возможность получить зуб похожий на родной – это поставить имплант, который представляет собой винт, вкручивающийся в кость и имитирующий зубной корень. Когда он приживётся, то есть образуется сцепка между поверхностью импланта и костью, врач установит в него переходник – абатмент, а затем зафиксирует на нем коронку.

Итак, вам поставили мостовидный протез любым из вышеперечисленных способов. Самая первая его фиксация, как правило, выполняется на временный цемент, и вы сможете им пользоваться в течение нескольких месяцев, прежде чем вы, возможно, почувствуете, что он стал подвижным. В таком случае скорее записывайтесь на прием к тому врачу, который ставил вам эту коронку.

Почему важно попасть именно к старому специалисту?

Главная причина, по которой вам желательно записаться на прием прежнего доктора в том, что у него (нее) сохранилась карта, в которой доктор, как правило, пишет, что было сделано на приеме и обязательно указывает на какой материал была зафиксирована коронка.

Читать еще:  Виды коронок для зубов

Стоит отметить, что современные цементы, на которые фиксируются мосты, являются условно постоянными, так как они рассасываются в течение 1–2 лет. Сделано это неспроста, а для того, чтобы существовала возможность периодического контроля состояния импланта, чтобы можно было проверить его устойчивость, при необходимости почистить десну вокруг него специальными инструментами.

Если выпавшая коронка была зафиксированна на временный цемент, вы почувствуете очень неприятный запах и привкус во рту. Не пытайтесь самостоятельно приклеить ее подручными средствами обратно, так как:

  • вы можете поставить ее не той стороной, она может сместиться – и в итоге, когда вы сомкнете зубы, она сломается или деформируется;
  • она может не до конца сесть на свое ложе (место), что чревато и сколами, и трудностями с пережевыванием пищи. Вновь закреплённый мост будет мешать, раздражать десну, что может привести к боли в зубе либо импланте под мостовидным протезом. Это вызвано тем, что на них будет идти большая жевательная нагрузка;
  • пока коронка была не герметична, то есть начала двигаться, но ей еще не довелось выпасть с зуба, десна могла начать расти. Это может привести к тому, что когда врач попытается поставить ее на место, она придавит десну, что не только неприятно, но и ведет к ее воспалению вокруг моста, а затем и кости. Такие неприятные последствия ослабляют корень зуба или имплант, который, будучи более чувствительным к воспалению кости и десны вокруг себя, покинет челюсть гораздо раньше, чем родные зубы;
  • при домашнем приклеивании упускается из виду подготовка скрепляемых друг к другу поверхностей. Вспомните, как вы склеиваете мелкие детали пластика, их необходимо очистить от старого клея, высушить и обезжирить. То же самое нужно проделать и с коронкой, и с той частью, на которую она крепится. Нужно удалить старый клей, затем обработать ее и ее опорную часть спиртом (он обезжиривает и обеззараживает). Затем обе поверхности необходимо высушить воздухом и изолировать от слюны. Только после этого можно наносить свежий/новый/постоянный цемент.

Если выпавшая коронка была зафиксированна на постоянный цемент, ничего страшного. Необходимо как можно раньше посетить вашего стоматолога, чтобы он поставил вам мост на новый, специально предназначенный для этого, цемент.

Что будет делать хороший стоматолог, в случае выпадения коронки?

  • Оценит состояние зуба под мостовидным протезом.
  • Проведет зондирование — обследование ротовой полости специальным прибором, похожим на острую металлическую палочку. Им врач проверяет твердость или мягкость тканей (размягчение тканей под коронкой накладывает ряд ограничений на протезирование). С помощью зонда также можно проверить стабилен ли имплант: качается или нет.
  • Сделает рентгеновский снимок, для того, чтобы оценить состояние корней или импланта в кости, так как это невозможно увидеть никаким другим способом.

Все эти меры направлены только на одну цель: зафиксировать упавшую коронку качественно и на долгое время.

Самый неблагоприятный вариант развития событий, если у вас выпали коронки со штифтом, то есть вместе с конструкцией, которая является переходником между ней и корнем или имплантом. В этом случае, возможно, что вокруг или под переходником зуб начал портиться и нарушилась герметичность, цемент или специальный клей начал быстрее растворяться. Из-за того, что пациент не сразу обращается к стоматологу под коронку могут попасть микробы, которые вызывают кариес. Чем большее количество тканей поражено кариесом, тем менее вероятно восстановление (цементировка) старой конструкции в полости рта, вплоть до полной потери зуба (корня) или импланта. Кариес на импланте появиться не может, ему угрожает только мягкий налет, который появляется на его стыке с десной и со временем превращается в камень, пропитываясь слюной. Воспаление десны приводит к воспалению и убыли кости вокруг импланта.

Виды штифтов

Штифты, которые сейчас достаточно редко используют для укрепления зуба перед протезированием, изготавливают из стекловолокна, металла, металлокерамики.

Анкерные металлические штифты, похожие на маленькие винтики, вкручивают в корень, фиксируя его при этом цементом. В случае выпадения штифта его меняют на новый, так как после контакта со слюной, то есть микробами, очистить его полностью, если он не гладкий, а имеет резьбу, невозможно. В противном случае микробы начнут разрушать ткани зуба вокруг штифта и разрушать цемент.

Литые металлические штифты более надежные. Они повторяют внутреннюю форму и размер канала зуба, так как этот вид штифта изготавливается по индивидуальным оттискам техником в лаборатории. Затем он фиксируется на цемент в корне. Вероятность того, что он выпадет невелика.

Универсальные, анкерные или стекловолоконные, штифты имеют форму отличную от формы вашего канала, поэтому их легче из него достать. Этому способствует больший слой цемента вокруг штифта, заполняющий несоответствие контуров штифта и корня, который можно легко выпилить или разбить ультразвуком.

Что же все-таки лучше?

Если ваш зуб качественно пролечен, то лучше закрыть его литой культевой вкладкой для герметичности конструкции. Если корень (каналы) вылечить невозможно, лучше остановить выбор на готовых штифтах, чтобы «в случае чего» можно было их убрать из канала и полностью обновить конструкцию.

Если у вас выпал мост через небольшой промежуток времени после установки, не стоит паниковать. Тем не менее даже при малейшей подвижности коронки необходимо как можно быстрее обратиться к стоматологу, чтобы была возможность вставить ее на свое место и не переделывать полностью ортопедическую конструкцию, что, естественно, влияет на то, сколько стоит восстановление вашей красивой улыбки. Игнорировать выпавший мост не только глупо, но и опасно, так как можно привести к развитию инфекции в оголившемся канале зуба.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector