Причины и симптомы перикоронарита зуба, варианты лечения у стоматолога и в домашних условиях

Причины и симптомы перикоронарита зуба, варианты лечения у стоматолога и в домашних условиях

Перикоронит (перикоронарит) – воспалительный процесс в мягких тканях десны, возникающий вследствие длительного и затруднительного прорезывания зуба, чаще всего третьего нижнего моляра, называемого также «зуб мудрости». Проявляется он в виде нарастания десневой ткани на поверхность коронки, образовывая своеобразный «капюшон» и способствуя скоплению и размножению патогенных микроорганизмов.

Причины появления заболевания

Отмечают несколько ведущих причин при остром перикоронарите:

  • длительное и затруднительное прорезывание зуба мудрости;
  • неправильное размещение зубного ряда;
  • свойственное стирание эмали и уменьшение ширины зубной дуги.

Бывают случаи, когда физиологически заложена слишком плотная десневая ткань или с годами она уплотняется, и процесс прорезывания становится более затруднительным и продолжительным. Вследствие этого происходит нарастание слизистой оболочки десны на поверхность коронки зуба, куда регулярно попадают частички пищи, являясь благоприятной средой для развития патогенных микроорганизмов (стафилококки, стрептококки, анаэробные бактерии) (рекомендуем прочитать: что делать, если зуб под коронкой заболел?). Ежедневно этот нарост подвергается травмированию во время жевания и чистки зубов, что также приводит к воспалению.

Виды перикоронита

Перикоронит зуба мудрости можно разделить на два вида:

  1. Катаральный проявляется формированием десневого капюшона и воспалительным процессом.
  2. Гнойный перикоронарит отличается выделением из очага воспаления вокруг зуба экссудата, носящего гнойный характер.

Также различают две стадии течения:

  1. Острый перикоронарит выступает начальной стадией болезни, проявляется воспалением и соответствующей симптоматикой.
  2. Хронический развивается в результате неправильного или неполного лечения начальной стадии, что приводит к временному улучшению клинической картины.

Симптомы и диагностика

Перикоронит характеризуется острым началом. Первыми симптомами являются болезненные ощущения в месте прорезающегося зуба при жевании и открывании рта. Далее может наблюдаться субфебрильная температура и общее недомогание, боль при глотании, иррадиирующая в ухо, и неприятный запах изо рта. Данные признаки служат поводом для обращения к врачу-стоматологу с подозрением на перикоронарит.

При осмотре наблюдается гиперемия и отечность слизистых оболочек вокруг прорезающегося зуба мудрости, при надавливании на них возможно выделение гнойной жидкости, контрактура (скованность) жевательных мышц, при пальпации поднижнечелюстные лимфатические узлы воспалены и болезненны соответственно стороне поражения. В общем анализе крови можно увидеть повышенный уровень лейкоцитов и увеличение СОЭ.

С чем можно спутать перикоронарит?

Очень важно при перикоронарите зуба мудрости и выборе лечения произвести дифференциальную диагностику со схожими заболеваниями. Часто симптомы перикоронита можно спутать с внешними проявлениями пульпита или периодонтита.

Отличием перикоронита от пульпита является наличие отечности и гиперемии десневой ткани, затрудненное открывание рта. Еще возможно выделение серозного или гнойного содержимого из капюшона над зубом.

Отличить острый перикоронит от периодонтита гораздо сложнее. Для их различия необходимо учесть причину развития заболевания, так при периодонтите воспаление развивается при уже прорезавшемся зубе. Чтобы удостовериться в правильности постановки того или иного диагноза, необходимо провести рентгенологическое исследование пораженного участка.

На сегодняшний день в практике стоматологии существует три метода лечения данного недуга. Первоначальное мероприятие на догоспитальном этапе представляет собой полоскание антисептическими растворами и прием анальгетиков, которые могут купировать воспалительный процесс. Дальнейшее лечение перикоронарита проводится в клинике хирургом-стоматологом.

Методы лечения

Терапия данного заболевания не представляет собой больших сложностей. Необходимо вовремя обратиться к врачу-стоматологу и соблюдать все его рекомендации. При выборе способа лечения перикоронита учитывается состояние зуба и его размещение по отношению к прилегающим тканям.

Иссечение десны

Показанием к этому методу выступает полностью прорезавшийся зуб, который не должен упираться в передний край ветви челюсти.

Лечение заключается в хирургическом иссечении скальпелем или специальными ножницами нависающего над поверхностью зуба участка воспаленной десны с последующим сохранением моляра.

Удаление зуба мудрости

Для выбора данного метода может служить ряд причин:

  • смещение зубного ряда и недостаточное место для растущего зуба мудрости;
  • его неправильный рост и повреждение окружающих участков или соседних моляров;
  • осложнения в виде околочелюстной флегмоны или остеомиелита нижней челюсти.

Удаление проводится после купирования острых симптомов перикоронита. Когда экстракция завершена, альвеолярную лунку чистят, промывают антисептическими средствами и накладывают швы (перевязка не делается).

Лазерная операция

Самым безопасным и удобным методом лечения можно назвать лазерное иссечение десневого капюшона. Его преимущества:

  • высокая точность проводимой операции;
  • бескровность;
  • безболезненность;
  • абсолютная стерильность;
  • быстрое заживление с минимальными осложнениями или рецидивами;
  • сохранение зуба мудрости.

Операция проводится в амбулатории и не требует предварительной подготовки. Выполняется под местной анестезией, предварительно санируется ротовая полость, после чего с помощью лазера удаляется воспалившийся десневой капюшон.

Возможно ли лечение в домашних условиях?

Категорически запрещено заниматься самолечением в домашних условиях. Возможно лишь снятие симптомов на начальной стадии развития болезни с помощью полоскания антисептическими средствами, а также приема антибактериальных и обезболивающих препаратов. Рекомендуется при первых проявлениях перикоронита обратиться к специалисту.

Осложнения перикоронита

Отсутствие своевременного лечения острого перикоронарита может привести к хроническому течению болезни и к серьезным осложнениям:

  • абсцесс мягких тканей десны (рекомендуем прочитать: как выглядит абсцесс десны и его фото);
  • пародонтит;
  • остеомиелит нижней челюсти;
  • гнойный лимфаденит поднижнечелюстной области;
  • околочелюстная флегмона (подробнее в статье: флегмона нижней челюсти: причины и симптомы с фото);
  • язвенный стоматит;
  • актиномикоз.

Как лечится перикоронит. Осложнения при прорезывании зуба мудрости

Что такое перикоронарит

Перикоронит (перикоронарит) — воспаление десневых структур, развивающееся из-за прорезывания зубов. Воспалительный процесс сопровождается отеком десны, ее покраснением и выраженными болевыми ощущениями и может протекать как в острой, так и в хронической форме.

Перикоронарит

Причины возникновения перикоронита

К развитию болезни может привести:

  • травмирование эпителия десны при затрудненном или длительном прорезывании;
  • ретинированные зубы мудрости;
  • атипичное расположение корней зуба;
  • уплотнение слизистой оболочки десен;
  • уменьшение размеров зубной дуги, приводящее к недостатку места для нормального прорезывания моляров;
  • скопление мягкого зубного налета под десневым капюшоном и его инфицирование;
Читать еще:  Слетела коронка с импланта

Развитию заболевания способствует наличие очагов инфекции в полости рта (кариозные полости, пародонтит, стоматит), несоблюдение правил личной гигиены, гиповитаминозы, длительные стрессы и состояния, сопровождающиеся снижением иммунитета.

Клинические проявления болезни

  • отек мягких тканей десны в области растущего зуба, их покраснение;
  • болевой синдром, усиливающийся при приеме пищи, чистке зубов;
  • иррадиация боли в висок, ухо, глазницу на стороне поражения;
  • затруднения при открывании рта, разговоре, связанные с болью или отеком;
  • неприятный запах изо рта;
  • наличие гнойного отделяемого из-под десневого капюшона;
  • повышение температуры тела до 37,5°;

В случае тяжелого течения заболевания может наблюдаться увеличение расположенных вблизи лимфатических узлов (поднижнечелюстные, околоушные), отечность щеки на стороне поражения, выраженное ухудшение общего самочувствия.

Перикоронит на фотографии

При наличии симптомов воспаления десны необходимо посетить стоматологическую клинику и проконсультироваться со специалистом для определения тактики лечения и предотвращения развития осложнений.

Виды перикоронита

В зависимости от тяжести воспаления и его локализации перикоронит подразделяют на:

  • Острый перикоронит. Является начальной стадией заболевания и проявляется возникновением болевых ощущений, гиперемией десны и ее отеком. Гнойные выделения отсутствуют, общее состояние пациента не страдает. При необходимом лечении симптомы полностью исчезают за 3-5 дней.
  • Язвенный. Развивается вследствие инфицирования поврежденного эпителия фузоспирохетами. Характерным проявлением такого воспаления является наличие некротического ободка по краям десны и образованием мелких язв. При удалении налета с десневой поверхности возникает кровоточивость.
  • Гнойный процесс протекает преимущественно в подострой форме, клинически проявляясь выраженными болевыми ощущениями, гнойным отделяемым из патологического очага, ухудшением общего самочувствия и подъемом температуры тела до субфебрильных цифр. При отсутствии лечебных мероприятий может осложниться образованием абсцессов, флегмон и периостита.
  • Перикоронарит зуба мудрости (позадимолярный) развивается при длительном или неправильном прорезывании третьих моляров и связан с образованием десневого капюшона, его инфицированием и активным размножением бактерий. Причиной развития инфекции чаще всего становится нормальная микрофлора ротовой полости.

Диагностика заболевания

Диагноз перикоронита устанавливается врачом-стоматологом общего профиля на основании характерных жалоб пациента и осмотра ротовой полости.

В сложных случаях назначается проведение рентгенографического исследования, позволяющего определить расположение корней растущего зуба, ось роста, степень искривления зубного ряда и вовлечение в воспалительный процесс костных структур.

Лечение перикоронарита

Лечебные мероприятия должны быть направлены как на снятие симптомов болезни, так и на устранение ее причин. Для лечения перикоронита применяются хирургические манипуляции и медикаментозная терапия.

Хирургическое вмешательство

Заключается в удалении десневого капюшона над растущим моляром, которое часто совмещают с одновременным удалением зуба мудрости. Хирургическую тактику выбирают при часто рецидивирующих перикоронитах, выраженном болевом синдроме, распространении гнойного процесса на окружающие ткани. При иссечении участка мягких тканей над коронковой поверхностью зуба зубной налет перестает скапливаться под капюшоном и предотвращается прогрессирование болезни.

Лечение перикоронита хирургическим методом

Вмешательство проводится под местной анестезией и занимает 10-15 минут.

Лазерная терапия

Смысл процедуры состоит в воздействии на поврежденный участок тканей лучом инфракрасного цвета, который обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и бактериостатическим действием, стимулирует приток крови и регенеративные процессы. Лазерная терапия назначается ежедневно, курсом на 7-10 дней.

Медикаментозное лечение

Фармакотерапия перикоронита направлена на борьбу с микроорганизмами, вызывающими развитие инфекционного процесса, снижение болевых ощущений и симптомов воспаления.

Широко используются следующие группы препаратов:

  • антисептические растворы для ополаскивания ротовой полости (Хлоргексидин, Мирамистин, Фурацилин) уменьшают микробную нагрузку, способствуют вымыванию гнойных и бактериальных частиц;
  • нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Кеторолак) снижают активность воспалительной реакции и снимают болевой синдром;
  • антимикробные препараты, то есть антибиотики, широкого спектра действия (Амоксициллин, Амоксиклав, Азитромицин) позволяют бороться с возбудителем заболевания;

Амоксиклав

Народная медицина

Позволяют снять отек и болевые ощущения в домашних условиях, могут выступать как самостоятельный метод лечения при остром катаральном перикороните. Народные средства используются как в форме аппликаций, так и в виде и отваров для ополаскивания ротовой полости.

Выраженным противовоспалительным эффектом обладают следующие лекарственные травы:

Возможные осложнения

Осложнения развиваются при позднем обращении к специалисту, несоблюдением предписанного лечения и врачебных рекомендаций и обычно связано с распространением инфекции на прилегающие ткани. Наиболее часто возникают:

  • абсцессы и флегмоны преддверия рта и щечной области;
  • периостит;
  • остеомиелит челюсти;
  • гнойный лимфаденит;
  • парадентальные кисты;
  • периодонтит смежных зубов;
  • переход острого перикоронита в хроническую форму;

Профилактические меры

  • своевременное выявление ретинированных моляров;
  • посещение профилактических стоматологических осмотров не реже 1 раза в год;
  • соблюдение удовлетворительной гигиены ротовой полости;
  • лечение другой стоматологической патологии (кариес, пародонтит, гингивит);
  • правильное и полноценное питание;
  • проведение профессиональной чистки зубов в условиях стоматологической клиники раз в 6 месяцев.

Перикоронит без своевременной диагностики и лечения может повлечь за собой серьезные осложнения, поэтому при появлении первых признаков воспаления необходимо обратиться за консультацией к специалисту. При правильно подобранной терапии воспаление полностью проходит в течение 5-7 дней.

Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос

Симптомы перикоронарита зуба мудрости с фото и способы лечения острой формы заболевания

Прорезыванию и росту зубов часто сопутствуют болезненные ощущения и другие неприятные симптомы. Наиболее распространенным осложнением является перикоронит. Это воспалительный процесс, для которого характерно опухание и нагноение десны вокруг моляра. Чаще всего подобный десневой капюшон формируется над коронкой зуба мудрости, известного в стоматологии как восьмерка.

Симптомы перикоронита зуба с фото

Чем раньше заподозрить наличие перикоронарита и обратится к специалисту, тем легче будет его лечение. О развитии перикоронита одного из зубов мудрости свидетельствует ряд определенных симптомов:

  • болевые ощущения в области зуба, которые усиливаются в процессе жевания или если на моляр надавить;
  • отечность мягких тканей;
  • покраснение в районе места воспаления;
  • зубная единица приобретает незначительную подвижность;
  • появление неприятного запаха и привкуса во рту по причине выделения гноя (рекомендуем прочитать: привкус гноя во рту: причины и лечение).

На более запущенной стадии к основной симптоматике перикоронарита присоединяются:

  • увеличение лимфоузлов, расположенных рядом с зубами мудрости;
  • затрудняется открытие рта, пережевывание и глотание пищи, которые сопровождаются болью;
  • повышение температуры тела;
  • головная боль, а также болевые приступы, отдающие в уши, виски и верхнюю челюсть.

Причины заболевания

В большинстве случаев перикоронарит возникает в процессе прорезывания зуба мудрости. Восьмерки появляются самыми последними, и к моменту их появления зубной ряд обычно полностью сформирован. В результате, для зуба мудрости не хватает места, и он может остаться частично скрытым под десной или даже костной тканью. Неправильный рост зуба мудрости, не вертикально, а в бок, под углом, или замедление его развития, когда моляр выходит наполовину и прекращает расти дальше, также способны вызвать перикоронит.

Кроме физиологических причин, обуславливающих перикоронарит зубов, существуют и другие факторы, приводящие к данной проблеме:

  1. Эмбриологические. Они включают в себя толстую стенку капюшона, утолщение десен и снижение ростообразующих функций организма.
  2. Травматологические. Мягкие ткани над восьмеркой травмируются твердой пищей или жесткой щетиной зубной щетки. Также появление эрозий, язв или ранок на слизистой способно стать причиной перикоронита.
  3. Воспалительного характера. В ротовую полость, а именно под капюшон, попадает инфекция и провоцирует воспаление.

Формы перикоронита

В стоматологии существует две формы течения перикоронарита:

Острый перикоронит – это явный воспалительный процесс, для которого характерна резкая боль, отечность и выделение гноя. Если вовремя не начать лечить перикоронарит в острой форме, то заболевание переходит в хроническое воспаление, которому свойственны периодические обострения.

Способы диагностики

Точно диагностировать острый перикоронит способен только специалист, так как его можно легко спутать с другими стоматологическими заболеваниями, такими как пульпит и периодонтит, имеющими схожую симптоматику. Диагноз устанавливается на основании:

  • жалоб пациента;
  • клинической картины, составленной в ходе осмотра ротовой полости;
  • рентгеновского фото, назначаемое стоматологом при необходимости.

Методы лечения

Без своевременного и надлежащего лечения перикоронарит опасен своими осложнениями, среди которых возможны:

  • абсцесс;
  • флегмона;
  • остеомиелит нижней челюсти – воспаление, протекающее в костных тканях (рекомендуем прочитать: остеомиелит челюсти: симптомы и способы его лечения);
  • гнойный лимфаденит или другими словами, когда воспаляются лимфатические узлы (рекомендуем прочитать: как и чем эффективно лечить подчелюстной лимфаденит?);
  • актиномикоз – процесс формирования в соединительных тканях воспалительных очагов и свищей;
  • язвенный стоматит.

Иссечение капюшона над зубом

Хирургическое вмешательство – основной способ решить проблему перикоронита, которое может подразумевать сохранение или удаление моляра. При иссечении капюшона, образующегося над зубом, сама зубная единица остается нетронутой. Такая процедура проводится достаточно быстро и легко, в несколько этапов:

  • проведение местной анестезии;
  • обработка десны антисептическими препаратами в очаге воспаления;
  • удаление складки мягких тканей, которые нависают над моляром, с использованием скальпеля или хирургических ножниц;
  • промывание раны антисептиком;
  • остановка кровотечения специальными препаратами;
  • наложение йодоформной турунды.

После такой операции в дополнение может быть прописан курс антибиотиков. Также рекомендуется проводить антисептические ванночки и полоскания Хлоргексидином (рекомендуем прочитать: как делать ротовые ванночки с Хлоргексидином?).

Воздействие лазером

Современные технологии позволяют осуществлять лечение перикоронита с использованием лазера инфракрасного излучения с низкой интенсивностью. Им проводят иссечение капюшона, при этом стимулируя приток свежей крови к месту оперативного вмешательства. Противопоказанием к применению лазера является наличие у пациента онкологических заболеваний во рту.

Преимуществом этого метода считается способность теплового излучения проникать глубоко в ткани. Это обеспечивает:

  • противоотечное действие;
  • противовоспалительный эффект;
  • купирование болевых ощущений.

Удаление зуба

Во многих ситуациях единственно верным способом лечения является удаление проблемного моляра. Решение об экстракции принимает врач в следующих случаях:

  • нехватка места в ряду;
  • неправильное направление роста (горизонтально или под углом);
  • отсутствие зуба, который является антогонистом, в результате чего больной моляр не участвует в пережевывании пищи и не имеет ценности;
  • медленный процесс прорезывания зуба, при котором постоянно образуется капюшон;
  • остановка в развитии, когда коронка восьмерки остается полузакрытой десневой тканью;
  • поражение зуба кариесом.

Для проведения операции используется местная анестезия или общий наркоз. Образовавшуюся лунку зашивают или оставляют заживать самостоятельно. Это зависит от сложности проведенной процедуры. Заживление обычно занимает 2-3 недели.

Домашние средства

Лечение перикоронарита в домашних условиях противопоказано по причине невозможности проведения определенных манипуляций самостоятельно. Например, человек при перикоронарите зуба мудрости не способен сделать себе дома иссечение капюшона, специальную перевязку или экстракцию проблемного моляра (рекомендуем прочитать: как проводится удаление десневого капюшона над зубом мудрости?). Самолечение может привести к более тяжелым формам заболевания и серьезным осложнениям. При появлении первых признаков надо отправляться к врачу.

Использование народных средств для снятия воспаления и устранения болевых симптомов актуально только на ранней стадии перикоронарита. В этих целях можно полоскать ротовую полость отварами ромашки, коры дуба и шалфея или растворами йода, соли и соды. Однако такое лечение не избавит от первопричины проблемы, например, не исправит направление роста или неправильное расположение моляра.