Короткая уздечка губы

Короткая уздечка губы

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Короткая уздечка губы (верхней или нижней) – не заболевание, а анатомо-топографическая особенность строения преддверия полости рта, которую относят к структурным отклонениям мягких тканей ротовой полости.

[1], [2], [3]

Код по МКБ-10

Причины короткой уздечки губы

Причины короткой уздечки губы кроются в нарушениях формирования слизистой оболочки ротовой полости и врожденной анатомической аномалии преддверия полости рта. Как и в случаях со строением скелетных структур лицевой части черепа, этиологию нарушения формирования мышечных и слизистых тканей предопределяют эндогенные (наследственные) и различные внешние факторы риска в течение первых двух месяцев внутриутробного развития (когда у эмбриона формируется лицевой скелет и полость рта).

Уздечки губ (frenulum labii) находятся в преддверии полости рта (vestibulum oris), которое со всех сторон ограничено щеками, зубами и слизистой оболочкой альвеолярной части десен обеих челюстей. Покрытие преддверия – это состоящая из многослойного плоского эпителия слизистая оболочка.

Уздечки обеих губ представляют собой тонкие треугольные тяжи (перемычки) из слизистой ткани, расположенные вертикально – между серединой каждой из губ и серединой соответствующей десны, точнее, альвеолярным отростком челюсти. Уздечки являются эластичным «конструктивным» элементом преддверия ротовой полости и служат ограничителями подвижности губ.

[4], [5]

Патогенез

В большинстве случаев патогенез дефекта связан с тем, что соединение уздечки с десной находится ниже основания десневого сосочка между двумя передними резцами (то есть слишком близко к зубам). Кроме того, бывают анатомические разновидности самой уздечки: искажение формы, утолщение и уплотнение слизистой ткани, укорочение гребня (свободной стороны перемычки).

[6], [7], [8], [9]

Симптомы короткой уздечки губы

Явные симптомы короткой уздечки верней губы: верхняя губа малоподвижна и полностью не может прикрыть верхний ряд зубов, трудности при смыкании губ (отчего рот остается приоткрытым).

Специфичной может быть положение одной из губ при улыбке, с невозможность открыть оба зубных ряда.

Первые признаки того, что у грудного ребенка короткая уздечка верхней или нижней губы, проявляются существенными затруднениями при сосании. Кормящая мама должна обращать внимание на то, как малыш берет грудь, насколько быстро устает от сосания, как быстро снова становится голодным, достаточно ли прибавляет в весе. Обычно данный дефект выявляют врачи-неонатологи сразу после рождения ребенка, ставят в известность мать и в ее присутствии устраняют дефект путем подрезания уздечки.

Осложнения и последствия

Достаточно часто короткая уздечка под верхней губой вызывает или увеличивает диастему – промежуток между верхними центральными резцами, а также щели между всеми зубами верней челюсти – тремы зубов. При этом зубы становятся более чувствительными из-за нарушения прилегания ткани альвеол к корням зубов; гораздо легче зубы поражает кариес. А проблемы с дикцией выражаются в трудностях с произнесение губных и губно-зубных согласных звуков (б, р, м, в, ф).

Кроме образования щели между нижними передними зубами, наиболее распространенные последствия и осложнения при короткой уздечке нижней губы заключаются в формировании неправильного прикуса у ребенка после появлении молочных зубов – с фронтальным выдвижением нижнего зубного ряда.

Когда короткая уздечка нижней губы у взрослых, происходит постепенное сокращение объема мягких тканей возле зубов нижнего ряда (рецессия десны), что сопровождается оголением шеек нижних передних зубов. Часто между десной и зубом образуются углубления (десневые карманы), которые становятся предпосылкой для развития пародонтита.

[10]

Диагностика короткой уздечки губы

Диагностика короткой уздечки губы (верхней или нижней) проводится при визуальном осмотре полости рта, в ходе которого стоматолог, врач-ортодонт или логопед четко видят, на каком расстоянии от основания десневого сосочка между двумя передними резца (верхнего или нижнего зубного ряда) находится место слияния тяжа с десной. Нормой считается расстояние в пределах 5-8 мм.

[11], [12], [13], [14], [15]

К кому обратиться?

Лечение короткой уздечки губы

Единственный метод, с помощью которого осуществляется лечение короткой уздечки губы – хирургический.

Данная операция называется френулотомией или френэктомией. Френулотомия заключается в подрезании короткой уздечки губы ножницами либо в иссечении части ткани скальпелем (с наложением шва). Вмешательство требует местной анестезии, сопровождается незначительным кровотечением, после операции отмечаются боль и отечность. Рубец на месте подрезания или иссечения, как правило, рассасывается.

А френэктомия – это медицинская процедура, проводимая с помощью лазера при минимальной седации с нанесение анестетика на слизистую оболочку. Кровотечение при данном методе практически отсутствует; боль, отечность и образование рубцовой ткани носят индивидуальный характер, но в любом случае все заживает в более короткие сроки, чем при френулотомии.

Специалисты подчеркивают, что короткая уздечка под верхней губой у ребенка может быть подрезана либо непосредственно после рождения, либо в шести-восьмилетнем возрасте – когда молочные передние резцы сменятся постоянными. До этого подрезание уздечки не делают, чтобы не нарушить формирования верхнечелюстной дуги и не спровоцировать развитие неправильного прикуса.

Читать еще:  Временная коронка на зуб

Если у ребенка короткая уздечка нижней губы, по френулотомию допустимо проводить при молочном прикусе (но не ранее трехлетнего возраста), однако врачи советуют дождаться прорезывания постоянных резцов.

Об уздечке верхней губы и ее функциях

Думаю, не многие знакомы с функционированием зубочелюстной системы, в достаточной мере, а об уздечке верхней губы и ее функциях, известно только специалистам… А тема будет интересна многим, я даже не сомневаюсь, поэтому, предлагаю поговорить об этой таинственной уздечке и что она делает у нас во рту.

об уздечке верхней губы и ее функциях

Думаю, многие помнят молодую Аллу Пугачеву, и щель между передними зубами у нее во рту – называют стоматологи этот дефект диастемой и исправить его с помощью брекетов, не всегда возможно. Чаще всего исправление подвластно только хирургу-стоматологу.

И коль уж родителям известно от педиатра, или стоматолога детского о таком дефекте и предложена пластика, отмахиваться от предложения, не стоит… Для многих родителей, этот дефект, да еще не оказывающий влияния на самочувствие ребенка, кажется малозначимым, хотя проблема, на самом деле, сложнее, чем кажется и может привести в дальнейшем, к неприятностям в плане здоровья и эстетики. Стоматологическая клиника «СА-НАТА» предлагает услугу — пластика уздечки верхней губы, подробнее узнайте на сайте клиники, щелкнув по ссылочке.

Складочка слизистой, между верхней челюстью и губой, прикрепляющая губу верхнюю в полости рта, но не мешает разговаривать, жевать, открывть-закрывать рот и является уздечкой губы верхней — об уздечке верхней губы и ее функциях. Но бывает, что уздечка эта, или же короткая, или же крепится не там, где ей положено быть – тогда и начинаются проблемы, связанные с подвижностью губы и с функционированием уздечки, не говоря уже об эстетических изъянах… При короткой уздечке, нарушается произношение гласных звуков, таких как У и О – оно может быть не четким, а то и совсем не слышным. Взрослые люди, имеющие этот дефект и во время не избавившиеся от него, отличаются невнятным разговором, без каких либо признаков мимики во время беседы. Только этих недостатков, думаю, хватит…

А ведь есть еще и диастема, о которой уже упоминалось выше. А именно то, что два передних зуба не плотно расположены во рту, относительно друг друга – между ними имеется щель, которая увеличивается вместе с ростом человека. А все потому, что уздечка, прикрепившись к межзубному сосочку, не позволяет зубкам сомкнуться Растет челюсть, вместе с нею увеличивается диастема, а зубы выступают все больше вперед… Итог – пародонтит и преждевременная утрата зубов. Еще не достаточно аргументов для пластики уздечки передней губы?! Тогда продолжим. Если вдруг понадобится применить брекеты в целях выравнивания зубного ряда, то аномальная уздечка станет этому препятствовать – по любому, ее придется подрезать. Очень веской причиной, побуждающей к пластике уздечки, является пародонтит. Аномальная уздечка, стягивая десны с зубов верхних, ведет к серьезному косметическому недостатку, а затем и к патологии – это рецессия зубов. Состояние, не доставляющее удовольствия, да и лечение рецессии весьма дорогое и длительное — об уздечке верхней губы и ее функциях.

Если же не устранить во время дефект, приведет это к развитию кариеса на оголенных участках корней зубов… В связи с потерей зубов, многие пользуются съемными протезами, а короткая уздечка губы верхней, не позволит плотно прилегать протезу и даже во время беседы, протез может не удержаться во рту. Все выше сказанное, куда уж более, чем убедительно, поэтому и стоит принять родителям меры в отношении пластики уздечки, при наличии дефекта у малыша.

Детям подобная операция показана лишь после пяти лет, когда произойдет смена зубов молочных на постоянные. Реабилитация не занимает много времени – пару дней ограничения в твердой пище и уход за полостью рта — об уздечке верхней губы и ее функциях.

Короткая уздечка губы

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Короткая уздечка губы (верхней или нижней) – не заболевание, а анатомо-топографическая особенность строения преддверия полости рта, которую относят к структурным отклонениям мягких тканей ротовой полости.

[1], [2], [3]

Код по МКБ-10

Причины короткой уздечки губы

Причины короткой уздечки губы кроются в нарушениях формирования слизистой оболочки ротовой полости и врожденной анатомической аномалии преддверия полости рта. Как и в случаях со строением скелетных структур лицевой части черепа, этиологию нарушения формирования мышечных и слизистых тканей предопределяют эндогенные (наследственные) и различные внешние факторы риска в течение первых двух месяцев внутриутробного развития (когда у эмбриона формируется лицевой скелет и полость рта).

Уздечки губ (frenulum labii) находятся в преддверии полости рта (vestibulum oris), которое со всех сторон ограничено щеками, зубами и слизистой оболочкой альвеолярной части десен обеих челюстей. Покрытие преддверия – это состоящая из многослойного плоского эпителия слизистая оболочка.

Читать еще:  Как ставят зубные коронки

Уздечки обеих губ представляют собой тонкие треугольные тяжи (перемычки) из слизистой ткани, расположенные вертикально – между серединой каждой из губ и серединой соответствующей десны, точнее, альвеолярным отростком челюсти. Уздечки являются эластичным «конструктивным» элементом преддверия ротовой полости и служат ограничителями подвижности губ.

[4], [5]

Патогенез

В большинстве случаев патогенез дефекта связан с тем, что соединение уздечки с десной находится ниже основания десневого сосочка между двумя передними резцами (то есть слишком близко к зубам). Кроме того, бывают анатомические разновидности самой уздечки: искажение формы, утолщение и уплотнение слизистой ткани, укорочение гребня (свободной стороны перемычки).

[6], [7], [8], [9]

Симптомы короткой уздечки губы

Явные симптомы короткой уздечки верней губы: верхняя губа малоподвижна и полностью не может прикрыть верхний ряд зубов, трудности при смыкании губ (отчего рот остается приоткрытым).

Специфичной может быть положение одной из губ при улыбке, с невозможность открыть оба зубных ряда.

Первые признаки того, что у грудного ребенка короткая уздечка верхней или нижней губы, проявляются существенными затруднениями при сосании. Кормящая мама должна обращать внимание на то, как малыш берет грудь, насколько быстро устает от сосания, как быстро снова становится голодным, достаточно ли прибавляет в весе. Обычно данный дефект выявляют врачи-неонатологи сразу после рождения ребенка, ставят в известность мать и в ее присутствии устраняют дефект путем подрезания уздечки.

Осложнения и последствия

Достаточно часто короткая уздечка под верхней губой вызывает или увеличивает диастему – промежуток между верхними центральными резцами, а также щели между всеми зубами верней челюсти – тремы зубов. При этом зубы становятся более чувствительными из-за нарушения прилегания ткани альвеол к корням зубов; гораздо легче зубы поражает кариес. А проблемы с дикцией выражаются в трудностях с произнесение губных и губно-зубных согласных звуков (б, р, м, в, ф).

Кроме образования щели между нижними передними зубами, наиболее распространенные последствия и осложнения при короткой уздечке нижней губы заключаются в формировании неправильного прикуса у ребенка после появлении молочных зубов – с фронтальным выдвижением нижнего зубного ряда.

Когда короткая уздечка нижней губы у взрослых, происходит постепенное сокращение объема мягких тканей возле зубов нижнего ряда (рецессия десны), что сопровождается оголением шеек нижних передних зубов. Часто между десной и зубом образуются углубления (десневые карманы), которые становятся предпосылкой для развития пародонтита.

[10]

Диагностика короткой уздечки губы

Диагностика короткой уздечки губы (верхней или нижней) проводится при визуальном осмотре полости рта, в ходе которого стоматолог, врач-ортодонт или логопед четко видят, на каком расстоянии от основания десневого сосочка между двумя передними резца (верхнего или нижнего зубного ряда) находится место слияния тяжа с десной. Нормой считается расстояние в пределах 5-8 мм.

[11], [12], [13], [14], [15]

К кому обратиться?

Лечение короткой уздечки губы

Единственный метод, с помощью которого осуществляется лечение короткой уздечки губы – хирургический.

Данная операция называется френулотомией или френэктомией. Френулотомия заключается в подрезании короткой уздечки губы ножницами либо в иссечении части ткани скальпелем (с наложением шва). Вмешательство требует местной анестезии, сопровождается незначительным кровотечением, после операции отмечаются боль и отечность. Рубец на месте подрезания или иссечения, как правило, рассасывается.

А френэктомия – это медицинская процедура, проводимая с помощью лазера при минимальной седации с нанесение анестетика на слизистую оболочку. Кровотечение при данном методе практически отсутствует; боль, отечность и образование рубцовой ткани носят индивидуальный характер, но в любом случае все заживает в более короткие сроки, чем при френулотомии.

Специалисты подчеркивают, что короткая уздечка под верхней губой у ребенка может быть подрезана либо непосредственно после рождения, либо в шести-восьмилетнем возрасте – когда молочные передние резцы сменятся постоянными. До этого подрезание уздечки не делают, чтобы не нарушить формирования верхнечелюстной дуги и не спровоцировать развитие неправильного прикуса.

Если у ребенка короткая уздечка нижней губы, по френулотомию допустимо проводить при молочном прикусе (но не ранее трехлетнего возраста), однако врачи советуют дождаться прорезывания постоянных резцов.

Способы борьбы с короткой уздечкой верхней губы у ребенка

Длина и расположение уздечки напрямую влияют на красоту улыбки, на правильную дикцию, полноценное пережевывание пищи, на здоровье полости рта. Если наблюдается аномальное расположение данного участка, это чревато определенными проблемами. Короткая уздечка верхней губы у ребенка требует коррекции. Выбор метода пластики осуществляется доктором после предварительного осмотра.

Что такое уздечка и где она находится

Уздечка под верхней губой являет собой небольшую, мягкую и эластичную складочку. Ее видно, если слегка оттянуть губу. Ее задача – соединение верхней губы и слизистой оболочки полости рта. Норма ее расположения – по центру зубного ряда, на 5-8 миллиметров выше или ниже шейки зубов.

Благодаря этой маленькой перемычке, человек может четко произносить слова, пережевывать пищу, смеяться, формируется правильный прикус, предотвращаются заболевания ротовой полости. Поэтому решая, нужно ли подрезать эту складку, нужно вначале ознакомиться с теми последствиями, к которым приведет игнорирование данной проблемы.

Если уздечка нижней губы или верхней расположена неправильно, она слишком короткая, это чревато развитием определенных нарушений:

  1. У новорожденных детей нарушается функция сосания. Это препятствует нормальному естественному вскармливанию. В таком случае пластика уздечки нижней губы у детей выполняется неонатологами или детскими хирургами еще в роддоме, сразу после появления на свет.
  2. Слишком низкое прикрепление уздечки верхней губы либо короткая уздечка снизу или сверху вызывают формирование диастемы. Это щель между фронтальными резцами. Если эта складка не примыкает к межзубным сосочкам, жевательные единицы до конца не смыкается. А когда происходит рост челюсти, диастема будет увеличиваться в размерах. А это опасность развития пародонтоза и разрушения зубов.
  3. Развитие различных дефектов дикции. Детям будет сложно произносить гласные и согласные звуки.
  4. Нарушения в формировании прикуса.
  5. Нарушение функции жевания. Вследствие этого развиваются различные патологии органов желудочно-кишечного тракта.
  6. Будут формироваться зубодесневые карманы, в которых накапливаются частицы пищи, размножаются болезнетворные микроорганизмы. Это приводит к кариесу, пародонтозу.
  7. Повышение чувствительности зубов, оголение корней.
Читать еще:  Металлокомпозитные коронки

Чтобы предупредить указанные негативные последствия, необходимо выполнять подрезание уздечки верхней губы у детей либо коррекцию этого участка снизу.

Когда необходима операция

Зачем подрезают уздечку верхней губы ребенку? Пластика верхней уздечки губы детям проводится при наличии следующих показаний:

  1. Если есть опасность образования щели либо она уже начала формироваться между фронтальными резцами. В будущем диастема будет только увеличиваться в размерах, зубы будут смещаться вперед и в стороны, слизистая оболочка воспаляется.
  2. Если необходимо подготовиться к установке брекет-систем для коррекции прикуса.
  3. При наличии оголения прикорневой шейки зубов.
  4. Если нужно установить съемные зубные протезы.
  5. Если имеются трудности с проговариванием звуков.
  6. При наличии проблем с естественным вскармливанием.

В каком возрасте лучше проводить подрезание уздечки

В каком возрасте проводится вмешательство? Коррекция складки у малышей на верхней губе иногда может выполняться в раннем возрасте. Но чаще всего врачи советуют подождать до пяти лет, когда прорежутся и вырастут фронтальные резцы. Некоторые специалисты рекомендуют подождать до 8 лет, когда прорежутся постоянные передние зубы.

Существующие ограничения

В каких условиях не проводится вмешательство? Не подрезают уздечку верхней губы при наличии следующих противопоказаний:

  • наличие стоматологических заболеваний полости рта хронического генезиса;
  • развитие остеомиелита;
  • проблемы со свертываемостью кровяной жидкости;
  • запущенный кариес;
  • прохождение курса химиотерапии либо лучевой терапии;
  • опухолевидные процессы в организме;
  • наличие дисморфофобии;
  • болезни системы кроветворения;
  • психические нарушения;
  • предрасположенность к образованию келоидных рубцов.

При наличии указанных проблем подрезку не выполняют.

Подготовка к вмешательству

Особая подготовка к выполнению коррекции не требуется. Предварительно специалист выполняет санацию полости рта. Это позволит устранить возможные очаги инфекционного процесса, избавиться от микробов.

Обязательно следует накормить ребенка. Иначе можно спровоцировать ухудшение свертываемости кровяной жидкости.

Виды процедуры

Исправление данного дефекта производится с помощью двух способов – частичного удаления либо рассечения для фиксации в правильное положение. Метод коррекции выбирается специалистом, в зависимости от тяжести аномалии.

На сегодняшний день все чаще используется пластика с помощью лазера. Длительность данной процедуры не превышает 5 минут, она безболезненная, поскольку предварительно наносится обезболивающий препарат. В нужный участок направляют лазер, его луч удаляет слизистую, стерилизует ранку и коагулирует разрез. К основным преимуществам такого лечения относят:

  • отсутствие необходимости накладывать швы;
  • дети не пугаются громких звуков и вибраций;
  • восстановительный период проходит быстро;
  • воспалительный процесс отсутствует либо незначительный;
  • нет крови;
  • отсутствует опасность проникновения в ранку болезнетворных микроорганизмов;
  • не формируется шрам.

Такой метод подойдет при легкой форме аномалии. В других случаях используется традиционное оперативное лечение:

  1. Френэктомия. Это иссечение тканей вблизи межзубных сосочков и корней фронтальных зубов.
  2. Френотомия. Надрезают поперечным способом, швы накладываются продольно.
  3. Френулопластика. Предполагает смену места положения складки. Подрезанная уздечка перемещается в нормальное положение.

Когда нужно подрезать уздечку и какой именно способ выбрать, решает врач на основании фактических данных осмотра и рентгенографии.

Восстановительный период и уход за раной

Период восстановления обычно не превышает одной недели. В первые несколько часов ребенок может испытывать дезориентацию, поскольку проходит действие анестезии. Возникают неприятные ощущения и дискомфорт. Это норма. В данном случае задачей родителей является помощь травмированному участку в быстром заживлении. Для этого следует придерживаться определенных рекомендаций:

  1. Следить за гигиеной полости рта.
  2. Давать употреблять жидкую, кашеобразную, пюреобразную пищу.
  3. Напитки и блюда не должны быть горячими или холодными, только комнатной температуры.
  4. Через три дня прийти к доктору на осмотр.
  5. Выполнять миогимнастику.

В течение нескольких дней обычно заживает ранка и проходит дискомфорт.

Упражнения и логопедический массаж

Миогимнастика рекомендуется после оперативного лечения. Данные упражнения с губами и языком позволят предупредить образование рубца и помогут тканям быстрее восстановиться:

  1. Двигать языком влево и вправо, прикасаться кончиком языка к щекам изнутри.
  2. Тянуться языком к кончику носа, к верхней и нижней губе.
  3. Облизывать ложку.
  4. Цокать языком.
  5. Сжимать и растягивать губы.
  6. Делать губами трубочку.
  7. Чмокать, оттягивать губы.

Такие упражнения делать по полчаса, несколько раз в течение дня. Также логопед выполняет массаж уздечку, от чего она быстрее заживает и разрабатывается. Специалист массирует уздечку растягивающими движениями.

Не нужно бояться операции, эта процедура позволит предупредить развитие неприятных последствий аномального расположения перемычки в будущем. Придерживаясь указанных рекомендаций, можно ускорить заживление.

Главный автор и главный редактор: Макарская С.Е., стаж 29 лет.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector