Можно ли поставить коронковый протез на живые зубы

Можно ли поставить коронковый протез на живые зубы

Обтачивание (препарирование) зубов под коронки и удаление пульпы (депульпирование) – традиционные процедуры в отечественной стоматологии. Наверное, многие пациенты, которым пришлось столкнуться со стандартным протезированием, задавались вопросом – зачем умерщвлять абсолютно здоровые зубы и можно ли обойтись без депульпирования?

Рассмотрим принцип установки моста. Для замещения утраченного зуба изготавливают монолитную конструкцию, состоящую минимум из 3-х элементов, два из которых надевают на опиленные зубы. В обработанных органах стоматолог удаляет нервы, пролечивает и пломбирует каналы. Зачастую убивают зубы с небольшой пломбочкой или вообще без пломб, лишая их всех преимуществ витального (живого) органа. Минусы депульпирования:

  • изнутри зубов прекращается питание, функцию которого ранее выполняла пульпа. В результате нарушается соотношение минеральных и органических компонентов, что делает зуб хрупким, лишает его амортизационной способности. Неживым зубам свойственны трещины, сколы, расколы. Со временем, обработанные таким способом органы ломаются вместе с металлокерамикой, если она использовалась в протезировании. Чтобы не рисковать, перед протезированием специалисты зачастую устанавливают в препарированные зубы штифты;
  • депульпированные зубы больше подвергаются кариесу. В них глубже проникают бактерии, а функции сопротивления против внешних воздействий, которые раньше на себя брала пульпа, отсутствуют. Живой орган служит намного дольше, чем депульпированный;
  • удаление нервов – процедура сложная и трудоемкая, требующая большого набора инструментов и препаратов, а также качественных знаний специалиста в области обработки зубных каналов.

Зачем убивают здоровые зубы

Подготовка зуба под коронку требует препарирования. Толщина снимаемого слоя зубной поверхности зависит от материала протеза. При установке современных коронок, например, из металлокерамики, снимается 1,7-2,2 мм зубной поверхности, а для цельнокерамических или на основе циркония снимаемый слой составляет 1,4-1,5 мм. Но толщина конечного дентина при этом не должна быть меньше 8 мм (оптимально 1, 5 мм). То есть, препарирование сильно утончает стенки зубов. При агрессивной обработке греется дентин и чрезмерное тепло передается пульпе, что очень вредно для нее. Вследствие нагрева зубных тканей (минимум на 11С) в пульпе происходят процессы, чреваты возникновением боли или образованием гранулемы. В дальнейшем зуб может разболеться под коронкой, протез придется снимать и возвращаться к процедуре с дорогостоящим материалом. Поэтому врачи предпочитают не рисковать и прибегают к умерщвлению зубного нерва.

Установку коронок на живые зубы давно практикуют на Западе и с недавних пор в современных стоматологических клиниках России. Ранее этот метод не могли применять из-за нехватки знаний и технологических материалов (хорошего стоматологического оборудования с охлаждением, качественной анестезии). Ведь зубы нужно обтачивать, не перегревая пульпу, не вредя зубному нерву. Конечно, если имеется глубокий кариес, либо воспалена пульпа (пульпит) или наблюдаются серьезные аномалии (зубы сильно выдвинуты, наклонены или повернуты вокруг оси), то о короновании живых зубов не может быть и речи. В этих случаях депульпирование и обточка являются важным условием успешного восстановления зубного ряда. Тем не менее, в общем количестве протезируемых зубов, процент зубов, требующих удаления нерва, крайне невелик.

Особенности установки коронок без умерщвления зубов

Передовые технологии в стоматологической практике позволяют короновать зубы без депульпирования. Преимущества данной методики очевидны, но вместе с тем, сама процедура сопряжена с определенными трудностями. Основные требования к протезированию без удаления нерва:

1) обработка зубной поверхности должна проходить с большим количеством воды. При использовании местной анестезии стоматолог медленно с периодическими перерывами выполняет обточку зуба. Такие приемы необходимы для защиты нерва от теплового воздействия. При этом важно:

  • использование специального наконечника для инструмента;
  • работать только новым бором.Если режущую поверхность уже использовали, то зубная ткань срезается не сразу. Это способствует разогреву нерва и он может погибнуть;

2) во избежание инфицирования нерва, после завершения обработки необходимо наносить специальное защитное покрытие. В противном случае потребуется удаление пульпы перед протезированием;

3) после подготовки зуба требуется некоторое время походить с пластиковыми коронками. Временная конструкция дополнительно защищает нерв и решает эстетическую проблему;

4) для фиксации пластмассовых защитных колпачков необходимы специальные растворы с содержанием антисептиков.

При протезировании витального зуба важно не оставлять без защиты обработанную поверхность органа. Иначе возникнут осложнения, и зуб в будущем придется дополнительно лечить.

Как проходит протезирование без депульпирования

Обезболенный зуб спокойно, с охлаждением, сложными инструментами обрабатывается под коронку, и нерв остается живым. На опиленные органы с укрепленной эмалью, закрытыми дентальными канальцами (чувствительными зонами), по предварительно снятым слепкам в этот же прием ставят временные коронки. По изготовлению постоянной конструкции, если зубы не беспокоят, не ноют, никаких воспалительных процессов нет, пациент приходит на примерку. С обезболиванием у него снимают временные коронки и устанавливают постоянный мостовидный протез, но пока что на временный цемент. Через неделю-две, если десны и уступчики под коронки в порядке, беспокойств нет, пациент приходит на постоянную фиксацию протеза. Мост снимают, чистят временный цемент, конструкцию крепят на постоянный цемент и зубы остаются живыми под коронкой.

При правильно сделанных уступках под коронки, хорошей границе коронка-зуб мосты на живых зубах стоят по 13-15 лет. Конструкции могли бы стоять и дольше, если бы не процессы старения. С возрастом десна уходит, соответственно оголяется корень, теряется эстетика. Увеличивается промежуток между искусственным зубом (тот, что между коронками) и десной, что приводит к ухудшению гигиены. При повторном протезировании на живых зубах, при условии, что эти зубы не повреждены, пациенту обезболивают рабочую зону, снимают мост, дорабатывают зубную поверхность до границы десна-уступ, снимают новые слепки, устанавливают новый протез. И эти зубы остаются живыми и дальше. Все процессы жизнедеятельности в них сохранены, как и сохранены все чувствительные аспекты. Такие зубы прослужат своему хозяину еще много лет.

Не нужно специально идти чистить каналы, убивать нервы – т. е готовить зубы под протезирование по старинке. Потому что протезировать уже можно по здоровых зубах. Нерв следует забирать только по показаниям, когда есть воспаления. Методику обточки зубов с сохранением пульпы при изготовлении коронковых протезов, сегодня уже практикуют и российские врачи-ортопеды. Сохранить витальные зубы реально. Нужно только выбирать стоматолога и клинику с комплексным подходом к восстановлению зубов, с использованием возможностей узкопрофильных специалистов.

Протезирование зубов. Безметалловые керамические коронки – отзыв

Девушка, улыбнитесь. Что делать с передним мёртвым зубом? Для меня не нашлось вариант лучше, чем керамика, она прекрасна. Фото ДО и ПОСЛЕ

Проблемы с зубами у меня с детства, столько нервов родителям стоило со мной ходить по стоматологам, особенно, когда я боялась их, как огня и не давалась лечиться.

Где-то в 15 лет с моей верхней единичкой, передним зубом случилась беда, пришлось удалять нерв. Через лет 5 после этого депульпированный (без нерва, мёртвый) зуб стал темнеть и посерел так, что стал заметно отличаться от соседнего. Вообще не фонтан, когда у молодой девушка такая беда.

Читать еще:  Чем виниры отличаются от коронок

Если честно, эта проблема, наверное больше напрягала меня, чем окружающих, т.к. я никогда не страдала недостатком общения или интересом противоположного пола от этого. Но всегда мечтала исправить гадкого утёнка.

Почему темнеет мёртвый зуб?

Причин может быть несколько, некоторые из них:

  • материал, которым пломбировали канал, бывает, вызывает такие эффекты,
  • некачественная пломбировка канала,
  • т.к. мёртвый зуб уже хрупкий , слабая и пористая эмаль – он может брать пигменты сигарет, кофе, чая и прочего

Что можно с этим делать?

  1. Отбеливать изнутри – самый простой для зуба вариант, но не всегда работает и зуб скорее всего снова потемнеет.

Я честно пыталась сделать все возможное, чтобы спасти и отбеливала его изнутри, врач попалась (хоть и не в дешевом мед.центре) не очень, мне показалось – она эту проблему видела первый раз в свои 59 и отбеливала мне перекисью и чем-то ещё раскаляла её внутри зуба так, что пар шел изо рта. Я, конечно, не стоматолог, но мне кажется стремновато раскалять зубную ткань, т.к., по моим ощущениям, зуб и так хрупким становиться без нерва, а тут над ним ещё такие экзекуции, короче сбежала я от неё, хоть зуб после 2-х процедур и посветлел, но пятнами и слегка)). Вообще она планировала потом все, что не посветлеет – пломбой забомбить, что тоже мне показалось ненадежным, т.к. пломба была и сзади зуба и на очень большой его поверхности.

Я знаю, что некоторым этот способ помогает, просто у меня был, видимо непростой случай. Так что попробовать стоит, прежде чем подходить радикально.

Ну и потом нужно быть крайне аккуратным с зубом, т.к. мёртвый он слабый, ничего твёрдого на него не кусать. Ну и вообще бывают ещё ситуации с трещинами от твёрдой пищи, которые уходят прямо в корень, и он раздваивается, типа перелома для зуба, как бы, и тогда приходится зуб вообще удалять. Поэтому не дышать потом на него.

2. Поставить виниры – очень тонкие пластинки, как эмаль. Зуб спиливается спереди на несколько миллиметров и приклеивается эта штука.

В моём случае это тоже был не вариант, т.к. на мертвых зубах виниры плохо держатся, и бывает тёмная ткань зуба просвечивается через винир, также у меня передняя стенка – это практически всё, что осталось от зуба, а её придётся ещё и спилить, в результате будет одна большая пломба, которую я бы когда-нибудь после яблочка принесла бы целиком стоматологу и сказала ШПАШЫБА.

3. Протезирование – коронка

Можно было кроит весь передний ряд при желании и возможностях, но голливудская улыбка мне не нужна, да и жалко было здоровые зубы рядом протезировать, поэтому весь ряд кроить не стала. Заняться решила только этим моим «красавчиком».

Металловая керамика – тоже вариант, но металл у десны окрашивает её со временем и образуется тёмная каёмка, что на передних зубах вообще не очень.

Металловая керамика у меня стоит на жевательном зубе, и чувствуем мы себя прекрасно. Её не устанавливают на живой зуб, только на мёртвый и спиливают большую часть зуба, чем под безметалл, т.к. сама корона толще, там слой металла, потом сверху – слой керамики.

Безметалловая керамика – мой вариант, т.к. она надёжная, прочная и очень эстетичная, говорят, даже стоматологу не так легко её отличить от настоящего зуба. Технология изготовления отличается от металловой керамики, поэтому она такая же прочная, как и металловая, но намного дороже).

Ходила бы я и дальше и крутила носом и ждала бы ещё 10 лет своего ИДЕАЛЬНОГО варианта спасения красоты улыбки, но попался мне супр-мужчина -Ортопед (с большой буквы О) , который внушил мне доверие, был уверен в результате так, что уверил и меня и я, после стольких лет мучений, сказала ДА).

И вот, пришел день распрощаться с моим страшным зубом. Врач мне его снёс напрочь)), чтобы через коронку ничего тёмного не просвечивало (керамика пропускает свет, как эмаль, за счёт чего зуб кажется настоящим). Подвинул десну немного и сделал временную коронку, которая уже была лучше, чем мой старый зуб в сто раз). И все это без анестезии (зуб мёртвый, нечему болеть), без боли (десну двигал очень аккуратно) за 30 мин.

С временной коронкой я ходила, пока готовилась постоянная (можно было даже яблоки грызть, но аккуратно), и через неделю мне поставили новенький). Я была очень рада и довольна, т.к. улыбка преобразилась значительно. Больше года никаких проблем.

Единственное, корень под десной немного отсвечивает голубоватой каёмкой сквозь десну, меня об этом сразу предупреждали, но этого эффекта никак не избежать, т.к. корень не достать, на нём держится коронка, а он был и есть тёмный, как и весь зуб. Для людей с невысокой линией улыбки это вообще не проблема.

Наверное, чтобы устранить этот эффект – нужна имплантация, но на это я не решусь по доброй воле)). Тем более, знаю, что на верхней челюсти очень часто бывают осложнения.

Тут ещё, возможно, в похожей ситуации предложат перепломбировать канал зуба (в самых передних зубах он один), если врача что-то засмущает в его качестве, иначе он не сможет гарантировать результат и долгосрочное ношение коронки.

Фото до и после (без фотошопа)

Фото до было очень тяжело найти, т.к. сами понимаете, я стеснялась улыбаться).

Чем безметалловая лучше металловой:

  1. Экстетика, керамика пропускает свет, чем копирует эмаль настоящих зубов
  2. Меньше нужно спиливать зуб под неё (в т.ч. можно оставить живым), металловая – только депульпация, т.к. сильно нагревают зуб во время подготовки
  3. Быстрее подготовка к протезированию

По цене безметалловая была у меня около 400$, металловая – 150$

Несколько лет назад такой возможности у нас не было, я рада, что не занималась вопросом раньше и не поставила металловую керамику. И я очень надеюсь, что в будущем придумают что-нибудь ещё круче) для людей с такой же проблемой.

Понятие «Мертвый зуб» и что с ним делать?

Если вы пришли к своему лечащему стоматологу и услышали такое понятие как «мёртвый зуб», то вас, скорее всего, заинтересовало, что же под ним скрывается. Не стоит сразу же переживать из-за такого устрашающего названия. В данной статье мы разберём, какой зуб считается «мёртвым», сколько он может быть полезным после депульпации, как предотвратить его потемнение.

Читать еще:  Накладка на зуб вместо коронки

Понятие и признаки мёртвого зуба

Пока в зубе функционируют нервы, он “мертвым” не считается

Мёртвым считается тот зуб, у которого перестал функционировать нерв или вовсе был удалён.

Если процедура депульпации была проведена качественно, то такой зуб довольно крепко будет держаться в десне, а эмаль не позволит его крошению. Однако из-за того, что нерв был удалён, мёртвый зуб не может получать необходимое количество питательных элементов, поэтому начинает приобретать сероватый оттенок.

Признаки

Если вы от врача услышали «мёртвый зуб», то под этим названием скрывается то, что такой зуб потерял живые ткани. Соответственно от него остались только эмаль и дентин. Распознать его можно по следующим признакам:

  • После того, как вам провели депульпацию, зуб становится слегка сероватым. Однако в дальнейшем он будет приобретать более тёмный оттенок
  • Зуб перестаёт реагировать на всё холодное и горячее
  • Если зуб поражён кариесом, то болей никаких не будет даже в том случае, если в повреждённую его часть попадёт что-нибудь сладкое
  • Потихоньку зуб, который приобрёл сероватый и более тёмные оттенки, начинается разрушаться

Сколько времени зуб может быть полезен после депульпации

Как правило зубу несвойственно быть мёртвым. Проблема заключается не только в изменении его цвета, но и в постепенном разрушении.

Если зуб уже начал разрушаться, то этого также не стоит бояться. Специалист сможет поставить на него коронку, которая прослужит вам долгие годы.

Почернение зуба после удаления нерва

Потемнение мертвого зуба практически неизбежно

Для мёртвого зуба свойственно изменять свой цвет на тёмно-серый, так как в него перестают попадать питательные вещества.

Есть несколько причин, по которым происходит изменение цвета зубной поверхности:

  • После депульпации кровоснабжение мёртвого зуба значительно снижается. Он получает какое-то количество питательных веществ из близкорасположенных тканей, но этого абсолютно не хватает для того. Чтобы сохранить свою первоначальную белизну
  • Если вы посетили стоматолога, и он вам некачественно удалил нерв, то это также может являться одной из причин, по которой начало происходить изменение цвета зуба. Как правило недостаточно квалифицированный врач после депульпации может не до конца убрать частицы нерва или же в рану попадают бактерии, которые влияют на цвет зуба
  • Стоит разобрать один не самый популярный случай, но всё-таки из-за него также может произойти потемнение зуба. Если стоматолог использовал при пломбировании материалы, в которых содержится серебро или резорцин-формалина, то в таком случае зуб может приобрести не только сероватый оттенок, но и стать розовым. Однако в современной медицине материалы, содержащие эти компоненты, используются редко

Как бороться

К сожалению, полностью отбелить зубы до первоначального состояния в домашних условиях у вас не получится. Изменение цвета заложено не в эмали, а во внутренних процессах, которые связаны с нехваткой питательных элементов. Далее будут представлены несколько способов борьбы с потемнением мёртвого зуба:

Внутриканальное отбеливание

Внутриканальное отбеливание считается одним из самых популярных

Такой способ считается одним из самых популярных. Отбеливание проводится не снаружи, а внутри самого зуба.

  • Сначала стоматолог убирает пломбу и весь пломбировочный материал из каналов корней
  • После того, как вычищен весь материал пломбы, в сам зуб заливается специальный гель с перекисью водорода, который способствует отбеливанию
  • Когда процедура будет закончена, то в зуб вставляют временную пломбу, как правило на две недели
  • Если зуб начинает сильнее темнеть в течении двух недель, то пациент обязан опять посетить своего лечащего стоматолога и провести процедуру отбеливания ещё раз. Её можно проводить от двух до четырёх раз
  • Если отбеливание окончательно завершилось, то в зуб пломбируется постоянной пломбой

Установка виниров

Данный способ считается более надёжным, чем предыдущий. Винирами называются прозрачные пластинки, которые прикрепляются на зубы, за счёт чего перекрывают потемнения и все неровности. Как правило материалом для их изготовления служит керамика или же диоксид циркония.

Ещё одним преимуществом винир является то, что благодаря ним можно скрыть незначительные дефекты зубов.

Установка виниров еще один способ отбеливания зубов, хотя и не из дешевых

Стоимость винир довольно немаленькая (начиная от двадцати тысяч зя одну штуку). Однако устанавливаются они на всё то время, пока зуб будет жить. Если же он полностью разрушен, то такой способ вам однозначно не подходит.

Протезирование

Установка коронок считается самым радикальным методом из всех выше перечисленных. Её можно установить даже на совсем потемневший и разрушившийся зуб.

Перед тем, как проводить протезирование, стоматолог обтачивает и шлифует мёртвый зуб, чтобы в дальнейшем коронка намного плотнее прилегла к нему. Затем врач делает слепок из гипса, благодаря которому дальше будут изготавливаться индивидуальные протезы.

Коронка представляет из себя специальный колпачок из керамики, металлокерамики или же диоксида циркония. Благодаря нему можно полностью закрыть мёртвый зуб и вернуть вашей улыбки красивый вид. Кроме этого данный метод имеет ещё один плюс, который заключается в том, что под коронкой зуб будет сохраннее, а его ткани будут разрушаться намного медленнее.

Если же говорить о металлокерамических коронках, то их используют довольно редко те люди, которые хотят вернуть былую эстетику своей улыбке. Проблема заключается в том, что такая коронка сама по себе имеет сероватый тусклый оттенок.

Данный способ считается достаточно дорогостоящим, а если есть цель, добиться максимально натурально цвета зубов, то вам придётся проводить данную процедуру за несколько приёмов у стоматолога.

Для того, чтобы предотвратить потемнение зубов, то следует соблюдать некоторые правила:

  • Периодическое посещение лечащего стоматолога
  • Обратите внимание на то, какую щётку и пасту вы используете. Для мёртвых зубов лучше всего использовать пасту, в которой содержится малое количество фтора
  • Обязательно следует тщательно чистить зубы два раза в день
  • Не забывайте менять щётку, как минимум раз в четыре месяца
  • После приёма пищи следует прибегнуть к использованию специальных зубных нитей или же зубочисток
  • При чистке зубов не забывайте чистить и поверхность языка

Продукты с большим содержанием кальция помогут помогут мертвому зубу прослужить дольше

Если у вас имеются мёртвые зубы, то вам необходимо также следить за своим питанием. Постарайтесь включить в него как можно больше продуктов, в составе которых содержится большое количество кальция.

В каких случаях мёртвый зуб удаляется

Если удаление нерва и лечение каналов было выполнено высококвалифицированным специалистом, то мёртвый зуб сможет вам прослужить долгие годы. Также срок его службы может продлить установление коронок. Однако если нерв был удалён неправильно, пошло заражение, воспаление, появились болевые ощущения, сильное потемнение и разрушение, то в таком случае проводят полное удаление зуба.

Если такая ситуация произошла у вас, то не стоит бояться посещать стоматолога.

Читать еще:  Короткая уздечка языка у грудничка

Что же может вызвать болевые ощущения при удаление мёртвого зуба?

  • Если боли были продолжительными, но пациент их просто терпел и не посещал стоматолога
  • Если перед тем, как посетить стоматолога, пациент употребил наркотические обезболивающие препараты
  • Если присутствуют воспалительные ткани

Из данной статьи можно сделать вывод, что понятие «мёртвый зуб» не такое страшное, каким кажется с первого взгляда. Если вы своевременно посетите стоматолога с данной проблемой, то её можно будет решить без серьёзных осложнений. К счастью, современная медицина позволяет сделать всё безболезненно, поэтому не стоит затягивать с посещением врача из-за боязни боли.

Здоровье полости рта

Начнём с методов реставрации зубов с удаленным нервом (депульпированных) или так называемых «мертвых» зубов.

«Живой» или «Мертвый» зуб … почему это важно при выборе метода реставрации?

После удаления «нерва» ткани зуба лишаются подпитки и это ухудшает адгезию (прилипание) стоматологических материалов, из которых восстанавливается утраченная часть зуба.

По причине плохой адгезии на «мертвые» зубы не рекомендуется устанавливать виниры и вкладки.

В зависимости от степени разрушения коронковой части зуба, для восстановления «мертвых» зубов остаётся выбор между пломбой и коронкой.

Восстановление части «мертвого» зуба пломбой

Перед началом реставрации, проводится эндодонтическое лечение (лечение каналов зуба).

Если «нерв» был удалён ранее, врач-стоматолог проверит качество лечения каналов, а при необходимости выполнит повторное лечение. О сложности эндодонтического лечения мы рассказываем в статье Почему нельзя дать 100% гарантию на лечение корневых каналов зуба.

Если разрушено меньше 50% коронковой части зуба, качественно восстановить утерянную часть можно композитными пломбировочными материалами.

Современные пломбировочные материалы позволяют врачу-стоматологу точно подобрать цвет и прозрачность восстанавливаемой части зуба, воссоздать структуру поверхности и анатомическую форму, обеспечив правильный прикус и контактные пункты с соседними зубами.

Восстановление зуба пломбой требует от врача-стоматолога хорошего знания анатомии зубов и мастерства скульптора.

Что влияет на срок службы пломбы, когда и почему она потребует замены Вы узнаете из статьи Зачем менять старую пломбу, если «всё хорошо» и зуб «не беспокоит»?

Восстановление «мертвого» зуба коронкой

Если разрушено больше 50% коронкой части зуба восстанавливать утраченную часть пломбой не рекомендуется и врач-стоматолог предложит поставить коронку.

Почему объём восстанавливаемой части влияет на выбор в пользу коронки?

Композитный материал, из которого изготавливается пломба со временем даёт вертикальную и горизонтальную усадку, в результате которой меняется соединение зубов антагонистов в прикус и расстояние между соседними зубами.

К каким проблемами приводит усадка пломбы подробно рассказано в статье Зачем менять старую пломбу, если «всё хорошо» и зуб «не беспокоит»?

Здесь мы приведём только один пример: усадка пломбы может привести к увеличению нагрузки на стенки зуба, что со временем станет причиной их откола. Если трещина уйдёт под десну (трещина корня), останется только удалить зуб, а его восстановление потребует установки имплантата или протезирования с опрой на соседние зубы.

В отличие от пломбы, которую стоматолог-терапевт делает за один визит в полости рта, коронку изготавливают по слепкам в зуботехнической лаборатории, поэтому она лучше воссоздает анатомическую форму и цвет зуба. Коронка прочней пломбы и хорошо защищает зуб от дальнейшего разрушения. При установке коронки, усадку даёт только небольшой слой цемента, которым она приклеивается.

Чаще всего врачи-стоматологи-ортопеды предлагают коронки из металлокерамики или диоксида циркония. О выборе коронок мы рассказываем в статье Какие коронки лучше выбрать: металлокерамические или на основе диоксида циркония.

Коронка прослужит 10–15 лет, но может потребовать замены, скорей по эстетическими требованиям: опускающаяся десна приводит к оголению края коронки. Особенно заметен край металлокерамической коронки на зубах в «зоны улыбки» (первые 5–6 зубов с каждой стороны).

Использование штифтовых и культевых вкладок при восстановление «мертвых» зубов

В начале статьи мы говорили, что удаление нерва (пульпы) лишает ткани зуба подпитки. Кроме ухудшения адгезии стоматологических материалов, удаление нерва делает ткани зуба сухими и хрупкими, а расширение каналов во время их лечения еще больше ослабляет стенки зуба.

Чтобы сделать корни зуба прочней, перед восстановлением зуба, выполняется армирование корней шрифтами.

Если у зуба полностью разрушена наддесневая часть, то для создания культи зуба, на которую затем устанавливается коронка, используют штифто-культевые вкладки изготавливаемые в зуботехнической лаборатории.

Теперь рассмотрим какие есть варианты восстановления «живых» зубов.

Нужно восстановить передний или боковой (жевательный) зуб?

Передними зубами мы откусываем пищу, а пережевываем боковыми, поэтому боковые зубы испытывают большую жевательную нагрузку и это определяет выбор методов восстановления.

Восстановление передних зубов винирами

Установить винир — лучший вариант восстановления передних зубов.

Винир — тонкая керамическая пластинка изготавливаемая по индивидуальному слепку в зуботехнической лаборатории. Винир требует небольшой обточки зуба и закрывает фронтальную поверхность и режущий край зуба.

Винир — идеально передаёт «рисунок» поверхности зуба и подходит по цвету к родным зубам, неокрашивается пищей и служит более 10 лет.

Винир можно сломать под большой жевательной нагрузкой, поэтому зубы покрытые винирами требуют дозированной нагрузки и такой вид реставрации не подходит для боковых (жевательных) зубов.

Если передний зуб имеет значительные разрушения и вероятно нерв уже удалён, зуб следует восстановить коронкой.

Восстановление передних зубов компонирами

Компонир — экономичная альтернатива виниру

Компониры изготавливаются из композитного материала, а индивидуальную форму поверхности и цвет врач-стоматолог придаёт компониру в процессе установки на обточенный зуб.

Подробней о компонирах Вы узнаете из статьи КОМПОНИРЫ — безупречная улыбка с минимальными вложениями, а здесь мы предлагаем посмотреть видео где демонстрируется реставрация передних зубов компонирами.

Восстановление боковых зубов вкладками

В статье Зачем менять старую пломбу, если «всё хорошо» и зуб «не беспокоит»? мы объяснили к каким последствиям может привести усадка материала, из которого полностью состоит пломба.

Для восстановление боковых зубов, главная задача которых пережевывать пищу, рекомендуется использовать вкладки, которые значительно прочней пломб, не дают усадку и не изнашиваются.

Вкладки изготавливаются из керамики и металлов по индивидуальным слепкам в зуботехнической лаборатории.

Они идеально воссоздают «рисунок» жевательной поверхности и обеспечиваю соединение зубов антогонистов в правильный прикус. По цвету вкладки неотличимы от родных зубов и со временем не окрашиваются пищей.

Различают три вида вкладок:

  1. вкладка inlay — восстанавливает «впадины» коронки зуба
  2. вкладка onlay — восстанавливает большую часть жевательной поверхности коронки зуба
  3. вкладка overlay — восстанавливает жевательную поверхность и боковые стенки коронки зуба

Посмотрите варианты восстановления зубов разными видами вкладками:

Нюансов влияющих на выбор метода восстановления утраченной части зуба больше чем мы смогли рассказать в этой статье.

Какой вариант функционального и эстетического восстановления зуба подходит в Вашем случае можно узнать на консультации в клинике «Акси Дентал». Приходите.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector