Культевая вкладка под коронку

Культевая вкладка под коронку

Сильно разрушенный зуб с тонкими, растрескавшимися, обломившимися стенками не всегда требуется удалять. Если корень здоровый, а зуб не шатается, можно сделать протезирование на зубные культевые вкладки. Это специальные микропротезные конструкции. Их делают по индивидуальным слепкам, вживляют в корень, а на культю устанавливают коронку.

Конструкция зубной вкладки состоит из двух частей – корневой и культевой. С помощью корневой части культевую вкладку фиксируют в десне стоматологическим цементом. Такой метод позволяет дополнительно защитить корень и предотвратить его растрескивание. Культевая часть помогает достроить разрушенный зуб для того, чтобы потом установить на него зубную коронку.

В клинике «32 Дент» вы можете пройти процедуру микропротезирования разрушенных зубов с помощью вкладок. Для того чтобы восстановить зубной ряд, даже если стенки сильно повреждены, вам потребуется два посещения врача. Так как культевую вкладку изготавливают по индивидуальным слепкам, протезирование с ее помощью позволяет равномерно распределить окклюзионную нагрузку на зуб. Это основное отличие зубной культевой вкладки от штифтов.

Преимущества и недостатки культевых вкладок

Вкладки – это одни из самых надежных конструкций с длительным сроком службы. С их помощью можно протезировать любые зубы. Даже в том случае, если стенки коронки сильно разрушены, а корень здоров, культевая вкладка поможет восстановить зубной ряд. Вкладки можно использовать в качестве опор под мостовые протезы.

Несмотря на достоинства, культевая вкладка имеет минусы:

  • Чтобы установить культевую вкладку зуб придется обтачивать.
  • Зубная вкладка – это неснимаемая конструкция, что может стать проблемой, если корневые каналы были плохо пролечены.

Виды культевых вкладок

Условно есть две классификации зубных вкладок – по конструкции и материалу изготовления. Плюсы и минусы есть у каждого, поэтому наилучший вариант вам порекомендует врач.

Культевые вкладки по конструкции

  • Цельнолитая культевая вкладка. Отливается по модели из металла. Конструктивно состоит из двух частей – корневой и культевой.
  • Разборная культевая вкладка. Также, как и цельнолитая, она изготавливается из металла. Но в отличие от предыдущего вида имеет в корневой части несколько ножек. Такая конструкция позволяет использовать ее для протезирования зубов с несколькими корнями или полностью разрушенными стенками коронки. Разборной является корневая часть. При необходимости из нее можно вытащить часть ножек. Благодаря этому культевая вкладка подходит для любых зубов, в том числе и тех, где невозможно сделать параллельные ножки.

Культевые вкладки по материалу изготовления

  • Диоксид-циркониевые. Преимущество диоксид-циркония – в высокой прочности. По этому показателю он не уступает металлу, но в отличие от него имеет цвет стенок зубных коронок. Вкладки подходят для восстановления фронтальной области зубного ряда. Металлическая зубная культевая вкладка немного просвечивает из-под керамической коронки. Это приводит к тому, что зуб после протезирования выглядит неестественно.
  • Металлические. Зубные вкладки делают из разных металлов. Самые распространенные – изделия из кобальт-хромового сплава. Они прочные, надежные, при этом недорогие. Самые дорогие металлические вкладки делают из золотоплатинового сплава. Они эстетичнее кобальт-хромовых, имеют хорошую биологическую совместимость.
  • Композитные. Культевую часть вкладки делают из керамического композита, а штифт – из стекловолокна. Они имеют натуральный цвет, поэтому подходят для восстановления зоны улыбки. Но по показателям прочности они уступают металлическим и диоксид-циркониевым зубным вкладкам.

Показания

  • Подготовка ротовой полости перед установкой мостового протеза. Мосты фиксируются на собственных опорных зубах, и когда они разрушены роль опоры могут выполнять вкладки.
  • Восстановление целостности зубного ряда при разрушении одного зуба. В этом случае вкладка служит культей для керамической, металлокерамической или циркониевой коронки.

Материал изготовления выбирают в зависимости от места расположения зуба в ряду и жевательной нагрузки. Для протезирования боковых зон, где не важна эстетика, но важно, чтобы протез мог выдержать большую нагрузку, выбирают металлические зубные вкладки.

При эстетическом протезировании зубов в зоне улыбки применяют циркониевые или композитные вкладки. Оттенок этих материалов и натуральных зубов максимально близки друг к другу. Кроме того, конструкции полностью совместимы с коронками, изготовленными из керамики и циркония. В результате на стыке коронки и культи получается незаметная граница, так как цвета совмещаются абсолютно.

Противопоказания

  • Подвижность зуба, кисты, гранулемы корня, плохо пролеченные каналы. Для того чтобы использовать вкладки, корень должен быть здоровым, иметь достаточную длину и толщину стенок.
  • Периодонтит. Любые стоматологические заболевания перед протезированием должны быть вылечены.
  • Аллергическая реакция к материалам изготовления культевых вкладок. В этом случае врач может подобрать другой вид конструкций.

Этапы изготовления

  • Диагностика. На первом этапе врач осмотрит ротовую полость, оценит состояние корня и стенок коронки протезируемого зуба, определит необходимость установки зубной вкладки.
  • Подготовка. Прежде чем устанавливать культевую вкладку, нужно подготовить корень и коронку. Корни пломбируют, расширяют и выпрямляют. Полость, где будет зафиксирована культевая вкладка, формируют обтачиванием зуба.
  • Снятие слепков. Слепки нужны для того, чтобы определить особенности прикуса, иначе может неправильно распределяться жевательная нагрузка.
  • Компьютерное моделирование культевой вкладки.
  • Отливка гипсовой модели конструкции.
  • По модели изготавливают зубную вкладку из металла и диоксида циркония.
  • Во второе посещение врач сделает примерку культевой вкладки. Если микропротез не требует подгонки, его устанавливают на цемент. Очень важно, чтобы зубная культевая вкладка была установлена точно в ложе. Как правило, на этом этапе ставят недорогую временную коронку.

Уход за вкладкой после установки

Если после установки культевой вкладки было сделано временное протезирование, никакого сложного специального ухода не требуется. Соблюдать правила нужно в том случае, если временную коронку не установили, а постоянная еще не готова.

  • Вкладку нельзя чистить зубной пастой и щеткой, поэтому для соблюдения гигиены нужно полоскать рот после каждой еды.
  • Исключить из рациона жесткую и твердую пищу, чтобы не повредить десну вокруг культевой вкладки.
  • Использовать противовоспалительные гели в области установки вкладки, чтобы предотвратить инфицирование и развитие воспалительного процесса.
Читать еще:  Под коронкой сгнил зуб

Стоимость культевой вкладки

Цена культевой вкладки зависит от материала ее изготовления. В стоимость вкладки входит обработка зуба, выполнение и установка конструкции.

Узнать цены в клинике «32 Дент» можно на сайте или у наших специалистов. Когда планируется протезирование зубов коронками или мостовыми протезами с использованием вкладок, стоимость всех работ рассчитает врач.

Установка культевой вкладки

В нашу клинику зачастую обращаются люди с настолько разрушенными зубами, что, казалось бы, без имплантации не обойтись. В этих случаях наши стоматологи рекомендуют установку культевой вкладки. Культевая вкладка – это уникальная ортопедическая конструкция, состоящая из корневой и коронковой частей. Нижняя часть вкладки фиксируется на сохраненный корень зуба на специальный цемент, герметично закрывая корневые каналы. Верхняя часть уже полностью готова к установке коронки из металлокерамики или другого материала. В зависимости от сложности корневой системы проблемного зуба зависит тип культевой вкладки.

  • Литая вкладка применяется, главным образом, для микропротезирования зубов с одним или двумя корнями, расположенными параллельно. Литая вкладка представляет собой коронковую основу с одним или двумя штырьками, которые фиксируются в корневых каналах.
  • Для восстановления боковых зубов с несколькими корнями сложной формы удобнее использовать разборные вкладки. Сначала стоматолог примеряет штифты, чтобы решить, какие из них будут фиксироваться отдельно от основной конструкции. Такая точная подгонка гарантирует абсолютную герметичность закрытия каждого корневого канала.

Какие материалы используют для изготовления?

  • Из керамики

Керамические вкладки – идеальный выбор для восстановления фронтальных зубов. В качестве основы применяются штифты из диоксида циркония. Он обладает той же светопроницаемостью, что и натуральная зубная эмаль, поэтому восстановленный зуб ничем не отличается от своих соседей. Диоксид циркония практически не дает усадки, отличается хорошей биосовместимостью и не вызывает аллергии. Кроме того, он не просвечивает сквозь керамическую коронку и может выдержать большие нагрузки.

  • Из сплава кобальта и хрома

Благодаря высокой прочности и износостойкости, такие вкладки в основном применяются для восстановления целостности боковых жевательных зубов, которым приходится выдерживать значительные физические нагрузки. Существенный недостаток вкладок из неблагородных металлов – их трудность в обработке, склонность к окислению и высокий риск возникновения аллергии.

Золотые культевые вкладки очень надежные, прочные и абсолютно безопасные конструкции. Благодаря бактерицидным свойствам золота, они благотворно влияют на общее состояние зуба и пригодны для установки керамических коронок. Они не окисляются и не вызывают аллергии.

  • Из сплавов благородных металлов: серебра, палладия, титана

Вкладки из благородных металлов, как и золотые, обладают хорошим запасом прочности и безопасны для людей с аллергией. Например, конструкции из титана очень легкие, не подвержены коррозии и не оказывают негативного влияния на соседние живые ткани.

В каких случаях рекомендуется?

  • Сильно разрушена только видимая часть зуба, а корень сохранен и здоров.
  • Форма зуба имеет видимые дефекты.
  • Недостаточное развитие зубной эмали (гипоплазия).
  • В качестве шинирующей конструкции при серьезных заболеваниях десен.
  • Нельзя восстановить коронку иными способами.
  • Нужно создать опору для коронки и моста.

Противопоказания к установке

  • очаг воспаления находится в области зуба;
  • выявлены заболевания десен вблизи проблемного зуба;
  • поврежден корень зуба;
  • зубы расшатаны;
  • не до конца вылечены корневые каналы;
  • у вас есть аллергия на металлы.

В чем их плюсы и минусы?

  • Отличаются высокой надежностью и прочностью, хорошо выдерживают значительные физические нагрузки, не растрескиваются и не ломаются.
  • Не подвержены воздействию красителей и табачного дыма, сохраняют свой первоначальный вид на протяжении всего срока ношения.
  • Максимально точно повторяют естественную форму и размер зуба.
  • Препятствуют дальнейшему разрушению зуба, укрепляют его в десне и защищают корневые каналы от проникновения инфекции.
  • Создают надежную опору для коронки и мостовидного протеза.
  • Обладают прекрасными эстетическими свойствами. Восстановленный зуб выглядит совершенно естественно.
  • Успешно применяются для восстановления фронтальных и боковых зубов.
  • Предотвращают атрофию костной ткани и обеспечивают равномерное распределение нагрузки.
  • Не извлекая культевую вкладку, можно заменить разрушенную коронку на другую.
  • Применимы в сложных ситуациях: болезни тканей пародонта, корни с очень сложной формой и плохой проходимостью и т. д.
  • Нет риска перелома вкладки внутри зуба, так как культя и штифт представляют собой одно целое.

Требования к установке

  • Отсутствие инфекционно-воспалительного очага в корневых каналах. Именно поэтому перед процедурой проводится тщательная оценка состояния здоровья зуба.
  • Длина устанавливаемой коронки не должна превышать длину корней.
  • Стенки зуба должны иметь толщину не менее 1 мм, иначе они просто треснут во время фиксации вкладки.
  • Возможность уменьшить стенки зуба до уровня 1-2 мм над десной.
  • Коронка и вкладка должны быть изготовлены из одного и того же материала.

Популярные вопросы наших пациентов

1. Чем культевая вкладка отличается от пломбы и коронки?

Вкладка, в отличие от коронки и пломбы, позволяет обойтись без удаления живых тканей пульпы. Поэтому, если корневая система здорова, лучше всего поставить именно вкладку. Если у зуба очень тонкие стенки, следует поставить пломбу или коронку, в соответствии со степенью повреждений. Помните, что окончательное решение об оптимальном в вашем случае способе спасения зуба принимает только врач.

2. На какие зубы в основном ставят культевые вкладки?

Чаще всего культевые вкладки устанавливаются на однокорневые зубы, но также они применяются для восстановления многокорневых жевательных зубов.

3. Как долго служит установленная вкладка?

Бережный регулярный уход за литой культевой вкладкой позволит ей прослужить около 10 лет. Самыми прочными считаются вкладки из золота и циркония. На разборные вкладки часто дается пожизненная гарантия.

Читать еще:  Перикоронарит зуба мудрости

4. Как правильно ухаживать за культевой вкладкой?

Уход за вкладкой очень прост и не потребует от вас много времени и дополнительных затрат на специальные чистящие средства и приспособления.

  • Утром и вечером очищайте зубы от остатков еды и налета.
  • После каждого приема пищи используйте нить-флосс или полощите рот зубным эликсиром.
  • Старайтесь не есть слишком жесткую и вязкую пищу, не грызите орехи, леденцы, не открывайте и не перекусывайте никаких предметов зубами.
  • Не менее двух раз в год посещайте своего лечащего стоматолога для осмотра и гигиенической чистки зубов. Это позволяет своевременно выявить патологии в укрепленном зубе и принять необходимые меры.

5. Что делать, если вкладка и коронка выпали?

В этом случае следует сразу же обратиться к стоматологу. Корневые каналы открыты, и в любой момент там может начаться воспаление.

6. Может ли зуб болеть под культевой вкладкой?

Да, обычно это связано с гиперчувствительностью зубов. Если боль продолжается в течение долгого времени и обезболивающие не помогают, необходимо записаться на прием к врачу.

Культевая вкладка

Культевая вкладка: виды, показания к установке, стоимость

Каждый профессиональный стоматолог стремится сохранить естественные зубы пациента. Поэтому, если он знает, что хотя бы часть зуба реально спасти — он это сделает. Для восстановления функциональности и естественной формы зуба при его сильном разрушении (например, если остался корень) часто применяется установка зубной вкладки с дальнейшей фиксацией коронки.

Зубные культевые вкладки в стоматологии крепятся в каналах природных корней, что дает возможность создать базу для установки зубной коронки, которая будет имитировать живой зуб. Вы можете обратиться в Клинику Доброго Стоматолога для протезирования культевой вкладки в зуб под коронку по цене, полностью соответствующей качеству наших услуг.

Основные показания к использованию вкладки

Врачи-стоматологи советуют протезирование зубов вкладками в следующих случаях:

  • Полное разрушение природного зуба над десной (но если сохранен его корень).
  • Глубокое пломбирование и потребность создать опору для фиксации моста.
  • Отсутствие возможности восстановить коронки с использованием пломбировочных материалов.

Если вы обнаружили, что у вас есть какое-либо показание для установки зубных вкладок под коронку — обратитесь к нам в Клинику Доброго Стоматолога. Наши специалисты расскажут вам об актуальной цене на культевую штифтовую вкладку на зуб и проконсультируют по всем интересующим вопросам.

Культевые вкладки: материалы изготовления

Существуют разные виды вкладок по типу материала, из которого они изготавливаются. Стоимость культевой вкладки в зуб часто зависит именно от материала, поскольку у каждого из них свои особенности. Самые распространенные варианты:

Цельнокерамические изделия производят из прессованной керамики, а также из диоксида циркония. В первом случае вкладки получаются очень привлекательны с эстетической точки зрения — они идентичны фарфоровым. В свою очередь, культевые вкладки из диоксида циркония отличаются повышенной прочностью. Поэтому цена на культевую вкладку из диоксида циркония выше, чем на ту же металлокерамику. Процесс производства керамических изделий абсолютно автоматизирован, за счет этого полностью исключается возможность появления вторичного кариеса.

Цена на металлическую вкладку в зуб зависит от типа используемого металла, поскольку она может быть изготовлена как из сплава кобальт-хром, так и из благородного металла. Подобные конструкции прочные, но выглядят неэстетично, поэтому обычно располагаются на жевательных зубах, не попадая на линию улыбки. Золотые вкладки являются гипоаллергенными и практически вечными, а серебряно-палладиевые изделия ставят при сильном разрушении зуба, поскольку они обладают высокими антибактериальными свойствами.

Композитные модели применяются изредка, поскольку практически не отличаются от обыкновенных пломб по качеству. Что касается металлокерамики, то многие считают, что это не самый надежный вариант. Часто такие вкладки через определенное время просто выпадают, но у них есть значительное достоинство — невысокая цена.

Разновидности культевых вкладок

Есть два основных вида зубных вкладок, цена на них варьируется:

К первой категории относятся изделия с литой конструкцией, которые производят под давлением и под воздействием высокой температуры. Такая керамическая культевая вкладка в зуб включает в себя основной элемент, собственно восстанавливающий зуб, а также штыри, которые фиксируют ее в каналах зубов.

Разборные конструкции изготавливаются для пациентов, у которых корень разрушенного зуба имеет 3-4 канала. Иногда такие изделия производят съемными, поскольку они не могут легко попасть в корневые каналы. Разборные вкладки практически не отличаются от монолитных внешне, но разборный вариант идеально подойдет по форме к конкретному зубу. Цена на культевую вкладку зуба такого типа выше, чем на монолитную, поскольку удалить ее практически нереально. Поэтому на данный вид стоматологических конструкций обычно дается пожизненная гарантия.

Установка вкладки на зуб

Перед тем как установить зубные вкладки под коронку, необходимо качественно очистить корни и запломбировать их. После канал распломбируют на половину длины корня, чтобы получить желобок для фиксации вкладки. Затем в индивидуальном порядке снимается силиконовый слепок с челюсти пациента, затем в лаборатории изготавливается специализированная конструкция протеза. На время, пока изготавливают вкладку и коронку, на зуб ставят временную вкладку. Это позволяет пациенту адаптироваться к новому приспособлению, также это препятствует чрезмерному нарастанию десны. Готовую вкладку фиксируют с применением специального цемента, создавая единое целое с корнем природного зуба.

Стоимость культевых зубных вкладок

Всех пациентов интересует, сколько стоит культевая вкладка на зуб, чтобы ориентироваться, во сколько обойдется все протезирование. Стоимость зависит в первую очередь от материала. Как мы уже говорили, цена керамической вкладки на зуб под коронку самая высокая, особенно на изделие из диоксида циркония. В то же время металлические изделия из кобальт-хрома и металлокерамика обойдутся гораздо дешевле.

Позвоните в Клинику Доброго Стоматолога, чтобы уточнить детали об установке культевых вкладок.

Читать еще:  Установка коронок на зубы

Установка зубных вкладок

Здравствуйте уважаемый гость. уделите минутку внимания. Хотелось бы рассмотреть с Вами не большой, но очень насущный .

– какая связь может быть между – пломбой – вкладкойи коронкойна зуб ?? Конечно. Все -это методы восстановления функциональной и анатомической целостности зуба. Но показания и варианты применения из перечисленных, разные.

Часто бывает так, что кариес развивается не взирая на все возможные способы и методы борьбы с ним. Кариозная полость растет вглубь и вширь, разрушая одну, а то и несколько стенок коронковой части зуба. Многие врачи терапевты ( не все конечно ) стремятся “качественно” запломбировать зуб, или даже сделать коронку из пломбировочного материала (последнего поколения . ) используя для лучшей фиксации и армирования своей “пломбы-коронки”, разного рода штифты из стекловолокна или металла, что вряд ли когда удастся. Гарантий соответственно на такое восстановление зуба никто не даст, а если и дадут то не большой. как говоритсься, сколько простоит. Заметьте, все -это Вам делают не бесплатно.. и цена будет не многим меньше или больше, по сравнению с той же вкладкой или коронкой, которые сохранят зуб и прослужат Вам гораздо дольше. Конечно все -это зависит от врача, статуса клиники и главное, какую цель преследует врач, (помочь Вам как пациенту, или, помочь расстаться Вам с кругленькой суммой). Вы должны понимать, что такое лечение может быть последним для “счастливого” зуба попавшего к такому врачу. Законы физики, механики и геометрии присущи зубочелюстной системе и зубам в частности, никто не отменял.

Перечень манипуляций

стоимость

Анатомическая вкладка из керамики

Анатомическая вкладка из диоксид циркона

Вкладка культевая металлическая

Максимально восстанавливаемая поверхность зуба пломбой – это 1/3 поверхности зуба. Какой бы ультра – пломбировочный материал не использовался врачом-терапевтом, “наипоследнейшего” поколения. Восстанавливать зуб разрушенного на 2/3 поверхности и более, пломбой нельзя. Это приводит в дальнейшем к 100% разрушению зуба. В лучшем случае, в процессе жевания, такой зуб утратит свою анатомическую целостность в короткий срок 1 -1,5. года, и как следствие -это приведет к смещению рядом стоящих зубов и выдвижению зубов антагонистов, то-есть к деформации зубных рядов, – это уже осложнение, которое ни один врач терапевт-стоматолог Вам не восстановит. В худшем – это раскол зуба по силовым линиям, которые создают штифты или монолитные пломбы, установленные в зубе. Хотя -это спорный вопрос, что хуже : деформация зубного ряда из – за не рационального проведенного лечения или разрушение и потеря зуба. Не много материаловедения, композитная, свет-отверждаемоя пломба состоит из полимера, пластмассы (порошок) + мономер(жидкость, связующий фактор между звеньями в цепи полимера) + в некоторых случаях добавляют керамеры,(мелкодисперсная фракция керамики от 0,3 до 0,05) для прочности и жесткости пломбочки. Но 80% пломбы -это полимер (пластмасса), она обладает массой отрицательных свойств.

1.Токсичность. При глубоком кариесе необходимо всегда ставить изолирующую прокладку, если врач этого не сделал, то ждите в недалеком будущем -токсический пульпит, с вероятной возможностью плавного перехода в периодонтит. это действие мономера по дентинным канальцам.

2.Пористость. Застывание свет-полимерной пломбы идет с выделением тепла, где мономер присутствующий в пломбе, как связующее звено, испаряется (не весь, см. токсический пульпит) и остаются полости. Этим объясняется быстрое прокрашивание пломбы пигментными продуктами (чай, кофе, и.т.п.) и изменение ее в цвете.

3.Гидрофильность. Происходит постепенное пропитывание пломбочки жидкой фазой в полости рта. Соответственно наша пломба увеличивается в размерах. Она начинает двигаться. Значит теряется пристеночная связь между пломбой и зубом, появляются пространства которые заполняются кариесогенными бактериями и пожалуйста – вторичный кариес (90%) зуба (это между нами говоря диагноз, который имеет свой статус).А если такая пломба находится в полости зуба ограниченную стенками, то она увеличиваясь, начинает распирать зуб изнутри, что собственно и приводит к отлому стенки или расколу зуба в плоть до бифуркации корней. Соответственно такой зуб удаляется. Это хорошо видно на фото.

Что же делать в таких случаях?

Прежде всего, необходима грамотная консультация у врача, который владеет достаточными знаниями в области протезирования зубов. Стоит ли вкладывать деньги в причинный зуб.. или нет. Хорошо ли он лечен. Нет ли около корневых осложнений. К сожалению, очень часто такие зубы попадают к врачам ортопедам уже леченными и “пртезированными” не один раз, доблестными врачами терапевтами. Приходится приложить не мало стараний, для восстановления такого зуба.

Восстановление функциональной и анатомической целостности зубов зависит от степени их разрушения. Мы предлагаем несколько вариантов реставрации. Где главную роль выполняют зубные вкладки.

Сравнительная таблица свето-полимерной пломбы и вкладки из керамики.

1.Высокая прочность к истиранию. Форма и размеры не изменяются.

2.Не окрашивается пищевыми красителями.

3.Высокая устойчивость к расцементировке. Не смещается по отношению к стенкам зуба.

4.Высокая точность прилегания к стенкам зуба.”краевое прилежание”.

5.Развитие вторичного кариеса 5-10%.

1.Низкая прочность. Меняет форму в течении всего времени .

2.Изменение цвета в течении года.

3.Смещается по отношению к стенкам зуба. ( см. выше)

4.Не достаточная степень прилегания к стенкам зуба достигаетсяn путем уплотнения пломбировочного материала гладилкой.”краевое прилежание”;

5.Развитие вторичного кариеса 70-90%.

Для вкладки под зуб чаще всего применяются материалы на основе металлов или их сплавов. Это могут быть золото и платина, их сочетания, а также сплавы серебра и палладия. Нередко в качестве вкладок используются фарфор, ситал (смеси на основе стекла) и другие.

В настоящее время наибольшей популярностью среди стоматологов и пациентов пользуются фарфоровые и циркониевые вкладки, как под под коронку зуба, так и вместо пломбы или коронки.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
вкладка из керамики пломба из композита