Антибиотики при флюсе: показания к применению, таблетки для детей и взрослых

Антибиотики при флюсе: показания к применению, таблетки для детей и взрослых

Флюс или гнойный периостит является широко распространенной проблемой, которая характеризуется сильнейшим отеком десны.

Образовавшаяся опухоль в тканях десны – это область воспалительного процесса возникшего в надкостнице и ведущего к развитию гнойного абсцесса.

Основной и наиболее консервативной частью лечения является применение антибиотиков при флюсе.

Какой антибиотик при флюсе лучше? Показания к применению

В зависимости от расположения очага воспаления различают верхнечелюстной и нижнечелюстной периостит, каждый из которых характеризуется собственной областью распространенности отека.

При верхнечелюстном гнойном периостите возможно отметить то, что в первую очередь отекает щека, а в процессе прогрессирования – отек поднимается выше и доходит до уровня глаз. В случае воспаления на нижней челюсти, отекает шея и подбородок. В зависимости от расположения в ряду зубов, отечная область может охватывать и область уха.

Основными показаниями при данном заболевании к применению препаратов-антибиотиков являются:

  1. Воспалительные процессы, спровоцированные стафилококковой или стрептококковой инфекциями.
  2. Инфекционные поражения мягких тканей и заболевания вне зависимости от локализации.
  3. Постоперационные профилактические процедуры, направленные на исключение гнойных осложнений.

В зависимости от стадии воспалительного заболевания десны и симптоматических проявлений флюса, назначаемые стоматологом антибиотики различны. Это подразумевает, что на ранних стадиях могут использоваться препараты общесистемного воздействия, применяемые в различных случаях инфекционных поражений. Но, в случаях постоперационной профилактики или запущенных стадий периостита, могут применяться некоторые препараты узкого направления (в зависимости от выделенного возбудителя воспалительного процесса).
Следует отметить, что препараты-антибиотики должен назначать врач, так как каждый из препаратов имеет собственное назначение и ряд противопоказаний.

Какие антибиотики принимать при флюсе зуба? Применение препаратов антибиотического воздействия обуславливается возможностью устранения воспалительного процесса, вызванного инфекцией и предотвращением ее распространения по прочим системам организма. Кроме лечения флюса, антибиотики применяются как препараты профилактики при челюстных операциях, в частности при удалении зуба. Применение антибиотиков на начальных фазах развития гнойного периостита позволяет остановить процесс и избежать возникновения гнойника. Запущенный процесс лечиться антибиотиками лишь после вскрытия флюса – это позволяет ускорить процесс восстановления и не допустить повторного развития.

Наиболее распространенными к применению в стоматологической практике, для лечения гнойного периостита, препаратами-антибиотиками являются:

  • Амоксицилин и аналоги – Экобол, Ирамокс, Гоноформ, Флемоксин.
  • Амоксиклав и аналоги – Панклав, Аугментин, Кламосар, Батоклав.
  • Ципрофлоксацин и аналоги – Ципробой, Цифран, Ципринол, Ципролет.
  • Амицилин и аналоги – Ампиокс, Оксампицин, Оксамп, Оксамсар.
  • Доксициклин и аналоги – Вибрамицин, Юнидокс, Доксибене, Кседоцин.
  • Линкомицин и аналоги – Ровамицин, Левомицетин, Тиберал, Нистатин.

В зависимости от выраженности симптоматических проявлений воспалительного процесса, возраста пациента и назначенного препарата, сроки лечения могут варьироваться в пределах 5-14 дней. При этом следует учитывать то, что некоторые препараты имеют возрастные ограничения и собственные противопоказания.

А какие бывают народные средства от флюса? Смотрите полезную информацию в нашей статье.

О способах лечения флюса на щеке читайте тут.

О препаратах для полоскания рта при флюсе смотрите здесь.

Флюс: лечение, антибиотики. Препараты для детей

У детей, как и у взрослых, важнейшим моментом в выборе тактики лечения является степень запущенности процесса – если образовался гнойник, то необходимо производить его вскрытие, а при его отсутствии возможно провести консервативное лечение антибиотиками. При этом препараты данного спектра применяются в любом случае, но существуют возрастные ограничения. Последнее обуславливается тем фактором, что некоторые средства могут негативно сказаться на здоровье и развитии ребенка.

Препаратами, которые применяются при лечении флюса у детей, являются:

  1. Амоксицилин – высокоактивный препарат, воздействующий на основные группы микроорганизмов, провоцирующих развитие флюса. В зависимости от возраста существуют такие ограничения по дозированию средства: до 2-х лет – суточная дозировка рассчитывается согласно формуле (на 1 кг массы тела 0,02г препарата) и разделена на 3 приема в течение дня, 2-5 лет – 0,125г на 1 прием 3 раза в день, 5-10лет – 0,75г на сутки.
  2. Ампицилин – аналоги являются комбинированными средствами с оксациллином. Средство назначается строго от 3-х лет, а дозировка может варьироваться в зависимости от массы тела. В среднем при массе свыше 20кг назначают от 500мг средства, в зависимости от запущенности процесса суточная норма может возрастать.
  3. Линкомицин относится к препаратам инфильтрационного введения, то есть внутривенно. Дозирование происходит согласно формуле – 15-30мг на каждый кг массы тела, при этом рассчитанное количество лекарства делится на 2 укола в течение суток. Применяется не более 7-ми дней.
  4. Доксицилин относится к ряду полусинтетических тетрациклинов. В детском возрасте применим не ранее чем с 9 лет, так как может нанести вред развитию костных структур, в том числе и зубов. Ограничение в дозировании препарата следующее – 200мг 1 раз на сутки в начале лечения, в дальнейшем дозировка снижается до 100мг.

Препараты для взрослых

В зависимости от выраженности симптоматических показателей и запущенности заболевания, стоматолог может назначать различные средства антибиотического воздействия. В случае взрослых также присутствуют некоторые ограничения в выборе препарата. Наиболее часто они могут быть связанны с общесистемными нарушениями, но также есть ограничения и иных направленностей, в частности – беременность пациента.

  1. Амоксиклав. Препарат состоит из клавулановой кислоты и амоксициллина, что позволяет уничтожить и те типы инфекции, которые устойчивы к самому амоксициллину. Основными формами выпуска являются порошок для инъекций и таблетки. Применяется в дозировке 625мг с перерывом 8-12часов. Из побочных эффектов выделяют расстройство ЖКТ и аллергические реакции.
  2. Ципрофлоксацин. Средство с выраженным бактерицидным воздействием, которое выпускается в таблетированной форме различной дозировки (от 250мг до 750мг). К противопоказаниям относятся: псевдомебранозный колит, детский возраст, беременность и период грудного вскармливания.
  3. Ампиокс. Препарат относится к средствам комбинированного типа. Может выпускаться как в инъекционной, так и в таблетированной формах. Основными противопоказаниями к применению являются: младенческий возраст (до 3х лет), инфекционный мононуклеоз, повышенная чувствительность к компонентам средства и лимфолейкоз.

А как лечить флюс дома? Всю полезную информацию вы найдете в нашей следующей статье.

О других способах убрать флюс смотрите по ссылке.

Читать еще:  Ротокан при флюсе

В качестве второстепенного, следует отметить, что препараты, относящиеся к аналогам указанных средств, имеют собственные ограничения и побочные эффекты (в том числе и симптомы передозировки, что может быть опасно для жизни).

Это говорит о том, что необходимо не только проконсультироваться со специалистом-стоматологом, но и внимательно читать инструкцию, приложенную к медикаменту, так как возможны изменения в дозировании препарата, возрастных ограничениях и противопоказаниях.

Как лечить флюс на десне

Гнойные шишки на деснах, припухлость щек, острая зубная боль и общая слабость — симптомы флюса. Флюс на десне (в переводе с немецкого «поток, течение») — это народное название серьезного инфекционного заболевание – периостита. Гнойное воспаление надкостницы или челюстной кости, от которого страдает пятая часть всех стоматологических пациентов.

Помощь стоматолога при флюсе обязательна — в самых тяжелых случаях заболевание приводит к заражению крови и летальному исходу. Своевременное обращение к стоматологу исключает этот риск.

Причины флюса

Если быть точнее, то флюсом называют одонтогенный периостит. То есть возникший из-за проблем с зубом.

Среди самых частых таких проблем выделяют:

  • запущенный кариес, перешедший в пульпит и периодонтит – инфекция выходит за пределы корня и провоцирует воспалительный процесс;
  • некачественное лечение пульпита или периодонтита – если каналы не были полностью стерилизованы и запломбированы до самой верхушки корня, инфекция выйдет за его пределы;
  • механическая травма зуба, сопровождающаяся воспалением;
  • периодонтит – гной из пародонтального кармана (щелью между зубом и десной) поражает ткани вокруг шейки зуба и вызывает флюс на десне.

Статистика говорит, что в 75% случаев одонтогенный периостит появляется как осложнение периодонтита.

Симптомы

Гнойник на десне – самое явное проявление флюса. Бледная или покрасневшая шишка. Через время в ней появляется отверстие – свищевой ход, по которому гной попадает в ротовую полость. Рядом с шишкой, как правило, находится пораженная кариозным процессом коронка, разрушенная более, чем наполовину. Стоит отметить, у 61% пациентов с периоститом патологическое образование появляется на нижней челюсти. Случаи появления флюса на десне верхней челюсти встречаются реже.

Есть и другие симптомы:

  • отекшие и опухшие десны и губы, искажающие лицо;
  • боли в области причинного зуба, с иррадиацией в висок, глазницу – в ответ на простукивание и непроизвольно;
  • увеличенные и уплотненные лимфатические узлы головы и шеи;
  • патологическая подвижность больного зуба – он шатается;
  • общее недомогание – головные боли, слабость, апатия, повышение температуры тела до 38 градусов.

На рентгеновском снимке виден очаг воспаления, при осложненных периодонтитах часто обнаруживаются кисты у корней.

Лечение

Флюс подлежит лечению в обязательном порядке. И чем раньше оно начнется, тем лучше. Через 6-7 дней с момента появления абсцесс может самопроизвольно вскрыться. Инфекция из гнойной полости в таком случае проникает вглубь тканей, доходит до кровеносного русла и со временем вызывает сепсис – заражение крови, которое нередко приводит к летальному исходу.

Лечение всегда включает местные и общие методы. Как хирургические, так и терапевтические. С момента обращения к стоматологу до полного выздоровления проходит не меньше недели.

Местное лечение

Первый этап лечения – вскрытие абсцесса – гнойного мешка. Выполняется независимо от того, будет ли сохранен причинный зуб или его решат удалять.

  1. Разрез десны. Сначала врач делает местную анестезию, затем рассекает десневые ткани скальпелем. Разрез, как правило, составляет не более 1-2 см в длину.
  2. Вычищение гнойного содержимого. Полость стерилизуют – промывают антисептическими растворами.
  3. Дренирование. Чтобы края раны не слиплись и не помешали оттоку гноя и сукровицы, в рану вставляют специальную полоску из резины – дренаж.

Общее лечение

Направлено на устранение причины, вызвавшей флюс. Если болезнь развилась на фоне пульпита, стоматолог высверливает пораженные кариесом твердые ткани, удаляет пульпу и очищает корневые каналы – проводит полноценное эндодонтическое лечение.

При периодонтите удаляется некротизированная пульпа (если она не была удалена ранее), стерилизуются каналы. Если они были запломбированы до этого – их пломбируют повторно. При лечении осложненных флюсом пульпита и периодонтита зуб не закрывают сразу временной пломбой, оставляя возможность гною выходить по каналам наружу.

Если причиной флюса стал зуб с искусственной коронкой или штифтом, каналы не трогают, но после снятия воспалительного процесса проводится резекция верхушки больного корня, то есть ее отсечение. При невозможности провести эндодонтическое лечение причинный зуб удаляют. Например, если коронка разрушена более, чем на 50% и ее нельзя восстановить штифтом, культевой вкладкой или коронкой. Такие зубы не представляют функциональной ценности и не подлежат сохранению.

Читать еще:  Что делать с флюсом

Если болезнь возникла на фоне периодонтита, с зубом никакие операции не проводятся. Выполняется вскрытие абсцесса, а в дальнейшем – пародонтологическое лечение.

Противовоспалительная терапия

Дополнительно к местному и общему лечению прописывают 5-7 сеансов физиотерапевтических процедур. Снимает воспаление:

  • флюктуоризация – лечебное воздействие на ткани переменным током слабого напряжения;
  • электрофорез с лидазой – с помощью тока лекарство активно распространяется по поврежденным тканям;
  • ультравысокочастотная терапия – лечение электромагнитным полем;
  • воздействие ультразвуком – массаж тканей на клеточном уровне, стимулирующий регенерацию;
  • лазеротерапия – воздействие лазерным светом, усиливающее эффект от медикаментозной терапии.

Антибиотики

Для устранения инфекции врачи обязательно назначают антимикробную терапию, без которой лечение гнойных процессов не было бы эффективным.

Стандартные схемы антибиотиков – комбинация Метронидазола с Линкомицином или Клиндамицином – препаратов, убивающих грамположительные и анаэробные бактерии, простейшие микроорганизмы. Курс рассчитан на десять дней – по 1500 мг Метронидазола и 900 мг Клиндамицина (или 1500 мг Линкомицина) в сутки. Дневная норма делится на 3 приема.

Современная стоматология отказывается от Линкомицина в пользу Клиндамицина, поскольку первый препарат часто вызывает аллергические реакции, проявляющиеся в виде расстройства кишечника, высыпания на теле. Если Линкомицин заменить не удается, лучше принимать его не перорально, а внутримышечно в виде 30-процентного раствора – по 2 мл дважды в день. Клиндамицин тоже можно колоть.

Эффективны в борьбе с гнойными воспалениями антибиотики общего спектра:

  • Амоксиклав;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Сумамед;
  • Юнидокс Солютаб;
  • Цифран Ст и др.

Пациентам, страдающим сахарным диабетом и/или невосприимчивостью к большей части антибиотиков, назначают средства на основе офлоксацина, норфлоксацина или ципрофлоксацина:

Чем лечить флюс на десне в домашних условиях

Самостоятельно вылечить одонтогенный периостит нельзя. Дома можно лишь снимать болевые ощущения и ускорять реабилитационный период после стоматологического лечения.

При сильных зубных болях помогут:

Чем полоскать?

Чаще всего назначаются гипертонические (содо-солевые) ванночки и антисептические полоскания. Первые способствуют выходу гноя и сукровицы из раны, вторые обеззараживают ротовую полость и не дают инфекции распространяться на соседние ткани.

Полоскания не должны быть интенсивными – просто наберите раствор в рот и подержите его на «больной» стороне в течение 30 секунд. В день достаточно 4-5 ротовых ванночек и полосканий.

Мази от флюса

Для полного устранения последствий флюса после разреза десны используют заживляющие мази и гели:

  • Левомиколь;
  • Метрогил Дента;
  • Холисал;
  • Асепта (бальзам для десен);
  • Стоматофит;
  • смесь стрептоцидовой и ихтиоловой мазей.

Наносят лекарство с помощью ватной палочки.

Что делать при флюсе у ребенка

Флюс у детей встречается не часто и проявляется на фоне ослабления иммунитета – например, после болезней. Поскольку у детей любая инфекция распространяется быстрее, ребенка сразу нужно показать врачу. Причем, если возраст малыша не превышает 5 лет, показана срочная госпитализация.

У детей постарше лечение проходит так же, как и у взрослых. Больные зубы лечат или удаляют, если они не имеют функциональной ценности. Местное и общее лечение сочетается с физио- и антимикробной терапией.

Важно стимулировать повышение иммунитета и укрепить детский организм. Но это уже задача педиатра, а не стоматолога.

Как лечить флюс на десне

Гнойные шишки на деснах, припухлость щек, острая зубная боль и общая слабость — симптомы флюса. Флюс на десне (в переводе с немецкого «поток, течение») — это народное название серьезного инфекционного заболевание – периостита. Гнойное воспаление надкостницы или челюстной кости, от которого страдает пятая часть всех стоматологических пациентов.

Помощь стоматолога при флюсе обязательна — в самых тяжелых случаях заболевание приводит к заражению крови и летальному исходу. Своевременное обращение к стоматологу исключает этот риск.

Причины флюса

Если быть точнее, то флюсом называют одонтогенный периостит. То есть возникший из-за проблем с зубом.

Среди самых частых таких проблем выделяют:

  • запущенный кариес, перешедший в пульпит и периодонтит – инфекция выходит за пределы корня и провоцирует воспалительный процесс;
  • некачественное лечение пульпита или периодонтита – если каналы не были полностью стерилизованы и запломбированы до самой верхушки корня, инфекция выйдет за его пределы;
  • механическая травма зуба, сопровождающаяся воспалением;
  • периодонтит – гной из пародонтального кармана (щелью между зубом и десной) поражает ткани вокруг шейки зуба и вызывает флюс на десне.

Статистика говорит, что в 75% случаев одонтогенный периостит появляется как осложнение периодонтита.

Симптомы

Гнойник на десне – самое явное проявление флюса. Бледная или покрасневшая шишка. Через время в ней появляется отверстие – свищевой ход, по которому гной попадает в ротовую полость. Рядом с шишкой, как правило, находится пораженная кариозным процессом коронка, разрушенная более, чем наполовину. Стоит отметить, у 61% пациентов с периоститом патологическое образование появляется на нижней челюсти. Случаи появления флюса на десне верхней челюсти встречаются реже.

Есть и другие симптомы:

  • отекшие и опухшие десны и губы, искажающие лицо;
  • боли в области причинного зуба, с иррадиацией в висок, глазницу – в ответ на простукивание и непроизвольно;
  • увеличенные и уплотненные лимфатические узлы головы и шеи;
  • патологическая подвижность больного зуба – он шатается;
  • общее недомогание – головные боли, слабость, апатия, повышение температуры тела до 38 градусов.
Читать еще:  Линкомицин при флюсе дозировка

На рентгеновском снимке виден очаг воспаления, при осложненных периодонтитах часто обнаруживаются кисты у корней.

Лечение

Флюс подлежит лечению в обязательном порядке. И чем раньше оно начнется, тем лучше. Через 6-7 дней с момента появления абсцесс может самопроизвольно вскрыться. Инфекция из гнойной полости в таком случае проникает вглубь тканей, доходит до кровеносного русла и со временем вызывает сепсис – заражение крови, которое нередко приводит к летальному исходу.

Лечение всегда включает местные и общие методы. Как хирургические, так и терапевтические. С момента обращения к стоматологу до полного выздоровления проходит не меньше недели.

Местное лечение

Первый этап лечения – вскрытие абсцесса – гнойного мешка. Выполняется независимо от того, будет ли сохранен причинный зуб или его решат удалять.

  1. Разрез десны. Сначала врач делает местную анестезию, затем рассекает десневые ткани скальпелем. Разрез, как правило, составляет не более 1-2 см в длину.
  2. Вычищение гнойного содержимого. Полость стерилизуют – промывают антисептическими растворами.
  3. Дренирование. Чтобы края раны не слиплись и не помешали оттоку гноя и сукровицы, в рану вставляют специальную полоску из резины – дренаж.

Общее лечение

Направлено на устранение причины, вызвавшей флюс. Если болезнь развилась на фоне пульпита, стоматолог высверливает пораженные кариесом твердые ткани, удаляет пульпу и очищает корневые каналы – проводит полноценное эндодонтическое лечение.

При периодонтите удаляется некротизированная пульпа (если она не была удалена ранее), стерилизуются каналы. Если они были запломбированы до этого – их пломбируют повторно. При лечении осложненных флюсом пульпита и периодонтита зуб не закрывают сразу временной пломбой, оставляя возможность гною выходить по каналам наружу.

Если причиной флюса стал зуб с искусственной коронкой или штифтом, каналы не трогают, но после снятия воспалительного процесса проводится резекция верхушки больного корня, то есть ее отсечение. При невозможности провести эндодонтическое лечение причинный зуб удаляют. Например, если коронка разрушена более, чем на 50% и ее нельзя восстановить штифтом, культевой вкладкой или коронкой. Такие зубы не представляют функциональной ценности и не подлежат сохранению.

Если болезнь возникла на фоне периодонтита, с зубом никакие операции не проводятся. Выполняется вскрытие абсцесса, а в дальнейшем – пародонтологическое лечение.

Противовоспалительная терапия

Дополнительно к местному и общему лечению прописывают 5-7 сеансов физиотерапевтических процедур. Снимает воспаление:

  • флюктуоризация – лечебное воздействие на ткани переменным током слабого напряжения;
  • электрофорез с лидазой – с помощью тока лекарство активно распространяется по поврежденным тканям;
  • ультравысокочастотная терапия – лечение электромагнитным полем;
  • воздействие ультразвуком – массаж тканей на клеточном уровне, стимулирующий регенерацию;
  • лазеротерапия – воздействие лазерным светом, усиливающее эффект от медикаментозной терапии.

Антибиотики

Для устранения инфекции врачи обязательно назначают антимикробную терапию, без которой лечение гнойных процессов не было бы эффективным.

Стандартные схемы антибиотиков – комбинация Метронидазола с Линкомицином или Клиндамицином – препаратов, убивающих грамположительные и анаэробные бактерии, простейшие микроорганизмы. Курс рассчитан на десять дней – по 1500 мг Метронидазола и 900 мг Клиндамицина (или 1500 мг Линкомицина) в сутки. Дневная норма делится на 3 приема.

Современная стоматология отказывается от Линкомицина в пользу Клиндамицина, поскольку первый препарат часто вызывает аллергические реакции, проявляющиеся в виде расстройства кишечника, высыпания на теле. Если Линкомицин заменить не удается, лучше принимать его не перорально, а внутримышечно в виде 30-процентного раствора – по 2 мл дважды в день. Клиндамицин тоже можно колоть.

Эффективны в борьбе с гнойными воспалениями антибиотики общего спектра:

  • Амоксиклав;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Сумамед;
  • Юнидокс Солютаб;
  • Цифран Ст и др.

Пациентам, страдающим сахарным диабетом и/или невосприимчивостью к большей части антибиотиков, назначают средства на основе офлоксацина, норфлоксацина или ципрофлоксацина:

Чем лечить флюс на десне в домашних условиях

Самостоятельно вылечить одонтогенный периостит нельзя. Дома можно лишь снимать болевые ощущения и ускорять реабилитационный период после стоматологического лечения.

При сильных зубных болях помогут:

Чем полоскать?

Чаще всего назначаются гипертонические (содо-солевые) ванночки и антисептические полоскания. Первые способствуют выходу гноя и сукровицы из раны, вторые обеззараживают ротовую полость и не дают инфекции распространяться на соседние ткани.

Полоскания не должны быть интенсивными – просто наберите раствор в рот и подержите его на «больной» стороне в течение 30 секунд. В день достаточно 4-5 ротовых ванночек и полосканий.

Мази от флюса

Для полного устранения последствий флюса после разреза десны используют заживляющие мази и гели:

  • Левомиколь;
  • Метрогил Дента;
  • Холисал;
  • Асепта (бальзам для десен);
  • Стоматофит;
  • смесь стрептоцидовой и ихтиоловой мазей.

Наносят лекарство с помощью ватной палочки.

Что делать при флюсе у ребенка

Флюс у детей встречается не часто и проявляется на фоне ослабления иммунитета – например, после болезней. Поскольку у детей любая инфекция распространяется быстрее, ребенка сразу нужно показать врачу. Причем, если возраст малыша не превышает 5 лет, показана срочная госпитализация.

У детей постарше лечение проходит так же, как и у взрослых. Больные зубы лечат или удаляют, если они не имеют функциональной ценности. Местное и общее лечение сочетается с физио- и антимикробной терапией.

Важно стимулировать повышение иммунитета и укрепить детский организм. Но это уже задача педиатра, а не стоматолога.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector