Сколы зубов у детей

Сколы зубов у детей

Первая помощь, лечение и профилактика.

Чаще всего зубы сколываются у детей 3-10 лет. У маленьких детей сколы зубов напрямую связаны с периодом активного роста и развития, когда ребенок все тянет в рот, грызет игрушки, много, но неуверенно двигается и часто падает.

Сколы зубов у младших школьников часто объясняются сменой прикуса, ведь в этом возрасте активно растут постоянные зубы, и неправильно стоящий, выпирающий резец может пострадать даже при незначительном ушибе или ударе мячом по лицу.

Сколы зубов у детей: суть проблемы

При ударе по зубам или надкусывании твердого предмета могут возникать сколы зубов в пределах эмали, когда образуется невидимая глазу небольшая трещина. Сперва ребенок ее не почувствует, но со временем начнет жаловаться на боль во время приема холодной или горячей пищи.

Более сложные сколы зубов – в пределах дентина. Это довольно серьезное повреждение зуба, поскольку от него откалывается кусочек эмали вместе с минерализованной тканью зуба – дентином. Травма неприятна не только испугом ребенка, но и тем, что поврежденный зуб становится открытым, уязвимым для инфекций.

Самые сложные сколы зубов сопровождаются потерей части или даже половины коронки зуба, при этом затрагивается сосудисто-нервный пучок (пульпа). У ребенка возникает сильная боль и довольно значительное кровотечение.

Сколы зубов у детей: что делать?

Если у малыша откололся кусочек зуба, да еще в результате удара либо падения, ему и больно, и страшно. Что делать в этом случае?

  • Прежде всего, успокоить ребенка. Объяснить, что сломанный зуб можно вылечить и даже восстановить его первоначальный внешний вид.
  • Осмотреть рану, удалить грязь, промыть рот водой, продезинфицировать перекисью водорода десны, губы и язык.
  • Если отколовшийся кусочек зуба найден, поместить его в емкость с водой и взять с собой к врачу (стоматологу легче будет восстанавливать зуб, видя его осколок). Но это – необязательно, и без осколка вполне восстановят.
  • Обязательно обратиться к стоматологу в течение 2-24 часов с момента травмы. Даже при небольших сколах зубов: чем раньше начата реставрация, тем меньше риск инфицирования и тем больше шансов сохранить поврежденный зуб живым.

Сколы зубов у детей: на приеме у стоматолога

Посещение врача не должно стать для ребенка дополнительным пугающим фактором. Он и без того потрясен болью и повреждением зуба, да еще чаще всего переднего. Нужно объяснить малышу, что доктор поможет снять боль и определить пути восстановления сколовшегося зуба.

Обычно стоматолог первым делом обезболивает рану, осматривает сколы зубов и делает рентгенограмму поврежденного зуба, чтобы определить, не сместился ли от удара корень зуба и не случился ли его перелом, нет ли вывиха зуба или трещин в челюсти. Далее доктор закроет поврежденный зуб специальным гелем – наподобие пластыря – и отпустит домой на 2-3 недели, до полного заживления открытой раны. Если зуб после травмы шатается, его зафиксируют специальными стоматологическими материалами, чтобы восстановить его положение.

Далее тактику восстановление сколов зубов определяет стоматолог: это может быть пломбирование трещины, использование микропротезов, восстановление коронки зуба светоотражающими материалами или другим способом.

Сколы зубов у детей: чего не делать?

  • Не требовать немедленного наведения эстетической красоты сколотого зуба, поскольку рана должна зажить.
  • Даже если сколы зубов были незначительными, не забывать регулярно показывать ребенка врачу: если зуб меняет свой цвет, придется пролечить каналы.
  • Не спешить с применением у ребенка металлических коронок, цементирующих материалов, депульпирования даже при глубоких сколах. Дело в том, что не только молочные, но и постоянные зубы у детей имеют несформированные окончательно корни и интенсивное кровоснабжение пульпы, которая довольно интенсивно восстанавливается. Сегодняшние стоматологические технологии позволяют давать благоприятный прогноз при сколах зубов у детей – до 95% шансов, что зуб после лечения останется живым, а после реставрации – еще и эстетически безупречным.

Профилактика скола зубов у детей

Чтобы уменьшить риск сколов зубов, и зубы малыша были крепкими, научите ребенка правильно чистить зубы. Если дети занимаются контактными видами спорта вроде футбола, хоккея, восточных единоборств, стоит снабдить его каппой для зубов. При отклонениях в развитии челюсти, неправильном прикусе или неровных зубах не откладывайте визит к врачу-ортодонту, ведь зачастую сколы приходятся именно на неровно стоящие зубы.

Скол молочного зуба

Дети активны, неусидчивы по своей природе, поэтому в игровом азарте падают и ударяются. Могут пострадать молочные зубки, эмаль которых недостаточно крепка.

Надо не допускать, чтобы ребенок брал в рот, грыз твердые предметы. У детей страдают передние резцы. Пик травм молочных зубов приходится на возраст 2,5-4 года, затем повторяется в 8-10 лет.

Родители задаются вопросом, как поступить в такой ситуации. Если после ушиба зуба, небольшого скола эмали ребенок не жалуется на дискомфорт (и родителям кажется, что причин для беспокойства нет), посетить врача надо обязательно, чтобы исключить риск осложнений.

Детский стоматолог сможет оценить сложность и характер повреждения (ушиб, скол, перелом), определить, не затронула ли травма корни, зачатки постоянных зубов. Незначительные травмы зубочелюстной системы не проходят без последствий.

Если у ребенка проявилась болезненность при надкусывании, возникла подвижность зуба, к врачу надо бежать, не откладывая.

Несвоевременное обращение за помощью может усугубить проблему, отразиться на формировании зубных рядов, что влечет массу последствий (неправильный прикус, дефекты речи).

Причины сколов на зубах

Сколы зубов вызывают травмы и болезненные состояния организма, многие иные причины:

  • сильное стискивание челюстей, скрипение зубами при недостаточно крепкой эмали,
  • слабый иммунитет, гормональный дисбаланс провоцируют крошение зубов,
  • хронические заболевания,
  • наличие кариеса,
  • старые трещины эмали,
  • некачественная пломба,
  • истонченная или реминилизованная ткань эмали (при неполноценном питании, недостатке калия, витаминов),
  • неправильная носка ортодонических конструкций,
  • низкая кислотность во рту,
  • травмирование зубных тканей твердой пищей (карамель, орехи, косточки из компота).
Читать еще:  Как лезут зубы у детей последовательность

При сколе проявляются болевые симптомы в травмированном зубе, чрезмерная чувствительность на холодные, горячие, кислые продукты и питье. Не помогают полоскания, анестезирующие лекарства.

Разновидности повреждений зубов

В результате удара по зубу могут возникнуть травмы:

  • ушиба,
  • скола эмали или кусочка зуба,
  • полного, неполного вывиха,
  • перелома коронки (поперечного, продольного),
  • перелома корней,
  • повреждения зачатков постоянных зубов.

У детей происходит откол небольшого кусочка переднего коренного зуба. Если травма несерьезная может посоветовать, как за ним ухаживать, чем смазывать. Иногда зуб сам стачивается и становится вровень с соседними в ряду. Но проконсультироваться со специалистами необходимо.

Врач произведет осмотр и дезинфекцию ротовой полости и назначит рентген, чтобы оценить серьезность травмы. Степень травмы может классифицироваться как минимальная (трещины и небольшие сколы эмали), средняя (при повреждении дентина), сильная (при повреждении камеры с пульпой, нервных окончаний).

Скол на эмали

Если он небольшого размера, то врач восстановит металлокерамикой. При необходимости для передних зубов применяются виниры – малые керамические пластинки для восстановления формы.

Повреждение дентина

За слоем эмали располагается минерализированная ткань – дентин, отвечающий форму зубной единицы. Если откол частично задел дентин, повреждена герметичная камера с пульпой, то боль может не беспокоить.

По мере развития инфекционного процесса, кроме болезненной реакции на сладкое и кислое, проявится острая боль. Чтобы этого избежать, надо предотвратить попадание инфекции и пролечить зуб. Врач, обработав место откола дентина антисептическими средствами, пломбирует поврежденный участок, восстанавливает форму зуба.

Если травма повлекла перелом коронки или корня, зуб придется удалить. При сохраненной пульповой камере врач может предложить установку металлокерамической коронки. При отколах на жевательных зубах желательно накрыть поврежденный зуб коронкой.

Оголение пульпы

Если при сколе повреждена пульпа, то необходима дезинфекция места повреждения, удаление пульпы, пломбирование каналов. Восстановление пострадавшей единицы с использованием штифта.

Все манипуляции производятся под анестезией, оголенные нервы вызывают сильную боль. Если есть такая возможность, то при лечении молочных зубов стараются обойтись без удаления нервных окончаний.

Что делать, если ребенок повредил зубы?

Если произошла травма, ушиб зуба, родители не должны паниковать, чтобы не передать излишнее волнение испуганному ребенку.

Спокойно оказать первую помощь:

  • травмированное место надо очистить, прополоскать и продезинфицировать рот,
  • если ребенок жалуется на боль, приложить на уровне удара холод (полотенце со льдом), дать обезболивающую таблетку,
  • при кровотечении из десны (щеки) приложить марлевый (ватный), стерильный тампончик (при болях можно смочить лидокаином или новокаином).

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?ДаНет

За помощью рекомендуется обратиться к детскому стоматологу в течение 1-2 суток после происшествия, чтобы избежать проникновения инфекции внутрь.

Возможные осложнения

Поврежденный зуб может почернеть, если повреждены нервные окончания, хотя шансы избежать этого есть, если заживление будет успешно. Поверхность скола врач покрывает фторирует (покрывает фторлаком), чтобы защитить от кариеса и чувствительности к горячим и холодным блюдам и напиткам.

Для маленьких детей (до 3-х лет) применяют серебрение поврежденных зубных единиц, что хоть и приводит к их почернению, но замедляет разрушение. Детская стоматология при любой сложности проблемы позволит найти выход. Используя технологии и современные методики лечения поможет восстановить пострадавший зуб.

Травмы молочных зубов могут привести к неправильному росту постоянных, а при несвоевременном обращении к врачу могут возникнуть осложнения:

  • инфицирование пульпы,
  • чрезмерная чувствительность,
  • изгиб зубных корней, что может привести к росту искривленных резцов и моляров к неправильному формированию рядов,
  • нарушение прикуса , расстройство окклюзии (смыкания зубных единиц или челюстей на время),
  • образование кист и гранулем.

Осложнения могут не только ухудшить эстетику улыбки ребенка, но доставить ему эмоционально-психологические страдания. Вызвать деформацию смежных и антагонистических зубов, нарушить правильный рост постоянных зубов, вызвать их искривление, что повлечет серьезные последствия.

Проведенное лечение молочных зубов предусматривает: восстановление отколовшихся частей, заполнение рано потерянных или удаленных молочных зубов имплантатами. Это позволит не допустить смещения остальных зубных единиц и сохранить места в рядах для будущих постоянных.

Детские коронки, вкладки (импланты) и виниры выполняют важную функцию для полноценного роста и формирования коренных зубов.

Профилактика

Задача родителей – свести к минимуму все риски травмирования молочных зубов ребенка, максимально обеспечит условия для их укрепления и сохранения до появления постоянных.

Нельзя вычищать механическим способом место травмы, чистить зубной щеткой или использовать перекись или спирт для дезинфекции трогать или расшатывать зуб. Если травма не открытая, следует прополоскать рот кипяченой водой, приложить холод на место травмы, чтобы предотвратить отек, успокоить ребенка и как можно скорее приехать к стоматологу.

Читать еще:  Антибиотики в детской стоматологии

С профилактической целью для сохранения зубов рекомендуется:

  • научить ребенка правильно чистить зубы, придерживаться правил гигиены ротовой полости,
  • своевременно обращаться к специалистам для исправления неправильного прикуса, выравнивания криво растущих зубов (частых причин скола резцов и премоляров),
  • приобрести каппу для использования ребенком на занятиях в секциях с риском получения травмы зубов,
  • обеспечить полноценное питание, включать в рацион ребенка пищу, богатую витаминами и минералами (витамин D, кальций), укрепляющими зубные ткани,
  • постепенно приучать ребенка к твердой (взрослой) пище для развития жевательных мышц и укрепления зубов (овощи, фрукты, орешки, сушки).
  • периодически посещать детского стоматолога.

Откололся передний зуб. Что делать?

Внешний вид передних зубов играет очень важную роль в восприятии нашей внешности окружающими. Именно они не только в первую очередь бросаются в глаза при улыбке, но и чаще других подвергаются травмам. Чего только не услышишь от пациентов, у которых откололся кусок зуба: «Не удалось уклониться от удара на тренировке», «Нечем было открыть бутылку пива», «Разгрызала карамельку». Эмаль, являющаяся самой твердой в организме тканью, не всегда выдерживает падения с лошади и удары теннисного мяча. В итоге на режущем крае зуба образуются различного размера сколы. Что может предложить в таком случае современная стоматология?

Разберемся с объемом поражения зубных тканей

Предложенный способ эстетичной реставрации зубной коронки будет зависеть от степени ее повреждения.

  1. Минимальным считается появление трещины или скол эмали.
  2. О среднем говорят, когда откалывается не только эмаль, но и расположенный под ней дентин.
  3. Если же вскрывается пульпарная камера и оголяется нерв, речь идет о сильном повреждении. Ясно, что в этом случае перед протезированием зуба в Москве придется удалить пульпу и обработать каналы.

Чтобы при травме откололась стенка зуба, должна быть еще и определенная внутренняя причина. Такие неприятности гораздо чаще происходят у людей с пониженной кислотностью во рту, с неправильным прикусом, со скученными и развернутыми вокруг своей оси зубками, с гормональным дисбалансом. Причиной могут стать и вредные привычки: от курения и злоупотребления алкоголем до чрезмерного увлечения сладостями и углеводной пищей.

Нужно ли сохранить отвалившийся кусок?

Если откололась часть зуба, ее, при возможности, нужно отыскать и взять с собой на прием. При необходимости доктор, используя современные материалы, может приклеить ее обратно. При фиксации отломанного фрагмента зубу сегодня удается вернуть не только природный вид, но и полную функциональность. Этого не всегда удается достичь путем создания пусть и точной, но все-таки имитации.

А если откололся молочный зубик?

Осколок нужно промыть, положить в молоко, или, в крайнем случае, просто в воду и немедленно отправляться с ребенком в клинику. Не стоит думать, что молочные зубы скоро сменятся постоянными, поэтому можно все оставить как есть. Если ребенок даже не жалуется на боль, в оголившийся дентин может проникнуть инфекция. Рано или поздно воспаление доберется до пульпы, а затем и до периодонта. Это вызовет целую цепочку дальнейших неприятностей.

Кроме того, под молочными зубами формируются зачатки постоянных, которые тоже могут быть задеты при травме. Если детский стоматолог обнаружит, что существует прямая угроза зачатку, молочный зуб, скорее всего, будет удален.

Три варианта художественного восстановления

Не полностью разрушенный передний зуб восстанавливают прямым и непрямым методами: моделируя его с помощью современных композитных материалов и устанавливая накладки и виниры.

  • Небольшие повреждения устраняют композитными пломбами.
  • В более серьезных случаях, когда скалывается дентин, для наращивания коронки используют не только фотокомпозит, но и штифт или специальную вкладку. Работая в паре, они вернут зубу функциональность, и его даже не потребуется накрывать искусственной коронкой.
  • Устанавливая альтернативные пломбам виниры на передние зубы, стоматологи отлично справляются с внешними сколами. С керамическими пластинками работать гораздо проще — в первую очередь из-за возможности быстро и просто добиться полного сходства имитации с соседними природными зубками.

Особенности художественной реставрации композитами

Первым делом пациенту оперативно восстанавливают форму зуба из «подручных» материалов, чтобы на время лечения сохранить эстетику зону улыбки. Уровень сегодняшних стоматологических материалов настолько высок, что некоторые больные вполне удовлетворяются такой реставрацией и отказываются от дальнейшего сотрудничества. Поэтому не самым мотивированным клиентам временное моделирование выполняют, не добиваясь полного цветового сходства.

Затем с пострадавшего и временно восстановленного зубика снимается силиконовый оттиск, на основе которого будет изготовлен так называемый ключ, позволяющий качественно выполнить художественную часть работы.

Чтобы добиться идеального сходства, стоматологу, даже при небольшом сколе, приходится комбинировать от 3–4 до 5–6 оттенков фотополимерного композита. Если делать это наугад, результат не слишком порадует пациента: восстановленная часть будет отличаться от естественных тканей. Ключ помогает точно выдержать соотношение между всеми слоями различного по тону материала, чтобы насыщенность, светлота и прозрачность реставрированной и природной частей полностью совпадали.

Травмы зубов и рта у детей

Травматизм ротовой полости и зубочелюстной системы у детей довольно распространен. Первые падения, когда малыш только учится ходить и еще не умеет хорошо владеть своим телом – первые травмы. Потом, в период активного освоения мира, игр и занятий спортом – травмы зубов, особенно передних – не редкость. Почти четверть детей травмируется во время купания в ванной при падении на скользкой мыльной поверхности, ударяясь зубами о край ванны.

Читать еще:  Герметик на зубы детям

Ко всем ударам по зубам нужно относиться очень серьезно, даже если это – молочные, то есть временные зубы. Не оцененная вовремя сложность травмы в большинстве случаев приводит к разрушению зачатков молочных зубов, которые по структуре мягкие и очень хрупкие, почти как яичная скорлупа, и острые корни травмированных молочных зубов могут их полностью уничтожить их или привести к аномалиям развития.

Виды травм зубов

Если ребенок ударился зубами – сложность травмы может оценить только специалист, часто с применением аппаратных методов исследования (рентген или радиовизиограф). Чем скорее необходимо пройти осмотр у детского стоматолога – в течение суток, пока не начались осложнения, которые в большинстве случаев можно предотвратить. Самые распространенные травмы:

  • вывих зуба;
  • вхождение зуба в десну;
  • трещины зубов;
  • переломы зубов;
  • выбивание зубов полностью.

Мы расположили эти виды травм в том порядке, в каком они чаще всего встречаются. Коротко остановимся на каждом.

Вывих зуба. Заметить вывих часто бывает сложно, ведь часто внешние симптомы отсутствуют. Зуб может шататься со стороны в сторону или прокручиваться вокруг оси. Далее начинается воспаление десны, она краснеет. А зуб меняет окраску – сереет или темнеет. Травма опасна тем, что воспаление десны, как правило, приводит к повреждению зачатка постоянного зуба, и он будет расти деформированным, неполноценным, или сдвинутым относительно стандартного месторасположения. Оценить сложность ситуации может только стоматолог-хирург, который примет ответственное решение – оставлять травмированный молочный зуб или удалить его, с целью сохранения постоянного.

Вхождение зуба в десну. Так как молочные зубы намного плотнее чем зачатки постоянных зубов, то при сильном ударе могут запросто войти в челюсть. При этом снаружи остается часть зуба или только открытая рана, поэтому взрослые часто считают, что зуб выбит и просто где-то потерялся. Эта ситуация очень опасна. Ведь находящийся в челюсти молочный зуб – это инородный предмет со всеми вытекающими неприятными последствиями. Немедленно обращайтесь за помощью в стоматологическую клинику – врач с помощью рентгена оценит сложность травмы, состояние зачатка постоянного зуба и примет решение, что делать дальше. Если ситуация угрожает здоровью малыша, может быть принято решение об удалении молочного зуба из десны хирургическим путем, при этом применяется, как правило, местная анестезия детям в зависимости от возраста и сложности проблемы.

Трещины и переломы зубов. Трещины зубов встречаются часто, они считаются самой безобидной травмой, хотя консультация стоматолога обязательна. Может случиться так, что внешний молочный зуб только треснул, а всю силу удара приняла на себя челюсть с зачатком постоянного зуба. Если у ребенка откололся зуб или его часть, существует возможность восстановить недостающую часть при помощи современных материалов. Обращайтесь к стоматологу незамедлительно. Он посмотрит, в каком состоянии корень, и сделает все необходимое, чтобы сберечь для малыша такой важный молочный зуб («Чем опасно преждевременное удаление молочных зубов»).

Выбивание зубов полностью. Такая ситуация встречается даже при незначительных ударах. Когда удар на зуб пришелся под углом, то чаще всего зуб откалывается, а в челюсти остается его корень. Если это молочный зуб, то корень, как правило, удаляют и ждут вырастания постоянного. Если полностью выбито несколько молочных зубов, малышу трудно кушать, он не может внятно говорить, то стоматолог-ортодонт может поставить съемные пластины на зубы детям (педиатрический зубной протез). Правда, только после прорезывания всех молочных зубов (после 3-х лет). В любом случае – немедленно обращайтесь за квалифицированной помощью.

Травма постоянного зуба

Если ребенок выбил постоянный зуб – может быть два варианта. Когда корень не поврежден, то зуб можно восстановить. Правда, родители должны знать несколько обязательных требований, что делать, чтобы зуб остался живой. Выполняйте эти манипуляции при любом выбивании зуба, и немедленно обращайтесь за экстренной стоматологической помощью в клинику «Уткинзуб». Специалист посмотрит на состояние корня и примет решение о методе восстановлении зуба. Так вот – если постоянный зуб выбит – аккуратно возьмите его и поместите в физраствор, можно – свежее молоко комнатной температуры. Или, лучше всего – заверните зуб в стерильный бинт и положите ребенку за щеку, но чтобы не проглотил.

В таком состоянии зуб сохраняет внутренние связки, что даст возможность ему срастись с корнем. Без жидкости зуб умрет за полчаса. Категорически запрещено прикладывать к пострадавшему месту холод и помещать зуб в холодную жидкость. Немедленно обращайтесь к нам (телефоны – на сайте). Если зуб потерян полностью – до достижения совершеннолетия устанавливается съемный протез, который после 21 года можно сменить на постоянный или сделать имплантацию зуба.

Травма ротовой полости

Если ваш ребенок травмировал ротовую полость, язык, небо или щеки – незамедлительно вызывайте неотложную помощь или самостоятельно везите его в травмпункт. Тут важно вовремя остановить кровотечение и оказать первую помощь. Специальное лечение будет назначено после этого.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector