Схема прорезывания постоянных зубов у детей: порядок и сроки смены молочных единиц
Схема прорезывания постоянных зубов у детей: порядок и сроки смены молочных единиц
Смена молочных зубов на постоянные или, как многие их привыкли называть, коренные – важный процесс в жизни каждого человека. Начинается он в детском возрасте и заканчивается у взрослых людей появлением «восьмерок». Каждый ребенок индивидуален, но существует общий порядок и сроки прорезывания. Родители должны контролировать этот процесс и вовремя замечать отклонения от нормы.
Смена молочных зубов на постоянные начинается приблизительно в 5-6 лет
Виды постоянных зубов и их отличия от молочных
Зубы выполняют функцию измельчения пищи и участвуют в процессе речи. Они отличаются по форме и характеристикам, поскольку имеют разное предназначение. Одни – помогают откусывать пищу, другие – отрывать куски еды, третьи – раздавливать и перетирать, четвертые – измельчать и перемалывать. Выделяют следующие виды постоянных зубов:
- Резцы. Располагаются по центру каждой челюсти — 4 верхних и 4 нижних.
- Клыки. Вырастают возле резцов — по 2 сверху и снизу.
- Премоляры или малые моляры. В каждом ряду – по 4 зуба.
- Моляры или большие моляры. Расположены по краям челюсти. Верхние по форме отличаются от нижних. У взрослого их от 4 до 6 штук.
У человека вырастает 28-32 зуба. Третьи моляры – «зубы мудрости» у некоторых людей могут не прорезаться вовсе. Схема расположения постоянных единиц представлена на фото. Количество молочных и постоянных зубов отличается. У маленьких детей по 8 моляров, 8 резцов и 4 клыка.
По своему строению и виду первые детские зубки схожи с постоянными. Однако они имеют следующие отличия:
- Коренные зубы выше и шире.
- Молочные — белого цвета. Вместо них вырастают единицы желтоватого оттенка.
- Корни постоянных зубов длиннее.
- Коренные зубки, в отличие от их предшественников, не выпадают самостоятельно.
- Толщина эмали «молочников» в 2 раза меньше, а нерв имеет больший размер.
- Здоровые коренные зубы не должны стираться, для молочных – это норма.
Сроки выпадения молочных единиц
Многие родители замечают, что к 5 годам у детей во рту появляются небольшие промежутки между зубами. Это происходит потому, что детская челюсть растет и образуется место для будущих более крупных зубов. Первые молочные зубки меняются к 6-7 годам. Этот процесс занимает достаточно много времени и чаще всего не причиняет ребенку физического дискомфорта.
Молочные корни способны рассасываться, что продолжается около 1-3 лет. Многие зубки выпадают самостоятельно, поход к стоматологу не понадобится. Последовательность выпадения молочных зубов обычно такая же, как и при прорезывании. Указать точно в каком возрасте выпадет тот или иной зуб невозможно, существуют лишь примерные временные рамки.
Ориентировочные сроки выпадения молочных единиц представлены в таблице.
Название | Продолжительность рассасывания корня, в годах | Сроки, лет |
Нижние и верхние центральные резцы | 1-2 | 5-7 |
Боковые резцы | 1-2 | 7-8 |
Премоляры снизу и сверху | 2-3 | 8-11 |
Клыки | 2-3 | 9-12 |
Моляры (верхние и нижние) | 3 | 10-13 |
В каком возрасте происходит формирование корней постоянных зубов?
Ошибочно мнение, что формирование постоянных зубов происходит в процессе рассасывания корешков молочных единиц. Зачатки сменных и коренных зубов появляются у ребенка еще в утробе матери. Однако так называемые взрослые зубы находятся выше молочных, корень которых достаточно широк, чтобы не мешать своим младшим собратьям расти.
Постоянные зубки, имеющие сменных предшественников, развиваются из эпителиальной зубной пластины, которая появляется на 20 неделе развития плода. Единицы, у которых нет молочных аналогов, начинают образовываться примерно через год после рождения ребенка. Однако процесс формирования зуба продолжается даже после его прорезывания.
Панорамный снимок зубов ребенка, где четко видно закладку корешков постоянных зубов
Сроки формирования корешков постоянных зубов:
- верхние центральные резцы – 9-13 лет;
- нижние центральные резцы – 7-11 лет;
- верхние боковые резцы – 9-12 лет;
- нижние боковые резцы – 8-11 лет;
- корни клыков обычно полностью сформированы к 9-12 годам;
- премоляры – 11-13 лет;
- первые моляры – 9-13 лет;
- корешки вторых моляров – к 14-15 годам;
- корни третьих моляров не имеют определенных сроков прорезывания и формирования корня.
Порядок и сроки прорезывания коренных зубов
Первые коренные зубы — моляры — появляются у малыша до выпадения молочных, примерно к 4-6 годам. Считается, что у девочек меняются зубки раньше, чем у мальчиков.
Появление коренных зубов начинается с нижней челюсти. Важно, чтобы не сместился промежуток для новых зубиков при раннем выпадении молочных единиц. Порядок и сроки появления коренных зубов:
- первые моляры – до 6 лет;
- нижние центральные резцы – 6-7 лет;
- центральные резцы сверху и боковые снизу – 7-8 лет;
- верхние боковые резцы – 8-9 лет;
- клыки нижние – 9-11 лет;
- клыки верхние – 10-12 лет;
- первые премоляры верхние – 10-11 лет;
- первые премоляры нижние – 10-12 лет;
- вторые премоляры верхние – 10-12 лет;
- вторые премоляры нижние – 11-12 лет;
- вторые моляры – 11-13 лет;
- третьи моляры – 17-25 лет, однако «зубы мудрости» могут вырасти и позже.
Рост постоянных передних зубов у ребенка
Новый зуб может прорезаться в течение нескольких месяцев после выпадения молочного. Однако если через полгода он не появился, то необходимо выяснить причины этого явления у специалиста. Особенность прорезывания состоит в том, что чем больше площадь зуба, тем дольше он растет. Иногда во время роста моляров у ребенка повышается температура.
Патологии прорезывания и их причины
Смена зубов является одним из показателей развития человека, однако время появления коренных единиц у каждого малыша может отличаться. Значительная задержка формирования рядов может свидетельствовать о том, что в организме ребенка произошел сбой. Если у него долго не растут коренные зубы, это может указывать на отсутствие их зачатков или нарушение некоторых функций организма. Причины задержки роста зубов:
- перенесенные инфекционные заболевания;
- наследственный фактор;
- неправильное питание;
- неправильная работа эндокринной системы;
- нарушение внутриутробного развития вследствие болезни матери;
- смена климатических условий проживания;
- недолгое или длительное кормление грудью;
- врожденные или хронические патологии;
- челюстно-лицевая травма.
Коренной зуб растет вторым рядом
В некоторых случаях молочные единицы долго не выпадают и мешают прорезыванию новых. Такая ситуация опасна тем, что коренные зубы могут начать прорастать в обход старым единицам. У ребенка образуется неправильный прикус или зубки вырастают кривыми. При выявлении патологии необходимо обратиться к специалисту, чтобы удалить помеху.
Причины долгого рассасывания молочных единиц:
- генетическая предрасположенность;
- врожденные заболевания;
- отсутствие зачатков постоянных зубов;
- рахит.
У некоторых детей выпадение «молочников» и прорезывание новых зубов происходит вовремя, но они растут криво (рекомендуем прочитать: что делать, если у детей кривые зубы?). Причиной неправильного роста зубов может стать вредная привычка малыша. Долгое сосание пальца, языка, соски или других предметов приводит к нарушению прикуса.
Очень редко на месте будущего зуба образуется гематома в виде багрового или синего пузырька на краю десны. Такое явление бывает у детей с плотными слизистыми оболочками. Это образование причиняет ребенку дискомфорт. Гематома проходит сама после прорезывания коренного зуба. Облегчить состояние крохи помогают специальные гели.
При появлении тревожных признаков прорезывания необходимо обратиться к специалисту. Врач поможет выяснить причину развития патологии и порекомендует варианты ее устранения. Отсутствие зачатков диагностируют при помощи рентгена. В случае отсутствия постоянных зубов ребенку предложат сделать протезирование.
Если после выпадения сменного зуба появилось воспаление, следует показать малыша врачу. Родители должны помнить, что правильный уход за молочными зубами – залог здоровья постоянных. Приучать детей к гигиене нужно начинать при появлении первого зуба. Необходимо следить за питанием ребенка, укреплять его иммунитет и систематически посещать с ним стоматолога.
Часто мамы спрашивают: с какого возраста надо следить за зубами детей? И детские стоматологи отвечают: начинать следует до рождения ребенка.
Ведь временные или, как их называют, молочные зубы закладываются еще в период внутриутробного развития малыша. На них влияет, был ли у мамы токсикоз, есть ли у нее хронические заболевания. Но главное – вылечила ли будущая мама зубы, нет ли у нее воспаления десен. Кариес у беременной может привести к развитию кариеса и у младенца, а больные молочные зубы позже приведут к заболеваниям основных зубов.
Сколько молочных зубов у детей
Вначале прорезываются два нижних передних зуба, потом – два верхних, затем от 9 месяцев до года – боковые нижние резцы, до полутора лет – верхние резцы, коренные. И так, закономерно чередуясь, к 2, 5 – 3 годам у ребенка появляется 20 молочных зубов. Остальные зубы сразу вырастают постоянными.
Но часто бывают и отклонения от схемы. Например, малыш может родиться с уже прорезанными зубками. Как правило, это будут два нижних. Увы, их придется сразу же удалить: они неполноценные, мешают ребенку и травмируют грудь мамы.
Иногда зубы чуть запаздывают или прорезаются не в том порядке, в каком должны. Беспокоиться не стоит. Это бывает из-за токсикоза первой половины беременности у мамы или генетических особенностей. Как правило, у кого-то из родителей происходило то же самое. Но если и в полтора, и в два года зубки у малыша все никак не прорезаются, его надо показать эндокринологу. Такая задержка может говорить о каких-то нарушениях эндокринной системы.
Сам процесс появления молочных зубов непростой. Каждая мама бы мечтала: вечером ребенок заснул, а утром проснулся уже с зубиком. Но так не бывает. Сначала у ребенка начинается обильное слюноотделение, а так как малыш еще плохо глотает, по ночам у него может возникать кашель. В 8-9 месяцев ребенок уже глотает хорошо, но обильная слюна вызывает усиленную перистальтику кишечника, появляется жидкий стул. Малыш становится капризным, плаксивым, плохо спит. Иногда у него повышается температура до 37,5 градусов. И если ребенок сильно беспокоится, можно по рекомендации стоматолога купить в аптеке гели для зубов – ими мажут десны, разнообразные прорезыватели, их сейчас много. Они облегчат состояние малыша.
Когда выпадают молочные зубы у детей
Считается, что в среднем молочные зубы начинают меняться на постоянные с шести лет. Но, как правило, во сколько прорезались молочные зубы, в таком возрасте они и начинают меняться. Если первые зубки появились в 5 месяцев, то и постоянные начнут появляться в 5 лет, если в 6 месяцев – то в 6 лет. Выпадают так же, как росли: сначала расшатываются нижние резцы, потом верхние. Но если и наоборот, ничего страшного. В 6-8 лет меняются боковые и центральные резцы, в 9-11 лет – нижние клыки, в 10-12 лет появляются малые коренные зубы, верхние клыки, и к 13 годам после появления вторых коренных зубов формирование постоянного прикуса заканчивается.
На что надо обратить внимание:
Когда выпадает молочный зуб, лунка может кровоточить. Ее следует протереть стерильным тампоном. А малышу два часа не давать есть и пить. В этот день вообще исключить острую, сладкую или горьковатую пищу.
И еще одно: зубы надо правильно кормить. То есть: в период их роста ребенок должен есть продукты с кальцием: сыр, творог, молоко, кефир. Побольше фруктов и овощей, причем часть из них он должен грызть: чтобы корни молочных зубов лучше рассасывались, а коренных – укреплялись.
Обязательно два раза в неделю – рыба. В ней фосфор. И лучше совсем исключить конфеты, особенно тягучие ириски, сладкую газировку и выпечку.
Порядок смены молочных зубов у детей
Нужно ли обращаться к детскому стоматологу?
Обычно смена молочных зубов не требует посещения врача, но иногда процесс проходит слишком болезненно или с осложнениями. В этом случае необходима консультация специалиста.
Когда нужно обращаться к врачу:
Если во время прорезывания зуба температура у ребенка поднялась выше 37,5 градусов. Температура выше 38 градусов не характерна для появления молочных зубов и не исключено, что у малыша развивается другое заболевание, которое родители ошибочно принимают за реакцию на рост зуба.
Если малыш долго плачет, все время беспокоится, плохо ест и плохо спит в течение нескольких дней, нужно обратиться к детскому стоматологу, чтобы он прописал ребенку гель для смазывания десен и подсказал, какие прорезыватели для зубов купить в аптеке.
Есть случаи, когда с врачом нужно проконсультироваться заблаговременно.
В 5-6 лет у ребенка появляются промежутки между резцами и клыками. Это нормально, так как постоянные зубы крупнее молочных и им нужно больше места. Если же таких промежутков нет, это может помешать развитию нормального прикуса, новым зубам просто не хватит места. И нужно заранее, до смены зубов посетить стоматолога.
Врачу-ортодонту следует показаться, если молочный зуб был удален или выпал в результате травмы. А новый на его месте еще не начал расти. Другие молочные зубы могут занять пустое пространство. И позже основному зубу просто некуда будет деться, он может стать кривым. Сейчас есть способы это предотвратить.
Еще одна опасность дефекта прикуса – если молочные зубы еще не выпали, а коренные уже прорезываются. В этом случае вам тоже одна дорога – к врачу-стоматологу. Вы же хотите, чтобы у ребенка была красивая улыбка?
И совершенно необходимо бежать к врачу при любых проявлениях кариеса молочных зубов. Он развивается очень быстро и крайне вредит зачаткам основных зубов.
Сроки прорезывания и смены зубов у детей
В детском возрасте молочные зубы выпадают, а на смену им во рту появляются постоянные резцы. Родители обязаны понимать, что это естественный процесс, который часто сопровождается чрезмерной раздражительностью и даже скачками температуры. Приходится он на детский возраст 6-7 годов жизни. В это время сын или дочка могут гордо сообщить, что выпал первый резец.
Как происходит смена молочных зубов у детей
Закономерность выпадения единиц в графической форме имеется у каждого практикующего педиатра. Заботливым родителям стоит взять такую таблицу смены на заметку, использовать при необходимости. Сначала им предстоит следить, как прорезываются молочные зубки у младенца, а потом – в какой очередности выпадают у дошколенка. Это нормальное развитие, которое соответствует требованиям ВОЗ. Согласно стандартам, выпадает по порядку 20 позиций. Происходит такая смена не сразу, а постепенно – в заданной последовательности.
Когда выпадают молочные зубы у детей
Плановая смена зубов у детей приходится на возрастную категорию 6-7 лет, а первыми выпадают центральные резцы нижней челюсти. Дополнительные симптомы этого естественного процесса отсутствуют, а остаться с дыркой во рту малыш может ночью или во время употребления пищи. Следом верхняя челюсть тоже лишается своих центральных позиций, доставляя чувство общего дискомфорта. К тому же на начальной стадии возникают определенные проблемы с пережевыванием пищи, дикцией. Заканчивается этот естественный процесс к 12-14 годам, когда лезет последний постоянный моляр.
На любой стадии риск повышения температуры присутствует, и тогда необходимо давать пациенту жаропонижающие средства, соблюдать постельный режим. При осложненной симптоматике может потребоваться вызов педиатра на дом, но общее состояние резко нормализуется после появления во рту очередной позиции без дополнительного медикаментозного лечения.
Какие меняются и сколько
Естественная смена зубов у детей длится несколько лет, а за это время во рту появляется 20 обновленных позиций. Уже известно, в каком возрасте выпадают передние резцы, но что происходит с остальными молочными зубками? В 7 лет исчезает боковой резец верхнего и нижнего ряда, а первые и вторые моляры, клыки оставляют челюсть только в 9-12 лет. Этот процесс может иметь несколько другие временные интервалы, что объясняется спецификой каждого организма, генетическими предпосылками.
Правильный ответ, сколько молочных зубов выпадает у детей, очевиден. Выше представлен временной интервал выпадения пяти позиций, но важно помнить, что на одной челюсти они имеют симметричное расположение. К тому же замена происходит с верхней и нижней челюстью. В итоге статистика сообщает, что подрастающее поколение от 6 до 12 лет теряет 20 молочных зубов, а вместо них вскоре появляются пожизненные резцы, клыки, моляры.
Когда начинают выпадать молочные зубы, самое время внепланово обратиться за советом к стоматологу. Их смена должна тщательно контролироваться дипломированным специалистом, иначе значительно повышается риск возникновения кривых клыков, резцов, требующих носки специальных приспособлений, например, брекетов или кап. Если внимательные родители все сделают правильно, подрастающее поколение и во взрослом возрасте сможет похвастаться своей идеальной улыбкой, безупречным здоровьем резцов.
Сроки прорезывания постоянных зубов
Чтобы этот закономерный процесс не настиг маленького пациента врасплох, требуется внимательно изучить стандартный график роста зубов у детей, вспомнить о наследственности. Во время смены пациент может стать капризным и агрессивным, часто жалуется на общее недомогание и нарушение температурного режима, мучается с ринитом. Характерные симптомы возникают при прорезывании у грудничка, но также не исключены при плановой смене единиц к 6-7 годам.
Чаще прорезывание постоянных зубов у детей стартует в первом классе, когда появляются обновленные центральные позиции верхней и нижней челюсти. В 8 лет на свет пробивается боковой резец, а за ним с другой стороны и все остальные. Возраст 12-13 лет – это оптимальное время, когда меняются клыки у детей, а происходит это в последнюю очередь. Однако на этом естественное обновление не заканчивается, процесс роста продолжается, не имеет возрастных ограничений и стереотипов.
Уже во взрослом возрасте 18-25 лет у человека неожиданно прорезываются третьи моляры. Это длительный и очень болезненный процесс, который затягивается ни на один год. У дошколят и подростков в ротовой полости такие единицы отсутствуют, поэтому молочными их не принято считать. В процесс естественной смены вовлечены лишь 20 позиций, остальные моляры появляются один раз и на всю жизнь, либо прорезываются по мере взросления организма.
Схемы роста и выпадения
Многие встревоженные родители задаются главным вопросом, все ли зубы меняются у детей. Подробный ответ предоставляет стоматолог. Однако, чтобы лишний раз не тревожить визитами этого специалиста, рекомендуется ознакомиться со стандартной схемой смены молочных зубов, которая подходит каждому маленькому пациенту и имеется на тематических сайтах всемирной паутины. Не стоит привязываться к установленным временным интервалам, поскольку для дошколенка это сугубо индивидуальный процесс. К тому же целесообразно учитывать наследственный фактор.
Смена молочных зубов на постоянные
Момент смены молочных зубов на постоянные – достаточно сложный этап как для ребенка, так и для родителей. Зубы качаются, выпадают, ребенку может быть больно и неудобно кусать. Потом они растут, но не всегда ровные и белые, между зубами могут быть щели, а еще возникает налет, который со временем может превратиться в зубной камень. Как правильно вести себя в период смены зубов детям, и на что следует обратить внимание родителям.
Смена молочных зубов на постоянные начинается в 6 лет. Но это среднестатистические данные. Иногда первый молочный зубик может выпасть и в 5, и в 7 лет.
Выпадение молочных зубов происходит, как правило, симметрично справа и слева, сначала на нижней челюсти (кроме вторых моляров). Временные зубы с леченными корнями или пораженной пульпой выпадают быстрее, чем интактные (здоровые, не поврежденные никакими болезнями.). У девочек этот процесс происходит быстрее, чем у мальчиков.
Смена молочных зубов:
центральные резцы – 6-7 лет;
боковые – 7-8 лет;
клыки – 10-12;
первые моляры – 9-11;
вторые моляры – 10-12.
Факторы, от которых зависит смена молочных зубов на постоянные:
наследственность,
питание,
гигиена,
состояние организма ребенка в целом,
режим жевания (имеется ввиду, насколько интенсивно ребенок жует, пища какой консистенции преобладает – жесткая, твердая или, наоборот, перетертая, мягкая).
В том числе прорезывание постоянных зубов зависит и от сроков прорезывания молочных зубов.
Срок выпадения молочного зуба находится в прямой зависимости от:
интенсивности роста постоянных зубов (их вертикальный рост),
интенсивности физического развития,
состояния пульпы (нервно-сосудистого пучка),
состояния временного зуба.
У каждого молочного зуба есть свой период формирования и развития (1,5-2,5 года), стабилизации ( 2,5-3) и резорбции (2-3 года). По истечении этих периодов зубы выпадают.
Существует ли схема смены молочных зубов на постоянные?
Действительно, схема смены молочных зубов существует. Первыми выпадают нижние молочные центральные резцы, чаще это происходит в возрасте 6 лет. Но иногда (приблизительно в 50% случаев) первыми прорезываются постоянные, ЖЕВАТЕЛЬНЫЕ, зубы.
Аналогов молочных зубов постоянные «шестые» не имеют, поэтому для родителей их появление происходит незаметно.
И «сюрприз» обнаруживает стоматолог на осмотре. А ведь именно эти постоянные зубы чаще всего первыми из постоянных страдают от кариеса. И именно эти зубы можно защитить с помощью герметизации.
Об том и о многом другом родителям и деткам обязательно рассказывают на регулярных профилактических осмотрах. Кроме того больше информации иожно узнать на сайте клиники md-clinica.com.ua/service/pediatrician
Вернемся к схеме: существует одно правило – в каком порядке молочные зубы прорезывались, в таком они и будут выпадать. Очень редко эта схема дает сбой. Но это ни в коем случае не должно пугать родителей – это не патология, а особенность организма маленького человечка. К каждой схеме и срокам стоит подходить строго индивидуально.
Очень часто родители даже и не подозревают, что во рту малыша уже появились первые постоянные зубы. А они очень важны в формировании и последующем становлении прикуса у детей.
Безусловно, существует определенная закономерность смены молочных на постоянные зубы. Они прорезываются в определенном порядке и определенные сроки, а не тогда, когда они этого захотят.
Первыми вырастают моляры – это так называемые «шестые» зубки. Место для моляров появляется уже во время развития и роста челюсти.
Затем процесс смены молочных зубов происходит так же, как и появились молочные зубы. Шатаются и меняются резцы. Вначале по два на обеих челюстях, затем по два других. Затем происходит смена премоляров – зубов, находящихся за клыками. Обычно смена первых премоляров происходит в 9-11 лет, а до 12 лет меняются вторые премоляры. Как правило, до 13 лет меняются и клыки ребенка. За ними вырастают вторые моляры. И, наконец, последние постоянные зубы – третьи моляры, или зубы мудрости.
Темпы роста коренных зубов
Темпов роста постоянных зубов не существует. Но если постоянный зуб не прорезывается в течение 3-5 месяцев, может ему просто недостаточно места в челюсти, челюсть маленькая, узкая. В таком случае стоит обратиться к детскому стоматологу, может понадобиться ортодонтическое лечение (т. е. исправление прикуса).
Темп роста зубов индивидуален. Он может протекать от нескольких месяцев до года.
Если данный вопрос начал беспокоить, можно пройти специальную рентгенодиагностику, с помощью которой врач увидит время прорезывания, а также есть ли все зачатки постоянных зубов.