Гингивит у детей: каковы причины и симптомы

Гингивит у детей: каковы причины и симптомы

Гингивит, или воспаление слизистой вокруг зубов у детей — явление достаточно распространенное. Чаще всего можно обнаружить гингивит у ребенка в 1–3 года, а также в подростковом возрасте — в обоих случаях «спусковым крючком» болезни могут стать активный рост организма, гормональные изменения и особенности формирования иммунной системы

Гингивит у детей развивается довольно быстро. Если во рту у ребенка развивается воспаление, то количество бактерий увеличивается в разы по сравнению с нормой. Уже через 72 часа начинается процесс образования камней из мягкого налета, появляются первые признаки эрозии десен. Если ситуацию запустить, это может привести к потере зубов ­у детей — как молочных, так и постоянных.

Симптомы гингивита у детей

Как же проявляет себя гингивит у детей? Симптомы таковы:

  • неприятный запах изо рта
  • дискомфорт, болезненные ощущения во рту
  • кровоточивость десен

При этом температура при гингивите у детей поднимается далеко не всегда. Поэтому пропустить начало заболевания довольно просто. Ребенок может терпеть дискомфорт, не придавая ему значения, или терпеть, опасаясь визита к стоматологу (особенно если у него уже был неудачный опыт лечения зубов). Вот почему необходимо время от времени ненавязчиво проверять состояние полости рта у сына или дочки. У малышей это можно сделать во время игры, а вот к подростку придется найти психологический подход. Возможно, проще (и правильней!) будет «познакомить» вашего отпрыска с профессиональным врачом-стоматологом, которому он сможет доверять, и периодически водить его на профилактические осмотры.

Виды гингивита у детей

Только грамотный врач может определить, от какой формы гингивита страдает ребенок, и, соответственно, назначить эффективное лечение, быстро снимающее неприятные ощущения. Болезнь может проявлять себя в по-разному:

  • Катаральный гингивит. Чаще всего болеют дети в возрасте 3–7 лет. Сопровождается отеком тканей вокруг зуба, неприятными вкусовыми ощущениями во рту, болью при давлении на десны, появлением розовой слюны, общим недомоганием и плаксивостью. Этот вид болезни легко переходит в хроническую форму, когда гингивит возникает примерно дважды в год, причиняет ребенку временные неудобства и вроде бы проходит сам. На самом деле с каждым разом воспалительный процесс становится все более сильным, формируются твердые зубные отложения, что в конечном итоге может «перерасти» в пародонтит — заболевание, при котором разрушаются связи зуба с окружающими его тканями, что приводит к его выпадению.
  • Гипертрофический гингивит. Болезненные ощущения у ребенка появляются не сразу. Чаще всего поражается область передних зубов — десны опухают, меняя свой цвет (вплоть до багрово-синего). Со временем такни разрастаются, закрывая значительную часть площади зуба, появляются придесневые карманы, начинает выделяться гной, появляется сильная боль.
  • Атрофический гинивит. Такая форма гингивита характеризуется «опусканием» десны: шейка (а иногда даже корень) зуба оголяются, ребенок чувствует дискомфорт от приема холодной и горячей пищи. При этом десны становятся бледными и слабо кровоточат. Это не только неприятно и некрасиво, но и достаточно опасно, а также сложно в лечении: восстанавливать форму десны, скорее всего, придется с помощью пластической мини-операции.
  • Язвенный гингивит. Это один из вариантов развития катарального гингивита: воспалительный процесс не переходит в хроническую форму, а усиливается. Во рту у ребенка появляются кровоточащие язвочки, покрытые серой пленкой — это отмершая ткань десны. Ребенок не может нормально есть и спать, испытывает сильную боль, температура тела у него повышается до 39 °С… Такого развития болезни можно избежать, обратившись к врачу при первых же признаках гингивита у ребенка.

Причины гингивита у детей

Конечно, родителям хочется верить, что им не придется лечить гингивит у детей, зная причины его возникновения. Их действительно важно знать — это могут быть:

  • Системные заболевания организма (сбой эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, гормональной системы, влияние инфекции)
  • Патологии зубного ряда, дефекты прикуса и ошибки при их коррекции
  • Неправильная установка пломб или их деформация
  • Запущенный кариес, небрежное отношение родителей к здоровью зубов ребенка
  • Ослабленный иммунитет, недостаток витамина С, плохой аппетит

Но основной и главной причиной развития гингивита как у детей, так и у взрослых все-таки остается плохая гигиена полости рта. Вспомните об этом, когда в очередной раз разрешите своему малышу «так уж и быть, разок не чистить зубы»!

Мнение специалиста

Причин развития гингивита у ребенка существует множество, и не все они связаны непосредственно с состоянием полости рта. Тем не менее, начать лечение следует именно с визита к стоматологу: он определит форму болезни и назначит правильное лечение, которое позволит эффективно снять симптомы — то есть быстро улучшить самочувствие ребенка. Ведь иногда воспаление десен причиняет малышу настоящие мучения, а он даже не может объяснить, что его беспокоит!

Профессиональный стоматолог сразу же поймет, в чем дело, увидев клиническую картину заболевания, и обязательно найдет подход к самому капризному юному пациенту. После этого родителям (которым тоже сразу станет легче после того, как их ребенок перестанет испытывать боль) стоит полностью обследовать ребенка, начав с клинического анализа крови.

Возможно, воспаление связано с прорезыванием зубов, формированием корней и становлением прикуса — это наилучший вариант, его можно условно отнести к норме. В ином случае понадобится консультация специалистов других медицинских специальностей — нужно будет искать и лечить причину, вызвавшую гингивит.

Симптоматика и лечение гингивита в детском возрасте

Гингивит у детей — это распространенное патологическое состояние, которое встречается в стоматологической практике довольно часто. Заметить гингивит у ребенка несложно, так как его признаки явно выражены. Бессимптомный процесс встречается крайне редко.

Гингивит — это воспалительный процесс в десне с вовлечением в него межзубных десневых сосочков. Заболевание является начальной стадией воспаления, потому как в дальнейшем процесс может распространиться на другие участки. При этом может пострадать костная ткань, вплоть до расшатывания зуба. Целостность зубодесневых соединений при этом патологическом состоянии остается неизменной.

Читать еще:  Температура 39 у ребенка при прорезывании зубов

Чаще всего гингивит наблюдается у деток от пяти лет и старше. У детей 1 года гингивит возникает крайне редко. Родителям, у которых деткам исполнилось 2 года стоит тщательнее следить за свои чадом — чаще проводить обработку игрушек и рук. Это связано с тем, что дети этой возрастной группы самостоятельно передвигаются и имеют больший доступ ко всем предметам.

Местные факторы, приводящие к развитию гингивита

При несоблюдении правил гигиены полости рта нарушается кислотно-щелочной баланс во рту. Для развития патогенной микрофлоры, отложения обильного налета и камня на зубах создаются благоприятные условия.

Даже незначительные повреждения слизистой оболочки ротовой полости могут привести к воспалительному процессу. Царапины и порезы могут быть нанесены острыми краями отколовшихся зубов или неровными поверхностями пломб. Ожоги, как правило, возникают после приема достаточно горячей пищи. Стоит отметить, что некоторые продукты питания способны разъедать слизистую ротовой полости (томаты, киви, лимон и прочие).

В свою очередь, кариозные зубы как молочные, так и постоянные вызывают воспалительный процесс в деснах. При кариесе нескольких зубов одновременно патологический процесс может принять распространенный характер.

Гингивит у детей может развиваться на фоне неправильного прикуса, вследствие чего нарушается функция жевания. Ребенок не может тщательно пережевывать пищу, а значит процесс затягивается и нагрузка на челюсти значительно увеличивается. Дети с аномалией развития уздечки языка и губ находятся в группе риска по гингивиту.

Ношение специальных конструкций для исправления прикуса (трейнеры, брекеты,капы) может стать причиной гингивита.

Затрудненное прорезывание постоянных зубов зачастую приводит к патологическому состоянию, которое провоцируется недостаточной чисткой зубных поверхностей или вовсе ее отсутствием на болезненных участках. Микроорганизмы находят себе благоприятную почву и быстро размножаются, вызывая воспаление.

Возраст ребенка играет ведущую роль при определении причин заболевания. Если ребенку 2 года, то всему виной прорезывание зубов и занесение инфекции с предметов обихода или игрушек.

Гингивита имеет два основных варианта течения: острое и хроническое.

Болезнь всегда происходит либо от излишка, либо от недостатка, то есть от нарушения равновесия.

Общие факторы, вызывающие гингивит

  • заболевания желудочно-кишечного тракта (дисбактериоз кишечника, холецистит и гастрит);
  • нарушение функции эндокринных желез (сахарный диабет I типа, патология щитовидной железы);
  • патологические состояния инфекционного характера (респираторные инфекции, грипп, хронический тонзиллит и туберкулез);
  • общий авитаминоз организма;
  • ксеростомия (недостаточное выделение слюны), вызванная применением специфических препаратов для терапии онкологических состояний;
  • заболевания кроветворной системы;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • аллергические состояния.

В зависимости от степени поражения десны гингивит подразделяется на: катаральный, язвенный, гипертрофический и атрофический.

Основные симптомы катарального гингивита у детей

  • дискомфорт и мучительный зуд десен;
  • капиллярные кровотечения из десен при минимальном механическом повреждении;
  • местное покраснение десен с признаками отечности;
  • извращение вкусовых ощущений;
  • специфический запах изо рта;
  • спонтанное появление болей при воздействии на слизистую горячей или холодной пищи.

Катаральный гингивит наиболее распространен среди детей раннего возраста. Первый год жизни ребенка сопровождается прорезыванием молочных зубов. Малыши, как правило, все предметы тянут в рот. Поэтому гингивит у годовалого ребенка закономерен.
В острой стадии патологического процесса незначительно повышается температура тела может держаться до 2 дней. Острая стадия процесса стихает ко 2-3 дню и переходит в хроническую.

Язвенная форма гингивита — это осложненное течение катаральной формы заболевания.

Симптомы язвенного гингивита

  • язвенные дефекты на деснах с налетом;
  • снижение количества слюны и повышение ее вязкости;
  • специфический запах гнили из ротовой полости;
  • нарушение аппетита;
  • нарушение сна и отдыха;
  • общее недомогание;
  • раздражительность и капризность.

Гингивит у детей, сопровождающийся гипертрофией десен, как правило, носит хронический характер. Признаки воспаления практически отсутствуют. Температура тела может подниматься до субфебрильных цифр или вовсе отсутствовать. Чаще всего патология встречается в подростковом возрасте.

Симптомы гипертрофии при гингивите

  • мучительные боли и зуд в деснах;
  • повышенная капиллярная кровоточивость при чистке зубов и во время приема пищи;
  • обильное скопление зубного налета;
  • затруднение жевания вследствие разрастания десны.

Гипертрофические изменения в десне практически сразу переходят в атрофию. Десна значительно утолщается, вследствие чего прекращается кровоснабжение в месте повреждения. Образовавшиеся валики приводят к обнажению шеек зубов. Температура тела на фоне атрофических изменений не меняется.

Симптомы атрофического гингивита

  • постоянная боль из-за оголения шеек зубов;
  • повышенная чувствительность к холодной и горячей пище;
  • дискомфорт при жевании и глотании пищи.

Осложнения заболевания

  • преждевременное выпадение абсолютно здоровых зубов;
  • инфицирование челюстных костей;
  • язвенно-некротический гингивит.

Сколько удалять зубов, которые уже нельзя сохранить, решать стоматологу.

По току крови инфекция может распространиться в почки (гломерулонефрит) и в сердце (эндокардит).

Диагностика гингивита у детей осуществляется с помощью тщательного осмотра полости рта как визуального, так и инструментального.

Первоначальными этапами, предшествующим основному лечению заболевания служат

  • удаление отложений на зубах с помощью ультразвука или полировочной щетки;
  • санация всех кариозных зубных полостей;
  • пломбирование зубных дефектов постоянными пломбами;
  • отработка навыков эффективной чистки зубов.

Комплексная терапия гингивита включает в себя следующий перечень мероприятий

  • гели и мази, направленные на устранение воспалительного процесса (холисал без возрастных ограничений или метрогил Дента деткам с 6 лет);
  • полоскание полости рта с помощью антисептиков (хлоргексидин на водной основе без ограничений по возрасту или мирамистин детям с 3 лет);
  • чередование ромашкового настоя, настоя из шалфея и эвкалипта для полоскания ротовой полости;
  • витаминотерапия назначается в зависимости от возраста ребенка.

Как лечить гингивит, определяет специалист. Самолечением заниматься не рекомендуется.
Лечение гингивита у детей хирургическим путем показано при гипертрофическом и язвенно-некротическом гингивите.

Читать еще:  Образование на языке у ребенка

Профилактика гингивита

  • регулярные осмотры у стоматолога;
  • правильный гигиенический уход за ротовой полостью;
  • регулярное мытье рук (особенно в летний период) и подстригание ногтей во избежание заноса инфекции;
  • ограничение пищи, богатой углеводами.

Очень часто лучшее лекарство — это обойтись без него.

Главный автор и главный редактор: Макарская С.Е., стаж 29 лет.

Гингивит у детей: каковы причины и симптомы

Гингивит, или воспаление слизистой вокруг зубов у детей — явление достаточно распространенное. Чаще всего можно обнаружить гингивит у ребенка в 1–3 года, а также в подростковом возрасте — в обоих случаях «спусковым крючком» болезни могут стать активный рост организма, гормональные изменения и особенности формирования иммунной системы

Гингивит у детей развивается довольно быстро. Если во рту у ребенка развивается воспаление, то количество бактерий увеличивается в разы по сравнению с нормой. Уже через 72 часа начинается процесс образования камней из мягкого налета, появляются первые признаки эрозии десен. Если ситуацию запустить, это может привести к потере зубов ­у детей — как молочных, так и постоянных.

Симптомы гингивита у детей

Как же проявляет себя гингивит у детей? Симптомы таковы:

  • неприятный запах изо рта
  • дискомфорт, болезненные ощущения во рту
  • кровоточивость десен

При этом температура при гингивите у детей поднимается далеко не всегда. Поэтому пропустить начало заболевания довольно просто. Ребенок может терпеть дискомфорт, не придавая ему значения, или терпеть, опасаясь визита к стоматологу (особенно если у него уже был неудачный опыт лечения зубов). Вот почему необходимо время от времени ненавязчиво проверять состояние полости рта у сына или дочки. У малышей это можно сделать во время игры, а вот к подростку придется найти психологический подход. Возможно, проще (и правильней!) будет «познакомить» вашего отпрыска с профессиональным врачом-стоматологом, которому он сможет доверять, и периодически водить его на профилактические осмотры.

Виды гингивита у детей

Только грамотный врач может определить, от какой формы гингивита страдает ребенок, и, соответственно, назначить эффективное лечение, быстро снимающее неприятные ощущения. Болезнь может проявлять себя в по-разному:

  • Катаральный гингивит. Чаще всего болеют дети в возрасте 3–7 лет. Сопровождается отеком тканей вокруг зуба, неприятными вкусовыми ощущениями во рту, болью при давлении на десны, появлением розовой слюны, общим недомоганием и плаксивостью. Этот вид болезни легко переходит в хроническую форму, когда гингивит возникает примерно дважды в год, причиняет ребенку временные неудобства и вроде бы проходит сам. На самом деле с каждым разом воспалительный процесс становится все более сильным, формируются твердые зубные отложения, что в конечном итоге может «перерасти» в пародонтит — заболевание, при котором разрушаются связи зуба с окружающими его тканями, что приводит к его выпадению.
  • Гипертрофический гингивит. Болезненные ощущения у ребенка появляются не сразу. Чаще всего поражается область передних зубов — десны опухают, меняя свой цвет (вплоть до багрово-синего). Со временем такни разрастаются, закрывая значительную часть площади зуба, появляются придесневые карманы, начинает выделяться гной, появляется сильная боль.
  • Атрофический гинивит. Такая форма гингивита характеризуется «опусканием» десны: шейка (а иногда даже корень) зуба оголяются, ребенок чувствует дискомфорт от приема холодной и горячей пищи. При этом десны становятся бледными и слабо кровоточат. Это не только неприятно и некрасиво, но и достаточно опасно, а также сложно в лечении: восстанавливать форму десны, скорее всего, придется с помощью пластической мини-операции.
  • Язвенный гингивит. Это один из вариантов развития катарального гингивита: воспалительный процесс не переходит в хроническую форму, а усиливается. Во рту у ребенка появляются кровоточащие язвочки, покрытые серой пленкой — это отмершая ткань десны. Ребенок не может нормально есть и спать, испытывает сильную боль, температура тела у него повышается до 39 °С… Такого развития болезни можно избежать, обратившись к врачу при первых же признаках гингивита у ребенка.

Причины гингивита у детей

Конечно, родителям хочется верить, что им не придется лечить гингивит у детей, зная причины его возникновения. Их действительно важно знать — это могут быть:

  • Системные заболевания организма (сбой эндокринной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, гормональной системы, влияние инфекции)
  • Патологии зубного ряда, дефекты прикуса и ошибки при их коррекции
  • Неправильная установка пломб или их деформация
  • Запущенный кариес, небрежное отношение родителей к здоровью зубов ребенка
  • Ослабленный иммунитет, недостаток витамина С, плохой аппетит

Но основной и главной причиной развития гингивита как у детей, так и у взрослых все-таки остается плохая гигиена полости рта. Вспомните об этом, когда в очередной раз разрешите своему малышу «так уж и быть, разок не чистить зубы»!

Мнение специалиста

Причин развития гингивита у ребенка существует множество, и не все они связаны непосредственно с состоянием полости рта. Тем не менее, начать лечение следует именно с визита к стоматологу: он определит форму болезни и назначит правильное лечение, которое позволит эффективно снять симптомы — то есть быстро улучшить самочувствие ребенка. Ведь иногда воспаление десен причиняет малышу настоящие мучения, а он даже не может объяснить, что его беспокоит!

Профессиональный стоматолог сразу же поймет, в чем дело, увидев клиническую картину заболевания, и обязательно найдет подход к самому капризному юному пациенту. После этого родителям (которым тоже сразу станет легче после того, как их ребенок перестанет испытывать боль) стоит полностью обследовать ребенка, начав с клинического анализа крови.

Возможно, воспаление связано с прорезыванием зубов, формированием корней и становлением прикуса — это наилучший вариант, его можно условно отнести к норме. В ином случае понадобится консультация специалистов других медицинских специальностей — нужно будет искать и лечить причину, вызвавшую гингивит.

Читать еще:  Когда у детей начинают выпадать молочные зубы

Гингивит у детей: симптомы, причины и лечение

Гингивит – это распространенное заболевание ротовой полости, при котором возникает воспаление слизистой оболочки десен.

Признаки гингивита у детей обычно выражены очень хорошо, и родители обращаются к стоматологу при первых же проявлениях заболевания.

При своевременном и правильном лечении гингивита воспаление проходит быстро, без серьезных осложнений.

А запущенный гингивит – это одна из весомых причин развития пародонтита, грозящего в будущем деструкцией и потерей зубов.

Симптомы гингивита у детей

Гингивит может иметь несколько форм и степеней тяжести. В зависимости от них и будут меняться признаки заболевания:

1 Катаральный гингивит. Самый распространенный тип заболевания у детей 2-5 лет. У малыша возникает зуд пораженных десен и дискомфорт при жевании. Во время ежедневной чистки зубов заметна кровоточивость.

Иногда при гингивите наблюдается искажение вкусовых ощущений, когда во время приема пищи появляется специфический привкус во рту.

При острой фазе катарального гингивита возможно повышение температуры тела до 37-37,2 градусов.

2 Язвенно-некротический гингивит.

Стадия, развивающаяся из невылеченного катарального гингивита.

К первичным симптомам добавляются язвенные образования в месте воспаления, покрытые налетом серо-зеленого оттенка.

Повышается вязкость слюны, изо рта ощущается неприятный гнилостный запах.

Некротический гингивит вызывает ухудшение самочувствия: малыш отказывается есть, плохо спит и капризничает. Такая стадия заболевания требует оперативного лечения.

3 Гипертрофический (хронический) гингивит. Чаще всего диагностируется у детей среднего школьного возраста, ранее страдавших предшествующими формами гингивита.

Характеризуется повышением отечности десен (деформация отдельных участков мягких тканей, образование десневых карманов вокруг зуба), обильным выделением зубного налета. Хронический гингивит также провоцирует болезненность десен, усиливающуюся во время еды.

4 Атрофический гингивит. Внешне эта форма заметна меньше остальных. Нижняя часть зуба будет немного оголена, а прилегающая часть десны имеет незначительное покраснение.

Малыш может пожаловаться на чувствительность воспаленной области при приеме горячей или холодной пищи.

То, как выглядит гингивит, представлено на фото.

Отличить гингивит от других воспалительных заболеваний можно визуально, перед визитом к стоматологу.

От стоматита гингивит отличается местом локализации. При стоматите воспаление не распространяется на десны, а захватывает только внутреннюю сторону щек.

Пародонтоз имеет схожие симптомы с гингивитом, но встречается у детей он крайне редко.

Причины гингивита у детей

В 90% случаев причиной воспалений становится плохая гигиена ротовой полости. Именно недостаточная чистка зубов от налета создает оптимальные условия для развития не только гингивита, но и кариеса и пульпита.

Чем большим становится объем скоплений налета на зубах, тем выше в нем содержание болезнетворных бактерий. Даже отсутствие гигиенических процедур в течении 1-2 дней могут вызвать местное воспаление.

Кроме ошибок в уходе за полостью рта, симптомы гингивита у детей могут появляться по следующим причинам:

1 Механическое повреждение десен. Травма чувствительной слизистой оболочки десны возникает при слишком агрессивной чистке или попытке извлечь остатки пищи между зубами острым предметом.

Приучайте ребенка пользоваться зубной нитью, но с большой осторожностью, так как её острые края могут повредить мягкую ткань.

2 Инфекция. Гингивит часто протекает на фоне других заболеваний: стоматита, кариеса.

Также микробная флора становится более активной тогда, когда малыш болеет ОРВИ, ангиной или пневмонией.

Способствует размножению бактериальной среды во рту и болезни ЖКТ: дисбактериоз или холецистит.

3 Нарушения строения челюсти. Неправильный прикус, увеличение размера уздечек языка и губ негативно влияют на механизм жевания и усиливают нагрузку на мягкие ткани десен.

4 Прорезывание коренных зубов. Под действием выталкивания постоянных зубов десна деформируется, что усложняет ее очищение.

5 Неподходящие ортодонтические конструкции. Пластины, каппы и другие приспособления для выравнивания прикуса, не соответствующие размеру челюсти, могут травмировать десну, вызывая начало некротических процессов.

Нередко гингивит появляется из-за стоматологических пломб, выполненных из некачественных материалов. Пломбы оседают на слизистую оболочку, создавая углубление, в котором будет постоянно скапливаться зубной налет.

Лечение гингивита у детей

Для лечения гингивита у детей от 1 года до 2 лет необходимо выбирать щадящие и мягкие средства, не вызывающие аллергию.

Лечение начинается с механического снятия налета. Для этого стоматологи используют ультразвуковую методику и специальные полировочные щетки.

Такая процедура безболезненна, ее рекомендуется проводить раз в полгода вне зависимости от частоты появления воспалений. После снятия налета десны нужно обрабатывать противовоспалительными препаратами. Врач пропишет необходимые мази, пасты или гели, соответствующие возрасту малыша.

Всем маленьким пациентам назначаются регулярные полоскания настоями трав и обеззараживающими растворами (хлоргексидин, мирамистин).

Хорошее действие оказывает настой коры дуба или отвар из цветков ромашки. Полоскать рот придется не реже, чем 4-5 раз в сутки.

Курс полосканий будет длиться в зависимости от степени заболевания: как правило, 7-10 дней.

Лечение гингивита у ребенка также включает диагностику других заболеваний.

Все обнаруженные в ходе осмотра кариозные полости должны быть вылечены, чтобы предотвратить развитие новых воспалений.

Во время лечения гингивита желательно чистить зубы пастой с добавками из лекарственных трав: календулы, ромашки или шалфея. Они помогают снизить кровоточивость десен, уменьшить воспаление и отечность.

Профилактика гингивита заключается в регулярных гигиенических процедурах – чистка и полоскание не менее 2 раз в сутки, а также после приема сладкого. Не стоит использовать щетку с очень жесткой щетиной, это приводит к травмам мягких тканей.

Не позволяйте ребенку часто жевать жевательную резинку. Сладкие жевательные резинки не очищают зубы, а, напротив, усиливают слюноотделение и появление новых слоев зубного налета.

Не игнорируйте плановые осмотры у стоматолога и профессиональную чистку ротовой полости. Помните, что для сохранения здоровья зубов важно прививать малышу правила гигиены с самого раннего детства.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector