Герметизация фиссур у детей

Герметизация фиссур у детей

Карисогенному процессу подвержены как постоянные, так и молочные зубы. К сожалению, последнее менее способны противостоять кариесу. Не смотря на то, что временные зубы в итоге будут потерянны, их сохранность играет огромную роль в формировании всей челюстно-лицевой системы ребенка. В этом способна помочь герметизация фиссур у детей.

Польза герметизации

Для того, чтобы укрепить твердые ткани зубов у детей часто применяется современная методика запечатывания фиссур. Процедура проста и в тоже время очень эффективна. Фиссуры представляют собой различные углубления на жевательных поверхностях моляров и премоляров – т.е. крайних зубов, идущих за клыками.

Польза процедуры заключается в следующем:

  • приостановка кариеса на начальных стадиях и профилактика вторичного проявления;
  • исключение попадание бактерий под нанесенный материал;
  • дополнительное укрепление твердых тканей зуба за счет сорбции минералов из материала для герметизации;
  • при наличии пломбы герметик является дополнительным фиксирующим ее элементом;
  • размещенный герметик не причиняет дискомфорта;
  • выполнение процедуры допускается в любом возрасте.

Показания и противопоказания к проведению

Безусловно, методика приносит лишь одну пользу. Но, не смотря на это прежде чем приступить к выполнению манипуляции проводиться обследование зубов. Оно заключается в визуальном осмотре и применении специальных способов. Если внешне не выявлены противопоказания, то нередко применяют рентгенологическое исследование, лазерная люминесценция и фоторадиометрия.

Показаниями к проведению герметизации зубов является:

  • недавно прорезавшиеся зубы с нормальным строением эмали и естественной минерализацией. Методика поможет как можно дольше сохранить молочные зубы от поражения кариесом;
  • низкая минерализация твердых тканей зуба. В этом случае после прорезывания даже рекомендуется около месяца провести реминерализующую терапию (например, покрытие фторлаком);
  • зубы, не пораженные кариесом;
  • глубокие и узкие фиссуры;
  • аномалии в строении жевательных поверхностей моляров и премоляров (например, фиссуры сильно разветвленные, имеют не правильное строение, что способствует снижению гигиены полости рта).

К противопоказаниям относят следующее:

  • множественный кариес, особенно на жевательной и контактной поверхности;
  • наличие массивных ортопедических конструкций;
  • естественно строение фиссур;
  • отсутствие разрушения зубов и развитие начального кариеса у ребенка в течении более чем 5 лет. В этом случае в основном уже подходит период смены прикуса, и сохранять надолго молочные зубы утрачивает свою актуальность.

Все показания и противопоказания определяет врач на приеме, после осмотра и исследований. При развитии фиссурного кариеса стоматолог проводит достаточно глубокое препарирование и удаляет большое количество пораженных тканей. Чтобы этого не допустить, родителям стоит обязательно посещать врача, даже если ребенок не проявляет жалоб.

Средства для герметизации

В каждом конкретном клиническом случае все используемые материалы выбирает врач, предварительно обсудив с пациентом. Это определяется состоянием твердых тканей зубов и их строением. Наиболее целесообразно стоматолог выбирает следующие материалы:

Композиционные соединения

Представляют собой материалы на основе светоотверждаемым или химически отверждаемых композитов. В настоящее время используют жидкотекучие соединения. Они особо хорошо закрывают фиссуры, когда их глубина достаточно большая и есть сильное разветвление. Композиты надежно закрывают проблемную зону на длительный срок, не подвергаются растворению ротовой жидкости и разрушению от приема пищи.

Компомерные соединения

Данные материалы наиболее текучие по сравнению с композитами. Их основное достоинство это способность выделять соединения фтора при контакте с ротовой жидкостью.

Цементы на основе стеклоиономеров

Не редко их используют при очень слабой эмали. В их состав введен активный фтор. Который на протяжении длительного времени проникает в структуру твердых тканей зуба. Таким образом, обеспечивается двойная профилактика кариеса за счет укрепления эмали и запечатывания фиссур.

Методика герметизации

Принято выделять две основные формы:

  1. Инвазивный метод. Используется в случае риска развития фиссурного кариеса. Перед нанесением материала, зубы несколько сеансов обрабатывают фтор и кальций содержащими препаратами. Если углубления на жевательных поверхностях имеют незначительные повреждения, то приходится проводить поверхностное препарирование (обтачивание).
  2. Неинвазивный метод предусматривает нанесение герметика без подготовительного препарирования.

Поэтапное проведение процедуры

  1. Подготовительные мероприятия. Поверхность зуба препарируется или очищается ультразвуком или пескоструйным аппаратом.
  2. Промывание и высушивание.
  3. Травление эмали при помощи специальных жидкостей. Обычно это гель, который содержит 1/3 часть ортофосфорной кислоты. Время воздействия 15-25 секунд. После этого гель смывается водой из водовоздушного пистолета и высушивается.
  4. Нанесение материала. Стоматолог равномерно распределяет герметик по поверхности зуба и проводит его отсвечивание. Химически отверждаемые соединения не требуют дополнительного воздействия.
  5. Шлифовка и полировка поверхности застывшего герметика.

Процедура проведения абсолютно безболезненна и безопасна. Более того, это единственный способ наиболее надежно сохранить зубы от повреждения кариесом при слабой эмали.

Герметизация фиссур у детей

Кариес является серьезной и распространенной проблемой в детском возрасте. Так как молочные зубки ребенка отличаются меньшей прочностью, а чистка нередко проводится недостаточно хорошо, бактерии активно развиваются на их поверхности, вызывая поражения зубов. Чтобы не допустить такой ситуации, используют разные защитные методики. Одной из них выступает герметизация фиссур.

Что это?

Так называют специальную обработку поверхности зубов, а если более точно, то самых уязвимых к кариесу участков, называемых фиссурами. Эти участки находятся в углублениях жевательных зубов и нередко плохо очищаются во время обычной гигиенической чистки. Сутью герметизации является заполнение углублений прочным материалом, который устраняет контакт зуба с бактериями и пищей.

Процедура полностью безболезненна, поэтому дети переносят ее хорошо. Еще одним плюсом применения герметизации в детском возрасте является укрепление эмали. У только что прорезавшегося зуба она еще недостаточно прочная (не полностью минерализована), поэтому ее сопротивляемость воздействию бактерий снижена. А так как гигиенические мероприятия у детей нельзя назвать идеальными, а многие малыши очень любят сладости, защита их зубов с помощью герметика является хорошим решением.

Показания

Герметизацию назначают после осмотра стоматологом, если у ребенка:

  • Фиссуры в зубах глубокие и узкие.
  • Фиссуры пигментированы, то есть начали разрушаться под действием бактерий.
  • Фиссуры одного из зубов поражены кариесом.
  • На противоположной стороне зуба нет или он поражен кариесом.
  • Гигиена ротовой полости недостаточная.
Читать еще:  Чем лечат стоматит у детей

Противопоказания

Процедуру не назначают, если:

  • Фиссуры широкие и открытые.
  • У ребенка есть непереносимость используемого при герметизации вещества.
  • Зуб поражен кариесом.
  • Прилегающие поверхности соседних зубов поражены кариесом.
  • Зуб прорезался больше четырех лет назад и не поражен кариесом.

Методы и материалы для процедуры

Для герметизации используют материал, называемый силантом. Это высокопрочный специальный композит, затвердевающий после попадания на него света. У него отмечают высокую текучесть, что позволяет веществу попасть в наиболее труднодоступные участки зубов.

Кроме того, силант отличается влагонепроницаемостью, то есть постоянный контакт слюны ему не вредит. Из-за таких характеристик нанесенный на зубы герметик служит в среднем 3-5 лет, хотя есть случаи, когда он оставался на зубах дольше 10 лет.

Затвердевание силанта может вызываться двумя способами:

  • Воздействием света. Вещество отвердевает после использования лампы.
  • Химическим воздействием. Отвердевание происходит в результате химической реакции.

Отметим также, что герметик бывает прозрачным (его наносят при высоком риске кариеса в фиссурах) и цветным (он предпочтителен для облегчения наблюдения за целостностью покрытия). Наиболее распространенными препаратами являются Фиссулайт, UltraSeal XT и Fissurit.

Как происходит процедура герметизации

Молочные зубы

«Запечатать» временные зубы герметиком рекомендуют сразу после их прорезывания, когда фиссуры уже не прикрыты мягкими тканями десны. Зачастую это происходит в возрасте 2-2,5 лет. Если медлить с проведением герметизации, можно не успеть с обработкой, так как кариес жевательных зубов в таком раннем возрасте возникает довольно быстро.

Постоянные зубы

Обработку герметиком таких зубов тоже рекомендуют сразу после их прорезывания. Герметизацию обычно проводят в первые 6 месяцев после того, как появился постоянный зуб. В это время его жевательная поверхность доступна для обработки, а эмаль пока еще не разрушена под действием болезнетворных бактерий.

Этапы процедуры

  1. Врач выполняет профессиональную чистку, чтобы максимально удалить зубной налет с обрабатываемых зубов и добиться сухой и гладкой поверхности.
  2. Зубы промываются и просушиваются, а затем обкладываются ватными тампонами, чтобы на них не попала слюна.
  3. Зуб покрывают специальным клеем для получения шероховатой поверхности.
  4. Зуб опять промывают и просушивают, после чего на фиссуры наносят силант, распределяя вещество равномерно с помощью зонда.
  5. Используя лампу, врач стимулирует затвердевание герметика и проверяет заполненность фиссур.
  6. Копировальной бумагой стоматолог выявляет участки нанесения лишнего вещества, после чего удаляет их шлифовальной насадкой.

Наглядно данную процедуру вы можете увидеть в следующем видео.

Отзывы

Большинство родителей отзываются о герметизации фиссур положительно, подчеркивая, что обработанные герметиком зубы действительно в большинстве случаев не поражаются кариесом. Они также отмечают, что манипуляция не доставляет ребенку никакого дискомфорта, что оказывает положительное психотерапевтическое воздействие – дети приходят на следующий осмотр спокойно. Кроме того, все родители подчеркивают, что стоимость процедуры намного ниже, чем лечение кариеса.

Отрицательные отзывы о герметизации зачастую связаны с непрофессионализмом стоматолога, из-за которого герметик служил недолго или не защитил от кариеса, например, если врач просмотрел фиссурный кариес и запечатал пораженный зуб сверху. Некоторые медики также отзываются об обработке силантом отрицательно. Они уверены, что во многих случаях такая процедура не нужна, а следует лишь уделить больше внимания гигиене и питанию ребенка.

Узнать больше о герметизации фиссур, показаниях к ней и противопоказаниях можно в следующем видеоролике.

Герметизация фиссур зубов у детей и взрослых: что это, за и против

Еще несколько лет назад мало кто слышал о герметизации фиссур у детей. Сегодня ситуация изменилась: родители постоянно пользуются этой услугой, проводя обработку фиссур не только своим малышам, но и самим себе.

Что такое фиссура

Фиссуры на поверхности зуба

При внимательном рассмотрении жевательной поверхности зубов можно обнаружить на ней выступающие вверх бугры и небольшие канавки между ними. Эти канавки и носят название «фиссуры», в дословном переводе фиссура значит «щель».

Глубокие узкие щели создают все условия для задерживания в них мелких остатков еды, скапливания слизи, размножения вредоносных бактерий. Их крайне сложно прочистить зубной щеткой или зубочисткой, поэтому они нередко становятся причиной развития кариеса.

Виды фиссур

В стоматологии принято разделять фиссуры на виды по форме. Несмотря на все их разнообразие, любой, даже самый замысловатый экземпляр можно отнести к той или иной группе. Основные виды фиссур:

  • полипообразные;
  • каплевидные;
  • воронкообразные;
  • имеющие форму конуса.

Глубина щели любого вида может достигать 3 мм на зубах взрослых людей и 0,25–2 мм на детских зубках.

Что такое герметизация фиссур

Герметизация — это запечатывание фиссур специальным составом. Во время нанесения состав сохраняет эластичность, поэтому врач может легко и точно распределить его по обрабатываемой поверхности зуба.

По мере застывания вещество твердеет и плотно прилипает к эмали, благодаря чему достигается абсолютная герметизация фиссур зубов, уже доказавшая свою эффективность в борьбе с кариесом.

Показания к процедуре

Как метод профилактики, запечатывание фиссур используется для обработки постоянных зубов. Для сохранения молочных зубок опытные стоматологи применяют другой действенный способ — нанесение стоматологических лаков с высоким содержанием фтора.

Читать еще:  Лезут коренные зубы у ребенка симптомы

Прямыми показаниями для герметизации фиссур постоянных зубов являются:

  • Незавершенный процесс минерализации – насыщения зубной эмали соединениями фтора и кальция. Наблюдается у всех детей и подростков до 16 лет.
  • Большой размер фиссурного углубления.

Сегодня врачи настаивают на том, что герметизация зубов — это процедура, необходимая для всех детей, находящихся на стадии формирования постоянного прикуса. Поскольку зубы имеют обыкновение прорезаться постепенно, а не разом, придется нанести несколько визитов в стоматологическую клинику.

Обратите внимание! Особенно эффективным герметик окажется при запечатывании зубов, которые появились не ранее трех лет до момента обработки. После прорезывания эмаль особенно подвержена кариесу — своевременно выполненная защита сбережет здоровье зубов и сократит финансовые затраты на лечение и пломбирование.

Противопоказания к процедуре

Главным противопоказанием к запечатыванию фиссур является уже начавшийся кариозный процесс. Кариес не нуждается в постоянном поступлении воздуха, это заболевание активно развивается и в темном замкнутом пространстве. Поэтому нанеся герметик, доктор лишь усугубит ситуацию, направив разрушительную силу кариеса в сторону дентина и корня. Это предостережение касается и герметизации фиссур у взрослых, и обработки фторсодержащими лаками молочных зубов малышей.

Как это делается

Герметизация зубов — это несложная и абсолютно безобидная процедура, особенно если стоматолог выберет неинвазивную технологию. Выбор метода герметизации осуществляется с учетом диагностического осмотра и результатов рентгенографии.

Неинвазивная герметизация

Неинвазивная техника разработана для запечатывания открытых фиссур — щелей, полностью доступных для осмотра. Алгоритм действий зубного техника может меняться в зависимости от состояния ротовой полости, но примерный порядок выглядит так:

  1. Очистка жевательных зубов, которые не поражены кариесом.
  2. Нанесение герметика.
  3. Полировка поверхности.

Полностью ровным зуб сделать нельзя, так как, не имея бугров, он перестанет выполнять свою основную функцию — легко и качественного пережевывать пищу. Поэтому врачи всегда стараются максимально точно повторить естественную форму жевательной поверхности, запечатывая лишь щели.

Этапы герметизации фиссур

Инвазивная герметизация

При наличии слишком глубоких или узких щелей доктор не может гарантировать отсутствие в них кариеса. К тому же их невозможно до конца заполнить герметизирующим составом, поэтому докторам приходится применять бормашину. С ее помощью врач расширяет фиссурное пространство, убеждается в отсутствии кариеса и запечатывает щель герметиком.

Материалы для герметизации

Современная фармацевтика не стоит на месте, каждый день совершенствуются и сами препараты, и форма, в которой они попадают в руки врачей. Стоматология не исключение. В случае с герметизацией зубов новинкой являются удобные одноразовые шприцы, уже заполненные герметиком.

Шприцы с герметиком

В качестве материалов используются:

  • Компомеры – довольно текучие и терпимые к влажной среде вещества, истирающиеся, в среднем, за два года.
  • СИЦ — стеклоиономерные цементы, позволяющие обойтись без предварительной обработки эмали.
  • Композитные смолы, способные защитить зуб от кариозного разрушения на 6–7 лет и даже более.

В состав материалов часто включается фторид натрия, благодаря которому минерализация постоянного зуба с фиссурным заполнением продолжается в течение одного-полутора лет после процедуры.

Герметики могут быть цветными, имеющими оттенок зубной эмали или полностью прозрачными. Первые крайне редко используются для обработки эмали взрослых – обычно совершеннолетние пациенты высказываются против окрашивания фиссур. Зато дети и подростки с большим удовольствием соглашаются на разноцветные фиссуры и пломбы.

Герметизация фиссур у детей: за и против

Несмотря на массу положительных свойств процедуры, у метода герметизации фиссур у детей есть противники. Их основные доводы:

  • Запечатывание молочных или постоянных зубов — это вмешательство в естественное развитие зубочелюстного аппарата.
  • Герметизация фиссур молочных зубов лаком, как и нанесение герметика при постоянном прикусе, ослабляет местный иммунитет ротовой полости, «освобождает» организм от борьбы с бактериями.
  • Врач может не заметить начавшийся кариес и запечатать больной зуб.

Те, кто выступает за процедуру, говорят, что герметик для зубов необходим детям для:

  • Эффективной профилактики кариеса.
  • Насыщения зубной эмали полезными микроэлементами.
  • Повышения прочности зубов.

Стоматологи чаще поддерживают необходимость процедуры для детей и взрослых. А тем, кто против нее, указывают на безболезненность обработки, позитивные отзывы уже прошедших обработку зубов пациентов и безопасность материалов.

Делать герметизацию или нет

Следует обработать герметиком жевательную поверхность или нет — каждый решает сам для себя и своего ребенка. Официальная стоматология давно приняла метод герметизации как один из самых эффективных в плане профилактики. Особенно наглядны результаты профессионально выполненной обработки на фотографиях, где представлена жевательная поверхность заднего зуба до, в процессе и сразу после манипуляций врача.

Тем, кто выступает против процедуры или опасается за качество ее проведения, можно порекомендовать получить консультации сразу нескольких специалистов из разных клиник. Выбрать подходящие кандидатуры можно по отзывам таких же пациентов. Сравнив мнения нескольких компетентных специалистов, будет проще принять решение в пользу герметизации.

Герметизация фиссур у детей

Герметизация фиссур у детей – надежная защита от кариеса

Жевательная поверхность коренных зубов имеет особую форму, помогающую эффективно измельчать пищу. Такой рельеф образуется ещё на этапе формирования зубных тканей, когда на эмали образуются бугорки и складки, именуемые фиссурами. У каждого человека форма этих складок индивидуальна, а их глубина может варьироваться в диапазоне от 0,25 до 3 мм.

Для чего нужна герметизация фиссур?

Слишком глубокие фиссуры могут доставлять серьезные неудобства. Даже если ребенок старательно чистит зубы, эти бороздки со временем приобретают неприятный оттенок и с большой вероятностью становятся очагами кариозных поражений. В таких случаях только своевременная герметизация фиссур у детей позволяет избежать кариеса и сохранить здоровые зубы на всю жизнь.

Читать еще:  Схема как лезут зубы у детей

Несмотря на то, что фиссуры представляют собой естественные образования в эмали коренных зубов, они доставляют ребенку массу неудобств:

  • ребенок может испытывать неприятные ощущения при жевании, поскольку в глубине фиссуры слой эмали тоньше и чувствительность таких зубов выше
  • задержка остатков пищи в фиссурах является основной причиной кариеса у детей старше 6 лет;
  • зубы становятся чувствительными к холодному, горячему и кислому;
  • эмаль внутри углубления не получает достаточной минерализации.

Даже неглубокие бороздки могут стать причиной кариеса в сочетании с другими неблагоприятными факторами. Поэтому решение о необходимости запечатывания зубов врач принимает, учитывая все особенности здоровья ребенка.

Что представляют собой фиссуры и какими они бывают?

У каждого ребенка бороздки в коренных зубах имеют индивидуальную форму. Чтобы определить, нужно ли их запечатывать, стоматолог должен тщательно проанализировать такие факторы как:

  • форма углубления;
  • ширина;
  • расположение на жевательной поверхности;
  • доступность для гигиенического ухода.

Основным признаком, по которому проводится классификация, является форма углубления. Выделяют четыре основных вида фиссур:

Воронкообразные. Неглубокие и достаточно широкие бороздки с хорошим доступом для щетинок зубной щетки. В данном случае герметизацию фиссур у детей проводить не обязательно, главное – всегда хорошо чистить зубы. Это наиболее распространенный тип, согласно статистике, встречающийся примерно в 40% случаев.

Конусообразные. Относительно неглубокие фиссуры, сужающиеся в нижней части. Требуют более тщательной гигиены. Распространенность – 20-25%.

Каплеобразные (ампульные). Эти углубления широкие в нижней части, но сужаются в верхней. Полноценный гигиенический уход невозможен, поэтому рекомендуется проводить запечатывание. Распространенность – 20-25%;

Полипообразные. Глубокие фиссуры сложной формы. Уход тоже невозможен, поэтому в данном случае герметизация фиссур у детей также обязательна. Распространенность – порядка 15%.

Первый и второй виды относятся к открытому типу, третий и четвертый – к закрытому. Открытые бороздки при хорошем гигиеническом уходе сохраняются чистыми и хорошо омываются слюной. В закрытых же даже после тщательной чистки сохраняются частички пищи и бактерии. А для эмали, за счет плохого омывания слюной, характерна гипоминерализация (недостаточное насыщение минералами).

В каких случаях необходима герметизация зубов у детей?

Данная процедура является обязательной в тех случаях, когда форма и глубина фиссур с большой вероятностью приведет к фиссурному кариесу (даже если ребенок будет чистить зубы старательно и ответственно). Есть и другие факторы, тщательно взвесив которые, стоматолог может принять решение о необходимости запечатывания.

Показания для герметизации фиссур у детей:

  • закрытая форма углублений (каплеобразная или полипообразная);
  • наблюдается сильная деминерализация;
  • повышен риск развития фиссурного кариеса;
  • присутствует выраженная пигментация бороздок.

В современной детской стоматологии герметизация фиссур является одной из наиболее востребованных процедур. Она позволяет не только защитить зубы от кариеса, но и наладить контакт малыша с врачом. Поскольку процедура проходит без боли и дискомфорта, ребенок впредь не будет бояться стоматологического кресла.

Герметизация фиссур у детей обеспечивает следующие преимущества:

  • существенно снижается риск кариозных поражений;
  • зубы выглядят красивее;
  • ребенок не испытывает дискомфорта, пережевывая пищу, благодаря чему лучше кушает;
  • снижается общая активность бактерий в ротовой полости.

Врачи детской стоматологической клиники «Натадент» используют для герметизации фиссур у детей современные запечатывающие материалы, обладающие высокой прочностью и износостойкостью. В среднем установленная на зуб «снежинка» держится 5 лет, а примерно в 60% случаев материал сохраняется на зубах и во взрослом возрасте.

Как проходит процедура?

Проводя герметизацию фиссур, стоматолог выполняет следующие действия:

Тщательно очищает бороздку.

Изолирует зуб от слюны и промывает антисептическим средством.

Протравливает фиссуру раствором фосфорной кислоты.

Промывает и хорошо просушивает зуб.

Заливает в бороздку специальный запечатывающий материал.

Фиксирует материал при помощи ультрафиолетовой лампы.

Обрабатывает зуб фторсодержащим средством.

Если присутствует фиссурный кариес на начальных стадиях, сначала необходимо его полностью устранить, и только потом можно приступать к описанным выше мероприятиям.

Насколько эффективно герметизация фиссур защищает от кариеса?

Согласно статистическим данным, у детей в возрасте 6-7 лет вероятность появления кариеса достигает 30% за 1 год. А среди детей, которым своевременно провели запечатывание фиссур, данный показатель составляет всего 2% за тот же период.

Таким образом, достаточно регулярно посещать стоматологический кабинет и своевременно проводить герметизацию постоянных зубов, и вполне вероятно, что детство вашего ребенка пройдёт вообще без кариеса и знакомства с бормашиной.

Сколько стоит процедура?

Стоматологическая клиника «Натадент» осуществляет герметизацию фиссур у детей в Москве по низким ценам.

При этом мы используем современные высококачественные материалы, обеспечивающие зубам надежную защиту на протяжении 5 и более лет. Пожалуйста, учитывайте, что процедура может проводиться, только если отсутствует кариес. Если же потребуется дополнительное лечение, врач назовет вам точную цену после осмотра.

Отзывы пациентов

Если вы только собираетесь посетить нашу клинику со своим ребенком, обязательно почитайте отзывы о компании «Натадент», оставленные нашими маленькими пациентами и их родителями. Все отзывы написаны ими от руки, отсканированы и опубликованы в неизменном виде!

Также мы будем очень рады, если вы при визите опишете собственные впечатления о нашем обслуживании. Пишите всё, что думаете, и помогайте нам становиться лучше!

Наши врачи

Герметизация фиссур у детей – достаточно сложная процедура, осуществить которую может только опытный стоматолог с отточенными навыками. В детской клинике «Натадент» работают врачи, обладающие необходимым уровнем квалификации и опыта, поэтому вы можете не беспокоиться о качестве выполненной работы, обращаясь к нам.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector