Протезирование молочных зубов

Протезирование молочных зубов

Современная детская стоматология – это сочетание современных методик лечения и восстановления утраченных зубов.

Детские зубы, особенно в раннем возрасте, сильно подвержены разрушению.

Неблагоприятная экологическая обстановка, неправильное питание, недостаточный уход за молочными зубами, несвоевременное обращение за медицинской помощью приводит к тому, что маленькие пациенты попадают к стоматологу уже на стадии запущенного кариеса.

Это приводит к тому, что не всегда удается сохранить в полном объеме разрушенные зубы ребенка. В этом случае, на помощь приходит зубное протезирование.

Протезирование молочных зубов у детей сильно отличается от протезирования у взрослых.

  • У детей, в отличие от взрослых всего 20 зубов, которые выполняют свои основные функции.
  • Преждевременная потеря даже одного зуба является для ребенка ощутимым дефектом.
  • В норме смена молочных зубов происходит в период с 6 до 12 лет.
  • Жевательные зубы, шестые, седьмые, а также зубы мудрости не имеют молочных предшественников и формируются как постоянные.

Порядок смены молочных зубов

Возраст Зубы
С 6 до 9 лет Центральные и боковые резцы
С 9 до 10 лет Первые премоляры
С 10 до 11 лет Клыки
С 11 до 12 лет Вторые премоляры

Что происходит при преждевременной потере зубов

  • Возрастает нагрузка на оставшиеся зубы.
  • Стоящие рядом с удаленным зубы, занимают его место и не позволяют нормально прорезаться постоянному зубу.
  • Отсутствует рост кости в месте удаленного зуба, что может создавать препятствие для прорезающегося постоянного зуба.
  • Снижение высоты прикуса.
  • Нарушение дикции.
  • Возникают неудобства во время пережевывания пищи.
  • Наличие косметического дефекта, который отчетливо виден во время разговора и улыбки (при потере передних зубов).

Когда требуется

Ситуации, когда протезирование молочных зубов необходимо:

Фото: Запущенный кариес молочных зубов

  • Сильное разрушение зубов кариесом, не подлежащее восстановлению.
  • Травма зуба (отлом коронки, перелом корня зуба).
  • Флюорозное разрушение зубов.
  • Воспалительный процесс надкостницы, требующий немедленного удаления зуба.
  • Расшатывание и выпадение зуба при периодонтите.
  • Преждевременное выпадение зуба.
  • При наличии косметического дефекта после лечения в результате кариеса или травмы. Особенно это имеет значение для передних зубов.

Видео: «Протезирование молочных зубов»

Зубные протезы

Детское протезирование молочных зубов позволяет сохранить красоту и здоровье зубов.

Отдавая предпочтение восстановлению зубов удается предупредить их смещение и деформацию зубного ряда.

Лечение протезированием позволяет сохранить функции зубов и нормализовать дыхание, речь, рост зубов и челюсти.

Детские зубные протезы делятся на: съемные и несъемные.

К ним относят:

Фото: Протезирование молочных зубов зубными вкладками

  • Вкладки. Применяются на зубах, имеющих дефекты.
  • Коронки устанавливают для покрытия разрушенной коронки зуба. Зуб препарируется по обычной методике с сохранением пульпы.
  • Штифты устанавливаются в корни передних зубов или клыков нижней челюсти.
  • Мостовидный протез.
  • Консольные несъемные.
  • Пластиночные протезы: раздвижные и обычные. Имеют базис большого размера. Раздвижные пластиночные протезы, выравнивая зубной ряд, не препятствуют росту челюстей и зубов.

Чаще всего для протезирования молочных зубов используют съемные конструкции и зубные коронки.

Съемный протез изготавливается по индивидуальным слепкам зубных рядов.

В съемную конструкцию часто включают дополнительные элементы: винты, дуги, пружины. По мере роста пациента, конструкции подлежат замене.

Зубные коронки

Показания:

ФОТО: Травма зуба

  • Разрушение молочных зубов кариесом более, чем наполовину.
  • Полное разрушение зуба.
  • Травма зуба.
  • Для восстановления зуба с удаленным нервом.
  • Реставрация зуба с активным кариесом.
  • Бруксизм (ночной скрежет зубами).
  • Восстановление постоянных прорезавшихся зубов с нарушением развития эмали.

Плюсы:

  • Не оказывают негативное влияние на гигиену полости рта.
  • Прочные.
  • Препятствуют развитию кариеса.
  • Высокоэстетичны.
  • Замещают зуб и восстанавливают его функцию.
  • Не оказывают влияние на физиологическую смену молочных зубов, зуб выпадает вместе с протезом.

В детском протезировании применяют два вида коронок:

Фото: Металлическая зубная коронка на молочном зубе

  • Металлические (изготовлены из никельхромового сплава или нержавеющей стали). Используют для восстановления жевательных зубов.
  • Из композитных материалов (strip-коронки) для протезирования передних зубов.

Протезирование молочных зубов проводится под местной анестезией.

Коронки из металла устанавливаются в течение одного посещения врача, на установку strip-коронок затрачивается не более 20 минут.

Протезирование проводится без обточки.

Требования

Детские зубные протезы не должны препятствовать росту челюстных костей и зубов.

Конструкции должны быть:

  • Простыми и атравматичными.
  • Изготовлены из легкого, гигиеничного, гипоаллергенного, безвредного, устойчивого к различного рода воздействиям, не дающего усадку и не набухающего во влажной среде материала.
  • Эстетичными.

Для изготовления протезов используют:

  • Пластмассы из акрилата.
  • Хромированную сталь.
  • Сплавы на основе олова и серебра.
  • Нержавеющую сталь ЭИ – 95.

Видео: «Улыбка будущего: протезирование молочных зубов»

Методы протезирования молочных зубов у ребенка

Протезирование у многих ассоциируется исключительно с полным отсутствием зубов у старшего поколения. Как это ни парадоксально, но восстанавливать зубы нужно даже у маленьких детей, особенно при ранней потере молочных. Эта процедура обусловлена необходимостью сохранения положения остальных в ряду и формированием правильного прикуса.

Зачем восстанавливать молочные зубы

Важно! Многие родители считают, что вовсе не обязательно восстанавливать или даже лечить молочные зубы, ведь на их месте все равно появятся новые – постоянные. Но это неправильное мнение. Молочные зубы требуют не только лечения, но и протезирования при ранней потере.

Особенности развития детского организма таковы, что молочные зубы должны выполнять свое предназначение определенное количество времени, до начала формирования постоянных зубных элементов. Рост коренных происходит у ребенка постепенно, начиная с шести лет. Полная смена прикуса происходит в возрасте 12-13 лет.

Читать еще:  У ребенка во рту белые язвочки

Если молочные выпадут раньше времени или будут удалены в силу определенных обстоятельства: глубокого кариеса или пульпита, разрушений и травм, то есть тогда, когда коренным появляться еще сильно рано, обязательно нужно проводить протезирование.

Отказ от лечения и восстановления приводит к следующим негативным последствиям:

  • неравномерное распределение нагрузки на остальную часть зубного ряда,
  • нарушение речи: дикция и артикуляция в маленьком возрасте у ребенка еще продолжают формироваться, поэтому в правильной постановке звуков должны участвовать все элементы,
  • формирование неправильного прикуса,
  • движение соседних элементов в сторону освободившегося места: это приведет к тому, что коренные не смогут прорезаться в нужном месте, их положение и форма изменятся,
  • неудобство в пережевывании пищи: если ребенок стал жевать еду только на одной стороне, это может привести к неравномерному развитию челюстно-лицевого аппарата,
  • возникновение комплексов: утерянные передние зубы могут вызывать у детей дискомфорт, замкнутость в общении, стеснительность.

Методы протезирования

Протезы, которые используются в детской стоматологии, должны отвечать всем стандартам качества и соответствовать следующим критериям: не препятствовать правильному развитию челюсти малыша, обладать высокой эстетикой, быть безопасными, комфортными в использовании, легкими и гипоаллергенными, не травмировать слизистую. Также они должны быть устойчивы к образованию налета, не усаживаться под воздействием внешних факторов и не набухать от большого количества влаги.

Материалы, из которых создаются протезы для малышей должны быть мягкими и безопасными – в основном используются пластик, композит, медицинская нержавеющая сталь, сплавы серебра.

Протезы, которые используются в детской стоматологии, должны отвечать всем стандартам качества и соответствовать следующим критериям: не препятствовать правильному развитию челюсти малыша, обладать высокой эстетикой, быть безопасными, комфортными в использовании, легкими и гипоалергенными, не травмировать слизистую. Также они должны быть устойчивы к образованию налета, не усаживаться под воздействием внешних факторов и не разбухать от большого количества влаги.

Для протезирования у детей используются съемные или постоянные протезы.

Вкладки

Метод применяется для восстановления анатомической формы зуба при излишней стираемости эмали или при обширном поражении кариесом. Вкладки прочнее обычных пломб, они более качественно фиксируются, выдерживают значительные механические нагрузки, сохраняют целостность и предотвращают дальнейшее разрушение. Используются только на жевательных зубах.

Коронки

Коронки наиболее популярны в детском протезировании, безопасны для слизистой оболочки полости рта и всей зубочелюстной системы. Установка коронки требует предварительной подготовки – зуб обтачивается под протез, с него обязательно удаляются слои тканей, пораженные кариесом. Далее протезы фиксируются на разрушенном молочном зубике, сохраняя его от дальнейших разрушений, и позволяют ему выпасть в положенное время.

Коронки показаны к применению в следующих случаях:

  • сильное разрушение верхней части коронки,
  • активное развитие кариеса,
  • восстановление после травмы,
  • защита зуба с удаленным нервом от негативного внешнего воздействия.

На передние зубы обычно устанавливаются коронки из пластика или композита, на жевательные – недорогие металлические коронки.

На заметку! Если у ребенка отсутствует несколько молочных зубов, ему предлагается установить мостовидные протезы, которые будут зафиксированы с опорой на крайние со стороны дефекта зубы. Единственный недостаток – их придется сильно обточить.

Штифты

К методу прибегают только в самых крайних случаях, когда не представляется возможным выполнить другой вид протезирования. Штифты помогают восстановить практически полностью разрушенные зубы, сохранив их корни. Однако их установка требует особенной внимательности и высокой квалификации специалиста. Сложность лечения обуславливается особенностями молочных зубов – их каналы короткие, а при препарировании область установки протеза истончается. Поэтому штифт нужно устанавливать с максимальной точностью и очень аккуратно.

Штифт фиксируется внутри зубного корня и продолжается над десной. Сверху на нем крепится коронка или проводится наращивание композитными материалами для восполнения формы и эстетики.

Съемные конструкции


Съемные конструкции показаны к применению при отсутствии большого количества зубов. Помимо восстановления эстетической и жевательной функции, аппараты выполняют и лечебное предназначение – формируют правильный прикус. Они состоят из пластикового основания, на котором фиксируются искусственные коронки из пластмассы.

Съемные конструкции создаются с применением крепежных элементов – кламмеров или замочков. Также могут применяться пластинки с искусственными коронками. Они служат одновременно для восстановления утраченных зубов, а также изменения размера челюстей или зубных рядов, то есть для корректировки прикуса.

Важно! Детские несъемные протезы смогут прослужить до начала смены молочных зубов на постоянные. Съемные конструкции придется менять несколько раз. В любом случае, чтобы срок эксплуатации изделий был как можно дольше, родители должны следить за тем, чтобы ребенок тщательно проводил ежедневную гигиену полости рта и бережно относился к восстановленным зубам.

Лечить и протезировать молочные зубы очень важно, но, к сожалению далеко не все родители осознают необходимость обращения к специалисту, считая траты на протезы бессмысленными. Ведь их стоимость в зависимости от выбранного метода может варьироваться от пары тысяч до десятков тысяч рублей. Однако здесь главным критерием должны быть не затраченные финансы, а залог здорового развития ребенка, правильное формирование постоянных зубов и его уверенность в себе в будущем.

Детская стоматология

  • Главная
  • Услуги
  • Детская стоматология

Детская стоматология занимается лечением зубов у пациентов в возрасте от 0 и примерно до 16 лет, когда молочные зубы полностью меняются на постоянные, и у постоянных зубов заканчивается процесс формирования корней (апексогенез). Кариес в детском возрасте занимает первое место среди хронических заболеваний и встречается в 5-8 раз чаще, чем заболевание, занимающее второе место по распространённости (бронхиальная астма). По данным разных авторов от 80 до 90 % детей с молочным прикусом, около 80 % подростков на момент окончания школы имеют кариозные полости. Кариес у детей развивается очень быстро, переходя в пульпит, а затем в периодонтит. Основной причиной развития периодонтита у детей является инфекция, когда микроорганизмы, их токсины, биогенные амины, поступающие из воспаленной некротизированной пульпы, распространяются в периодонт.

Читать еще:  Желтые зубы у ребенка 2 года

Причины кариеса у малышей:

  • Патологическое течение беременности у мамы (проявляется, как системная гипоплазия эмали молочных зубов, осложненная кариесом)
  • Недостаток кальция в организме
  • Избыток углеводов и недостаток белка в рационе
  • Проявления рахита (дефицит витамина Д3)
  • Наследственность и генетические аномалии
  • Плохая гигиена полости рта

Кариес и его осложнения:

  • На этапе кариозного пятна кариес можно вылечить методом микроабразии (шлифовка верхних слоев эмали, с последующей реминерализацией пораженного участка) или обычным методом – удаление пораженных тканей бором и наложение пломбы;
  • Когда кариес поразил дентин, возможно лечение обычным методом. Однако, будьте осторожны – у детей кариес развивается стремительно, намного быстрее, чем у взрослых, и уже через три месяца после возникновения пятна может начаться пульпит (воспаление пульпы);
  • Пока пульпит в начальной стадии (обратимый пульпит), т.е. процесс не затронул корневую пульпу, он лечится методом ампутации коронковой пульпы, с наложением противоспалительной пасты: за два или три посещения;
  • Необратимый пульпит, т.е. диффузное воспаление пульпы, лечится у малышей с молочными зубами путем пломбирования корневых каналов пастами, содержащими гидроокись кальция. Если необратимый пульпит поразит только что выросшие постоянные зубы, у которых не завершилось формирование верхушек корней, процесс лечения может занять больше года и завершится только после окончательного формирования постоянного зуба у ребенка.
  • На стадии периодонтита (воспаление околокорневой костной ткани) лечение самое сложное и требует применения методики отсроченного пломбирования кальцийсодержащими препаратами, либо удаления молочного зуба для спасения зачатка постоянного зуба.

Способы профилактики кариеса в клинике:

1. Герметизация (запечатывание) фиссур

Стоматолог заполняет специальным материалом естественные бороздки в зубе (фиссуры), поверхность зуба становится более ровной и на ней не остается углублений, недоступных зубной щётке. Остатки пищи и зубной налет удаляется эффективно и легко, а значит, существенно снижается риск возникновения кариеса.

2. Ремотерапия

Стоматолог проводит курс (5-10) процедур по насыщению эмали кальцием и минералами.

Что могут делать родители для предупреждения кариеса у детей?

  • Не позволять ребенку засыпать с бутылочкой (с мо­локом, питательными смесями, фруктовым соком или успокоительным средством, разведенным с сахаром или медом). Постарайтесь отказаться от ночного кормления и пустышек.
  • Заменить в рационе ребенка сахар на фруктозу и не знакомьте ребенка с карамельками и леденцами.
  • Уход за полостью рта начинать как можно раньше, еще до про­резывания зубов. Протирайте ребенку десны чистым ватным диском, смоченным в растворе пищевой соды 1-2 раза в день.
  • Установить регулярность посещения стоматолога не реже, чем каждые 6 — ведь у детей кариес развивается быстрее, чем у взрослых. Сразу же после прорезывания первого зуба сле­дить за малейшими его изменениями. Если вы заметите белые или темные пятна на зубе ребенка, следует немедленно обра­титься к стоматологу.
  • Чистить зубы щеткой без пасты надо начинать сразу же после по­явления первых зубов. Зубную пасту и щетку начинать ис­пользовать при появлении у ребенка всех 20 молоч­ных зубов, обычно в возрасте 2-2,5 лет.
  • С появлением постоянных зубов сразу отправляться с ребенком к стоматологу на герметизацию фиссур.
  • Когда ребенок начнет самостоятельно чистить зубы, следите, чтобы он делал это правильно!

Детское протезирование

Коронки детям на молочные зубы

Коронки на молочные зубы произвели революцию в детской стоматологии в течение последнего десятилетия.

Детские коронки отлично крепятся на тех зубах, где даже самые лучшие пломбы не простоят и года в силу того, что им не за что держаться. Они защищают зуб от сколов и дальнейшего разрушения.

Протезирование в детском возрасте – идеальное решение для:

  • сильно разрушенных молочных зубов;
  • сколов и переломов коронки зуба;
  • врожденных нарушений структуры или формы зубов.

Когда используются коронки на молочные зубы?

Когда видимая часть зуба сильно разрушена При сколах и переломах коронки зуба При врожденных нарушениях структуры или формы зубов

В чем преимущество коронок на молочные зубы?

Какие преимущества детского протезирования перед пломбированием зуба?

Фиксация

Детские коронки отлично крепятся на тех зубах, где даже самые лучшие пломбы не простоят и года в силу того, что им не за что держаться

Протекция

Они защищают зуб от сколов и дальнейшего разрушения

Устойчиво

Надежно. Коронки не скалываются, не стачиваются, не ломаются

Кариесу стоп

Коронки не подвержены кариозному процессу

Эстетика

Это красиво. Керамические коронки на фронтальные зубы создают потрясающую эстетику здоровых зубов

Без пере.

Не нужно перелечивать до смены прикуса, что избавляет ребенка от перелечивания

Какие коронки используются в стоматологии РуДента кидс

Мы используем керамические коронки на фронтальные зубы. Передние зубы под коронками выглядят очень эффектно: белоснежная улыбка и форма по правилам золотой пропорции.

На жевательные зубы используются коронки из нержавеющей стали (никель-хромовые) фирмы 3M – ESPE Dental. При производстве этих коронок используются специальные биосовместимые сплавы.

Как долго стоят коронки на молочных зубах?

Коронки простоят до смены молочных зубов на постоянные. Так же, как и за молочными зубами -за коронками важен уход и поддержание гигиены полости рта на высоком уровне.

Могут ли повлиять коронки на выпадение молочного зуба?

Коронки на молочных зубах никак не повлияют на процесс их естественного выпадения.

Читать еще:  Понос и зубы у ребенка

В каком возрасте ставятся коронки на молочные зубы?

Потребность в постановке коронок на молочные зубы возникает в возрасте в среднем от 2-х до 10 лет. Самый минимальный возраст, при котором мы поставили коронки на зубы составил 1,4 года у ребенка с врожденной гипоплазией эмали.

Показания к постановке коронки определяются врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Сколько по времени занимает протезирование одного молочного зуба?

Коронки на молочный зуб устанавливаются преимущественно в один визит. Не нужно снимать предварительно слепки зубов, так как используются наборы готовых коронок всех необходимых размеров,и врачу остается только подобрать индивидуальный размер.

Особенности постановки коронки на молочные зубы

Коронки на молочные зубы, это критерий уровня развития как детского стоматолога, так и клиники в целом

Возраст

Коронки на молочные зубы начинают ставить с возраста 2 лет. Маленькие дети зачастую не могут усидеть и 10 минут в кресле стоматолога, боятся незнакомых людей, что требует лечения в условиях общего наркоза.

Анестезиологическая служба

Созданная анестезиологическая служба в РуДента кидс, и зарекомендовавшая себя с высочайшим уровнем безопасности, создало предпосылки для развития стоматологии раннего возраста, и накопления большого опыта протезирования молочных зубов.

Знания

Несформировавшиеся корни зубов, значительное разрушение коронковой части требует от детского врача специфичных знаний и опыта.

Обучение детскому протезированию молочных зубов

Мы прошли сложный путь в протезировании молочных зубов, были и дни радости и разочарования. В самом начале, мы получали не всегда желаемый результат, но это нас не останавливало, и мы понимали если не мы, то тогда кто?

Сегодня достигнув больших успехов, мы стали распространять знания среди наших коллег. С участием наших специалистов был проведен слет детских врачей ассоциации APPD, где были проведены доклады по коронкам на молочные зубы.

Это лишь небольшая часть большой работы.

Процесс лечения

У детей с множественным кариесом, несколькими полостями в одном зубе, когда ребенок просто не высидит длительную процедуру пломбировки, выбор в пользу коронок существенно сокращает продолжительность приема. Если процесс лечения идет под наркозом, то время ценится не менее дорого.

Детское протезирование — это просто и безопасно

Протезировать ребенка гораздо быстрее, чем взрослого, поскольку зуб требует лишь минимальной обработки под местным обезболиванием. Для детей у нас есть наборы готовых коронок нескольких размеров, и врачу остается только подобрать подходящий вариант, обрезать или подогнуть для плотной посадки и зафиксировать. Вся процедура фиксации коронки занимает порядка 15 мин.

В детской стоматологии «РуДента» используются коронки из нержавеющей стали (никель-хромовые) фирмы 3M — ESPE Dental на жевательные зубы. На фронтальные (передние) зубы в нашей клинике применяют коронки из циркониевой керамики, что позволяет сохранить их функцию и красивую детскую улыбку. При производстве коронок используются специальные биосовместимые сплавы.

Противопоказанием могут быть весьма редкие случаи аллергии на металлы. Керамика же абсолютно инертна во рту.

Уход за коронками

Пожалуйста, внимательно отнеситесь к диете ребенка: откусывание леденцов, орехов, льда или сухариков может привести к сколу керамической облицовки. Постарайтесь оградить малыша от таких вредных привычек, как «проба на зуб» твердых предметов (игрушек, ключей и др.) По возможности оберегайте ваше любимое чадо от ударов или травм зубов. Но в случае непредвиденных обстоятельств первоначальный вид коронки можно восстановить прямо во рту у маленького озорника.

Это красиво и эстетично

Передние зубы под коронками выглядят очень эффектно: белоснежная улыбка и форма по правилам золотой пропорции. Боковые зубы, покрытые коронками с серебряным блеском, при улыбке не видны, но по форме они полностью соответствуют здоровым собратьям.

Советы

Врачи

Отзывы

24 отзывов

Это самый лучший доктор. Детки ходят лечить зубки как на праздник! Рекомендую всем!

Ответ РуДента Кидс

Вы сделали наш день! Очень рады, что наши маленькие пациенты приходят к нам как на праздник!

Пришло время оставить отзыв.
5 августа у ребенка из верхнего левого клыка вывалилась пломба. Решено было поставить цельнокерамические коронки. Записались на 24 августа на установку. Сегодня 9 сентября (прошло только 2 недели) коронка вывалилась (найти ее не удалось). А на зубе уже кариес пришеечный. Какой я делаю вывод? А что коронка была установлена некачественно, частички еды попадали под коронку, что привело и к тому что она отвалилась, и к тому что у ребенка образовался кариес. Были у Сальниковой. А анестизолог Матвиив, тоже не рекомендую. Ребенок пол дня блевал после его наркоза. И, кстати, в этот раз поинтересовались состоянем ребенка только единожды, и, видимо услышав, что ребенка тошнило, решили больше не звонить. Зато очень рекоммендовали ортодонта, и даже позвонили, приглашали на консультацию. Только нам теперь снова деньги тратить на установку коронки заново. Врач по общению не плохая, но явно опыта мало. Одна коронка вывалилась, на другом клыке коронка устанвлена криво: зуб смотрит вовнутрь, выбиваясь ищ общего зубного ряда, хотя сам зуб стоял на равне с остальными зубами.

Ответ РуДента Кидс

Клиническая ситуация такова, что без ортодонтического лечения надежную фиксацию пломб и коронок в данном случае обещать невозможно. Врач до лечения оговорил это с вами, что подтверждено подписанными согласиями. Для достижения предсказуемого результата требуется ортодонтическое лечение. Рекомендую повторно пообщаться с ортодонтом для лучшего понимания ситуации.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector