Короткая уздечка языка у ребенка: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Короткая уздечка языка у ребенка: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Аномалия развития, обусловленная укорочением подъязычной связки, что препятствует полному объему движений языка в ротовой полости, нарушает функцию сосания, мешает формированию правильного звукопроизношения, вызывает смещение зубных рядов, способствует формированию неправильного прикуса, гингивита и пародонтита.

Причины

Практически в 50% случаев короткую уздечку языка ребенок наследуется от одного из родителей. Ненаследственные случаи укороченной подъязычной связки могут быть обусловлены вредным воздействием на эмбрион в первом триместре, в период формирования зубочелюстной системы. Триггерами данной аномалии считаются токсикозы беременности, вирусные заболевания женщины, прием медикаментозных средств, стрессы, некоторые профессиональные вредности, например, работа с красками, лаками, химическими веществами. Специалисты полагают, что малые аномалии развития чаще встречаются у детей, рожденных от матерей в возрасте старше 35 лет.

Однако несмотря на пристальное внимание к данной проблеме причины формирования короткой уздечки языка у ребенка пока мало изучены.

Симптомы

Специалисты выделяют 5 типов короткой уздечки, которая может ограничивать подвижность языка у ребенка:

тонкая, прозрачная укороченная уздечка, которая ограничивает подвижность языка;

тонкая, полупрозрачная укороченная уздечка, которая прикреплена своим передним краем близко к кончику языка, в результате чего при его подъеме вверх кончик раздваивается в виде сердечка;

укороченная уздечка языка, представляющая собой толстый, мощный, непрозрачный тяж, прикрепленный близко к кончику языка и ограничивающий подвижность языка:во время движения его кончик подворачивается, а спинка поднимается горкой;

короткий плотный тяж уздечки сращен с мышцами языка, данная патология очень часто встречается у малышей с врожденными расщелинами губы и неба;

тяж уздечки практически не выделяется, а его волокна переплетаются с мышцами языка, что значительно ограничивает его подвижность.

При данной аномалии у детей могут возникать проблемы при вскармливании, становлении речевой функции и развитии зубочелюстной системы. Степень выраженности функциональных нарушений у малыша с короткой уздечкой языка зависит от протяженности и эластичности связки, места ее прикрепления, длины и гибкости свободного края языка.

Практически у четверти детей с данной патологией возникают трудности при грудном вскармливании. Укороченная уздечка не позволяет правильно ребенку захватить ртом грудь, в следствии чего ухудшает захват соска или малыш неоднократно теряет грудь в процессе кормления. Во время сосания груди у таких малышей появляются типичные звуки щелканья языком, определяется беспокойное поведение и повышенная утомляемость. В следствии таких нарушений во время кормления ребенок высасывает меньший объем молока, который является недостаточным для его насыщения, в результате чего у него отмечается недостаточная прибавка массы тела, а в тяжелых случаях – развитие гипотрофии.

Диагностика

Постановка диагноза не связана с возникновением трудностей. Чаще всего данная аномалия обнаруживается у новорожденного сразу же после рождения во время его осмотра специалистом.

У старших детей родители самостоятельно могут заподозрить наличие дефекта, если ребенок не может облизать губы, достать языком до верхних зубов или высунуть кончик языка изо рта. При посещении специалиста для оценки функциональности лингвальной уздечки иногда может применяться тест Э. Хазелбейкер.

Лечение

Абсолютными показаниями к хирургическому лечению короткой уздечки языка считаются проблемы с кормлением ребенка, смещение зубного ряда и формирование неправильного прикуса. В случае выявления нарушения звукопроизношения, данный дефект примерно в 90% случаев может быть скорректирован посредством растягивания подъязычной связки в рамках логопедических занятий по коррекции дислалии с помощью специальных упражнений.В случае нарушения прикуса, обусловленного короткой уздечкой языка, показано ортопедическое лечение.

В том случае, если укороченная уздечка препятствует нормальному кормлению, ее рассекают еще во время нахождения ребенка в роддоме. Данная операция является совершенно безболезненной и проводится без использования анестезии. Для остановки кровотечения малыша сразу прикладывают к груди матери. У детей младше 9 месяцев рассечение короткой уздечки языка проводится с помощью ножниц под местной аппликационной анестезией.

В более старшем возрасте рекомендовано проведение пластики уздечки языка, обусловленное ее рассечением и перенесением места ее прикрепления с наложением швов. После оперативного лечения таким малышам необходимы занятия с логопедом для преодоления стереотипных речевых привычек и формирования правильных речевых навыков.

Профилактика

На данный момент методы профилактики короткой уздечки языка не разработаны, так как до конца не изучены причины развития данной аномалии.

Короткая уздечка языка у ребенка

Существует множество врождённых патологий, которые требуют определенной коррекции. Одним из таковых заболеваний детского возраста является короткая уздечка языка. Данная аномалия развития может выявляться при визуальном осмотре полости рта.

Короткая уздечка языка у ребёнка

Короткая уздечка языка у ребёнка или анкилоглоссия представляет собой малую врождённую аномалию челюстно-лицевой области, заключающейся в уменьшении в длину связки, которая соединяет язык и дно полости рта, что проявляется в уменьшении подвижности языка. Данная патология встречается с частотой 1:1000. Чаще выявляют у мальчиков, чем у девочек. Недостаточная длина этого образования может стать причиной возникновения хронической травмы тканевых структур периодонта, функциональных нарушений (нарушения сосания, трудности речевоспроизведения).

Всего в полости рта располагается 3 уздечки:

Уздечка языка является складкой слизистой оболочки, тянущейся от серединной части нижней поверхности языка ко дну полости рта. В норме уздечка не препятствует движениям, совершаемым языком.

Причины короткой уздечки языка у ребёнка

Чаще всего врождённое укорочение уздечки наследуется от одного из родителей. Иными причинами данной патологии могут являться:

  • перенесенные в период беременности вирусные патологии;
  • приём определенных лекарственных препаратов (например, антибиотиков);
  • стрессовые воздействия;
  • возраст матери (старше 35 лет);
  • многие другие.
Читать еще:  Температура при прорезывании зубов у детей сколько

Строение ротовой полости ребёнка

Ротовая полость ограничена:

  • сверху –мягким и твёрдым нёбом;
  • снизу – мышечным дном;
  • по бокам – щеками;
  • спереди – задней поверхностью зубов.

Твёрдое нёбо представляет собой костное образование, состоящее из нёбной и верхнечелюстной костей.

Мягкое нёбо является слизистой складкой, располагающейся над основанием языка. Также представляет собой границу полости рта и глотки.

Представляют собой парные образования, включающие щёчную мышцу. Внешняя сторона покрыта кожным покровом, внутренняя – слизистой оболочкой. У детей щёки также содержат жировые тела – комочки Биша – участвующие в акте сосания.

Зубы являются образованиями, участвующими в откусывании и измельчении пищи. Нормальное количество зубов – 28-32.

Почти весь объем ротовой полости занимает язык. Данный мышечный орган покрыт слизистой оболочкой, на которой расположены сосочки, содержащие рецепторы, отвечающие за различные виды чувствительности:

  • нитевидные (их наибольшее количество);
  • конусовидные (отвечают за температурную и болевую чувствительность);
  • грибовидные (расположены у корня языка);
  • листовидные.

В чём опасность патологии?

Короткая уздечка препятствует нормальному объему движений органа. В следствии этого у подрастающего ребёнка могут возникнуть трудности с воспроизведением шипящих звуков, буквы «р». Наблюдают нарушение дикции.

Из-за недостаточной длины указанного образования может отмечаться смещение центра языка, как результат – неправильное формирование нижней челюсти, частые заболевания зубочелюстной системы.

В более старшем возрасте ребёнок может предъявлять жалобы на обильное слюнообразование и слюноотделение, частые надрывы уздечки, храп, апноэ сна.

Куда обращаться

Указанной патологией могут заниматься различные специалисты:

  • неонатолог;
  • детский хирург;
  • стоматолог;
  • логопед;
  • оториноларинголог;
  • ортодонт.

Диагностика и лечение

Чаще всего родители сами обнаруживают данный дефект — ребёнок не может облизать губы, не достаёт языком до верхних зубов.

Чаще всего лечение хирургическое. Абсолютными показаниями к хирургическому лечению являются возникновение проблем, связанных с кормлением ребёнка, изменение положения (смещение) зубного ряда, неправильный прикус. Нарушенное произношение звуков в большинстве случаев может быть изменено посредством растягивания подъязычной связки (при логопедических упражнениях), специализированного логопедического массажа.

При нарушении кормления вследствие короткой уздечки последняя может быть рассечена ещё при нахождении ребёнка в роддоме. Оперативное вмешательство в данном возрасте безболезненно и не требует проведения анестезии, так как уздечка не имеет каких-либо нервных окончаний. До 9-месячного возраста рассечение уздечки проводится посредством электро- или лазерного скальпеля с применением местной анестезии.

У детей более старшего возраста может потребоваться пластика указанного образования – рассечение с последующим переносом с места прикрепления и с наложением швов. После данной коррекции ребёнку требуется проведение логопедических упражнений для приобретения правильных речевых навыков.

Советы доктора Комаровского

Доктор Комаровский рекомендует перед оперативным лечением прибегнуть к консервативным методам. Изначально можно попробовать растянуть уздечку посредством массажа и упражнений. Начинать данные действия следует до того, как ребёнок начнёт говорить, дабы избежать формирования неправильного прикуса. Короткая уздечка не представляет огромной опасности для жизни ребёнка, но без своевременной коррекции может стать причиной нарушений, связанных с речевоспроизводящим аппаратом.

Короткая уздечка языка – довольно часто встречающаяся патология у детей. Её коррекция может быть произведена как консервативным, так и оперативным методом. Лечение этой аномалии необходимо, дабы избежать проблем с речевым аппаратом, неправильного формирования зубного ряда и неправильного прикуса.

Короткая уздечка языка у новорожденного ребенка – нужна ли операция?

Короткая уздечка языка – аномалия развития ростовой полости. Нарушение имеет врожденный характер и в большинстве случаев диагностируется у малышей первых месяцев жизни. Однако фиксируются случаи отклонения и у детей дошкольного возраста, когда уздечка под языком имеет малую длину.

Чем опасна короткая уздечка языка у ребенка?

Короткая уздечка языка – это патология, при которой верхний конец складки, удерживающей язык, прикреплен к органу не в середине, а ближе к кончику (порой у самого кончика). Уздечка может быть полной, когда она проходит по всей нижней поверхности языка, и частичной, когда размер ее укорочен. Как показывает практика, в 50% случаев укороченная уздечка у ребенка под языком имеет наследственный характер: часто у одного или порой обоих родителей имелись подобные нарушения в детстве.

Переживающую о здоровье ребенка маму интересует вопрос, к чему может привести данное нарушение. Как утверждают специалист, когда диагностируется короткая уздечка языка у ребенка, последствия такой аномалии могут быть следующие:

  • проблемы грудного вскармливания;
  • нарушение становления речи;
  • отклонения в развитии зубочелюстной системы;
  • открытый прикус;
  • смещение зубных рядов;
  • гингивит;
  • пародонтит.

Короткая уздечка языка – как определить?

Короткая уздечка языка у новорожденного может быть диагностирована уже в течение первых дней его жизни. Маме необходимо обратить внимание на особенности кормления грудью. Во время процесса сосания груди младенец не может полностью захватить сосок, неоднократно его теряет, потому что у него укороченная уздечка языка. Подобные явления должны стать поводом для обращения к врачу.

При не сильно укороченной уздечке подобная симптоматика может иметь скрытый характер. Порой укорочение диагностируется при профилактическом осмотре ребенка.

Чтобы выяснить, короткая уздечка языка у ребенка или нет, необходимо попросить его сделать следующее:

  1. Облизать губы (с короткой уздечкой это не получится).
  2. Достать языком кончики верхних зубов.
  3. Высунуть кончик языка изо рта.
Читать еще:  Как понять что у ребенка режутся зубки

Короткая уздечка языка у ребенка – что делать?

Когда уздечка языка укорочена и мешает нормальному вскармливании, показана операция. Она несложная и нередко осуществляется в условиях амбулатории. Новорожденным подрезание уздечки осуществляется врачом еще до выписки из родильного дома. Процедура абсолютно безболезненна. Уздечка не снабжена нервными окончаниями, поэтому малыш не ощущает боли.

Нужно ли подрезать уздечку языка ребенку?

Подрезать ли уздечку ребенку под языком, в каждом конкретном случае определяет врач. Однако без маминого согласия оперативное вмешательство не может быть осуществлено. Необходимо отметить, что существуют относительные и абсолютные показания к операции. Если в первом случае с ней можно повременить или полностью отказаться от нее, то во втором она обязательна. При этом, чем раньше осуществить подрезание, тем лучше для ребенка.

Среди абсолютных показаний для проведения операции необходимо выделить:

  • проблемы со вскармливанием;
  • смещение зубного ряда;
  • формирование у ребенка неправильного прикуса;
  • развитие гингивита, пародонтита.

Как растянуть уздечку языка?

Как утверждают специалисты, в отдельных случаях короткая уздечка языка у ребенка может быть растянута. В таком случае необходимость оперативного вмешательства полностью исчезает. Для того чтобы увеличить длину уздечки и растянуть ее, понадобятся время и специальные упражнения. Правильно проведенные мероприятия помогают скорректировать нарушение звукопроизношения у 90 % детей с этим нарушением.

Занятия с ребенком проводит логопед. Специалист активно использует различные упражнения артикуляционной гимнастики, проводит логопедический массаж.

Легкая аномалия уздечки языка корректируется с помощью следующих упражнений:

  • «Лошадка»;
  • «Маляр»;
  • «Вкусное варенье»;
  • «Гармошка».

Зачем подрезают уздечку под языком?

Многие родители, столкнувшись с такой проблемой, на сразу могут понять необходимость подобной операции. Зачем подрезать уздечку языка ребенку, когда, где и как проводится операция – подобные вопросы мамы адресуют врачу при получении направления на эту процедуру. При укоренении уздечки, невозможности грудного вскармливания хирург осуществляет простой надрез. Процедура проста, не требует предварительной подготовки, обезболивания.

В старшем возрасте на подрезание короткой уздечки языка ребенка направляет логопед (короткая и уздечка языка). Показанием к операции служит то, что ребенок не может произносить отдельные звуки, шепелявит или картавит. При ограничении движения языка ребенок не может произнести четко небные звуки: «д», «л», «р». Чтобы поставить чистую речь, правильное произношение, необходимо осуществить подрезание уздечки.

Подрезание уздечки под языком у детей

Как отмечалось выше, малышам грудного возраста подрезание уздечки проводят простыми хирургическими ножницами или скальпелем. Процедура легка в проведении, практически безболезненна. Когда нарушение обнаруживается у детей старшего возраста, проводится пластика уздечки языка. Она предполагает осуществление небольшого разреза с последующим ушиванием раны и формированием уздечки правильной длины. Операция проводится под аппликационной анестезией.

В каком возрасте подрезают уздечку языка?

Подрезание уздечки языка при необходимости стараются осуществлять в раннем возрасте, на первом году жизни. Чтобы исключить возможные проблемы, последствия при формировании речи у уже подросших детей, врачи рекомендуют сделать это сразу, еще в стенах родильного дома. Однако не всегда это возможно. В таких случаях медики рекомендуют подрезать уздечку в возрасте до 9 месяцев. По истечении этого времени наблюдаться ее утолщение, что потребует уже проведения пластики и полноценной хирургической операции.

Если до 9 месяцев не удалось осуществить подрезание, то следующий подходящий возраст для этого – 2–2,5 года. К этому времени неправильное произношение еще не зафиксировалось, молочный прикус еще не закреплен. Следующим благоприятным периодом для операции является возраст ребенка 5–6 лет. В это время происходит смена молочных зубов на коренные, прикус становится постоянным.

Короткая уздечка языка у ребенка – операция

Подрезание уздечки под языком, когда оно проводится грудным детям, не требует предварительной подготовки. Процедуру даже нельзя назвать операцией: врач стерильными ножницами подрезает уздечку и все. В качестве кровоостанавливающего средства малыша прикладывают к груди. В старшем возрасте, после 9 месяцев, может потребоваться френулопластика.

Данное оперативное вмешательство предполагает рассечение уздечки, перенесение места ее прикрепления, наложение швов. После хирургической коррекции ребенку дошкольного и школьного возраста могут потребоваться коррекционные занятия с логопедом для полной ликвидации стереотипных речевых ошибок и привычек, формирования правильных речевых навыков. Чтобы исключить формирование рубцов, проводится специальная миогимнастика.

Подрезание уздечки языка лазером

Пластика уздечки языка лазером в целом не отличается от обычной операции. Отличием является использование в качестве хирургического инструмента лазера. Этот прибор исключает большую кровопотерю, так как после рассечения лазер сразу запаивает мелкие кровеносные сосуды. Период восстановления протекает быстрее, сама операция длится мне больше получаса.

Короткая уздечка языка у ребенка – что делать?

Короткой уздечкой языка у новорождённого ребёнка называют аномалию строения ротовой полости, которая возникает в процессе внутриутробного развития. Патология определяется на осмотре педиатром в роддоме в течении первых дней жизни крохи.

Уздечкой называется тонкая перепонка, которая соединяет подвижный язык и дно ротовой полости. Из-за своей маленькой длины или неправильного расположения она не даёт ребёнку комфортно принимать пищу и разговаривать.

Виды патологии

Для полноценной работы всей ротовой полости необходимо наличие 3-х сформированных уздечек:

  • Первая и наиболее важная – уздечка, которая соединяет язык и нижнюю челюсть;
  • Над центральными резцами между верхней губой и верхней десной можно найти вторую;
  • Симметрично расположилась нижняя, которая аналогично верхней уздечке соединяет нижние десну и губу.
Читать еще:  Ребенок ночью скрежет зубами причины

Размер их настолько незначителен, что не все родители сразу обращают на них своё внимание. Однако эта часть слизистой чрезвычайно важна для развития всего функционала ротовой полости.

В медицинской практике встречается 5 разновидностей патологии короткой уздечки под языком у ребёнка.

Основным показателем степени отклонения является толщина и прозрачность перепонки:

  1. Тонкая и прозрачная уздечка короткой длины.
  2. Тонкая и полупрозрачная – при такой разновидности второй конец перепонки крепится близко к краю языка. При желании поднять язычок вверх, его форма напоминает сердечко.
  3. Толстая и непрозрачная – внешне это выражается в неспособности полностью высунуть язычок. Он выгибается, напоминает дугу, но остаётся в пределах ротовой полости.
  4. Плотная уздечка, которая срослась с мышцами языка. Патология характерна для детей с врожденными расщелинами губы и нёба.
  5. Отсутствие уздечки, как таковой.

Симптомы

Для каждого возраста есть свои ярко выраженные симптомы, которые указывают на отклонения в развитии ротовой полости.

До года

Легче всего определить патологию короткой уздечки под языком с первых дней появления крохи на свет.

Самый первый и самый главный признак – проблемы с грудным вскармливанием.

Для мам новорождённых стоит больших усилий найти комфортное положение для правильного расположения соска во рту младенца. Крохе в свою очередь – приходится прилагать не малые усилия, чтобы как следует насытиться. Зачастую новорождённый не доедая, бросает грудь, чтобы набраться сил перед следующим заходом на кормление.

Последствия такого питания доставляют немало неудобств, как маме, так и малышу. Ребёнок всё чаще требует прикладывания к груди, может и прикусить сосок, ярко выражено причмокивает при сосании, беспокойно спит. В совокупности это даёт плохой набор веса.

От двух лет

Для детей двух лет и старше, которым вовремя не скорректировали аномальную уздечку, характерны проблемы в становлении речи. Малыши испытывают трудности в произношении определённых звуков и исправить эти дефекты самостоятельно практически невозможно. Ребенок не может облизать губы или показать язычок, возникают проблемы с приемом пищи, возможно смещение зубного ряда, формирование неправильного прикуса.

Причины

Причины аномального развития уздечки в ротовой полости изучены ещё не до конца. Наиболее распространённой причиной появления анкилоглоссии принято считать наследственный фактор.

Доктора считают, что короткая уздечка под языком у маленького ребёнка является следствием вредного воздействия на плод в период 1-ого триместра.

Причин для этого достаточно:

  • Токсикозы у матери;
  • Вирусные заболевания;
  • Лечение с применением антибиотиков и др.;
  • Воздействие вредных производственных факторов (лакокрасочные изделия и т.п.);
  • Постоянные стрессовые ситуации;
  • Вынашивание малыша в возрасте более 35 лет.

Диагностика

К врачам, которые имеют право диагностировать и лечить заболевание анкилоглоссии относятся следующие специалисты:

  • Неонатолог – при осмотре малыша сразу после его рождения;
  • Педиатр – на плановом приеме или если у мамы, возникли сложности с кормлением;
  • Хирург – на плановом осмотре в 1 месяц;
  • Стоматолог – при плановом осмотре в 1 год;
  • Ортодонт – если патология привела к формированию неправильного прикуса;
  • Логопед – при подозрении на не корректное звукоизвлечение.

Патология обычно определяется ещё в роддоме. Короткая уздечка может проявиться и в более взрослом возрасте.

Лечение

Если поводом для беспокойства стало нарушение звукоизвлечения, то поправить это можно, выполняя специальные упражнения для развития артикуляции и при помощи логопедического массажа. Если же в формировании прикуса ребёнка что-то пошло не так, то скорей всего потребуется проведение хирургического лечения.

У грудничков

Младенцам проводят процедуру подрезания уздечки в хирургическом кабинете детской стоматологической поликлиники.

Есть три варианта операции:

  • Френотомия проводится в случае, если необходимо лишь увеличить длину. Врач осторожно натягивает перепонку и специальными ножничками подрезает уздечку языка новорождённому ребёнку ближе к зубам.
  • Фленулотомия потребуется в том случае, если маленькому пациенту необходимо практически полное обрезание перепонки.
  • Фленулоплатика решит вопрос не правильного места прикрепления уздечки во рту.

Операции для исправления уздечки практически безболезненны. Анестезия обычно не требуется, ведь в перепонке новорожденного ещё отсутствуют нервные окончания. Чтобы остановить кровотечение после операции, малыша нужно сразу приложить к груди.

После 1 года

Когда уздечка становится толще и приобретает нервные окончания проводится операция френулопластика. Метод предполагает собой рассечение уздечки или перенесение места, где она прикреплена с последующим наложением швов.

Такое хирургическое вмешательство требует дальнейшей реабилитации, в ходе которой важно пройти курс у логопеда. На занятиях предстоит преодолеть свои речевые привычки и прийти к правильной артикуляции. Также ребенок проходит курс миогимнастики, которая позволит избежать образования нежелательных рубцов.

Современные врачи отдают предпочтение подрезанию уздечки языка у детей при помощи лазера.

Метод имеет куда больше преимуществ перед консервативными методами хирургического вмешательства:

  • Для ребёнка лазерная коррекция практически безболезненна;
  • Нет необходимости в накладывании швов;
  • Более высокая точность надреза;
  • Быстрое зарастание раны;
  • Отсутствие возможных последствий.

Последствия

Прогноз восстановления после подрезания уздечки новорождённому вполне благоприятный.

Большой сложности в лечении данной врождённой патологии нет. Малыш будет хорошо питаться и развиваться, а проблемы со звукоизвлечением и формированием прикуса его не коснутся.

Если процедура не была проведена вовремя, придётся приложить чуть больше усилий. Плюсом к мини-операции необходимо будет пройти курс занятий с логопедом. Если же родители решат прибегнуть к консервативному методу растяжения уздечки специальными упражнениями, важно сделать это в возрасте до 5 лет.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector