Могут ли вернуться зубы в исходное состояние после снятия брекет-системы

Могут ли вернуться зубы в исходное состояние после снятия брекет-системы?

Могут ли вернуться зубы в исходное состояние после снятия брекет-системы?

Возвращение зубов в исходное или неправильное положение после снятия брекетов является рецидивом. Почему это может происходить? Первая причина – это то, что в процессе лечения не был получен правильный прикус. Задача ортодонт, чтобы контакты, которые были установлены в ходе лечения, были максимально стабильными. В противном случае зубы начинают избегать контактов и реагируют сначала подвижностью, а затем – спонтанной миграцией и смещением в том направлении, в котором они не будут испытывать перегрузки. Каждый зуб по своей природе приспособлен к тому, чтобы испытывать минимальную нагрузку по своей оси. Если этого не происходит, то результирующая сила, согласно законам физики, будет смещать зуб в каком-либо направлении, причем направление смещения часто может быть непрогнозируемым. Таким образом, достижение оптимальных итоговых контактов с функциональной и эстетической точки зрения является залогом достижения долгосрочно стабильного результата.

Рис.1 Ситуация непосредственно после снятия брекет-системы. Нестабильный контакт с правой стороны. Рис.1.2 Ситуация непосредственно после снятия брекет-системы. Нестабильный контакт с правой стороны. Рис.1.3 Ситуация непосредственно после снятия брекет-системы. Нестабильный контакт с правой стороны. Рис 2. Рецидив с правой стороны – 3 месяца после снятия.

Вторая причина возможного смещения зубов – это тяга зубодесневых волокон. Феномен перемещения зубов заключается в том, что кость избирательно разрушается в одних участках и строится в других участках, то есть происходит ремоделирование костной ткани.

Рис 3. Кость разрушается в одних участках(-), и строится в других.(+).

В течение этого процесса зуб как бы перемещается в толще кости. Следует помнить, что перестройка костной ткани происходит гораздо быстрее, чем перестройка ткани десны. Десневые волокна, окружающие зуб, как бы вплетаются в его структуру и при ортодонтическом перемещении они просто растягиваются как резиновая лента. Когда зуб достигает нужного положения в челюсти, эти волокна всё еще остаются растянутыми. Для того, чтобы они адаптировались к новому положению, требуется гораздо больше времени, чем для перемещения самого зуба. Именно поэтому после снятия брекетов результат любого лечения является относительно нестабильным.
Единственный способ удержать зубы от обратного смещения – это корректный прикус, так называемый окклюзионный зацеп, – положение, в котором зубы удерживают сами себя. Все остальные методы удержания позиции зубов являются более или менее условными и отчасти зависят от действий самого пациента.

Рис 4. Окклюзионный зацеп. Рис 4.1 Окклюзионный зацеп.

Третий фактор, влияющий на выраженность рецидива после окончания лечения, – это то, насколько далеко были перемещены зубы от первоначального положения. Чем дальше был перемещен зуб, тем меньше вероятность, что он может вернуться на свое место. То есть, если в процессе вашего лечения было проведено удаление зубов, то вероятность возвращения перемещаемых зубов обратно на свои позиции минимальна. Чем меньшей коррекции была подвержена позиция зуба, тем вероятнее его возвращение в первоначальное положение в челюсти.

Рис 5. Ситуация с удалением зубов на верхней челюсти. Рис 5.1 Ситуация с удалением зубов на верхней челюсти. Рис 5.2 Ситуация с удалением зубов на верхней челюсти. Рис 6. Окончание лечения. Рецидив в таком случае минимален. Рис 6.1 Окончание лечения. Рецидив в таком случае минимален. Рис 6.2 Окончание лечения. Рецидив в таком случае минимален.

Четвертый фактор стабильности итогового результата как раз и объясняет, что в процессе простых перемещений происходит смещение толко коронки зуба – то есть зуб можно просто наклонить и, таким образом, слегка исправить общее положение зубов во рту. Однако, если не просто изменять положение коронки, но и двигать корень зуба, то вероятность того, что он вернется в первоначальную позицию на порядок меньше.
Именно поэтому в процессе ортодонтического лечения важно не просто выровнять сами зубы, но и поработать с их корнями, что будет является определенным залогом стабильности конечного результата.

Рис 7.коронка зуба стоит ровно, корень нет.

Есть еще несколько моментов, влияющих на стабильность положения зубов после окончания лечения. Один из них – миодинамическое равновесие. Помимо того, что зубы сами по себе контролируют позицию друг друга, они также находятся в так называемой зоне комфорта. Зубы также испытывают некоторое давление со стороны губ, щек и языка. То есть, если зубы чрезмерно отклонить вперед или завалить назад, то воздействие сил со стороны языка или губ начнет превалировать и, под воздействием этих сил, после окончания лечения зубы могут начать возвращаться в исходную позицию. В процессе любого ортодонтического лечения миодинамическое равновесие нарушается и одной из задач врача-ортодонта прийти к точке миодинамического равновесия перед окончанием лечения, но уже в правильной позиции зубов. То есть из одной точки миодинамического равновесия после перемещения зубов нужно прийти в другую точку миодинамического равновесия. Звучит несколько фантастически, но всё реально, хотя и с некоторыми допущениями или отклонениями от идеала.
Подводя итог к вышесказанному, при окончании лечения, для достижения фиксации полученного результата, он должен удовлетворять следующим требованиям:

1. Достижение оптимального смыкания зубов (получение правильного прикуса);

2. Перемещение в процессе лечения не только коронок, но и корней зубов для оптимальной поддержки зубов в правильной позиции;

3. Выдерживание необходимого периода после окончания лечения, во время которого перестраиваются десневые волокна, также фиксирующие зубы в верном положении;

4. Расположение зубов в зоне миодинамического равновесия

При соблюдении всех этих факторов результат лечения будет стабильным и вы сможете с уверенностью наслаждаться своей безупречной улыбкой.

Как исправить передние зубы, если они выпирают вперед после ношения брекетов?

Период ортодонтической коррекции длительный, требующий терпения и настойчивости в достижении цели. Чем позже установлены брекеты, тем более длительным будет период коррекции. Процессы в костной ткани происходят значительно медленнее. Чтобы исправить костные дефекты, потребуются годы ношения брекетов.

Итак, настал долгожданный момент, когда можно снять надоевшие брекеты. Зубные ряды выровнялись, зубы встали на место. Если на этом этапе закончить лечение, то через некоторое время обладатель прекрасной голливудской улыбки начинает замечать, что передние зубы выпирают вперед. Что же произошло, почему они торчат? Виноват ли в этом ортодонт?

Понятие и признаки неправильного прикуса

После ношения брекетов сформировался неправильный прикус? Передние зубы сверху стали выдаваться? При смыкании зубов верхние резцы резко выступают над нижними? Это дистальный прикус – один из вариантов патологического прикуса. Патология прикуса – это аномалия, при которой происходит смещение зубных рядов относительно друг друга. Зубы полностью не смыкаются, остается щель.

Читать еще:  Какая брекет система лучше

Причины, по которым передние зубы могут выпирать вперед

Такая патология после ношения брекетов может развиться по ряду причин:

  1. Рано сняли брекеты при сложном случае. Внешне зубы выровнялись, прикус улучшился. Было решено снять брекеты ввиду достижения положительного результата. Через некоторое время передние зубы стали возвращаться на свои прежние места.
  2. Неправильно установили брекеты и не учли силу натяжения дуги. Натяжение было недостаточным, полной коррекции не произошло, хотя брекеты носили долго.
  3. Пациент не соблюдал все предписания врача и самостоятельно принял решение прекратить лечение, потому что ряд выровнялся.
  4. Поломка конструкции брекетов, вследствие чего натяжение было недостаточным, и полная коррекция не удалась.
  5. Не учтены анатомические особенности пациента.
  6. Вовремя не проведена коррекция развившейся аномалии из-за редкого наблюдения. Чем чаще врач контролирует процесс, тем лучше результат.
  7. Не выдержан ретенционный период после ношения брекетов.

Негативные последствия и осложнения

  • Деформация лицевой части черепа – верхняя челюсть выступает, нарушая внешний вид (рекомендуем прочитать: дистальная окклюзия: что делать, если верхняя челюсть выступает над нижней?). Верхняя губа также резко выступает, вызывая дисгармонию. Это может привести к комплексу неполноценности, так как улыбка становится некрасивой.
  • Нарушение процесса пережевывания пищи. Это может отразиться на пищеварении.
  • Неравномерное распределение жевательной нагрузки приводит к стачиванию зубов и развитию кариеса.
  • Развитие пародонотоза. Это воспалительное заболевание десен, которое при длительном течении может привести к потере зубов.
  • Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом. Это болезненные ощущения в области сустава, вплоть до развития артрита, невралгии.
  • Нарушение артикуляции, дикции, затруднения при дыхании.
  • Сложности при протезировании.

Устранение дефекта

После ношения брекетов существует ретенционный период. У некоторых пациентов в запущенных случаях он может продолжаться всю оставшуюся жизнь. Чем более длительным было ношение брекетов, тем дольше проходит ретенционный период.

Дуга силой натяжения не дает перемещаться зубам. Как только брекеты снимаются, связки начинают тянуть зубы обратно, возвращая их в исходное положение. Это тоже происходит не очень быстро, но, тем не менее, все усилия, потраченные на коррекцию, могут быть напрасными. Зубы начинают вновь искривляться, и нарушается прикус. По этой причине врач-ортодонт предупреждает пациента о длительном лечении. После снятия брекетов в обязательном порядке применяются ретейнеры – это приспособления, которые позволяют закрепить полученный результат. Бывают съемные и фиксированные ретейнеры.

Выбор приспособления зависит от множества факторов. В легких случаях применяются съемные ретейнеры в виде каппы. Это прозрачные или окрашенные накладки, выполненные из специального пластика по форме зубов. Они изготавливаются индивидуально по слепку. Носятся по определенной схеме, которую разрабатывает врач. Разновидностей очень много. При необходимости в каппу может быть вмонтирована даже металлическая проволока для придания жесткости конструкции.

В серьезных случаях, или когда не достигнут полный результат, ставятся фиксированные ретейнеры. Чаще всего это дуга из металла, закрепляемая на проблемные зоны, которые нужно зафиксировать. Эту процедуру выполняет только врач. Перед фиксацией дуги проводится санация ротовой полости. Ретейнеры крепятся с внутренней стороны зубного ряда и не причиняют такого дискомфорта, как брекеты. Выбор ретейнера зависит от формы патологии и результата после ношения брекетов. Если произошло нарушение прикуса, то это уже серьезная проблема, требующая коррекции при помощи специальных приспособлений.

Для решения данного вопроса нужно обязательно обратиться к ортодонту. Чем раньше начато лечение, тем более быстрым и стойким будет результат. Если один или несколько зубов выступают, то проблему можно решить при помощи использования виниров или коронок.

Если зубы выпирают вперед, то обязательно нужно ставить брекеты, которые помогут скорректировать прикус и поставить зубы на место. Иногда из-за большой кучности один или несколько зубов приходится удалить. Это необходимо, чтобы возникло пространство, куда могут сместиться зубы.

На заключительных этапах лечения при помощи брекетов, когда должного эффекта достичь не удалось, можно попытаться исправить положение при помощи аппарата Гербста и различных модификаций. Это специальное приспособление, которое состоит из двух частей. Сверху челюсть смещается назад, а нижняя выдвигается вперед.

Профилактика

  • При обнаружении проблемы – срочно обратиться к компетентному ортодонту.
  • Строго следовать рекомендациям врача, не пропускать назначенные приемы для своевременной коррекции.
  • Соблюдать порядок ношения ортодонтических аппаратов (рекомендуем прочитать: классификация ортодонтических аппаратов: механического действия, комбинированного и функционального). При возникновении проблем срочно обращаться к лечащему врачу.
  • Отрегулировать режим сна и отдыха, избегать стрессовых ситуаций.
  • Следовать принципам сбалансированного питания.

Правильное и своевременное лечение неправильного прикуса – залог прекрасной улыбки и здоровья. Не затягивайте с обращением к специалисту.

Последствия брекетов — какие осложнения могут быть?

Исправление прикуса брекетами является уникальным способом поставить кривые зубы в правильное положение. Эта процедура позволяет избежать удаления зубов, использование недолговечных имплантатов и протезов. Смещение зубов происходит под действием пружины, закрепленной на брекетах, приклеенных к эмали. Современные компьютерные технологии, на основе рентгеновских снимков и гипсовых слепков челюстей, позволяют точно рассчитать процесс коррекции системами и предсказать его результат. Как правило, погрешностей не бывает. Но, ношение системы и ретейнеров может затянуться на несколько лет. За это время случиться с зубами может все, что угодно. Последствия брекетов всегда имеют место в медицинской практике. Рассмотрим, какие могут дать конструкции осложнения, их причины и возможные способы устранения.

Моральный дискомфорт и депрессия

Несмотря на то, что установка брекетов совершенно безопасна и безболезненна, большинство пациентов после этой процедуры испытывают небольшой стресс.

Тревогу и моральный дискомфорт люди испытывают по таким причинам:

  1. Наличие во рту инородного тела. Такие последствия вполне естественны и понятны. Каждому человеку знакомо жгучее неудобство, возникающее, когда между зубов застревает пища или происходит ее налипание. Что говорить, если подобное ощущение распространяется на обе челюсти.
  2. К последствиям ношения изделий в первые несколько дней после установки, можно отнести постоянную ноющую боль во всех зубах. Это нормальная реакция нервов на движение зубов. Однако, принимать пищу становится не совсем приятно. Как правило, боль от брекетов отступает спустя несколько суток.
  3. Всеобщее внимание и необходимость отвечать на неприятные вопросы. К таким исходам нужно готовиться заранее. Целесообразно подготовить несколько вариантов ответов для различных ситуаций.
  4. Постоянная боязнь повредить или потерять изделия. Человек сильно переживает, что во время еды он может разрушить хрупкую систему. На самом деле эти системы имеют достаточный запас прочности. Осложнения могут наступить только от употребления чрезмерно твердой и липкой пищи.
Читать еще:  Как исправить прикус без брекетов

Многие рассчитывают на мгновенный результат. Но, чтобы не повредить челюсть, давление на зубы осуществляется мягко, но постоянно. Некоторые пациенты могут впасть в депрессию, не увидев явных сдвигов, уже через 2-3 месяца ношения конструкций. Нужно изначально настраиваться, не только на 1,5-2 года коррекции брекетов, но и на ношение стабилизирующих ретейнеров примерно это же время.

Натирание брекетами слизистой оболочки

Подобное явление не является редкостью в стоматологической практике. Оно может возникнуть, как на начальном этапе лечения брекет-системой, так и на одном из этапов в середине или в конце. В большинстве случаев натирание десен является частью процесса адаптации слизистой оболочки. Очень даже может произойти незначительное изменение формы лица. Как правило, привыкание наступает в течение первой недели. После обработки все ранки заживают. Но, далеко не всегда все заканчивается так легко. Иногда причиной того, что после конструкций изменилось лицо, может стать нарушение целостности брекет-системы.

Осложнения могут быть такие:

  1. Отклеивание замка от эмали. Как правило, основной причиной такой неисправности системы являются сами пациенты. При поедании копченых колбас, соленой рыбы, сухарей и орехов, брекет вполне может отвалиться. Значительно реже подобная неприятность происходит из-за ошибок доктора. Такое случается, когда вместо клея используется пломбировочный состав. Основание у паза тонкое, оно может быстро натереть щеки изнутри.
  2. Неправильно установленная дуга. Такое случается в практике начинающих ортодонтов. Если остается торчащий конец пружины, то он буквально раздирает щеку. Изменение лица является последствием такой ошибки. Ошибку может устранить только сам доктор в условиях клиники.
  3. Использование дешевых изделий от непроверенных поставщиков. Брекеты, изготовленные в кустарных условиях, могут иметь изъяны в виде острых краев и выступающих фрагментов. Такая проблема решается только заменой бракованных деталей.

При появлении раздражения на слизистой оболочке следует немедленно обращаться к лечащему врачу. Образовавшиеся ранки могут стать очагом инфекции, что чревато серьезными последствиями.

Проблемы с дикцией

Артикуляционный аппарат человека годами привыкает к одному строению и объему ротовой полости. Малейшее изменение ее анатомии приводит к появлению трудностей с произношением слов. Если при установке вестибулярной брекет-системы, это чувствуется не сильно, то лингвальные устройства вызывают сильные затруднения, преодолевать которые приходится в течение первого месяца коррекции.

Поскольку лингвальные конструкции имеют массу мелких выступающих частей, то язык за них постоянно задевает. Это вызывает его натирание и определенное раздражение. Речь может стать невнятной и шепелявой. В первые дни ношения лингвальной системы стоматологи рекомендуют использовать медицинский воск. Его нужно накладывать так, чтобы он полностью покрыл все детали брекетов.

Кривой прикус после лечения

Несмотря на то, что процесс выпрямления зубов отрабатывался в течение десятилетий, иногда имеет место неправильный прикус после брекетов.

Нежелательные последствия бывают такого плана:

  • кривой зубной ряд;
  • не полностью прорезавшийся зуб не удалось вытащить;
  • остались сильно заметные щели;
  • челюсти не смыкаются как надо;
  • зубы выпирают вперед после брекетов.

Однозначно ответить на вопрос, почему так случилось невозможно. На отрицательный результат лечения могут повлиять несколько факторов.

Вот, некоторые из них:

  1. Пациент не носил после коррекции ретейнеры. Или носил, но недостаточное количество времени, нарушая рекомендации врача. После коррекции зубы стремятся принять свое исходное состояние. Это вполне нормальное явление. Чем старше пациент, тем больше времени нужно, чтобы закрепить их в нужном положении. Иногда на это могут уйти годы.
  2. Проводилась коррекция только одного зубного ряда. Как правило, в результате подобного лечения прикус нарушается, так как, в его формировании участвуют обе челюсти. Ликвидируется такая патология дополнительным лечением системами или капами.
  3. Просчет доктора. Человеческий фактор всегда нужно учитывать. Особенно тогда, когда в планировании коррекции не используются современные компьютерные программы, которые позволяют точно рассчитать конечный результат, график и общее время лечения.
  4. У больного отлетел брекет, но он этого не заметил или не сообщил о проблеме лечащему врачу. Такая ситуация приводит к тому, что на одни зубы перестает оказываться давление, зато на другие его достается больше расчетного.

Даже, если последствия выявились весьма серьезными, то их можно исправить. Современная ортодонтия может творить чудеса.

Нарушение качества эмали

Желтые зубы с пятнами довольно часто наблюдаются у людей в конце лечения брекет-системами. Но, ортодонтические конструкции к этому не имеют никакого отношения. Сами конструкции, пружины и лигатуры, с эмалью не соприкасаются. Крепление осуществляется с помощью специального клея. В него добавлен фтор, который предотвращает появление кариеса.

На заметку: Потеря качества эмали случается только тогда, когда пациент уделяет недостаточно внимания гигиене полости рта.

Что это значит? Дело в том, что в брекет-системе огромное количество щелей, в которых застревают частицы пищи. Если их своевременно не удалять, то начинается процесс гниения, быстро разрушающий эмаль.

Кроме того, сами по себе изделия значительно усложняют доступ к эмали. Для того, чтобы очистить все труднодоступные места, нужно потратить довольно много времени и усилий. Сделать это качественно можно только с помощью специальных приспособлений — ирригаторов, ершиков, щеток и нитей. Так что, потемнение эмали к концу лечения брекетами является вполне закономерным процессом.

Но, используя современные способы отбеливания зубов, вернуть им былую белизну можно в течение нескольких недель. И тогда, ослепительная ровная улыбка станет достойным вознаграждением за долгие месяцы терпения и ожидания.

Видео по теме

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector